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新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)療法新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)療法概述胃腸道外營(yíng)養(yǎng)(ParenteralNutrition)亦稱為靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(ntravenousFeeding)是指不能接受經(jīng)口喂養(yǎng)的病兒,經(jīng)過(guò)靜脈途徑輸入每日所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的治療方法。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛躍發(fā)展,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已成為信息化時(shí)代人們的必務(wù)事物,承載著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的正常運(yùn)行,是社會(huì)各領(lǐng)域運(yùn)行的一個(gè)重要手段,是改革開(kāi)發(fā)以來(lái)發(fā)展最為迅速的一個(gè)領(lǐng)域[1],大大提高了各行各業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)人才的需求。培養(yǎng)掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基本理論和操作技能的應(yīng)用型人才,成為各高校一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略任務(wù)。高等院校積極開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程,并將網(wǎng)絡(luò)課程列入重要的課程體系中,使網(wǎng)絡(luò)教育意識(shí)逐漸深入人心。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是應(yīng)用性和實(shí)踐性較強(qiáng)的一門(mén)專業(yè)課程,其實(shí)驗(yàn)教學(xué)既是理論知識(shí)的深化補(bǔ)充,又是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用理論知識(shí)去解決實(shí)際問(wèn)題的關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)課是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié),但是受實(shí)驗(yàn)環(huán)境、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)時(shí)間和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容等方面的影響,實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量是許多高校計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié),實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果不顯著,沒(méi)有達(dá)到理論要求水平。因此,如何提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)質(zhì)量,貫徹落實(shí)理論和實(shí)踐相結(jié)合的方針,解決網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題,是新時(shí)期高校計(jì)算機(jī)教師的首要任務(wù)。如何開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn),以適應(yīng)信息化時(shí)代需要的具有創(chuàng)新能力和實(shí)踐操作技能的綜合性網(wǎng)絡(luò)人才不可缺少的實(shí)現(xiàn)平臺(tái),是評(píng)估高校計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)志。1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀1.1實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足,更新?lián)Q代速度與現(xiàn)實(shí)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展不同步目前,各高校雖然都配備網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室,但在全球信息化產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展的時(shí)代,網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品種類繁多,更新?lián)Q代頻率不斷提升,導(dǎo)致除少數(shù)資金雄厚的高等學(xué)府外,普通高等院校的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室與現(xiàn)實(shí)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用差距較大,很難實(shí)現(xiàn)同步[2]。1.2網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)課時(shí)較少,很難達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程理論知識(shí)繁多,內(nèi)容抽象且枯燥,占用課時(shí)較多。開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)需占用大量時(shí)間,因課時(shí)有限,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)趨于簡(jiǎn)單化,實(shí)驗(yàn)體系結(jié)構(gòu)不合理,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)難以開(kāi)展,無(wú)法滿足某些學(xué)生的需求,不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。1.3網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式過(guò)于傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程仍以教師為主體,學(xué)生只能被動(dòng)接受,忽視了學(xué)生認(rèn)知主體的能動(dòng)性作用,演示和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)中占主導(dǎo)地位,而創(chuàng)新性和綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)偏少。此外,不重視課程設(shè)計(jì)的質(zhì)量和效果。受各因素的影響,導(dǎo)致實(shí)踐環(huán)節(jié)難以實(shí)現(xiàn),也無(wú)法激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和積極性。1.4任課教師自身專業(yè)限制,缺乏經(jīng)驗(yàn)許多教師并非專業(yè)畢業(yè),不同專業(yè)背景的教師對(duì)理論講解和實(shí)踐教學(xué)的認(rèn)識(shí)不同。計(jì)算機(jī)或網(wǎng)絡(luò)畢業(yè)的教師在授課中無(wú)意中會(huì)傾向理論和技術(shù)的講解,忽視專業(yè)的應(yīng)用需結(jié)合實(shí)際的理念[3]。非科班出身的教師雖然了解目前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展趨勢(shì)及前景,但對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)體系整體掌握不夠系統(tǒng)和完善。導(dǎo)致教學(xué)中常出現(xiàn)的理論和實(shí)踐脫離的現(xiàn)象,網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)難以保證及時(shí)反映信息行業(yè)新進(jìn)展。因此,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)一直是高校教學(xué)過(guò)程中難以解決的關(guān)鍵問(wèn)題,實(shí)驗(yàn)教學(xué)的深度遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果??傊W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要不斷地探索和提高。