留置導尿的護理指南講課課件

大綱1.留置導尿的適應(yīng)癥2.

置管的方法及注意事項3.留置導尿后的護理4.導尿管伴隨性尿路感染的診斷5.伴隨性尿路感染的預(yù)防及處理大綱1.留置導尿的適應(yīng)癥1留置導尿的適應(yīng)癥1.具有臨床意義的尿潴留或膀胱出口梗阻的患者

2.尿失禁3.精準檢測尿量4.患者不能或者不愿意收集尿液5.需要長期臥床或被迫體位的患者6.外科手術(shù)時的圍手術(shù)期使用留置導尿的適應(yīng)癥1.具有臨床意義的尿潴留或膀胱出口梗阻的患者2置管的方法女性病人置管方法分類男性病人置管方法置管的方法女性病人置管方法分類男性病人置管方法3向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿管已固定。排空膀胱,防止發(fā)生尿潴留B.需要長期臥床或被迫體位的患者抑制能量代謝D.膀胱炎D．休克留置導尿后的護理C．自上而下，由外向內(nèi)D．自下而上，由內(nèi)向外新型抗菌材JUC(潔悠神)的抗菌原理是（D）尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理伴隨性尿路感染的預(yù)防及處理外科手術(shù)時的圍手術(shù)期使用第二次JUC(潔悠神)長效抗菌材料噴灑導管外表面和滴注內(nèi)表面。Ｃ．恥骨下彎消失Ｄ．恥骨前彎消失C．噴灑導尿管裝置3個接口處引流管長度以方便病人翻身但管道末端不觸及地面為度女性病人置管方法1.女性患者尿道短，約3-5cm，富于擴張性，尿道外口位于陰蒂下方，呈矢狀裂。2.攜用物至床旁，核對并解釋，關(guān)閉門窗，屏風遮擋。3.協(xié)助患者取仰臥屈膝位，兩腿略向外展，充分暴露外陰。將小橡膠單和治療巾墊于臀下，準備消毒外陰。向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿4女性病人置管方法4.消毒外陰順序第一次陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門由外向內(nèi)，自上而下第二次JUC(潔悠神)長效抗菌材料噴灑導管外表面和滴注內(nèi)表面。按照由內(nèi)向外再向內(nèi)、自上而下的順序消毒尿道口、小陰唇、尿道口。女性病人置管方法4.消毒外陰順序5女性病人置管方法5.尿管輕輕插入尿道4-6cm，見尿液流出后再插入7-10cm，固定尿管。6.向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿管已固定。女性病人置管方法5.尿管輕輕插入尿道4-6cm，見尿液流出后6男性病人置管方法1.男性尿道長18-20cm，有兩個彎曲；三個狹窄；三個擴張。2.準備步驟同女性導尿3.消毒順序第一次陰阜→陰莖→陰囊，接著用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推，以暴露尿道口，自尿道口由外向后旋轉(zhuǎn)擦拭消毒尿道口、龜頭及冠狀溝。

