脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件

脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能●●護(hù)理查房山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科●●、病例匯報(bào)脾亢進(jìn)時(shí)血液系統(tǒng)的變化及并發(fā)癥3、脾切除后血液系統(tǒng)的變化及并發(fā)癥4、護(hù)理山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，每一個(gè)學(xué)生都具有天然的好奇心。教師如果可以利用學(xué)生的這一天性，設(shè)計(jì)一些奇妙的練習(xí)題，就能夠大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和主觀能動(dòng)性，發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)思維。那么，該如何設(shè)計(jì)具有奇異感的練習(xí)題呢？一方面，可以根據(jù)教材的習(xí)題設(shè)計(jì)變式題；另一方面，可以根據(jù)學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)的掌握情況設(shè)計(jì)變式題。一、巧設(shè)假象練習(xí)，凸顯概念本質(zhì)小學(xué)生由于年齡的原因，對(duì)一些數(shù)學(xué)概念的本質(zhì)特征并沒有深刻的認(rèn)識(shí)。為此，教師可以設(shè)計(jì)一些具有迷惑性的練習(xí)題，幫助學(xué)生深入理解概念的本質(zhì)。比如，在教學(xué)“圓的周長(zhǎng)”時(shí)，筆者設(shè)計(jì)了這樣一道練習(xí)題：在圓的直徑上畫三個(gè)小圓（如圖1），蜘蛛甲和乙以相同的速度分別繞著大圓和小圓爬行。誰(shuí)先回到原點(diǎn)？這道練習(xí)題立刻引起了學(xué)生的爭(zhēng)論。有的說因?yàn)槔@里邊的小圓爬時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)許多彎，所以蜘蛛甲會(huì)先到；有的說因?yàn)榕览镞叺男A就相當(dāng)于抄近路，所以蜘蛛乙會(huì)先到；也有的說在速度相等的情況下，關(guān)鍵看所爬的路程，因?yàn)閮蓷l路程是相等的，所以兩只蜘蛛會(huì)同時(shí)到達(dá)。經(jīng)過討論后，大部分學(xué)生認(rèn)為大圓的周長(zhǎng)和三個(gè)小圓的周長(zhǎng)是相等的。根據(jù)學(xué)生的這些結(jié)論，筆者引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行驗(yàn)證，并繼續(xù)追問：如果大圓中間再畫出三個(gè)小圓，它們的周長(zhǎng)還會(huì)相等嗎？在該環(huán)節(jié)中，教師利用具有迷惑性的題目，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行猜想驗(yàn)證，探討數(shù)學(xué)概念的本質(zhì)，激活了學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，達(dá)到了有效訓(xùn)練的目的。二、巧設(shè)干擾題組，預(yù)防認(rèn)知誤區(qū)小學(xué)生由于年齡小，經(jīng)常容易將舊知和新知混淆。究其原因，主要是學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)概念和數(shù)學(xué)知識(shí)的關(guān)鍵點(diǎn)把握得不夠準(zhǔn)確，存在著一些認(rèn)知的誤區(qū)。因此，教師可以設(shè)計(jì)一些具有干擾性的數(shù)學(xué)題組，在知識(shí)的易混處巧設(shè)陷阱，從而引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑釋疑，糾正學(xué)生的認(rèn)知錯(cuò)誤。比如，在教學(xué)“正反比例”時(shí)，學(xué)生常常不能有效地把握正反比例的性質(zhì)，對(duì)一些似是而非的題目拿不準(zhǔn)。筆者特意將一些容易錯(cuò)的題放在一起，讓學(xué)生進(jìn)行題組辨析練習(xí)：1.圓的周長(zhǎng)和半徑成正比例，這個(gè)判斷對(duì)嗎？為什么？（學(xué)生由于沒有認(rèn)識(shí)到周長(zhǎng)=3.14×直徑，直徑等于半徑的2倍，而誤判為錯(cuò)）2.圓的面積和半徑成正比例。（由于受到上一道習(xí)題的影響，學(xué)生會(huì)誤判為正?_）3.正方體的體積一定，高和底面積成正比例。（正方體的體積一定，那么邊長(zhǎng)也一定，高和底面積就不存在比例的關(guān)系，學(xué)生因?yàn)闆]有弄懂恒等式和比例的概念，誤判為正確）通過以上題組練習(xí)，不但使學(xué)生增強(qiáng)了對(duì)習(xí)題的深刻理解，而且可以幫助學(xué)生針對(duì)即將出現(xiàn)的錯(cuò)誤問題進(jìn)行防范，去偽存真，促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展。