睡眠呼吸監(jiān)測(cè)新進(jìn)展課件

睡眠呼吸監(jiān)測(cè)新進(jìn)展岳陽(yáng)市二人民醫(yī)院徐雅婧睡眠呼吸監(jiān)測(cè)新進(jìn)展岳陽(yáng)市二人民醫(yī)院1目錄1、睡眠障礙及睡眠呼吸監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)介2、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)適用范圍3、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)與各系統(tǒng)疾病4、睡眠障礙與腦梗死目錄1、睡眠障礙及睡眠呼吸監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)介2、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)適用范圍32前言睡眠醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，睡眠醫(yī)學(xué)取得了顯著進(jìn)展1929年，德國(guó)精神病學(xué)Benger于人頭皮上記錄到腦電活動(dòng)，極大地促進(jìn)了睡眠醫(yī)學(xué)的研究與發(fā)展1957年Dement和Kleitman創(chuàng)造了多導(dǎo)睡眠圖（Polysomnogram,PSG），并且發(fā)現(xiàn)睡眠是由兩種不同的周期性時(shí)相所組成，即快速眼球運(yùn)動(dòng)（REM）睡眠期與非快速眼動(dòng)睡眠期，從而加深了對(duì)睡眠本質(zhì)的認(rèn)識(shí)前言睡眠醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)3失眠現(xiàn)狀美國(guó)1/3成年人失眠：10%-15%白天功能下降；6%-10%符合失眠診斷；40%-50%伴隨精神異常。其中，男：女=1:1.44中國(guó)

2006年中國(guó)6大城市睡眠情況調(diào)查：普通成人在一年內(nèi)有過(guò)失眠的比例高達(dá)57%，其中53%的癥狀超過(guò)1年，但僅有13%的患者曾經(jīng)跟醫(yī)生談及自己的睡眠問(wèn)題

其中，睡眠維持困難的占44%，入睡困難占33%，日常功能受到影響占39%，其中職業(yè)活動(dòng)最明顯，占66%

失眠現(xiàn)狀美國(guó)1/3成年人失眠：10%-15%白天功能4哪些人可能有睡眠障礙呢？習(xí)慣性打鼾、過(guò)度嗜睡、肥胖和高血壓病人群應(yīng)懷疑有睡眠呼吸暫停三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中符合兩項(xiàng)者為呼吸暫停高危人群其他特征包括：頸圍粗（頸圍<43cm低危；43-48cm中危；>48cm高危）或體重指數(shù)大（BMI>24）校正：高血壓+4cm；習(xí)慣性打鼾+3cm；多數(shù)夜間窒息或氣喘+3cm哪些人可能有睡眠障礙呢？習(xí)慣性打鼾、過(guò)度嗜睡、肥胖和高血壓病52005新版國(guó)際睡眠障礙性疾患分類(lèi)失眠與呼吸相關(guān)的睡眠障礙非呼吸障礙性白天過(guò)度嗜睡晝夜節(jié)律紊亂所致的睡眠障礙睡眠行為障礙睡眠相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙獨(dú)立癥候群，正常變異及尚未明確的問(wèn)題其他睡眠障礙2005新版國(guó)際睡眠障礙性疾患分類(lèi)失眠6