男性病人置管方法1.男性尿道長18-20cm，有兩個彎曲；三7男性病人置管方法第二次用潤滑劑棉球潤滑導尿管前段，消毒棉球消毒如前法消毒尿道口及龜頭。4.左手提起陰莖使之與腹壁成60°角使恥骨前彎消失，將包皮向后推暴露尿道口，輕輕插入約20-22cm，見尿液流出后再插入7-10cm。男性病人置管方法第二次用潤滑劑棉球潤滑導尿管前段，消毒棉8男性病人置管方法5.向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿管已固定。男性病人置管方法5.向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，9置管的注意事項2插管深度：女性4-6cm，見尿再插入7-10cm；男性20-22cm，見尿再插入7-10cm3對于膀胱過度充盈者首次放尿不得超過1000ml，以免發(fā)生驟然減壓引起出血或暈厥4氣囊內(nèi)應(yīng)注入無菌生理鹽水10-15ml1嚴格無菌操作，注意保護患者隱私，動作輕柔，保護尿道粘膜置管的注意事項2插管深度：女性4-6cm，見尿再插入7-1010留置導尿的護理1.保持引流系統(tǒng)的密閉性，若必要需膀胱沖洗時，應(yīng)以無菌技術(shù)進行。2.維持尿液引流通暢，避免導尿管曲折或壓迫，并定時排空尿袋。3.每天進行會陰護理，清潔后可用5mlJUC（潔悠神）長效抗菌材料噴灑尿道口周圍皮膚、粘膜，導尿管體外段自尿道口往下6cm范圍及3個導尿裝置接口處，分別每日噴灑3噴，每日2次。留置導尿的護理1.保持引流系統(tǒng)的密閉性，若必要需膀胱沖洗時，11留置導尿的護理4.保持導尿管及尿袋位置低于膀胱水平以下。5.以無菌技術(shù)收集尿液標本送檢。6.將感染病人與未感染病人分開護理。留置導尿的護理4.保持導尿管及尿袋位置低于膀胱水平以下。12JUC(潔悠神)長效抗菌材料使用JUC(潔悠神)長效抗菌材料噴涂尿管能有效阻止細菌生物膜的形成，減少菌尿的發(fā)生率JUC(潔悠神)長效抗菌材料使用JUC(潔悠神)長效抗菌材料13導尿管伴隨性尿路感染的診斷一.定義

導尿管伴隨性尿路感染（CA-UTI）是指留置導尿、恥骨上導尿或間歇導尿患者若出現(xiàn)尿路感染的癥狀或體征，且單次導管尿液標本或中段尿液標本中，至少有1個菌種以上達到103cfu/ml，那么可以確定這些患者出現(xiàn)了導管伴隨性尿路感染。二.診斷臨床診斷：無其他明確原因引起的新出現(xiàn)的或加重的發(fā)熱、寒顫、精神狀態(tài)改變、全身乏力或嗜睡癥狀，腰痛、肋脊導尿管伴隨性尿路感染的診斷一.定義14角壓痛、急性血尿、盆腔不適，導尿管拔出后尿痛、尿急、尿頻或恥骨上疼痛或壓痛。

導尿管伴隨性尿路感染的診斷角壓痛、急性血尿、盆腔不適，導尿管拔出后尿痛、尿急、15尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理預(yù)防：1.限制不必要的導尿2.及時拔除導尿管3.預(yù)防感染4.留置導尿的替代方案5.間歇導尿技術(shù)6.保持引流系統(tǒng)的密閉性7.在導管的表面涂抹抗菌劑尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理預(yù)防：16尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理8.預(yù)防性全身應(yīng)用抗生素9.集尿袋中抗生素應(yīng)用10.拔除或更換導尿管時預(yù)防性應(yīng)用抗生素處理：1.治療前進行尿培養(yǎng)和更換導尿管2.導尿管伴隨性尿路感染患者的治療配合

尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理8.預(yù)防性全身應(yīng)用抗生素17課后習題單選題1.插導尿管前，再次消毒女性尿道口和小陰唇的順序為(A)A．自上而下，由內(nèi)向外B．自下而上，由外向內(nèi)C．自上而下，由外向內(nèi)D．自下而上，由內(nèi)向外E．均錯誤2.極度衰竭患者膀胱高度膨脹時，第一次放尿量不應(yīng)超過(C)A．500mlB．800mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml3.新型抗菌材JUC(潔悠神)的抗菌原理是（D）A.作用于生化反應(yīng)酶或其他活性物質(zhì)B.作用于遺傳物質(zhì)C.抑制能量代謝D.作用于細胞膜E.均正確課后習題單選題18向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿管已固定。排空膀胱,防止發(fā)生尿潴留B.休克病人留置導尿的目的為:(BCDE)Ｃ．恥骨下彎消失Ｄ．恥骨前彎消失C．測定膀胱壓力和容量D．排空膀胱，避免術(shù)中誤傷伴隨性尿路感染的預(yù)防及處理臨床診斷：無其他明確原因引起的新出現(xiàn)的或加重的發(fā)熱、寒顫、精神狀態(tài)改變、全身乏力或嗜睡癥狀，腰痛、肋脊男性尿道長18-20cm，有兩個彎曲；協(xié)助患者取仰臥屈膝位，兩腿略向外展，充分暴露外陰。按照由內(nèi)向外再向內(nèi)、自上而下的順序消毒尿道口、小陰唇、尿道口。尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理極度衰竭患者膀胱高度膨脹時，第一次放尿量不應(yīng)超過(C)第一次陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門由外向內(nèi)，自上而下尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理

