檢查身體的意義課件

體格檢查體格檢查1一、目的⒈了解兒童體格和神經(jīng)精神發(fā)育狀況、喂養(yǎng)、護(hù)理、教養(yǎng)和環(huán)境等,有無不利于小兒生長發(fā)育的因素,并設(shè)法予以消除.⒉檢查有無營養(yǎng)性疾病和其他異常情況,并給予喬治,有無出生缺陷和遺傳性疾病,做好遺傳咨詢。⒊了解并督促按免疫程序進(jìn)行了計(jì)劃免疫。⒋對家長進(jìn)行優(yōu)育、優(yōu)教的宣傳和指導(dǎo)。一、目的2檢查身體的意義課件3檢查身體的意義課件4檢查身體的意義課件5檢查身體的意義課件6檢查身體的意義課件7定期健康檢查對保護(hù)兒童健康、預(yù)防疾病、監(jiān)測兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況有很重要的意義。一般新生兒出生后24小時(shí)、3天、7天、15天和28天各檢查一次。1個(gè)月至1歲前半年每個(gè)月檢查一次，后半年每二個(gè)月檢查一次。1~3歲每半年檢查一次定期健康檢查對保護(hù)兒童健康、預(yù)防疾病、監(jiān)測兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)8一般檢查：

頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)

必要時(shí)檢查生殖器、肛門、直腸

視病人病情輕重而調(diào)節(jié)檢查順序一般檢查：9㈡檢查方法一般情況包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重、身長、頭圍、胸圍、腹圍等項(xiàng)。⑴體溫：時(shí)間不應(yīng)少于5min，正常的腋表體溫為36~37℃。體溫差別除與試表方法有關(guān)外，還與小兒的年齡、活動(dòng)量、穿衣多少及外界溫度等有關(guān)。年齡愈小體溫相對愈高些。一日間的體溫波動(dòng)在年齡較大者較為明顯，1個(gè)月齡約0.25℃，6個(gè)月齡約0.5℃，3歲后約為1℃。⑵呼吸、脈搏：活動(dòng)、哭鬧、興奮時(shí)均可影響結(jié)果。年齡愈小，呼吸、脈搏愈快。檢查脈搏時(shí)除注意脈搏次數(shù)外，還應(yīng)請注意節(jié)律、血管充盈度和緊張度。㈡檢查方法10⑶血壓：不同年齡小兒所用血壓計(jì)的袖帶寬度不一樣，應(yīng)粘臂長度的2/3，袖帶過寬時(shí)測得值較實(shí)際為低，過窄則較實(shí)際為高，小兒年齡愈小血壓愈低。不同年齡小兒血壓的正常值可用公式大致推算：收縮壓（mmHg）=80+（年齡×2）舒張壓（mmHg）=收縮壓×2/3（注：1mmHg=0.133kPa）⑶血壓：不同年齡小兒所用血壓計(jì)的袖帶寬度不一樣，應(yīng)粘臂長度的11⒊皮膚及皮下組織應(yīng)盡可能在明亮的自然光線下望診，注意觀察皮膚顏色（蒼白、紅潤、青紫、黃染等）、色素沉著、脫屑、皮疹、瘀點(diǎn)、發(fā)紺、瘢痕、干燥、角化、溫度、彈性、皮下脂肪、毛發(fā)質(zhì)量(稀、密、粗、細(xì)、顏色和光澤)。⒋淋巴結(jié)檢查頭頸部、枕部、耳后、腋窩、腹股溝等處淺層淋巴結(jié)的數(shù)量大小、硬度、紅熱、壓痛、活動(dòng)性及與周圍組織的關(guān)系。正常小兒在頸部、腋窩、腹股溝等處可摸到單個(gè)、質(zhì)軟的淋巴結(jié)，不超過黃豆大小，可移動(dòng)，無粘連，無壓痛。⒊皮膚及皮下組織應(yīng)盡可能在明亮的自然光線下望診，注意觀察12⑴頭顱及面部：

觀察大小、形狀。小嬰兒應(yīng)觸摸顱骨有無缺損軟化。嬰幼兒注意檢查前囟是否閉合，并測量其大?。繉叺木嚯x），注意其緊張度，是否膨隆或凹陷。此外，視不同年齡和病情注意有無腫塊，有無特殊面容及畸形。⑴頭顱及面部：