美國(guó)睡眠障礙聯(lián)合會(huì)（ASDA）睡眠障礙國(guó)際分類(lèi)（ICSD）內(nèi)源性睡眠疾?。ㄐ睦砩硇允?、睡眠狀態(tài)知覺(jué)錯(cuò)亂、特發(fā)性失眠、發(fā)作性睡病、復(fù)發(fā)性嗜睡癥、特發(fā)性嗜睡癥、外傷后嗜睡癥、OSAHS、中樞性肺泡低通氣綜合癥、周期性睡眠肢體運(yùn)動(dòng)?。┩庠葱运呒膊。ㄋ咝l(wèi)生性睡眠不適當(dāng)、環(huán)境性睡眠疾病、高山性失眠癥、睡眠調(diào)節(jié)性睡眠疾病、睡眠不足綜合癥、限制環(huán)境安全性睡眠障礙等）睡眠障礙、睡眠時(shí)的伴隨癥、伴有內(nèi)科/精神損害的睡眠疾病美國(guó)睡眠障礙聯(lián)7別把打鼾不當(dāng)回事！打鼾俗稱(chēng)打呼嚕，是由于呼吸過(guò)程中氣流高速通過(guò)上呼吸道的狹窄部位時(shí)，振動(dòng)氣道周?chē)能浗M織發(fā)出聲音而引起，鼾聲大小及節(jié)律變化很大，有時(shí)聲音高達(dá)80分貝，不亞于大街上的汽車(chē)噪音據(jù)統(tǒng)計(jì)，每5位打鼾者中，就有1位發(fā)生睡眠呼吸暫停，而隨著時(shí)間的進(jìn)展，原來(lái)沒(méi)有呼吸暫停的打鼾者也可能最終發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征別把打鼾不當(dāng)回事！打鼾俗稱(chēng)打呼嚕，是由于呼吸過(guò)8多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)重要新技術(shù)，在世界睡眠研究界又被稱(chēng)為診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，用于診治各種睡眠障礙相關(guān)疾病診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的金標(biāo)準(zhǔn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)重要新9基本指標(biāo)及臨床意義

腦電（C3,4、F3,4、O1,2）、眼動(dòng)電圖（EOG）、頦下肌群肌電圖（EMG）口鼻氣流、胸腹運(yùn)動(dòng)度（Flow、THO、ABO）脛前肌電（EMG）基本指標(biāo)及臨床意義腦電（C3,4、F3,4、O10基本指標(biāo)及臨床意義鼾聲（MICRO）心率（Flow、THO、ABO）心電圖（ECG）

血氧飽和度（SPO2）

體位（BODY）基本指標(biāo)及臨床意義鼾聲（MICRO）心率（Flow、TH11基本指標(biāo)及臨床意義腦電眼動(dòng)頦肌電睡眠結(jié)構(gòu)——睡眠分期睡眠有效率——覺(jué)醒指數(shù)睡眠紊亂指數(shù)——每小時(shí)內(nèi)呼吸暫停及低通氣次數(shù)總和口鼻氣流胸腹運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)呼吸有無(wú)呼吸暫停及低通氣呼吸暫?！獏^(qū)分中樞性、阻塞性及混合性心電圖觀察呼吸暫停是否導(dǎo)致或加重心率失常，可根據(jù)科研和臨床需要增加導(dǎo)聯(lián)基本指標(biāo)及臨床意義腦電睡眠結(jié)構(gòu)——睡眠分期口鼻氣流監(jiān)測(cè)呼吸心12基本指標(biāo)及臨床意義血氧飽和度監(jiān)測(cè)與呼吸暫停相關(guān)的氧飽和度下降情況睡眠監(jiān)測(cè)重要指標(biāo)，可影響心血管系統(tǒng)及患者白天狀態(tài)體位完整的睡眠監(jiān)測(cè)應(yīng)包括仰臥位睡眠脛前肌電用于鑒別不安腿綜合癥，因?yàn)榇司C合癥夜間反復(fù)規(guī)律的腿動(dòng)可引起多次睡眠覺(jué)醒，導(dǎo)致白天嗜睡基本指標(biāo)及臨床意義血氧飽和度監(jiān)測(cè)與呼吸暫停相關(guān)的氧飽和度下降13腦電圖的電極安裝腦電圖的電極安裝14多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)睡眠分期分析睡眠分期松弛的覺(jué)醒

