【外科學課件】尿石癥

【外科學課件】尿石癥11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅?！就饪茖W課件】尿石癥【外科學課件】尿石癥11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。尿石癥目的和要求)掌握泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀診斷、治療和預防(二)熟悉泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的原理病因及常見結(jié)石的成分。(三)了解尿石癥引起的病理生理變化(四)了解體外沖擊波碎石(ESW)的原理及適應癥《全日制義務(wù)教育化學課程標準》（以下簡稱《化學課程標準》）強調(diào)培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力,使學生能積極主動地獲取化學科學知識，領(lǐng)悟科學研究的方法，形成一定的科學探究能力和科學態(tài)度與價值觀。探究性學習是使學生獲取科學知識、認識世界的重要方法之一，探究式課堂教學重視開發(fā)學生的智力，發(fā)展學生的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)學生的自學能力和動手操作能力，提高學生的科學素養(yǎng)，促進學生學習方法的改變，引導學生掌握科學探究的方法，為今后的學習和工作奠定堅實的基礎(chǔ)。通過探究性學習，能體現(xiàn)出傳授知識與培養(yǎng)技能相結(jié)合的原則，不但能使學生得到綜合訓練，激發(fā)學生的學習興趣和學習積極性，而且能提高學生的學習效率和教育教學質(zhì)量。因此，探究性學習成為新課程改革所倡導的重要的學習方式，也是中學化學教學的重要組成部分?！痘瘜W課程標準》要求學生學會化學科學探究的一般方法，發(fā)展學生觀察和提出問題、作出假設(shè)與預測、設(shè)計實驗、進行實驗、得出事實和結(jié)論、表達和交流、拓展和遷移的能力，并在科學探究中發(fā)展合作能力、實踐能力和創(chuàng)新能力。因此,教師應善于從教材中挖掘合適的內(nèi)容，有目的地為學生開展探究性學習創(chuàng)造條件，引導并組織他們開展探究性學習，從而實現(xiàn)學習方式的改變。教師在教學中必須向?qū)W生提供更多的機會讓學生親自參與和實踐，從而有效培養(yǎng)學生的實驗技能，培養(yǎng)學生探索研究問題的實踐能力，同時有效地培養(yǎng)學生的觀察能力和思維能力，促進學生對化學知識的理解和應用。教師在引導和組織學生進行探究性學習時要注意以下幾點。第一，教師根據(jù)教材和學生實際提出探究性學習的課題?；瘜W探究性學習課題主要是指某些涉及化學知識，學生不易理解和掌握的問題，以及日常生活中出現(xiàn)的一些化學現(xiàn)象。確定探究性學習課題應以所學的化學知識為基礎(chǔ)，密切結(jié)合社會生產(chǎn)和生活經(jīng)驗，充分考慮課本的特點及當?shù)氐膶嶋H，結(jié)合學生的情況，選擇易于選擇、可操作性較強的課題進行探究性學習。第二，為探究性學習創(chuàng)設(shè)情境。一個好的問題情境，往往能夠激發(fā)學生的求知欲望和探究動機，促進學生積極思考，發(fā)展學生思維能力和動手操作能力。在教學中針對學生的知識層次，從學生熟悉的、能引發(fā)學生探究欲望的問題入手，激發(fā)學生探究的興趣，維持和促進探究活動的開展。當然，教師還必須努力創(chuàng)設(shè)問題情境，將要探究的內(nèi)容置于問題情境中，使學生通過各種途徑，如實驗、觀察、閱讀教材和課外書籍、交流討論、利用網(wǎng)絡(luò)查閱資料等發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，從而提高學生的探究?┠芰Α?在探究性教學中，教師不但要從課本中發(fā)掘探究的內(nèi)容，而且要指導學生利用有關(guān)的資料、信息。或?qū)W生的生活經(jīng)驗、經(jīng)歷，或周圍的人與實例，或社會生活中的熱點問題提出探究性的問題。第三，鼓勵學生觀察、思考、提問，設(shè)計出探究性活動的實施方案。教師作為探究式課堂教學的組織者、引導者，其任務(wù)是調(diào)動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生的學習興趣，促使學生自己去獲取知識、開發(fā)智力、發(fā)展能力。教師要指導學生進行觀察，并鼓勵學生大膽思考，對教學中可能出現(xiàn)的問題，要讓學生多問幾個“為什么”，教師在教學中要指導學生完成探究性學習的實施方案，幫助和指導學生明確每次探究活動的學習目標，對學生方案中正確、合理的部分要給予肯定和表揚，對設(shè)計不合理、不準確、可操作性較差的部分要讓學生知道原因及造成的后果，指導學生修改，鼓勵學生設(shè)計，力求方案準確、科學、合理，使探究教學沿著教學目標的軌道不斷向前延伸。