具的選擇及使用訓(xùn)練課件

助行器選擇及使用訓(xùn)練輔助器具的概念助行器：輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具稱助行器。助行器的分類無動力式助行器：各種拐杖和步行器功能性電刺激助行器動力式助行器助行器-拐杖

一、拐杖的種類：手杖（問號杖、T型杖、三足杖、四杖）

腋杖平臺杖前臂杖助行器-拐杖

二、拐杖的長度選擇：手杖：杖把平高于股骨大轉(zhuǎn)子腋杖=身高—41cm助行器-拐杖

三、拐杖的選用1T型杖、問號杖：用于握力好、上肢支撐力強(qiáng)的偏癱病人或老年人2三足杖：穩(wěn)定性較前者好，用于平衡能力稍欠佳病人3四足杖：支撐面廣，穩(wěn)定性好，用于平衡能力較差者4前臂杖：輕便美觀，手右自由活動，用于握力差、前臂力較弱者5腋杖：可靠穩(wěn)定、笨重，外觀不佳。6平臺杖：用于手關(guān)節(jié)損害嚴(yán)重的類風(fēng)濕患者或手部嚴(yán)重外傷、病變不宜負(fù)重者拐杖的使用方法

截癱病人的拐杖步行：交替拖地步行法：左拐-右拐-雙足拖地向前同時(shí)拖地步行法：雙拐-雙足四點(diǎn)步行法：左拐-右足-右拐-左足三點(diǎn)步行法：患足-雙拐-健足兩點(diǎn)步行法：左拐右足-右拐左足大小步幅步行法：下交替拖地步行法相似偏癱病人的手杖步行：三點(diǎn)步行法：拐-患足-健足或拐-健足-患足兩點(diǎn)步行法：拐和患足-健足步行架

二、步行架的選用雙上肢肌力差、不能充分支撐體重時(shí)，應(yīng)選用腋窩支持型步行器上肢肌力較差、提起步行器有困難者，可選用前方有輪型步行器上肢肌力正常，平衡能力差的截癱患者可選用交互型步行器。使用指導(dǎo)正確的起立方法：將架放于正前方健側(cè)手放在架上患側(cè)手按在椅面臀部向前移雙膝微曲重心傾向前然后起立使用指導(dǎo)正確助行器步行方法：步行順序?yàn)橄忍崞鹬衅鞣旁谝槐厶幓纪认蚯斑~出健腿邁出與患腿在同一水平此步行方式適用于體弱、平衡功能差的腦卒中患者的早期步態(tài)訓(xùn)練

注意事項(xiàng)病人在住院期間使用輔助步器進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，護(hù)理人員必須評估病情，保證安全環(huán)境，進(jìn)行有效的指導(dǎo)和監(jiān)督，以確保病人的安全和有效鍛煉。輪椅

一、輪椅的種類普通輪椅躺式輪椅競技輪椅電動輪椅站立式輪椅單側(cè)驅(qū)動式輪椅輪椅的構(gòu)造把手后輪手輪圈前輪腳踏板坐墊扶手靠背腳托剎車輪椅三、輪椅的選擇座位寬度:坐下后兩邊各有2cm左右的空隙座位深度:坐下時(shí)座邊離腘窩5-6cm腳踏板離地面至少5cm靠背高度:如患者對軀干的平衡和控制較好，可選用低靠背的輪椅，使患

者有較大的活動度。反之，要選用高靠背輪椅。扶手高度:坐下時(shí)前臂平放扶手上,椅面至前臂下緣的高度加2.5cm1.輪椅與床30—45°2.病人手扶護(hù)理員肩或頸3.右腿伸到病人兩腿間，抵住患側(cè)膝部4.護(hù)理員在輪椅后方，伸手至病人肋下，將病人身體后移。

1、患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時(shí)，用束腰帶保護(hù)患者；

2、上坡：身體一定要前傾，可以防止后翻。

3、下坡：倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行，伸展頭部和肩部并向后靠。

使用輪椅上下坡（五）、注意事項(xiàng)

（1）經(jīng)常檢查輪椅，保持良好的性能，確保病人安全；（2）禁止踏腳板上車；（3）自行操作時(shí)嚴(yán)禁在斜坡處或進(jìn)行時(shí)休息