帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件

帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥案例分享帕利哌酮緩釋片治療精神1病例簡述張*,男,38歲,本科,教師,因“憑空耳聞人語,疑人迫害,疑人議論1年余,再發(fā)2月”于2019年04月21日到我院就醫(yī)。既往史:高血脂6年,輕度脂肪肝2年。個(gè)人史:性格外向,開朗活潑,喜歡與人交往。家族史:其叔叔曾患有精神疾病,已自殺身亡。病例簡述2現(xiàn)病史2009年03月張某無明顯誘因出現(xiàn)憑空耳聞人語,自言自語,緊張,害怕,認(rèn)為單位的同事和鄰居議論他、講他的壞話,聯(lián)合起來要害他,為此不敢出門,閉門少出,整日呆在家中,晚上不敢睡覺,不能正常工作及生活,2009年04月到我院門診就醫(yī),診斷“精神分裂癥”,給予住院治療,服用“奧氮平5-20ng/d”治療,病情明顯好轉(zhuǎn),住院3周好轉(zhuǎn)出院?；颊叱鲈汉蟛∏槠椒€(wěn),但訴睡眠太多,整日昏昏欲睡,飲食佳,體重增加明顯,?，F(xiàn)病史3現(xiàn)病史為此擔(dān)心自己的血脂和肝臟,情緒不佳,煩躁不安,易激惹,因睡眠太多不能到學(xué)校工作。209年9月患者因血脂高、睡眠多將“奧氮平”減至“10mg/日”,2009年10月減為“5ng/日”,仍不能講課,僅能在學(xué)校打雜,不能正常工作及生活2019年2月患者病情復(fù)發(fā),上述癥狀再現(xiàn),服用奧氮平5mg-20mg/日”治療一月余,病情好轉(zhuǎn),因睡眠過多,體重增加明顯患者拒絕服藥,自行減為10mg/日治療,癥狀控制不理想,仍睡眠多,現(xiàn)病史4現(xiàn)病史緊張和害怕仍存,時(shí)發(fā)呆,自語自笑,不敢到學(xué)校,體重增加仍然明顯,2019年04月21日由家人陪同到我院就醫(yī),患者要求換藥,否則患者拒絕服藥治療?，F(xiàn)病史5精神檢查接觸被動,問話少答,表情緊張、擔(dān)憂異自訴緊張,害怕,稱有人要害他、整他、議論他存在被害妄想和關(guān)系妄想異存在幻聽,稱聽見有人說他的壞話社會功能嚴(yán)重受損精神檢查6軀體檢查、輔助檢查及診斷體格檢查心肺腹及NS檢查未發(fā)現(xiàn)異常陽性征!輔助檢查血尿常規(guī)、甲功全套、心電圖檢查正常血生化示:血脂和甘油三酯高B超示:脂肪肝診斷:精神分裂癥、高脂血癥、脂肪肝軀體檢查、輔助檢查及診斷7精神分裂癥的治療目標(biāo)耐受性和依從性好完全消除精神癥狀恢復(fù)社會功能全程治療預(yù)防復(fù)發(fā)臨床痊愈精神分裂癥的治療目標(biāo)8用藥原因分析(一)患者及家屬對藥物的要求副作用小,盡快控制精神癥狀,不影響患者工作醫(yī)生對藥物的考慮既往對奧氮平耐受性差,療效欠佳,需強(qiáng)效藥物;因患者年輕,有脂肪肝,需要不影響軀體健康但可提高社會功能的藥物換用哌酮緩片達(dá))沿用藥原因分析(一)9304項(xiàng)目簡介目的:研究可變劑量帕利哌酮緩釋片治療急性惡化的精神分裂癥患者的療效、安全性、耐受性(n=602)試驗(yàn)開始及結(jié)束時(shí)間:2019年4月7日-2019年12月14日◆試驗(yàn)設(shè)計(jì):為期8周的開放性、單組、多中心研究篩選期304項(xiàng)目簡介10帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件11帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件12帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件13帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件14帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件15帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件16帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件17帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件18帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件19帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件20帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件21帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件22帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件23帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件24帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件25帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件26帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