觀察大小、形狀。小嬰兒應(yīng)觸摸顱骨有無缺損軟13檢查身體的意義課件14檢查身體的意義課件15檢查身體的意義課件16檢查身體的意義課件17檢查身體的意義課件18檢查身體的意義課件19⑵眼、耳、鼻：注意眼瞼有無腫脹，眼球有無突出、斜視及震顫，結(jié)膜有充血、分泌物、干燥斑（見于維生素A缺乏癥）、皰疹性結(jié)膜炎及角膜渾濁或潰瘍等。檢查瞳孔大小、形狀及對光反應(yīng)。耳部應(yīng)檢查外耳道有無分泌物（性質(zhì)、顏色、氣味），提拉耳廓是否引起啼哭，必要時(shí)應(yīng)用耳鏡檢查鼓膜。鼻部檢查注意有無鼻翼扇動(dòng)、分泌物性質(zhì)、鼻粘膜情況等。⑵眼、耳、鼻：20⑶口腔：由外向內(nèi)檢查。觀察唇色是不蒼白、發(fā)紺，口角有無皰疹、糜爛，頰粘膜有無充血、潰瘍、粘膜斑、鵝口瘡等，牙的數(shù)目及有無齲齒，牙齦有無感染。觀察舌質(zhì)、舌苔情況。正常小兒舌質(zhì)為淡紅色，有薄白苔。小兒鼻塞時(shí)常張口呼吸，致使唇舌干燥，不與脫水相鑒別。哺乳兒可有乳白苔，糖果、藥物可使舌苔染色，須與病苔鑒別。最后檢查咽部。檢查者用一只手將小兒頭部固定，使之面對光線，同時(shí)由家長或助手固定小兒雙手，另一只手持壓舌板壓舌根部使小兒反射性地張嘴，利用此短暫時(shí)間觀察咽部，注意有無充血、潰瘍，注意腭扁桃腺大小，有無充血、偽膜、滲出物等。⑶口腔：21⒍頸部注意是否強(qiáng)直、后仰，有無淋巴結(jié)或甲狀腺腫大，頸靜脈充盈及搏動(dòng)情況，甲狀腺及氣管位置。⒍頸部22⒎胸部⑴胸廓：注意有無雞胸、肋骨串珠、郝氏溝（Harrison溝）、肋緣外翻等佝僂病表現(xiàn)。注意左右胸廓是否對稱，有無心前區(qū)膨隆（提示心臟長期擴(kuò)大）或肋間隙飽滿、凹陷、增寬、變窄及其他畸形（如漏斗胸、桶狀胸等）。⒎胸部23漏斗胸、雞胸及胸壁內(nèi)陷、方顱漏斗胸、雞胸及胸壁內(nèi)陷、方顱24X形腿及O形腿X形腿及O形腿25髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)脫位26足內(nèi)翻足內(nèi)翻27足外翻足外翻28⑵肺：望診包括呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變以及有無呼吸困難的表現(xiàn)。有呼吸困難的呼吸加快，呼氣性呼吸困難表現(xiàn)呼氣延長，可有喘息聲；吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，有三凹征（即胸骨上窩、肋間隙及劍突下于吸氣時(shí)凹陷）。呼吸中樞衰竭時(shí)呼吸節(jié)律不整。觸診主要檢查語顫及觸覺震顫是否正常，可讓小兒說話或在小兒啼哭時(shí)進(jìn)行觸診。叩診時(shí)須請注意以下兩點(diǎn)：①用力要輕，嬰兒一般常用直接叩診法，即用一二個(gè)手指直接叩打胸壁；②叩診聲音較成人清，判斷結(jié)果時(shí)須對比兩則相應(yīng)部位（注意體位要對稱）。聽診要注意以下特點(diǎn)：①嬰幼兒因胸壁薄，呼吸音較成人響，且呼氣音能明顯聽到，很像成人的支氣管肺泡呼吸音，不要誤認(rèn)為異常；②小兒啼哭可影響聽診，可趁哭后深吸氣時(shí)注意聽診；③注意聽肺底、腋下、肩胛間區(qū)幾個(gè)部位，早期肺炎易在這些部位聽到濕啰音。⑵肺：29⑶心臟：望診注意觀察心前區(qū)是否膨??；心尖區(qū)搏動(dòng)的強(qiáng)弱、部位及范圍（一般不超過2~3cm），肥胖嬰幼兒不易看到。觸診主要檢查：①心尖搏動(dòng)的位置，嬰幼兒大都在第4、5肋間乳線內(nèi)，少數(shù)及新生兒可在乳線外；②有無震顫及其發(fā)生的時(shí)期（收縮期、舒張期或連續(xù)性）和部位（尤其應(yīng)注意觸摸胸骨左緣，因先天性心臟病的震顫多于此部位觸到）。⑶心臟：30心臟結(jié)構(gòu)心臟結(jié)構(gòu)31叩診的目的是叩心界大小。叩診時(shí)應(yīng)注意：①用力要輕，對嬰兒可用一個(gè)手指直接叩診。如用力過重，則聲音變化不易聽清，所測心界往往比實(shí)際為小。②小兒一般只叩左右界。叩左界時(shí)應(yīng)在心尖搏動(dòng)點(diǎn)水平自左向右叩，聽到輕度濁音改變即為左界，以左乳線為標(biāo)準(zhǔn)記錄在外或內(nèi)幾厘米；叩右界時(shí)應(yīng)在肝臟濁音界上一肋間的水平自右向左叩，有濁音改變時(shí)即為右界，以右胸骨線（即胸骨右緣）為標(biāo)準(zhǔn)記錄在外幾厘米。③判斷檢查結(jié)果的意義時(shí)須結(jié)合年齡特點(diǎn)。心臟聽診應(yīng)注意：①宜在小兒安靜時(shí)聽診。②特別注意在胸骨左緣聽診，先天性心臟病的雜音多在此區(qū)最明顯。