路易體癡呆的研究進(jìn)展課件

路易體癡呆的研究進(jìn)展聰明出于勤奮，天才在于積累路易體癡呆的研究進(jìn)展路易體癡呆的研究進(jìn)展聰明出于勤奮，天才在于積累路易體癡呆的臨床進(jìn)展1913年Lewy首先在帕金森病患者大腦無(wú)名神經(jīng)核中發(fā)現(xiàn)胞漿中有一種圓形嗜酸性小體,后被命名為L(zhǎng)ewy小體。1961年Okazaki等首先報(bào)道了2例路易體癡呆患者,此后該疾病越來(lái)越受到人們的重視。目前,人們認(rèn)為它是僅次于阿爾茨海默病的癡呆,占老年期癡呆的15%-25%?！捌鳂?lè)教學(xué)可以說(shuō)是通往更好體驗(yàn)音樂(lè)的橋梁”，事實(shí)上它本身就是一個(gè)廣泛的音樂(lè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域，在這一領(lǐng)域內(nèi)，它為我們音樂(lè)教學(xué)提供了獨(dú)特而令人高興的音樂(lè)教育價(jià)值、效果的可能性。兒童們充滿著喜悅的心情，在教師的指導(dǎo)下，一定能將這種可能性逐漸變成自己的東西。一、器樂(lè)教學(xué)在音樂(lè)教學(xué)中的主導(dǎo)地位。（一）音樂(lè)教學(xué)的傳統(tǒng)模式就是將傳授知識(shí)、訓(xùn)練技能放在首位，單純地訓(xùn)練學(xué)生識(shí)譜、視唱和唱歌，教學(xué)內(nèi)容單調(diào)，方法也比較簡(jiǎn)單。器樂(lè)教學(xué)只是在課外進(jìn)行，學(xué)校組織少數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)器樂(lè)演奏，其目的也只是為了演出了比賽。（二）而現(xiàn)代的教育觀念，尤其是素質(zhì)教育認(rèn)為，音樂(lè)教學(xué)是以審美為核心的普及性的藝術(shù)教育，可全面培養(yǎng)學(xué)生的音樂(lè)素質(zhì)。其中會(huì)演奏樂(lè)器是感受、理解、欣賞、表現(xiàn)音樂(lè)的一種能力。所以現(xiàn)在要求樂(lè)器進(jìn)課堂，每位學(xué)生都會(huì)演奏一種樂(lè)器。通過(guò)器樂(lè)學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的音樂(lè)素質(zhì)。二、器樂(lè)教學(xué)樂(lè)曲的選擇任何器樂(lè)教學(xué)，都是通過(guò)一定樂(lè)曲的練習(xí)進(jìn)行的。而小學(xué)器樂(lè)教學(xué)樂(lè)曲教材的選擇受到樂(lè)器品種的約束，特別是許多優(yōu)秀的大型經(jīng)典曲目雖具有很高的審美價(jià)值，但是由于該樂(lè)曲主奏樂(lè)器學(xué)生不能掌握，或由于長(zhǎng)度和難度等原因，它們無(wú)法直接進(jìn)入器樂(lè)教學(xué)課堂，而且還要盡可能避免那些枯燥無(wú)味練習(xí)曲的出現(xiàn)，所以應(yīng)該以學(xué)生熟悉和喜愛(ài)的歌曲與樂(lè)曲作為練習(xí)教材，最好是我們音樂(lè)課里面學(xué)過(guò)的歌曲。站在學(xué)生的心理來(lái)看，樂(lè)曲的美感與他們的表現(xiàn)欲呈現(xiàn)出相輔相成的依存關(guān)系，優(yōu)美的樂(lè)曲可以激發(fā)學(xué)生的表現(xiàn)欲望，而低劣的樂(lè)曲則會(huì)磨滅學(xué)生的表演興趣。因此，在器樂(lè)教學(xué)中，選擇既適合學(xué)生器樂(lè)，又具有審美價(jià)值的樂(lè)曲，是十分重要的。當(dāng)然為了拓寬學(xué)生的器樂(lè)曲目和加強(qiáng)操作實(shí)踐，器樂(lè)教學(xué)還應(yīng)該和唱歌結(jié)合起來(lái)。學(xué)生在唱歌教學(xué)中所學(xué)習(xí)的歌曲，一般都是藝術(shù)精品，具有很高的審美價(jià)值。當(dāng)他們通過(guò)學(xué)習(xí)演唱后，不僅對(duì)歌曲的曲調(diào)比較熟悉，而且對(duì)歌曲的內(nèi)容和情感表現(xiàn)也都能了解和掌握。在這種前提下，如能用自己的樂(lè)器器樂(lè)出來(lái)，既可以為大家伴奏，也可以作為自己的獨(dú)奏，是提高學(xué)生器樂(lè)興趣和發(fā)掘優(yōu)秀器樂(lè)曲目的有效方法。三.精選樂(lè)器，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)樂(lè)器的興趣興趣是學(xué)習(xí)的源泉，也是學(xué)習(xí)樂(lè)器的源泉。在學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的開(kāi)始，要利用學(xué)生的好奇心，誘發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣。所以我們一定要選擇適合學(xué)生的樂(lè)器以及樂(lè)器的普及性。由于小學(xué)音樂(lè)課是綜合性的審美教育，又采用了班級(jí)課堂教學(xué)形式，因此，選用的樂(lè)器應(yīng)該是簡(jiǎn)易型的樂(lè)器。但是簡(jiǎn)易不等于簡(jiǎn)單，它既要易學(xué)易奏，又必須有一定的質(zhì)量保證，符合音樂(lè)審美的需要和要求。例如在音色上要優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)、在音質(zhì)上要純凈悅耳、在發(fā)音上要絕對(duì)準(zhǔn)確。此外，在制作上也要力求工藝精細(xì)，能夠給學(xué)生一個(gè)美好的視覺(jué)形象。當(dāng)前，有些學(xué)校給學(xué)生使用的樂(lè)器制作粗糙，發(fā)音不準(zhǔn)，不僅沒(méi)有美感可言，而且成為學(xué)生音樂(lè)耳朵的殺手，這是應(yīng)該引起我們高度重視的。器樂(lè)教學(xué)的樂(lè)器品種應(yīng)該是比較寬泛的，沒(méi)有固定音高的樂(lè)器和有固定音高的樂(lè)器，都可以選擇一些進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如關(guān)于《音樂(lè)課程標(biāo)準(zhǔn)》中所規(guī)定的各種打擊樂(lè)器、豎笛、口風(fēng)琴、口琴、電子琴等，都是既經(jīng)濟(jì)又適用的樂(lè)種。