胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理

胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胸外科徐微、胃腸減壓的護(hù)理負(fù)1:解除或緩解腸梗阻所致的腹脹腹痛,胃腸穿孔患者可減少胃腸道內(nèi)容物流入壓腹腔2:術(shù)前放置可保持胃空虛狀態(tài),利于吸操作。預(yù)防全身麻醉時(shí)并發(fā)吸入性肺炎目的3:降低胃腸道的壓力,術(shù)后減少吻合口的張力,促進(jìn)愈合4:有利于觀察引流液的顏色、性質(zhì)和治療:注入流質(zhì)食物、水、藥在我國(guó)新課程改革的教學(xué)思想下，國(guó)家對(duì)高中英語的教學(xué)理念通常是體驗(yàn)、實(shí)踐、參與、交流喝多。教師要發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)生的合作能力。在傳統(tǒng)的高中英語教學(xué)課堂中，教師更注重的是教材內(nèi)容的講解，忽視培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生在課堂中的參與度不高，不能給學(xué)生合理安排教學(xué)任務(wù)。所以教師要根據(jù)自己的教學(xué)內(nèi)容給學(xué)生安排小組合作任務(wù)，通過這樣的方式培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，以及合作能力，并且可以培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，給學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀念，提高學(xué)生的合作意識(shí)，增加教學(xué)課堂的活力、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，從而教師也有效提高自己的教學(xué)質(zhì)量。一、根據(jù)授課內(nèi)容給學(xué)生安排小組合作環(huán)節(jié)在高中英語教學(xué)任務(wù)中，教師不光要注重學(xué)生的英語成績(jī)，還要注重學(xué)生的語言交流能力。在傳統(tǒng)的高中英語教學(xué)課堂中，教師不能給學(xué)生合理的安排教學(xué)任務(wù)，在課堂中教師占據(jù)主體位置，不能給學(xué)生營(yíng)造自由開放的學(xué)習(xí)空間，從而不能達(dá)到高效的教學(xué)目標(biāo)。所以教師要改變自己的教學(xué)觀念，根據(jù)自己的授課內(nèi)容給學(xué)生安排討論任務(wù)，讓學(xué)生更高效的進(jìn)行小組合作環(huán)節(jié)中。例如，在進(jìn)行《Buildingthefuture》這一課的講解時(shí)，教師要確定自己的教學(xué)目的，通過本節(jié)課的講解，讓學(xué)生掌握關(guān)鍵的單詞和語法，并且可以合理的運(yùn)用到習(xí)題中。教師首先要做一個(gè)教學(xué)步驟，第一步Greetings第二步Revisions第三步Lead―in第四步Teachingprocedures.然后給學(xué)生進(jìn)入語言點(diǎn)的引入，教師首先要告訴學(xué)生語言點(diǎn)的重要性，在近幾年的高考中，含有名詞的固定句型成為一個(gè)重要的考點(diǎn)，今天我就給大家講解幾個(gè)常用的句型，大家一定要注意聽。然后給學(xué)生引進(jìn)常用句型，Thereisnodoubtthat…毫不疑問…同樣的表達(dá)方式Thereisnodenyingthat…毫不疑問…Thereisanopportunitythat…有一個(gè)機(jī)會(huì)…ItisNowonderthat…難怪…等，然后給學(xué)生安排習(xí)題，讓學(xué)生通過小組合作的形式去探討這些問題，做出爭(zhēng)取的答案，教師可以根據(jù)最后的結(jié)果，來評(píng)選哪一組的學(xué)生正確率最高。然后給學(xué)生引入另一組語法點(diǎn)，showup/showsthup看得見，顯現(xiàn)出來showsbup使人難堪，進(jìn)入練習(xí)環(huán)節(jié)，在練習(xí)環(huán)節(jié)的過程中，教師要適當(dāng)?shù)睾蛯W(xué)生進(jìn)行交流，了解學(xué)生在練習(xí)中遇到不會(huì)的問題然后進(jìn)行總結(jié)與思考，準(zhǔn)備不用的問題想出解決方案，讓學(xué)生更輕松的理解授課知識(shí)。通過這樣的授課方式可以提高學(xué)生的就學(xué)興趣，讓學(xué)生更高效的投入到聽課環(huán)節(jié)中，并且可以運(yùn)用學(xué)習(xí)到的知識(shí)來完成教師布置的問題，提高學(xué)生的興趣、激發(fā)學(xué)生的共鳴、開發(fā)學(xué)生思維能力，教師在教學(xué)課堂中，要吸引學(xué)生的注意力，根據(jù)學(xué)生的英語水平來安排難易環(huán)節(jié)，要注意任務(wù)安排的連貫性，讓學(xué)生更高效的完成教學(xué)任務(wù)。