多發(fā)性骨髓瘤的護理課件

多發(fā)性骨髓瘤血液科姜玫1編輯版ppt多發(fā)性骨髓瘤血液科是骨髓內(nèi)漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。是一種惡性漿細胞病。概念是骨髓內(nèi)漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。是一種惡性漿細胞病。概電離輻射慢性抗原刺激病毒感染(HHV-8)遺傳因素化學(xué)物質(zhì)(石棉,砷,石油化學(xué)產(chǎn)品,殺蟲劑,橡膠等)病因電離輻射病因根據(jù)免疫球蛋白分型：（1）IgG型（2）IgA型（3）IgD型（4）IgM型（5）輕鏈型（6）IgE型（7）非分泌型：分型根據(jù)免疫球蛋白分型：分型臨床表現(xiàn)（一）一、骨髓瘤細胞對骨骼和其他組織器官的浸潤與破壞所引起的臨床表現(xiàn)包括骨骼破壞和髓外浸潤5編輯版ppt臨床表現(xiàn)（一）一、骨髓瘤細胞對骨骼和其他組織器官的浸潤與破臨床表現(xiàn)（一）1、骨骼破壞A：骨痛B：自發(fā)性骨折C：串珠樣結(jié)節(jié)6編輯版ppt臨床表現(xiàn)（一）1、骨骼破壞6編輯版ppt臨床表現(xiàn)（一）2、髓外浸潤7編輯版ppt臨床表現(xiàn)（一）2、髓外浸潤7編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）二、血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)8編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）二、血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)8編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）1、感染9編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）1、感染9編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）2、高粘滯綜合征10編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）2、高粘滯綜合征10編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）3、出血傾向11編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）3、出血傾向11編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）4、淀粉樣變性12編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）4、淀粉樣變性12編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）5、雷諾現(xiàn)象13編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）5、雷諾現(xiàn)象13編輯版ppt臨床表現(xiàn)（三）三、腎功能損害14編輯版ppt臨床表現(xiàn)（三）三、腎功能損害14編輯版ppt實驗室及其它檢查一、血象15編輯版ppt實驗室及其它檢查一、血象15編輯版ppt實驗室及其它檢查二、骨髓象16編輯版ppt實驗室及其它檢查二、骨髓象16編輯版ppt實驗室及其它檢查二、骨髓象17編輯版ppt實驗室及其它檢查二、骨髓象17編輯版ppt實驗室及其它檢查三、血液生化檢查18編輯版ppt實驗室及其它檢查三、血液生化檢查18編輯版ppt實驗室及其它檢查四、X線檢查19編輯版ppt實驗室及其它檢查四、X線檢查19編輯版ppt診斷骨髓中漿細胞>15%，且有形態(tài)異常血清有大量的M蛋白，或尿中本周蛋白>1g/24h.溶骨病變或廣泛的骨質(zhì)疏松診斷IgM型時一定要具備3項僅有a,b兩項，屬于不分泌型僅有a,b兩項者還要考慮：反應(yīng)性漿細胞增多和意義未明單克隆免疫球蛋白血癥20編輯版ppt診斷診斷IgM型時一定要具備3項20編輯版ppt治療21編輯版ppt治療21編輯版ppt治療化學(xué)治療MP方案VAD方案M2方案干擾素a骨髓移植22編輯版ppt治療化學(xué)治療干擾素a骨髓移植22編輯版ppt治療（一）23編輯版ppt治療（一）23編輯版ppt治療（二）干擾素a反應(yīng)停24編輯版ppt治療（二）干擾素a24編輯版ppt治療（三）造血干細胞移植其他治療25編輯版ppt治療（三）造血干細胞移植25編輯版ppt護理要點26編輯版ppt護理要點26編輯版ppt

