腎結(jié)石的診斷與治療課件

泌尿外科學(xué)餅泌尿系結(jié)石的診斷與治療泌尿外科學(xué)餅1概述最常見疾病之一,男:女約3:1、復(fù)發(fā)率高,無十分理想的預(yù)防方法3、上尿路結(jié)石逐年升高,下尿路結(jié)石下降4、膀胱原發(fā)結(jié)石明顯少于繼發(fā)結(jié)石5、尿路結(jié)石治療,90%左右已不用開放手術(shù)概述2尿石癥尿路結(jié)石成因?qū)W說①異質(zhì)成核②取向附生③結(jié)石基質(zhì)④晶體抑制物質(zhì)尿石癥3三、尿路結(jié)石形成的基本條件、尿中形成結(jié)石的晶體鹽類呈超飽和狀態(tài);2、尿中抑制晶體聚合物質(zhì)不足;3、其他原因:晶體聚合和晶體聚合抑制物質(zhì)平衡受到破壞,晶體析出,沉淀形成結(jié)石。三、尿路結(jié)石形成的基本條件4三、尿路結(jié)石形成的原圓、尿路感染:2、尿路梗阻:3、尿路異物4、代謝紊亂5、營養(yǎng)狀況6、制動綜合癥7、生活環(huán)境:三、尿路結(jié)石形成的原圓5四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)草酸鈣結(jié)石質(zhì)硬、粗糙、不規(guī)則、桑椹狀,棕褐色。X線分層或放線狀。而hm四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)6四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)2磷酸鈣+磷酸鎂銨結(jié)石易碎、表面粗糙、不規(guī)則、金黃色棕色。常形成全鹿角石,X線分層狀四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)7四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)3尿酸結(jié)石質(zhì)硬、光滑、不規(guī)則、常多發(fā),黃棕紅色,純尿酸石X線不顯示。四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)8四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)4胱氨酸結(jié)石光滑、蠟樣外觀、淺黃色,X線不顯影(non-opaque)四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)9五、病理生理局部機(jī)械損傷:星不P2尿路梗阻尿路感染4并發(fā)息肉和腫瘤離擊中的大尿路結(jié)石、梗阻和感染者互為因果關(guān)系。結(jié)石引起梗阻,梗阻促進(jìn)感染,感染導(dǎo)致結(jié)石。酸鎂一碳顯右要狀上博的石為烏費(fèi)狀周石也見Magnesium-AmmoniumPhosphate(StruviteStoresspnesofsnue"Saghomconlomanorsa五、病理生理10腎結(jié)石的診斷與治療課件11腎結(jié)石的診斷與治療課件12腎結(jié)石的診斷與治療課件13腎結(jié)石的診斷與治療課件14腎結(jié)石的診斷與治療課件15腎結(jié)石的診斷與治療課件16腎結(jié)石的診斷與治療課件17腎結(jié)石的診斷與治療課件18腎結(jié)石的診斷與治療課件19腎結(jié)石的診斷與治療課件20腎結(jié)石的診斷與治療課件21腎結(jié)石的診斷與治療課件22腎結(jié)石的診斷與治療課件23腎結(jié)石的診斷與治療課件24腎結(jié)石的診斷與治療課件25腎結(jié)石的診斷與治療課件26腎結(jié)石的診斷與治療課件27腎結(jié)石的診斷與治療課件28腎結(jié)石的診斷與治療課件29腎結(jié)石的診斷與治療課件30腎結(jié)石的診斷與治療課件31腎結(jié)石的診斷與治療課件32腎結(jié)石的診斷與治療課件33腎結(jié)石的診斷與治療課件34腎結(jié)石的診斷與治療課件35腎結(jié)石的診斷與治療課件36腎結(jié)石的診斷與治療課件37腎結(jié)石的診斷與治療課件38腎結(jié)石的診斷與治療課件39腎結(jié)石的診斷與治療課件40腎結(jié)石的診斷與治療課件41腎結(jié)石的診斷與治療課件42腎結(jié)石的診斷與治療課件43腎結(jié)石的診斷與治療課件44腎結(