同時(shí)教師也達(dá)到自己安排的教學(xué)計(jì)劃，使學(xué)生的成績(jī)得到有效提高。二、在布置討論活動(dòng)中要給學(xué)生合理分組，科學(xué)分工在新教改的大背景下，我國(guó)對(duì)于學(xué)生的教育工作越來與重視，在高中英語的教學(xué)課堂中，教師不光注重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，更加關(guān)注學(xué)生的愛好、特長(zhǎng)、課堂的表現(xiàn)。在傳統(tǒng)的高中英語教學(xué)課堂中，教師給學(xué)生安排的討論活動(dòng)不能帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不能合理安排?W生的分組，學(xué)生在活動(dòng)中分工不明確，導(dǎo)致學(xué)生沒有討論的意義。所以教師要根據(jù)學(xué)生的具體情況安排授課內(nèi)容，合理的給學(xué)生進(jìn)行分組。例如，在進(jìn)行《Tomorrow‘sWorldguidedwriting》這一課的講解時(shí)，教師首先要確定自己的教學(xué)目的，通過本即可的講解，可以讓學(xué)生嘗試寫作練習(xí)。給學(xué)生規(guī)定，加入你是某國(guó)際學(xué)校的高一學(xué)生李華，請(qǐng)你用英語給外籍校長(zhǎng)寫一封信，可以說一說自己再使用學(xué)校圖書館時(shí)遇到的問題，提出一些建議。教師可以給學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，給學(xué)生說明寫建議信的格式，要向收信人提出自己的間隙，并且說明自己的理由，讓對(duì)方更加容易的接受自己的想法和主張，并且可以輕松的解決問題。信的主體主要分為三部分，第一部分是可以表明寫作意圖，第二部分可以根據(jù)學(xué)生在圖書館遇到的問題提出意見，第三部分希望對(duì)方可以接受自己的意見。通過教師的指點(diǎn)，可以給學(xué)生分為幾個(gè)小組，每個(gè)小組發(fā)一個(gè)范文，讓小組去分析和學(xué)習(xí)范文。教師在安排小組的過程中，要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和性格來安排，在小組中，學(xué)習(xí)好的學(xué)生可以和學(xué)習(xí)稍差的學(xué)生組隊(duì)，讓學(xué)習(xí)好的學(xué)生帶動(dòng)學(xué)習(xí)稍差的學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，教師要給學(xué)生安排任務(wù)，通過閱讀范文，大家要讀懂其大意，并且把里邊不懂的單詞畫出來，畫出大家認(rèn)為寫的好的句子。然后在小組內(nèi)進(jìn)行溝通交流，互相說一說讀完范文后的想法，說一說如果自己來寫這篇文章，該如何下手。通過這樣的討論環(huán)節(jié)，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且可以讓學(xué)生更高效的投入到英語課堂的學(xué)習(xí)中，教師把整個(gè)班級(jí)的學(xué)生分為不用的小組，讓學(xué)生互相學(xué)習(xí)互相進(jìn)步，根據(jù)不同層次的學(xué)生來安排，讓每個(gè)學(xué)生在討論的環(huán)節(jié)中都有事可做。這樣的方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力、有利于培養(yǎng)學(xué)生的小組分析、解決、合作能力，教師也提高了自己課堂的教學(xué)質(zhì)量，教師要在討論環(huán)節(jié)中，盡量的給學(xué)生鼓勵(lì)，增加學(xué)生的自信心，把好的教學(xué)方法進(jìn)行推廣和總結(jié)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，鞏固學(xué)生對(duì)于教學(xué)知識(shí)的理解。新課程一直在創(chuàng)新和發(fā)展，那么如何把新課改理念應(yīng)用于我們的語文課堂教學(xué)中，根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)可以從以下幾方面一、加強(qiáng)平時(shí)閱讀積累，讓同學(xué)們做到有話可說農(nóng)村小學(xué)地處偏僻，信息閉塞，口語交際最大困難就是無話可說。口語交際順利進(jìn)行的必要條件是交際雙方應(yīng)該具有必要的信息知識(shí)，因此，口語交際成功的基礎(chǔ)就是幫助他們發(fā)掘材料，與所儲(chǔ)備的知識(shí)相聯(lián)系，使其有話可說。1、聯(lián)系生活，豐富語言。由于農(nóng)村小孩的缺點(diǎn)就是接觸面窄，見識(shí)少，那么如何讓他們有話可說呢？那么最行之有效的方法就是讓他們善于發(fā)現(xiàn)身邊的人和事，密切聯(lián)系生活，例如我們可以首先設(shè)定一些教學(xué)活動(dòng)安排，然后再指引學(xué)生把這些制作過程進(jìn)行闡述，這樣就相當(dāng)于給定了一個(gè)主題。