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衛(wèi)生資格護(hù)師考試試題及答案A1型題1、靜息痛表示【A】A、嚴(yán)重的缺血狀態(tài)B、肌肉代謝增加C、肌肉血腫D、交感神經(jīng)不平衡E、干性壞疽【答案解析】:靜息痛是血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期的典型表現(xiàn),營(yíng)養(yǎng)障礙期血管痙攣繼續(xù)加重,血管壁增厚,血栓形成,呈嚴(yán)重的缺血狀態(tài)。2、閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀,說(shuō)明肺萎陷在【B】A、15%以下B、30%以下C、45%以下D、60%以下E、75%以下【答案解析】:胸膜腔少量積氣,肺萎陷在30%以下者,多無(wú)明顯癥狀,也不需特殊處理,氣體會(huì)被機(jī)體吸收。3、氣胸患者閉式胸膜腔引流裝置錯(cuò)誤的是【E】A、鎖骨中線第2肋問(wèn)插管B、長(zhǎng)玻璃管口在水面下3cmC、短玻璃管與大氣相通D、整個(gè)裝置均需密閉E、水封瓶距離引流口30em【答案解析】:胸膜腔閉式引流屬于重力引流,水封瓶應(yīng)距離引流口60em以上。4、以下哪項(xiàng)不屬于泌尿外科的護(hù)理特點(diǎn)【C】A、維持各種管道通暢B、注意病人傷口滲血情況c、使用大量抗生素防止感染D、保持每日足夠的水分?jǐn)z人E、注意觀察病人尿液情況【答案解析】:使用大量抗生素防止感染屬于治療不屬于護(hù)理的特點(diǎn)。5、下列哪種疾病可引起原發(fā)性腎病綜合征【E】A、糖尿病腎病B、過(guò)敏性紫癜腎C、狼瘡性腎炎D、腎淀粉樣變E、慢性。腎炎【答案解析】:原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎臟本身疾病,如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎等疾病過(guò)程中發(fā)生腎病綜合征。6、引起腎盂腎炎最常見的致病菌為【C】A、葡萄球菌B、綠膿桿菌C、大腸桿菌D、克雷白桿菌E、糞鏈球菌【答案解析】:腎盂腎炎主要由細(xì)菌引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥,任何致病菌都可引起腎盂腎炎,但60%。80%為大腸桿菌所致,其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等,少數(shù)為綠膿桿菌,偶有真菌和病毒致病。7、終末血尿提示病變部位在【E】A、腎皮質(zhì)B、腎髓質(zhì)C、輸尿管D、前尿道E、后尿道或膀胱頸部【答案解析】:初始血尿提示病變?cè)诎螂最i部或尿道;終末血尿提示病變?cè)诎螂最i部、三角區(qū)或后尿道;全程血尿提示病變?cè)诎螂谆蛞陨喜课弧?、腎病綜合征患者易自發(fā)形成血栓的主要原因是【C】A、血管內(nèi)皮易受損傷B、組織因子易釋放c、血液多呈高凝狀態(tài)D、紅細(xì)胞增多E、繼發(fā)感染【答案解析】:腎病綜合征患者易自發(fā)形成血栓,主要原因是血液出現(xiàn)高凝狀態(tài),多見于腎靜脈、下肢靜脈,當(dāng)出現(xiàn)高凝狀態(tài)時(shí)應(yīng)及時(shí)給予抗凝劑。9、腎盂切除術(shù)后的護(hù)理措施描述不正確的是【D】A、一般均需留置導(dǎo)尿B、血壓平穩(wěn)后取半臥位c、腹脹可肌肉注射新斯的明D、腎盂造瘺管堵塞應(yīng)用大量無(wú)菌等滲鹽水沖洗E、拔管前需夾管觀察尿路是否通暢【答案解析】:腎盂切開術(shù)后的引流管,通常是腎盂造口管,不常規(guī)沖洗,以免引起感染。必須沖洗時(shí),應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,低壓沖洗,沖洗量不超過(guò)5—10ml。10、肝性腦病的前驅(qū)期表現(xiàn)是【C】A、腱反射亢進(jìn)B、定向力障礙c、輕度性格改變D、腦電圖異常E、睡眠時(shí)間倒錯(cuò)【答案解析】:肝性腦病的前驅(qū)癥狀主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常,如欣快激動(dòng)或淡漠、隨地便溺。11、一位手術(shù)人員右前臂生一癤,其應(yīng)做到的術(shù)前一般性準(zhǔn)備是【E】A、換穿手術(shù)室準(zhǔn)備的專用鞋B、換穿手術(shù)室準(zhǔn)備的專用洗手衣和褲c、戴好專用手術(shù)帽和口罩D、剪短指甲,除去甲緣下積垢E、不能參加手術(shù)【答案解析】:手術(shù)人員手臂皮膚無(wú)破損及感染,方可進(jìn)入限制區(qū)進(jìn)行手臂的洗刷與消毒。