三、巧設(shè)隱藏條件，激發(fā)靈活思維為了激活學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，教師可以設(shè)計(jì)一些適當(dāng)?shù)木毩?xí)，巧妙地隱藏已知條件和數(shù)量關(guān)系，讓學(xué)生只有經(jīng)過精心地思考與分析才能夠發(fā)現(xiàn)。比如，筆者設(shè)計(jì)了這樣一道習(xí)題：圖2是由同樣大小的長(zhǎng)方形組成的，已知每個(gè)小長(zhǎng)方形的長(zhǎng)為6厘米。求圖中陰影部分的面積。要解答這道習(xí)題，關(guān)鍵是要看圖找出隱藏著的小長(zhǎng)方形的長(zhǎng)和寬的關(guān)系。學(xué)生在審題之后，認(rèn)為條件不夠，不能解答。我引導(dǎo)學(xué)生思考：大長(zhǎng)方形和小長(zhǎng)方形之間有什么關(guān)系呢？小長(zhǎng)方形的長(zhǎng)和寬的比是多少？學(xué)生經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，4條小長(zhǎng)方形的長(zhǎng)等于3條小長(zhǎng)方形的寬加上3條小長(zhǎng)方形的長(zhǎng)。由此可以得出，小長(zhǎng)方形的長(zhǎng)是寬的3倍，因此小長(zhǎng)方形的寬為2厘米。借助這個(gè)條件，學(xué)生就可以計(jì)算出陰影部分的面積。這樣的練習(xí)題，不但能夠激發(fā)學(xué)生的觀察和探索能力，而且能夠讓學(xué)生的思維更加活躍，實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練的目標(biāo)。圍繞學(xué)生的易混點(diǎn)、難點(diǎn)和教學(xué)重點(diǎn)適度設(shè)計(jì)奇異題，就能夠激活學(xué)生思維，提升學(xué)生的思維能力，達(dá)到練習(xí)的目的。（責(zé)編黃巧敏）合肥學(xué)院在2011年與德國(guó)奧斯納布呂克應(yīng)用科技大學(xué)簽訂了聯(lián)合培養(yǎng)本科生的協(xié)議，聯(lián)合培養(yǎng)的學(xué)生前兩年在我院進(jìn)行基礎(chǔ)階段的專業(yè)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行德語(yǔ)強(qiáng)化培訓(xùn)，通過語(yǔ)言考試Test-Daf后，可以申請(qǐng)去德國(guó)繼續(xù)半年的專業(yè)課學(xué)習(xí)并在德國(guó)完成實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)。由于我院學(xué)生在入學(xué)時(shí)沒有德語(yǔ)知識(shí)，到德國(guó)后直接開始專業(yè)學(xué)習(xí)，所以要求學(xué)生在國(guó)內(nèi)不僅要掌握扎實(shí)的德語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)，而且要具備較高的德語(yǔ)運(yùn)用能力。本文將試圖從該項(xiàng)目的特點(diǎn)出發(fā)，探討和分析“中德物流”聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目中德語(yǔ)的課堂教學(xué)方法。1教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)及教學(xué)目標(biāo)分析一定的教學(xué)對(duì)象和目標(biāo)不僅決定著教學(xué)的層次和水平，而且決定其性質(zhì)和方向，所以，在制訂教學(xué)計(jì)劃和明確教學(xué)方法前必須對(duì)教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行客觀的分析。首先，教學(xué)對(duì)象為一年級(jí)大學(xué)生，具備一定的英語(yǔ)知識(shí)，進(jìn)入大學(xué)后，他們選擇德語(yǔ)作為第一外語(yǔ)。其次，他們學(xué)習(xí)德語(yǔ)的目標(biāo)比較明確：他們必須在第二學(xué)年過德福考試并要達(dá)到16分。相比于以往的英語(yǔ)考試，德?？荚嚫⒅乜疾閷W(xué)生實(shí)際運(yùn)用能力。另外，通過考試的學(xué)生面臨著在德國(guó)的留學(xué)生活和專業(yè)學(xué)習(xí)。所以在本項(xiàng)目中，教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)和提高學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力。通過對(duì)教學(xué)對(duì)象、目標(biāo)的分析，我們采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，以提高教學(xué)效果。2課堂教學(xué)方法分析2.1對(duì)比法“對(duì)比”是短期外語(yǔ)強(qiáng)化教學(xué)中提高“優(yōu)化率”的一種特別有效的方法。任何語(yǔ)言都有其特點(diǎn)，但也有共同點(diǎn)。在外語(yǔ)教學(xué)中，目的語(yǔ)和母語(yǔ)相似的語(yǔ)法點(diǎn)較易被學(xué)習(xí)者掌握，而不同點(diǎn)則不易被掌握。