當(dāng)然我們還可以假如合作學(xué)習(xí)成分，例如在課前布置學(xué)生以自愿組合的形式每組制作一件，注意觀察邊做邊想邊記。上課時(shí)，進(jìn)行小制作評(píng)比，每組派一位同學(xué)介紹小制作，其余的補(bǔ)充。這樣每組都想爭(zhēng)第一，都想讓別人分享自己成功的喜悅，他們說起自己熟悉的東西如數(shù)家珍，娓娓道來，這樣既豐富了學(xué)生的口語交際內(nèi)容，又積累了學(xué)生的語言；既培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，又培養(yǎng)了學(xué)生自主探究的精神，真可謂一舉多得。2、加強(qiáng)課外閱讀，把語言豐富化。語言的學(xué)習(xí)是終身學(xué)習(xí)，它是需要我們長(zhǎng)期的積累。那么我們不僅可以學(xué)習(xí)過去的也可以學(xué)習(xí)現(xiàn)代的，可以學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)的也可以學(xué)習(xí)國(guó)外的，那么誰可以解決這個(gè)問題，那當(dāng)然是書，所以教師應(yīng)適時(shí)地向?qū)W生推薦合適的讀物，如《童話故事》、《唐詩(shī)》、《魯濱遜漂流記》、《海的女兒》、《水滸傳》、《上下五千年》等，讓學(xué)生既豐富了知識(shí)，又積累了語言。有了豐富的語言積累，交流起來就有話可說啦。二、創(chuàng)設(shè)良好語言環(huán)境，讓同學(xué)們大膽說出來農(nóng)村小學(xué)生不善于交流主要?dú)w結(jié)于知識(shí)面窄、閱讀量少、習(xí)慣使用方言、家庭環(huán)境指引不夠等，這樣使得同學(xué)們?cè)诮涣鲿r(shí)得不到恰當(dāng)?shù)闹敢?，這樣就限制了他們自身的發(fā)展，他們不能準(zhǔn)確地、生動(dòng)地用語言來表達(dá)心中所想。因此，創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的語言環(huán)境，讓學(xué)生從中受到良好的熏陶和感染培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達(dá)能力，訓(xùn)練學(xué)生口語交際能力要讓學(xué)生大膽說。那么結(jié)合現(xiàn)代教育理念，在課堂教學(xué)中滲入合作學(xué)習(xí)法，因?yàn)楹献鲗W(xué)習(xí)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生大膽發(fā)言，提高口語能力也很有益處。教學(xué)中，先讓學(xué)生把說話內(nèi)容自由說一兩遍，然后在小組發(fā)言，同學(xué)間評(píng)議，最后在班上發(fā)言，通過贊揚(yáng)和評(píng)價(jià)，激發(fā)他們的說話興趣。例如，我在教學(xué)五年級(jí)四單元的“口語交際”的時(shí)候，要求介紹我的朋友。首先我介紹了一下我的好朋友，并且拿出自己和朋友的合影給同學(xué)們看，然后我再說說我朋友的長(zhǎng)相，談?wù)勎液臀遗笥验g發(fā)生的故事，這樣很好的給學(xué)生起了個(gè)頭，接著我要求每位同學(xué)都談?wù)勛约旱暮门笥眩瑢W(xué)們想一想同學(xué)的外貌以及同學(xué)間有趣的事情或者令你佩服的事情，同學(xué)間互相說。最后讓學(xué)生在班級(jí)主動(dòng)發(fā)言，向全體同學(xué)介紹自己的好朋友。學(xué)生在進(jìn)行說話訓(xùn)練，我老師站在一邊聽，用很感興趣的表情讓他說，偶爾點(diǎn)評(píng)上幾句，一般都是鼓勵(lì)的話。等學(xué)生說完后，便帶頭鼓起掌來，學(xué)生就興趣盎然，紛紛爭(zhēng)先恐后地要求說。三、強(qiáng)化口語交際訓(xùn)練，提升學(xué)生口語交際的整體能力口語交際能力和水平的提高，僅僅靠課堂是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，作為農(nóng)村教師，我們可以根據(jù)廣闊的農(nóng)村空間，結(jié)合學(xué)校、學(xué)生的實(shí)際，用心捕捉現(xiàn)實(shí)生活現(xiàn)象，誘導(dǎo)學(xué)生用學(xué)過的知識(shí)和自己的認(rèn)知能力，強(qiáng)化學(xué)生的口語交際訓(xùn)練。才有可能真正獲得預(yù)期的效果。1、在學(xué)?；顒?dòng)中培養(yǎng)口語交際能力。學(xué)校也需要把這個(gè)口語教學(xué)重視起來，例如在學(xué)校大型活動(dòng)中必須滲透這個(gè)理念，學(xué)校里經(jīng)常組織有意義的活動(dòng)，如班隊(duì)活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)會(huì)、跳繩比賽、拔河比賽等。在活動(dòng)之后，學(xué)生往往還沉浸在快樂之中，余興未盡，在這種時(shí)候，每位學(xué)生都有“一吐為快”的欲望。教師可趁機(jī)組織學(xué)生把活動(dòng)過程中自己最感興趣、最喜歡的活動(dòng)或最能給自己帶來快樂的情節(jié)說給大家聽，這樣，學(xué)生說話的興趣盎然，而且有話可說。