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輸血科院感每月自查記錄輸血科院感每月自查記錄輸血科院感每月自查記錄輸血科院感每月自查記錄編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址:電話:傳真:郵編:輸血科醫(yī)院感染控制質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查時間: 得分項目檢查標(biāo)準(zhǔn)分值考核細(xì)則扣分科室管理有科室醫(yī)院感染管理小組并履行相應(yīng)職責(zé)??剖矣性焊匈|(zhì)量控制自查,每月有院感質(zhì)量分析,有持續(xù)改進(jìn)措施,有記錄科室人員參加醫(yī)院感染培訓(xùn),掌握相關(guān)醫(yī)院感染知識新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),有記錄3562未做到不得分一項不符合扣1分一項不符合扣2分未做到不得分個人防護(hù)工作人員做好個人防護(hù):穿好工作服,必要時戴口罩,手套,穿隔離衣或戴面罩。工作人員掌握七步洗手法,外出前洗手或手消毒。禁止在工作區(qū)域吸煙、進(jìn)食、處理隱形眼鏡、化妝、儲存食物。接觸血(體)液操作時按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行。5555一項不符合扣2分未做到不得分一項不符合扣1分未做到不得分生物安全實驗室入口“生物危險”標(biāo)志清楚,禁止非工作人員進(jìn)入實驗室,參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。制定嚴(yán)格的病原微生物安全保障制度,做好病原微生物進(jìn)出和儲存記錄,建立檔案,指定專人負(fù)責(zé),對病原微生物菌(毒)株和樣本應(yīng)有專用的冰箱加鎖單獨保存。在進(jìn)行各種檢驗時,應(yīng)避免污染,在進(jìn)行特殊傳染病檢測時應(yīng)及時進(jìn)行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上報告。5810一項不符合扣2分一項不符合扣2分,未做到不得分一項不符合扣2分,未做到不得分消毒隔離有特殊區(qū)域(血庫冰箱)醫(yī)院感染控制措施工作人員在各項操作時應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程微量采血應(yīng)一人一針一管一片檢驗后的報告單集中打印。承擔(dān)醫(yī)院感染的各項檢測(消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、使用中的消毒劑等)25324無措施不得分一項不符合扣2分未做到不得分未做到不得分一項不符合扣1分環(huán)境衛(wèi)生每天按照規(guī)定對各室物表、地面清潔、消毒,并有記錄三區(qū)用物分開使用,抹布、拖把分區(qū)、分別浸泡,固定放置,標(biāo)識清楚。55一項不符合扣1分一項不符合扣2分醫(yī)療廢物管理科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集,盛裝規(guī)范,標(biāo)記清楚,專用垃圾箱運送,交接登記完整。盛血(體)液標(biāo)本的容器妥善保管、運送,內(nèi)容物不得外溢,不得隨意丟失。對各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;殘留
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