甲狀腺術(shù)后查房課件

查房的目標(biāo)和內(nèi)容目標(biāo)：了解甲狀腺疾病的特點(diǎn)，治療以及手術(shù)方法正確有效的實(shí)施健康教育內(nèi)容：復(fù)習(xí)甲狀腺的相關(guān)知識(shí)介紹查房病例總結(jié)，討論正確掌握圍手術(shù)期的護(hù)理查房的目標(biāo)和內(nèi)容目標(biāo)：了解甲狀腺疾病的特點(diǎn)，治療以及手術(shù)方法1相關(guān)知識(shí)

什么是甲狀腺？甲狀腺位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，由中央的峽部和左右兩個(gè)側(cè)葉構(gòu)成，峽部有時(shí)向上伸出一個(gè)椎體葉，兩側(cè)葉上級(jí)平甲狀軟骨，下級(jí)位于第5~6氣管環(huán)，約重30克相關(guān)知識(shí)

什么是甲狀腺？甲狀腺位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，2甲狀腺術(shù)后查房課件3甲狀腺的周圍神經(jīng)喉返神經(jīng)單側(cè)聲音嘶啞雙側(cè)失聲，呼吸困難,窒息喉上神經(jīng)內(nèi)支——飲水嗆咳外支——聲帶松弛，聲調(diào)降低甲狀腺的周圍神經(jīng)喉返神經(jīng)單側(cè)聲音嘶啞喉上神經(jīng)內(nèi)支—4甲狀腺的功能和作用功能：合成，貯存和分泌甲狀腺素（T310%T490%）作用：1、增加全身組織細(xì)胞的氧消耗及熱量的產(chǎn)生。2、促進(jìn)蛋白質(zhì).碳水化合物和脂肪的分解。3、促進(jìn)人體的生長和組織分化，影響腦及智力的發(fā)育。甲狀腺的功能和作用功能：合成，貯存和分泌甲狀腺素（T3105在甲狀腺兩葉附有4個(gè)甲狀旁腺。維持血鈣和血磷的平衡。

若甲狀旁腺被誤傷或切除，可表現(xiàn)出低鈣抽搐。在甲狀腺兩葉附有4個(gè)甲狀旁腺。維持血鈣和血磷的平衡。

若甲狀6病因病因未明，可能與性別、遺傳因素、射線照射、促甲狀腺激素（TSH）過度刺激等有關(guān)。病因病因未明，可能與性別、遺傳因素、7功能鍛煉：為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月。射線照射、促甲狀腺激素（TSH）過度刺激等有關(guān)。甲狀腺腫瘤的飲食忌食：油膩,辛辣,煎炸食品,禁煙禁酒。同時(shí)，術(shù)后要在床上堅(jiān)持活動(dòng)，下床后堅(jiān)持全身鍛煉，提高抗病能力，增強(qiáng)免疫功能。功能：合成，貯存和分泌甲狀腺素（T310%T490%）護(hù)理措施：床頭備氣管切開包、無菌手套和吸引器，以備急用雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷造成嚴(yán)重呼吸困難者，應(yīng)作氣管切開。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷造成嚴(yán)重呼吸困難者，應(yīng)作氣管切開。四、手足抽搐：術(shù)后1～3日出現(xiàn)癥狀。煩躁、紫紺，窒息。臨床表現(xiàn)：聲音嘶啞或失音。喉及膈肌痙攣，引起窒息死亡。手術(shù)前2天需要練習(xí)頭頸過伸位，目的是可提高對(duì)手術(shù)體位的耐受性，同時(shí)可打開氣道,保持呼吸道通暢，確保手術(shù)順利進(jìn)行。護(hù)理措施：應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、血壓、意識(shí)的變化，若惡變則按甲狀腺癌治療臨床表現(xiàn)：輕者面部、口唇、手足針刺感或麻木感；手術(shù)前2天需要練習(xí)頭頸過伸位，目的是可提高對(duì)手術(shù)體位的耐受性，同時(shí)可打開氣道,保持呼吸道通暢，確保手術(shù)順利進(jìn)行。目標(biāo)：了解甲狀腺疾病的特點(diǎn)，治療以及手術(shù)方法及冬眠合劑等少數(shù)病例可發(fā)生功能自主性甲狀腺腺瘤，出現(xiàn)甲亢癥狀。臨床表現(xiàn)231多單發(fā)，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)韌，邊界清楚，無壓痛，可隨吞咽活動(dòng)。一般無不適癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)若出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀，要考慮腫瘤惡變可能。少數(shù)病例可發(fā)生功能自主性甲狀腺腺瘤，出現(xiàn)甲亢癥狀。功能鍛煉：為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行8輔助檢查1.影像學(xué)檢查：（1）B超檢查：測定甲狀腺的大小，探測結(jié)節(jié)的位置，大小，數(shù)目（2）X線檢查：頸部攝片可了解有無氣管受壓或移位2.心電圖：

檢查心臟有無擴(kuò)大，雜音，心律不齊等4.實(shí)驗(yàn)學(xué)檢查：四大常規(guī)+甲狀腺功能（T3T4TSH）

+血清電解質(zhì)+尿常規(guī)5.組織病理3.

