生殖健康咨詢員知情選擇課件

生殖健康咨詢員國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程避孕藥具知情選擇部分生殖健康咨詢員國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程1概念與目的避孕節(jié)育措施知情選擇通過宣傳教育，使廣大育齡群眾知道自己在生育調(diào)節(jié)方面的權(quán)利和義務(wù)，知道避孕節(jié)育的種類、基本原理、適應(yīng)癥，自主選擇并獲得一種適宜的避孕節(jié)育措施。概念與目的避孕節(jié)育措施知情選擇2避孕藥具知情選擇是指育齡群眾在藥具管理員的科學(xué)指導(dǎo)下，了解計劃生育政策及避孕藥具品種、性能、供應(yīng)發(fā)放渠道，并根據(jù)自身生理、生活方式，自主地選擇適合于自身的藥具避孕方法。避孕藥具知情選擇3避孕藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)

避孕藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)要以人為本，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，以維護群眾利益為出發(fā)點，根據(jù)國家指導(dǎo)和群眾自愿的原則，在育齡群眾的整個育齡期內(nèi)，為其提供科學(xué)、規(guī)范、安全、及時的避孕節(jié)育服務(wù)。

避孕藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)4

它包含六個要素：提供足夠選擇的避孕方法、介紹避孕節(jié)育知識和服務(wù)內(nèi)容、與被服務(wù)對象建立良好的人際關(guān)系、周密的跟蹤服務(wù)、適宜的多功能服務(wù)和科學(xué)管理原則。它包含六個要素：5主要工作開展宣傳教育和咨詢服務(wù)，普及避孕節(jié)育的科學(xué)知識，讓群眾在知情選擇的基礎(chǔ)上落實一種安全有效的避孕措施。及時、準確地掌握各種落實節(jié)育措施人數(shù)、時間、措施類型和構(gòu)成。主要工作開展宣傳教育和咨詢服務(wù)，普及避孕節(jié)育的科學(xué)知識，讓群6指導(dǎo)群眾選擇和落實避孕節(jié)育措施，定期隨訪和發(fā)放避孕藥具，及時準確地掌握育齡群眾在使用藥具過程中有效率、失敗率、分析失敗原因，制定措施，防止意外妊娠。指導(dǎo)育齡婦女適時變更或終止避孕節(jié)育措施，進行避孕節(jié)育副作用治療和節(jié)育并發(fā)癥防治等指導(dǎo)。指導(dǎo)群眾選擇和落實避孕節(jié)育措施，定期隨訪和發(fā)放避孕藥具，及時7通過多種途徑，系統(tǒng)地了解育齡群眾在長達二三年的避孕期內(nèi)藥具使用的變化、效果和完整信息。藥具管理人員通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量，幫助育齡群眾提高自我避孕、自我保健意識，進一步提高藥具的發(fā)放率、使用率及有效率。通過多種途徑，系統(tǒng)地了解育齡群眾在長達二三年的避孕期內(nèi)藥具8

開展避孕和節(jié)育措施知情選取擇需具備的條件計劃生育工作基礎(chǔ)好，整體水平較高計劃生育工作實現(xiàn)了“三為主”，領(lǐng)導(dǎo)認識高，班子團結(jié)有力群眾基礎(chǔ)好，宣傳知識到位，婚育觀念有明顯轉(zhuǎn)變

開展避孕和節(jié)育措施知情選取擇需具備的條件計劃生育工作基礎(chǔ)9服務(wù)條件好，基礎(chǔ)設(shè)施到位，服務(wù)人員責(zé)任心強，業(yè)務(wù)水平高充分知情，藥具管理人員與育齡群眾真正做到雙向知情選擇是正確選取擇節(jié)育方法的必要條件。服務(wù)條件好，基礎(chǔ)設(shè)施到位，服務(wù)人員責(zé)任心強，業(yè)務(wù)水平高10

避孕藥具使用者應(yīng)知道的“5”個情國家計劃生育有關(guān)政策自己在生育調(diào)節(jié)方面的權(quán)利和義務(wù)避孕方法的種類、基本原理、適應(yīng)癥和禁忌癥本人在避孕方面的實際需要可供選擇和可以獲得的避孕方法及如何獲得

避孕藥具使用者應(yīng)知道的“5”個情國家計劃生育有關(guān)政策11藥具管理人員應(yīng)當知道的“5個情”國家計劃生育有關(guān)政策服務(wù)對象對避孕藥具的知情程度服務(wù)對象的生育調(diào)節(jié)意愿和選擇服務(wù)對象婚育狀況和健康狀況了解避孕藥具的副作用及處理方法藥具管理人員應(yīng)當知道的“5個情”國家計劃生育有關(guān)政策12

避孕藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要素提供足夠的避孕方法要保證避孕藥具可持續(xù)提供的前提下，提供豐富多樣的避孕方法，要求提供的避孕方法能滿足不同人群、不同避孕目的的需要。要讓服務(wù)對象在幾種適合自己的方法中進行選擇。

避孕藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要素提供足夠的避孕方法13新婚期避孕方法的選擇要考慮到不久將準備生育，新婚夫婦可選擇能迅速恢復(fù)生育能力的臨時避孕方法：如男用避孕套、復(fù)方口服短效藥與探親避孕藥不宜采用安全期避孕和體外排精新婚期避孕方法的選擇要考慮到不久將準備生育，新婚夫婦可選擇能14產(chǎn)后與哺乳期婦女

避孕方法的選擇

產(chǎn)后42天哺乳的婦女可采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕產(chǎn)后人工哺乳的婦女還可采用口服避孕藥避孕。剖宮產(chǎn)半年后才能放置宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)后與哺乳期婦女