就小學(xué)音樂(lè)課的器樂(lè)教學(xué)來(lái)說(shuō)，仍然存在一個(gè)合理選擇問(wèn)題?！肮び破涫?，必先利其器?！痹谄鳂?lè)教學(xué)中，必須根據(jù)小學(xué)的實(shí)際情況來(lái)選用樂(lè)器，才能保證器樂(lè)的順利進(jìn)行。我們根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況，學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)的情況，讓學(xué)生學(xué)習(xí)簡(jiǎn)易樂(lè)器的演奏。易教易學(xué)是符合小學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，貼近學(xué)生生活，所以我們分別在音樂(lè)課中引入豎笛和口風(fēng)琴，因?yàn)檫@些攜帶方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，考慮到學(xué)生的購(gòu)買能力，從培養(yǎng)學(xué)生能力出發(fā)，我們還提倡讓學(xué)生自制簡(jiǎn)易樂(lè)器，以達(dá)到樂(lè)器的普及。在我們的器樂(lè)課堂中，學(xué)生們有時(shí)候也會(huì)感到枯燥乏味。當(dāng)這種情況出?F時(shí)，我們就應(yīng)該適時(shí)的調(diào)節(jié)一下運(yùn)用各種簡(jiǎn)易樂(lè)器輔助教學(xué)，便于直觀教學(xué)，活躍課堂氣氛。那么這是我們可以選擇一些打擊樂(lè)器。因?yàn)樗袕?qiáng)烈的節(jié)奏感，豐富的表現(xiàn)手段為廣大師生所喜愛(ài)?；钴S氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性打擊樂(lè)器實(shí)為功不可沒(méi)。它不但可以培養(yǎng)學(xué)生從多種角度理解教學(xué)內(nèi)容，而且有助于學(xué)生節(jié)奏感的培養(yǎng)。在教學(xué)中恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用還能達(dá)到事半功倍的效果。用打擊樂(lè)器為歌曲伴奏，不但激活了課堂氣氛，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性。使孩子們以較高的熱情投入高學(xué)習(xí)中去而且無(wú)形中培養(yǎng)了學(xué)生嘴與手的協(xié)調(diào)性及同學(xué)間的合作精神?？傊?，器樂(lè)教學(xué)的真正目的在于輔助音樂(lè)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的藝術(shù)形象思維，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)，而不是培養(yǎng)演奏家、音樂(lè)家。因此，不管學(xué)生會(huì)民族的吹打樂(lè)還是會(huì)拉弦彈拔樂(lè)，不管學(xué)生會(huì)西洋的吹奏樂(lè)還是會(huì)弓弦打擊樂(lè)，只要能輔助教學(xué)，為教學(xué)提供有利的服務(wù)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，我們都應(yīng)該加強(qiáng)。這不僅能促進(jìn)其他學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而且更為課堂音樂(lè)藝術(shù)形象的塑造增添更亮麗的光環(huán)，給人以美的熏陶和美的享受。隨著新世紀(jì)的到來(lái),我國(guó)的基礎(chǔ)教育也翻開(kāi)了新的一頁(yè)。在多年的語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐中,筆者發(fā)現(xiàn),農(nóng)村初中的語(yǔ)文教學(xué)依然存在諸多不盡如人意的地方,現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。為了滿足人才培養(yǎng)的需要,提高人才培養(yǎng)的潛能,語(yǔ)文教育者有必要利用資源,增強(qiáng)實(shí)踐;注重建構(gòu),強(qiáng)化效果;形式多樣,有效體驗(yàn);營(yíng)造氛圍,培養(yǎng)精神。1利用資源,增強(qiáng)實(shí)踐課標(biāo)指出:語(yǔ)文是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文實(shí)踐能力,而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語(yǔ)文實(shí)踐,不宜刻意追求語(yǔ)文知識(shí)的系統(tǒng)和完整。語(yǔ)文又是母語(yǔ)教育課程,學(xué)習(xí)資源和實(shí)踐機(jī)會(huì)無(wú)處不在,無(wú)時(shí)不有,因而,應(yīng)該讓學(xué)生更多地直接接觸語(yǔ)文材料,在大量的語(yǔ)文實(shí)踐中掌握應(yīng)用語(yǔ)文的規(guī)律。以語(yǔ)文新教材七年級(jí)上冊(cè)為例,全冊(cè)書共安排了三次綜合實(shí)踐活動(dòng),三個(gè)實(shí)踐活動(dòng)都具有很強(qiáng)的操作性,但就新課程對(duì)七年級(jí)的學(xué)生的要求來(lái)看,要達(dá)標(biāo),決非易事,這就要求我們?cè)趯?shí)際的語(yǔ)文教學(xué)中,結(jié)合教材,有所變通,特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué),大部分學(xué)生來(lái)自農(nóng)村,學(xué)校各方面配備又不齊全,因此很難保證綜合實(shí)踐活動(dòng)的順利進(jìn)行,以“我愛(ài)文學(xué)”、“走進(jìn)圖書館”為例,農(nóng)村學(xué)生有一個(gè)普遍現(xiàn)象就是知識(shí)面太窄,語(yǔ)文素養(yǎng)不高,很多學(xué)生進(jìn)入初中之后,老師問(wèn)他:讀過(guò)名著了嗎?