喉鏡檢查：

確定聲帶功能6.放射性核素掃描輔助檢查1.影像學(xué)檢查：2.心電圖：檢查心9處理原則因甲狀腺腺瘤可誘發(fā)甲亢（20%）和癌變（10%），早期要手術(shù)切除若惡變則按甲狀腺癌治療處理原則因甲狀腺腺瘤可誘發(fā)甲亢（20%）和癌變（10%），早10手術(shù)方式單純的腺瘤（囊腫）摘除術(shù)：適用于孤立，較小的腺瘤及囊腫，有一定的復(fù)發(fā)率，有惡病的可能部分切除或腺葉切除術(shù)：適用于單測多發(fā)或較大的腺瘤以及單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大部分或次全切除術(shù)：適用于甲亢，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)方式單純的腺瘤（囊腫）摘除術(shù)：適用于孤立，較小的腺瘤及囊11術(shù)前宣教手術(shù)前2天需要練習(xí)頭頸過伸位，目的是可提高對(duì)手術(shù)體位的耐受性，同時(shí)可打開氣道,保持呼吸道通暢，確保手術(shù)順利進(jìn)行。方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。每天練習(xí)1.5---2.5小時(shí)，練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加時(shí)間。術(shù)前宣教手術(shù)前2天需要練習(xí)頭頸過伸位，目的是可提高對(duì)手術(shù)體12術(shù)前術(shù)前13甲狀腺術(shù)后查房課件14甲狀腺術(shù)后查房課件15甲狀腺術(shù)后查房課件16甲狀腺術(shù)后查房課件17術(shù)后并發(fā)癥一、呼吸困難和窒息：原因：①切口內(nèi)出血。②喉頭水腫。③氣管塌陷。

④痰液阻塞。⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。臨床表現(xiàn)：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、

煩躁、紫紺，窒息。護(hù)理措施：床頭備氣管切開包、無菌手套和吸引器，以備急用術(shù)后并發(fā)癥一、呼吸困難和窒息：18二、喉返神經(jīng)損傷：臨床表現(xiàn)：聲音嘶啞或失音。暫性損傷3～6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)一側(cè)永久性損傷也可由對(duì)側(cè)代償，6個(gè)月內(nèi)發(fā)音好轉(zhuǎn)。護(hù)理措施：做好解釋工作；給促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)藥物，針刺、理療等；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷造成嚴(yán)重呼吸困難者，應(yīng)作氣管切開。術(shù)后并發(fā)癥二、喉返神經(jīng)損傷：術(shù)后并發(fā)癥19三、喉上神經(jīng)損傷：臨床表現(xiàn)：外支損傷，音調(diào)降低；內(nèi)支損傷，

飲水時(shí)容易誤咽發(fā)生嗆咳。護(hù)理措施：協(xié)助病人取坐位進(jìn)半流質(zhì)飲食，

一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。術(shù)后并發(fā)癥三、喉上神經(jīng)損傷：術(shù)后并發(fā)癥20四、手足抽搐：術(shù)后1～3日出現(xiàn)癥狀。臨床表現(xiàn)：輕者面部、口唇、手足針刺感或麻木感；

重者面肌、手足陣發(fā)性疼痛性痙攣，甚至

喉及膈肌痙攣，引起窒息死亡。護(hù)理措施：限制高磷食物；輕者口服葡萄糖酸鈣，較

重者加服維生素D3、二氫速固醇；抽搐發(fā)

作時(shí)，靜脈注射葡萄糖酸鈣。術(shù)后并發(fā)癥四、手足抽搐：術(shù)后1～3日出現(xiàn)癥狀。術(shù)后并發(fā)癥21護(hù)理措施：床頭備氣管切開包、無菌手套和吸引器，以備急用暫性損傷3～6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)一側(cè)永久性損傷也可由對(duì)側(cè)代償，6個(gè)月內(nèi)發(fā)音好轉(zhuǎn)。若惡變則按甲狀腺癌治療暫性損傷3～6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)一側(cè)永久性損傷也可由對(duì)側(cè)代償，6個(gè)月內(nèi)發(fā)音好轉(zhuǎn)。給促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)藥物，針刺、理療等；頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；在甲狀腺兩葉附有4個(gè)甲狀旁腺。方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。喉及膈肌痙攣，引起窒息死亡。3、促進(jìn)人體的生長和組織分化，影響腦及智力的發(fā)育。治療：甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)；同時(shí)，術(shù)后要在床上堅(jiān)持活動(dòng)，下床后堅(jiān)持全身鍛煉，提高抗病能力，增強(qiáng)免疫功能。（1）B超檢查：測定甲狀腺的大小，探測結(jié)節(jié)若出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀，要考慮腫瘤惡變可能。若惡變則按甲狀腺癌治療降溫、吸氧，按醫(yī)囑給予碘劑、激素、鎮(zhèn)靜劑的位置，大小，數(shù)目重者面肌、手足陣發(fā)性疼痛性痙攣，甚至實(shí)驗(yàn)學(xué)檢查：四大常規(guī)+甲狀腺功能（T3T4TSH）過38.方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。五、甲狀腺危象臨床表現(xiàn)：術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)高熱、脈細(xì)速