避孕方法的選擇

產(chǎn)后42天哺乳的婦女可采用15已有一孩子的夫婦應(yīng)首選長期避孕的方法，如：宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、各種長效避孕藥或長效針。還可以使用避孕套、外用殺精劑、口服避孕藥如無特殊原因，一般不提倡做絕育術(shù)已有一孩子的夫婦應(yīng)首選長期避孕的方法，如：宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋16希望終止生育的夫婦避孕方法的選擇已有二孩或三孩以上的夫婦，希望不再生育，可選用長效、高效的避孕方法，如皮下埋植劑或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等。夫婦一旦決定不再要孩子，進行男性或女性絕育術(shù)對多數(shù)夫婦來說是很好的選擇。希望終止生育的夫婦避孕方法的選擇已有二孩或三孩以上的夫婦，希17更年期婦女避孕方法的選擇婦女更年期，是指絕經(jīng)前后的一段時間，故也稱為絕經(jīng)期。一般在45-55歲之間。月經(jīng)停止來潮后稱為絕經(jīng)。更年期婦女卵巢功能逐漸衰退，生育能力下降，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，但仍有懷孕的可能，應(yīng)堅持避孕?？蛇x擇的方法有：避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器。更年期婦女避孕方法的選擇婦女更年期，是指絕經(jīng)前后的一段時間，18流動人口中育齡群眾避孕方法選擇流動人口中育齡群眾的情況比較復(fù)雜，有的是男方或女方單身一人在外，夫婦每年一至數(shù)次相聚，有的是夫婦雙方在外，未避孕而導(dǎo)致懷孕和人工流產(chǎn)的情況時有發(fā)生，未婚同居多次人工流產(chǎn)，對婦女身體健康危害極大，甚至可引發(fā)不孕癥。可選擇的避孕方法有：各種探親避孕藥、復(fù)方口服避孕藥、外用避孕藥、避孕套。二孩或以上的夫婦可采用皮下埋植劑或絕育術(shù)。流動人口中育齡群眾避孕方法選擇流動人口中育齡群眾的情19肝病肝臟是人體的代謝器官，具有解毒功能。避孕藥在體內(nèi)發(fā)揮作用的同時，又需經(jīng)過肝臟代謝，最后由腎臟排出體外。當肝功能不良時，使用避孕藥會加重肝臟負擔，促使病情惡化，還會造成肝臟中毒。所以，在肝功能不良時，不宜使用避孕藥避孕。肝病肝臟是人體的代謝器官，具有解毒功能。避孕藥在體內(nèi)發(fā)揮作20肝功能不良時會使體內(nèi)凝血酶原減少，凝血功能障礙，因而容易引起出血。放置節(jié)育環(huán)會引起月經(jīng)過多或子宮出血。所以，肝功能不良的婦女也不宜放置節(jié)育環(huán)。肝功能不良時會使體內(nèi)凝血酶原減少，凝血功能障礙，因而容易引起21患肝臟疾病婦女宜使用避孕套、外用避孕藥膜來避孕。若患乙肝、丙肝，采用避孕套避孕，可避免因陰道分泌物的接觸而使男方傳染上肝炎病毒。

患肝臟疾病婦女宜使用避孕套、外用避孕藥膜來避孕。若患乙肝、丙22肺結(jié)核病肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病。不適宜懷孕的肺結(jié)核病人如發(fā)現(xiàn)意外懷孕應(yīng)在６周內(nèi)做人工流產(chǎn)。

肺結(jié)核病需長期服用抗結(jié)核藥物治療，有些抗結(jié)核藥物如利福平、異煙肼對避孕藥有抵抗作用，減弱避孕藥的療效，導(dǎo)致避孕失敗，故不宜法用避孕藥避孕。肺結(jié)核病肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病。不適宜懷孕的肺結(jié)核病23患結(jié)核病婦女最適宜法用避孕套、外用避孕藥等避孕，對肺結(jié)核病無不良影響。

肺結(jié)核病人也可用節(jié)育環(huán)避孕，但肺結(jié)核患者的體質(zhì)較差，放環(huán)后如果陰道流血過多應(yīng)及時取出，以免影響肺結(jié)核的治療和康復(fù)。患結(jié)核病婦女最適宜法用避孕套、外用避孕藥等避孕，對肺結(jié)核病無24糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對不足，引起糖代謝紊亂所致的一種內(nèi)分泌和代謝性疾病，糖尿病婦女懷孕后會加重病情、并容易發(fā)生流產(chǎn)及影響胎兒的生長發(fā)育，胎兒畸形的發(fā)生率和死亡率明顯增高。

糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對不足，引起糖代謝紊亂所致25一般來說，糖尿病婦女不宜服用避孕藥，因為避孕藥可破壞對葡萄糖的耐受性，促使病情惡化。

患糖尿病婦女不宜采用節(jié)育環(huán)避孕。因為糖尿病病人血糖較高，組織中酸堿度增加，腐蝕子宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)，因而避孕效果會受到影響。一般來說，糖尿病婦女不宜服用避孕藥，因為避孕藥可破壞對葡萄糖26心臟病患各種心臟病的婦女，如果心功能較差，就不能懷孕和生育，以免加重病情。

心臟病患者不宜使用藥物避孕，這是因為短、長效避孕藥中都不能不同程度地含有雌激素，使用避孕藥后體內(nèi)雌激素的含量過多，使體內(nèi)納離子和水分排出減少，血容量增加，加重心臟負擔，甚至引起心力衰竭。而且，避孕藥能使血液粘性增加，容易形成血栓，對心臟不利。心臟病患各種心臟病的婦女，如果心功能較差，就不能懷孕和生育27陰道炎、宮頸炎患陰道炎、宮頸炎的婦女不宜放節(jié)育環(huán)，因為放環(huán)過程中，可能將陰道內(nèi)或子宮頸上的細菌帶入子宮腔而引起子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，原有盆腔炎的婦女放環(huán)后可能使病情加重。

陰道炎、宮頸炎患陰道炎、宮頸炎的婦女不宜放節(jié)育環(huán)，因為放環(huán)28陰道炎和宮頸炎患者，外用避孕藥有一定的刺激性，不宜使用。

患陰道炎婦女可使用短效或長效避孕藥。避孕套也很適用，因為它還可以防止陰道內(nèi)病菌傳染給對方。陰道炎和宮頸炎患者，外用避孕藥有一定的刺激性，不宜使用。

患29月經(jīng)量過多月經(jīng)過多的婦女不適使用節(jié)育環(huán)避孕，因放節(jié)育環(huán)后通常出現(xiàn)月經(jīng)增多或子宮出血，不過，有一種含孕激素的節(jié)育環(huán)，可使月經(jīng)減少，故可以用這種節(jié)育環(huán)月經(jīng)量過多月經(jīng)過多的婦女不適使用節(jié)育環(huán)避孕，因放節(jié)育環(huán)后通30月經(jīng)量過多的婦女最好服用短效避孕藥２號，因為它有減少月經(jīng)血量的功效。也可選用不影響月經(jīng)的外用避孕藥具，如避孕套、外用避孕藥膜等。