③小兒胸壁較薄，故心音較成人亮。小嬰兒心尖第一音和第二音的響度幾乎相等，除此年齡外，心尖第一音均比第二音響，心底部第二音總是比第一音響。小兒年齡階段肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音(P2)常比主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音(A2)響.學(xué)齡前期及學(xué)齡期小兒常于肺動(dòng)脈瓣區(qū)或心尖部聽到功能性收縮期雜音。小兒心臟常見聽診區(qū)見下圖叩診的目的是叩心界大小。叩診時(shí)應(yīng)注意：①用力要輕，對嬰兒可用32⒏腹部⑴檢查項(xiàng)目“除一般內(nèi)科要求的項(xiàng)目外，對新生兒還應(yīng)檢查臍部，觀察有墻角出血、炎癥、滲出物或臍疝等。⑵檢查方法：①小兒哭鬧時(shí)影響腹部捫診，故捫診應(yīng)在小兒安靜或在嬰兒哺乳時(shí)進(jìn)行。不能制止哭鬧時(shí)可趁吸氣時(shí)短暫時(shí)間進(jìn)行捫診。②檢查者的手應(yīng)溫暖，手法輕柔，以避免因刺激引起哭鬧。③檢查有無壓痛時(shí)要觀察小兒表情反應(yīng)。⑶判斷結(jié)果時(shí)應(yīng)注意年齡特點(diǎn)：①新生兒因腹壁薄，正常時(shí)亦可有腸型及腸蠕動(dòng)波。②嬰兒期仰臥時(shí)腹部可高于胸部。③正常嬰幼兒肝臟可在肋緣下1~2cm觸及，柔軟而無壓痛。6~7歲后即不應(yīng)觸到。在嬰兒期偶可觸及脾臟邊緣。⒏腹部33⒐脊柱及四肢注意有無畸形、運(yùn)動(dòng)受限及軀干四肢比例失調(diào)等。⒑肛門及外生殖器注意有無畸形（如先天性肛門閉鎖、尿道下裂、假兩性畸形等），女孩陰道有墻角分泌物，男孩有無隱睪、鞘膜積液、包皮過緊，腹股溝有無疝等。⒒神經(jīng)系統(tǒng)根據(jù)年齡、病種選做必要的檢查。⑴一般情況：觀察小兒的神志、精神狀況、面部表情、“眼神”是不靈活、動(dòng)作語言發(fā)育、有無異常行為等。⑵腦膜刺激征：包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格征（克氏征，Kernig征）及布魯津斯基征（布氏征，Brudzinski征）。檢查方法基本同內(nèi)科，但在嬰幼兒不易一次檢查準(zhǔn)確，有時(shí)須反復(fù)多次檢查才能肯定陽性結(jié)果。正常小嬰兒由于生理性屈肌緊張，克氏征可陽性，布氏征在出生后頭幾個(gè)月也可陽性，應(yīng)結(jié)合其他檢查確定診斷。⒐脊柱及四肢注意有無畸形、運(yùn)動(dòng)受限及軀干四肢比例失調(diào)等。34⑶神經(jīng)反射：除根據(jù)病情選做一般內(nèi)科要求的項(xiàng)目外，新生兒及小嬰兒有時(shí)須檢查該年齡時(shí)期一些特有的神經(jīng)反射，如吸吮反射、握持反射、擁抱反射等。小嬰兒的提睪反射、腹壁反射均較弱或引不出，而面神經(jīng)征可為陽性；在出生后數(shù)周內(nèi)跟腱反射也可亢進(jìn)，可有短時(shí)間的踝陣攣；2歲以下小兒巴賓斯基征（巴氏征，Babinski征）可為陽性。因此，在解釋檢查結(jié)果的意義時(shí)應(yīng)注意年齡特點(diǎn)。⑶神經(jīng)反射：除根據(jù)病情選做一般內(nèi)科要求的項(xiàng)目外，新生兒及小嬰35體格檢查體格檢查36一、目的⒈了解兒童體格和神經(jīng)精神發(fā)育狀況、喂養(yǎng)、護(hù)理、教養(yǎng)和環(huán)境等,有無不利于小兒生長發(fā)育的因素,并設(shè)法予以消除.⒉檢查有無營養(yǎng)性疾病和其他異常情況,并給予喬治,有無出生缺陷和遺傳性疾病,做好遺傳咨詢。⒊了解并督促按免疫程序進(jìn)行了計(jì)劃免疫。⒋對家長進(jìn)行優(yōu)育、優(yōu)教的宣傳和指導(dǎo)。一、目的37檢查身體的意義課件38檢查身體的意義課件39檢查身體的意義課件40檢查身體的意義課件41檢查身體的意義課件42定期健康檢查對保護(hù)兒童健康、預(yù)防疾病、監(jiān)測兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況有很重要的意義。一般新生兒出生后24小時(shí)、3天、7天、15天和28天各檢查一次。1個(gè)月至1歲前半年每個(gè)月檢查一次，后半年每二個(gè)月檢查一次。1~3歲每半年檢查一次定期健康檢查對保護(hù)兒童健康、預(yù)防疾病、監(jiān)測兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)43一般檢查：

頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)

必要時(shí)檢查生殖器、肛門、直腸

視病人病情輕重而調(diào)節(jié)檢查順序一般檢查：44㈡檢查方法一般情況包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重、身長、頭圍、胸圍、腹圍等項(xiàng)。⑴體溫：時(shí)間不應(yīng)少于5min，正常的腋表體溫為36~37℃。體溫差別除與試表方法有關(guān)外，還與小兒的年齡、活動(dòng)量、穿衣多少及外界溫度等有關(guān)。年齡愈小體溫相對愈高些。一日間的體溫波動(dòng)在年齡較大者較為明顯，1個(gè)月齡約0.25℃，6個(gè)月齡約0.5℃，3歲后約為1℃。⑵呼吸、脈搏：活動(dòng)、哭鬧、興奮時(shí)均可影響結(jié)果。年齡愈小，呼吸、脈搏愈快。檢查脈搏時(shí)除注意脈搏次數(shù)外，還應(yīng)請注意節(jié)律、血管充盈度和緊張度。㈡檢查方法45⑶血壓：不同年齡小兒所用血壓計(jì)的袖帶寬度不一樣，應(yīng)粘臂長度的2/3，袖帶過寬時(shí)測得值較實(shí)際為低，過窄則較實(shí)際為高，小兒年齡愈小血壓愈低。不同年齡小兒血壓的正常值可用公式大致推算：收縮壓（mmHg）=80+（年齡×2）舒張壓（mmHg）=收縮壓×2/3（注：1mmHg=0.133kPa）⑶血壓：不同年齡小兒所用血壓計(jì)的袖帶寬度不一樣，應(yīng)粘臂長度的46⒊皮膚及皮下組織應(yīng)盡可能在明亮的自然光線下望診，注意觀察皮膚顏色（蒼白、紅潤、青紫、黃染等）、色素沉著、脫屑、皮疹、瘀點(diǎn)、發(fā)紺、瘢痕、干燥、角化、溫度、彈性、皮下脂肪、毛發(fā)質(zhì)量(稀、密、粗、細(xì)、顏色和光澤)。⒋淋巴結(jié)檢查頭頸部、枕部、耳后、腋窩、腹股溝等處淺層淋巴結(jié)的數(shù)量大小、硬度、紅熱、壓痛、活動(dòng)性及與周圍組織的關(guān)系。正常小兒在頸部、腋窩、腹股溝等處可摸到單個(gè)、質(zhì)軟的淋巴結(jié)，不超過黃豆大小，可移動(dòng)，無粘連，無壓痛。⒊皮膚及皮下組織應(yīng)盡可能在明亮的自然光線下望診，注意觀察47⑴頭顱及面部：

