導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件

導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理千二科四馬導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理1定義是者留置號(hào)尿管后,或者拔除導(dǎo)尿管48h內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感(染。定義2必尿道感染(U)是常見(jiàn)的醫(yī)院感染U在我國(guó)醫(yī)院感染總數(shù)中占40%以上,僅次于呼吸道感消化道感染之后,居醫(yī)院感染第三位。有調(diào)顯示,在接受導(dǎo)尿或尿路器械操作的患者中,約有20%60%的患者有尿路感染,其中80%與導(dǎo)尿有關(guān),20%與尿路器械操作有關(guān)必尿道感染(U)是常見(jiàn)的醫(yī)3泌尿道感染(U)診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷:患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿珞刺激癥狀,或者下腹觸痛、腎區(qū)卯痛,伴有或不件有發(fā)熱,并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/倍視野,女性≥10個(gè)高倍視野。泌尿道感染(U)診斷標(biāo)準(zhǔn)4原學(xué)診斷清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞?非留置導(dǎo)尿)培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥10cu/m,(c/mL指的是每皇升樣品中含有的細(xì)菌群落總數(shù))革蘭陰性菌菌落數(shù)>105crm/m;恥骨聯(lián)合上膀胱穿剌留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml;新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查,在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見(jiàn)到細(xì)菌;經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或影像學(xué)檢查,有尿路感染證據(jù)的原學(xué)診斷5診斷標(biāo)準(zhǔn)留置導(dǎo)尿管拔出48小時(shí)內(nèi)采取尿液標(biāo)本的患者至少符合以下1項(xiàng)體溫>38尿頻、尿排尿困難恥骨上壓痛肋脊角疼痛或壓痛診斷標(biāo)準(zhǔn)6診斷標(biāo)準(zhǔn)此外,患者雖然沒(méi)有癥狀,但在周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌洛數(shù)]0cfiu/ml,革蘭陰性桿菌菌數(shù)=10cm/ml,應(yīng)當(dāng)診斷為無(wú)癥狀尿癥診斷標(biāo)準(zhǔn)7導(dǎo)尿管置入術(shù)的使用指征解除尿路梗阻為神經(jīng)元性膀胱功能尖調(diào)和尿潴留的病人泌尿道手術(shù)或生殖道手術(shù)的病人危重病人需要準(zhǔn)確記尿量導(dǎo)尿管置入術(shù)的使用指征8導(dǎo)尿管置入術(shù)的禁忌癥病人能夠自主排尿僅為獲得尿培養(yǎng)或某種診斷檢查,如為了尿液電解質(zhì)檢查而采集尿標(biāo)本為滅羥尿失禁病人的護(hù)理而留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管置入術(shù)的禁忌癥9危險(xiǎn)因素置入尿管的種類硅膠、乳膠、大小、涂銀合金導(dǎo)尿管持續(xù)的時(shí)間旦臨床情況緩解應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管管護(hù)理的質(zhì)量無(wú)菌技術(shù)、密閉式引流系統(tǒng)的維護(hù)、引流裝位置等宿主的敏感性年老、體弱、產(chǎn)后危險(xiǎn)因素10導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件11導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件12導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件13導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件14導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件15導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件16導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件17導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件18導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件19導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件20導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件21導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件22導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件23導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件24導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件25導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件26導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理千二科四馬導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理27定義是者留置號(hào)尿管后,或者拔除導(dǎo)尿管48h內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感(染。定義28必尿道感染(U)是常見(jiàn)的醫(yī)院感染U在我國(guó)醫(yī)院感染總數(shù)中占40%以上,僅次于呼吸道感消化道感染之后,居醫(yī)院感染第三位。有調(diào)顯示,在接受導(dǎo)尿或尿路器械操作的患者中,約有20%60%的患者有尿路感染,其中80%與導(dǎo)尿有關(guān),20%與尿路器械操作有關(guān)必尿道感染(U)是常見(jiàn)的醫(yī)29泌尿道感染(U)診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷:患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿珞刺激癥狀,或者下腹觸痛、腎區(qū)卯痛,伴有或不件有發(fā)熱,并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/倍視野,女性≥10個(gè)高倍視野。泌尿道感染(U)診斷標(biāo)準(zhǔn)30原學(xué)診斷清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞?非留置導(dǎo)尿)培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥10cu/m,(c/mL指的是每皇升樣品中含有的細(xì)菌群落總數(shù))革蘭陰性菌菌落數(shù)>105crm/m;恥骨聯(lián)合上膀胱穿剌留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cfu/ml;新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查,在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見(jiàn)到細(xì)菌;經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或影像學(xué)檢查,有尿路感染證據(jù)的原學(xué)診斷31診斷標(biāo)準(zhǔn)留置導(dǎo)尿管拔出48小時(shí)內(nèi)采取尿液標(biāo)本的患者至少符合以下1項(xiàng)體溫>38尿頻、尿排尿困難恥骨上壓痛肋脊角疼痛或壓痛診斷標(biāo)準(zhǔn)32診斷標(biāo)準(zhǔn)此外,患者雖然沒(méi)有癥狀,但在周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌洛數(shù)]0cfiu/ml,革蘭陰性桿菌菌數(shù)=10cm/ml,應(yīng)當(dāng)診斷為無(wú)癥狀尿癥診斷標(biāo)準(zhǔn)33導(dǎo)尿管置入術(shù)的使用指征解除尿路梗阻為神經(jīng)元性膀胱功能尖調(diào)和尿潴留的病人泌尿道手術(shù)或生殖道手術(shù)的病人危重病人需要準(zhǔn)確記尿量導(dǎo)尿管置入術(shù)的使用指征34導(dǎo)尿管置入術(shù)的禁忌癥病人能夠自主排尿僅為獲得尿培養(yǎng)或某種診斷檢查,如為了尿液電解質(zhì)檢查而采集尿標(biāo)本為滅羥尿失禁病人的護(hù)理而留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管置入術(shù)的禁忌癥35危險(xiǎn)因素置入尿管的種類硅膠、乳膠、大小、涂銀合金導(dǎo)尿管持續(xù)的時(shí)間旦臨床情況緩解應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管管護(hù)理的質(zhì)量無(wú)菌技術(shù)、密閉式引流系統(tǒng)的維護(hù)、引流裝位置等宿主的敏感性年老、體弱、產(chǎn)后危險(xiǎn)因素36導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件37導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件38導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件39導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件40導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件41導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件42導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件43導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件44導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防及護(hù)理課件45導(dǎo)尿