那么他們就有內(nèi)容來講，但是同學(xué)們能否把他講好，這就需要老師的正確引導(dǎo)，再同學(xué)們講完以后要進(jìn)行評(píng)價(jià)和評(píng)定，例如口述的條理性，用詞的恰當(dāng)性，語言的流暢性，慢慢的，隨著同學(xué)們的鍛煉，口頭表達(dá)能力就會(huì)自然而然得到提高。2、在日常生活中培養(yǎng)口語交際能力。教師要引導(dǎo)學(xué)生熱愛生活，有計(jì)劃、有組織地開展學(xué)生喜聞樂見的實(shí)踐活動(dòng)；要引導(dǎo)學(xué)生深入社會(huì)，與社會(huì)中各種各樣的人接觸交流，豐富學(xué)生的交際語言。家長(zhǎng)是孩子的第一任教師。一方面，提醒家長(zhǎng)重視對(duì)孩子進(jìn)行早期的口語交際訓(xùn)練，做孩子忠實(shí)的聽眾，及時(shí)糾正孩子口語的毛病。總之，培養(yǎng)和提高農(nóng)村小學(xué)生的口語交際能力任重而道遠(yuǎn)，并非一朝一夕可以完成的事。在注重口語交際課的課堂教學(xué)訓(xùn)練與指導(dǎo)外，在平時(shí)的閱讀教學(xué)中，課外活動(dòng)中也應(yīng)高度重視，把口語交際始終貫穿于教育教學(xué)之中，豐富學(xué)生的語言環(huán)境，提高學(xué)生的語言素養(yǎng)，增長(zhǎng)學(xué)生各方面的素質(zhì)。胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胃腸減壓及鼻腸管胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胸外科徐微胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理2、胃腸減壓的護(hù)理負(fù)1:解除或緩解腸梗阻所致的腹脹腹痛,胃腸穿孔患者可減少胃腸道內(nèi)容物流入壓腹腔2:術(shù)前放置可保持胃空虛狀態(tài),利于吸操作。預(yù)防全身麻醉時(shí)并發(fā)吸入性肺炎目的3:降低胃腸道的壓力,術(shù)后減少吻合口的張力,促進(jìn)愈合4:有利于觀察引流液的顏色、性質(zhì)和治療:注入流質(zhì)食物、水、藥、胃腸減壓的護(hù)理3二、術(shù)前放置胃管協(xié)助患者取舒適臥位,清潔鼻腔,測(cè)量插管長(zhǎng)度(從發(fā)際到劍突或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離)成人:45-55cm第一刻度45CM,表示胃管達(dá)賁門第二刻度55CM,表示胃管進(jìn)胃體第三刻度65CM,表示胃管進(jìn)入幽門第四刻度75CM,表示胃管進(jìn)入十二指腸二、術(shù)前放置胃管4插入胃管動(dòng)作輕柔,緩慢,注意3個(gè)“狹窄”第三狹窄插入胃管5術(shù)后護(hù)理(一)固定妥善固定引流管,根據(jù)體外胃管刻度估計(jì)初始插入的深度,做好管道標(biāo)識(shí)并標(biāo)明刻度?；颊唠p上肢予約束帶應(yīng)用,告知患者及家屬管道的重要性。術(shù)后護(hù)理6二)有效引流·胃管末端接一次性負(fù)壓器,持續(xù)負(fù)壓吸引將負(fù)壓器放在合適的位置,防止胃管扭曲、打折。二)有效引流7(三)引流液觀察1、顏色性狀術(shù)后6—12小時(shí)內(nèi)引流少量血性液體或咖啡色的液體,以后引流液逐漸變淺,由暗紅色或淡紅色或褐色后逐漸轉(zhuǎn)為草綠色黃色后為白色2、量:術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)引流量一般為100200ML,第二個(gè)24小時(shí)為200300ML(三)引流液觀察8四、異常情況的護(hù)理1、胃管脫出不能盲目插入,防止戳穿吻合口,造成吻合口瘺,匯報(bào)醫(yī)生處理。2、無引流量或少量引流量觀察引流管是否扭曲受壓,定時(shí)擠壓引流管,通知醫(yī)生查看,必要時(shí)由醫(yī)生調(diào)整胃腸減壓位置或予生理鹽水進(jìn)行低壓胃管沖洗。避免胃腸減壓管被阻塞導(dǎo)致胃擴(kuò)張?jiān)黾游强趶埩?并發(fā)吻合口瘺。四、異常情況的護(hù)理9異常情況的護(hù)理3、引流量多1)術(shù)后引流大量血性液體,立即匯報(bào)醫(yī)生,予降低負(fù)壓吸引減少滲血,由醫(yī)生予胃管內(nèi)注入冰生理鹽水凝血酶或稀釋去甲腎上腺素鹽水等止血對(duì)癥處理密切觀察患者生命體征及尿量,若患者出現(xiàn)煩躁不安率加快,血壓下降,尿量減少,立即匯報(bào)醫(yī)生,遵醫(yī)囑予止血、輸血治療,必要時(shí)二次手術(shù)。異常情況的護(hù)理102)術(shù)后引流大量非血性液體,準(zhǔn)確記錄量,密切觀察患者電解質(zhì)指標(biāo),遵醫(yī)囑予補(bǔ)鉀補(bǔ)鈉等處理。4、突然引流岀的血性液體或淡血性液體,匯報(bào)醫(yī)生査看。5、引流岀黃色液體,如營(yíng)養(yǎng)液,米糊等,鼻飼返流,鼻飼時(shí)和鼻飼1小時(shí)后保持半坐臥位,必要時(shí)在影像學(xué)協(xié)助下調(diào)整鼻腸管的深度。