4.給男病人導尿，提起陰莖成60度角可使(D)Ａ．尿道3個狹窄部消失Ｂ．尿道膜部消失Ｃ．恥骨下彎消失Ｄ．恥骨前彎消失Ｅ．恥骨下彎、恥骨前彎均消失5.導尿時為固定尿管，向尿管氣囊注入的液體量和種類是：(C)A．10～15毫升冷開水B．4～5毫升無菌生理鹽水C．10～15毫升無菌生理鹽水D．5～10毫升液體石蠟E．10～15毫升液體石蠟向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿19多選題1.留置導尿護理措施包括(BDE)A.集尿袋每周更換一次B.引流管長度以方便病人翻身但管道末端不觸及地面為度C.每周更換尿管一次D.記錄每次傾倒的尿量E.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合2.休克病人留置導尿的目的為:(BCDE)A.排空膀胱,防止發(fā)生尿潴留B.測量尿量,比重,了解腎臟情況C.觀察體內(nèi)有毒物質(zhì)排除情況D.觀察病情以指導治療E.便于隨時檢查尿生化變化多選題203.盆腔器官手術(shù)前導尿目的不包括(ABCE)A．收集尿標本，進行培養(yǎng)B．放出尿液減輕患者痛苦C．測定膀胱壓力和容量D．排空膀胱，避免術(shù)中誤傷E．保持會陰部清潔4.需要留置導尿的病人是(ABDE)Ａ．尿失禁Ｂ．昏迷C.膀胱炎D．休克Ｅ．會陰部有傷口5.會陰護理時，關(guān)于潔悠神使用方法正確的是的是(ACDE)A．每次用量5mlB.噴灑導尿管體外段自尿道口往下10cm范圍C．噴灑導尿管裝置3個接口處D.每個接頭至少噴3噴E．噴灑尿道口周圍皮膚、粘膜至冠狀溝3.盆腔器官手術(shù)前導尿目的不包括(ABCE)21ThankYou!謝謝您的聆聽！ThankYou!謝謝您的聆聽！22外科手術(shù)時的圍手術(shù)期使用抑制能量代謝D.每天進行會陰護理，清潔后可用5mlJUC（潔悠神）長效抗菌材料噴灑尿道口周圍皮膚、粘膜，導尿管體外段自尿道口往下6cm范圍及3個導尿裝置接口處，分別每日噴灑3噴，每日2次。休克病人留置導尿的目的為:(BCDE)便于隨時檢查尿生化變化將小橡膠單和治療巾墊于臀下，準備消毒外陰。攜用物至床旁，核對并解釋，關(guān)閉門窗，屏風遮擋。新型抗菌材JUC(潔悠神)的抗菌原理是（D）向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿管已固定。導尿管伴隨性尿路感染的診斷嚴格無菌操作，注意保護患者隱私，動作輕柔，保護尿道粘膜ThankYou!每周更換尿管一次D.留置導尿護理措施包括(BDE)攜用物至床旁，核對并解釋，關(guān)閉門窗，屏風遮擋。大綱1.留置導尿的適應(yīng)癥2.