竟然不知“名著”是何物。學(xué)校的圖書館只能叫圖書室,藏書量既小,又太舊、太爛,破損不堪。而新課標(biāo)中對(duì)七至九年級(jí)學(xué)生的要求是課外閱讀量不少于260萬(wàn)字,每年閱讀二至三部名著。怎么辦呢?新的課程觀告訴我們,課程資源是指有利于實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)的各種因素。因此我們必須樹立新的課程資源觀,即擴(kuò)展課程資源概念的外延?？梢哉f(shuō),形成課程的因素來(lái)源與必要而直接的實(shí)施條件都是課程資源。七年級(jí)第一單元第一課趙麗宏老師的《為你打開(kāi)一扇門》為廣大同學(xué)打開(kāi)了一扇文學(xué)之門,讓學(xué)生了解文學(xué)中的奇妙世界,我們教師可以以此為契機(jī),在班上搞一次以《我愛(ài)文學(xué)》為主題的閱讀名著活動(dòng),教師先列出一百部名著書單,并對(duì)一些名著做重點(diǎn)的推薦,然后由學(xué)生自己挑選自己要買哪一本,每人買其中一本,讓他們家長(zhǎng)親自帶領(lǐng)他們到城里去買,這樣班上每人都有一本名著,全班至少也有四五十部名著,每人先閱讀自己手上的書,看完之后再和其他同學(xué)交換。這樣,三年下來(lái),學(xué)生的閱讀量可以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)260萬(wàn)字,學(xué)生的知識(shí)面增加了,實(shí)踐活動(dòng)也落到了實(shí)處。2注重建構(gòu),強(qiáng)化效果實(shí)際的語(yǔ)文教學(xué)中,我們可以從建構(gòu)主義的以“知識(shí)建構(gòu)”為核心的理論中找到正確的教學(xué)方法,達(dá)到理想的教學(xué)效果。首先以知識(shí)建構(gòu)主義為核心的認(rèn)知建構(gòu)主義理論認(rèn)為,學(xué)習(xí)不是被動(dòng)的接受,也不只是書本知識(shí)的獲得,而是一種現(xiàn)實(shí)意義的建構(gòu),是學(xué)習(xí)者以其特有的經(jīng)驗(yàn)和方式,加工和改造并賦予現(xiàn)實(shí)以獨(dú)特意義的一種建構(gòu),是學(xué)生在面對(duì)新的信息時(shí)如何在已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、情感等諸方面“同化”、“順應(yīng)”并建立起新的知識(shí)信息、情感價(jià)值等諸方面的過(guò)程。比如在上《冰心詩(shī)三首》時(shí),可以讓學(xué)生就自身對(duì)成功,對(duì)人生的認(rèn)識(shí)和思考來(lái)整體感知全文。并從中獲得有益的啟示。在上《偉人細(xì)胞》時(shí)可以根據(jù)學(xué)生對(duì)“男子漢”、“偉人”的認(rèn)識(shí)談起,結(jié)合文中賈里身上具有哪些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),假如你是賈里,你準(zhǔn)備怎樣去做等。這一切都是從學(xué)生自身已有的經(jīng)驗(yàn)、方式和信念出發(fā),在作為認(rèn)識(shí)的主體學(xué)生與作為認(rèn)識(shí)的客體知識(shí)之間的互動(dòng)中,以主動(dòng)積極的方式獲得。比如在上《水調(diào)歌頭》時(shí)可以先讓學(xué)生談自己對(duì)中秋節(jié)的認(rèn)識(shí),月亮所代表的意義,然后讓學(xué)生朗讀這首詞,讓學(xué)生談?wù)勥@首詞中作者表現(xiàn)了些什么,有的學(xué)生認(rèn)為表現(xiàn)了“思念”,有的學(xué)生認(rèn)為表現(xiàn)了“離別”,有的學(xué)生認(rèn)為表現(xiàn)了對(duì)生活的樂(lè)觀等。實(shí)際上在教學(xué)中等學(xué)生談完了,這首詞的教學(xué)目標(biāo)也基本實(shí)現(xiàn)了,為了深化對(duì)文章本身的理解,可以再讓學(xué)生結(jié)合自己實(shí)際生活找出文章中最讓他感動(dòng)的一句話,并說(shuō)明理由。這樣即使學(xué)生弄懂了文章,培養(yǎng)了情感,又使學(xué)生在教學(xué)中積極思考,有話可說(shuō),同時(shí)自身的人文素養(yǎng)也得到了提高。3形式多樣,有效體驗(yàn)課改進(jìn)行了兩年多以來(lái),很多教師在課堂教學(xué)中采用了“自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)”的模式,然而對(duì)于有些課文來(lái)說(shuō),這一模式未必就是最佳選擇,新課標(biāo)的綜合性學(xué)習(xí)中提出:能自主組織文學(xué)活動(dòng),在辦刊、演出、討論等活動(dòng)過(guò)程中,體驗(yàn)合作與成功的喜悅?；顒?dòng)的體驗(yàn)性是針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)忽視教學(xué)過(guò)程的親歷性和自主性而說(shuō)的。強(qiáng)調(diào)體驗(yàn)性的理由十分明確,因?yàn)轶w驗(yàn)是知識(shí)的內(nèi)化、經(jīng)驗(yàn)的升華、是個(gè)性化的知識(shí),它是自得自悟的生命活動(dòng)狀態(tài),。在實(shí)際的教學(xué)中體驗(yàn)性包括三個(gè)方面:一、生存過(guò)程的體驗(yàn);二是課程文化的體驗(yàn);三是創(chuàng)造性活動(dòng)的體驗(yàn)。因此,體驗(yàn)性教學(xué)十分強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的親身參與和實(shí)踐。在這種思想的指導(dǎo)下,除了組織一系列文學(xué)活動(dòng),辦班報(bào)、?？?、合作交流等活動(dòng)之外,另一種課堂模式也應(yīng)當(dāng)受到重視,即課本劇表演。