6、引流出液體有臭味,可能有吻合口瘺或感染,每日更換負(fù)壓器時(shí)要做好手衛(wèi)生消毒。2)術(shù)后引流大量非血性液體,準(zhǔn)確記錄量,密切觀察患者11胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理12胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理13胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理14胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理15胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理16胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理17胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理18胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理19胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理20胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理21胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理22胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理23胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理24胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理25胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理26胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理課件整理2766、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?8胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胸外科徐微、胃腸減壓的護(hù)理負(fù)1:解除或緩解腸梗阻所致的腹脹腹痛,胃腸穿孔患者可減少胃腸道內(nèi)容物流入壓腹腔2:術(shù)前放置可保持胃空虛狀態(tài),利于吸操作。預(yù)防全身麻醉時(shí)并發(fā)吸入性肺炎目的3:降低胃腸道的壓力,術(shù)后減少吻合口的張力,促進(jìn)愈合4:有利于觀察引流液的顏色、性質(zhì)和治療:注入流質(zhì)食物、水、藥在我國(guó)新課程改革的教學(xué)思想下，國(guó)家對(duì)高中英語的教學(xué)理念通常是體驗(yàn)、實(shí)踐、參與、交流喝多。教師要發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)生的合作能力。在傳統(tǒng)的高中英語教學(xué)課堂中，教師更注重的是教材內(nèi)容的講解，忽視培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生在課堂中的參與度不高，不能給學(xué)生合理安排教學(xué)任務(wù)。所以教師要根據(jù)自己的教學(xué)內(nèi)容給學(xué)生安排小組合作任務(wù)，通過這樣的方式培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，以及合作能力，并且可以培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，給學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀念，提高學(xué)生的合作意識(shí)，增加教學(xué)課堂的活力、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，從而教師也有效提高自己的教學(xué)質(zhì)量。一、根據(jù)授課內(nèi)容給學(xué)生安排小組合作環(huán)節(jié)在高中英語教學(xué)任務(wù)中，教師不光要注重學(xué)生的英語成績(jī)，還要注重學(xué)生的語言交流能力。在傳統(tǒng)的高中英語教學(xué)課堂中，教師不能給學(xué)生合理的安排教學(xué)任務(wù)，在課堂中教師占據(jù)主體位置，不能給學(xué)生營(yíng)造自由開放的學(xué)習(xí)空間，從而不能達(dá)到高效的教學(xué)目標(biāo)。所以教師要改變自己的教學(xué)觀念，根據(jù)自己的授課內(nèi)容給學(xué)生安排討論任務(wù)，讓學(xué)生更高效的進(jìn)行小組合作環(huán)節(jié)中。例如，在進(jìn)行《Buildingthefuture》這一課的講解時(shí)，教師要確定自己的教學(xué)目的，通過本節(jié)課的講解，讓學(xué)生掌握關(guān)鍵的單詞和語法，并且可以合理的運(yùn)用到習(xí)題中。