雙胎妊娠護(hù)理查房課件

雙胎妊娠護(hù)理查房

婦產(chǎn)二科

張茜

2013-1-25雙胎妊娠護(hù)理查房

婦產(chǎn)二科張茜查房?jī)?nèi)容1、簡(jiǎn)要介紹病情2、術(shù)前護(hù)理診斷及措施3、術(shù)后護(hù)理診斷及措施4、術(shù)后的飲食指導(dǎo)5、術(shù)后的健康教育查房?jī)?nèi)容1、簡(jiǎn)要介紹病情病情介紹病情介紹患者董滿滿，女，26歲。因“35+1WG2P1L1

雙胎”與2013年1月24日05:20收住我科。腹圍99cm，宮高38cm，胎心140次/分，130次/分。先露頭，浮，宮口開大5cm，胎膜已破。B超示：雙胎，頭位。入院診斷:35+1WG2P1L1LOA/ROA雙胎。入院查體：T:36.7℃P82次/分R21次/分，BP120/70mmHg.入院后積極完善相關(guān)檢查，以剖宮產(chǎn)終止妊娠。于2013年1月24日06:00在硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，順利剖出一男一女嬰，一男嬰重2600g,一女嬰重2500g。術(shù)后07：00術(shù)畢帶液安返病房，留置尿管，患者神志清，遵醫(yī)囑給予抗炎對(duì)癥治療。雙胎妊娠護(hù)理查房課件產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施1.潛在并發(fā)癥：早產(chǎn)、臍帶脫垂或胎盤早剝。

護(hù)理目標(biāo):孕婦及胎兒的并發(fā)癥被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，保證母嬰安全。

護(hù)理措施：（1）增加產(chǎn)前診斷的次數(shù)，每次監(jiān)測(cè)宮高、腹圍和體重。（2）多休息，特別是妊娠最后2-3個(gè)月，防止跌傷意外。臥床時(shí)最好取左側(cè)臥位，增加子宮、胎盤的血供，減少早產(chǎn)的發(fā)生。（3）加強(qiáng)營養(yǎng)，注意補(bǔ)充鐵、鈣、葉酸等，以滿足妊娠的需要。產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施1.潛在并發(fā)癥：早產(chǎn)、臍帶脫垂或胎盤早產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施2、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與腹壁皮膚瘙癢抓傷有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者全身皮膚保持完整。護(hù)理措施：（1）遵醫(yī)囑給予來烯胺等藥物改善瘙癢癥狀。（2）囑患者勿用手搔抓瘙癢皮膚。（3）每晚用溫水擦洗皮膚，保持皮膚清潔干燥。（4）保持床單位清潔干燥，減少對(duì)皮膚的刺激。產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施2、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與腹壁皮膚產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施3.焦慮：與擔(dān)心術(shù)中疼痛、術(shù)中并發(fā)癥等有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者能安靜休息、正確配合手術(shù)。護(hù)理措施：（1）給患者講解手術(shù)過程，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，讓其樹立起手術(shù)的信心。（2）請(qǐng)手術(shù)成功患者現(xiàn)身說法，消除其焦慮心理。（3）發(fā)生并發(fā)癥時(shí)積極配合醫(yī)生搶救。產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施3.焦慮：與擔(dān)心術(shù)中疼痛、術(shù)中并發(fā)癥等產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施1.疼痛：與剖宮產(chǎn)手術(shù)切口疼痛、產(chǎn)后子宮收縮痛有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者主訴疼痛減輕或在能耐受范圍內(nèi)。護(hù)理措施：（1）教會(huì)患者使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵。（2）讓患者家屬與患者聊天，轉(zhuǎn)移注意力。（3）告訴患者產(chǎn)后宮縮痛是正常的，是每個(gè)產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的，讓其正確對(duì)待疼痛。