課本劇表演是大多數(shù)學(xué)生喜歡的一件事,這種學(xué)習(xí)方式輕松、活潑,同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識(shí),值得一提的是,這種學(xué)習(xí)方式,往往是班上最調(diào)皮、最好動(dòng)學(xué)生的最佳學(xué)習(xí)舞臺(tái)。4營(yíng)造氛圍,培養(yǎng)精神教師們都明白,教育教學(xué)必須轉(zhuǎn)變觀念,一切教學(xué)活動(dòng)都要以學(xué)生為中心來(lái)進(jìn)行。要尊重學(xué)生的主體性和自主性,然而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué),有許多學(xué)生不善于發(fā)言,不敢在眾人面前闡述自己的觀點(diǎn),這使許多教師在實(shí)際教學(xué)中對(duì)以“學(xué)生為中心”望而卻步,最后只能丟掉以“學(xué)生為中心”變回以“教師為中心”的老路上去。該怎么辦呢?首先我想我們老師應(yīng)該在教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松、民主的氛圍,這一點(diǎn)可能年青教師做起來(lái)比較容易,老教師就有一定的難度,因?yàn)閷W(xué)生對(duì)年青教師往往會(huì)有一種認(rèn)同感、親近感,而老教師就不一定。其次是要多和學(xué)生交心談心,增進(jìn)彼此之間的交流和感情,縮短同學(xué)之間的距離,另外就是多給學(xué)生講話的機(jī)會(huì),比如課前5分鐘說(shuō)話,組織幾次辯論賽,把口語(yǔ)交際落實(shí)到實(shí)處等。這樣在實(shí)際教學(xué)中,學(xué)生就敢于發(fā)言,敢于質(zhì)疑,敢于對(duì)不認(rèn)同的觀點(diǎn)說(shuō)“不”。路易體癡呆的研究進(jìn)展聰明出于勤奮，天才在于積累路易體癡呆的研1路易體癡呆的臨床進(jìn)展路易體癡呆的臨床進(jìn)展21913年Lewy首先在帕金森病患者大腦無(wú)名神經(jīng)核中發(fā)現(xiàn)胞漿中有一種圓形嗜酸性小體,后被命名為L(zhǎng)ewy小體。1961年Okazaki等首先報(bào)道了2例路易體癡呆患者,此后該疾病越來(lái)越受到人們的重視。目前,人們認(rèn)為它是僅次于阿爾茨海默病的癡呆,占老年期癡呆的15%-25%。1913年Lewy首先在帕金森病患者大腦無(wú)名3■路易體癡呆臨床以波動(dòng)性認(rèn)知障礙,明的注意障礙,視空間障礙伴持續(xù)復(fù)雜的視幻覺(jué)、輕度錐體外系表現(xiàn)為特征,病理特征以腦干和大腦皮層的Lewy小體為主。由于Lewy小體不僅存在于帕金森病人腦內(nèi),也存在于阿爾茨海默病人腦內(nèi),故這類疾病在以往文獻(xiàn)中命名繁多。1996年路易體癡呆國(guó)際工作小組在聯(lián)合報(bào)告中將其統(tǒng)命名為路易體癡呆(dementiawithLewybody,DLB)。■路易體癡呆臨床以波動(dòng)性認(rèn)知障礙,明4臨床表現(xiàn)發(fā)病率男性>女性。波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙,反復(fù)發(fā)生的、明確的、具體的視幻覺(jué)和帕金森樣運(yùn)動(dòng)障礙是路易體癡呆的核心癥狀。近年來(lái)又不斷有報(bào)道提出,路易體癡呆伴有快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙(RBD)。臨床表現(xiàn)51波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙路易體癡呆有明顯的執(zhí)行功能、解決問(wèn)題視空間行為異常,晚期表現(xiàn)為言語(yǔ)、記憶和其他全面認(rèn)知障礙。與阿爾茨海默病記憶獲取和鞏固障礙不同路易體癡呆主要是記憶再攝取障礙,表現(xiàn)為遠(yuǎn)事記憶力明顯減退。1波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙6路易體癡呆常見(jiàn)波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙,患者早期就可表現(xiàn)為認(rèn)知功能和全面行為的缺陷與正常的交替出現(xiàn)。并且,變換環(huán)境能使反應(yīng)改善,但這種改善持續(xù)時(shí)間短暫。波動(dòng)常伴明顯的注意和警覺(jué)水平的變化。在不同的個(gè)體之間和同一個(gè)體,波動(dòng)的周期和幅度存在很大差異。輕度的波動(dòng)可見(jiàn)于任何原因的癡呆,沒(méi)有鑒別意義。路易體癡呆常見(jiàn)波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙,患7■Walker等用半定量法對(duì)61例阿爾茨海默病,37例路易體癡呆,22例血管性癡呆和35例對(duì)照進(jìn)行波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙的臨床評(píng)估,發(fā)現(xiàn)其在路易體癡杲(89%)較血管性癡呆(64%)和阿爾茨海默病(23%)常見(jiàn),且更加嚴(yán)重。其嚴(yán)重程度可鑒別路易體癡呆和阿爾茨海默病?！鯳alker等用半定量法對(duì)61例阿爾茨海默病,82精神癥狀精神癥狀包括幻覺(jué)、妄想、抑郁等,其中反復(fù)出現(xiàn)的、完整的、詳細(xì)的視幻覺(jué)是診斷路易體癡呆的核心癥狀。典型的視幻覺(jué)是人或動(dòng)物闖進(jìn)患者家中也可見(jiàn)到無(wú)生命的物體或抽象的知覺(jué)如墻上或天花板上有文字。常伴有其他知覺(jué)障礙,包括誤認(rèn)綜合癥和視覺(jué)失認(rèn)?；寐?tīng)也可發(fā)生,但并不常見(jiàn)。2精神癥狀9■Derby等分析了242例路易體癡呆患者,發(fā)現(xiàn)39%存在視幻覺(jué)?！鯞allard等比較了82例路易體癡呆和132例阿爾茨海默病患者,認(rèn)為雖然路易體癡呆患者常見(jiàn)有精神癥狀,但只有視幻覺(jué)顯著持續(xù)存在?！鯠erby等分析了242例路易體癡呆患者,發(fā)103帕金森樣運(yùn)動(dòng)障礙自發(fā)的、輕度的帕金森樣運(yùn)動(dòng)障礙是路易體癡呆的第三大核心癥狀。