發(fā)現(xiàn)和提出問題、作出假設(shè)與預測、設(shè)計實驗、進行實驗、得出事實與結(jié)論、表達交流、拓展遷移，這七個步驟是探究性學習的一個完整過程，但對于有限的教學時間、特定的教學內(nèi)容來說，不可能完成所有的探究環(huán)節(jié)，這就要求教師在教學過程中取其中一、兩個環(huán)節(jié)來精心設(shè)計教學過程，讓學生經(jīng)歷一個相對完整的探究環(huán)節(jié)，這樣使不同的探究環(huán)節(jié)逐漸整合成為一個完整的探究過程，經(jīng)過長期訓練，學生的能力、智力、技能就會有很大程度的提高。第四，活動開始時，教師要檢查學生的準備工作，用簡練的語言啟發(fā)學生，把必要的事項交代清楚，并對探究活動進行必要的指導。探究性學習，重點是改變學生，學生對知識主動探求，并能把解決實際問題與應用知識緊密結(jié)合的學習方式。但學生在從事課題研究,查找和整理資料，撰寫總結(jié)等方面,都需要教師及時給予指導，教師可以引導學生觀察、發(fā)現(xiàn)需要學習、探究的問題，這些問題可以由展示案例、介紹生活經(jīng)驗和自然現(xiàn)象引出,也可以讓學生自己發(fā)現(xiàn)和提出。在學生活動過程中，教師要不斷檢查實驗情況，進行個別指導和個別答疑。及時檢查、發(fā)現(xiàn)、處理活動過程中出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題。要求學生準確記錄活動的現(xiàn)象與結(jié)果。啟發(fā)學生根據(jù)活動事實進行分析、綜合、抽象、概括，最后得出正確的結(jié)論。第五，指導學生完成探究性學習實驗報告的撰寫與交流。在撰寫實驗報告過程中，教師明確提出寫學習報告的要求，必要時，教師可為學生提供范本，教給學生科學書寫學習報告的方法，培養(yǎng)學生的科學態(tài)度。要讓學生準確記錄實驗的過程、實驗的結(jié)果，啟發(fā)學生找出活動的不足和缺點，對實驗中出現(xiàn)的不足及缺點要引導學生進行反思，對活動中出現(xiàn)的問題要讓學生寫明原因及改進的方法。第六，教師進行必要的總結(jié)，使已經(jīng)得出的知識得以延伸和發(fā)展。在探究性學習結(jié)束后，教師要及時總結(jié)活動過程中的優(yōu)點與不足，對能認真完成活動的學生及小組要給予肯定與表揚，對不認真參加活動的學生及小組要給予批評。在探究性學習中，教師不能只對某一個特定的探究活動開展教學，因為這不利于培養(yǎng)學生科學的思維活動和動手能力，不利于學生把已有的知識應用到未知的探究活動中，教師在教學中要把學生掌握的知識引入其他知識點中，讓學生對比、判斷、綜合、總結(jié)，從而有效地培養(yǎng)學生的思維能力。教師在探究性教學中要指導學生用得出的結(jié)論解決實際問題，指導學生把已有的知識應用到日常生活和生產(chǎn)中，讓學生的能力和知識得到遷移和拓展。在總結(jié)中，教師要對學生的探究過程給予必要的評價，當然對這種學習的評價更要關(guān)注學生參與學習的程度，學生在學習的過程中提高了哪些方面的能力，學生有了哪些創(chuàng)造性的見解，學生的思維方式有什么樣的變化。要充分尊重學生的自評與互評，以促進學生的健康發(fā)展。教師對學生探究性學習的成績可從學生活動記錄，活動中的動手操作，活動的科學性、規(guī)范性方面以及在活動中的優(yōu)點和缺點給予評價?？傊?，探究性學習將成為新課程中學生學習的主要方式。探究性學習為學生提供自主活動、自我展示和自我發(fā)展的機會。在探究性學習中，學生可獲得知識、發(fā)展思維、培養(yǎng)技能，解決實際問題，從而形成科學的世界觀，因此教師要在教學過程中努力培養(yǎng)學生的探究性學習能力，充分發(fā)揮學生的主動性，促進學生積極地學習，提高學生學習效率，發(fā)展學生的各種能力，從而有效地提高學生的學習成績，為學生未來的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。體校數(shù)學教學質(zhì)量的提高很重要的因素就是教師的教學方法。教師只有不斷地創(chuàng)新數(shù)學教學的方式方法，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識為教學引擎，才能讓學生在輕松、活潑的氛圍中，不斷地學習和成長。體校的數(shù)學教學與其他普通院校的數(shù)學教學無論在教育方法上還是在教育手段上都有著不盡相同之處，其中需要注意的是，教師應該以體校學生的特點為教學的基礎(chǔ)，實現(xiàn)學生的個性化發(fā)展，從而達到體校數(shù)學教學的目的。一、體校學生特點當前，新課程標準在我國教育領(lǐng)域不斷深入地開展，體育學校既有著與普通學校所不具有的自身特性，也有著與普通學校所存在的共性。由于體校學生的學習環(huán)境較為特殊，艱辛的體育訓練占據(jù)著學生大量的學習時間，因此，作為提高學生整體素質(zhì)的文化課程數(shù)學，就必須根據(jù)體校學生的特點進行必要的創(chuàng)新教育，以此拓寬學生的數(shù)學視野，增強學生思維的邏輯性。（一）日常接觸環(huán)境體校學生的日常學習以體育訓練為主，相比于文化課，體校學生更重視體育課程，也將更多的精力和時間投入在體育課程上。由于數(shù)學課程枯燥乏味且邏輯性要求較強，使得體校學生失去了學習興趣。