（>120次/分）、煩躁、譫妄、甚至昏迷，

伴有嘔吐、水瀉。護(hù)理措施：應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、血壓、意識(shí)的變化，

6h內(nèi)應(yīng)將體溫控制在38.5℃以下，若體溫超

過38.5℃、脈搏＞120次/min、煩躁、嘔吐、

腹瀉、大汗、昏迷等危象發(fā)生，應(yīng)給予物理

降溫、吸氧，按醫(yī)囑給予碘劑、激素、鎮(zhèn)靜劑

及冬眠合劑等術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理措施：床頭備氣管切開包、無菌手套和吸引器，以備急用五、甲22健康教育心理調(diào)適：甲狀腺病人術(shù)后存有不同程度的心理問題，指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，多開導(dǎo)病人并且關(guān)心鼓勵(lì)病人與病人建立一種良好的護(hù)患關(guān)系。功能鍛煉：為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；故在切口愈合后即應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉，并隨時(shí)保持患側(cè)上肢高于健側(cè)的體位，以防肩下垂。.健康教育心理調(diào)適：甲狀腺病人術(shù)后存有不同程度的心理問題，指導(dǎo)23治療：甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)；術(shù)后需行放射治療者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)治療，并保持良好的心態(tài)隨訪：教會(huì)病人頸部自行體檢的方法；病人出院后須定期隨訪，復(fù)診頸部、肺部和甲狀腺功能等。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊或異常應(yīng)及時(shí)就診治療：甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫瘤24飲食指導(dǎo)

1.飲食營養(yǎng)均衡，進(jìn)食高蛋白、低脂肪、低糖、高維生素食物，由少吃多餐到定時(shí)定量。多吃新鮮蔬菜、水果和海帶、紫菜等。

2.手術(shù)后在放療時(shí)因?yàn)橛袗盒摹I吐、食量減少，可用旋復(fù)化、桂皮、薏米、沙參、蘆根、玉竹、云苓，每日一劑，水煮，分2次服，至癥狀消失或基本控制。同時(shí)，術(shù)后要在床上堅(jiān)持活動(dòng)，下床后堅(jiān)持全身鍛煉，提高抗病能力，增強(qiáng)免疫功能。

飲食指導(dǎo)25飲食指導(dǎo)

3.甲狀腺腫瘤的飲食忌食：油膩,辛辣,煎炸食品,禁煙禁酒。節(jié)情志：忌郁悶、忿怒、急躁、憂愁，堅(jiān)持開朗心情。還應(yīng)該定期復(fù)查。

4.甲狀腺腫瘤的飲食術(shù)后宜用桔子、枇杷、荔枝、梨、杏子、海參、海帶、海蜇、紫菜、元魚、香菇等化痰利咽、軟堅(jiān)散結(jié)飲食指導(dǎo)3.甲狀腺腫瘤的飲食忌食：油膩,辛辣,煎炸食26Thankyou!Thankyou!27相關(guān)知識(shí)

什么是甲狀腺？甲狀腺位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，由中央的峽部和左右兩個(gè)側(cè)葉構(gòu)成，峽部有時(shí)向上伸出一個(gè)椎體葉，兩側(cè)葉上級(jí)平甲狀軟骨，下級(jí)位于第5~6氣管環(huán)，約重30克相關(guān)知識(shí)

什么是甲狀腺？甲狀腺位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，28頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；心理調(diào)適：甲狀腺病人術(shù)后存有不同程度的心理問題，指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，多開導(dǎo)病人并且關(guān)心鼓勵(lì)病人與病人建立一種良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理措施：限制高磷食物；一般無不適癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)目標(biāo)：了解甲狀腺疾病的特點(diǎn)，治療以及手術(shù)方法護(hù)理措施：應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、血壓、意識(shí)的變化，作時(shí)，靜脈注射葡萄糖酸鈣。大部分或次全切除術(shù)：適用于甲亢，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫喉鏡檢查：確定聲帶功能射線照射、促甲狀腺激素（TSH）過度刺激等有關(guān)。（>120次/分）、煩躁、譫妄、甚至昏迷，若惡變則按甲狀腺癌治療給促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)藥物，針刺、理療等；若惡變則按甲狀腺癌治療臨床表現(xiàn)：輕者面部、口唇、手足針刺感或麻木感；少數(shù)病例可發(fā)生功能自主性甲狀腺腺瘤，出現(xiàn)甲亢癥狀。甲狀腺位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，由中央的峽部和左右兩個(gè)側(cè)葉構(gòu)成，峽部有時(shí)向上伸出一個(gè)椎體葉，兩側(cè)葉上級(jí)平甲狀軟骨，下級(jí)位于第5~6氣管環(huán)，約重30克降溫、吸氧，按醫(yī)囑給予碘劑、激素、鎮(zhèn)靜劑方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。手術(shù)前2天需要練習(xí)頭頸過伸位，目的是可提高對(duì)手術(shù)體位的耐受性，同時(shí)可打開氣道,保持呼吸道通暢，確保手術(shù)順利進(jìn)行。在甲狀腺兩葉附有4個(gè)甲狀旁腺。維持血鈣和血磷的平衡。