當(dāng)母語(yǔ)或?qū)W過的外語(yǔ)與正在學(xué)習(xí)的外語(yǔ)比較相近時(shí)，可以借助遷移的正向作用，加快學(xué)習(xí)進(jìn)度。中德物流項(xiàng)目中的學(xué)生具有良好的英語(yǔ)基礎(chǔ)并掌握一定的學(xué)習(xí)外語(yǔ)的方法，因此，可充分利用學(xué)生的英語(yǔ)知識(shí)，采用對(duì)比教學(xué)法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。如在講解德語(yǔ)的可分動(dòng)詞時(shí)，可以借助英語(yǔ)的動(dòng)詞短語(yǔ)，如aufstehen?getup，aufkommen-comeup等等，又如，在講解“spannend”和“gespannt”兩詞的區(qū)別時(shí)，可以參照英文“interesting”和“interested”的區(qū)別。2.2采用多種教學(xué)形式提高教學(xué)效果中德物流項(xiàng)目的德語(yǔ)教學(xué)不能局限于語(yǔ)言知識(shí)的傳授，而是培養(yǎng)學(xué)生聽說讀寫的綜合能力，要增加德語(yǔ)國(guó)家文化和國(guó)情知識(shí)講解，提高學(xué)生的跨文化交際能力。課堂教學(xué)手段呈現(xiàn)多樣化，教師與學(xué)生間的互動(dòng)頻繁，視聽口語(yǔ)的課程內(nèi)容占據(jù)了更大的比例，語(yǔ)法講解不再是重點(diǎn)。不僅如此，課后布置任務(wù)也應(yīng)脫離死記硬背的套路，應(yīng)具有更多的趣味性和互動(dòng)性，如采取朗讀、游戲競(jìng)賽、報(bào)告演講辯論、小組討論、情景設(shè)置與角色扮演等，使學(xué)生在輕松自由的氛圍里快速提高語(yǔ)言能力。2.3雙語(yǔ)教學(xué)在課堂上堅(jiān)持用目的語(yǔ)教學(xué)可以把外語(yǔ)教學(xué)系統(tǒng)中的主體（學(xué)生）、客體（目的語(yǔ)）和環(huán)境三要素維系起來(lái)。教師和學(xué)生在課堂上使用目的語(yǔ)正好構(gòu)成了最基本的語(yǔ)言環(huán)境，學(xué)生在用外語(yǔ)表達(dá)自己的思想或理解別人用外語(yǔ)表達(dá)的思想時(shí)，所遇到的困難表面體現(xiàn)在語(yǔ)言上，實(shí)質(zhì)在相當(dāng)大程度上是由學(xué)生用外語(yǔ)思維時(shí)邏輯困難引起的。雙語(yǔ)教學(xué)有助于加強(qiáng)學(xué)生用外語(yǔ)思維的語(yǔ)言邏輯組織能力，幫助學(xué)生形成直接用外語(yǔ)思考的良好習(xí)慣。另外，課堂上用目的語(yǔ)交流的氣氛有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的積極性。還可以提供學(xué)生用目的語(yǔ)進(jìn)行交流的機(jī)會(huì)，使課堂教學(xué)真正成為交流過程。但目的語(yǔ)教學(xué)并不完全排斥用母語(yǔ)，如在德語(yǔ)學(xué)習(xí)初級(jí)階段，對(duì)于零基礎(chǔ)的學(xué)生用母語(yǔ)講解語(yǔ)法，學(xué)生能更快地理解并掌握德語(yǔ)這一外語(yǔ)的組織技巧和構(gòu)成特點(diǎn)，目的語(yǔ)和母語(yǔ)配合講解能夠在短期強(qiáng)化教學(xué)中提高項(xiàng)目教學(xué)效率。2.4專業(yè)知識(shí)和語(yǔ)言知識(shí)的有機(jī)結(jié)合專業(yè)用語(yǔ)是實(shí)現(xiàn)某一特定專業(yè)領(lǐng)域的交際功能的語(yǔ)言子系統(tǒng)，它有著普通語(yǔ)言體系的共同點(diǎn)，但專業(yè)外語(yǔ)本身較通用外語(yǔ)在詞匯、常用句型、語(yǔ)言風(fēng)格等方面，更具特殊性和專業(yè)性。學(xué)生學(xué)習(xí)德語(yǔ)的主要目的是為了以后在專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐中應(yīng)用和交流，因此中德物流項(xiàng)目的德語(yǔ)教學(xué)應(yīng)將教學(xué)重點(diǎn)放在實(shí)際的語(yǔ)言使用上，應(yīng)區(qū)別于日耳曼語(yǔ)言學(xué)的教學(xué)，避開過于復(fù)雜的深層的語(yǔ)法語(yǔ)言知識(shí)講解，強(qiáng)調(diào)專業(yè)用語(yǔ)中出現(xiàn)頻率較高的語(yǔ)法現(xiàn)象，盡可能縮小詞匯范疇，力求在兩年短暫的語(yǔ)言教學(xué)中使學(xué)生掌握相關(guān)德語(yǔ)知識(shí)，以便在之后專業(yè)的學(xué)習(xí)道路上學(xué)以致用。中德物流專業(yè)的老師應(yīng)根據(jù)本專業(yè)的特點(diǎn)，總結(jié)該專業(yè)的高頻詞匯，及句法特點(diǎn)融入到平時(shí)的語(yǔ)言教學(xué)中，以便學(xué)生盡快適應(yīng)之后物流專業(yè)的學(xué)習(xí)。3結(jié)語(yǔ)通過幾個(gè)學(xué)期的實(shí)踐，以上提到的幾點(diǎn)對(duì)中德物流項(xiàng)目的德語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量提高起到了顯著的作用，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，大幅度提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，德語(yǔ)的實(shí)際運(yùn)用能力得到顯著提高?！