在體校學生的觀念中，只有在體育訓練中刻苦努力，才能不斷提高體育的成績和訓練的質(zhì)量，這也是在體校學習的根本，因此學生在訓練中消耗過多的體力和精力，而將枯燥的數(shù)學課堂學習時間作為休息的時間，致使數(shù)學課堂失去生機，不能達到預期的學習效果。（二）數(shù)學基礎(chǔ)知識數(shù)學知識具有較強的連貫性，如果其中某一知識點沒有理解，可能導致數(shù)學知識整體系統(tǒng)發(fā)生斷裂的情況，由于體校學生本身受到精力和時間的限制，投入在數(shù)學課堂上的精力較少，加之缺乏數(shù)學知識理念，無法進行系統(tǒng)化的學習，所學知識系統(tǒng)不完全。除此之外，在學習數(shù)學知識的過程中，體校學生沒有預習和鞏固的概念，對數(shù)學中涉及到的公式、概念、定理等內(nèi)容完全依靠死記硬背，對所學知識和數(shù)學思維毫無概念，導致學習效果不明顯。二、體校數(shù)學教學的現(xiàn)狀由于體校的學生普遍存在文化基礎(chǔ)薄弱的情況，對文化知識的重視程度不足，因此，在體校的課程教學中，數(shù)學教師的教與體校學生的學兩個方面都存在著一定的困難。體校學生的整體文化素質(zhì)相對來說較低，且在專業(yè)課程和訓練中投入了過多的精力和時間，因此，在體校教學之中忽略了對文化課程學習的現(xiàn)象較為普遍。（一）教學內(nèi)容缺少趣味性數(shù)學課程的教學內(nèi)容具有固定化的特點，加之體校學生的數(shù)學基礎(chǔ)水平參差不齊且相對較差，造成數(shù)學課程教學存在一定的困難。因為體校學生本身對數(shù)學課程的學習興趣較低，部分教師也認為體校學生的體育訓練比較重要，所以數(shù)學課堂的教學呈現(xiàn)出照本宣讀的狀態(tài)，數(shù)學知識點不能引起學生的注意，甚至出現(xiàn)學生不學、教師不教的現(xiàn)象，這種教學模式形成惡性循環(huán)，使得體校數(shù)學教學的效率受到嚴重的影響。（二）教學方式較為單一在體校的數(shù)學教學中，教師通常采用灌輸式的教學方式。以教師為主的數(shù)學課堂不能發(fā)揮出學生是教學主體的作用，導致學生自主學習的模式未得到建立，學生對課堂的參與程度不高，出現(xiàn)了較為嚴重的不專心聽講、注意力不集中的情況。在單一的教學方式影響下，表現(xiàn)為較為沉悶的課堂氛圍，教師并未激發(fā)出學生的探索意識和好奇心，只是讓學生一味地接受，嚴重阻礙了數(shù)學課堂教學質(zhì)量和效果的提高。（三）教師與學生的互動較少體校的學生每天都將大量的時間花費在專業(yè)訓練和專業(yè)課程上，而對于文化課程中的數(shù)學課程，學生并未給予太多的重?。教師在教授數(shù)學知識的過程中，并未與學生進行及時有效的溝通和互動，一方面是因為學生自身的不重視，另一方面則是因為教師對本就數(shù)學基礎(chǔ)較差的學生重視程度不足。另外，數(shù)學課堂教學中，教師和學生之間互動的機會較少，教師也未對學生進行及時的鼓勵和幫助，不利于樹立學生的學習數(shù)學的自信心。三、創(chuàng)新教育在體校數(shù)學教學中的運用課堂教學是數(shù)學教學最主要的教學平臺，是創(chuàng)新教育在體校數(shù)學教學中運用的主戰(zhàn)場，以下著重從激發(fā)學生的創(chuàng)新意識、營造創(chuàng)新教學氛圍和創(chuàng)新教學方式等三個方面來分析。（一）激發(fā)學生的創(chuàng)新意識數(shù)學知識來源于生活，人們的生活中會經(jīng)常用到數(shù)學知識，因此在體校數(shù)學教學中，教師可以聯(lián)系生活實際，激發(fā)學生的學習意識。教師可以將數(shù)學知識的教學和體校學生的日常生活結(jié)合在一起，讓數(shù)學知識貼近學生的生活，使學生真切感受到生活中數(shù)學知識的存在，讓數(shù)學教學更加親切和自然。個性特點是創(chuàng)新教育中的重要組成部分，差異化的個性特點決定著不同的創(chuàng)新成效，而發(fā)揮個性創(chuàng)新不僅受到主觀因素的影響，而且與心理狀態(tài)息息相關(guān)，因此培養(yǎng)體校學生的創(chuàng)新意識，應以教師作為主導者，教師不僅需要教授學生數(shù)學知識，還需要細致分析學生學習數(shù)學知識的過程，并為學生創(chuàng)造出創(chuàng)新教育的成就感和神秘感，使學生在主觀思想上意識到創(chuàng)新的意義。例如：教師在教授立體幾何的過程中，因為教師知道只有培養(yǎng)學生主動學習的思想，才能提升教學的效果，所以教師可以從學生的創(chuàng)新意識開始培養(yǎng)。首先讓學生從生活中找出立體幾何圖形，學生可以找到：房屋、書本、籃球等，其次讓學生了解學好立體幾何所帶來的益處，教師通過電影特效、三維動畫的介紹吸引學生的注意力，最后從實踐操作的方式著手，通過布置立體幾何模型的作業(yè)，讓學生深入體會學習立體幾何的樂趣，教師可以讓學生通過利用橡皮泥、積木或生活中可以用到的一切材料來制作立體幾何模型。在學生制作模型的過程中，學生便可以體會到數(shù)學知識的神奇，與此同時，教師可以引導學生對不同的模型進行對比和觀察，從中歸納和總結(jié)，從而不斷激發(fā)學生的創(chuàng)新意識。（二）營造創(chuàng)新教學氛圍在體校數(shù)學課堂教學中，創(chuàng)新教育的基礎(chǔ)是民主、和諧、寬松的師生關(guān)系，教師應用平等、尊重的情感來影響學生，使教學課堂氛圍變得和諧。