肝臟的基本解剖-課件

肝臟的基本解剖及分段海南中醫(yī)藥研究所附屬瓊島醫(yī)院肝病中心肝臟的基本解剖及分段海南中醫(yī)藥研究所附屬瓊島醫(yī)院肝病中心肝臟的概述肝臟的位置及毗鄰肝臟的功能肝臟的韌帶及表面分葉肝內的管道結構肝臟的分段培訓內容肝臟的概述培訓內容肝臟是消化系統(tǒng)的組成部分肝臟是消化系統(tǒng)的組成部分

肝臟是人體內最大的腺體，也是最大消化腺，分泌膽汁，儲存于膽囊，排入小腸，不含消化酶，但是可以促進脂肪的消化。肝臟概述肝臟是人體內最大的腺體，也是最大消化腺，分泌膽汁，儲存于膽肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分達左季肋區(qū)肝大部分被肋所掩蓋，僅在腹上區(qū)的左、右肋弓之間有小部分露于劍突下在呼吸時肝可隨膈肌上下移動，平靜呼吸時肝的上下移動范圍為2~3cm肝臟的位置與毗鄰肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分達左季肋區(qū)肝臟的位置與肝臟由于血液豐富，故而活體肝呈現(xiàn)棕紅色，質地柔軟而脆弱肝略呈現(xiàn)楔形，右端園鈍而厚，左端逐漸變窄而薄肝可分為上下兩面,（膈面、臟面），前后左右4緣膈面上有矢狀位的鐮狀韌帶肝臟的形態(tài)肝臟由于血液豐富，故而活體肝呈現(xiàn)棕紅色，質地柔軟而脆弱肝臟的肝小葉——肝臟結構和功能的基本單位肝小葉——肝臟結構和功能的基本單位肝的生理功能1分泌膽汁：肝細胞分泌的膽汁，幫助消化吸收脂肪促進脂溶性維生素吸收。

2參與物質代謝：肝內糖、脂類、蛋白質等合成與分解、轉化與運輸、儲存與釋放。參與激素和維生素的代謝。

3排泄解毒和吞噬功能：通過生物轉化對非營養(yǎng)物質進行排泄；肝血竇內枯否細胞能吞噬體內細菌、異物。

4造血和再生：肝在胚胎時期是造血器官。出生后造血功能停止，仍有這方面潛質。肝的生理功能1分泌膽汁：肝細胞分泌的膽汁，幫助消化吸收脂肝臟周圍的韌帶

肝臟的膈面肝臟周圍的韌帶肝臟的膈面

肝臟的臟面

肝胃韌帶及肝十二指腸韌帶肝臟周圍韌帶的組成

肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟膈面：鐮狀韌帶將肝臟分為:肝右葉、肝左葉肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟膈面：鐮狀韌帶將肝臟分為:肝右葉、肝肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟臟面：可見右葉、左葉、方葉、尾狀葉肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟臟面：可見右葉、左葉、方葉、尾狀葉肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟后面：可見右葉、左葉、方葉、尾狀葉肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟后面：可見右葉、左葉、方葉、尾狀葉肝臟內部的管道系統(tǒng)及相應分葉和分段根據(jù)肝外形的溝裂將肝分為左、右、方、尾4葉的形態(tài)學解剖方法,因不符合肝內管道系統(tǒng)的分布規(guī)律,不能適應肝切除和影像學描述的要求。肝臟的分葉和分段在臨床上對于描述病變位置,確定治療方案、特別是肝的切除范圍,以及肝腫瘤的選擇介入治療等方面都有重要意義。

肝臟內部的管道系統(tǒng)及相應分葉和分段根據(jù)肝外形的溝裂將肝分為左肝臟的液體流向（血液/膽汁）肝臟的液體流向（血液/膽汁）Glisson系統(tǒng)

-肝內膽管

-肝門靜脈

-肝固有動脈肝靜脈系統(tǒng)