教師首先要做一個(gè)教學(xué)步驟，第一步Greetings第二步Revisions第三步Lead―in第四步Teachingprocedures.然后給學(xué)生進(jìn)入語言點(diǎn)的引入，教師首先要告訴學(xué)生語言點(diǎn)的重要性，在近幾年的高考中，含有名詞的固定句型成為一個(gè)重要的考點(diǎn)，今天我就給大家講解幾個(gè)常用的句型，大家一定要注意聽。然后給學(xué)生引進(jìn)常用句型，Thereisnodoubtthat…毫不疑問…同樣的表達(dá)方式Thereisnodenyingthat…毫不疑問…Thereisanopportunitythat…有一個(gè)機(jī)會(huì)…ItisNowonderthat…難怪…等，然后給學(xué)生安排習(xí)題，讓學(xué)生通過小組合作的形式去探討這些問題，做出爭(zhēng)取的答案，教師可以根據(jù)最后的結(jié)果，來評(píng)選哪一組的學(xué)生正確率最高。然后給學(xué)生引入另一組語法點(diǎn)，showup/showsthup看得見，顯現(xiàn)出來showsbup使人難堪，進(jìn)入練習(xí)環(huán)節(jié)，在練習(xí)環(huán)節(jié)的過程中，教師要適當(dāng)?shù)睾蛯W(xué)生進(jìn)行交流，了解學(xué)生在練習(xí)中遇到不會(huì)的問題然后進(jìn)行總結(jié)與思考，準(zhǔn)備不用的問題想出解決方案，讓學(xué)生更輕松的理解授課知識(shí)。通過這樣的授課方式可以提高學(xué)生的就學(xué)興趣，讓學(xué)生更高效的投入到聽課環(huán)節(jié)中，并且可以運(yùn)用學(xué)習(xí)到的知識(shí)來完成教師布置的問題，提高學(xué)生的興趣、激發(fā)學(xué)生的共鳴、開發(fā)學(xué)生思維能力，教師在教學(xué)課堂中，要吸引學(xué)生的注意力，根據(jù)學(xué)生的英語水平來安排難易環(huán)節(jié)，要注意任務(wù)安排的連貫性，讓學(xué)生更高效的完成教學(xué)任務(wù)。同時(shí)教師也達(dá)到自己安排的教學(xué)計(jì)劃，使學(xué)生的成績(jī)得到有效提高。二、在布置討論活動(dòng)中要給學(xué)生合理分組，科學(xué)分工在新教改的大背景下，我國(guó)對(duì)于學(xué)生的教育工作越來與重視，在高中英語的教學(xué)課堂中，教師不光注重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，更加關(guān)注學(xué)生的愛好、特長(zhǎng)、課堂的表現(xiàn)。在傳統(tǒng)的高中英語教學(xué)課堂中，教師給學(xué)生安排的討論活動(dòng)不能帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不能合理安排?W生的分組，學(xué)生在活動(dòng)中分工不明確，導(dǎo)致學(xué)生沒有討論的意義。所以教師要根據(jù)學(xué)生的具體情況安排授課內(nèi)容，合理的給學(xué)生進(jìn)行分組。例如，在進(jìn)行《Tomorrow‘sWorldguidedwriting》這一課的講解時(shí)，教師首先要確定自己的教學(xué)目的，通過本即可的講解，可以讓學(xué)生嘗試寫作練習(xí)。給學(xué)生規(guī)定，加入你是某國(guó)際學(xué)校的高一學(xué)生李華，請(qǐng)你用英語給外籍校長(zhǎng)寫一封信，可以說一說自己再使用學(xué)校圖書館時(shí)遇到的問題，提出一些建議。教師可以給學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，給學(xué)生說明寫建議信的格式，要向收信人提出自己的間隙，并且說明自己的理由，讓對(duì)方更加容易的接受自己的想法和主張，并且可以輕松的解決問題。信的主體主要分為三部分，第一部分是可以表明寫作意圖，第二部分可以根據(jù)學(xué)生在圖書館遇到的問題提出意見，第三部分希望對(duì)方可以接受自己的意見。通過教師的指點(diǎn)，可以給學(xué)生分為幾個(gè)小組，每個(gè)小組發(fā)一個(gè)范文，讓小組去分析和學(xué)習(xí)范文。教師在安排小組的過程中，要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和性格來安排，在小組中，學(xué)習(xí)好的學(xué)生可以和學(xué)習(xí)稍差的學(xué)生組隊(duì)，讓學(xué)習(xí)好的學(xué)生帶動(dòng)學(xué)習(xí)稍差的學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，教師要給學(xué)生安排任務(wù)，通過閱讀范文，大家要讀懂其大意，并且把里邊不懂的單詞畫出來，畫出大家認(rèn)為寫的好的句子。然后在小組內(nèi)進(jìn)行溝通交流，互相說一說讀完范文后的想法，說一說如果自己來寫這篇文章，該如何下手。