它最常表現(xiàn)為強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)減少,也可見(jiàn)語(yǔ)音低微、面具臉、屈曲體態(tài)、緩慢拖曳步態(tài)。靜止性震顫少見(jiàn)尤其在老年患者中癡呆和運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生的先后次序不定。目前認(rèn)為,如果患者在運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生的12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癡呆,宜診斷為可疑路易體癡呆;如果12個(gè)月以后出現(xiàn)癡呆,帕金森病伴癡呆通常是更合適的診斷。3帕金森樣運(yùn)動(dòng)障礙11路易體癡呆的研究進(jìn)展課件12路易體癡呆的研究進(jìn)展課件13路易體癡呆的研究進(jìn)展課件14路易體癡呆的研究進(jìn)展課件15路易體癡呆的研究進(jìn)展課件16路易體癡呆的研究進(jìn)展課件17路易體癡呆的研究進(jìn)展課件18路易體癡呆的研究進(jìn)展課件19路易體癡呆的研究進(jìn)展課件20路易體癡呆的研究進(jìn)展課件21路易體癡呆的研究進(jìn)展課件22路易體癡呆的研究進(jìn)展課件23路易體癡呆的研究進(jìn)展課件24路易體癡呆的研究進(jìn)展課件25路易體癡呆的研究進(jìn)展課件26路易體癡呆的研究進(jìn)展課件27路易體癡呆的研究進(jìn)展課件28路易體癡呆的研究進(jìn)展課件29路易體癡呆的研究進(jìn)展課件30路易體癡呆的研究進(jìn)展課件31路易體癡呆的研究進(jìn)展課件32路易體癡呆的研究進(jìn)展課件33路易體癡呆的研究進(jìn)展課件34路易體癡呆的研究進(jìn)展課件35路易體癡呆的研究進(jìn)展課件3651、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、37路易體癡呆的研究進(jìn)展聰明出于勤奮，天才在于積累路易體癡呆的研究進(jìn)展路易體癡呆的研究進(jìn)展聰明出于勤奮，天才在于積累路易體癡呆的臨床進(jìn)展1913年Lewy首先在帕金森病患者大腦無(wú)名神經(jīng)核中發(fā)現(xiàn)胞漿中有一種圓形嗜酸性小體,后被命名為L(zhǎng)ewy小體。1961年Okazaki等首先報(bào)道了2例路易體癡呆患者,此后該疾病越來(lái)越受到人們的重視。目前,人們認(rèn)為它是僅次于阿爾茨海默病的癡呆,占老年期癡呆的15%-25%。“器樂(lè)教學(xué)可以說(shuō)是通往更好體驗(yàn)音樂(lè)的橋梁”，事實(shí)上它本身就是一個(gè)廣泛的音樂(lè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域，在這一領(lǐng)域內(nèi)，它為我們音樂(lè)教學(xué)提供了獨(dú)特而令人高興的音樂(lè)教育價(jià)值、效果的可能性。兒童們充滿著喜悅的心情，在教師的指導(dǎo)下，一定能將這種可能性逐漸變成自己的東西。一、器樂(lè)教學(xué)在音樂(lè)教學(xué)中的主導(dǎo)地位。（一）音樂(lè)教學(xué)的傳統(tǒng)模式就是將傳授知識(shí)、訓(xùn)練技能放在首位，單純地訓(xùn)練學(xué)生識(shí)譜、視唱和唱歌，教學(xué)內(nèi)容單調(diào)，方法也比較簡(jiǎn)單。器樂(lè)教學(xué)只是在課外進(jìn)行，學(xué)校組織少數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)器樂(lè)演奏，其目的也只是為了演出了比賽。（二）而現(xiàn)代的教育觀念，尤其是素質(zhì)教育認(rèn)為，音樂(lè)教學(xué)是以審美為核心的普及性的藝術(shù)教育，可全面培養(yǎng)學(xué)生的音樂(lè)素質(zhì)。其中會(huì)演奏樂(lè)器是感受、理解、欣賞、表現(xiàn)音樂(lè)的一種能力。所以現(xiàn)在要求樂(lè)器進(jìn)課堂，每位學(xué)生都會(huì)演奏一種樂(lè)器。通過(guò)器樂(lè)學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的音樂(lè)素質(zhì)。二、器樂(lè)教學(xué)樂(lè)曲的選擇任何器樂(lè)教學(xué)，都是通過(guò)一定樂(lè)曲的練習(xí)進(jìn)行的。而小學(xué)器樂(lè)教學(xué)樂(lè)曲教材的選擇受到樂(lè)器品種的約束，特別是許多優(yōu)秀的大型經(jīng)典曲目雖具有很高的審美價(jià)值，但是由于該樂(lè)曲主奏樂(lè)器學(xué)生不能掌握，或由于長(zhǎng)度和難度等原因，它們無(wú)法直接進(jìn)入器樂(lè)教學(xué)課堂，而且還要盡可能避免那些枯燥無(wú)味練習(xí)曲的出現(xiàn)，所以應(yīng)該以學(xué)生熟悉和喜愛(ài)的歌曲與樂(lè)曲作為練習(xí)教材，最好是我們音樂(lè)課里面學(xué)過(guò)的歌曲。站在學(xué)生的心理來(lái)看，樂(lè)曲的美感與他們的表現(xiàn)欲呈現(xiàn)出相輔相成的依存關(guān)系，優(yōu)美的樂(lè)曲可以激發(fā)學(xué)生的表現(xiàn)欲望，而低劣的樂(lè)曲則會(huì)磨滅學(xué)生的表演興趣。因此，在器樂(lè)教學(xué)中，選擇既適合學(xué)生器樂(lè)，又具有審美價(jià)值的樂(lè)曲，是十分重要的。當(dāng)然為了拓寬學(xué)生的器樂(lè)曲目和加強(qiáng)操作實(shí)踐，器樂(lè)教學(xué)還應(yīng)該和唱歌結(jié)合起來(lái)。學(xué)生在唱歌教學(xué)中所學(xué)習(xí)的歌曲，一般都是藝術(shù)精品，具有很高的審美價(jià)值。當(dāng)他們通過(guò)學(xué)習(xí)演唱后，不僅對(duì)歌曲的曲調(diào)比較熟悉，而且對(duì)歌曲的內(nèi)容和情感表現(xiàn)也都能了解和掌握。在這種前提下，如能用自己的樂(lè)器器樂(lè)出來(lái)，既可以為大家伴奏，也可以作為自己的獨(dú)奏，是提高學(xué)生器樂(lè)興趣和發(fā)掘優(yōu)秀器樂(lè)曲目的有效方法。