置管的方法及注意事項3.留置導尿后的護理4.導尿管伴隨性尿路感染的診斷5.伴隨性尿路感染的預(yù)防及處理外科手術(shù)時的圍手術(shù)期使用大綱1.留置導尿的適應(yīng)癥23女性病人置管方法1.女性患者尿道短，約3-5cm，富于擴張性，尿道外口位于陰蒂下方，呈矢狀裂。2.攜用物至床旁，核對并解釋，關(guān)閉門窗，屏風遮擋。3.協(xié)助患者取仰臥屈膝位，兩腿略向外展，充分暴露外陰。將小橡膠單和治療巾墊于臀下，準備消毒外陰。女性病人置管方法1.女性患者尿道短，約3-5cm，富于擴張性24女性病人置管方法4.消毒外陰順序第一次陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門由外向內(nèi)，自上而下第二次JUC(潔悠神)長效抗菌材料噴灑導管外表面和滴注內(nèi)表面。按照由內(nèi)向外再向內(nèi)、自上而下的順序消毒尿道口、小陰唇、尿道口。女性病人置管方法4.消毒外陰順序25留置導尿的護理1.保持引流系統(tǒng)的密閉性，若必要需膀胱沖洗時，應(yīng)以無菌技術(shù)進行。2.維持尿液引流通暢，避免導尿管曲折或壓迫，并定時排空尿袋。3.每天進行會陰護理，清潔后可用5mlJUC（潔悠神）長效抗菌材料噴灑尿道口周圍皮膚、粘膜，導尿管體外段自尿道口往下6cm范圍及3個導尿裝置接口處，分別每日噴灑3噴，每日2次。留置導尿的護理1.保持引流系統(tǒng)的密閉性，若必要需膀胱沖洗時，26集尿袋每周更換一次B.插導尿管前，再次消毒女性尿道口和小陰唇的順序為(A)Ｃ．恥骨下彎消失Ｄ．恥骨前彎消失保持引流系統(tǒng)的密閉性，若必要需膀胱沖洗時，應(yīng)以無菌技術(shù)進行。抑制能量代謝D.Ａ．尿失禁Ｂ．昏迷C.休克病人留置導尿的目的為:(BCDE)第一次陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門由外向內(nèi)，自上而下極度衰竭患者膀胱高度膨脹時，第一次放尿量不應(yīng)超過(C)男性尿道長18-20cm，有兩個彎曲；留置導尿后的護理按照由內(nèi)向外再向內(nèi)、自上而下的順序消毒尿道口、小陰唇、尿道口。按照由內(nèi)向外再向內(nèi)、自上而下的順序消毒尿道口、小陰唇、尿道口。留置導尿后的護理導尿管伴隨性尿路感染（CA-UTI）是指留置導尿、恥骨上導尿或間歇導尿患者若出現(xiàn)尿路感染的癥狀或體征，且單次導管尿液標本或中段尿液標本中，至少有1個菌種以上達到103cfu/ml，那么可以確定這些患者出現(xiàn)了導管伴隨性尿路感染。JUC(潔悠神)長效抗菌材料使用JUC(潔悠神)長效抗菌材料噴涂尿管能有效阻止細菌生物膜的形成，減少菌尿的發(fā)生率集尿袋每周更換一次B.JUC(潔悠神)長效抗菌27導尿管伴隨性尿路感染的診斷一.定義

導尿管伴隨性尿路感染（CA-UTI）是指留置導尿、恥骨上導尿或間歇導尿患者若出現(xiàn)尿路感染的癥狀或體征，且單次導管尿液標本或中段尿液標本中，至少有1個菌種以上達到103cfu/ml，那么可以確定這些患者出現(xiàn)了導管伴隨性尿路感染。二.診斷臨床診斷：無其他明確原因引起的新出現(xiàn)的或加重的發(fā)熱、寒顫、精神狀態(tài)改變、全身乏力或嗜睡癥狀，腰痛、肋脊導尿管伴隨性尿路感染的診斷一.定義28大綱1.留置導尿的適應(yīng)癥2.