通過這樣的討論環(huán)節(jié)，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且可以讓學(xué)生更高效的投入到英語課堂的學(xué)習(xí)中，教師把整個(gè)班級(jí)的學(xué)生分為不用的小組，讓學(xué)生互相學(xué)習(xí)互相進(jìn)步，根據(jù)不同層次的學(xué)生來安排，讓每個(gè)學(xué)生在討論的環(huán)節(jié)中都有事可做。這樣的方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力、有利于培養(yǎng)學(xué)生的小組分析、解決、合作能力，教師也提高了自己課堂的教學(xué)質(zhì)量，教師要在討論環(huán)節(jié)中，盡量的給學(xué)生鼓勵(lì)，增加學(xué)生的自信心，把好的教學(xué)方法進(jìn)行推廣和總結(jié)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，鞏固學(xué)生對(duì)于教學(xué)知識(shí)的理解。新課程一直在創(chuàng)新和發(fā)展，那么如何把新課改理念應(yīng)用于我們的語文課堂教學(xué)中，根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)可以從以下幾方面一、加強(qiáng)平時(shí)閱讀積累，讓同學(xué)們做到有話可說農(nóng)村小學(xué)地處偏僻，信息閉塞，口語交際最大困難就是無話可說?？谡Z交際順利進(jìn)行的必要條件是交際雙方應(yīng)該具有必要的信息知識(shí)，因此，口語交際成功的基礎(chǔ)就是幫助他們發(fā)掘材料，與所儲(chǔ)備的知識(shí)相聯(lián)系，使其有話可說。1、聯(lián)系生活，豐富語言。由于農(nóng)村小孩的缺點(diǎn)就是接觸面窄，見識(shí)少，那么如何讓他們有話可說呢？那么最行之有效的方法就是讓他們善于發(fā)現(xiàn)身邊的人和事，密切聯(lián)系生活，例如我們可以首先設(shè)定一些教學(xué)活動(dòng)安排，然后再指引學(xué)生把這些制作過程進(jìn)行闡述，這樣就相當(dāng)于給定了一個(gè)主題。當(dāng)然我們還可以假如合作學(xué)習(xí)成分，例如在課前布置學(xué)生以自愿組合的形式每組制作一件，注意觀察邊做邊想邊記。上課時(shí)，進(jìn)行小制作評(píng)比，每組派一位同學(xué)介紹小制作，其余的補(bǔ)充。這樣每組都想爭(zhēng)第一，都想讓別人分享自己成功的喜悅，他們說起自己熟悉的東西如數(shù)家珍，娓娓道來，這樣既豐富了學(xué)生的口語交際內(nèi)容，又積累了學(xué)生的語言；既培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，又培養(yǎng)了學(xué)生自主探究的精神，真可謂一舉多得。2、加強(qiáng)課外閱讀，把語言豐富化。語言的學(xué)習(xí)是終身學(xué)習(xí)，它是需要我們長(zhǎng)期的積累。那么我們不僅可以學(xué)習(xí)過去的也可以學(xué)習(xí)現(xiàn)代的，可以學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)的也可以學(xué)習(xí)國(guó)外的，那么誰可以解決這個(gè)問題，那當(dāng)然是書，所以教師應(yīng)適時(shí)地向?qū)W生推薦合適的讀物，如《童話故事》、《唐詩(shī)》、《魯濱遜漂流記》、《海的女兒》、《水滸傳》、《上下五千年》等，讓學(xué)生既豐富了知識(shí)，又積累了語言。有了豐富的語言積累，交流起來就有話可說啦。二、創(chuàng)設(shè)良好語言環(huán)境，讓同學(xué)們大膽說出來農(nóng)村小學(xué)生不善于交流主要?dú)w結(jié)于知識(shí)面窄、閱讀量少、習(xí)慣使用方言、家庭環(huán)境指引不夠等，這樣使得同學(xué)們?cè)诮涣鲿r(shí)得不到恰當(dāng)?shù)闹敢?，這樣就限制了他們自身的發(fā)展，他們不能準(zhǔn)確地、生動(dòng)地用語言來表達(dá)心中所想。因此，創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的語言環(huán)境，讓學(xué)生從中受到良好的熏陶和感染培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達(dá)能力，訓(xùn)練學(xué)生口語交際能力要讓學(xué)生大膽說。那么結(jié)合現(xiàn)代教育理念，在課堂教學(xué)中滲入合作學(xué)習(xí)法，因?yàn)楹献鲗W(xué)習(xí)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生大膽發(fā)言，提高口語能力也很有益處。教學(xué)中，先讓學(xué)生把說話內(nèi)容自由說一兩遍，然后在小組發(fā)言，同學(xué)間評(píng)議，最后在班上發(fā)言，通過贊揚(yáng)和評(píng)價(jià)，激發(fā)他們的說話興趣。例如，我在教學(xué)五年級(jí)四單元的“口語交際”的時(shí)候，要求介紹我的朋友。