三.精選樂(lè)器，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)樂(lè)器的興趣興趣是學(xué)習(xí)的源泉，也是學(xué)習(xí)樂(lè)器的源泉。在學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的開(kāi)始，要利用學(xué)生的好奇心，誘發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣。所以我們一定要選擇適合學(xué)生的樂(lè)器以及樂(lè)器的普及性。由于小學(xué)音樂(lè)課是綜合性的審美教育，又采用了班級(jí)課堂教學(xué)形式，因此，選用的樂(lè)器應(yīng)該是簡(jiǎn)易型的樂(lè)器。但是簡(jiǎn)易不等于簡(jiǎn)單，它既要易學(xué)易奏，又必須有一定的質(zhì)量保證，符合音樂(lè)審美的需要和要求。例如在音色上要優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)、在音質(zhì)上要純凈悅耳、在發(fā)音上要絕對(duì)準(zhǔn)確。此外，在制作上也要力求工藝精細(xì)，能夠給學(xué)生一個(gè)美好的視覺(jué)形象。當(dāng)前，有些學(xué)校給學(xué)生使用的樂(lè)器制作粗糙，發(fā)音不準(zhǔn)，不僅沒(méi)有美感可言，而且成為學(xué)生音樂(lè)耳朵的殺手，這是應(yīng)該引起我們高度重視的。器樂(lè)教學(xué)的樂(lè)器品種應(yīng)該是比較寬泛的，沒(méi)有固定音高的樂(lè)器和有固定音高的樂(lè)器，都可以選擇一些進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如關(guān)于《音樂(lè)課程標(biāo)準(zhǔn)》中所規(guī)定的各種打擊樂(lè)器、豎笛、口風(fēng)琴、口琴、電子琴等，都是既經(jīng)濟(jì)又適用的樂(lè)種。就小學(xué)音樂(lè)課的器樂(lè)教學(xué)來(lái)說(shuō)，仍然存在一個(gè)合理選擇問(wèn)題?！肮び破涫?，必先利其器?！痹谄鳂?lè)教學(xué)中，必須根據(jù)小學(xué)的實(shí)際情況來(lái)選用樂(lè)器，才能保證器樂(lè)的順利進(jìn)行。我們根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況，學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)的情況，讓學(xué)生學(xué)習(xí)簡(jiǎn)易樂(lè)器的演奏。易教易學(xué)是符合小學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，貼近學(xué)生生活，所以我們分別在音樂(lè)課中引入豎笛和口風(fēng)琴，因?yàn)檫@些攜帶方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，考慮到學(xué)生的購(gòu)買能力，從培養(yǎng)學(xué)生能力出發(fā)，我們還提倡讓學(xué)生自制簡(jiǎn)易樂(lè)器，以達(dá)到樂(lè)器的普及。在我們的器樂(lè)課堂中，學(xué)生們有時(shí)候也會(huì)感到枯燥乏味。當(dāng)這種情況出?F時(shí)，我們就應(yīng)該適時(shí)的調(diào)節(jié)一下運(yùn)用各種簡(jiǎn)易樂(lè)器輔助教學(xué)，便于直觀教學(xué)，活躍課堂氣氛。那么這是我們可以選擇一些打擊樂(lè)器。因?yàn)樗袕?qiáng)烈的節(jié)奏感，豐富的表現(xiàn)手段為廣大師生所喜愛(ài)?；钴S氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性打擊樂(lè)器實(shí)為功不可沒(méi)。它不但可以培養(yǎng)學(xué)生從多種角度理解教學(xué)內(nèi)容，而且有助于學(xué)生節(jié)奏感的培養(yǎng)。在教學(xué)中恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用還能達(dá)到事半功倍的效果。用打擊樂(lè)器為歌曲伴奏，不但激活了課堂氣氛，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性。使孩子們以較高的熱情投入高學(xué)習(xí)中去而且無(wú)形中培養(yǎng)了學(xué)生嘴與手的協(xié)調(diào)性及同學(xué)間的合作精神?？傊?，器樂(lè)教學(xué)的真正目的在于輔助音樂(lè)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的藝術(shù)形象思維，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)，而不是培養(yǎng)演奏家、音樂(lè)家。因此，不管學(xué)生會(huì)民族的吹打樂(lè)還是會(huì)拉弦彈拔樂(lè)，不管學(xué)生會(huì)西洋的吹奏樂(lè)還是會(huì)弓弦打擊樂(lè)，只要能輔助教學(xué)，為教學(xué)提供有利的服務(wù)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，我們都應(yīng)該加強(qiáng)。這不僅能促進(jìn)其他學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而且更為課堂音樂(lè)藝術(shù)形象的塑造增添更亮麗的光環(huán)，給人以美的熏陶和美的享受。隨著新世紀(jì)的到來(lái),我國(guó)的基礎(chǔ)教育也翻開(kāi)了新的一頁(yè)。在多年的語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐中,筆者發(fā)現(xiàn),農(nóng)村初中的語(yǔ)文教學(xué)依然存在諸多不盡如人意的地方,現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。