酒⑴K切除術(shù)后護(hù)理詳解幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能脾臟切除術(shù)后護(hù)1●●護(hù)理查房山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科●●2●●、病例匯報(bào)脾亢進(jìn)時(shí)血液系統(tǒng)的變化及并發(fā)癥3、脾切除后血液系統(tǒng)的變化及并發(fā)癥4、護(hù)理山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科●●3●●病例介紹床號(hào):6床姓名:高臘萍性別:女年齡:59歲主因:脾臟切除術(shù)后,為進(jìn)一步明確脾臟增大原因于1.15轉(zhuǎn)入我科目前診斷:脾臟增大原因待査、低蛋白血癥、貧血(輕度)BREADPPT●●4●●病例介紹簡(jiǎn)要病情:2015年2月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾臟輕度增大,未行血常規(guī)檢查。于11月初因納差、嘔吐就診于山大二院,行腹部彩超檢査提示脾臟增大,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均降低,WBC2.0×109L,HGB80g/L,PLT80×109/L,IgA、IgM、IgG降低輔助檢查:腹部彩超(2015-11-9,山大二院):膽囊內(nèi)沉積物,脾大(肋間厚6.2cm,肋下4.7cm×6.2cm)山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科●●5●●病例介紹簡(jiǎn)要病情患者因間斷發(fā)熱20余天于12.2入住我科,最高體溫不超過38.0℃,未給予退熱治療,體溫可自行降至正常范圍。進(jìn)一步檢査未發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝臟占位、膽道系統(tǒng)疾病傳染病、寄生蟲感染,骨髓檢查可見分化差的組織細(xì)胞及噬血細(xì)胞,同時(shí)行基因及骨髓活檢、免疫固相電泳、血清蛋白電泳、巨細(xì)胞病毒、BB病毒、外周血基因重排JAK2、BCR-AB1融合基因檢測(cè)等未見明確異常BREADPPT●●6●●病例介紹簡(jiǎn)要病情:脾臟體積進(jìn)行性增大11.9腹部彩超:脾大(肋間厚6.2cm,肋下4.7cm×6.2cm12.2查體:脾臟肋下4cⅢ,右側(cè)緣位于腹中線左側(cè)1cm12.7腹部彩超:脾臟肋間厚約6.6cm,右界超過腹中線7.7cⅢ,下界達(dá)肋下約8.6cⅢ,12.16査體:脾臟肋下4.8cm,右側(cè)緣位于腹中線12.28查體:脾臟下緣肋下6cm,右側(cè)緣位于腹中線右側(cè)2cm,觸痛陽(yáng)性BREADPPT●●7●●病例介紹血細(xì)胞分析:BREADPPT●●8●●病例介紹目前情況2016.1.5行脾臟切除術(shù)査體:1.16出現(xiàn)體溫升高,最高為39℃,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率92次/分,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹部手術(shù)切口愈合良好,腸鳴音3次/分,左下腹輕壓痛,無(wú)反跳痛,雙足踝輕度腫脹。山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科●●9●●病例介紹輔助檢查血細(xì)胞分析BREADPPT●●10●●病例介紹輔助檢查:腎功能:白蛋白28.3g/L腫瘤標(biāo)記物:糖類抗原19954.7U/ml↑,糖類抗原125143.9U/ml↑,糖類抗原7246.6IU/m1↑血細(xì)胞簇分化抗原:總T細(xì)胞(D3+)絕對(duì)值5071個(gè)/L↑,B細(xì)胞(CD3CD19+)絕對(duì)值8個(gè)/L↓,N細(xì)胞(CD3CD56+)絕對(duì)值624個(gè)/|uL↑。BREADPPT●●11脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件12脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件13脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件14脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件15脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件16脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件17脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件18脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件19脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件20脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件21脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