如何改進(jìn)實(shí)驗(yàn)課程和教學(xué)方法,使畢業(yè)生走向社會(huì)能滿足飛速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)行業(yè)對(duì)人才的需求,是迫切需要解決的問(wèn)題。2計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)改革措施根據(jù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)現(xiàn)狀,授課教師應(yīng)依據(jù)理論知識(shí)的不變應(yīng)萬(wàn)變的理念,側(cè)重實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量和效果,提升實(shí)驗(yàn)的深度和難度。合理分配課時(shí),精心選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,注重實(shí)驗(yàn)過(guò)程和學(xué)生的掌握程度,考慮到高校實(shí)驗(yàn)設(shè)施不可能與網(wǎng)絡(luò)發(fā)展同步的事實(shí),選擇適宜的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,改變以往實(shí)驗(yàn)體系,將模擬實(shí)驗(yàn)與真實(shí)實(shí)驗(yàn)整合到實(shí)踐教學(xué)中,建立具有先進(jìn)性、綜合性、設(shè)計(jì)性的創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái),為培養(yǎng)具有高素質(zhì)創(chuàng)新人才提供良好的實(shí)踐環(huán)境。2.1精心選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,使其具有代表性、實(shí)用性和創(chuàng)新性目前,許多高校計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單陳舊,如操作系統(tǒng)的安裝、基礎(chǔ)軟件的使用,如何訪問(wèn)Internet、FTP站點(diǎn)等。而當(dāng)前很多學(xué)生在未進(jìn)入大學(xué)就已經(jīng)熟練掌握下載工具、查找資料、安裝程序等基本操作,因而這些實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容就失去了教學(xué)的意義。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容包括3個(gè)方面:一是網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)實(shí)驗(yàn),這部分實(shí)驗(yàn)主要目的是強(qiáng)化理論基礎(chǔ)知識(shí);二是綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn);三是創(chuàng)新應(yīng)用設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展日新月異,如何使高校培養(yǎng)的人才與社會(huì)需求同步,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇起到至關(guān)重要的作用,因而對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)精心選擇,使其具有較強(qiáng)的代表性、實(shí)用性和創(chuàng)新性[4]。開(kāi)設(shè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)要充分結(jié)合目前社會(huì)的典型應(yīng)用,要保持與網(wǎng)絡(luò)發(fā)展和設(shè)備更新速度一致。在教學(xué)中要將基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新應(yīng)用設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)有機(jī)融合,形成具有實(shí)用性、針對(duì)性和創(chuàng)新性的多層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,以內(nèi)化理論知識(shí)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,輔以綜合性、應(yīng)用設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,讓學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)融匯貫通,便于理解網(wǎng)絡(luò)的工作原理,提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力。為了確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新性和實(shí)用性,不但要改進(jìn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,還要及時(shí)更新引進(jìn)先進(jìn)實(shí)驗(yàn)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)教學(xué)輔助工具,盡量讓學(xué)生接觸到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)方向的新產(chǎn)品、新設(shè)備,使其達(dá)到學(xué)以致用的終極目標(biāo)。2.2合理規(guī)劃課時(shí),統(tǒng)籌安排設(shè)計(jì)性、開(kāi)放性、綜合性實(shí)驗(yàn)在學(xué)生充分掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下,才能實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)系統(tǒng)性、綜合性的運(yùn)用。因此,基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課時(shí)不能減少,但是想在短短的幾個(gè)課時(shí)內(nèi)完成綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是不可能的。為培養(yǎng)高素質(zhì)人才,需改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和管理方法實(shí)行雙重開(kāi)放。具體方法如下:學(xué)生可以根據(jù)自己的喜好在實(shí)驗(yàn)范圍內(nèi)自主選題,針對(duì)課外和課程設(shè)計(jì)方面,提倡以學(xué)生為主體,自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)[5]。在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間內(nèi),學(xué)生可依據(jù)實(shí)驗(yàn)所需時(shí)間、個(gè)人能力及興趣自由安排。如有的實(shí)驗(yàn)可能要3周,有的實(shí)驗(yàn)可能要5周,甚至10周時(shí)間,這種開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室給學(xué)生提供了足夠時(shí)間和展示才華的平臺(tái)。2.3提倡素質(zhì)教育,由注入式教學(xué)方法轉(zhuǎn)入啟發(fā)式教學(xué)法改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,培養(yǎng)高素質(zhì)人才,就是要尊重學(xué)生的主體作用。通過(guò)對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)、激勵(lì)和幫助,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主觀能動(dòng)性。教學(xué)培養(yǎng)的對(duì)象是學(xué)生,因而要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,使學(xué)生由知識(shí)的被動(dòng)接受者,成為知識(shí)的主動(dòng)創(chuàng)建者。將實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法分解為3個(gè)方面。首先,學(xué)生要做好課前準(zhǔn)備工作,在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之前,要深入理解相關(guān)理論知識(shí),要清楚所需實(shí)驗(yàn)設(shè)備的特征、性質(zhì)、配置。教師要指導(dǎo)學(xué)生使用常規(guī)實(shí)驗(yàn)設(shè)備,使學(xué)生掌握基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能和方法。其次,教師幫助學(xué)生進(jìn)一步運(yùn)用所學(xué)知識(shí),規(guī)劃和設(shè)計(jì)綜合性實(shí)驗(yàn)[6]。