jié)石的診斷與治療課件45腎結(jié)石的診斷與治療課件46腎結(jié)石的診斷與治療課件47腎結(jié)石的診斷與治療課件48腎結(jié)石的診斷與治療課件49腎結(jié)石的診斷與治療課件50泌尿外科學(xué)餅泌尿系結(jié)石的診斷與治療泌尿外科學(xué)餅51概述最常見疾病之一,男:女約3:1、復(fù)發(fā)率高,無十分理想的預(yù)防方法3、上尿路結(jié)石逐年升高,下尿路結(jié)石下降4、膀胱原發(fā)結(jié)石明顯少于繼發(fā)結(jié)石5、尿路結(jié)石治療,90%左右已不用開放手術(shù)概述52尿石癥尿路結(jié)石成因?qū)W說①異質(zhì)成核②取向附生③結(jié)石基質(zhì)④晶體抑制物質(zhì)尿石癥53三、尿路結(jié)石形成的基本條件、尿中形成結(jié)石的晶體鹽類呈超飽和狀態(tài);2、尿中抑制晶體聚合物質(zhì)不足;3、其他原因:晶體聚合和晶體聚合抑制物質(zhì)平衡受到破壞,晶體析出,沉淀形成結(jié)石。三、尿路結(jié)石形成的基本條件54三、尿路結(jié)石形成的原圓、尿路感染:2、尿路梗阻:3、尿路異物4、代謝紊亂5、營養(yǎng)狀況6、制動綜合癥7、生活環(huán)境:三、尿路結(jié)石形成的原圓55四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)草酸鈣結(jié)石質(zhì)硬、粗糙、不規(guī)則、桑椹狀,棕褐色。X線分層或放線狀。而hm四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)56四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)2磷酸鈣+磷酸鎂銨結(jié)石易碎、表面粗糙、不規(guī)則、金黃色棕色。常形成全鹿角石,X線分層狀四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)57四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)3尿酸結(jié)石質(zhì)硬、光滑、不規(guī)則、常多發(fā),黃棕紅色,純尿酸石X線不顯示。四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)58四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)4胱氨酸結(jié)石光滑、蠟樣外觀、淺黃色,X線不顯影(non-opaque)四、尿結(jié)石成份及其性質(zhì)59五、病理生理局部機(jī)械損傷:星不P2尿路梗阻尿路感染4并發(fā)息肉和腫瘤離擊中的大尿路結(jié)石、梗阻和感染者互為因果關(guān)系。結(jié)石引起梗阻,梗阻促進(jìn)感染,感染導(dǎo)致結(jié)石。酸鎂一碳顯右要狀上博的石為烏費(fèi)狀周石也見Magnesium-AmmoniumPhosphate(StruviteStoresspnesofsnue"Saghomconlomanorsa五、病理生理60腎結(jié)石的診斷與治療課件61腎結(jié)石的診斷與治療課件62腎結(jié)石的診斷與治療課件63腎結(jié)石的診斷與治療課件64腎結(jié)石的診斷與治療課件65腎結(jié)石的診斷與治療課件66腎結(jié)石的診斷與治療課件67腎結(jié)石的診斷與治療課件68腎結(jié)石的診斷與治療課件69腎結(jié)石的診斷與治療課件70腎結(jié)石的診斷與治療課件71腎結(jié)石的診斷與治療課件72腎結(jié)石的診斷與治療課件73腎結(jié)石的診斷與治療課件74腎結(jié)石的診斷與治療課件75腎結(jié)石的診斷與治療課件76腎結(jié)石的診斷與治療課件77腎結(jié)石的診斷與治療課件78腎結(jié)石的診斷與治療課件79腎結(jié)石的診斷與治療課件80腎結(jié)石的診斷與治療課件81腎結(jié)石的診斷與治療課件82腎結(jié)石的診斷與治療課件83腎結(jié)石的診斷與治療課件84腎結(jié)石的診斷與治療課件85腎結(jié)石的診斷與治療課件86腎結(jié)石的診斷與治療課件87腎結(jié)石的診斷與治療課件88腎結(jié)石的診斷與治療課件89腎結(jié)石的診斷與治療課件90腎結(jié)石的診斷與治