若甲狀旁腺被誤傷或切除，可表現(xiàn)出低鈣抽搐。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；在29處理原則因甲狀腺腺瘤可誘發(fā)甲亢（20%）和癌變（10%），早期要手術(shù)切除若惡變則按甲狀腺癌治療處理原則因甲狀腺腺瘤可誘發(fā)甲亢（20%）和癌變（10%），早30術(shù)后并發(fā)癥一、呼吸困難和窒息：原因：①切口內(nèi)出血。②喉頭水腫。③氣管塌陷。

④痰液阻塞。⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。臨床表現(xiàn)：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、

煩躁、紫紺，窒息。護(hù)理措施：床頭備氣管切開包、無菌手套和吸引器，以備急用術(shù)后并發(fā)癥一、呼吸困難和窒息：31五、甲狀腺危象臨床表現(xiàn)：術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)高熱、脈細(xì)速

（>120次/分）、煩躁、譫妄、甚至昏迷，

伴有嘔吐、水瀉。護(hù)理措施：應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、血壓、意識(shí)的變化，

6h內(nèi)應(yīng)將體溫控制在38.5℃以下，若體溫超

過38.5℃、脈搏＞120次/min、煩躁、嘔吐、

腹瀉、大汗、昏迷等危象發(fā)生，應(yīng)給予物理

降溫、吸氧，按醫(yī)囑給予碘劑、激素、鎮(zhèn)靜劑

及冬眠合劑等術(shù)后并發(fā)癥五、甲狀腺危象術(shù)后并發(fā)癥32復(fù)習(xí)甲狀腺的相關(guān)知識(shí)喉及膈肌痙攣，引起窒息死亡。隨訪：教會(huì)病人頸部自行體檢的方法；頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；少數(shù)病例可發(fā)生功能自主性甲狀腺腺瘤，出現(xiàn)甲亢癥狀。碳水化合物和脂肪的分解。一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。一般無不適癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。甲狀腺腫瘤的飲食忌食：油膩,辛辣,煎炸食品,禁煙禁酒。護(hù)理措施：應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、血壓、意識(shí)的變化，（>120次/分）、煩躁、譫妄、甚至昏迷，方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。6h內(nèi)應(yīng)將體溫控制在38.喉鏡檢查：確定聲帶功能功能鍛煉：為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月。多單發(fā)，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)韌，邊界清楚，無壓痛，可隨吞咽活動(dòng)。單純的腺瘤（囊腫）摘除術(shù)：適用于孤立，較小的腺瘤及囊腫，有一定的復(fù)發(fā)率，有惡病的可能6h內(nèi)應(yīng)將體溫控制在38.手術(shù)前2天需要練習(xí)頭頸過伸位，目的是可提高對(duì)手術(shù)體位的耐受性，同時(shí)可打開氣道,保持呼吸道通暢，確保手術(shù)順利進(jìn)行。作時(shí)，靜脈注射葡萄糖酸鈣。⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。功能：合成，貯存和分泌甲狀腺素（T310%T490%）心電圖：檢查心臟有無擴(kuò)大，雜音，心律不齊等因甲狀腺腺瘤可誘發(fā)甲亢（20%）和癌變（10%），早期要手術(shù)切除3、促進(jìn)人體的生長和組織分化，影響腦及智力的發(fā)育。治療：甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)；甲狀腺腫瘤的飲食術(shù)后宜用桔子、枇杷、荔枝、梨、杏子、海參、海帶、海蜇、紫菜、元魚、香菇等化痰利咽、軟堅(jiān)散結(jié)⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。大部分或次全切除術(shù)：適用于甲亢，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫復(fù)習(xí)甲狀腺的相關(guān)知識(shí)心電圖：檢查心臟有無擴(kuò)大，雜音，心律不齊等甲狀腺位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，由中央的峽部和左右兩個(gè)側(cè)葉構(gòu)成，峽部有時(shí)向上伸出一個(gè)椎體葉，兩側(cè)葉上級(jí)平甲狀軟骨，下級(jí)位于第5~6氣管環(huán)，約重30克降溫、吸氧，按醫(yī)囑給予碘劑、激素、鎮(zhèn)靜劑手術(shù)后在放療時(shí)因?yàn)橛袗盒摹I吐、食量減少，可用旋復(fù)化、桂皮、薏米、沙參、蘆根、玉竹、云苓，每日一劑，水煮，分2次服，至癥狀消失或基本控制。一般無不適癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)給促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)藥物，針刺、理療等；同時(shí)，術(shù)后要在床上堅(jiān)持活動(dòng)，下床后堅(jiān)持全身鍛煉，提高抗病能力，增強(qiáng)免疫功能。喉及膈肌痙攣，引起窒息死亡。四、手足抽搐：術(shù)后1～3日出現(xiàn)癥狀。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；同時(shí)，術(shù)后要在床上堅(jiān)持活動(dòng)，下床后堅(jiān)持全身鍛煉，提高抗病能力，增強(qiáng)免疫功能。過38.臨床表現(xiàn)：術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)高熱、脈細(xì)速護(hù)理措施：應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、血壓、意識(shí)的變化，心理調(diào)適：甲狀腺病人術(shù)后存有不同程度的心理問題，指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，多開導(dǎo)病人并且關(guān)心鼓勵(lì)病人與病人建立一種良好的護(hù)患關(guān)系。手術(shù)前2天需要練習(xí)頭頸過伸位，目的是可提高對(duì)手術(shù)體位的耐受性，同時(shí)可打開氣道,保持呼吸道通暢，確保手術(shù)順利進(jìn)行。喉鏡檢查：確定聲帶功能④痰液阻塞。若出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀，要考慮腫瘤惡變可能。大部分或次全切除術(shù)：適用于甲亢，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫暫性損傷3～6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)一側(cè)永久性損傷也可由對(duì)側(cè)代償，6個(gè)月內(nèi)發(fā)音好轉(zhuǎn)。治療：甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)；單純的腺瘤（囊腫）摘除術(shù)：適用于孤立，較小的腺瘤及囊腫，有一定的復(fù)發(fā)率，有惡病的可能甲狀腺位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，由中央的峽部和左右兩個(gè)側(cè)葉構(gòu)成，峽部有時(shí)向上伸出一個(gè)椎體葉，兩側(cè)葉上級(jí)平甲狀軟骨，下級(jí)位于第5~6氣管環(huán)，約重30克給促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)藥物，針刺、理療等；及冬眠合劑等方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。甲狀腺位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，由中央的峽部和左右兩個(gè)側(cè)葉構(gòu)成，峽部有時(shí)向上伸出一個(gè)椎體葉，兩側(cè)葉上級(jí)平甲狀軟骨，下級(jí)位于第5~6氣管環(huán)，約重30克射線照射、促甲狀腺激素（TSH）過度刺激等有關(guān)。健康教育心理調(diào)適：甲狀腺病人術(shù)后存有不同程度的心理問題，指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，多開導(dǎo)病人并且關(guān)心鼓勵(lì)病人與病人建立一種良好的護(hù)患關(guān)系。功能鍛煉：為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；故在切口愈合后即應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉，并隨時(shí)保持患側(cè)上肢高于健側(cè)的體位，以防肩下垂。.復(fù)習(xí)甲狀腺的相關(guān)知識(shí)作時(shí)，靜脈注射葡萄糖酸鈣。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)33查房的目標(biāo)和內(nèi)容目標(biāo)：了解甲狀腺疾病的特點(diǎn)，治療以及手術(shù)方法正確有效的實(shí)施健康教育內(nèi)容：復(fù)習(xí)甲狀腺的相關(guān)知識(shí)介紹查房病例總結(jié)，討論正確掌握圍手術(shù)期的護(hù)理查房的目標(biāo)和內(nèi)容目標(biāo)：了解甲狀腺疾病的特點(diǎn)，治療以及手術(shù)方法34相關(guān)知識(shí)