月經(jīng)量過多的婦女最好服用短效避孕藥２號，因為它有減少月經(jīng)血量31患癲癇病癲癇病俗稱“羊角風(fēng)”，發(fā)病的典型癥狀為突然摔倒、口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失，數(shù)分鐘后可自行恢復(fù)正常。

患癲癇病癲癇病俗稱“羊角風(fēng)”，發(fā)病的典型癥狀為突然摔倒、口32癲癇病分為原發(fā)性癲癇病和繼發(fā)性癲癇病。多數(shù)醫(yī)學(xué)家證實，原發(fā)性癲癇病人的子女，癲癇病復(fù)病率明顯高于正常人群，所以，患有原發(fā)性癲癇，特別是有明顯家族史的女青年，最好不要生育。癲癇病分為原發(fā)性癲癇病和繼發(fā)性癲癇病。多數(shù)醫(yī)學(xué)家證實，原發(fā)性33抗癲癇病藥物如苯妥英鈉、撲癇酮及酰胺咪嗪等與避孕藥有抵抗作用，加速避孕藥代謝，減弱避孕作用，容易導(dǎo)致避孕失敗。故癲癇病人在服用抗癲癇病藥物時期不宜使用避孕藥，可以根據(jù)具體情況，選用其它避孕方法?？拱d癇病藥物如苯妥英鈉、撲癇酮及酰胺咪嗪等與避孕藥有抵抗作用34

特殊育齡人群避孕方法

的選擇有性傳播疾病危險的育齡夫婦，應(yīng)使用避孕套。對于從事強體力勞動的婦女，特別是挑擔、扛包等負重作業(yè)，彎腰、下蹲等腰腹活動幅度較大或承重較大的作業(yè)者，宮內(nèi)節(jié)育器引起出血、疼痛的副作用發(fā)生率較高，可選擇用口服避孕藥、避孕針、皮下埋植劑（一孩婦女）或絕育術(shù)（二孩或以上的婦女）。特殊育齡人群避孕方法

的選擇有性傳播疾病危險的育齡夫35從事化工原料、化學(xué)試劑、藥品生產(chǎn)或居住在化學(xué)毒物污染環(huán)境里的婦女，應(yīng)盡量避免使用激素類避孕藥，而宜選用宮內(nèi)節(jié)育器或使用外用工具避孕。從事化工原料、化學(xué)試劑、藥品生產(chǎn)或居住在化學(xué)毒物污染環(huán)境里的36隨訪的概念隨訪是跟蹤服務(wù)對象訪問并進行指導(dǎo)、服務(wù)的一種工作方式。開展藥具隨訪是計劃生育藥具管理的重要工作內(nèi)容，是計劃生育藥具管理人員對被服務(wù)對象提供信息或技術(shù)服務(wù)后對效果、適應(yīng)性等結(jié)果跟蹤并進行繼續(xù)服務(wù)的過程。隨訪的概念隨訪是跟蹤服務(wù)對象訪問并進行指導(dǎo)、服務(wù)的一種工作37隨訪對象已婚育齡人群中，凡采用了避孕藥具避孕的育齡夫婦，都是隨訪工作的對象。以下對象必須進行重點隨訪：精神病、心臟病、肺病、婦科病患者。聾啞盲人對象。新使用避孕藥具者。隨訪對象已婚育齡人群中，凡采用了避孕藥具避孕的育齡夫婦，都是38使用時間長達10年左右的人員。哺乳期使用藥具對象。更換節(jié)育措施或避孕藥具品種者。使用避孕藥具已發(fā)生副作用者。藥具使用后失敗者。使用時間長達10年左右的人員。39隨訪目的確保每一月經(jīng)周期藥具使用效果并進行跟蹤服務(wù)和登記。依據(jù)個人的差異性開展指導(dǎo)和健康保護。了解已發(fā)生的副作用并進行處理。保證群眾手中的藥具在使用過程中質(zhì)量完好。隨訪目的確保每一月經(jīng)周期藥具使用效果并進行跟蹤服務(wù)和登記。40檢查藥具使用是否按規(guī)定進行，督促使用者堅持使用。掌握每個對象應(yīng)用的實際情況，科學(xué)地進行調(diào)劑，滿足每一個對象的需求，促進整體計劃管理。提高藥具應(yīng)用率。檢查藥具使用是否按規(guī)定進行，督促使用者堅持使用。41隨訪形式上門隨訪：到服務(wù)對象家里進行隨訪和指導(dǎo)。約定隨訪：與服務(wù)對象約定下次回訪的時間和地點。書面隨訪：在一定時間內(nèi)發(fā)出信函或問卷，明確問題，請服務(wù)對象解答或?qū)柧泶颉啊獭?，待收到?fù)函后再發(fā)函指導(dǎo)。電話隨訪：采用現(xiàn)代電話技術(shù)進行隨訪。隨訪形式上門隨訪：到服務(wù)對象家里進行隨訪和指導(dǎo)。42隨訪方法村(居委會)藥具管理員每月對全村(居委會)藥具使用對象上門隨訪1次。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)級藥具管理員可2個月或1個季度進村入戶，對使用藥具重點人員隨訪1次。村級對隨訪對象應(yīng)在每月開始使用藥具后10天左右為宜。隨訪方法村(居委會)藥具管理員每月對全村(居委會)藥具使用對43對于長期使用避孕藥具且效果好、自覺性高的對象的隨訪，可以采取在送藥具上門之際同時查詢上月藥具使用效果及有無副作用等情況。隨訪時，宜開展談心、知識宣傳等，查看隨訪對象手中現(xiàn)有藥具包裝，核對剩余數(shù)量及質(zhì)量。邊隨訪邊做好記錄。一人一卡的避孕藥具“發(fā)放、查訪”登記卡，要按月逐欄目進行填寫，記錄要及時，情況要真實，而且應(yīng)有隨訪對象本人的簽名。對于長期使用避孕藥具且效果好、自覺性高的對象的隨訪，可以采取44新婚、懷孕、生育夫婦