件22脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件23脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件24脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件25脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件26脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件27脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件28脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件29脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件30脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件31脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件32脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件33脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件34脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件35脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件36脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件37脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件38脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件39脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件40脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解課件41謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，42脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解脾臟切除術(shù)后護(hù)理詳解幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能●●護(hù)理查房山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科●●、病例匯報(bào)脾亢進(jìn)時(shí)血液系統(tǒng)的變化及并發(fā)癥3、脾切除后血液系統(tǒng)的變化及并發(fā)癥4、護(hù)理山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，每一個(gè)學(xué)生都具有天然的好奇心。教師如果可以利用學(xué)生的這一天性，設(shè)計(jì)一些奇妙的練習(xí)題，就能夠大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和主觀能動(dòng)性，發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)思維。那么，該如何設(shè)計(jì)具有奇異感的練習(xí)題呢？一方面，可以根據(jù)教材的習(xí)題設(shè)計(jì)變式題；另一方面，可以根據(jù)學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)的掌握情況設(shè)計(jì)變式題。一、巧設(shè)假象練習(xí)，凸顯概念本質(zhì)小學(xué)生由于年齡的原因，對(duì)一些數(shù)學(xué)概念的本質(zhì)特征并沒有深刻的認(rèn)識(shí)。為此，教師可以設(shè)計(jì)一些具有迷惑性的練習(xí)題，幫助學(xué)生深入理解概念的本質(zhì)。比如，在教學(xué)“圓的周長(zhǎng)”時(shí)，筆者設(shè)計(jì)了這樣一道練習(xí)題：在圓的直徑上畫三個(gè)小圓（如圖1），蜘蛛甲和乙以相同的速度分別繞著大圓和小圓爬行。誰(shuí)先回到原點(diǎn)？這道練習(xí)題立刻引起了學(xué)生的爭(zhēng)論。有的說因?yàn)槔@里邊的小圓爬時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)許多彎，所以蜘蛛甲會(huì)先到；有的說因?yàn)榕览镞叺男A就相當(dāng)于抄近路，所以蜘蛛乙會(huì)先到；也有的說在速度相等的情況下，關(guān)鍵看所爬的路程，因?yàn)閮蓷l路程是相等的，所以兩只蜘蛛會(huì)同時(shí)到達(dá)。經(jīng)過討論后，大部分學(xué)生認(rèn)為大圓的周長(zhǎng)和三個(gè)小圓的周長(zhǎng)是相等的。根據(jù)學(xué)生的這些結(jié)論，筆者引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行驗(yàn)證，并繼續(xù)追問：如果大圓中間再畫出三個(gè)小圓，它們的周長(zhǎng)還會(huì)相等嗎？