產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施1.疼痛：與剖宮產(chǎn)手術(shù)切口疼痛、產(chǎn)后子產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施2.體溫過高與術(shù)后外科熱、輸液輸入致熱源因子等有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：24小時(shí)內(nèi)體溫降至38℃以下。護(hù)理措施：（1）物理降溫：遵醫(yī)囑予溫水擦浴，禁用酒精擦浴，以免加重出血。（2）藥物降溫：物理降溫?zé)o效者，遵醫(yī)囑予藥物降溫。（3）采取降溫措施半小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫。產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施2.體溫過高與術(shù)后外科熱、輸液輸入產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施3.潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染與子宮收縮乏力、產(chǎn)后機(jī)體抵抗力降低有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：預(yù)防和減少產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染的發(fā)生。護(hù)理措施：（1）密切觀察陰道出血量及出血情況。（2）監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是血壓脈搏，及時(shí)發(fā)現(xiàn)失血性休克。（3）做好口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理。（4）遵醫(yī)囑靜脈輸入抗生素抗感染。產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施3.潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染與產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施4、潛在并發(fā)癥：乳房脹痛、乳腺炎、乳頭皸裂與產(chǎn)后1-3天沒有及時(shí)哺乳或排空乳房、乳腺管不通暢有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者不發(fā)生乳房脹痛與乳頭皸裂。護(hù)理措施：（1）盡早哺乳：產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，促進(jìn)乳汁暢流。（2）外敷乳房：哺乳前熱敷乳房，可促使乳腺管暢通。（3）按摩乳房：哺乳前按摩乳房，方法為從乳房邊緣向乳頭中心按摩，可促使乳腺管暢通，減少疼痛。（4）佩戴乳罩:乳房腫脹時(shí)，穿戴合適的具有支托性的乳罩，可減輕乳房充盈時(shí)的腫脹感。（4）生面餅外敷：可使乳腺管暢通，減少疼痛。（5）服用中藥：口服維生素B6或散結(jié)通乳的中藥。產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施4、潛在并發(fā)癥：乳房脹痛、乳腺炎、乳頭產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（6）乳頭皸裂的護(hù)理：①哺乳前濕熱敷乳房和乳頭3-5分鐘，同時(shí)按摩乳房，并擠出少量乳汁使乳暈變軟易被嬰兒含吮。②哺乳時(shí)，取舒適的姿勢(shì)（母親坐在直背椅上或取側(cè)臥位），讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口中，增加哺乳的次數(shù)，縮短哺乳的時(shí)間。③哺乳后，擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露使乳頭干燥。④疼痛嚴(yán)重者，可用吸乳器吸出喂給新生兒或用乳頭罩間接哺乳。⑤哺乳結(jié)束時(shí)，用食指輕輕按下嬰兒下頦，避免在口腔負(fù)壓的情況下拉出肉頭而引起局部疼痛或皮膚損傷。產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（6）乳頭皸裂的護(hù)理：①哺乳前濕熱敷乳產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施4、有照顧者角色緊張的危險(xiǎn)：與承擔(dān)母親角色感到困難有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：教會(huì)患者適應(yīng)并承擔(dān)母親正常角色。護(hù)理措施：教會(huì)母親正常新生兒的護(hù)理方法。（1）一般護(hù)理：房間宜向陽，光線充足、空氣流通，室溫保持在20-24℃，相對(duì)濕度55%-65%。（2）喂養(yǎng)護(hù)理：提倡母乳喂養(yǎng)，不宜母乳喂養(yǎng)或乳汁不足者可人工喂養(yǎng)。（3）沐浴護(hù)理：①沐浴時(shí)室溫26-28℃，水溫38-42℃，用手腕部測(cè)試較暖即可。②沐浴前不要喂奶。③預(yù)防交叉感染：每個(gè)嬰兒一套沐浴用品。④防止損傷：動(dòng)作輕而敏捷，沐浴過程中手始終接觸和保護(hù)嬰兒。產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施4、有照顧者角色緊張的危險(xiǎn)：與承擔(dān)母親產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（4）臍部護(hù)理：①保持臍部清潔干燥。②每次沐浴后用75%酒精消毒臍帶殘端及臍輪周圍，然后用無菌紗布覆蓋包扎。③臍帶脫落處如有紅色肉芽組織增生，可用2.5%硝酸銀溶液燒灼，再用生理鹽水棉簽擦洗局部。④如臍部有分泌物則用酒精消毒后涂1%甲紫使其干燥。（5）臀部護(hù)理：尿布松緊適中，及時(shí)更換尿布。大便后用溫水清洗臀部，擦干后涂上軟膏，預(yù)防紅臀、皮疹或潰瘍。產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（4）臍部護(hù)理：①保持臍部清潔干燥。②飲食護(hù)理營養(yǎng)及飲食