隨訪時間：首次隨訪在新婚、懷孕、生育后1個月內(nèi)，以后每3個月隨訪一次。

隨訪內(nèi)容：了解掌握育齡婦女結(jié)婚、懷孕、生育、避孕節(jié)育等詳細情況、動態(tài)變化，檢查、預(yù)測人口計劃的執(zhí)行落實情況，提供及時、準確、可靠的結(jié)婚、懷孕、生育、避孕節(jié)育信息。

新婚、懷孕、生育夫婦隨訪時間：首次隨訪在新婚、懷孕、生育后45宣傳計劃生育政策法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖保健等知識。

根據(jù)情況提醒、動員或幫助辦理結(jié)婚登記證、生殖健康服務(wù)證、孕前優(yōu)生檢測、照顧二孩生育申請審批手續(xù)、孕產(chǎn)期保健、及時選擇落實安全、適宜、可靠的避孕節(jié)育方法等。了解群眾的需求，及時提供必要的幫助。

宣傳計劃生育政策法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖保健等知識。46對產(chǎn)后者隨訪

隨訪時間：產(chǎn)后2星期、1個月、3個月時各1次。隨訪內(nèi)容：了解產(chǎn)婦的一般身體狀況，子宮恢復(fù)情況，飲食起居等。指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生。宣傳和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。對產(chǎn)后者隨訪隨訪時間：產(chǎn)后2星期、1個月、3個月時各1次。47了解新生兒的健康狀況并指導(dǎo)護理。指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒按要求進行預(yù)防接種。宣傳和指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握適合其生育期特點的3種以上的避孕節(jié)育方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦在自覺實行計劃生育的基礎(chǔ)上自愿及時、有效地采用以長效避孕措施為主的避孕方法。了解新生兒的健康狀況并指導(dǎo)護理。48對人流（引產(chǎn)）者術(shù)后隨訪

隨訪時間：術(shù)后2周內(nèi)，以后每3個月隨訪一次，共隨訪4次。

隨訪內(nèi)容：有無發(fā)熱（超過37.5℃以上為發(fā)熱）。下腹部有無疼痛、壓痛或反跳痛。陰道出血量多少、出血時間，比月經(jīng)量稍多，出血時間超過二周為異常。

對人流（引產(chǎn)）者術(shù)后隨訪隨訪時間：術(shù)后2周內(nèi)，以后每3個月49上述情況發(fā)生陽性體癥（發(fā)熱、腹痛、出血量多、出血時間延長），要求其到原施術(shù)單位或區(qū)計生指導(dǎo)站就診。

詢句身體狀況（包括胃口、睡眠、體力等）。

向術(shù)者提出建議并要求其做到：（1）休息半個月半禁止盆浴，一個月內(nèi)禁止房事；（2）落實避孕節(jié)育措施；（3）一個月后到原施術(shù)單位檢查。

上述情況發(fā)生陽性體癥（發(fā)熱、腹痛、出血量多、出血時間延長），50對放、取環(huán)者術(shù)后隨訪隨訪時間：上環(huán)第一年1、3、6、12個月隨訪一次，以后每年2次；照顧生育選擇上環(huán)對象，每3個月隨訪一次；取環(huán)隨訪在取環(huán)后2周內(nèi)，以后每3個月隨訪一次。隨訪內(nèi)容：有無發(fā)熱（超過37.5℃）。下腹部有無壓痛或反跳痛。陰道出血多少。

對放、取環(huán)者術(shù)后隨訪隨訪時間：上環(huán)第一年1、3、6、12個51上述情況出現(xiàn)陽性體癥（發(fā)熱、腹痛、出血多），建議其到原放取環(huán)單位就診。

向術(shù)者提出建議并要求其做到：（1）術(shù)后休息兩天；（2）一周內(nèi)不做過重體力勞動；（3）半個月內(nèi)禁止房事和盆浴，保持外陰清潔；（4）轉(zhuǎn)經(jīng)后及時檢查節(jié)育環(huán)情況；（5）頭三個月內(nèi)尤其是經(jīng)期或大便后，應(yīng)注意節(jié)育環(huán)是否脫落，如有脫落及時補救。

上述情況出現(xiàn)陽性體癥（發(fā)熱、腹痛、出血多），建議其到原放取環(huán)52對輸卵管結(jié)扎者術(shù)后隨訪

隨訪時間：結(jié)扎第一年1、3、6、12個月隨訪一次，以后每一年隨訪一次。隨訪內(nèi)容：

第一次隨訪內(nèi)容：身體有無發(fā)熱（超過37.5℃）。切口有無紅腫、疼痛，有無滲血或流膿，切口處有無包塊。陰道有無不規(guī)則出血；

對輸卵管結(jié)扎者術(shù)后隨訪

隨訪時間：結(jié)扎第一年1、3、6、153消化道有無腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。下腹部有無隆起或觸及包塊，有無疼痛、壓痛或反跳痛。小便有異常，如尿急、尿頻、尿痛。切口良好者術(shù)后6天左右拆線。如出現(xiàn)前6項的任何的一項陽性體癥，及時與原施術(shù)單位聯(lián)系，應(yīng)到原施術(shù)單位就診。消化道有無腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。54

第二次隨訪內(nèi)容：身體情況，如體溫、脈膊、血壓、膚色、精神狀態(tài)等。月經(jīng)情況（與受術(shù)者術(shù)前比較）：有無周期延長或縮短；有無經(jīng)期延長超過10天，有無經(jīng)量增多超過術(shù)前1倍，有無痛經(jīng)。手術(shù)切口有無包塊、結(jié)節(jié)、有無組織增生。下腹部有無隱痛，白帶有無增多或異常。有無閉經(jīng)及類早孕反應(yīng)。

如出現(xiàn)以上任何1－2項陽性體癥，建議其到醫(yī)院或原施術(shù)單位就診。

第二次隨訪內(nèi)容：55對皮下埋植避孕者隨訪

隨訪時間：皮埋第一年1、3、6、12個月隨訪一次，以后每年1次。隨訪內(nèi)容：第一次隨訪內(nèi)容：（1）手術(shù)部位有無紅腫、疼痛；（2）手術(shù)部位有無皮下出血及紅腫。第二次隨內(nèi)容：（1）皮下埋植物的位置是否正常，埋植物數(shù)量有無減少；（2）皮下埋植部位有無疼痛或不適。