只有在愉快、輕松的氛圍中，學生才能對數(shù)學知識產(chǎn)生興趣，才能積極參與到數(shù)學知識的探究過程中，使學生充分發(fā)揮想象力，進而挖掘出學生內(nèi)在潛能。因為在數(shù)學知識中，有很多內(nèi)容是復雜和抽象的，如果只是單純講解，學生很難理解，這時就需要借助現(xiàn)代信息技術(shù)的力量，利用信息技術(shù)的交互功能，為學生創(chuàng)設(shè)出更加簡單、形象的教學情景，將枯燥的知識變得生動，同時發(fā)揮學生在教學中的主體地位，培養(yǎng)學生主動學習的意識，讓學生在愉悅的氛圍中，逐步實現(xiàn)創(chuàng)新。例如：教師在教授集合和函數(shù)的過程中，由于該知識點涉及的內(nèi)容比較廣，不僅包括集合的概念，還包括集合的運算：交集、并集、補集，而這些知識點對于數(shù)學基礎(chǔ)本就薄弱的體校學生來說，更是難以理解和掌握，因此在教授該知識點的過程中，教師可以通過制作相關(guān)內(nèi)容的多媒體課件方式，讓固化的知識“動起來”，讓學生直觀了解到集合和集合的相等關(guān)系、包含關(guān)系。通過利用多媒體，使復雜的知識點變得簡單，便于學生的理解和掌握，從而實現(xiàn)預期的教學效果。（三）創(chuàng)新教學方式在體校數(shù)學教學的過程中，教師可以通過提出開放性的問題，引導學生產(chǎn)生質(zhì)疑，進而培養(yǎng)學生的創(chuàng)新行為。教師應根據(jù)學生個性發(fā)展的需求，有針對性地進行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，并引導學生發(fā)現(xiàn)并提出問題，同時也應允許學生在一定范圍內(nèi)出現(xiàn)錯誤，再由教師指導并改正。教師只有對學生看似異常和奇怪的舉止、言論進行正確深入的分析，才能實現(xiàn)學生創(chuàng)新行為的培養(yǎng)。一方面，培養(yǎng)體校學生的問題意識，教師應為學生提供提問的良好時機和氛圍，同時鼓勵學生大膽的質(zhì)疑和猜想，讓學生認識到問題意識的作用。另一方面，學生對數(shù)學知識產(chǎn)生疑問是遠遠不夠的，教師應鼓勵學生對自己發(fā)現(xiàn)的問題，提出相應的見解，說出自己的想法，從而培養(yǎng)學生的創(chuàng)新行為。例如：在教師教授正數(shù)和負數(shù)的過程中，如果教師就正數(shù)和負數(shù)的關(guān)系進行提問，學生只能依據(jù)教材內(nèi)容回答，那么得到的答案只能與教材一致，即便學生回答出兩者之間的關(guān)系，也不能清晰理解正數(shù)和負數(shù)的關(guān)系，因此教師可以將提問的問題改為：正數(shù)和負數(shù)等同于兩個極端，兩者之間有什么區(qū)別？怎樣判斷其正和負？這樣一來，把學生作為問題的探索生者和解答者，讓學生在思考和探索中，不斷掌握正數(shù)和負數(shù)的概念，加深對其意義和性質(zhì)的理解，從而達到教學的目的。四、結(jié)語對于體校學生來說，除具備較強的體育專業(yè)素質(zhì)和強健的?w魄以外，還應具備一定的文化水平，這樣才能適應現(xiàn)代社會對人才的需求?，F(xiàn)階段的體校數(shù)學教學中，仍然存在教學內(nèi)容缺少趣味性、教學方式較為單一、教師與學生的互動較少等問題，針對這一系列的問題體校數(shù)學教師應該從激發(fā)學生的創(chuàng)新意識、營造創(chuàng)新教學氛圍、創(chuàng)新教學方式等方面著手，同時結(jié)合體校學生的特點，讓學生在輕松的氛圍中獲取數(shù)學知識，并培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，使學生畢業(yè)以后進入社會職場能夠更好地適應社會、立足社會?！就饪茖W課件】尿石癥11、不為五斗米折腰?！就饪茖W課件】尿石1尿石癥尿石癥2目的和要求)掌握泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀診斷、治療和預防(二)熟悉泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的原理病因及常見結(jié)石的成分。(三)了解尿石癥引起的病理生理變化(四)了解體外沖擊波碎石(ESW)的原理及適應癥目的和要求3教學內(nèi)容:)尿石癥的病因、成分、性質(zhì)、病理變化和預防。二)腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)診斷、鑒別診斷、治療、手術(shù)適應癥和手術(shù)方法(三)膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn),診斷和手術(shù)方法。教學內(nèi)容:4第一節(jié)概述尿石癥是最常見的泌尿外科疾病之一,形成機制未完全闡明,有多種學說,復發(fā)率高,對多數(shù)結(jié)石尚無十分理想的預防方法。本病有明顯的地區(qū)性,我國長江以南的地區(qū)其發(fā)病率較高,石灰?guī)r地區(qū)發(fā)病率也較高。