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上堂課問題1、痛、溫覺是不是由內(nèi)側(cè)丘系傳導(dǎo)?答:不是,是脊髓丘系。2、共濟(jì)失調(diào)概念?
共濟(jì)失調(diào)是(ataxia)指肌力正常的情況下運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)障礙。
肢體隨意運(yùn)動(dòng)的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂,以及不能維持軀體姿勢(shì)和平衡。但不包括肢體輕度癱瘓時(shí)出現(xiàn)的協(xié)調(diào)障礙、眼肌麻痹所致的隨意運(yùn)動(dòng)偏斜,視覺障礙所致的隨意運(yùn)動(dòng)困難以及大腦病變引起的失用癥。
根據(jù)病變部位不同,共濟(jì)失調(diào)可分為四種類型:①深感覺障礙性共濟(jì)失調(diào);②小腦性共濟(jì)失調(diào);③前庭迷路性共濟(jì)失調(diào);④大腦型共濟(jì)失調(diào)。脊髓丘系脊髓丘腦束為一神經(jīng)纖維束,從脊髓上行到丘腦,傳導(dǎo)軀干和四肢的痛,溫,觸及壓覺。在白質(zhì)前連合處可分為兩部分,一部分傳導(dǎo)痛溫覺,發(fā)生交叉,形成脊髓丘腦側(cè)束;另一部分傳導(dǎo)觸壓覺,部分交叉,形成脊髓丘腦前束。白質(zhì)前連合在脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)中,在其橫切面上,可見中央管.而在中央管前方有纖維橫越,稱白質(zhì)前連合.
脊髓丘腦束為脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束的延續(xù),兩者在腦干內(nèi)逐漸靠近,又稱脊髓丘系。
脊髓丘腦束終于丘腦腹后外側(cè)核,傳遞對(duì)側(cè)軀干、四肢的痛溫覺和粗略觸壓覺。
脊髓丘腦束起自脊髓灰質(zhì)板層Ⅰ和Ⅳ~Ⅶ,是經(jīng)白質(zhì)前連合交叉后在對(duì)側(cè)上行的纖維束,
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