對皮下埋植避孕者隨訪

隨訪時間：皮埋第一年1、3、6、1256

第三次隨訪內(nèi)容：（1）血壓有無明顯升高；（2）體重有無明顯增加或減輕；（3）皮膚、鞏膜有無黃染；（4）月經(jīng)有無改變（如周期、經(jīng)期、經(jīng)量改變）；（5）有無閉經(jīng)（如閉經(jīng)做尿檢者首先排除妊娠）；（6）埋植物有無位置及數(shù)量上的改變；（7）其它異常情況。

如出現(xiàn)上述任何一項陽性體癥，建議其到原施術(shù)單位咨詢或電話咨詢。

第三次隨訪內(nèi)容：（1）血壓有無明顯升高；（2）體重有無明顯57對使用避孕藥具者隨訪隨訪時間：每月一次。工作內(nèi)容：記錄有關(guān)情況（避孕藥具類型、使用時間等）；發(fā)放下個月的避孕藥具，藥品要求無潮解、無霉變，避孕工具無過期、無老化；商定下次隨訪時間。

對使用避孕藥具者隨訪隨訪時間：每月一次。58

初次服用藥具的第一次隨訪內(nèi)容為：有無惡心嘔吐、如果有惡心嘔吐時，要強調(diào)避孕藥品應(yīng)飯后服用或睡前服用。月經(jīng)情況，注意有無出血現(xiàn)象，若有異常出血，建議其到區(qū)計生指導(dǎo)站、鎮(zhèn)計生服務(wù)站就診。乳房有無脹痛，輕者可不作處理，嚴重者建議其到區(qū)計生指導(dǎo)站、鎮(zhèn)計生服務(wù)站就診；。

初次服用藥具的第一次隨訪內(nèi)容為：59再次強調(diào)正確使用避孕藥的方法。供應(yīng)一定數(shù)量的避孕套，若服藥者嚴重惡心嘔吐、腹瀉等，暫停藥時作為備用。使用外用藥具有無過敏現(xiàn)象及使用方法是否正確再次強調(diào)正確使用避孕藥的方法。60連續(xù)服（使用）藥（工具）三個月以上的，除常規(guī)咨詢內(nèi)容外，需增加詢問血壓、體重等內(nèi)容，如血壓與體重超過正常范圍，建議其到區(qū)計生指導(dǎo)站、鎮(zhèn)計生服務(wù)站就診。如用外用藥具有過敏反映，建議改用其他避孕方法。

連續(xù)服（使用）藥（工具）三個月以上的，除常規(guī)咨詢內(nèi)容外，需增61？？62生殖健康咨詢員國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程避孕藥具知情選擇部分生殖健康咨詢員國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程63概念與目的避孕節(jié)育措施知情選擇通過宣傳教育，使廣大育齡群眾知道自己在生育調(diào)節(jié)方面的權(quán)利和義務(wù)，知道避孕節(jié)育的種類、基本原理、適應(yīng)癥，自主選擇并獲得一種適宜的避孕節(jié)育措施。概念與目的避孕節(jié)育措施知情選擇64避孕藥具知情選擇是指育齡群眾在藥具管理員的科學(xué)指導(dǎo)下，了解計劃生育政策及避孕藥具品種、性能、供應(yīng)發(fā)放渠道，并根據(jù)自身生理、生活方式，自主地選擇適合于自身的藥具避孕方法。避孕藥具知情選擇65避孕藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)

避孕藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)要以人為本，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，以維護群眾利益為出發(fā)點，根據(jù)國家指導(dǎo)和群眾自愿的原則，在育齡群眾的整個育齡期內(nèi)，為其提供科學(xué)、規(guī)范、安全、及時的避孕節(jié)育服務(wù)。

避孕藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)66

它包含六個要素：提供足夠選擇的避孕方法、介紹避孕節(jié)育知識和服務(wù)內(nèi)容、與被服務(wù)對象建立良好的人際關(guān)系、周密的跟蹤服務(wù)、適宜的多功能服務(wù)和科學(xué)管理原則。它包含六個要素：67主要工作開展宣傳教育和咨詢服務(wù)，普及避孕節(jié)育的科學(xué)知識，讓群眾在知情選擇的基礎(chǔ)上落實一種安全有效的避孕措施。及時、準確地掌握各種落實節(jié)育措施人數(shù)、時間、措施類型和構(gòu)成。主要工作開展宣傳教育和咨詢服務(wù)，普及避孕節(jié)育的科學(xué)知識，讓群68指導(dǎo)群眾選擇和落實避孕節(jié)育措施，定期隨訪和發(fā)放避孕藥具，及時準確地掌握育齡群眾在使用藥具過程中有效率、失敗率、分析失敗原因，制定措施，防止意外妊娠。指導(dǎo)育齡婦女適時變更或終止避孕節(jié)育措施，進行避孕節(jié)育副作用治療和節(jié)育并發(fā)癥防治等指導(dǎo)。指導(dǎo)群眾選擇和落實避孕節(jié)育措施，定期隨訪和發(fā)放避孕藥具，及時69通過多種途徑，系統(tǒng)地了解育齡群眾在長達二三年的避孕期內(nèi)藥具使用的變化、效果和完整信息。藥具管理人員通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量，幫助育齡群眾提高自我避孕、自我保健意識，進一步提高藥具的發(fā)放率、使用率及有效率。通過多種途徑，系統(tǒng)地了解育齡群眾在長達二三年的避孕期內(nèi)藥具70

開展避孕和節(jié)育措施知情選取擇需具備的條件計劃生育工作基礎(chǔ)好，整體水平較高計劃生育工作實現(xiàn)了“三為主”，領(lǐng)導(dǎo)認識高，班子團結(jié)有力群眾基礎(chǔ)好，宣傳知識到位，婚育觀念有明顯轉(zhuǎn)變