術(shù)后應(yīng)禁食，肛門排氣后進(jìn)流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)、普通飲食。術(shù)后飲食應(yīng)以營養(yǎng)豐富、易消化、高熱量及富含維生素為原則。飲食護(hù)理營養(yǎng)及飲食健康教育1、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法和技巧。2、注意外陰衛(wèi)生:每天清洗外陰，保持清潔。3、產(chǎn)后復(fù)查：產(chǎn)后6周禁止性生活，產(chǎn)后7、14、28天來院復(fù)查。4、產(chǎn)后避孕：剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕2年。健康教育1、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法和技巧。護(hù)理查房小結(jié)雙胎妊娠是指一次妊娠有兩個(gè)胎兒。分類：（一）雙卵雙胎：由兩個(gè)卵細(xì)胞分別受精而形成，約占雙胎妊娠的2/3。兩個(gè)胎兒的基因不同，其性別、血型、容貌可相同或不相同。（二）単卵雙胎：由一個(gè)卵細(xì)胞受精后分裂而形成，約占雙胎妊娠的1/3。兩個(gè)胎兒的基因相同，其性別、血型一致，容貌相似。護(hù)理查房小結(jié)雙胎妊娠是指一次妊娠有兩個(gè)胎兒。分類：護(hù)理查房小結(jié)雙胎妊娠臨床表現(xiàn)：癥狀：妊娠期早孕反應(yīng)較重，子宮大于妊娠孕周，尤其是妊娠24周以后。因子宮增大明顯，使橫膈抬高，引起呼吸困難；胃部受壓、脹滿，食欲下降，攝入量減少，孕婦會(huì)感到極度疲勞和腰背部疼痛。孕婦自訴多處有胎動(dòng)，而非固定于某一處。體征：宮底高度大于正常孕周，腹部可觸及兩個(gè)胎頭、多個(gè)肢體。在腹部的不同部位聽到兩個(gè)胎心音，且兩者數(shù)率不一、相差大于10次/分。過度增大的子宮壓迫下腔靜脈，常引起下肢浮腫、靜脈曲張。護(hù)理查房小結(jié)雙胎妊娠臨床表現(xiàn)：護(hù)理查房小結(jié)雙胎妊娠并發(fā)癥：1.母親并發(fā)癥

(1)早產(chǎn)。

(2)貧血。

(3)妊高征。

(4)羊水過多。

(5)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)。

(6)流產(chǎn)。2.胎兒并發(fā)癥

(1)胎兒生長受限。

(2)雙胎輸血綜合征(twin-twintransfusionsyndrome，TTTs)。

(3)呼吸窘迫綜合征(respiratorystresssyndrome，RDS)。

(4)胎兒畸形。護(hù)理查房小結(jié)雙胎妊娠并發(fā)癥：護(hù)理查房小結(jié)1、產(chǎn)前檢查：從確診早孕開始，妊娠28周以前每4周查1次，妊娠28周以后每2周查1次，妊娠36周以后每周查1次.凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。2、胎動(dòng)：胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱胎動(dòng)。孕婦于妊娠18-20開始周自覺胎動(dòng)，每小時(shí)3-5次或12小時(shí)不少于10次。妊娠周數(shù)越多，胎動(dòng)越活躍，但至妊娠末期胎動(dòng)逐漸減少。3、胎心音：妊娠18-20周可聽到胎心音，呈雙音，每分鐘120-160次。妊娠24周以前，胎心音多在臍下正中或稍偏左或右聽到。妊娠24周以后，胎心音多在胎兒背側(cè)聽得最清楚。護(hù)理查房小結(jié)1、產(chǎn)前檢查：從確診早孕開始，妊娠28周以前每4護(hù)理查房小結(jié)4、不同妊娠周期的子宮底高度及子宮底長度妊娠周數(shù)手測(cè)子宮底高度尺測(cè)子宮底高度12周恥骨聯(lián)合上2-3橫指16周臍恥之間20周臍下1橫指18cm24周臍上1橫指24cm28周臍上3橫指26cm32周臍與劍突之間29cm36周劍突下兩橫指32cm40周臍與劍突之間或略高33cm護(hù)理查房小結(jié)4、不同妊娠周期的子宮底高度及子宮底長度妊娠周數(shù)護(hù)理查房小結(jié)5、預(yù)產(chǎn)期的推算：首先問明末次月經(jīng)第一日的日期。公歷：月份減3或加9，日期加7。農(nóng)歷：月份減3或加9，日期加15。如：LMP2012-5-11，則預(yù)產(chǎn)期為2013-2-18。注意:實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可相差1-2周。護(hù)理查房小結(jié)5、預(yù)產(chǎn)期的推算：首先問明末次月經(jīng)第一日的日期。護(hù)理查房小結(jié)6、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。正常惡露有腥味，無臭味。根據(jù)惡露的顏色及性狀分為3種：（1）血性惡露：出現(xiàn)在產(chǎn)后最初3-4天。色鮮紅，含大量的血液。量多，有時(shí)有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。（2）漿性惡露：出現(xiàn)于產(chǎn)后4天，持續(xù)約10天。色淡紅，含少量血液，有較多的壞死蛻膜組織、宮頸粘液、陰道排液，并有細(xì)菌。（3）白色惡露：出現(xiàn)于產(chǎn)后10天，持續(xù)約3周干凈。色澤較白，粘稠，含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞和細(xì)菌。護(hù)理查房小結(jié)6、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜

謝謝大家！謝謝大家！歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用雙胎妊娠護(hù)理查房課件雙胎妊娠護(hù)理查房課件雙胎妊娠護(hù)理查房課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]雙胎妊娠護(hù)理查房課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對(duì)中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔。”這是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖雙胎妊娠護(hù)理查房課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的雙胎妊娠護(hù)理查房課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報(bào)輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡(jiǎn)便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會(huì)生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()雙胎妊娠護(hù)理查房課件關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機(jī)械動(dòng)力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機(jī)先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進(jìn)

的電訊工具，有線電報(bào)、電話、無線電

報(bào)先后發(fā)明。(3)近代以來，交通、通訊工具的進(jìn)步，推

動(dòng)了經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)圖說歷關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動(dòng)武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國，頒布了《中華民國臨時(shí)約法》；辛亥革命是中國近代化進(jìn)程的里程碑。(2)1924年國民黨“一大”召開，標(biāo)志著第

一次國共

合作正式實(shí)現(xiàn)，國民大革命興起。(3)1926年國民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)圖說關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)20世紀(jì)初，孫中山提出“民族、民權(quán)、

民生”三民主義，成為以后辛亥革命的

指導(dǎo)思想。(2)三民主義沒有明確提出反帝要求，也沒

有提出廢除封建土地制度，是一個(gè)不徹

底的資產(chǎn)階級(jí)革命綱領(lǐng)。(3)1924年，孫中山將三民主義發(fā)展為新三

民主義，明確提出了反帝要求，它成為

第一次國共合作的政治基礎(chǔ)和國民大革

命的旗幟。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)圖說雙胎妊娠護(hù)理查房

婦產(chǎn)二科

張茜

2013-1-25雙胎妊娠護(hù)理查房

婦產(chǎn)二科張茜查房?jī)?nèi)容1、簡(jiǎn)要介紹病情2、術(shù)前護(hù)理診斷及措施3、術(shù)后護(hù)理診斷及措施4、術(shù)后的飲食指導(dǎo)5、術(shù)后的健康教育查房?jī)?nèi)容1、簡(jiǎn)要介紹病情病情介紹病情介紹患者董滿滿，女，26歲。因“35+1WG2P1L1

雙胎”與2013年1月24日05:20收住我科。腹圍99cm，宮高38cm，胎心140次/分，130次/分。先露頭，浮，宮口開大5cm，胎膜已破。B超示：雙胎，頭位。入院診斷:35+1WG2P1L1LOA/ROA雙胎。入院查體：T:36.7℃P82次/分R21次/分，BP120/70mmHg.入院后積極完善相關(guān)檢查，以剖宮產(chǎn)終止妊娠。于2013年1月24日06:00在硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，順利剖出一男一女嬰，一男嬰重2600g,一女嬰重2500g。術(shù)后07：00術(shù)畢帶液安返病房，留置尿管，患者神志清，遵醫(yī)囑給予抗炎對(duì)癥治療。雙胎妊娠護(hù)理查房課件產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施1.潛在并發(fā)癥：早產(chǎn)、臍帶脫垂或胎盤早剝。