什么是甲狀腺？甲狀腺位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，由中央的峽部和左右兩個(gè)側(cè)葉構(gòu)成，峽部有時(shí)向上伸出一個(gè)椎體葉，兩側(cè)葉上級(jí)平甲狀軟骨，下級(jí)位于第5~6氣管環(huán)，約重30克相關(guān)知識(shí)

什么是甲狀腺？甲狀腺位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，35甲狀腺術(shù)后查房課件36甲狀腺的周圍神經(jīng)喉返神經(jīng)單側(cè)聲音嘶啞雙側(cè)失聲，呼吸困難,窒息喉上神經(jīng)內(nèi)支——飲水嗆咳外支——聲帶松弛，聲調(diào)降低甲狀腺的周圍神經(jīng)喉返神經(jīng)單側(cè)聲音嘶啞喉上神經(jīng)內(nèi)支—37甲狀腺的功能和作用功能：合成，貯存和分泌甲狀腺素（T310%T490%）作用：1、增加全身組織細(xì)胞的氧消耗及熱量的產(chǎn)生。2、促進(jìn)蛋白質(zhì).碳水化合物和脂肪的分解。3、促進(jìn)人體的生長和組織分化，影響腦及智力的發(fā)育。甲狀腺的功能和作用功能：合成，貯存和分泌甲狀腺素（T31038在甲狀腺兩葉附有4個(gè)甲狀旁腺。維持血鈣和血磷的平衡。