置管的方法及注意事項3.留置導尿后的護理4.導尿管伴隨性尿路感染的診斷5.伴隨性尿路感染的預(yù)防及處理大綱1.留置導尿的適應(yīng)癥29留置導尿的適應(yīng)癥1.具有臨床意義的尿潴留或膀胱出口梗阻的患者

2.尿失禁3.精準檢測尿量4.患者不能或者不愿意收集尿液5.需要長期臥床或被迫體位的患者6.外科手術(shù)時的圍手術(shù)期使用留置導尿的適應(yīng)癥1.具有臨床意義的尿潴留或膀胱出口梗阻的患者30置管的方法女性病人置管方法分類男性病人置管方法置管的方法女性病人置管方法分類男性病人置管方法31向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿管已固定。排空膀胱,防止發(fā)生尿潴留B.需要長期臥床或被迫體位的患者抑制能量代謝D.膀胱炎D．休克留置導尿后的護理C．自上而下，由外向內(nèi)D．自下而上，由內(nèi)向外新型抗菌材JUC(潔悠神)的抗菌原理是（D）尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理伴隨性尿路感染的預(yù)防及處理外科手術(shù)時的圍手術(shù)期使用第二次JUC(潔悠神)長效抗菌材料噴灑導管外表面和滴注內(nèi)表面。Ｃ．恥骨下彎消失Ｄ．恥骨前彎消失C．噴灑導尿管裝置3個接口處引流管長度以方便病人翻身但管道末端不觸及地面為度女性病人置管方法1.女性患者尿道短，約3-5cm，富于擴張性，尿道外口位于陰蒂下方，呈矢狀裂。2.攜用物至床旁，核對并解釋，關(guān)閉門窗，屏風遮擋。3.協(xié)助患者取仰臥屈膝位，兩腿略向外展，充分暴露外陰。將小橡膠單和治療巾墊于臀下，準備消毒外陰。向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿32女性病人置管方法4.消毒外陰順序第一次陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門由外向內(nèi)，自上而下第二次JUC(潔悠神)長效抗菌材料噴灑導管外表面和滴注內(nèi)表面。按照由內(nèi)向外再向內(nèi)、自上而下的順序消毒尿道口、小陰唇、尿道口。女性病人置管方法4.消毒外陰順序33女性病人置管方法5.尿管輕輕插入尿道4-6cm，見尿液流出后再插入7-10cm，固定尿管。6.向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿管已固定。女性病人置管方法5.尿管輕輕插入尿道4-6cm，見尿液流出后34男性病人置管方法1.男性尿道長18-20cm，有兩個彎曲；三個狹窄；三個擴張。2.準備步驟同女性導尿3.消毒順序第一次陰阜→陰莖→陰囊，接著用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推，以暴露尿道口，自尿道口由外向后旋轉(zhuǎn)擦拭消毒尿道口、龜頭及冠狀溝。

男性病人置管方法1.男性尿道長18-20cm，有兩個彎曲；三35男性病人置管方法第二次用潤滑劑棉球潤滑導尿管前段，消毒棉球消毒如前法消毒尿道口及龜頭。4.左手提起陰莖使之與腹壁成60°角使恥骨前彎消失，將包皮向后推暴露尿道口，輕輕插入約20-22cm，見尿液流出后再插入7-10cm。男性病人置管方法第二次用潤滑劑棉球潤滑導尿管前段，消毒棉36男性病人置管方法5.向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿管已固定。男性病人置管方法5.向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，37置管的注意事項2插管深度：女性4-6cm，見尿再插入7-10cm；男性20-22cm，見尿再插入7-10cm3對于膀胱過度充盈者首次放尿不得超過1000ml，以免發(fā)生驟然減壓引起出血或暈厥4氣囊內(nèi)應(yīng)注入無菌生理鹽水10-15ml1嚴格無菌操作，注意保護患者隱私，動作輕柔，保護尿道粘膜置管的注意事項2插管深度：女性4-6cm，見尿再插入7-1038留置導尿的護理1.保持引流系統(tǒng)的密閉性，若必要需膀胱沖洗時，應(yīng)以無菌技術(shù)進行。2.維持尿液引流通暢，避免導尿管曲折或壓迫，并定時排空尿袋。3.每天進行會陰護理，清潔后可用5mlJUC（潔悠神）長效抗菌材料噴灑尿道口周圍皮膚、粘膜，導尿管體外段自尿道口往下6cm范圍及3個導尿裝置接口處，分別每日噴灑3噴，每日2次。留置導尿的護理1.保持引流系統(tǒng)的密閉性，若必要需膀胱沖洗時，39留置導尿的護理4.保持導尿管及尿袋位置低于膀胱水平以下。5.以無菌技術(shù)收集尿液標本送檢。6.將感染病人與未感染病人分開護理。留置導尿的護理4.保持導尿管及尿袋位置低于膀胱水平以下。40JUC(潔悠神)長效抗菌材料使用JUC(潔悠神)長效抗菌材料噴涂尿管能有效阻止細菌生物膜的形成，減少菌尿的發(fā)生率JUC(潔悠神)長效抗菌材料使用JUC(潔悠神)長效抗菌材料41導尿管伴隨性尿路感染的診斷一.定義