第一節(jié)概述5尿路結(jié)石的形成機制:尿路結(jié)石在腎和腎盂內(nèi)形成,上尿路結(jié)石中以磷酸鎂胺成分多見,可能與尿路上行感染,細菌的作用有關(guān)尿路結(jié)石的形成機制:6影響尿路結(jié)石形成的因素流行病學因素:年齡、職業(yè)、飲食結(jié)構(gòu)、地區(qū)性等等,飲水習慣很重要。尿液因素(1)形成結(jié)石物質(zhì)排出過多。(2)尿PH改變:尿酸結(jié)石在酸性尿中形成,磷酸鎂胺結(jié)石在鹼性尿中形成。(3)尿量減少。(4)尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少,如構(gòu)緣酸微量量元素等。(5)尿路感染時尿基質(zhì)增加,使晶體黏附3、解剖結(jié)構(gòu)異常:梗阻、狹窄等導致尿流不暢是重要因素。影響尿路結(jié)石形成的因素7尿結(jié)石成分及其性質(zhì)草酸鈣:棕褐色,毛糙、質(zhì)硬、x線顯影磷酸鹽:灰、黃、白色,毛糙、質(zhì)硬、易碎、x線顯影,與感染和梗阻有關(guān)尿酸鹽:黃棕色,質(zhì)硬、多發(fā),x線:不顯影,與尿酸代謝異常有關(guān)胱氨酸結(jié)石:罕見,家族遺傳疾病,平片不顯影。尿結(jié)石成分及其性質(zhì)8四、病理生理:結(jié)石梗阻一感染四、病理生理:9腎盞積水石債丁腎盞腎實質(zhì)萎縮/圖56-1(1)背結(jié)的發(fā)展(2)典型鹿印形結(jié)石的形成腎盞積水10腎盂輸尿臂連接處過血管處膀胱膀胱壁段56-2輸尿管生理狹窄腎盂輸尿臂11【外科學課件】尿石癥12【外科學課件】尿石癥13【外科學課件】尿石癥14【外科學課件】尿石癥15【外科學課件】尿石癥16【外科學課件】尿石癥17【外科學課件】尿石癥18【外科學課件】尿石癥19【外科學課件】尿石癥20【外科學課件】尿石癥21【外科學課件】尿石癥22【外科學課件】尿石癥23【外科學課件】尿石癥24【外科學課件】尿石癥25【外科學課件】尿石癥26【外科學課件】尿石癥27【外科學課件】尿石癥2831、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應該是勤奮?！?/p>

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里29【外科學課件】尿石癥11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅?！就饪茖W課件】尿石癥【外科學課件】尿石癥11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。尿石癥目的和要求)掌握泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀診斷、治療和預防(二)熟悉泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的原理病因及常見結(jié)石的成分。(三)了解尿石癥引起的病理生理變化(四)了解體外沖擊波碎石(ESW)的原理及適應癥《全日制義務(wù)教育化學課程標準》（以下簡稱《化學課程標準》）強調(diào)培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力,使學生能積極主動地獲取化學科學知識，領(lǐng)悟科學研究的方法，形成一定的科學探究能力和科學態(tài)度與價值觀。探究性學習是使學生獲取科學知識、認識世界的重要方法之一，探究式課堂教學重視開發(fā)學生的智力，發(fā)展學生的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)學生的自學能力和動手操作能力，提高學生的科學素養(yǎng)，促進學生學習方法的改變，引導學生掌握科學探究的方法，為今后的學習和工作奠定堅實的基礎(chǔ)。通過探究性學習，能體現(xiàn)出傳授知識與培養(yǎng)技能相結(jié)合的原則，不但能使學生得到綜合訓練，激發(fā)學生的學習興趣和學習積極性，而且能提高學生的學習效率和教育教學質(zhì)量。因此，探究性學習成為新課程改革所倡導的重要的學習方式，也是中學化學教學的重要組成部分?！痘瘜W課程標準》要求學生學會化學科學探究的一般方法，發(fā)展學生觀察和提出問題、作出假設(shè)與預測、設(shè)計實驗、進行實驗、得出事實和結(jié)論、表達和交流、拓展和遷移的能力，并在科學探究中發(fā)展合作能力、實踐能力和創(chuàng)新能力。因此,教師應善于從教材中挖掘合適的內(nèi)容，有目的地為學生開展探究性學習創(chuàng)造條件，引導并組織他們開展探究性學習，從而實現(xiàn)學習方式的改變。教師在教學中必須向?qū)W生提供更多的機會讓學生親自參與和實踐，從而有效培養(yǎng)學生的實驗技能，培養(yǎng)學生探索研究問題的實踐能力，同時有效地培養(yǎng)學生的觀察能力和思維能力，促進學生對化學知識的理解和應用。教師在引導和組織學生進行探究性學習時要注意以下幾點。第一，教師根據(jù)教材和學生實際提出探究性學習的課題。化學探究性學習課題主要是指某些涉及化學知識，學生不易理解和掌握的問題，以及日常生活中出現(xiàn)的一些化學現(xiàn)象。