開展避孕和節(jié)育措施知情選取擇需具備的條件計劃生育工作基礎(chǔ)71服務(wù)條件好，基礎(chǔ)設(shè)施到位，服務(wù)人員責(zé)任心強，業(yè)務(wù)水平高充分知情，藥具管理人員與育齡群眾真正做到雙向知情選擇是正確選取擇節(jié)育方法的必要條件。服務(wù)條件好，基礎(chǔ)設(shè)施到位，服務(wù)人員責(zé)任心強，業(yè)務(wù)水平高72

避孕藥具使用者應(yīng)知道的“5”個情國家計劃生育有關(guān)政策自己在生育調(diào)節(jié)方面的權(quán)利和義務(wù)避孕方法的種類、基本原理、適應(yīng)癥和禁忌癥本人在避孕方面的實際需要可供選擇和可以獲得的避孕方法及如何獲得

避孕藥具使用者應(yīng)知道的“5”個情國家計劃生育有關(guān)政策73藥具管理人員應(yīng)當知道的“5個情”國家計劃生育有關(guān)政策服務(wù)對象對避孕藥具的知情程度服務(wù)對象的生育調(diào)節(jié)意愿和選擇服務(wù)對象婚育狀況和健康狀況了解避孕藥具的副作用及處理方法藥具管理人員應(yīng)當知道的“5個情”國家計劃生育有關(guān)政策74

避孕藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要素提供足夠的避孕方法要保證避孕藥具可持續(xù)提供的前提下，提供豐富多樣的避孕方法，要求提供的避孕方法能滿足不同人群、不同避孕目的的需要。要讓服務(wù)對象在幾種適合自己的方法中進行選擇。

避孕藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要素提供足夠的避孕方法75新婚期避孕方法的選擇要考慮到不久將準備生育，新婚夫婦可選擇能迅速恢復(fù)生育能力的臨時避孕方法：如男用避孕套、復(fù)方口服短效藥與探親避孕藥不宜采用安全期避孕和體外排精新婚期避孕方法的選擇要考慮到不久將準備生育，新婚夫婦可選擇能76產(chǎn)后與哺乳期婦女

避孕方法的選擇

產(chǎn)后42天哺乳的婦女可采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕產(chǎn)后人工哺乳的婦女還可采用口服避孕藥避孕。剖宮產(chǎn)半年后才能放置宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)后與哺乳期婦女

避孕方法的選擇

產(chǎn)后42天哺乳的婦女可采用77已有一孩子的夫婦應(yīng)首選長期避孕的方法，如：宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、各種長效避孕藥或長效針。還可以使用避孕套、外用殺精劑、口服避孕藥如無特殊原因，一般不提倡做絕育術(shù)已有一孩子的夫婦應(yīng)首選長期避孕的方法，如：宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋78希望終止生育的夫婦避孕方法的選擇已有二孩或三孩以上的夫婦，希望不再生育，可選用長效、高效的避孕方法，如皮下埋植劑或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等。夫婦一旦決定不再要孩子，進行男性或女性絕育術(shù)對多數(shù)夫婦來說是很好的選擇。希望終止生育的夫婦避孕方法的選擇已有二孩或三孩以上的夫婦，希79更年期婦女避孕方法的選擇婦女更年期，是指絕經(jīng)前后的一段時間，故也稱為絕經(jīng)期。一般在45-55歲之間。月經(jīng)停止來潮后稱為絕經(jīng)。更年期婦女卵巢功能逐漸衰退，生育能力下降，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，但仍有懷孕的可能，應(yīng)堅持避孕。可選擇的方法有：避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器。更年期婦女避孕方法的選擇婦女更年期，是指絕經(jīng)前后的一段時間，80流動人口中育齡群眾避孕方法選擇流動人口中育齡群眾的情況比較復(fù)雜，有的是男方或女方單身一人在外，夫婦每年一至數(shù)次相聚，有的是夫婦雙方在外，未避孕而導(dǎo)致懷孕和人工流產(chǎn)的情況時有發(fā)生，未婚同居多次人工流產(chǎn)，對婦女身體健康危害極大，甚至可引發(fā)不孕癥。可選擇的避孕方法有：各種探親避孕藥、復(fù)方口服避孕藥、外用避孕藥、避孕套。二孩或以上的夫婦可采用皮下埋植劑或絕育術(shù)。流動人口中育齡群眾避孕方法選擇流動人口中育齡群眾的情81肝病肝臟是人體的代謝器官，具有解毒功能。避孕藥在體內(nèi)發(fā)揮作用的同時，又需經(jīng)過肝臟代謝，最后由腎臟排出體外。當肝功能不良時，使用避孕藥會加重肝臟負擔，促使病情惡化，還會造成肝臟中毒。所以，在肝功能不良時，不宜使用避孕藥避孕。肝病肝臟是人體的代謝器官，具有解毒功能。避孕藥在體內(nèi)發(fā)揮作82肝功能不良時會使體內(nèi)凝血酶原減少，凝血功能障礙，因而容易引起出血。放置節(jié)育環(huán)會引起月經(jīng)過多或子宮出血。所以，肝功能不良的婦女也不宜放置節(jié)育環(huán)。肝功能不良時會使體內(nèi)凝血酶原減少，凝血功能障礙，因而容易引起83患肝臟疾病婦女宜使用避孕套、外用避孕藥膜來避孕。若患乙肝、丙肝，采用避孕套避孕，可避免因陰道分泌物的接觸而使男方傳染上肝炎病毒。

患肝臟疾病婦女宜使用避孕套、外用避孕藥膜來避孕。若患乙肝、丙84肺結(jié)核病肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病。不適宜懷孕的肺結(jié)核病人如發(fā)現(xiàn)意外懷孕應(yīng)在６周內(nèi)做人工流產(chǎn)。

肺結(jié)核病需長期服用抗結(jié)核藥物治療，有些抗結(jié)核藥物如利福平、異煙肼對避孕藥有抵抗作用，減弱避孕藥的療效，導(dǎo)致避孕失敗，故不宜法用避孕藥避孕。肺結(jié)核病肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病。不適宜懷孕的肺結(jié)核病85患結(jié)核病婦女最適宜法用避孕套、外用避孕藥等避孕，對肺結(jié)核病無不良影響。