在該環(huán)節(jié)中，教師利用具有迷惑性的題目，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行猜想驗(yàn)證，探討數(shù)學(xué)概念的本質(zhì)，激活了學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，達(dá)到了有效訓(xùn)練的目的。二、巧設(shè)干擾題組，預(yù)防認(rèn)知誤區(qū)小學(xué)生由于年齡小，經(jīng)常容易將舊知和新知混淆。究其原因，主要是學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)概念和數(shù)學(xué)知識(shí)的關(guān)鍵點(diǎn)把握得不夠準(zhǔn)確，存在著一些認(rèn)知的誤區(qū)。因此，教師可以設(shè)計(jì)一些具有干擾性的數(shù)學(xué)題組，在知識(shí)的易混處巧設(shè)陷阱，從而引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑釋疑，糾正學(xué)生的認(rèn)知錯(cuò)誤。比如，在教學(xué)“正反比例”時(shí)，學(xué)生常常不能有效地把握正反比例的性質(zhì)，對(duì)一些似是而非的題目拿不準(zhǔn)。筆者特意將一些容易錯(cuò)的題放在一起，讓學(xué)生進(jìn)行題組辨析練習(xí)：1.圓的周長(zhǎng)和半徑成正比例，這個(gè)判斷對(duì)嗎？為什么？（學(xué)生由于沒有認(rèn)識(shí)到周長(zhǎng)=3.14×直徑，直徑等于半徑的2倍，而誤判為錯(cuò)）2.圓的面積和半徑成正比例。（由于受到上一道習(xí)題的影響，學(xué)生會(huì)誤判為正?_）3.正方體的體積一定，高和底面積成正比例。（正方體的體積一定，那么邊長(zhǎng)也一定，高和底面積就不存在比例的關(guān)系，學(xué)生因?yàn)闆]有弄懂恒等式和比例的概念，誤判為正確）通過以上題組練習(xí)，不但使學(xué)生增強(qiáng)了對(duì)習(xí)題的深刻理解，而且可以幫助學(xué)生針對(duì)即將出現(xiàn)的錯(cuò)誤問題進(jìn)行防范，去偽存真，促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展。三、巧設(shè)隱藏條件，激發(fā)靈活思維為了激活學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，教師可以設(shè)計(jì)一些適當(dāng)?shù)木毩?xí)，巧妙地隱藏已知條件和數(shù)量關(guān)系，讓學(xué)生只有經(jīng)過精心地思考與分析才能夠發(fā)現(xiàn)。比如，筆者設(shè)計(jì)了這樣一道習(xí)題：圖2是由同樣大小的長(zhǎng)方形組成的，已知每個(gè)小長(zhǎng)方形的長(zhǎng)為6厘米。求圖中陰影部分的面積。要解答這道習(xí)題，關(guān)鍵是要看圖找出隱藏著的小長(zhǎng)方形的長(zhǎng)和寬的關(guān)系。學(xué)生在審題之后，認(rèn)為條件不夠，不能解答。我引導(dǎo)學(xué)生思考：大長(zhǎng)方形和小長(zhǎng)方形之間有什么關(guān)系呢？小長(zhǎng)方形的長(zhǎng)和寬的比是多少？學(xué)生經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，4條小長(zhǎng)方形的長(zhǎng)等于3條小長(zhǎng)方形的寬加上3條小長(zhǎng)方形的長(zhǎng)。由此可以得出，小長(zhǎng)方形的長(zhǎng)是寬的3倍，因此小長(zhǎng)方形的寬為2厘米。借助這個(gè)條件，學(xué)生就可以計(jì)算出陰影部分的面積。這樣的練習(xí)題，不但能夠激發(fā)學(xué)生的觀察和探索能力，而且能夠讓學(xué)生的思維更加活躍，實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練的目標(biāo)。圍繞學(xué)生的易混點(diǎn)、難點(diǎn)和教學(xué)重點(diǎn)適度設(shè)計(jì)奇異題，就能夠激活學(xué)生思維，提升學(xué)生的思維能力，達(dá)到練習(xí)的目的。（責(zé)編黃巧敏）合肥學(xué)院在2011年與德國(guó)奧斯納布呂克應(yīng)用科技大學(xué)簽訂了聯(lián)合培養(yǎng)本科生的協(xié)議，聯(lián)合培養(yǎng)的學(xué)生前兩年在我院進(jìn)行基礎(chǔ)階段的專業(yè)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行德語(yǔ)強(qiáng)化培訓(xùn)，通過語(yǔ)言考試Test-Daf后，可以申請(qǐng)去德國(guó)繼續(xù)半年的專業(yè)課學(xué)習(xí)并在德國(guó)完成實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)。