閉眼8～13Hz睜眼相當(dāng)?shù)偷碾妷?，混合頻率Ⅰ期相當(dāng)?shù)偷碾妷?，混合頻率可能有theta波活動(dòng)Ⅱ期相對(duì)低的電壓背景；紡錘波（spindles，至少0.5s，12～14Hz)；K復(fù)合波(Kcomplex，雙向性，時(shí)限0.5～1s,波幅200～300微伏)Ⅲ期頻率2Hz以下、波幅75微伏以上的慢波占記錄屏的20％～50％Ⅳ期頻率2Hz以下、波幅75微伏以上的慢波占記錄屏的50％以上REM期與一期相似多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)睡眠分期分析睡眠分期15示例示例16示例示例17示例示例18示例示例19示例示例20適應(yīng)癥welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（1）客觀評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量：睡眠潛伏期、進(jìn)程、睡眠周期、睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠維持率級(jí)睡眠效率等（2）鑒別、評(píng)估主觀性失眠或客觀性失眠（3）了解影響睡眠障礙的其他原因，如不安腿綜合癥、周期性下肢抽動(dòng)癥等（4）伴有嚴(yán)重失眠的抑郁癥、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥等（5）睡眠呼吸暫停綜合癥的診斷及分型診斷（6）夢(mèng)游或睡眠中伴有異常行為活動(dòng)（7）伴有失眠的內(nèi)科疾患等適應(yīng)癥welcometousethesePowerP21禁忌癥嚴(yán)重的呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常及急性心肌梗死患者禁忌癥嚴(yán)重的呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常及急性心肌梗死22睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展睡眠呼吸暫停綜合征與各系統(tǒng)疾病的相關(guān)研究睡眠呼吸暫停與神經(jīng)系統(tǒng)疾病睡眠呼吸暫停與腦梗死睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展睡眠呼吸暫停綜合征與各系統(tǒng)疾病的相關(guān)研23睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展1.OSAHS與各系統(tǒng)疾病的相關(guān)研究睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展1.OSAHS與各系統(tǒng)疾病的相關(guān)研究24OSAHS與心血管系統(tǒng)OSAHS與心血管系統(tǒng)25睡眠呼吸監(jiān)測(cè)新進(jìn)展課件26OSAHS與內(nèi)分泌系統(tǒng)OSAHS與內(nèi)分泌系統(tǒng)27OSAHS與婦科疾病OSAHS與婦科疾病28OSAHS與突發(fā)心臟性猝死OSAHS可作為預(yù)測(cè)心臟性猝死發(fā)生的指標(biāo)，其風(fēng)險(xiǎn)大小與OSAHS的嚴(yán)重程度相關(guān)。夜間低氧血癥（OSAHS的重要病理生理特征）—是預(yù)測(cè)心臟性猝死的重要、獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn)因素。這些結(jié)果表明，OSAHS可作為心臟性猝死的新危險(xiǎn)因子。OSAHS與突發(fā)心臟性猝死OSAHS可作為預(yù)測(cè)心臟性29睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展2.OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病的相關(guān)研究睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展2.OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病的相關(guān)研究30OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病31OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病32OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病OSAHS患者睡眠中發(fā)生呼吸暫停，低氧血癥、高碳酸血癥反復(fù)出現(xiàn)，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，影響大腦興奮性；內(nèi)分泌系統(tǒng)改變及新陳代謝紊亂，使癲癇發(fā)作的閾值降低，抑制性神經(jīng)遞質(zhì)r-氨基丁酸和興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸產(chǎn)生失衡，加重了癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)性；睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，加上低氧血癥使大腦皮層功能收縮OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病OSAHS患者睡眠中發(fā)生呼吸暫停，低33重度抑郁癥、雙相情感障礙和精神分裂癥患者阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)生率及預(yù)測(cè)因素的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病伴有嚴(yán)重精神疾病的患者（特別是抑郁癥）OSAHS的的發(fā)病率很高。對(duì)這類(lèi)人群的干預(yù)管理（包括減少體重管理）是很必要的。重度抑郁癥、雙相情感障礙和精神分裂癥患者阻塞性睡眠呼吸暫停的34神經(jīng)肌肉疾病患者的睡眠障礙OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)肌肉疾病中的睡眠障礙通常由與這些疾病相關(guān)的呼吸功能障礙引起。神經(jīng)肌肉疾病中的低通氣由呼吸肌無(wú)力和降低的化學(xué)感受器敏感性引起，這是通氣驅(qū)動(dòng)所需的。這種情況導(dǎo)致反復(fù)的覺(jué)醒，睡眠斷裂和夜間低氧血癥，最常見(jiàn)的是白天過(guò)度嗜睡。PSG可以識(shí)別患有神經(jīng)肌肉疾病的患者的睡眠呼吸障礙，并且用無(wú)創(chuàng)通氣治療可以改善生活質(zhì)量。神經(jīng)肌肉疾病患者的睡眠障礙OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)肌肉疾35睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展3.OSAHS與腦梗死的相關(guān)研究睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展3.OSAHS與腦梗死的相關(guān)研究36睡眠障礙與急性腦梗死腦梗死患者的睡眠障礙研究急性腦梗死患者睡眠障礙發(fā)病率高，而睡眠障礙將會(huì)影響患者運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言等功能的康復(fù)，并導(dǎo)致社會(huì)功能障礙。（1）腦梗死患者睡眠障礙發(fā)病率、睡眠呼吸紊亂比例均高于對(duì)照組；（2）女性患者總睡眠時(shí)間、睡眠潛伏期均小于男性；（3）左側(cè)半球腦梗死患者S1多于右半球腦梗死，前循環(huán)梗死患者S3、S4少于后循環(huán)梗死，丘腦組S2低于非丘腦組睡眠障礙與急性腦梗死腦梗死患者的睡眠障礙研究急性37現(xiàn)狀研究現(xiàn)狀研究38睡眠呼吸監(jiān)測(cè)新進(jìn)展課件39Thankyou!Thankyou!40睡眠呼吸監(jiān)測(cè)新進(jìn)展岳陽(yáng)市二人民醫(yī)院徐雅婧睡眠呼吸監(jiān)測(cè)新進(jìn)展岳陽(yáng)市二人民醫(yī)院41目錄1、睡眠障礙及睡眠呼吸監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)介2、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)適用范圍3、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)與各系統(tǒng)疾病4、睡眠障礙與腦梗死目錄1、睡眠障礙及睡眠呼吸監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)介2、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)適用范圍342前言睡眠醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，睡眠醫(yī)學(xué)取得了顯著進(jìn)展1929年，德國(guó)精神病學(xué)Benger于人頭皮上記錄到腦電活動(dòng)，極大地促進(jìn)了睡眠醫(yī)學(xué)的研究與發(fā)展1957年Dement和Kleitman創(chuàng)造了多導(dǎo)睡眠圖（Polysomnogram,PSG），并且發(fā)現(xiàn)睡眠是由兩種不同的周期性時(shí)相所組成，即快速眼球運(yùn)動(dòng)（REM）睡眠期與非快速眼動(dòng)睡眠期，從而加深了對(duì)睡眠本質(zhì)的認(rèn)識(shí)前言睡眠醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)43失眠現(xiàn)狀美國(guó)1/3成年人失眠：10%-15%白天功能下降；6%-10%符合失眠診斷；40%-50%伴隨精神異常。其中，男：女=1:1.44中國(guó)