-肝右靜脈

-肝中靜脈

-肝左靜脈肝內管道的結構肝內管道的結構肝臟的基本解剖_課件很快匯入下腔靜脈門靜脈入肝肝動脈與門靜脈并行分支成小葉間動脈肝血竇的血液從小葉周圍流向小葉中央逐漸分支形成小葉間靜脈終末門微靜脈（行于小葉間）入口微靜脈（穿過肝板與肝血竇相連）入肝終末微動脈終末微動脈并入肝血竇小葉下靜脈（單獨走行于小葉間）小葉中央靜脈匯集成肝靜脈從肝后面出肝肝臟的血液循環(huán)很快匯入下腔靜脈門靜脈入肝肝動脈與門靜脈并行分支成小葉間動脈肝臟的血液循環(huán)肝臟的血液循環(huán)膽道的組成---肝內微觀膽道系統(tǒng)膽道的組成---肝內微觀膽道系統(tǒng)膽道的組成---肝內膽管膽道的組成---肝內膽管肝臟的管道系統(tǒng)肝臟的管道系統(tǒng)肝臟的基本解剖_課件肝臟的基本解剖_課件肝臟的分段Couinaud肝段劃分法：Couinaud根據(jù)肝門靜脈梢系的分布和肝門靜脈的走行，分肝兩半，4葉和8段，并將此8段自尾葉始用S1-S8順時針命名。

S1尾葉S2左外上段

S3左外下段S4左內葉

S5右前下段S6右后下段

S7右后上段S8右前上段肝臟的分段Couinaud肝段劃分法：Co肝臟的分段肝臟的分段肝臟的基本解剖_課件肝臟的基本解剖_課件肝臟的基本解剖_課件肝臟的基本解剖_課件肝臟的基本解剖_課件膈面臟面在肝的管道腐蝕標本上，可見葉與葉、段與段之間有明顯的裂隙存在，這些裂隙稱肝裂，是肝葉、肝段間的分界線。肝葉、肝段劃分法肝裂膈面臟面在肝的管道腐蝕標本上，可見葉與葉、段與段之間有明分左、右半肝表面標志內部結構--肝中靜脈正中裂（中裂/主裂/葉裂/Cantlie線)分左、右半肝正中裂（中裂/主裂/葉裂/Cantlie線)肝臟手術肝臟部位的手術，因其特殊的組織結構及解剖結構，選擇正確的手術部位和判斷操作斷面非常關鍵術中易出血而影響手術進程及術后狀態(tài)術中及時、徹底止血，同時減少對周圍肝臟組織/管道系統(tǒng)的損傷，成為手術的必需。肝臟手術肝臟部位的手術，因其特殊的組織結構及解剖結構，選擇正THANKYOU!THANKYOU!人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學作品，我們能提高文學鑒賞水平，培養(yǎng)文學情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進。人有了知識，就會具備各種分析能力，肝臟的基本解剖_課件肝臟的基本解剖及分段海南中醫(yī)藥研究所附屬瓊島醫(yī)院肝病中心肝臟的基本解剖及分段海南中醫(yī)藥研究所附屬瓊島醫(yī)院肝病中心肝臟的概述肝臟的位置及毗鄰肝臟的功能肝臟的韌帶及表面分葉肝內的管道結構肝臟的分段培訓內容肝臟的概述培訓內容肝臟是消化系統(tǒng)的組成部分肝臟是消化系統(tǒng)的組成部分

肝臟是人體內最大的腺體，也是最大消化腺，分泌膽汁，儲存于膽囊，排入小腸，不含消化酶，但是可以促進脂肪的消化。肝臟概述肝臟是人體內最大的腺體，也是最大消化腺，分泌膽汁，儲存于膽肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分達左季肋區(qū)肝大部分被肋所掩蓋，僅在腹上區(qū)的左、右肋弓之間有小部分露于劍突下在呼吸時肝可隨膈肌上下移動，平靜呼吸時肝的上下移動范圍為2~3cm肝臟的位置與毗鄰肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分達左季肋區(qū)肝臟的位置與肝臟由于血液豐富，故而活體肝呈現(xiàn)棕紅色，質地柔軟而脆弱肝略呈現(xiàn)楔形，右端園鈍而厚，左端逐漸變窄而薄肝可分為上下兩面,（膈面、臟面），前后左右4緣膈面上有矢狀位的鐮狀韌帶肝臟的形態(tài)肝臟由于血液豐富，故而活體肝呈現(xiàn)棕紅色，質地柔軟而脆弱肝臟的肝小葉——肝臟結構和功能的基本單位肝小葉——肝臟結構和功能的基本單位肝的生理功能1分泌膽汁：肝細胞分泌的膽汁，幫助消化吸收脂肪促進脂溶性維生素吸收。