肺結(jié)核病人也可用節(jié)育環(huán)避孕，但肺結(jié)核患者的體質(zhì)較差，放環(huán)后如果陰道流血過多應(yīng)及時取出，以免影響肺結(jié)核的治療和康復(fù)。患結(jié)核病婦女最適宜法用避孕套、外用避孕藥等避孕，對肺結(jié)核病無86糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對不足，引起糖代謝紊亂所致的一種內(nèi)分泌和代謝性疾病，糖尿病婦女懷孕后會加重病情、并容易發(fā)生流產(chǎn)及影響胎兒的生長發(fā)育，胎兒畸形的發(fā)生率和死亡率明顯增高。

糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對不足，引起糖代謝紊亂所致87一般來說，糖尿病婦女不宜服用避孕藥，因為避孕藥可破壞對葡萄糖的耐受性，促使病情惡化。

患糖尿病婦女不宜采用節(jié)育環(huán)避孕。因為糖尿病病人血糖較高，組織中酸堿度增加，腐蝕子宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)，因而避孕效果會受到影響。一般來說，糖尿病婦女不宜服用避孕藥，因為避孕藥可破壞對葡萄糖88心臟病患各種心臟病的婦女，如果心功能較差，就不能懷孕和生育，以免加重病情。

心臟病患者不宜使用藥物避孕，這是因為短、長效避孕藥中都不能不同程度地含有雌激素，使用避孕藥后體內(nèi)雌激素的含量過多，使體內(nèi)納離子和水分排出減少，血容量增加，加重心臟負擔，甚至引起心力衰竭。而且，避孕藥能使血液粘性增加，容易形成血栓，對心臟不利。心臟病患各種心臟病的婦女，如果心功能較差，就不能懷孕和生育89陰道炎、宮頸炎患陰道炎、宮頸炎的婦女不宜放節(jié)育環(huán)，因為放環(huán)過程中，可能將陰道內(nèi)或子宮頸上的細菌帶入子宮腔而引起子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，原有盆腔炎的婦女放環(huán)后可能使病情加重。

陰道炎、宮頸炎患陰道炎、宮頸炎的婦女不宜放節(jié)育環(huán)，因為放環(huán)90陰道炎和宮頸炎患者，外用避孕藥有一定的刺激性，不宜使用。

患陰道炎婦女可使用短效或長效避孕藥。避孕套也很適用，因為它還可以防止陰道內(nèi)病菌傳染給對方。陰道炎和宮頸炎患者，外用避孕藥有一定的刺激性，不宜使用。

患91月經(jīng)量過多月經(jīng)過多的婦女不適使用節(jié)育環(huán)避孕，因放節(jié)育環(huán)后通常出現(xiàn)月經(jīng)增多或子宮出血，不過，有一種含孕激素的節(jié)育環(huán)，可使月經(jīng)減少，故可以用這種節(jié)育環(huán)月經(jīng)量過多月經(jīng)過多的婦女不適使用節(jié)育環(huán)避孕，因放節(jié)育環(huán)后通92月經(jīng)量過多的婦女最好服用短效避孕藥２號，因為它有減少月經(jīng)血量的功效。也可選用不影響月經(jīng)的外用避孕藥具，如避孕套、外用避孕藥膜等。

月經(jīng)量過多的婦女最好服用短效避孕藥２號，因為它有減少月經(jīng)血量93患癲癇病癲癇病俗稱“羊角風(fēng)”，發(fā)病的典型癥狀為突然摔倒、口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失，數(shù)分鐘后可自行恢復(fù)正常。

患癲癇病癲癇病俗稱“羊角風(fēng)”，發(fā)病的典型癥狀為突然摔倒、口94癲癇病分為原發(fā)性癲癇病和繼發(fā)性癲癇病。多數(shù)醫(yī)學(xué)家證實，原發(fā)性癲癇病人的子女，癲癇病復(fù)病率明顯高于正常人群，所以，患有原發(fā)性癲癇，特別是有明顯家族史的女青年，最好不要生育。癲癇病分為原發(fā)性癲癇病和繼發(fā)性癲癇病。多數(shù)醫(yī)學(xué)家證實，原發(fā)性95抗癲癇病藥物如苯妥英鈉、撲癇酮及酰胺咪嗪等與避孕藥有抵抗作用，加速避孕藥代謝，減弱避孕作用，容易導(dǎo)致避孕失敗。故癲癇病人在服用抗癲癇病藥物時期不宜使用避孕藥，可以根據(jù)具體情況，選用其它避孕方法?？拱d癇病藥物如苯妥英鈉、撲癇酮及酰胺咪嗪等與避孕藥有抵抗作用96

特殊育齡人群避孕方法

的選擇有性傳播疾病危險的育齡夫婦，應(yīng)使用避孕套。對于從事強體力勞動的婦女，特別是挑擔、扛包等負重作業(yè)，彎腰、下蹲等腰腹活動幅度較大或承重較大的作業(yè)者，宮內(nèi)節(jié)育器引起出血、疼痛的副作用發(fā)生率較高，可選擇用口服避孕藥、避孕針、皮下埋植劑（一孩婦女）或絕育術(shù)（二孩或以上的婦女）。特殊育齡人群避孕方法