確定探究性學習課題應以所學的化學知識為基礎(chǔ)，密切結(jié)合社會生產(chǎn)和生活經(jīng)驗，充分考慮課本的特點及當?shù)氐膶嶋H，結(jié)合學生的情況，選擇易于選擇、可操作性較強的課題進行探究性學習。第二，為探究性學習創(chuàng)設(shè)情境。一個好的問題情境，往往能夠激發(fā)學生的求知欲望和探究動機，促進學生積極思考，發(fā)展學生思維能力和動手操作能力。在教學中針對學生的知識層次，從學生熟悉的、能引發(fā)學生探究欲望的問題入手，激發(fā)學生探究的興趣，維持和促進探究活動的開展。當然，教師還必須努力創(chuàng)設(shè)問題情境，將要探究的內(nèi)容置于問題情境中，使學生通過各種途徑，如實驗、觀察、閱讀教材和課外書籍、交流討論、利用網(wǎng)絡(luò)查閱資料等發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，從而提高學生的探究?┠芰Α?在探究性教學中，教師不但要從課本中發(fā)掘探究的內(nèi)容，而且要指導學生利用有關(guān)的資料、信息。或?qū)W生的生活經(jīng)驗、經(jīng)歷，或周圍的人與實例，或社會生活中的熱點問題提出探究性的問題。第三，鼓勵學生觀察、思考、提問，設(shè)計出探究性活動的實施方案。教師作為探究式課堂教學的組織者、引導者，其任務(wù)是調(diào)動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生的學習興趣，促使學生自己去獲取知識、開發(fā)智力、發(fā)展能力。教師要指導學生進行觀察，并鼓勵學生大膽思考，對教學中可能出現(xiàn)的問題，要讓學生多問幾個“為什么”，教師在教學中要指導學生完成探究性學習的實施方案，幫助和指導學生明確每次探究活動的學習目標，對學生方案中正確、合理的部分要給予肯定和表揚，對設(shè)計不合理、不準確、可操作性較差的部分要讓學生知道原因及造成的后果，指導學生修改，鼓勵學生設(shè)計，力求方案準確、科學、合理，使探究教學沿著教學目標的軌道不斷向前延伸。發(fā)現(xiàn)和提出問題、作出假設(shè)與預測、設(shè)計實驗、進行實驗、得出事實與結(jié)論、表達交流、拓展遷移，這七個步驟是探究性學習的一個完整過程，但對于有限的教學時間、特定的教學內(nèi)容來說，不可能完成所有的探究環(huán)節(jié)，這就要求教師在教學過程中取其中一、兩個環(huán)節(jié)來精心設(shè)計教學過程，讓學生經(jīng)歷一個相對完整的探究環(huán)節(jié)，這樣使不同的探究環(huán)節(jié)逐漸整合成為一個完整的探究過程，經(jīng)過長期訓練，學生的能力、智力、技能就會有很大程度的提高。第四，活動開始時，教師要檢查學生的準備工作，用簡練的語言啟發(fā)學生，把必要的事項交代清楚，并對探究活動進行必要的指導。探究性學習，重點是改變學生，學生對知識主動探求，并能把解決實際問題與應用知識緊密結(jié)合的學習方式。但學生在從事課題研究,查找和整理資料，撰寫總結(jié)等方面,都需要教師及時給予指導，教師可以引導學生觀察、發(fā)現(xiàn)需要學習、探究的問題，這些問題可以由展示案例、介紹生活經(jīng)驗和自然現(xiàn)象引出,也可以讓學生自己發(fā)現(xiàn)和提出。在學生活動過程中，教師要不斷檢查實驗情況，進行個別指導和個別答疑。及時檢查、發(fā)現(xiàn)、處理活動過程中出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題。要求學生準確記錄活動的現(xiàn)象與結(jié)果。啟發(fā)學生根據(jù)活動事實進行分析、綜合、抽象、概括，最后得出正確的結(jié)論。第五，指導學生完成探究性學習實驗報告的撰寫與交流。在撰寫實驗報告過程中，教師明確提出寫學習報告的要求，必要時，教師可為學生提供范本，教給學生科學書寫學習報告的方法，培養(yǎng)學生的科學態(tài)度。要讓學生準確記錄實驗的過程、實驗的結(jié)果，啟發(fā)學生找出活動的不足和缺點，對實驗中出現(xiàn)的不足及缺點要引導學生進行反思，對活動中出現(xiàn)的問題要讓學生寫明原因及改進的方法。第六，教師進行必要的總結(jié)，使已經(jīng)得出的知識得以延伸和發(fā)展。在探究性學習結(jié)束后，教師要及時總結(jié)活動過程中的優(yōu)點與不足，對能認真完成活動的學生及小組要給予肯定與表揚，對不認真參加活動的學生及小組要給予批評。在探究性學習中，教師不能只對某一個特定的探究活動開展教學，因為這不利于培養(yǎng)學生科學的思維活動和動手能力，不利于學生把已有的知識應用到未知的探究活動中，教師在教學中要把學生掌握的知識引入其他知識點中，讓學生對比、判斷、綜合、總結(jié)，從而有效地培養(yǎng)學生的思維能力。教師在探究性教學中要指導學生用得出的結(jié)論解決實際問題，指導學生把已有的知識應用到日常生活和生產(chǎn)中，讓學生的能力和知識得到遷移和拓展。在總結(jié)中，教師要對學生的探究過程給予必要的評價，當然對這種學習的評價更要關(guān)注學生參與學習的程度，學生在學習的過程中提高了哪些方面的能力，學生有了哪些創(chuàng)造性的見解，學生的思維方式有什么樣的變化。要充分尊重學生的自評與互評，以促進學生的健康發(fā)展。