件27帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件28帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件29帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件30帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥案例分享帕利哌酮緩釋片治療精神31病例簡述張*,男,38歲,本科,教師,因“憑空耳聞人語,疑人迫害,疑人議論1年余,再發(fā)2月”于2019年04月21日到我院就醫(yī)。既往史:高血脂6年,輕度脂肪肝2年。個(gè)人史:性格外向,開朗活潑,喜歡與人交往。家族史:其叔叔曾患有精神疾病,已自殺身亡。病例簡述32現(xiàn)病史2009年03月張某無明顯誘因出現(xiàn)憑空耳聞人語,自言自語,緊張,害怕,認(rèn)為單位的同事和鄰居議論他、講他的壞話,聯(lián)合起來要害他,為此不敢出門,閉門少出,整日呆在家中,晚上不敢睡覺,不能正常工作及生活,2009年04月到我院門診就醫(yī),診斷“精神分裂癥”,給予住院治療,服用“奧氮平5-20ng/d”治療,病情明顯好轉(zhuǎn),住院3周好轉(zhuǎn)出院?；颊叱鲈汉蟛∏槠椒€(wěn),但訴睡眠太多,整日昏昏欲睡,飲食佳,體重增加明顯,?，F(xiàn)病史33現(xiàn)病史為此擔(dān)心自己的血脂和肝臟,情緒不佳,煩躁不安,易激惹,因睡眠太多不能到學(xué)校工作。209年9月患者因血脂高、睡眠多將“奧氮平”減至“10mg/日”,2009年10月減為“5ng/日”,仍不能講課,僅能在學(xué)校打雜,不能正常工作及生活2019年2月患者病情復(fù)發(fā),上述癥狀再現(xiàn),服用奧氮平5mg-20mg/日”治療一月余,病情好轉(zhuǎn),因睡眠過多,體重增加明顯患者拒絕服藥,自行減為10mg/日治療,癥狀控制不理想,仍睡眠多,現(xiàn)病史34現(xiàn)病史緊張和害怕仍存,時(shí)發(fā)呆,自語自笑,不敢到學(xué)校,體重增加仍然明顯,2019年04月21日由家人陪同到我院就醫(yī),患者要求換藥,否則患者拒絕服藥治療?，F(xiàn)病史35精神檢查接觸被動,問話少答,表情緊張、擔(dān)憂異自訴緊張,害怕,稱有人要害他、整他、議論他存在被害妄想和關(guān)系妄想異存在幻聽,稱聽見有人說他的壞話社會功能嚴(yán)重受損精神檢查36軀體檢查、輔助檢查及診斷體格檢查心肺腹及NS檢查未發(fā)現(xiàn)異常陽性征!輔助檢查血尿常規(guī)、甲功全套、心電圖檢查正常血生化示:血脂和甘油三酯高B超示:脂肪肝診斷:精神分裂癥、高脂血癥、脂肪肝軀體檢查、輔助檢查及診斷37精神分裂癥的治療目標(biāo)耐受性和依從性好完全消除精神癥狀恢復(fù)社會功能全程治療預(yù)防復(fù)發(fā)臨床痊愈精神分裂癥的治療目標(biāo)38用藥原因分析(一)患者及家屬對藥物的要求副作用小,盡快控制精神癥狀,不影響患者工作醫(yī)生對藥物的考慮既往對奧氮平耐受性差,療效欠佳,需強(qiáng)效藥物;因患者年輕,有脂肪肝,需要不影響軀體健康但可提高社會功能的藥物換用哌酮緩片達(dá))沿用藥原因分析(一)39304項(xiàng)目簡介目的:研究可變劑量帕利哌酮緩釋片治療急性惡化的精神分裂癥患者的療效、安全性、耐受性(n=602)試驗(yàn)開始及結(jié)束時(shí)間:2019年4月7日-2019年12月14日◆試驗(yàn)設(shè)計(jì):為期8周的開放性、單組、多中心研究篩選期304項(xiàng)目簡介40帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件41帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件42帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件43帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件44帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件45帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件46帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件47帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件48帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件49帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件50帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件51帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件52帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥病例分享課件