此間,教師的任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生逐漸深入地理解和應(yīng)用所學(xué)技能,去剖析實(shí)驗(yàn)問(wèn)題、擬定實(shí)驗(yàn)方案、安排實(shí)驗(yàn)時(shí)間,從而開(kāi)拓學(xué)生的視野、思維,激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新的潛能。最后,學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合性應(yīng)用階段即實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)階段,也是不斷提升實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ倪^(guò)程。與此同時(shí),在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)也可以靈活運(yùn)用,從而開(kāi)闊學(xué)生的思路,給學(xué)生提供相互交流和討論的平臺(tái)。在學(xué)科教學(xué)不斷深化的過(guò)程中,教師不僅要關(guān)注學(xué)生對(duì)于課程知識(shí)的掌握,也要關(guān)注學(xué)科的育人功能,挖掘?qū)W科對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng)價(jià)值,發(fā)揮全面立體的教學(xué)功效.在初中化學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)當(dāng)挖掘育人功能,將一些核心觀念潛移默化地滲透給學(xué)生.在這樣的背景下,學(xué)生對(duì)于化學(xué)的理解與感知會(huì)更加深刻與立體,對(duì)于知識(shí)的掌握也會(huì)更加牢固與透徹.這是課程教學(xué)內(nèi)在價(jià)值的一種實(shí)現(xiàn).一、讓學(xué)生對(duì)于世界的物質(zhì)性形成認(rèn)識(shí)化學(xué)課程有一些獨(dú)有的特點(diǎn),從特定層面和角度闡述了世界的物質(zhì)構(gòu)成.這是其內(nèi)涵的一種體現(xiàn).在初中化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生對(duì)于物質(zhì)的構(gòu)成模式、構(gòu)成特點(diǎn)等都有越來(lái)越深入的認(rèn)識(shí).在這種認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,學(xué)生逐漸對(duì)于世界的物質(zhì)性形成直觀認(rèn)識(shí).大部分學(xué)生都是進(jìn)入初中后才開(kāi)始接觸化學(xué)學(xué)科.不少學(xué)生之所以對(duì)于化學(xué)產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇,很大程度是因?yàn)榛瘜W(xué)在一個(gè)理性和科學(xué)的層面生動(dòng)闡釋了物質(zhì)的構(gòu)成規(guī)律,將世界的物質(zhì)性這一基本特征清晰呈現(xiàn)在大家面前.讓學(xué)生對(duì)于世界的物質(zhì)性形成基本認(rèn)識(shí),這其實(shí)一定程度是一個(gè)哲學(xué)層面的問(wèn)題,也是對(duì)于唯心主義哲學(xué)理論的一種挑戰(zhàn).學(xué)生有了這個(gè)基本認(rèn)知后,理解與分析很多具體問(wèn)題的方法和視角會(huì)產(chǎn)生變化,思維的模式和認(rèn)知規(guī)律也會(huì)發(fā)生變化.化學(xué)能使學(xué)生體察到形形色色的實(shí)物都是由物質(zhì)(實(shí)物材料)構(gòu)成的.早期的突出例子之一是,曾經(jīng)被前人認(rèn)為虛幻不見(jiàn)的各種“空氣”(如“固定空氣”“可燃空氣”“濁空氣”“火空氣”“脫燃素空氣”“燃素化空氣”“亞硝空氣”“堿質(zhì)空氣”等),先后被化學(xué)確定是不同的氣態(tài)物質(zhì).尤其是,思維的物質(zhì)基礎(chǔ)、遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)等已被化學(xué)揭秘……在學(xué)習(xí)“有多重物質(zhì)組成的空氣”“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”等內(nèi)容時(shí),學(xué)生的認(rèn)知觀念都有被拓寬與豐富的感覺(jué),并跟隨老師的引導(dǎo)試著站在科學(xué)理性的層面理解與看待問(wèn)題.讓學(xué)生形成對(duì)于世界的物質(zhì)性的直觀認(rèn)識(shí),是樹(shù)立學(xué)生正確的認(rèn)知觀念的基礎(chǔ),也是在挖掘化學(xué)課程育人功能時(shí)需要關(guān)注的.二、讓學(xué)生對(duì)于世界的基本運(yùn)動(dòng)規(guī)律有所了解在化學(xué)學(xué)習(xí)中,學(xué)生探索微觀世界會(huì)產(chǎn)生生動(dòng)有趣的對(duì)于這個(gè)世界的基本運(yùn)動(dòng)規(guī)律的認(rèn)識(shí).在初次接觸這部分內(nèi)容時(shí),學(xué)生感受到強(qiáng)烈的好奇,并且有較高的求知欲望,感受到探究化學(xué)知識(shí)的樂(lè)趣.教師要抓住學(xué)生的這種探究心理,將很多問(wèn)題的實(shí)質(zhì)呈現(xiàn)在學(xué)生面前,讓學(xué)生從科學(xué)理性的視角出發(fā),有效認(rèn)識(shí)這個(gè)世界基本的運(yùn)動(dòng)規(guī)律.這部分知識(shí)的抽象程度很高,教學(xué)初期學(xué)生接受這部分內(nèi)容的難度較大.教師要想方設(shè)法化解這些具體問(wèn)題,透過(guò)各種實(shí)用的教學(xué)輔助工具,精心設(shè)計(jì)與組織教學(xué)過(guò)程,既體現(xiàn)出知識(shí)教學(xué)的豐富性與趣味性,也降低學(xué)生的認(rèn)知障礙,從而提高教學(xué)效果.在化學(xué)學(xué)習(xí)中,學(xué)生接觸到很多對(duì)于世界基本運(yùn)動(dòng)規(guī)律闡釋的知識(shí)內(nèi)容.在講授這些內(nèi)容時(shí),教師要找到合適的引導(dǎo)方法.化?W事實(shí)表明,物質(zhì)的微觀結(jié)構(gòu)決定其性質(zhì)和變化,物質(zhì)的差別和變化只能用其微觀結(jié)構(gòu)來(lái)解釋.因此,學(xué)習(xí)化學(xué),有助于學(xué)生形成微觀結(jié)構(gòu)的觀念,也有助于學(xué)生把結(jié)構(gòu)觀念遷移到其他問(wèn)題的解決上,并從宏觀的角度認(rèn)識(shí)和解決問(wèn)題.此外,化學(xué)中的元素、異構(gòu)等概念所蘊(yùn)涵的思想方法,逐漸對(duì)其他領(lǐng)域產(chǎn)生影響.這些都涉及微觀化學(xué)知識(shí).在講解這些相關(guān)內(nèi)容時(shí),除了讓學(xué)生理解與掌握基本知識(shí)范疇,教師要幫助學(xué)生構(gòu)建對(duì)于世界基本運(yùn)動(dòng)規(guī)律的認(rèn)知.三、促進(jìn)學(xué)生核心學(xué)科素養(yǎng)的形成關(guān)注學(xué)生核心學(xué)科素養(yǎng)的形成與構(gòu)建,教師在組織課堂時(shí)要重點(diǎn)把握.在新課程背景下,對(duì)于初中化學(xué)教學(xué)提出了一些新的要求,更加關(guān)注學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和知識(shí)獲取能力的培養(yǎng),而這些都應(yīng)當(dāng)在化學(xué)課堂上有所體現(xiàn).教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,將學(xué)生視為課堂教學(xué)的主體與重心.在構(gòu)建課程教學(xué)方法或者是組織實(shí)驗(yàn)課堂時(shí),教師要將激活學(xué)生的思維、培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力作為教學(xué)的重點(diǎn).教師只有轉(zhuǎn)變教學(xué)方法和引導(dǎo)模式,才能發(fā)揮化學(xué)教學(xué)的內(nèi)在功效.在初中化學(xué)教學(xué)中,教師要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)科學(xué)探究的意義和基本過(guò)程,并進(jìn)行簡(jiǎn)單的探究活動(dòng),增進(jìn)學(xué)生對(duì)科學(xué)探究的體驗(yàn);初步學(xué)習(xí)運(yùn)用觀察、實(shí)驗(yàn)等方法獲取信息,并用文字、圖表和化學(xué)語(yǔ)言表述有關(guān)的信息;初步學(xué)習(xí)運(yùn)用比較、分類、歸納和概括等方法對(duì)獲取的信息進(jìn)行加工;用變化和聯(lián)系的觀點(diǎn)分析常見(jiàn)的化學(xué)現(xiàn)象,說(shuō)明并解釋一些簡(jiǎn)單的化學(xué)問(wèn)題.教師只有明確了這些基本的教學(xué)側(cè)重點(diǎn)和能力訓(xùn)練的重心,對(duì)于課堂的組織與構(gòu)建才有方向性,才能培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力.在這樣的前提下,能夠促進(jìn)學(xué)生核心學(xué)科素養(yǎng)的形成.