若甲狀旁腺被誤傷或切除，可表現(xiàn)出低鈣抽搐。在甲狀腺兩葉附有4個(gè)甲狀旁腺。維持血鈣和血磷的平衡。

若甲狀39病因病因未明，可能與性別、遺傳因素、射線照射、促甲狀腺激素（TSH）過度刺激等有關(guān)。病因病因未明，可能與性別、遺傳因素、40功能鍛煉：為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月。射線照射、促甲狀腺激素（TSH）過度刺激等有關(guān)。甲狀腺腫瘤的飲食忌食：油膩,辛辣,煎炸食品,禁煙禁酒。同時(shí)，術(shù)后要在床上堅(jiān)持活動(dòng)，下床后堅(jiān)持全身鍛煉，提高抗病能力，增強(qiáng)免疫功能。功能：合成，貯存和分泌甲狀腺素（T310%T490%）護(hù)理措施：床頭備氣管切開包、無菌手套和吸引器，以備急用雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷造成嚴(yán)重呼吸困難者，應(yīng)作氣管切開。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷造成嚴(yán)重呼吸困難者，應(yīng)作氣管切開。四、手足抽搐：術(shù)后1～3日出現(xiàn)癥狀。煩躁、紫紺，窒息。臨床表現(xiàn)：聲音嘶啞或失音。喉及膈肌痙攣，引起窒息死亡。手術(shù)前2天需要練習(xí)頭頸過伸位，目的是可提高對(duì)手術(shù)體位的耐受性，同時(shí)可打開氣道,保持呼吸道通暢，確保手術(shù)順利進(jìn)行。護(hù)理措施：應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、血壓、意識(shí)的變化，若惡變則按甲狀腺癌治療臨床表現(xiàn)：輕者面部、口唇、手足針刺感或麻木感；手術(shù)前2天需要練習(xí)頭頸過伸位，目的是可提高對(duì)手術(shù)體位的耐受性，同時(shí)可打開氣道,保持呼吸道通暢，確保手術(shù)順利進(jìn)行。目標(biāo)：了解甲狀腺疾病的特點(diǎn)，治療以及手術(shù)方法及冬眠合劑等少數(shù)病例可發(fā)生功能自主性甲狀腺腺瘤，出現(xiàn)甲亢癥狀。臨床表現(xiàn)231多單發(fā)，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)韌，邊界清楚，無壓痛，可隨吞咽活動(dòng)。一般無不適癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)若出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀，要考慮腫瘤惡變可能。少數(shù)病例可發(fā)生功能自主性甲狀腺腺瘤，出現(xiàn)甲亢癥狀。功能鍛煉：為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行41輔助檢查1.影像學(xué)檢查：（1）B超檢查：測定甲狀腺的大小，探測結(jié)節(jié)的位置，大小，數(shù)目（2）X線檢查：頸部攝片可了解有無氣管受壓或移位2.心電圖：

檢查心臟有無擴(kuò)大，雜音，心律不齊等4.實(shí)驗(yàn)學(xué)檢查：四大常規(guī)+甲狀腺功能（T3T4TSH）

+血清電解質(zhì)+尿常規(guī)5.組織病理3.

喉鏡檢查：

確定聲帶功能6.放射性核素掃描輔助檢查1.影像學(xué)檢查：2.心電圖：檢查心42處理原則因甲狀腺腺瘤可誘發(fā)甲亢（20%）和癌變（10%），早期要手術(shù)切除若惡變則按甲狀腺癌治療處理原則因甲狀腺腺瘤可誘發(fā)甲亢（20%）和癌變（10%），早43手術(shù)方式單純的腺瘤（囊腫）摘除術(shù)：適用于孤立，較小的腺瘤及囊腫，有一定的復(fù)發(fā)率，有惡病的可能部分切除或腺葉切除術(shù)：適用于單測多發(fā)或較大的腺瘤以及單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大部分或次全切除術(shù)：適用于甲亢，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)方式單純的腺瘤（囊腫）摘除術(shù)：適用于孤立，較小的腺瘤及囊44術(shù)前宣教手術(shù)前2天需要練習(xí)頭頸過伸位，目的是可提高對(duì)手術(shù)體位的耐受性，同時(shí)可打開氣道,保持呼吸道通暢，確保手術(shù)順利進(jìn)行。方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。每天練習(xí)1.5---2.5小時(shí)，練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加時(shí)間。術(shù)前宣教手術(shù)前2天需要練習(xí)頭頸過伸位，目的是可提高對(duì)手術(shù)體45術(shù)前術(shù)前46甲狀腺術(shù)后查房課件47甲狀腺術(shù)后查房課件48甲狀腺術(shù)后查房課件49甲狀腺術(shù)后查房課件50術(shù)后并發(fā)癥一、呼吸困難和窒息：原因：①切口內(nèi)出血。②喉頭水腫。③氣管塌陷。

④痰液阻塞。⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。臨床表現(xiàn)：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、

煩躁、紫紺，窒息。護(hù)理措施：床頭備氣管切開包、無菌手套和吸引器，以備急用術(shù)后并發(fā)癥一、呼吸困難和窒息：51二、喉返神經(jīng)損傷：臨床表現(xiàn)：聲音嘶啞或失音。暫性損傷3～6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)一側(cè)永久性損傷也可由對(duì)側(cè)代償，6個(gè)月內(nèi)發(fā)音好轉(zhuǎn)。護(hù)理措施：做好解釋工作；給促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)藥物，針刺、理療等；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷造成嚴(yán)重呼吸困難者，應(yīng)作氣管切開。術(shù)后并發(fā)癥二、喉返神經(jīng)損傷：術(shù)后并發(fā)癥52三、喉上神經(jīng)損傷：臨床表現(xiàn)：外支損傷，音調(diào)降低；內(nèi)支損傷，