護(hù)理目標(biāo):孕婦及胎兒的并發(fā)癥被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，保證母嬰安全。

護(hù)理措施：（1）增加產(chǎn)前診斷的次數(shù)，每次監(jiān)測(cè)宮高、腹圍和體重。（2）多休息，特別是妊娠最后2-3個(gè)月，防止跌傷意外。臥床時(shí)最好取左側(cè)臥位，增加子宮、胎盤的血供，減少早產(chǎn)的發(fā)生。（3）加強(qiáng)營養(yǎng)，注意補(bǔ)充鐵、鈣、葉酸等，以滿足妊娠的需要。產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施1.潛在并發(fā)癥：早產(chǎn)、臍帶脫垂或胎盤早產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施2、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與腹壁皮膚瘙癢抓傷有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者全身皮膚保持完整。護(hù)理措施：（1）遵醫(yī)囑給予來烯胺等藥物改善瘙癢癥狀。（2）囑患者勿用手搔抓瘙癢皮膚。（3）每晚用溫水擦洗皮膚，保持皮膚清潔干燥。（4）保持床單位清潔干燥，減少對(duì)皮膚的刺激。產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施2、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與腹壁皮膚產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施3.焦慮：與擔(dān)心術(shù)中疼痛、術(shù)中并發(fā)癥等有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者能安靜休息、正確配合手術(shù)。護(hù)理措施：（1）給患者講解手術(shù)過程，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，讓其樹立起手術(shù)的信心。（2）請(qǐng)手術(shù)成功患者現(xiàn)身說法，消除其焦慮心理。（3）發(fā)生并發(fā)癥時(shí)積極配合醫(yī)生搶救。產(chǎn)前護(hù)理診斷及護(hù)理措施3.焦慮：與擔(dān)心術(shù)中疼痛、術(shù)中并發(fā)癥等產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施1.疼痛：與剖宮產(chǎn)手術(shù)切口疼痛、產(chǎn)后子宮收縮痛有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者主訴疼痛減輕或在能耐受范圍內(nèi)。護(hù)理措施：（1）教會(huì)患者使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵。（2）讓患者家屬與患者聊天，轉(zhuǎn)移注意力。（3）告訴患者產(chǎn)后宮縮痛是正常的，是每個(gè)產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的，讓其正確對(duì)待疼痛。