2006年中國(guó)6大城市睡眠情況調(diào)查：普通成人在一年內(nèi)有過(guò)失眠的比例高達(dá)57%，其中53%的癥狀超過(guò)1年，但僅有13%的患者曾經(jīng)跟醫(yī)生談及自己的睡眠問(wèn)題

其中，睡眠維持困難的占44%，入睡困難占33%，日常功能受到影響占39%，其中職業(yè)活動(dòng)最明顯，占66%

失眠現(xiàn)狀美國(guó)1/3成年人失眠：10%-15%白天功能44哪些人可能有睡眠障礙呢？習(xí)慣性打鼾、過(guò)度嗜睡、肥胖和高血壓病人群應(yīng)懷疑有睡眠呼吸暫停三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中符合兩項(xiàng)者為呼吸暫停高危人群其他特征包括：頸圍粗（頸圍<43cm低危；43-48cm中危；>48cm高危）或體重指數(shù)大（BMI>24）校正：高血壓+4cm；習(xí)慣性打鼾+3cm；多數(shù)夜間窒息或氣喘+3cm哪些人可能有睡眠障礙呢？習(xí)慣性打鼾、過(guò)度嗜睡、肥胖和高血壓病452005新版國(guó)際睡眠障礙性疾患分類(lèi)失眠與呼吸相關(guān)的睡眠障礙非呼吸障礙性白天過(guò)度嗜睡晝夜節(jié)律紊亂所致的睡眠障礙睡眠行為障礙睡眠相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙獨(dú)立癥候群，正常變異及尚未明確的問(wèn)題其他睡眠障礙2005新版國(guó)際睡眠障礙性疾患分類(lèi)失眠46