新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最1新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)療法新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)療法2新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)療法概述胃腸道外營(yíng)養(yǎng)(ParenteralNutrition)亦稱為靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(ntravenousFeeding)是指不能接受經(jīng)口喂養(yǎng)的病兒,經(jīng)過(guò)靜脈途徑輸入每日所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的治療方法。新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)療法概述3、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的分類(一)全部胃腸道外菅養(yǎng)(TotalParenteralNutrition,tpn):因某些原因不能由消化道進(jìn)食,需完全由靜脈途徑供給每日必須的熱能、蛋白、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)等,以維持生命。、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的分類4二、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的分類(二)部分胃腸道外營(yíng)養(yǎng)(PartialParenteralNutrition,PPN用于某些可經(jīng)胃腸道喂養(yǎng),但攝入熱卡不能滿足機(jī)體的需要,不足部分需由靜脈途徑輸入,以保證嬰兒正常發(fā)育。二、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的分類5、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥一)先天性消化道崎形、腹膜炎,腸穿孔,頑固性腹瀉等需禁食者。(二)早產(chǎn)、極低出生體重兒,每日經(jīng)口攝入不足需要量的70%或估計(jì)3天以上不能進(jìn)食者。(三)嚴(yán)重疾病影響到攝食者:如新生兒壞死性小腸炎,呼衰機(jī)械通氣時(shí),重度菅養(yǎng)不良者,術(shù)前、術(shù)后準(zhǔn)備支持階段等。、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥6四、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥重循環(huán)衰竭,肝功不全,腎功不全(BUN>129mmo/L)者;嚴(yán)重缺氧性疾病、高直接膽紅素血癥,血小板減少,脂類代謝障礙者,慎用脂肪乳劑。嚴(yán)重的敗血癥,壞死性小腸結(jié)腸炎等,應(yīng)用抗生素控制病情后再用。四、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥7四、靜脈營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑(一)中心靜脈輸入:①能長(zhǎng)期維持輸入營(yíng)養(yǎng)液:在良好護(hù)理情況下,維持3~6月之久。②大靜脈管徑粗,血液流速快,可輸入高濃度的葡萄糖(達(dá)25~35%)及營(yíng)養(yǎng)液,能保證足夠熱量供給。③不容易發(fā)生液體外滲和皮下組織壞死。四、靜脈營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑8四、靜脈營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑二)周?chē)o脈輸入:對(duì)患兒損傷小,故應(yīng)用更廣泛優(yōu)點(diǎn):操作簡(jiǎn)單、方便,不容易發(fā)生全身性感染。缺點(diǎn):不能長(zhǎng)期維持,容易發(fā)生靜脈炎,液體外滲可致皮下組織壞死;輸入葡萄糖濃度不能超過(guò)12.5%,提供熱卡受到一定的限制,用于短期靜脈營(yíng)養(yǎng)者四、靜脈營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑9五、輸注方法(一)持續(xù)輸液法:將一天的營(yíng)養(yǎng)液在24小時(shí)內(nèi)均勻輸入體內(nèi)。(二)間斷輸注法:將一天的營(yíng)養(yǎng)液輸注時(shí)間縮短為12~18小時(shí)。五、輸注方法10六、靜脈營(yíng)養(yǎng)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目(一)臨床體征每天觀察皮膚彈性,前囟凹凸,口腔黏膜,出、入量等。六、靜脈營(yíng)養(yǎng)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目11新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件12新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件13新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件14新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件15新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件16新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件17新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件18新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件19新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件20新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件21新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件22新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件23新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件24新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件25新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件26新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件27新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件28新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件29新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件30新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件31新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件32新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件33新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件34新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件35新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件36新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件37新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件38新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件39新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件40新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件41新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件42新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件43新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件44新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件45新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件46新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件47新