一般護理主要并發(fā)癥的護理健康宣教臨床護理臨床護理一、一般護理護理措施

一、一般護理護理措施

二、針對不同的癥狀采取不同的護理措施。１.貧血的護理措施：２.出血的護理措施３.感染的護理措施４.疼痛的護理５.腎功損害和高鈣血癥的護理６.軀體移動障礙的護理主要并發(fā)癥的護理二、針對不同的癥狀采取不同的護理措施。主要并發(fā)癥的護理1、化療前的心理護理，告知化療可能造成脫發(fā)，不過絕大部分能夠再生，使患者能坦然接受。2、指導(dǎo)使用假發(fā)或戴帽子，以降低患者的身體意向障礙。3、家屬的支持，鼓勵患者積極參加社交活動。4、化療期間注意保護靜脈，避免藥液外滲，如有外滲要進行正確處理。5、化療期間定期復(fù)查血象，加強貧血，感染，出血的預(yù)防，觀察和護理。6、化療期間應(yīng)予高熱量富含蛋白與維生素清淡易消化飲食，多飲水，注意休息。7、注意個人衛(wèi)生，做好口腔和會陰護理?；煹淖o理1、化療前的心理護理，告知化療可能造成脫發(fā)，不過絕大部分能夠1.學(xué)會自我監(jiān)測病情。2.飲食。3.注意休息，臥硬板床。4.保持情緒穩(wěn)定。5.定期復(fù)查。健康宣教健康宣教32編輯版ppt32編輯版pptKyleRAandRajkumarSV.CecilTextbookofMedicine,22ndEdition,200433編輯版pptKyleRAandRajkumarSV.Cecil34編輯版ppt34編輯版ppt謝謝35編輯版ppt謝謝35編輯版ppt多發(fā)性骨髓瘤血液科姜玫36編輯版ppt多發(fā)性骨髓瘤血液科是骨髓內(nèi)漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。是一種惡性漿細胞病。概念是骨髓內(nèi)漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。是一種惡性漿細胞病。概電離輻射慢性抗原刺激病毒感染(HHV-8)遺傳因素化學(xué)物質(zhì)(石棉,砷,石油化學(xué)產(chǎn)品,殺蟲劑,橡膠等)病因電離輻射病因根據(jù)免疫球蛋白分型：（1）IgG型（2）IgA型（3）IgD型（4）IgM型（5）輕鏈型（6）IgE型（7）非分泌型：分型根據(jù)免疫球蛋白分型：分型臨床表現(xiàn)（一）一、骨髓瘤細胞對骨骼和其他組織器官的浸潤與破壞所引起的臨床表現(xiàn)包括骨骼破壞和髓外浸潤40編輯版ppt臨床表現(xiàn)（一）一、骨髓瘤細胞對骨骼和其他組織器官的浸潤與破臨床表現(xiàn)（一）1、骨骼破壞A：骨痛B：自發(fā)性骨折C：串珠樣結(jié)節(jié)41編輯版ppt臨床表現(xiàn)（一）1、骨骼破壞6編輯版ppt臨床表現(xiàn)（一）2、髓外浸潤42編輯版ppt臨床表現(xiàn)（一）2、髓外浸潤7編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）二、血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)43編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）二、血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)8編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）1、感染44編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）1、感染9編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）2、高粘滯綜合征45編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）2、高粘滯綜合征10編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）3、出血傾向46編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）3、出血傾向11編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）4、淀粉樣變性47編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）4、淀粉樣變性12編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）5、雷諾現(xiàn)象48編輯版ppt臨床表現(xiàn)（二）5、雷諾現(xiàn)象13編輯版ppt臨床表現(xiàn)（三）三、腎功能損害49編輯版ppt臨床表現(xiàn)（三）三、腎功能損害14編輯版ppt實驗室及其它檢查一、血象50編輯版ppt實驗室及其它檢查一、血象15編輯版ppt實驗室及其它檢查二、骨髓象51編輯版ppt實驗室及其它檢查二、骨髓象16編輯版ppt實驗室及其它檢查二、骨髓象52編輯版ppt實驗室及其它檢查二、骨髓象17編輯版ppt實驗室及其它檢查三、血液生化檢查53編輯版ppt實驗室及其它檢查三、血液生化檢查18編輯版ppt實驗室及其它檢查四、X線檢查54編輯版ppt實驗室及其它檢查四、X線檢查19編輯版ppt診斷骨髓中漿細胞>15%，且有形態(tài)異常血清有大量的M蛋白，或尿中本周蛋白>1g/24h.溶骨病變或廣泛的骨質(zhì)疏松診斷IgM型時一定要具備3項僅有a,b兩項，屬于不分泌型僅有a,b兩項者還要考慮：反應(yīng)性漿細胞增多和意義未明單克隆免疫球蛋白血癥55編輯版ppt診斷診斷IgM型時一定要具備3項20編輯版ppt治療56編輯版ppt治療21編輯版ppt治療化學(xué)治療MP方案VAD方案M2方案干擾素a骨髓移植57編輯版ppt治療化學(xué)治療干擾素a骨髓移植22編輯版ppt治療（一）58編輯版ppt治療（一）23編輯版ppt治療（二）干擾素a反應(yīng)停59編輯版ppt治療（二）干擾素a24編輯版ppt治療（三）造血干細胞移植其他治療60編輯版ppt治療（三）造血干細胞移植25編輯版ppt護理要點61編輯版ppt護理要點26編輯版ppt

一般護理主要并發(fā)癥的護理健康宣教臨床護理臨床護理一、一般護理護理措施

一、一般護理護理措施

二、針對不同的癥狀采取不同的護理措施。１.貧血的護理措施：２.出血的護理措施３.感染的護理措施４.疼痛的護理５.腎功損害和高鈣血癥的護理６.軀體移動障礙的護理主要并發(fā)癥的護理二、針對不同的癥狀采取不同的護理措施。主要并發(fā)癥的護理1、化療前的心理護理，告知化療可能造成脫發(fā)，不過絕大部分能夠再生，使患者能坦然接受。2、指導(dǎo)使用假發(fā)或戴帽子，以降低患者的身體意向障礙。3、家屬的支持，鼓勵患者積極參加社交活動。4、化療期間注意保護靜脈，避免藥液外滲，如有外滲要進行正確處理。5、化療期間定期復(fù)查血象，加強貧血，感染，出血的預(yù)防，觀察和護理。6、化療期間應(yīng)予高熱量富含蛋白與維生素清淡易消化飲食，多飲水，注意休息。7、注意個人衛(wèi)生，做好口腔和會陰護理。化療的護理1、化療前的心理護理，告知化療可能造成脫發(fā)，不過絕大部分能夠1.學(xué)會自我監(jiān)測病情。2.飲食