導尿管伴隨性尿路感染（CA-UTI）是指留置導尿、恥骨上導尿或間歇導尿患者若出現(xiàn)尿路感染的癥狀或體征，且單次導管尿液標本或中段尿液標本中，至少有1個菌種以上達到103cfu/ml，那么可以確定這些患者出現(xiàn)了導管伴隨性尿路感染。二.診斷臨床診斷：無其他明確原因引起的新出現(xiàn)的或加重的發(fā)熱、寒顫、精神狀態(tài)改變、全身乏力或嗜睡癥狀，腰痛、肋脊導尿管伴隨性尿路感染的診斷一.定義42角壓痛、急性血尿、盆腔不適，導尿管拔出后尿痛、尿急、尿頻或恥骨上疼痛或壓痛。

導尿管伴隨性尿路感染的診斷角壓痛、急性血尿、盆腔不適，導尿管拔出后尿痛、尿急、43尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理預(yù)防：1.限制不必要的導尿2.及時拔除導尿管3.預(yù)防感染4.留置導尿的替代方案5.間歇導尿技術(shù)6.保持引流系統(tǒng)的密閉性7.在導管的表面涂抹抗菌劑尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理預(yù)防：44尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理8.預(yù)防性全身應(yīng)用抗生素9.集尿袋中抗生素應(yīng)用10.拔除或更換導尿管時預(yù)防性應(yīng)用抗生素處理：1.治療前進行尿培養(yǎng)和更換導尿管2.導尿管伴隨性尿路感染患者的治療配合

尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理8.預(yù)防性全身應(yīng)用抗生素45課后習題單選題1.插導尿管前，再次消毒女性尿道口和小陰唇的順序為(A)A．自上而下，由內(nèi)向外B．自下而上，由外向內(nèi)C．自上而下，由外向內(nèi)D．自下而上，由內(nèi)向外E．均錯誤2.極度衰竭患者膀胱高度膨脹時，第一次放尿量不應(yīng)超過(C)A．500mlB．800mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml3.新型抗菌材JUC(潔悠神)的抗菌原理是（D）A.作用于生化反應(yīng)酶或其他活性物質(zhì)B.作用于遺傳物質(zhì)C.抑制能量代謝D.作用于細胞膜E.均正確課后習題單選題46向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿管已固定。排空膀胱,防止發(fā)生尿潴留B.休克病人留置導尿的目的為:(BCDE)Ｃ．恥骨下彎消失Ｄ．恥骨前彎消失C．測定膀胱壓力和容量D．排空膀胱，避免術(shù)中誤傷伴隨性尿路感染的預(yù)防及處理臨床診斷：無其他明確原因引起的新出現(xiàn)的或加重的發(fā)熱、寒顫、精神狀態(tài)改變、全身乏力或嗜睡癥狀，腰痛、肋脊男性尿道長18-20cm，有兩個彎曲；協(xié)助患者取仰臥屈膝位，兩腿略向外展，充分暴露外陰。按照由內(nèi)向外再向內(nèi)、自上而下的順序消毒尿道口、小陰唇、尿道口。尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理極度衰竭患者膀胱高度膨脹時，第一次放尿量不應(yīng)超過(C)第一次陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門由外向內(nèi)，自上而下尿路伴隨性感染的預(yù)防及處理