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件48新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件49新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件50新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件51新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件52新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件53新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件54新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件55新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件56新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件57新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件58新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件59新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件60新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件61新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件62新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件63新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件64新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件65新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件66新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件67新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件68新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件69新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件70新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件71新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件72新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件73新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件74新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件75新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件76新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件77新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本課件786、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?!官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?!靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂,怯懦通往地獄?!麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?!諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話?!芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。——斯賓諾79新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)療法新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)療法概述胃腸道外營(yíng)養(yǎng)(ParenteralNutrition)亦稱為靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(ntravenousFeeding)是指不能接受經(jīng)口喂養(yǎng)的病兒,經(jīng)過(guò)靜脈途徑輸入每日所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的治療方法。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛躍發(fā)展,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已成為信息化時(shí)代人們的必務(wù)事物,承載著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的正常運(yùn)行,是社會(huì)各領(lǐng)域運(yùn)行的一個(gè)重要手段,是改革開(kāi)發(fā)以來(lái)發(fā)展最為迅速的一個(gè)領(lǐng)域[1],大大提高了各行各業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)人才的需求。培養(yǎng)掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基本理論和操作技能的應(yīng)用型人才,成為各高校一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略任務(wù)。高等院校積極開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程,并將網(wǎng)絡(luò)課程列入重要的課程體系中,使網(wǎng)絡(luò)教育意識(shí)逐漸深入人心。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是應(yīng)用性和實(shí)踐性較強(qiáng)的一門(mén)專業(yè)課程,其實(shí)驗(yàn)教學(xué)既是理論知識(shí)的深化補(bǔ)充,又是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用理論知識(shí)去解決實(shí)際問(wèn)題的關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)課是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié),但是受實(shí)驗(yàn)環(huán)境、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)時(shí)間和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容等方面的影響,實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量是許多高校計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié),實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果不顯著,沒(méi)有達(dá)到理論要求水平。因此,如何提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)質(zhì)量,貫徹落實(shí)理論和實(shí)踐相結(jié)合的方針,解決網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題,是新時(shí)期高校計(jì)算機(jī)教師的首要任務(wù)。如何開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn),以適應(yīng)信息化時(shí)代需要的具有創(chuàng)新能力和實(shí)踐操作技能的綜合性網(wǎng)絡(luò)人才不可缺少的實(shí)現(xiàn)平臺(tái),是評(píng)估高校計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)志。1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀1.1實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足,更新?lián)Q代速度與現(xiàn)實(shí)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展不同步目前,各高校雖然都配備網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室,但在全球信息化產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展的時(shí)代,網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品種類繁多,更新?lián)Q代頻率不斷提升,導(dǎo)致除少數(shù)資金雄厚的高等學(xué)府外,普通高等院校的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室與現(xiàn)實(shí)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用差距較大,很難實(shí)現(xiàn)同步[2]。