觀察大小、形狀。小嬰兒應(yīng)觸摸顱骨有無缺損軟化。嬰幼兒注意檢查前囟是否閉合，并測量其大小（量對邊的距離），注意其緊張度，是否膨隆或凹陷。此外，視不同年齡和病情注意有無腫塊，有無特殊面容及畸形。⑴頭顱及面部：

觀察大小、形狀。小嬰兒應(yīng)觸摸顱骨有無缺損軟48檢查身體的意義課件49檢查身體的意義課件50檢查身體的意義課件51檢查身體的意義課件52檢查身體的意義課件53檢查身體的意義課件54⑵眼、耳、鼻：注意眼瞼有無腫脹，眼球有無突出、斜視及震顫，結(jié)膜有充血、分泌物、干燥斑（見于維生素A缺乏癥）、皰疹性結(jié)膜炎及角膜渾濁或潰瘍等。檢查瞳孔大小、形狀及對光反應(yīng)。耳部應(yīng)檢查外耳道有無分泌物（性質(zhì)、顏色、氣味），提拉耳廓是否引起啼哭，必要時(shí)應(yīng)用耳鏡檢查鼓膜。鼻部檢查注意有無鼻翼扇動(dòng)、分泌物性質(zhì)、鼻粘膜情況等。⑵眼、耳、鼻：55⑶口腔：由外向內(nèi)檢查。觀察唇色是不蒼白、發(fā)紺，口角有無皰疹、糜爛，頰粘膜有無充血、潰瘍、粘膜斑、鵝口瘡等，牙的數(shù)目及有無齲齒，牙齦有無感染。觀察舌質(zhì)、舌苔情況。正常小兒舌質(zhì)為淡紅色，有薄白苔。小兒鼻塞時(shí)常張口呼吸，致使唇舌干燥，不與脫水相鑒別。哺乳兒可有乳白苔，糖果、藥物可使舌苔染色，須與病苔鑒別。最后檢查咽部。檢查者用一只手將小兒頭部固定，使之面對光線，同時(shí)由家長或助手固定小兒雙手，另一只手持壓舌板壓舌根部使小兒反射性地張嘴，利用此短暫時(shí)間觀察咽部，注意有無充血、潰瘍，注意腭扁桃腺大小，有無充血、偽膜、滲出物等。⑶口腔：56⒍頸部注意是否強(qiáng)直、后仰，有無淋巴結(jié)或甲狀腺腫大，頸靜脈充盈及搏動(dòng)情況，甲狀腺及氣管位置。⒍頸部57⒎胸部⑴胸廓：注意有無雞胸、肋骨串珠、郝氏溝（Harrison溝）、肋緣外翻等佝僂病表現(xiàn)。注意左右胸廓是否對稱，有無心前區(qū)膨?。ㄌ崾拘呐K長期擴(kuò)大）或肋間隙飽滿、凹陷、增寬、變窄及其他畸形（如漏斗胸、桶狀胸等）。⒎胸部58漏斗胸、雞胸及胸壁內(nèi)陷、方顱漏斗胸、雞胸及胸壁內(nèi)陷、方顱59X形腿及O形腿X形腿及O形腿60髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)脫位61足內(nèi)翻足內(nèi)翻62足外翻足外翻63⑵肺：望診包括呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變以及有無呼吸困難的表現(xiàn)。有呼吸困難的呼吸加快，呼氣性呼吸困難表現(xiàn)呼氣延長，可有喘息聲；吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，有三凹征（即胸骨上窩、肋間隙及劍突下于吸氣時(shí)凹陷）。呼吸中樞衰竭時(shí)呼吸節(jié)律不整。