為了滿足人才培養(yǎng)的需要,提高人才培養(yǎng)的潛能,語(yǔ)文教育者有必要利用資源,增強(qiáng)實(shí)踐;注重建構(gòu),強(qiáng)化效果;形式多樣,有效體驗(yàn);營(yíng)造氛圍,培養(yǎng)精神。1利用資源,增強(qiáng)實(shí)踐課標(biāo)指出:語(yǔ)文是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文實(shí)踐能力,而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語(yǔ)文實(shí)踐,不宜刻意追求語(yǔ)文知識(shí)的系統(tǒng)和完整。語(yǔ)文又是母語(yǔ)教育課程,學(xué)習(xí)資源和實(shí)踐機(jī)會(huì)無(wú)處不在,無(wú)時(shí)不有,因而,應(yīng)該讓學(xué)生更多地直接接觸語(yǔ)文材料,在大量的語(yǔ)文實(shí)踐中掌握應(yīng)用語(yǔ)文的規(guī)律。以語(yǔ)文新教材七年級(jí)上冊(cè)為例,全冊(cè)書共安排了三次綜合實(shí)踐活動(dòng),三個(gè)實(shí)踐活動(dòng)都具有很強(qiáng)的操作性,但就新課程對(duì)七年級(jí)的學(xué)生的要求來(lái)看,要達(dá)標(biāo),決非易事,這就要求我們?cè)趯?shí)際的語(yǔ)文教學(xué)中,結(jié)合教材,有所變通,特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué),大部分學(xué)生來(lái)自農(nóng)村,學(xué)校各方面配備又不齊全,因此很難保證綜合實(shí)踐活動(dòng)的順利進(jìn)行,以“我愛(ài)文學(xué)”、“走進(jìn)圖書館”為例,農(nóng)村學(xué)生有一個(gè)普遍現(xiàn)象就是知識(shí)面太窄,語(yǔ)文素養(yǎng)不高,很多學(xué)生進(jìn)入初中之后,老師問(wèn)他:讀過(guò)名著了嗎?竟然不知“名著”是何物。學(xué)校的圖書館只能叫圖書室,藏書量既小,又太舊、太爛,破損不堪。而新課標(biāo)中對(duì)七至九年級(jí)學(xué)生的要求是課外閱讀量不少于260萬(wàn)字,每年閱讀二至三部名著。怎么辦呢?新的課程觀告訴我們,課程資源是指有利于實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)的各種因素。因此我們必須樹立新的課程資源觀,即擴(kuò)展課程資源概念的外延?？梢哉f(shuō),形成課程的因素來(lái)源與必要而直接的實(shí)施條件都是課程資源。七年級(jí)第一單元第一課趙麗宏老師的《為你打開(kāi)一扇門》為廣大同學(xué)打開(kāi)了一扇文學(xué)之門,讓學(xué)生了解文學(xué)中的奇妙世界,我們教師可以以此為契機(jī),在班上搞一次以《我愛(ài)文學(xué)》為主題的閱讀名著活動(dòng),教師先列出一百部名著書單,并對(duì)一些名著做重點(diǎn)的推薦,然后由學(xué)生自己挑選自己要買哪一本,每人買其中一本,讓他們家長(zhǎng)親自帶領(lǐng)他們到城里去買,這樣班上每人都有一本名著,全班至少也有四五十部名著,每人先閱讀自己手上的書,看完之后再和其他同學(xué)交換。這樣,三年下來(lái),學(xué)生的閱讀量可以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)260萬(wàn)字,學(xué)生的知識(shí)面增加了,實(shí)踐活動(dòng)也落到了實(shí)處。2注重建構(gòu),強(qiáng)化效果實(shí)際的語(yǔ)文教學(xué)中,我們可以從建構(gòu)主義的以“知識(shí)建構(gòu)”為核心的理論中找到正確的教學(xué)方法,達(dá)到理想的教學(xué)效果。首先以知識(shí)建構(gòu)主義為核心的認(rèn)知建構(gòu)主義理論認(rèn)為,學(xué)習(xí)不是被動(dòng)的接受,也不只是書本知識(shí)的獲得,而是一種現(xiàn)實(shí)意義的建構(gòu),是學(xué)習(xí)者以其特有的經(jīng)驗(yàn)和方式,加工和改造并賦予現(xiàn)實(shí)以獨(dú)特意義的一種建構(gòu),是學(xué)生在面對(duì)新的信息時(shí)如何在已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、情感等諸方面“同化”、“順應(yīng)”并建立起新的知識(shí)信息、情感價(jià)值等諸方面的過(guò)程。比如在上《冰心詩(shī)三首》時(shí),可以讓學(xué)生就自身對(duì)成功,對(duì)人生的認(rèn)識(shí)和思考來(lái)整體感知全文。并從中獲得有益的啟示。在上《偉人細(xì)胞》時(shí)可以根據(jù)學(xué)生對(duì)“男子漢”、“偉人”的認(rèn)識(shí)談起,結(jié)合文中賈里身上具有哪些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),假如你是賈里,你準(zhǔn)備怎樣去做等。這一切都是從學(xué)生自身已有的經(jīng)驗(yàn)、方式和信念出發(fā),在作為認(rèn)識(shí)的主體學(xué)生與作為認(rèn)識(shí)的客體知識(shí)之間的互動(dòng)中,以主動(dòng)積極的方式獲得。比如在上《水調(diào)歌頭》時(shí)可以先讓學(xué)生談自己對(duì)中秋節(jié)的認(rèn)識(shí),月亮所代表的意義,然后讓學(xué)生朗讀這首詞,讓學(xué)生談?wù)勥@首詞中作者表現(xiàn)了些什么,有的學(xué)生認(rèn)為表現(xiàn)了“思念”,有的學(xué)生認(rèn)為表現(xiàn)了“離別”,有的學(xué)生認(rèn)為表現(xiàn)了對(duì)生活的樂(lè)觀等。實(shí)際上在教學(xué)中等學(xué)生談完了,這首詞的教學(xué)目標(biāo)也基本實(shí)現(xiàn)了,為了深化對(duì)文章本身的理解,可以再讓學(xué)生結(jié)合自己實(shí)際生活找出文章中最讓他感動(dòng)的一句話,并說(shuō)明理由。