1.2網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)課時(shí)較少,很難達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程理論知識(shí)繁多,內(nèi)容抽象且枯燥,占用課時(shí)較多。開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)需占用大量時(shí)間,因課時(shí)有限,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)趨于簡(jiǎn)單化,實(shí)驗(yàn)體系結(jié)構(gòu)不合理,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)難以開(kāi)展,無(wú)法滿足某些學(xué)生的需求,不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。1.3網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式過(guò)于傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程仍以教師為主體,學(xué)生只能被動(dòng)接受,忽視了學(xué)生認(rèn)知主體的能動(dòng)性作用,演示和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)中占主導(dǎo)地位,而創(chuàng)新性和綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)偏少。此外,不重視課程設(shè)計(jì)的質(zhì)量和效果。受各因素的影響,導(dǎo)致實(shí)踐環(huán)節(jié)難以實(shí)現(xiàn),也無(wú)法激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和積極性。1.4任課教師自身專業(yè)限制,缺乏經(jīng)驗(yàn)許多教師并非專業(yè)畢業(yè),不同專業(yè)背景的教師對(duì)理論講解和實(shí)踐教學(xué)的認(rèn)識(shí)不同。計(jì)算機(jī)或網(wǎng)絡(luò)畢業(yè)的教師在授課中無(wú)意中會(huì)傾向理論和技術(shù)的講解,忽視專業(yè)的應(yīng)用需結(jié)合實(shí)際的理念[3]。非科班出身的教師雖然了解目前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展趨勢(shì)及前景,但對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)體系整體掌握不夠系統(tǒng)和完善。導(dǎo)致教學(xué)中常出現(xiàn)的理論和實(shí)踐脫離的現(xiàn)象,網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)難以保證及時(shí)反映信息行業(yè)新進(jìn)展。因此,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)一直是高校教學(xué)過(guò)程中難以解決的關(guān)鍵問(wèn)題,實(shí)驗(yàn)教學(xué)的深度遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果。總之,網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要不斷地探索和提高。如何改進(jìn)實(shí)驗(yàn)課程和教學(xué)方法,使畢業(yè)生走向社會(huì)能滿足飛速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)行業(yè)對(duì)人才的需求,是迫切需要解決的問(wèn)題。2計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)改革措施根據(jù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)現(xiàn)狀,授課教師應(yīng)依據(jù)理論知識(shí)的不變應(yīng)萬(wàn)變的理念,側(cè)重實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量和效果,提升實(shí)驗(yàn)的深度和難度。合理分配課時(shí),精心選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,注重實(shí)驗(yàn)過(guò)程和學(xué)生的掌握程度,考慮到高校實(shí)驗(yàn)設(shè)施不可能與網(wǎng)絡(luò)發(fā)展同步的事實(shí),選擇適宜的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,改變以往實(shí)驗(yàn)體系,將模擬實(shí)驗(yàn)與真實(shí)實(shí)驗(yàn)整合到實(shí)踐教學(xué)中,建立具有先進(jìn)性、綜合性、設(shè)計(jì)性的創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái),為培養(yǎng)具有高素質(zhì)創(chuàng)新人才提供良好的實(shí)踐環(huán)境。2.1精心選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,使其具有代表性、實(shí)用性和創(chuàng)新性目前,許多高校計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單陳舊,如操作系統(tǒng)的安裝、基礎(chǔ)軟件的使用,如何訪問(wèn)Internet、FTP站點(diǎn)等。而當(dāng)前很多學(xué)生在未進(jìn)入大學(xué)就已經(jīng)熟練掌握下載工具、查找資料、安裝程序等基本操作,因而這些實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容就失去了教學(xué)的意義。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容包括3個(gè)方面:一是網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)實(shí)驗(yàn),這部分實(shí)驗(yàn)主要目的是強(qiáng)化理論基礎(chǔ)知識(shí);二是綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn);三是創(chuàng)新應(yīng)用設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展日新月異,如何使高校培養(yǎng)的人才與社會(huì)需求同步,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇起到至關(guān)重要的作用,因而對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)精心選擇,使其具有較強(qiáng)的代表性、實(shí)用性和創(chuàng)新性[4]。開(kāi)設(shè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)要充分結(jié)合目前社會(huì)的典型應(yīng)用,要保持與網(wǎng)絡(luò)發(fā)展和設(shè)備更新速度一致。在教學(xué)中要將基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新應(yīng)用設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)有機(jī)融合,形成具有實(shí)用性、針對(duì)性和創(chuàng)新性的多層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,以內(nèi)化理論知識(shí)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,輔以綜合性、應(yīng)用設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,讓學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)融匯貫通,便于理解網(wǎng)絡(luò)的工作原理,提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力。