飲水時(shí)容易誤咽發(fā)生嗆咳。護(hù)理措施：協(xié)助病人取坐位進(jìn)半流質(zhì)飲食，

一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。術(shù)后并發(fā)癥三、喉上神經(jīng)損傷：術(shù)后并發(fā)癥53四、手足抽搐：術(shù)后1～3日出現(xiàn)癥狀。臨床表現(xiàn)：輕者面部、口唇、手足針刺感或麻木感；

重者面肌、手足陣發(fā)性疼痛性痙攣，甚至

喉及膈肌痙攣，引起窒息死亡。護(hù)理措施：限制高磷食物；輕者口服葡萄糖酸鈣，較

重者加服維生素D3、二氫速固醇；抽搐發(fā)

作時(shí)，靜脈注射葡萄糖酸鈣。術(shù)后并發(fā)癥四、手足抽搐：術(shù)后1～3日出現(xiàn)癥狀。術(shù)后并發(fā)癥54護(hù)理措施：床頭備氣管切開包、無菌手套和吸引器，以備急用暫性損傷3～6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)一側(cè)永久性損傷也可由對(duì)側(cè)代償，6個(gè)月內(nèi)發(fā)音好轉(zhuǎn)。若惡變則按甲狀腺癌治療暫性損傷3～6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)一側(cè)永久性損傷也可由對(duì)側(cè)代償，6個(gè)月內(nèi)發(fā)音好轉(zhuǎn)。給促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)藥物，針刺、理療等；頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；在甲狀腺兩葉附有4個(gè)甲狀旁腺。方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。喉及膈肌痙攣，引起窒息死亡。3、促進(jìn)人體的生長和組織分化，影響腦及智力的發(fā)育。治療：甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)；同時(shí)，術(shù)后要在床上堅(jiān)持活動(dòng)，下床后堅(jiān)持全身鍛煉，提高抗病能力，增強(qiáng)免疫功能。（1）B超檢查：測定甲狀腺的大小，探測結(jié)節(jié)若出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀，要考慮腫瘤惡變可能。若惡變則按甲狀腺癌治療降溫、吸氧，按醫(yī)囑給予碘劑、激素、鎮(zhèn)靜劑的位置，大小，數(shù)目重者面肌、手足陣發(fā)性疼痛性痙攣，甚至實(shí)驗(yàn)學(xué)檢查：四大常規(guī)+甲狀腺功能（T3T4TSH）過38.方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。五、甲狀腺危象臨床表現(xiàn)：術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)高熱、脈細(xì)速

（>120次/分）、煩躁、譫妄、甚至昏迷，

伴有嘔吐、水瀉。護(hù)理措施：應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、血壓、意識(shí)的變化，

6h內(nèi)應(yīng)將體溫控制在38.5℃以下，若體溫超

過38.5℃、脈搏＞120次/min、煩躁、嘔吐、

腹瀉、大汗、昏迷等危象發(fā)生，應(yīng)給予物理

降溫、吸氧，按醫(yī)囑給予碘劑、激素、鎮(zhèn)靜劑

及冬眠合劑等術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理措施：床頭備氣管切開包、無菌手套和吸引器，以備急用五、甲55健康教育心理調(diào)適：甲狀腺病人術(shù)后存有不同程度的心理問題，指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，多開導(dǎo)病人并且關(guān)心鼓勵(lì)病人與病人建立一種良好的護(hù)患關(guān)系。功能鍛煉：為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；故在切口愈合后即應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉，并隨時(shí)保持患側(cè)上肢高于健側(cè)的體位，以防肩下垂。.健康教育心理調(diào)適：甲狀腺病人術(shù)后存有不同程度的心理問題，指導(dǎo)56治療：甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)；術(shù)后需行放射治療者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)治療，并保持良好的心態(tài)隨訪：教會(huì)病人頸部自行體檢的方法；病人出院后須定期隨訪，復(fù)診頸部、肺部和甲狀腺功能等。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊或異常應(yīng)及時(shí)就診治療：甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫瘤57飲食指導(dǎo)

1.飲食營養(yǎng)均衡，進(jìn)食高蛋白、低脂肪、低糖、高維生素食物，由少吃多餐到定時(shí)定量。多吃新鮮蔬菜、水果和海帶、紫菜等。

2.手術(shù)后在放療時(shí)因?yàn)橛袗盒?、嘔吐、食量減少，可用旋復(fù)化、桂皮、薏米、沙參、蘆根、玉竹、云苓，每日一劑，水煮，分2次服，至癥狀消失或基本控制。同時(shí)，術(shù)后要在床上堅(jiān)持活動(dòng)，下床后堅(jiān)持全身鍛煉，提高抗病能力，增強(qiáng)免疫功能。

飲食指導(dǎo)58飲食指導(dǎo)

3.甲狀腺腫瘤的飲食忌食：油膩,辛辣,煎炸食品,禁煙禁酒。節(jié)情志：忌郁悶、忿怒、急躁、憂愁，堅(jiān)持開朗心情。還應(yīng)該定期復(fù)查。