產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施1.疼痛：與剖宮產(chǎn)手術(shù)切口疼痛、產(chǎn)后子產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施2.體溫過高與術(shù)后外科熱、輸液輸入致熱源因子等有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：24小時(shí)內(nèi)體溫降至38℃以下。護(hù)理措施：（1）物理降溫：遵醫(yī)囑予溫水擦浴，禁用酒精擦浴，以免加重出血。（2）藥物降溫：物理降溫?zé)o效者，遵醫(yī)囑予藥物降溫。（3）采取降溫措施半小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫。產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施2.體溫過高與術(shù)后外科熱、輸液輸入產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施3.潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染與子宮收縮乏力、產(chǎn)后機(jī)體抵抗力降低有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：預(yù)防和減少產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染的發(fā)生。護(hù)理措施：（1）密切觀察陰道出血量及出血情況。（2）監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是血壓脈搏，及時(shí)發(fā)現(xiàn)失血性休克。（3）做好口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理。（4）遵醫(yī)囑靜脈輸入抗生素抗感染。產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施3.潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染與產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施4、潛在并發(fā)癥：乳房脹痛、乳腺炎、乳頭皸裂與產(chǎn)后1-3天沒有及時(shí)哺乳或排空乳房、乳腺管不通暢有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者不發(fā)生乳房脹痛與乳頭皸裂。護(hù)理措施：（1）盡早哺乳：產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，促進(jìn)乳汁暢流。（2）外敷乳房：哺乳前熱敷乳房，可促使乳腺管暢通。（3）按摩乳房：哺乳前按摩乳房，方法為從乳房邊緣向乳頭中心按摩，可促使乳腺管暢通，減少疼痛。（4）佩戴乳罩:乳房腫脹時(shí)，穿戴合適的具有支托性的乳罩，可減輕乳房充盈時(shí)的腫脹感。（4）生面餅外敷：可使乳腺管暢通，減少疼痛。（5）服用中藥：口服維生素B6或散結(jié)通乳的中藥。產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施4、潛在并發(fā)癥：乳房脹痛、乳腺炎、乳頭產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（6）乳頭皸裂的護(hù)理：①哺乳前濕熱敷乳房和乳頭3-5分鐘，同時(shí)按摩乳房，并擠出少量乳汁使乳暈變軟易被嬰兒含吮。②哺乳時(shí)，取舒適的姿勢(shì)（母親坐在直背椅上或取側(cè)臥位），讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口中，增加哺乳的次數(shù)，縮短哺乳的時(shí)間。③哺乳后，擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露使乳頭干燥。④疼痛嚴(yán)重者，可用吸乳器吸出喂給新生兒或用乳頭罩間接哺乳。⑤哺乳結(jié)束時(shí)，用食指輕輕按下嬰兒下頦，避免在口腔負(fù)壓的情況下拉出肉頭而引起局部疼痛或皮膚損傷。產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（6）乳頭皸裂的護(hù)理：①哺乳前濕熱敷乳產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施4、有照顧者角色緊張的危險(xiǎn)：與承擔(dān)母親角色感到困難有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：教會(huì)患者適應(yīng)并承擔(dān)母親正常角色。護(hù)理措施：教會(huì)母親正常新生兒的護(hù)理方法。（1）一般護(hù)理：房間宜向陽，光線充足、空氣流通，室溫保持在20-24℃，相對(duì)濕度55%-65%。（2）喂養(yǎng)護(hù)理：提倡母乳喂養(yǎng)，不宜母乳喂養(yǎng)或乳汁不足者可人工喂養(yǎng)。（3）沐浴護(hù)理：①沐浴時(shí)室溫26-28℃，水溫38-42℃，用手腕部測(cè)試較暖即可。②沐浴前不要喂奶。③預(yù)防交叉感染：每個(gè)嬰兒一套沐浴用品。④防止損傷：動(dòng)作輕而敏捷，沐浴過程中手始終接觸和保護(hù)嬰兒。產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施4、有照顧者角色緊張的危險(xiǎn)：與承擔(dān)母親產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（4）臍部護(hù)理：①保持臍部清潔干燥。②每次沐浴后用75%酒精消毒臍帶殘端及臍輪周圍，然后用無菌紗布覆蓋包扎。③臍帶脫落處如有紅色肉芽組織增生，可用2.5%硝酸銀溶液燒灼，再用生理鹽水棉簽擦洗局部。④如臍部有分泌物則用酒精消毒后涂1%甲紫使其干燥。（5）臀部護(hù)理：尿布松緊適中，及時(shí)更換尿布。大便后用溫水清洗臀部，擦干后涂上軟膏，預(yù)防紅臀、皮疹或潰瘍。產(chǎn)后護(hù)理診斷及護(hù)理措施（4）臍部護(hù)理：①保持臍部清潔干燥。②飲食護(hù)理營養(yǎng)及飲食

術(shù)后應(yīng)禁食，肛門排氣后進(jìn)流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)、普通飲食。術(shù)后飲食應(yīng)以營養(yǎng)豐富、易消化、高熱量及富含維生素為原則。飲食護(hù)理營養(yǎng)及飲食健康教育1、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法和技巧。2、注意外陰衛(wèi)生:每天清洗外陰，保持清潔。3、產(chǎn)后復(fù)查：產(chǎn)后6周禁止性生活，產(chǎn)后7、14、28天來院復(fù)查。4、產(chǎn)后避孕：剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕2年。健康教育1、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法和技巧。護(hù)理查房小結(jié)雙胎妊娠是指一次妊娠有兩個(gè)胎兒。分類：（一）雙卵雙胎：由兩個(gè)卵細(xì)胞分別受精而形成，約占雙胎妊娠的2/3。兩個(gè)胎兒的基因不同，其性別、血型、容貌可相同或不相同。（二）単卵雙胎：由一個(gè)卵細(xì)胞受精后分裂而形成，約占雙胎妊娠的1/3。兩個(gè)胎兒的基因相同，其性別、血型一致，容貌相似。護(hù)理查房小結(jié)雙胎妊娠是指一次妊娠有兩個(gè)胎兒。分類：護(hù)理查房小結(jié)雙胎妊娠臨床表現(xiàn)：癥狀：妊娠期早孕反應(yīng)較重，子宮大于妊娠孕周，尤其是妊娠24周以后。因子宮增大明顯，使橫膈抬高，引起呼吸困難；胃部受壓、脹滿，食欲下降，攝入量減少，孕婦會(huì)感到極度疲勞和腰背部疼痛。孕婦自訴多處有胎動(dòng)，而非固定于某一處。體征：宮底高度大于正常孕周，腹部可觸及兩個(gè)胎頭、多個(gè)肢體。在腹部的不同部位聽到兩個(gè)胎心音，且兩者數(shù)率不一、相差大于10次/分。過度增大的子宮壓迫下腔靜脈，常引起下肢浮腫、靜脈曲張。護(hù)理查房小結(jié)雙胎妊娠臨床表現(xiàn)：護(hù)理查房小結(jié)雙胎妊娠并發(fā)癥：1.母親并發(fā)癥