2參與物質代謝：肝內糖、脂類、蛋白質等合成與分解、轉化與運輸、儲存與釋放。參與激素和維生素的代謝。

3排泄解毒和吞噬功能：通過生物轉化對非營養(yǎng)物質進行排泄；肝血竇內枯否細胞能吞噬體內細菌、異物。

4造血和再生：肝在胚胎時期是造血器官。出生后造血功能停止，仍有這方面潛質。肝的生理功能1分泌膽汁：肝細胞分泌的膽汁，幫助消化吸收脂肝臟周圍的韌帶

肝臟的膈面肝臟周圍的韌帶肝臟的膈面

肝臟的臟面

肝胃韌帶及肝十二指腸韌帶肝臟周圍韌帶的組成

肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟膈面：鐮狀韌帶將肝臟分為:肝右葉、肝左葉肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟膈面：鐮狀韌帶將肝臟分為:肝右葉、肝肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟臟面：可見右葉、左葉、方葉、尾狀葉肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟臟面：可見右葉、左葉、方葉、尾狀葉肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟后面：可見右葉、左葉、方葉、尾狀葉肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟后面：可見右葉、左葉、方葉、尾狀葉肝臟內部的管道系統(tǒng)及相應分葉和分段根據(jù)肝外形的溝裂將肝分為左、右、方、尾4葉的形態(tài)學解剖方法,因不符合肝內管道系統(tǒng)的分布規(guī)律,不能適應肝切除和影像學描述的要求。肝臟的分葉和分段在臨床上對于描述病變位置,確定治療方案、特別是肝的切除范圍,以及肝腫瘤的選擇介入治療等方面都有重要意義。

肝臟內部的管道系統(tǒng)及相應分葉和分段根據(jù)肝外形的溝裂將肝分為左肝臟的液體流向（血液/膽汁）肝臟的液體流向（血液/膽汁）Glisson系統(tǒng)

-肝內膽管

-肝門靜脈

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-肝右靜脈

-肝中靜脈

-肝左靜脈肝內管道的結構肝內管道的結構肝臟的基本解剖_課件很快匯入下腔靜脈門靜脈入肝肝動脈與門靜脈并行分支成小葉間動脈肝血竇的血液從小葉周圍流向小葉中央逐漸分支形成小葉間靜脈終末門微靜脈（行于小葉間）入口微靜脈（穿過肝板與肝血竇相連）入肝終末微動脈終末微動脈并入肝血竇小葉下靜脈（單獨走行于小葉間）小葉中央靜脈匯集成肝靜脈從肝后面出肝肝臟的血液循環(huán)很快匯入下腔靜脈門靜脈入肝肝動脈與門靜脈并行分支成小葉間動脈肝臟的血液循環(huán)肝臟的血液循環(huán)膽道的組成---肝內微觀膽道系統(tǒng)膽道的組成---肝內微觀膽道系統(tǒng)膽道的組成---肝內膽管膽道的組成---肝內膽管肝臟的管道系統(tǒng)肝臟的管道系統(tǒng)肝臟的基本解剖_課件肝臟的基本解剖_課件肝臟的分段Couinaud肝段劃分法：Couinaud根據(jù)肝門靜脈梢系的分布和肝門靜脈的走行，分肝兩半，4葉和8段，并將此8段自尾葉始用S1-S8順時針命名。

S1尾葉S2左外上段

S3左外下段S4左內葉

S5右前下段S6右后下段

S7右后上段S8右前上段肝臟的分段Couinaud肝段劃分法：Co肝臟的分段肝臟的分段肝臟的基本解剖_課件肝臟的基本解剖_課件肝臟的基本解剖_課件肝臟的基本解剖_課件肝臟的基本解剖_課件膈面臟面在肝的管道腐蝕標本上，可見葉與葉、段與段之間有明顯的裂隙存在，這些裂隙稱肝裂，是肝葉、肝段間的分界線。肝葉、肝段劃分法肝裂膈面臟面在肝的管道腐蝕標本上，可見葉與葉、段與段之間有明分左、右半肝表面標志內部結構--肝中靜脈正中裂（中裂/主裂/葉裂/Cantlie線)分左、右半肝正中裂（中裂/主裂/葉裂/Cantlie線)肝臟手術肝臟部位的手術，因其特殊的組織結構及解剖結構，選擇正確的手術部位和判斷操作斷面非常關鍵術中易出血而影響手術進程及術后狀態(tài)術中及時、徹底止血，同時減少對周圍肝臟組織/管道