教師對學生探究性學習的成績可從學生活動記錄，活動中的動手操作，活動的科學性、規(guī)范性方面以及在活動中的優(yōu)點和缺點給予評價?？傊骄啃詫W習將成為新課程中學生學習的主要方式。探究性學習為學生提供自主活動、自我展示和自我發(fā)展的機會。在探究性學習中，學生可獲得知識、發(fā)展思維、培養(yǎng)技能，解決實際問題，從而形成科學的世界觀，因此教師要在教學過程中努力培養(yǎng)學生的探究性學習能力，充分發(fā)揮學生的主動性，促進學生積極地學習，提高學生學習效率，發(fā)展學生的各種能力，從而有效地提高學生的學習成績，為學生未來的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。體校數(shù)學教學質(zhì)量的提高很重要的因素就是教師的教學方法。教師只有不斷地創(chuàng)新數(shù)學教學的方式方法，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識為教學引擎，才能讓學生在輕松、活潑的氛圍中，不斷地學習和成長。體校的數(shù)學教學與其他普通院校的數(shù)學教學無論在教育方法上還是在教育手段上都有著不盡相同之處，其中需要注意的是，教師應該以體校學生的特點為教學的基礎(chǔ)，實現(xiàn)學生的個性化發(fā)展，從而達到體校數(shù)學教學的目的。一、體校學生特點當前，新課程標準在我國教育領(lǐng)域不斷深入地開展，體育學校既有著與普通學校所不具有的自身特性，也有著與普通學校所存在的共性。由于體校學生的學習環(huán)境較為特殊，艱辛的體育訓練占據(jù)著學生大量的學習時間，因此，作為提高學生整體素質(zhì)的文化課程數(shù)學，就必須根據(jù)體校學生的特點進行必要的創(chuàng)新教育，以此拓寬學生的數(shù)學視野，增強學生思維的邏輯性。（一）日常接觸環(huán)境體校學生的日常學習以體育訓練為主，相比于文化課，體校學生更重視體育課程，也將更多的精力和時間投入在體育課程上。由于數(shù)學課程枯燥乏味且邏輯性要求較強，使得體校學生失去了學習興趣。在體校學生的觀念中，只有在體育訓練中刻苦努力，才能不斷提高體育的成績和訓練的質(zhì)量，這也是在體校學習的根本，因此學生在訓練中消耗過多的體力和精力，而將枯燥的數(shù)學課堂學習時間作為休息的時間，致使數(shù)學課堂失去生機，不能達到預期的學習效果。（二）數(shù)學基礎(chǔ)知識數(shù)學知識具有較強的連貫性，如果其中某一知識點沒有理解，可能導致數(shù)學知識整體系統(tǒng)發(fā)生斷裂的情況，由于體校學生本身受到精力和時間的限制，投入在數(shù)學課堂上的精力較少，加之缺乏數(shù)學知識理念，無法進行系統(tǒng)化的學習，所學知識系統(tǒng)不完全。除此之外，在學習數(shù)學知識的過程中，體校學生沒有預習和鞏固的概念，對數(shù)學中涉及到的公式、概念、定理等內(nèi)容完全依靠死記硬背，對所學知識和數(shù)學思維毫無概念，導致學習效果不明顯。二、體校數(shù)學教學的現(xiàn)狀由于體校的學生普遍存在文化基礎(chǔ)薄弱的情況，對文化知識的重視程度不足，因此，在體校的課程教學中，數(shù)學教師的教與體校學生的學兩個方面都存在著一定的困難。體校學生的整體文化素質(zhì)相對來說較低，且在專業(yè)課程和訓練中投入了過多的精力和時間，因此，在體校教學之中忽略了對文化課程學習的現(xiàn)象較為普遍。（一）教學內(nèi)容缺少趣味性數(shù)學課程的教學內(nèi)容具有固定化的特點，加之體校學生的數(shù)學基礎(chǔ)水平參差不齊且相對較差，造成數(shù)學課程教學存在一定的困難。因為體校學生本身對數(shù)學課程的學習興趣較低，部分教師也認為體校學生的體育訓練比較重要，所以數(shù)學課堂的教學呈現(xiàn)出照本宣讀的狀態(tài)，數(shù)學知識點不能引起學生的注意，甚至出現(xiàn)學生不學、教師不教的現(xiàn)象，這種教學模式形成惡性循環(huán)，使得體校數(shù)學教學的效率受到嚴重的影響。（二）教學方式較為單一在體校的數(shù)學教學中，教師通常采用灌輸式的教學方式。以教師為主的數(shù)學課堂不能發(fā)揮出學生是教學主體的作用，導致學生自主學習的模式未得到建立，學生對課堂的參與程度不高，出現(xiàn)了較為嚴重的不專心聽講、注意力不集中的情況。在單一的教學方式影響下，表現(xiàn)為較為沉悶的課堂氛圍，教師并未激發(fā)出學生的探索意識和好奇心，只是讓學生一味地接受，嚴重阻礙了數(shù)學課堂教學質(zhì)量和效果的提高。（三）教師與學生的互動較少體校的學生每天都將大量的時間花費在專業(yè)訓練和專業(yè)課程上，而對于文化課程中的數(shù)學課程，學生并未給予太多的重?。教師在教授數(shù)學知識的過程中，并未與學生進行及時有效的溝通和互動，一方面是因為學生自身的不重視，另一方面則是因為教師對本就數(shù)學基礎(chǔ)較差的學生重視程度不足。另外，數(shù)學課堂教學中，教師和學生之間互動的機會較少，教師也未對學生進行及時的鼓勵和幫助，不利于樹立學生的學習數(shù)學的自信心。