由于我院學(xué)生在入學(xué)時(shí)沒有德語(yǔ)知識(shí)，到德國(guó)后直接開始專業(yè)學(xué)習(xí)，所以要求學(xué)生在國(guó)內(nèi)不僅要掌握扎實(shí)的德語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)，而且要具備較高的德語(yǔ)運(yùn)用能力。本文將試圖從該項(xiàng)目的特點(diǎn)出發(fā)，探討和分析“中德物流”聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目中德語(yǔ)的課堂教學(xué)方法。1教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)及教學(xué)目標(biāo)分析一定的教學(xué)對(duì)象和目標(biāo)不僅決定著教學(xué)的層次和水平，而且決定其性質(zhì)和方向，所以，在制訂教學(xué)計(jì)劃和明確教學(xué)方法前必須對(duì)教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行客觀的分析。首先，教學(xué)對(duì)象為一年級(jí)大學(xué)生，具備一定的英語(yǔ)知識(shí)，進(jìn)入大學(xué)后，他們選擇德語(yǔ)作為第一外語(yǔ)。其次，他們學(xué)習(xí)德語(yǔ)的目標(biāo)比較明確：他們必須在第二學(xué)年過德?？荚嚥⒁_(dá)到16分。相比于以往的英語(yǔ)考試，德?？荚嚫⒅乜疾閷W(xué)生實(shí)際運(yùn)用能力。另外，通過考試的學(xué)生面臨著在德國(guó)的留學(xué)生活和專業(yè)學(xué)習(xí)。所以在本項(xiàng)目中，教學(xué)的主要目的是培養(yǎng)和提高學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力。通過對(duì)教學(xué)對(duì)象、目標(biāo)的分析，我們采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，以提高教學(xué)效果。2課堂教學(xué)方法分析2.1對(duì)比法“對(duì)比”是短期外語(yǔ)強(qiáng)化教學(xué)中提高“優(yōu)化率”的一種特別有效的方法。任何語(yǔ)言都有其特點(diǎn)，但也有共同點(diǎn)。在外語(yǔ)教學(xué)中，目的語(yǔ)和母語(yǔ)相似的語(yǔ)法點(diǎn)較易被學(xué)習(xí)者掌握，而不同點(diǎn)則不易被掌握。當(dāng)母語(yǔ)或?qū)W過的外語(yǔ)與正在學(xué)習(xí)的外語(yǔ)比較相近時(shí)，可以借助遷移的正向作用，加快學(xué)習(xí)進(jìn)度。中德物流項(xiàng)目中的學(xué)生具有良好的英語(yǔ)基礎(chǔ)并掌握一定的學(xué)習(xí)外語(yǔ)的方法，因此，可充分利用學(xué)生的英語(yǔ)知識(shí)，采用對(duì)比教學(xué)法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。如在講解德語(yǔ)的可分動(dòng)詞時(shí)，可以借助英語(yǔ)的動(dòng)詞短語(yǔ)，如aufstehen?getup，aufkommen-comeup等等，又如，在講解“spannend”和“gespannt”兩詞的區(qū)別時(shí)，可以參照英文“interesting”和“interested”的區(qū)別。2.2采用多種教學(xué)形式提高教學(xué)效果中德物流項(xiàng)目的德語(yǔ)教學(xué)不能局限于語(yǔ)言知識(shí)的傳授，而是培養(yǎng)學(xué)生聽說讀寫的綜合能力，要增加德語(yǔ)國(guó)家文化和國(guó)情知識(shí)講解，提高學(xué)生的跨文化交際能力。課堂教學(xué)手段呈現(xiàn)多樣化，教師與學(xué)生間的互動(dòng)頻繁，視聽口語(yǔ)的課程內(nèi)容占據(jù)了更大的比例，語(yǔ)法講解不再是重點(diǎn)。不僅如此，課后布置任務(wù)也應(yīng)脫離死記硬背的套路，應(yīng)具有更多的趣味性和互動(dòng)性，如采取朗讀、游戲競(jìng)賽、報(bào)告演講辯論、小組討論、情景設(shè)置與角色扮演等，使學(xué)生在輕松自由的氛圍里快速提高語(yǔ)言能力。2.3雙語(yǔ)教學(xué)在課堂上堅(jiān)持用目的語(yǔ)教學(xué)可以把外語(yǔ)教學(xué)系統(tǒng)中的主體（學(xué)生）、客體（目的語(yǔ)）和環(huán)境三要素維系起來(lái)。教師和學(xué)生在課堂上使用目的語(yǔ)正好構(gòu)成了最基本的語(yǔ)言環(huán)境，學(xué)生在用外語(yǔ)表達(dá)自己的思想或理解別人用外語(yǔ)表達(dá)的思想時(shí)，所遇到的困難表面體現(xiàn)在語(yǔ)言上，實(shí)質(zhì)在相當(dāng)大程度上是由學(xué)生用外語(yǔ)思維時(shí)邏輯困難引起的。雙語(yǔ)教學(xué)有助于加強(qiáng)學(xué)生用外語(yǔ)思維的語(yǔ)言邏輯組織能力，幫助學(xué)生形成直接用外語(yǔ)思考的良好習(xí)慣。另外，課堂上用目的語(yǔ)交流的氣氛有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)外語(yǔ)的積極性。還可以提供學(xué)生用目的語(yǔ)進(jìn)行交流的機(jī)會(huì)，使課堂教學(xué)真正成為交流過程。