美國(guó)睡眠障礙聯(lián)合會(huì)（ASDA）睡眠障礙國(guó)際分類(lèi)（ICSD）內(nèi)源性睡眠疾病（心理生理性失眠、睡眠狀態(tài)知覺(jué)錯(cuò)亂、特發(fā)性失眠、發(fā)作性睡病、復(fù)發(fā)性嗜睡癥、特發(fā)性嗜睡癥、外傷后嗜睡癥、OSAHS、中樞性肺泡低通氣綜合癥、周期性睡眠肢體運(yùn)動(dòng)?。┩庠葱运呒膊。ㄋ咝l(wèi)生性睡眠不適當(dāng)、環(huán)境性睡眠疾病、高山性失眠癥、睡眠調(diào)節(jié)性睡眠疾病、睡眠不足綜合癥、限制環(huán)境安全性睡眠障礙等）睡眠障礙、睡眠時(shí)的伴隨癥、伴有內(nèi)科/精神損害的睡眠疾病美國(guó)睡眠障礙聯(lián)47別把打鼾不當(dāng)回事！打鼾俗稱(chēng)打呼嚕，是由于呼吸過(guò)程中氣流高速通過(guò)上呼吸道的狹窄部位時(shí)，振動(dòng)氣道周?chē)能浗M織發(fā)出聲音而引起，鼾聲大小及節(jié)律變化很大，有時(shí)聲音高達(dá)80分貝，不亞于大街上的汽車(chē)噪音據(jù)統(tǒng)計(jì)，每5位打鼾者中，就有1位發(fā)生睡眠呼吸暫停，而隨著時(shí)間的進(jìn)展，原來(lái)沒(méi)有呼吸暫停的打鼾者也可能最終發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征別把打鼾不當(dāng)回事！打鼾俗稱(chēng)打呼嚕，是由于呼吸過(guò)48多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)重要新技術(shù)，在世界睡眠研究界又被稱(chēng)為診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，用于診治各種睡眠障礙相關(guān)疾病診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的金標(biāo)準(zhǔn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)重要新49基本指標(biāo)及臨床意義

腦電（C3,4、F3,4、O1,2）、眼動(dòng)電圖（EOG）、頦下肌群肌電圖（EMG）口鼻氣流、胸腹運(yùn)動(dòng)度（Flow、THO、ABO）脛前肌電（EMG）基本指標(biāo)及臨床意義腦電（C3,4、F3,4、O50基本指標(biāo)及臨床意義鼾聲（MICRO）心率（Flow、THO、ABO）心電圖（ECG）

血氧飽和度（SPO2）

體位（BODY）基本指標(biāo)及臨床意義鼾聲（MICRO）心率（Flow、TH51基本指標(biāo)及臨床意義腦電眼動(dòng)頦肌電睡眠結(jié)構(gòu)——睡眠分期睡眠有效率——覺(jué)醒指數(shù)睡眠紊亂指數(shù)——每小時(shí)內(nèi)呼吸暫停及低通氣次數(shù)總和口鼻氣流胸腹運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)呼吸有無(wú)呼吸暫停及低通氣呼吸暫停——區(qū)分中樞性、阻塞性及混合性心電圖觀察呼吸暫停是否導(dǎo)致或加重心率失常，可根據(jù)科研和臨床需要增加導(dǎo)聯(lián)基本指標(biāo)及臨床意義腦電睡眠結(jié)構(gòu)——睡眠分期口鼻氣流監(jiān)測(cè)呼吸心52基本指標(biāo)及臨床意義血氧飽和度監(jiān)測(cè)與呼吸暫停相關(guān)的氧飽和度下降情況睡眠監(jiān)測(cè)重要指標(biāo)，可影響心血管系統(tǒng)及患者白天狀態(tài)體位完整的睡眠監(jiān)測(cè)應(yīng)包括仰臥位睡眠脛前肌電用于鑒別不安腿綜合癥，因?yàn)榇司C合癥夜間反復(fù)規(guī)律的腿動(dòng)可引起多次睡眠覺(jué)醒，導(dǎo)致白天嗜睡基本指標(biāo)及臨床意義血氧飽和度監(jiān)測(cè)與呼吸暫停相關(guān)的氧飽和度下降53腦電圖的電極安裝腦電圖的電極安裝54多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)睡眠分期分析睡眠分期松弛的覺(jué)醒