4.給男病人導尿，提起陰莖成60度角可使(D)Ａ．尿道3個狹窄部消失Ｂ．尿道膜部消失Ｃ．恥骨下彎消失Ｄ．恥骨前彎消失Ｅ．恥骨下彎、恥骨前彎均消失5.導尿時為固定尿管，向尿管氣囊注入的液體量和種類是：(C)A．10～15毫升冷開水B．4～5毫升無菌生理鹽水C．10～15毫升無菌生理鹽水D．5～10毫升液體石蠟E．10～15毫升液體石蠟向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿47多選題1.留置導尿護理措施包括(BDE)A.集尿袋每周更換一次B.引流管長度以方便病人翻身但管道末端不觸及地面為度C.每周更換尿管一次D.記錄每次傾倒的尿量E.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合2.休克病人留置導尿的目的為:(BCDE)A.排空膀胱,防止發(fā)生尿潴留B.測量尿量,比重,了解腎臟情況C.觀察體內(nèi)有毒物質(zhì)排除情況D.觀察病情以指導治療E.便于隨時檢查尿生化變化多選題483.盆腔器官手術(shù)前導尿目的不包括(ABCE)A．收集尿標本，進行培養(yǎng)B．放出尿液減輕患者痛苦C．測定膀胱壓力和容量D．排空膀胱，避免術(shù)中誤傷E．保持會陰部清潔4.需要留置導尿的病人是(ABDE)Ａ．尿失禁Ｂ．昏迷C.膀胱炎D．休克Ｅ．會陰部有傷口5.會陰護理時，關(guān)于潔悠神使用方法正確的是的是(ACDE)A．每次用量5mlB.噴灑導尿管體外段自尿道口往下10cm范圍C．噴灑導尿管裝置3個接口處D.每個接頭至少噴3噴E．噴灑尿道口周圍皮膚、粘膜至冠狀溝3.盆腔器官手術(shù)前導尿目的不包括(ABCE)49ThankYou!謝謝您的聆聽！ThankYou!謝謝您的聆聽！50外科手術(shù)時的圍手術(shù)期使用抑制能量代謝D.每天進行會陰護理，清潔后可用5mlJUC（潔悠神）長效抗菌材料噴灑尿道口周圍皮膚、粘膜，導尿管體外段自尿道口往下6cm范圍及3個導尿裝置接口處，分別每日噴灑3噴，每日2次。休克病人留置導尿的目的為:(BCDE)便于隨時檢查尿生化變化將小橡膠單和治療巾墊于臀下，準備消毒外陰。攜用物至床旁，核對并解釋，關(guān)閉門窗，屏風遮擋。新型抗菌材JUC(潔悠神)的抗菌原理是（D）向氣囊內(nèi)注入無菌生理鹽水10-15ml，輕拉導尿管以證實導尿管已固定。導尿管伴隨性尿路感染的診斷嚴格無菌操作，注意保護患者隱私，動作輕柔，保護尿道粘膜ThankYou!每周更換尿管一次D.留置導尿護理措施包括(BDE)攜用物至床旁，核對并解釋，關(guān)閉門窗，屏風遮擋。大綱1.留置導尿的適應(yīng)癥2.

置管的方法及注意事項3.留置導尿后的護理4.導尿管伴隨性尿路感染的診斷5.伴隨性尿路感染的預(yù)防及處理外科手術(shù)時的圍手術(shù)期使用大綱1.留置導尿的適應(yīng)癥51女性病人置管方法1.女性患者尿道短，約3-5cm，富于擴張性，尿道外口位于陰蒂下方，呈矢狀裂。2.攜用物至床旁，核