這樣即使學(xué)生弄懂了文章,培養(yǎng)了情感,又使學(xué)生在教學(xué)中積極思考,有話可說(shuō),同時(shí)自身的人文素養(yǎng)也得到了提高。3形式多樣,有效體驗(yàn)課改進(jìn)行了兩年多以來(lái),很多教師在課堂教學(xué)中采用了“自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)”的模式,然而對(duì)于有些課文來(lái)說(shuō),這一模式未必就是最佳選擇,新課標(biāo)的綜合性學(xué)習(xí)中提出:能自主組織文學(xué)活動(dòng),在辦刊、演出、討論等活動(dòng)過(guò)程中,體驗(yàn)合作與成功的喜悅?；顒?dòng)的體驗(yàn)性是針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)忽視教學(xué)過(guò)程的親歷性和自主性而說(shuō)的。強(qiáng)調(diào)體驗(yàn)性的理由十分明確,因?yàn)轶w驗(yàn)是知識(shí)的內(nèi)化、經(jīng)驗(yàn)的升華、是個(gè)性化的知識(shí),它是自得自悟的生命活動(dòng)狀態(tài),。在實(shí)際的教學(xué)中體驗(yàn)性包括三個(gè)方面:一、生存過(guò)程的體驗(yàn);二是課程文化的體驗(yàn);三是創(chuàng)造性活動(dòng)的體驗(yàn)。因此,體驗(yàn)性教學(xué)十分強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的親身參與和實(shí)踐。在這種思想的指導(dǎo)下,除了組織一系列文學(xué)活動(dòng),辦班報(bào)、?？?、合作交流等活動(dòng)之外,另一種課堂模式也應(yīng)當(dāng)受到重視,即課本劇表演。課本劇表演是大多數(shù)學(xué)生喜歡的一件事,這種學(xué)習(xí)方式輕松、活潑,同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識(shí),值得一提的是,這種學(xué)習(xí)方式,往往是班上最調(diào)皮、最好動(dòng)學(xué)生的最佳學(xué)習(xí)舞臺(tái)。4營(yíng)造氛圍,培養(yǎng)精神教師們都明白,教育教學(xué)必須轉(zhuǎn)變觀念,一切教學(xué)活動(dòng)都要以學(xué)生為中心來(lái)進(jìn)行。要尊重學(xué)生的主體性和自主性,然而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué),有許多學(xué)生不善于發(fā)言,不敢在眾人面前闡述自己的觀點(diǎn),這使許多教師在實(shí)際教學(xué)中對(duì)以“學(xué)生為中心”望而卻步,最后只能丟掉以“學(xué)生為中心”變回以“教師為中心”的老路上去。該怎么辦呢?首先我想我們老師應(yīng)該在教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松、民主的氛圍,這一點(diǎn)可能年青教師做起來(lái)比較容易,老教師就有一定的難度,因?yàn)閷W(xué)生對(duì)年青教師往往會(huì)有一種認(rèn)同感、親近感,而老教師就不一定。其次是要多和學(xué)生交心談心,增進(jìn)彼此之間的交流和感情,縮短同學(xué)之間的距離,另外就是多給學(xué)生講話的機(jī)會(huì),比如課前5分鐘說(shuō)話,組織幾次辯論賽,把口語(yǔ)交際落實(shí)到實(shí)處等。這樣在實(shí)際教學(xué)中,學(xué)生就敢于發(fā)言,敢于質(zhì)疑,敢于對(duì)不認(rèn)同的觀點(diǎn)說(shuō)“不”。路易體癡呆的研究進(jìn)展聰明出于勤奮，天才在于積累路易體癡呆的研38路易體癡呆的臨床進(jìn)展路易體癡呆的臨床進(jìn)展391913年Lewy首先在帕金森病患者大腦無(wú)名神經(jīng)核中發(fā)現(xiàn)胞漿中有一種圓形嗜酸性小體,后被命名為L(zhǎng)ewy小體。1961年Okazaki等首先報(bào)道了2例路易體癡呆患者,此后該疾病越來(lái)越受到人們的重視。目前,人們認(rèn)為它是僅次于阿爾茨海默病的癡呆,占老年期癡呆的15%-25%。1913年Lewy首先在帕金森病患者大腦無(wú)名40■路易體癡呆臨床以波動(dòng)性認(rèn)知障礙,明的注意障礙,視空間障礙伴持續(xù)復(fù)雜的視幻覺(jué)、輕度錐體外系表現(xiàn)為特征,病理特征以腦干和大腦皮層的Lewy小體為主。由于Lewy小體不僅存在于帕金森病人腦內(nèi),也存在于阿爾茨海默病人腦內(nèi),故這類疾病在以往文獻(xiàn)中命名繁多。1996年路易體癡呆國(guó)際工作小組在聯(lián)合報(bào)告中將其統(tǒng)命名為路易體癡呆(dementiawithLewybody,DLB)?！雎芬左w癡呆臨床以波動(dòng)性認(rèn)知障礙,明41臨床表現(xiàn)發(fā)病率男性>女性。波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙,反復(fù)發(fā)生的、明確的、具體的視幻覺(jué)和帕金森樣運(yùn)動(dòng)障礙是路易體癡呆的核心癥狀。近年來(lái)又不斷有報(bào)道提出,路易體癡呆伴有快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙(RBD)。臨床表現(xiàn)421波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙路易體癡呆有明顯的執(zhí)行功能、解決問(wèn)題視空間行為異常,晚期表現(xiàn)為言語(yǔ)、記憶和其他全面認(rèn)知障礙。與阿爾茨海默病記憶獲取和鞏固障礙不同路易體癡呆主要是記憶再攝取障礙,表現(xiàn)為遠(yuǎn)事記憶力明顯減退。1波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙43路易體癡呆常見(jiàn)波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙,患者早期就可表現(xiàn)為認(rèn)知功能和全面行為的缺陷與正常的交替出現(xiàn)。并且,變換環(huán)境能使反應(yīng)改善,但這種改善持續(xù)時(shí)間