的選擇有性傳播疾病危險的育齡夫97從事化工原料、化學(xué)試劑、藥品生產(chǎn)或居住在化學(xué)毒物污染環(huán)境里的婦女，應(yīng)盡量避免使用激素類避孕藥，而宜選用宮內(nèi)節(jié)育器或使用外用工具避孕。從事化工原料、化學(xué)試劑、藥品生產(chǎn)或居住在化學(xué)毒物污染環(huán)境里的98隨訪的概念隨訪是跟蹤服務(wù)對象訪問并進行指導(dǎo)、服務(wù)的一種工作方式。開展藥具隨訪是計劃生育藥具管理的重要工作內(nèi)容，是計劃生育藥具管理人員對被服務(wù)對象提供信息或技術(shù)服務(wù)后對效果、適應(yīng)性等結(jié)果跟蹤并進行繼續(xù)服務(wù)的過程。隨訪的概念隨訪是跟蹤服務(wù)對象訪問并進行指導(dǎo)、服務(wù)的一種工作99隨訪對象已婚育齡人群中，凡采用了避孕藥具避孕的育齡夫婦，都是隨訪工作的對象。以下對象必須進行重點隨訪：精神病、心臟病、肺病、婦科病患者。聾啞盲人對象。新使用避孕藥具者。隨訪對象已婚育齡人群中，凡采用了避孕藥具避孕的育齡夫婦，都是100使用時間長達10年左右的人員。哺乳期使用藥具對象。更換節(jié)育措施或避孕藥具品種者。使用避孕藥具已發(fā)生副作用者。藥具使用后失敗者。使用時間長達10年左右的人員。101隨訪目的確保每一月經(jīng)周期藥具使用效果并進行跟蹤服務(wù)和登記。依據(jù)個人的差異性開展指導(dǎo)和健康保護。了解已發(fā)生的副作用并進行處理。保證群眾手中的藥具在使用過程中質(zhì)量完好。隨訪目的確保每一月經(jīng)周期藥具使用效果并進行跟蹤服務(wù)和登記。102檢查藥具使用是否按規(guī)定進行，督促使用者堅持使用。掌握每個對象應(yīng)用的實際情況，科學(xué)地進行調(diào)劑，滿足每一個對象的需求，促進整體計劃管理。提高藥具應(yīng)用率。檢查藥具使用是否按規(guī)定進行，督促使用者堅持使用。103隨訪形式上門隨訪：到服務(wù)對象家里進行隨訪和指導(dǎo)。約定隨訪：與服務(wù)對象約定下次回訪的時間和地點。書面隨訪：在一定時間內(nèi)發(fā)出信函或問卷，明確問題，請服務(wù)對象解答或?qū)柧泶颉啊獭保盏綇?fù)函后再發(fā)函指導(dǎo)。電話隨訪：采用現(xiàn)代電話技術(shù)進行隨訪。隨訪形式上門隨訪：到服務(wù)對象家里進行隨訪和指導(dǎo)。104隨訪方法村(居委會)藥具管理員每月對全村(居委會)藥具使用對象上門隨訪1次。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)級藥具管理員可2個月或1個季度進村入戶，對使用藥具重點人員隨訪1次。村級對隨訪對象應(yīng)在每月開始使用藥具后10天左右為宜。隨訪方法村(居委會)藥具管理員每月對全村(居委會)藥具使用對105對于長期使用避孕藥具且效果好、自覺性高的對象的隨訪，可以采取在送藥具上門之際同時查詢上月藥具使用效果及有無副作用等情況。隨訪時，宜開展談心、知識宣傳等，查看隨訪對象手中現(xiàn)有藥具包裝，核對剩余數(shù)量及質(zhì)量。邊隨訪邊做好記錄。一人一卡的避孕藥具“發(fā)放、查訪”登記卡，要按月逐欄目進行填寫，記錄要及時，情況要真實，而且應(yīng)有隨訪對象本人的簽名。對于長期使用避孕藥具且效果好、自覺性高的對象的隨訪，可以采取106新婚、懷孕、生育夫婦

隨訪時間：首次隨訪在新婚、懷孕、生育后1個月內(nèi)，以后每3個月隨訪一次。

隨訪內(nèi)容：了解掌握育齡婦女結(jié)婚、懷孕、生育、避孕節(jié)育等詳細情況、動態(tài)變化，檢查、預(yù)測人口計劃的執(zhí)行落實情況，提供及時、準確、可靠的結(jié)婚、懷孕、生育、避孕節(jié)育信息。

新婚、懷孕、生育夫婦隨訪時間：首次隨訪在新婚、懷孕、生育后107宣傳計劃生育政策法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖保健等知識。

根據(jù)情況提醒、動員或幫助辦理結(jié)婚登記證、生殖健康服務(wù)證、孕前優(yōu)生檢測、照顧二孩生育申請審批手續(xù)、孕產(chǎn)期保健、及時選擇落實安全、適宜、可靠的避孕節(jié)育方法等。了解群眾的需求，及時提供必要的幫助。

宣傳計劃生育政策法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育、生殖保健等知識。108對產(chǎn)后者隨訪

隨訪時間：產(chǎn)后2星期、1個月、3個月時各1次。隨訪內(nèi)容：了解產(chǎn)婦的一般身體狀況，子宮恢復(fù)情況，飲食起居等。指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生。宣傳和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。對產(chǎn)后者隨訪隨訪時間：產(chǎn)后2星期、1個月、3個月時各1次。109了解新生兒的健康狀況并指導(dǎo)護理。指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒按要求進行預(yù)防接種。宣傳和指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握適合其生育期特點的3種以上的避孕節(jié)育方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦在自覺實行計劃生育的基礎(chǔ)上自愿及時、有效地采用以長效避孕措施為主的避孕方法。了解新生兒的健康狀況并指導(dǎo)護理。110對人流（引產(chǎn)）者術(shù)后隨訪

隨訪時間：術(shù)后2周內(nèi)，以后每3個月隨訪一次，共隨訪4次。

隨訪內(nèi)容：有無發(fā)熱（超過37.5℃以上為發(fā)熱）。下腹部有無疼痛、壓痛或反跳痛。陰道出血量多少、出血時間，比月經(jīng)量稍多，出血時間超過二周為異常。

對人流（引產(chǎn)）者術(shù)后隨訪隨訪時間：術(shù)后2周內(nèi)，以后每3個月111上述情況發(fā)生陽性體癥（發(fā)熱、腹痛、出血量多、出血時間延長），要求其到原施術(shù)單位或區(qū)計生指導(dǎo)站就診。

詢句身體狀況（包括胃口、睡眠、體力等）。

向術(shù)者提出建議并要求其做到：（1）休息半個月半禁止盆浴，一個月內(nèi)禁止房事；（2）落實避孕節(jié)育措施；（3）一個月后到原施術(shù)單位檢查。

上述情況發(fā)生陽性體癥（發(fā)熱、腹痛、出血量多、出血時間延長），112對放、取環(huán)者術(shù)后隨訪隨訪時間：上環(huán)第一年1、3、6、12個月隨訪一次，以后每年2次；照顧生育選擇上環(huán)對象，每3個月隨訪一次；取環(huán)隨訪在取環(huán)后2周內(nèi)，以后每3個月隨訪一次。