但目的語(yǔ)教學(xué)并不完全排斥用母語(yǔ)，如在德語(yǔ)學(xué)習(xí)初級(jí)階段，對(duì)于零基礎(chǔ)的學(xué)生用母語(yǔ)講解語(yǔ)法，學(xué)生能更快地理解并掌握德語(yǔ)這一外語(yǔ)的組織技巧和構(gòu)成特點(diǎn)，目的語(yǔ)和母語(yǔ)配合講解能夠在短期強(qiáng)化教學(xué)中提高項(xiàng)目教學(xué)效率。2.4專業(yè)知識(shí)和語(yǔ)言知識(shí)的有機(jī)結(jié)合專業(yè)用語(yǔ)是實(shí)現(xiàn)某一特定專業(yè)領(lǐng)域的交際功能的語(yǔ)言子系統(tǒng)，它有著普通語(yǔ)言體系的共同點(diǎn)，但專業(yè)外語(yǔ)本身較通用外語(yǔ)在詞匯、常用句型、語(yǔ)言風(fēng)格等方面，更具特殊性和專業(yè)性。學(xué)生學(xué)習(xí)德語(yǔ)的主要目的是為了以后在專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐中應(yīng)用和交流，因此中德物流項(xiàng)目的德語(yǔ)教學(xué)應(yīng)將教學(xué)重點(diǎn)放在實(shí)際的語(yǔ)言使用上，應(yīng)區(qū)別于日耳曼語(yǔ)言學(xué)的教學(xué)，避開過于復(fù)雜的深層的語(yǔ)法語(yǔ)言知識(shí)講解，強(qiáng)調(diào)專業(yè)用語(yǔ)中出現(xiàn)頻率較高的語(yǔ)法現(xiàn)象，盡可能縮小詞匯范疇，力求在兩年短暫的語(yǔ)言教學(xué)中使學(xué)生掌握相關(guān)德語(yǔ)知識(shí)，以便在之后專業(yè)的學(xué)習(xí)道路上學(xué)以致用。中德物流專業(yè)的老師應(yīng)根據(jù)本專業(yè)的特點(diǎn)，總結(jié)該專業(yè)的高頻詞匯，及句法特點(diǎn)融入到平時(shí)的語(yǔ)言教學(xué)中，以便學(xué)生盡快適應(yīng)之后物流專業(yè)的學(xué)習(xí)。3結(jié)語(yǔ)通過幾個(gè)學(xué)期的實(shí)踐，以上提到的幾點(diǎn)對(duì)中德物流項(xiàng)目的德語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量提高起到了顯著的作用，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，大幅度提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，德語(yǔ)的實(shí)際運(yùn)用能力得到顯著提高?！酒⑴K切除術(shù)后護(hù)理詳解幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能脾臟切除術(shù)后護(hù)43●●護(hù)理查房山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科●●44●●、病例匯報(bào)脾亢進(jìn)時(shí)血液系統(tǒng)的變化及并發(fā)癥3、脾切除后血液系統(tǒng)的變化及并發(fā)癥4、護(hù)理山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科●●45●●病例介紹床號(hào):6床姓名:高臘萍性別:女年齡:59歲主因:脾臟切除術(shù)后,為進(jìn)一步明確脾臟增大原因于1.15轉(zhuǎn)入我科目前診斷:脾臟增大原因待査、低蛋白血癥、貧血(輕度)BREADPPT●●46●●病例介紹簡(jiǎn)要病情:2015年2月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾臟輕度增大,未行血常規(guī)檢查。于11月初因納差、嘔吐就診于山大二院,行腹部彩超檢査提示脾臟增大,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均降低,WBC2.0×109L,HGB80g/L,PLT80×109/L,IgA、IgM、IgG降低輔助檢查:腹部彩超(2015-11-9,山大二院):膽囊內(nèi)沉積物,脾大(肋間厚6.2cm,肋下4.7cm×6.2cm)山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科●●47●●病例介紹簡(jiǎn)要病情患者因間斷發(fā)熱20余天于12.2入住我科,最高體溫不超過38.0℃,未給予退熱治療,體溫可自行降至正常范圍。進(jìn)一步檢査未發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝臟占位、膽道系統(tǒng)疾病傳染病、寄生蟲感染,骨髓檢查可見分化差的組織細(xì)胞及噬血細(xì)胞,同時(shí)行基因及骨髓活檢、免疫固相電泳、血清蛋白電泳、巨細(xì)胞病毒、BB病毒、外周血基因重排JAK2、BCR-AB1融合基因檢測(cè)等未見明確異常BREADPPT●●48●●病例介紹簡(jiǎn)要病情:脾臟體積進(jìn)行性增大11.9腹部彩超:脾大(肋間厚6.2cm,肋下4.7cm×6.2cm12.2查體:脾臟肋下4cⅢ,右側(cè)緣位于腹中線左側(cè)1cm12.7腹部彩超:脾臟肋間厚約6.6cm,右界超過腹中線7.7cⅢ,下界達(dá)肋下約8.6cⅢ,12.16査體:脾臟肋下4.8cm,右側(cè)緣位于腹中線12.28查體:脾臟下緣肋下6cm,右側(cè)緣位于腹中線右側(cè)2cm,觸痛陽(yáng)性BREADPPT