觸診主要檢查語顫及觸覺震顫是否正常，可讓小兒說話或在小兒啼哭時(shí)進(jìn)行觸診。叩診時(shí)須請注意以下兩點(diǎn)：①用力要輕，嬰兒一般常用直接叩診法，即用一二個(gè)手指直接叩打胸壁；②叩診聲音較成人清，判斷結(jié)果時(shí)須對比兩則相應(yīng)部位（注意體位要對稱）。聽診要注意以下特點(diǎn)：①嬰幼兒因胸壁薄，呼吸音較成人響，且呼氣音能明顯聽到，很像成人的支氣管肺泡呼吸音，不要誤認(rèn)為異常；②小兒啼哭可影響聽診，可趁哭后深吸氣時(shí)注意聽診；③注意聽肺底、腋下、肩胛間區(qū)幾個(gè)部位，早期肺炎易在這些部位聽到濕啰音。⑵肺：64⑶心臟：望診注意觀察心前區(qū)是否膨?。恍募鈪^(qū)搏動(dòng)的強(qiáng)弱、部位及范圍（一般不超過2~3cm），肥胖嬰幼兒不易看到。觸診主要檢查：①心尖搏動(dòng)的位置，嬰幼兒大都在第4、5肋間乳線內(nèi)，少數(shù)及新生兒可在乳線外；②有無震顫及其發(fā)生的時(shí)期（收縮期、舒張期或連續(xù)性）和部位（尤其應(yīng)注意觸摸胸骨左緣，因先天性心臟病的震顫多于此部位觸到）。⑶心臟：65心臟結(jié)構(gòu)心臟結(jié)構(gòu)66叩診的目的是叩心界大小。叩診時(shí)應(yīng)注意：①用力要輕，對嬰兒可用一個(gè)手指直接叩診。如用力過重，則聲音變化不易聽清，所測心界往往比實(shí)際為小。②小兒一般只叩左右界。叩左界時(shí)應(yīng)在心尖搏動(dòng)點(diǎn)水平自左向右叩，聽到輕度濁音改變即為左界，以左乳線為標(biāo)準(zhǔn)記錄在外或內(nèi)幾厘米；叩右界時(shí)應(yīng)在肝臟濁音界上一肋間的水平自右向左叩，有濁音改變時(shí)即為右界，以右胸骨線（即胸骨右緣）為標(biāo)準(zhǔn)記錄在外幾厘米。③判斷檢查結(jié)果的意義時(shí)須結(jié)合年齡特點(diǎn)。心臟聽診應(yīng)注意：①宜在小兒安靜時(shí)聽診。②特別注意在胸骨左緣聽診，先天性心臟病的雜音多在此區(qū)最明顯。③小兒胸壁較薄，故心音較成人亮。小嬰兒心尖第一音和第二音的響度幾乎相等，除此年齡外，心尖第一音均比第二音響，心底部第二音總是比第一音響。小兒年齡階段肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音(P2)常比主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音(A2)響.學(xué)齡前期及學(xué)齡期小兒常于肺動(dòng)脈瓣區(qū)或心尖部聽到功能性收縮期雜音。小兒心臟常見聽診區(qū)見下圖叩診的目的是叩心界大小。叩診時(shí)應(yīng)注意：①用力要輕，對嬰兒可用67⒏腹部⑴檢查項(xiàng)目“除一般內(nèi)科要求的項(xiàng)目外，對新生兒還應(yīng)檢查臍部，觀察有墻角出血、炎癥、滲出物或臍疝等。⑵檢查方法：①小兒哭鬧時(shí)影