關愛生命 安全在手1課件

關愛生命“手”筑健康讓知識填充我們手衛(wèi)生—國際國內(nèi)關注的最重要的感染控制措施USA率先制定了“手衛(wèi)生指南”WHO已在2005年10月10日也正式頒布了“手衛(wèi)生指南（高級手稿）”我國衛(wèi)生部：2006年頒布《醫(yī)院感染管理辦法》明確了醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)定2009年4月頒布了《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》手衛(wèi)生制度形同虛設我們從兒童時期起就開始洗手了,

我們早知道洗手的重要性了!!患者的預后與恰當?shù)氖植啃l(wèi)生有關IgnazPhilippSemmelweis(1818-65)漂白粉洗手消毒12StepstoPreventAntimicrobialResistance:HospitalizedAdultsStep12:Containyourcontagion

1847年塞米爾維斯(Semmelweis）的研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手的污染有關，采用石炭酸洗手后，產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱而死亡的病死率由22％降到3％。1867年英國外科醫(yī)生李斯特（Lister)研究發(fā)明用石炭酸溶液消毒醫(yī)師的雙手，使截肢手術的病死率從45.7%降到15%在一次次感染爆發(fā)中反思手衛(wèi)生2003年的SARS，某些醫(yī)院竟成其感染的傳染源，而醫(yī)務人員的大量感染，更是暴露出醫(yī)院院感知識的不足，手衛(wèi)生意識差、知識缺陷2008年的西安交大新生兒感染事件9名感染，8名死亡其中重要原因就是醫(yī)務人員沒有規(guī)范進行手衛(wèi)生2009天津薊縣婦保院5名新生兒死亡事件也是件重大的院感事件在一次次感染爆發(fā)中反思手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中污染無時無處不在所有的醫(yī)療護理服務均離不開手的服務手的污染隨時隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手隨時可能變成“兇手”手衛(wèi)生的不良雙重傷害——害人害己試問：我們還有什么理由不做好手衛(wèi)生？手衛(wèi)生項目的成本效益為了評價手衛(wèi)生項目的成本效益，應考慮因降低NI率所帶來的潛在經(jīng)濟效益。僅僅因4、5例NI引起的額外成本就相當于病區(qū)使用的手衛(wèi)生產(chǎn)品的年度預算，僅1例嚴重外科切口感染、下呼吸道感染或血液感染可能需要超過手衛(wèi)生消毒產(chǎn)品全年預算的成本(356)。如俄國一項研究發(fā)現(xiàn)1例醫(yī)院內(nèi)血液感染需要額外的成本(1,100美元)，相當于3,265病人/天使用手消毒劑的成本(0.34美元/病人/天)(522)，如果使用酒精類手消毒劑每年可預防3.5例血液感染或8.5例肺炎便可獲得經(jīng)濟效益

控制醫(yī)院感染

最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟方法洗手但洗手要能夠經(jīng)常和適時的洗手什么時候洗手?這樣的場景是不是很熟悉？洗手嗎？WHO關于手衛(wèi)生（洗手或手消毒）

的六個指征包括1、接觸病人前后2、摘除手套后3、進行侵入性操作前4、接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后5、從病人臟的身體部位到干凈的身體部位6、直接接觸接近病人的無生命物體（包括醫(yī)療器械）后無生命的環(huán)境是病原體的儲存庫！Devineetal.JournalofHospitalInfection.2001;43;72-75LemmenetalJournalofHospitalInfection.2004;56:191-197Tricketal.ArchPhyMedRehabilVol83,July2002Waltheretal.BiolReview,2004:849-869很多研究顯示戒指下的皮膚和不戴戒指的手指皮膚比較，細菌定植嚴重。首飾對手衛(wèi)生的影響她在做什么？干手怎么辦？手干燥是手清潔的重要步驟

應在干燥的過程中避免污染濕手更適合微生物的傳播仔細干燥雙手是降低手清潔后相關細菌接觸傳播的重要影響因素洗手…已經(jīng)屬于過去的行為了(手部有可見臟物時除外)酒精類手消毒液是衛(wèi)生保健的標準洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循的原則

當手有蛋白性、血液或其他體液的可見污染，強烈懷疑或證明暴露于含孢子微生物或大小便后用肥皂和水洗手如果手無可見污染，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手洗手+衛(wèi)生手消毒指征接觸顧客的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病顧客進行檢查、治療、護理或處理傳染顧客污物之后。速干手消毒劑使用方法取適量（3ml）的速干手消毒劑于掌心嚴格按照醫(yī)務人員嚴格按6步洗手法作用15到20秒保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥外科手消毒先洗手，后消毒不同患者的手術之間、手套破損或手被污染時應重新進行外科