為了確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新性和實(shí)用性,不但要改進(jìn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,還要及時(shí)更新引進(jìn)先進(jìn)實(shí)驗(yàn)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)教學(xué)輔助工具,盡量讓學(xué)生接觸到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)方向的新產(chǎn)品、新設(shè)備,使其達(dá)到學(xué)以致用的終極目標(biāo)。2.2合理規(guī)劃課時(shí),統(tǒng)籌安排設(shè)計(jì)性、開(kāi)放性、綜合性實(shí)驗(yàn)在學(xué)生充分掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下,才能實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)系統(tǒng)性、綜合性的運(yùn)用。因此,基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課時(shí)不能減少,但是想在短短的幾個(gè)課時(shí)內(nèi)完成綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是不可能的。為培養(yǎng)高素質(zhì)人才,需改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和管理方法實(shí)行雙重開(kāi)放。具體方法如下:學(xué)生可以根據(jù)自己的喜好在實(shí)驗(yàn)范圍內(nèi)自主選題,針對(duì)課外和課程設(shè)計(jì)方面,提倡以學(xué)生為主體,自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)[5]。在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間內(nèi),學(xué)生可依據(jù)實(shí)驗(yàn)所需時(shí)間、個(gè)人能力及興趣自由安排。如有的實(shí)驗(yàn)可能要3周,有的實(shí)驗(yàn)可能要5周,甚至10周時(shí)間,這種開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室給學(xué)生提供了足夠時(shí)間和展示才華的平臺(tái)。2.3提倡素質(zhì)教育,由注入式教學(xué)方法轉(zhuǎn)入啟發(fā)式教學(xué)法改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,培養(yǎng)高素質(zhì)人才,就是要尊重學(xué)生的主體作用。通過(guò)對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)、激勵(lì)和幫助,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主觀能動(dòng)性。教學(xué)培養(yǎng)的對(duì)象是學(xué)生,因而要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,使學(xué)生由知識(shí)的被動(dòng)接受者,成為知識(shí)的主動(dòng)創(chuàng)建者。將實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法分解為3個(gè)方面。首先,學(xué)生要做好課前準(zhǔn)備工作,在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之前,要深入理解相關(guān)理論知識(shí),要清楚所需實(shí)驗(yàn)設(shè)備的特征、性質(zhì)、配置。教師要指導(dǎo)學(xué)生使用常規(guī)實(shí)驗(yàn)設(shè)備,使學(xué)生掌握基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能和方法。其次,教師幫助學(xué)生進(jìn)一步運(yùn)用所學(xué)知識(shí),規(guī)劃和設(shè)計(jì)綜合性實(shí)驗(yàn)[6]。此間,教師的任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生逐漸深入地理解和應(yīng)用所學(xué)技能,去剖析實(shí)驗(yàn)問(wèn)題、擬定實(shí)驗(yàn)方案、安排實(shí)驗(yàn)時(shí)間,從而開(kāi)拓學(xué)生的視野、思維,激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新的潛能。最后,學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合性應(yīng)用階段即實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)階段,也是不斷提升實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ倪^(guò)程。與此同時(shí),在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)也可以靈活運(yùn)用,從而開(kāi)闊學(xué)生的思路,給學(xué)生提供相互交流和討論的平臺(tái)。在學(xué)科教學(xué)不斷深化的過(guò)程中,教師不僅要關(guān)注學(xué)生對(duì)于課程知識(shí)的掌握,也要關(guān)注學(xué)科的育人功能,挖掘?qū)W科對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng)價(jià)值,發(fā)揮全面立體的教學(xué)功效.在初中化學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)當(dāng)挖掘育人功能,將一些核心觀念潛移默化地滲透給學(xué)生.在這樣的背景下,學(xué)生對(duì)于化學(xué)的理解與感知會(huì)更加深刻與立體,對(duì)于知識(shí)的掌握也會(huì)更加牢固與透徹.這是課程教學(xué)內(nèi)在價(jià)值的一種實(shí)現(xiàn).一、讓學(xué)生對(duì)于世界的物質(zhì)性形成認(rèn)識(shí)化學(xué)課程有一些獨(dú)有的特點(diǎn),從特定層面和角度闡述了世界的物質(zhì)構(gòu)成.這是其內(nèi)涵的一種體現(xiàn).在初中化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生對(duì)于物質(zhì)的構(gòu)成模式、構(gòu)成特點(diǎn)等都有越來(lái)越深入的認(rèn)識(shí).在這種認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,學(xué)生逐漸對(duì)于世界的物質(zhì)性形成直觀認(rèn)識(shí).大部分學(xué)生都是進(jìn)入初中后才開(kāi)始接觸化學(xué)學(xué)科.不少學(xué)生之所以對(duì)于化學(xué)產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇,很大程度是因?yàn)榛瘜W(xué)在一個(gè)理性和科學(xué)的層面生動(dòng)闡釋了物質(zhì)的構(gòu)成規(guī)律,將世界的物質(zhì)性這一基本特征清晰呈現(xiàn)在大家面前.讓學(xué)生對(duì)于世界的物質(zhì)性形成基本認(rèn)識(shí),這其實(shí)一定程度是一個(gè)哲學(xué)層面的問(wèn)題,也是對(duì)于唯心主義哲學(xué)理論的一種挑戰(zhàn).學(xué)生有了這個(gè)基本認(rèn)知后,理解與分析很多具體問(wèn)題的方法和視角會(huì)產(chǎn)生變化,思維的模式和認(rèn)知規(guī)律也會(huì)發(fā)生變化.化學(xué)能使學(xué)生體察到形形色色的實(shí)物都是由物質(zhì)(實(shí)物材料)構(gòu)成的.早期的突出例子之一是,曾經(jīng)被前人認(rèn)為虛幻不見(jiàn)的各種“空氣”(如“固定空氣”“可燃空氣”“濁空氣”“火空氣”“脫燃素空氣”“燃素化空氣”“亞硝空氣”“堿質(zhì)空氣”等),先后被化學(xué)確定是不同的氣態(tài)物質(zhì).尤其是,思維的物質(zhì)基礎(chǔ)、遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)等已被化學(xué)揭秘……在學(xué)習(xí)“有多重物質(zhì)組成的空氣”“物質(zhì)構(gòu)成的奧秘”等內(nèi)容時(shí),學(xué)生的認(rèn)知觀念都有被拓寬與豐富的感覺(jué),并跟隨老師的引導(dǎo)試著站在科學(xué)理性的層面理解與看待問(wèn)題.讓學(xué)生形成對(duì)于世界的物質(zhì)性的直觀認(rèn)識(shí),是樹(shù)立學(xué)生正確的認(rèn)知觀念的基礎(chǔ),也是在挖掘化學(xué)課程育人功能時(shí)需要關(guān)注的.二、讓學(xué)生對(duì)于世界的基本運(yùn)動(dòng)規(guī)律有所了解在化學(xué)學(xué)習(xí)中,學(xué)生探索微觀世界會(huì)產(chǎn)生生動(dòng)有趣的對(duì)于這個(gè)世界的基本運(yùn)動(dòng)規(guī)律的認(rèn)識(shí).在初次接觸這部分內(nèi)容時(shí),學(xué)生感受到強(qiáng)烈的好奇,并且有較高的求知欲望,感受到探究化學(xué)知識(shí)的樂(lè)趣.