三、創(chuàng)新教育在體校數(shù)學教學中的運用課堂教學是數(shù)學教學最主要的教學平臺，是創(chuàng)新教育在體校數(shù)學教學中運用的主戰(zhàn)場，以下著重從激發(fā)學生的創(chuàng)新意識、營造創(chuàng)新教學氛圍和創(chuàng)新教學方式等三個方面來分析。（一）激發(fā)學生的創(chuàng)新意識數(shù)學知識來源于生活，人們的生活中會經(jīng)常用到數(shù)學知識，因此在體校數(shù)學教學中，教師可以聯(lián)系生活實際，激發(fā)學生的學習意識。教師可以將數(shù)學知識的教學和體校學生的日常生活結(jié)合在一起，讓數(shù)學知識貼近學生的生活，使學生真切感受到生活中數(shù)學知識的存在，讓數(shù)學教學更加親切和自然。個性特點是創(chuàng)新教育中的重要組成部分，差異化的個性特點決定著不同的創(chuàng)新成效，而發(fā)揮個性創(chuàng)新不僅受到主觀因素的影響，而且與心理狀態(tài)息息相關(guān)，因此培養(yǎng)體校學生的創(chuàng)新意識，應以教師作為主導者，教師不僅需要教授學生數(shù)學知識，還需要細致分析學生學習數(shù)學知識的過程，并為學生創(chuàng)造出創(chuàng)新教育的成就感和神秘感，使學生在主觀思想上意識到創(chuàng)新的意義。例如：教師在教授立體幾何的過程中，因為教師知道只有培養(yǎng)學生主動學習的思想，才能提升教學的效果，所以教師可以從學生的創(chuàng)新意識開始培養(yǎng)。首先讓學生從生活中找出立體幾何圖形，學生可以找到：房屋、書本、籃球等，其次讓學生了解學好立體幾何所帶來的益處，教師通過電影特效、三維動畫的介紹吸引學生的注意力，最后從實踐操作的方式著手，通過布置立體幾何模型的作業(yè)，讓學生深入體會學習立體幾何的樂趣，教師可以讓學生通過利用橡皮泥、積木或生活中可以用到的一切材料來制作立體幾何模型。在學生制作模型的過程中，學生便可以體會到數(shù)學知識的神奇，與此同時，教師可以引導學生對不同的模型進行對比和觀察，從中歸納和總結(jié)，從而不斷激發(fā)學生的創(chuàng)新意識。（二）營造創(chuàng)新教學氛圍在體校數(shù)學課堂教學中，創(chuàng)新教育的基礎(chǔ)是民主、和諧、寬松的師生關(guān)系，教師應用平等、尊重的情感來影響學生，使教學課堂氛圍變得和諧。只有在愉快、輕松的氛圍中，學生才能對數(shù)學知識產(chǎn)生興趣，才能積極參與到數(shù)學知識的探究過程中，使學生充分發(fā)揮想象力，進而挖掘出學生內(nèi)在潛能。因為在數(shù)學知識中，有很多內(nèi)容是復雜和抽象的，如果只是單純講解，學生很難理解，這時就需要借助現(xiàn)代信息技術(shù)的力量，利用信息技術(shù)的交互功能，為學生創(chuàng)設(shè)出更加簡單、形象的教學情景，將枯燥的知識變得生動，同時發(fā)揮學生在教學中的主體地位，培養(yǎng)學生主動學習的意識，讓學生在愉悅的氛圍中，逐步實現(xiàn)創(chuàng)新。例如：教師在教授集合和函數(shù)的過程中，由于該知識點涉及的內(nèi)容比較廣，不僅包括集合的概念，還包括集合的運算：交集、并集、補集，而這些知識點對于數(shù)學基礎(chǔ)本就薄弱的體校學生來說，更是難以理解和掌握，因此在教授該知識點的過程中，教師可以通過制作相關(guān)內(nèi)容的多媒體課件方式，讓固化的知識“動起來”，讓學生直觀了解到集合和集合的相等關(guān)系、包含關(guān)系。通過利用多媒體，使復雜的知識點變得簡單，便于學生的理解和掌握，從而實現(xiàn)預期的教學效果。（三）創(chuàng)新教學方式在體校數(shù)學教學的過程中，教師可以通過提出開放性的問題，引導學生產(chǎn)生質(zhì)疑，進而培養(yǎng)學生的創(chuàng)新行為。教師應根據(jù)學生個性發(fā)展的需求，有針對性地進行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，并引導學生發(fā)現(xiàn)并提出問題，同時也應允許學生在一定范圍內(nèi)出現(xiàn)錯誤，再由教師指導并改正。教師只有對學生看似異常和奇怪的舉止、言論進行正確深入的分析，才能實現(xiàn)學生創(chuàng)新行為的培養(yǎng)。一方面，培養(yǎng)體校學生的問題意識，教師應為學生提供提問的良好時機和氛圍，同時鼓勵學生大膽的質(zhì)疑和猜想，讓學生認識到問題意識的作用。另一方面，學生對數(shù)學知識產(chǎn)生疑問是遠遠不夠的，教師應鼓勵學生對自己發(fā)現(xiàn)的問題，提出相應的見解，說出自己的想法，從而培養(yǎng)學生的創(chuàng)新行為。例如：在教師教授正數(shù)和負數(shù)的過程中，如果教師就正數(shù)和負數(shù)的關(guān)系進行提問，學生只能依據(jù)教材內(nèi)容回答，那么得到的答案只能與教材一致，即便學生回答出兩者之間的關(guān)系，也不能清晰理解正數(shù)和負數(shù)的關(guān)系，因此教師可以將提問的問題改為：正數(shù)和負數(shù)等同于兩個極端，兩者之間有什么區(qū)別？怎樣判斷其正和負？這樣一來，把學生作為問題的探索生者和解答者，讓學生在思考和探索中，不斷掌握正數(shù)和負數(shù)的概念，加深對其意義和性