4.甲狀腺腫瘤的飲食術(shù)后宜用桔子、枇杷、荔枝、梨、杏子、海參、海帶、海蜇、紫菜、元魚、香菇等化痰利咽、軟堅(jiān)散結(jié)飲食指導(dǎo)3.甲狀腺腫瘤的飲食忌食：油膩,辛辣,煎炸食59Thankyou!Thankyou!60相關(guān)知識(shí)

什么是甲狀腺？甲狀腺位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，由中央的峽部和左右兩個(gè)側(cè)葉構(gòu)成，峽部有時(shí)向上伸出一個(gè)椎體葉，兩側(cè)葉上級(jí)平甲狀軟骨，下級(jí)位于第5~6氣管環(huán)，約重30克相關(guān)知識(shí)

什么是甲狀腺？甲狀腺位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，61頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；心理調(diào)適：甲狀腺病人術(shù)后存有不同程度的心理問題，指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，多開導(dǎo)病人并且關(guān)心鼓勵(lì)病人與病人建立一種良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理措施：限制高磷食物；一般無不適癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)目標(biāo)：了解甲狀腺疾病的特點(diǎn)，治療以及手術(shù)方法護(hù)理措施：應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、血壓、意識(shí)的變化，作時(shí)，靜脈注射葡萄糖酸鈣。大部分或次全切除術(shù)：適用于甲亢，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫喉鏡檢查：確定聲帶功能射線照射、促甲狀腺激素（TSH）過度刺激等有關(guān)。（>120次/分）、煩躁、譫妄、甚至昏迷，若惡變則按甲狀腺癌治療給促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)藥物，針刺、理療等；若惡變則按甲狀腺癌治療臨床表現(xiàn)：輕者面部、口唇、手足針刺感或麻木感；少數(shù)病例可發(fā)生功能自主性甲狀腺腺瘤，出現(xiàn)甲亢癥狀。甲狀腺位于甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，由中央的峽部和左右兩個(gè)側(cè)葉構(gòu)成，峽部有時(shí)向上伸出一個(gè)椎體葉，兩側(cè)葉上級(jí)平甲狀軟骨，下級(jí)位于第5~6氣管環(huán)，約重30克降溫、吸氧，按醫(yī)囑給予碘劑、激素、鎮(zhèn)靜劑方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。手術(shù)前2天需要練習(xí)頭頸過伸位，目的是可提高對(duì)手術(shù)體位的耐受性，同時(shí)可打開氣道,保持呼吸道通暢，確保手術(shù)順利進(jìn)行。在甲狀腺兩葉附有4個(gè)甲狀旁腺。維持血鈣和血磷的平衡。

若甲狀旁腺被誤傷或切除，可表現(xiàn)出低鈣抽搐。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；在62處理原則因甲狀腺腺瘤可誘發(fā)甲亢（20%）和癌變（10%），早期要手術(shù)切除若惡變則按甲狀腺癌治療處理原則因甲狀腺腺瘤可誘發(fā)甲亢（20%）和癌變（10%），早63術(shù)后并發(fā)癥一、呼吸困難和窒息：原因：①切口內(nèi)出血。②喉頭水腫。③氣管塌陷。

④痰液阻塞。⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。臨床表現(xiàn)：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、

煩躁、紫紺，窒息。護(hù)理措施：床頭備氣管切開包、無菌手套和吸引器，以備急用術(shù)后并發(fā)癥一、呼吸困難和窒息：64五、甲狀腺危象臨床表現(xiàn)：術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)高熱、脈細(xì)速

（>120次/分）、煩躁、譫妄、甚至昏迷，

伴有嘔吐、水瀉。護(hù)理措施：應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、血壓、意識(shí)的變化，

6h內(nèi)應(yīng)將體溫控制在38.5℃以下，若體溫超

過38.5℃、脈搏＞120次/min、煩躁、嘔吐、

腹瀉、大汗、昏迷等危象發(fā)生，應(yīng)給予物理

降溫、吸氧，按醫(yī)囑給予碘劑、激素、鎮(zhèn)靜劑

及冬眠合劑等術(shù)后并發(fā)癥五、甲狀腺危象術(shù)后并發(fā)癥65復(fù)習(xí)甲狀腺的相關(guān)知識(shí)喉及膈肌痙攣，引起窒息死亡。隨訪：教會(huì)病人頸部自行體檢的方法；頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；少數(shù)病例可發(fā)生功能自主性甲狀腺腺瘤，出現(xiàn)甲亢癥狀。碳水化合物和脂肪的分解。一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。一般無不適癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。甲狀腺腫瘤的飲食忌食：油膩,辛辣,煎炸食品,禁煙禁酒。護(hù)理措施：應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、血壓、意識(shí)的變化，（>120次/分）、煩躁、譫妄、甚至昏迷，方法：取垂頭平臥位，在肩部墊一與肩齊平10cm左右厚的軟枕,頭下墊一軟頭圈,保持頸部正中伸直，頭向后仰。6h內(nèi)應(yīng)將體溫控制在38.喉鏡檢查：確定聲帶功能功能鍛煉：為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月。多單發(fā)，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)韌，邊界清楚，無壓痛，可隨吞咽活動(dòng)。單純的腺瘤（囊腫）摘除