教師要抓住學(xué)生的這種探究心理,將很多問(wèn)題的實(shí)質(zhì)呈現(xiàn)在學(xué)生面前,讓學(xué)生從科學(xué)理性的視角出發(fā),有效認(rèn)識(shí)這個(gè)世界基本的運(yùn)動(dòng)規(guī)律.這部分知識(shí)的抽象程度很高,教學(xué)初期學(xué)生接受這部分內(nèi)容的難度較大.教師要想方設(shè)法化解這些具體問(wèn)題,透過(guò)各種實(shí)用的教學(xué)輔助工具,精心設(shè)計(jì)與組織教學(xué)過(guò)程,既體現(xiàn)出知識(shí)教學(xué)的豐富性與趣味性,也降低學(xué)生的認(rèn)知障礙,從而提高教學(xué)效果.在化學(xué)學(xué)習(xí)中,學(xué)生接觸到很多對(duì)于世界基本運(yùn)動(dòng)規(guī)律闡釋的知識(shí)內(nèi)容.在講授這些內(nèi)容時(shí),教師要找到合適的引導(dǎo)方法.化?W事實(shí)表明,物質(zhì)的微觀結(jié)構(gòu)決定其性質(zhì)和變化,物質(zhì)的差別和變化只能用其微觀結(jié)構(gòu)來(lái)解釋.因此,學(xué)習(xí)化學(xué),有助于學(xué)生形成微觀結(jié)構(gòu)的觀念,也有助于學(xué)生把結(jié)構(gòu)觀念遷移到其他問(wèn)題的解決上,并從宏觀的角度認(rèn)識(shí)和解決問(wèn)題.此外,化學(xué)中的元素、異構(gòu)等概念所蘊(yùn)涵的思想方法,逐漸對(duì)其他領(lǐng)域產(chǎn)生影響.這些都涉及微觀化學(xué)知識(shí).在講解這些相關(guān)內(nèi)容時(shí),除了讓學(xué)生理解與掌握基本知識(shí)范疇,教師要幫助學(xué)生構(gòu)建對(duì)于世界基本運(yùn)動(dòng)規(guī)律的認(rèn)知.三、促進(jìn)學(xué)生核心學(xué)科素養(yǎng)的形成關(guān)注學(xué)生核心學(xué)科素養(yǎng)的形成與構(gòu)建,教師在組織課堂時(shí)要重點(diǎn)把握.在新課程背景下,對(duì)于初中化學(xué)教學(xué)提出了一些新的要求,更加關(guān)注學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和知識(shí)獲取能力的培養(yǎng),而這些都應(yīng)當(dāng)在化學(xué)課堂上有所體現(xiàn).教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,將學(xué)生視為課堂教學(xué)的主體與重心.在構(gòu)建課程教學(xué)方法或者是組織實(shí)驗(yàn)課堂時(shí),教師要將激活學(xué)生的思維、培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力作為教學(xué)的重點(diǎn).教師只有轉(zhuǎn)變教學(xué)方法和引導(dǎo)模式,才能發(fā)揮化學(xué)教學(xué)的內(nèi)在功效.在初中化學(xué)教學(xué)中,教師要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)科學(xué)探究的意義和基本過(guò)程,并進(jìn)行簡(jiǎn)單的探究活動(dòng),增進(jìn)學(xué)生對(duì)科學(xué)探究的體驗(yàn);初步學(xué)習(xí)運(yùn)用觀察、實(shí)驗(yàn)等方法獲取信息,并用文字、圖表和化學(xué)語(yǔ)言表述有關(guān)的信息;初步學(xué)習(xí)運(yùn)用比較、分類、歸納和概括等方法對(duì)獲取的信息進(jìn)行加工;用變化和聯(lián)系的觀點(diǎn)分析常見(jiàn)的化學(xué)現(xiàn)象,說(shuō)明并解釋一些簡(jiǎn)單的化學(xué)問(wèn)題.教師只有明確了這些基本的教學(xué)側(cè)重點(diǎn)和能力訓(xùn)練的重心,對(duì)于課堂的組織與構(gòu)建才有方向性,才能培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力.在這樣的前提下,能夠促進(jìn)學(xué)生核心學(xué)科素養(yǎng)的形成.新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最新版本新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)最80新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)療法新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)療法81新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)療法概述胃腸道外營(yíng)養(yǎng)(ParenteralNutrition)亦稱為靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(ntravenousFeeding)是指不能接受經(jīng)口喂養(yǎng)的病兒,經(jīng)過(guò)靜脈途徑輸入每日所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的治療方法。新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)療法概述82、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的分類(一)全部胃腸道外菅養(yǎng)(TotalParenteralNutrition,tpn):因某些原因不能由消化道進(jìn)食,需完全由靜脈途徑供給每日必須的熱能、蛋白、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)等,以維持生命。、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的分類83二、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的分類(二)部分胃腸道外營(yíng)養(yǎng)(PartialParenteralNutrition,PPN用于某些可經(jīng)胃腸道喂養(yǎng),但攝入熱卡不能滿足機(jī)體的需要,不足部分需由靜脈途徑輸入,以保證嬰兒正常發(fā)育。二、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的分類84、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥一)先天性消化道崎形、腹膜炎,腸穿孔,頑固性腹瀉等需禁食者。(二)早產(chǎn)、極低出生體重兒,每日經(jīng)口攝入不足需要量的70%或估計(jì)3天以上不能進(jìn)食者。(三)嚴(yán)重疾病影響到攝食者:如新生兒壞死性小腸炎,呼衰機(jī)械通氣時(shí),重度菅養(yǎng)不良者,術(shù)前、術(shù)后準(zhǔn)備支持階段等。、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥85四、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥重循環(huán)衰竭,肝功不全,腎功不全(BUN>129mmo/L)者;嚴(yán)重缺氧性疾病、高直接膽紅素血癥,血小板減少,脂類代謝障礙者,慎用脂肪乳劑。嚴(yán)重的敗血癥,壞死性小腸結(jié)腸炎等,應(yīng)用抗生素控制病情后再用。四、新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥86四、靜脈營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑(一)中心靜脈輸入:①能長(zhǎng)期維持輸入營(yíng)養(yǎng)液:在良好護(hù)理情況下,維持3~6月之久。②大靜脈管徑粗,血液流速快,可輸入高濃度的葡萄糖(達(dá)25~35%)及營(yíng)養(yǎng)液,能保證足夠熱量供給。③不容易發(fā)生液體外滲和皮下組織壞死。四、靜脈營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑87四、靜脈營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑二)周?chē)o脈輸入:對(duì)患兒損傷小,故應(yīng)用更廣泛優(yōu)點(diǎn):操作簡(jiǎn)單、方便,不容易發(fā)生全身性感染。缺點(diǎn):不能長(zhǎng)期維持,容易發(fā)生靜脈炎,液體外滲可致皮下組織壞死;輸入葡萄糖濃度不能超過(guò)12.5%,提供熱卡受到一定的限制,用于短期靜脈營(yíng)養(yǎng)者四、靜脈營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑88五、輸注方法(一)持續(xù)輸液法:將一天的營(yíng)養(yǎng)液在24小時(shí)內(nèi)均勻輸入體內(nèi)。(二)間斷輸注法:將一天的營(yíng)養(yǎng)液輸注時(shí)間縮短為12~18小時(shí)。五、輸注方法89六、靜脈營(yíng)養(yǎng)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目(一)臨床體征每天觀察皮膚彈性,前囟凹凸,口腔黏膜,

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