閉眼8～13Hz睜眼相當(dāng)?shù)偷碾妷海旌项l率Ⅰ期相當(dāng)?shù)偷碾妷海旌项l率可能有theta波活動(dòng)Ⅱ期相對(duì)低的電壓背景；紡錘波（spindles，至少0.5s，12～14Hz)；K復(fù)合波(Kcomplex，雙向性，時(shí)限0.5～1s,波幅200～300微伏)Ⅲ期頻率2Hz以下、波幅75微伏以上的慢波占記錄屏的20％～50％Ⅳ期頻率2Hz以下、波幅75微伏以上的慢波占記錄屏的50％以上REM期與一期相似多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)睡眠分期分析睡眠分期55示例示例56示例示例57示例示例58示例示例59示例示例60適應(yīng)癥welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（1）客觀評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量：睡眠潛伏期、進(jìn)程、睡眠周期、睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠維持率級(jí)睡眠效率等（2）鑒別、評(píng)估主觀性失眠或客觀性失眠（3）了解影響睡眠障礙的其他原因，如不安腿綜合癥、周期性下肢抽動(dòng)癥等（4）伴有嚴(yán)重失眠的抑郁癥、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥等（5）睡眠呼吸暫停綜合癥的診斷及分型診斷（6）夢(mèng)游或睡眠中伴有異常行為活動(dòng)（7）伴有失眠的內(nèi)科疾患等適應(yīng)癥welcometousethesePowerP61禁忌癥嚴(yán)重的呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常及急性心肌梗死患者禁忌癥嚴(yán)重的呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常及急性心肌梗死62睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展睡眠呼吸暫停綜合征與各系統(tǒng)疾病的相關(guān)研究睡眠呼吸暫停與神經(jīng)系統(tǒng)疾病睡眠呼吸暫停與腦梗死睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展睡眠呼吸暫停綜合征與各系統(tǒng)疾病的相關(guān)研63睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展1.OSAHS與各系統(tǒng)疾病的相關(guān)研究睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展1.OSAHS與各系統(tǒng)疾病的相關(guān)研究64OSAHS與心血管系統(tǒng)OSAHS與心血管系統(tǒng)65睡眠呼吸監(jiān)測(cè)新進(jìn)展課件66OSAHS與內(nèi)分泌系統(tǒng)OSAHS與內(nèi)分泌系統(tǒng)67OSAHS與婦科疾病OSAHS與婦科疾病68OSAHS與突發(fā)心臟性猝死OSAHS可作為預(yù)測(cè)心臟性猝死發(fā)生的指標(biāo)，其風(fēng)險(xiǎn)大小與OSAHS的嚴(yán)重程度相關(guān)。夜間低氧血癥（OSAHS的重要病理生理特征）—是預(yù)測(cè)心臟性猝死的重要、獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn)因素。這些結(jié)果表明，OSAHS可作為心臟性猝死的新危險(xiǎn)因子。OSAHS與突發(fā)心臟性猝死OSAHS可作為預(yù)測(cè)心臟性69睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展2.OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病的相關(guān)研究睡眠呼吸監(jiān)測(cè)研究新進(jìn)展2.OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病的相關(guān)研究70OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病71OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病72OSAHS與神經(jīng)系統(tǒng)疾病OSAHS患者睡眠中