首先我介紹了一下我的好朋友，并且拿出自己和朋友的合影給同學(xué)們看，然后我再說說我朋友的長(zhǎng)相，談?wù)勎液臀遗笥验g發(fā)生的故事，這樣很好的給學(xué)生起了個(gè)頭，接著我要求每位同學(xué)都談?wù)勛约旱暮门笥?，同學(xué)們想一想同學(xué)的外貌以及同學(xué)間有趣的事情或者令你佩服的事情，同學(xué)間互相說。最后讓學(xué)生在班級(jí)主動(dòng)發(fā)言，向全體同學(xué)介紹自己的好朋友。學(xué)生在進(jìn)行說話訓(xùn)練，我老師站在一邊聽，用很感興趣的表情讓他說，偶爾點(diǎn)評(píng)上幾句，一般都是鼓勵(lì)的話。等學(xué)生說完后，便帶頭鼓起掌來，學(xué)生就興趣盎然，紛紛爭(zhēng)先恐后地要求說。三、強(qiáng)化口語交際訓(xùn)練，提升學(xué)生口語交際的整體能力口語交際能力和水平的提高，僅僅靠課堂是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，作為農(nóng)村教師，我們可以根據(jù)廣闊的農(nóng)村空間，結(jié)合學(xué)校、學(xué)生的實(shí)際，用心捕捉現(xiàn)實(shí)生活現(xiàn)象，誘導(dǎo)學(xué)生用學(xué)過的知識(shí)和自己的認(rèn)知能力，強(qiáng)化學(xué)生的口語交際訓(xùn)練。才有可能真正獲得預(yù)期的效果。1、在學(xué)?；顒?dòng)中培養(yǎng)口語交際能力。學(xué)校也需要把這個(gè)口語教學(xué)重視起來，例如在學(xué)校大型活動(dòng)中必須滲透這個(gè)理念，學(xué)校里經(jīng)常組織有意義的活動(dòng)，如班隊(duì)活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)會(huì)、跳繩比賽、拔河比賽等。在活動(dòng)之后，學(xué)生往往還沉浸在快樂之中，余興未盡，在這種時(shí)候，每位學(xué)生都有“一吐為快”的欲望。教師可趁機(jī)組織學(xué)生把活動(dòng)過程中自己最感興趣、最喜歡的活動(dòng)或最能給自己帶來快樂的情節(jié)說給大家聽，這樣，學(xué)生說話的興趣盎然，而且有話可說。那么他們就有內(nèi)容來講，但是同學(xué)們能否把他講好，這就需要老師的正確引導(dǎo)，再同學(xué)們講完以后要進(jìn)行評(píng)價(jià)和評(píng)定，例如口述的條理性，用詞的恰當(dāng)性，語言的流暢性，慢慢的，隨著同學(xué)們的鍛煉，口頭表達(dá)能力就會(huì)自然而然得到提高。2、在日常生活中培養(yǎng)口語交際能力。教師要引導(dǎo)學(xué)生熱愛生活，有計(jì)劃、有組織地開展學(xué)生喜聞樂見的實(shí)踐活動(dòng)；要引導(dǎo)學(xué)生深入社會(huì)，與社會(huì)中各種各樣的人接觸交流，豐富學(xué)生的交際語言。家長(zhǎng)是孩子的第一任教師。一方面，提醒家長(zhǎng)重視對(duì)孩子進(jìn)行早期的口語交際訓(xùn)練，做孩子忠實(shí)的聽眾，及時(shí)糾正孩子口語的毛病。總之，培養(yǎng)和提高農(nóng)村小學(xué)生的口語交際能力任重而道遠(yuǎn)，并非一朝一夕可以完成的事。在注重口語交際課的課堂教學(xué)訓(xùn)練與指導(dǎo)外，在平時(shí)的閱讀教學(xué)中，課外活動(dòng)中也應(yīng)高度重視，把口語交際始終貫穿于教育教學(xué)之中，豐富學(xué)生的語言環(huán)境，提高學(xué)生的語言素養(yǎng)，增長(zhǎng)學(xué)生各方面的素質(zhì)。胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胃腸減壓及鼻腸管胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理胸外科徐微胃腸減壓及鼻腸管的護(hù)理30、胃腸減壓的護(hù)理負(fù)1:解除或緩解腸梗阻所致的腹脹腹痛,胃腸穿孔患者可減少胃腸道內(nèi)容物流入壓腹腔2:術(shù)前放置可保持胃空虛狀態(tài),利于吸操作。預(yù)防全身麻醉時(shí)并發(fā)吸入性肺炎目的3:降低胃腸道的壓力,術(shù)后減少吻合口的張力,促進(jìn)愈合4:有利于觀察引流液的顏色、性質(zhì)和治療:注入流質(zhì)食物、水、藥、胃腸減壓的護(hù)理31二、術(shù)前放置胃管協(xié)助患者取舒適臥位,清潔鼻腔,測(cè)量插管長(zhǎng)度(從發(fā)際到劍突或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離)成人:45-55cm第一刻度45CM,表示胃管達(dá)賁門第二刻度55CM,表示胃管進(jìn)胃體第三刻度65CM,表示胃管進(jìn)入幽門第四刻度75CM,表示胃管進(jìn)入十二指腸二、術(shù)前放置胃管32插入胃管動(dòng)作輕柔,緩慢,注意3個(gè)“狹窄”第三狹窄插入胃管33術(shù)后護(hù)理(一)固定妥善固定引流管,根據(jù)體外胃管刻度估計(jì)初始插入的深度,做好管道標(biāo)識(shí)并標(biāo)明刻度?；颊唠p上肢予約束帶應(yīng)用,告知患者及家屬管道的重要性。術(shù)后