(1)早產(chǎn)。

(2)貧血。

(3)妊高征。

(4)羊水過多。

(5)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)。

(6)流產(chǎn)。2.胎兒并發(fā)癥

(1)胎兒生長受限。

(2)雙胎輸血綜合征(twin-twintransfusionsyndrome，TTTs)。

(3)呼吸窘迫綜合征(respiratorystresssyndrome，RDS)。

(4)胎兒畸形。護(hù)理查房小結(jié)雙胎妊娠并發(fā)癥：護(hù)理查房小結(jié)1、產(chǎn)前檢查：從確診早孕開始，妊娠28周以前每4周查1次，妊娠28周以后每2周查1次，妊娠36周以后每周查1次.凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。2、胎動(dòng)：胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱胎動(dòng)。孕婦于妊娠18-20開始周自覺胎動(dòng)，每小時(shí)3-5次或12小時(shí)不少于10次。妊娠周數(shù)越多，胎動(dòng)越活躍，但至妊娠末期胎動(dòng)逐漸減少。3、胎心音：妊娠18-20周可聽到胎心音，呈雙音，每分鐘120-160次。妊娠24周以前，胎心音多在臍下正中或稍偏左或右聽到。妊娠24周以后，胎心音多在胎兒背側(cè)聽得最清楚。護(hù)理查房小結(jié)1、產(chǎn)前檢查：從確診早孕開始，妊娠28周以前每4護(hù)理查房小結(jié)4、不同妊娠周期的子宮底高度及子宮底長度妊娠周數(shù)手測(cè)子宮底高度尺測(cè)子宮底高度12周恥骨聯(lián)合上2-3橫指16周臍恥之間20周臍下1橫指18cm24周臍上1橫指24cm28周臍上3橫指26cm32周臍與劍突之間29cm36周劍突下兩橫指32cm40周臍與劍突之間或略高33cm護(hù)理查房小結(jié)4、不同妊娠周期的子宮底高度及子宮底長度妊娠周數(shù)護(hù)理查房小結(jié)5、預(yù)產(chǎn)期的推算：首先問明末次月經(jīng)第一日的日期。公歷：月份減3或加9，日期加7。農(nóng)歷：月份減3或加9，日期加15。如：LMP2012-5-11，則預(yù)產(chǎn)期為2013-2-18。注意:實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可相差1-2周。護(hù)理查房小結(jié)5、預(yù)產(chǎn)期的推算：首先問明末次月經(jīng)第一日的日期。護(hù)理查房小結(jié)6、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。正常惡露有腥味，無臭味。根據(jù)惡露的顏色及性狀分為3種：（1）血性惡露：出現(xiàn)在產(chǎn)后最初3-4天。色鮮紅，含大量的血液。量多，有時(shí)有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。（2）漿性惡露：出現(xiàn)于產(chǎn)后4天，持續(xù)約10天。色淡紅，含少量血液，有較多的壞死蛻膜組織、宮頸粘液、陰道排液，并有細(xì)菌。（3）白色惡露：出現(xiàn)于產(chǎn)后10天，持續(xù)約3周干凈。色澤較白，粘稠，含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞和細(xì)菌。護(hù)理查房小結(jié)6、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜

謝謝大家！謝謝大家！歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用雙胎妊娠護(hù)理查房課件雙胎妊娠護(hù)理查房課件雙胎妊娠護(hù)理查房課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]雙胎妊娠護(hù)理查房課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對(duì)中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖雙胎妊娠護(hù)理查房課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