12、食管癌病人早期臨床表現(xiàn)不包括【E】A、進(jìn)食哽噎感B、胸骨后針刺樣痛C、胸痛,聲音嘶啞D、進(jìn)行性吞咽困難E、進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良【答案解析】:食管癌初期癥狀不明顯,有進(jìn)食時(shí)哽噎感,胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等癥狀。A2型題1、顱前窩骨折易損傷【A】A嗅神經(jīng)B聽神經(jīng)c動(dòng)眼神經(jīng)D三叉神經(jīng)E面神經(jīng)【答案解析】:顱前窩由額骨眶部、篩骨篩板和蝶骨小翼構(gòu)成,篩板上有篩孑L通鼻腔,嗅神經(jīng)即穿篩孔人顱,故顱前窩骨折易損傷嗅神經(jīng)。2、食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因不包括【D】A營(yíng)養(yǎng)不良B感染c吻合口張力大D術(shù)后進(jìn)食太多E食管本身的解剖特點(diǎn)【答案解析】:食管癌術(shù)后易發(fā)生溫和口瘺的原因是多方面的,食管有其本身的解剖特點(diǎn),如無(wú)漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向,易發(fā)生撕裂;食管血液供應(yīng)呈階段性,游離太長(zhǎng)吻合口缺血;手術(shù)縫合時(shí)吻合口張力太大,以及感染、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發(fā)吻合口瘺。3、閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難首先應(yīng)考慮為【D】A血胸B肺挫傷C肋骨骨折D張力性氣胸E肺部炎癥【答案解析】:張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通,并且形成活瓣,吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔,呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多,壓力進(jìn)行性增高,壓迫傷側(cè)肺使之逐漸萎縮,并將縱隔推向健側(cè),擠壓健側(cè)肺臟,造成極度呼吸困難和循環(huán)嚴(yán)重障礙,高壓空氣擴(kuò)散到皮下組織,形成頸、面、胸部等處嚴(yán)重的皮下氣腫。4、心電圖中T波代表【C】A左右心房除極時(shí)的變化B心房開始除極的時(shí)間C心室復(fù)極時(shí)的電位變化和時(shí)間D全部心室肌除極時(shí)的電位變化和時(shí)間E整個(gè)心電活動(dòng)時(shí)間5、急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是【E】A骨端B骨骺C骨髓腔D骨干E干骺端【答案解析】:血源性骨髓炎多發(fā)生于3一15歲的兒童,由于小兒干骺端有許多終末動(dòng)脈形成血管攀,致使該處血流緩慢,致病菌容易在此沉積,這是小兒長(zhǎng)骨干骺端易發(fā)生感染的主要原因。6、搶救時(shí),胸外心臟按壓有效的標(biāo)準(zhǔn)是【D】A橈動(dòng)脈搏動(dòng)B股動(dòng)脈搏動(dòng)c肱動(dòng)脈搏動(dòng)D頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)E頸肱動(dòng)脈搏動(dòng)【答案解析】:胸外心臟按壓的有效標(biāo)志是大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng);收縮壓在60mmHg以上;瞳孑L縮小,發(fā)紺減退;自主呼吸恢復(fù),神志恢復(fù)等。7、Icu病人的主要健康問(wèn)題不包括【C】A交流困難B睡眠紊亂c住院時(shí)間長(zhǎng)D自理能力差E恐懼和焦慮【答案解析】:住院時(shí)間長(zhǎng)不是健康問(wèn)題。8、引起心源性水腫的主要原因是【A】A右心衰竭B有效循環(huán)血量減少c腎血流量降低D繼發(fā)醛固酮增加E靜脈壓增高【答案解析】:引起心源性水腫的主要原因是右心衰竭,由于有效循環(huán)血量減少,腎血流量降低,繼發(fā)醛固酮增多而引起鈉與水的`潴留。9、引起病毒性心肌炎居首位的病毒是【A】A柯薩奇病毒B??刹《綜脊髓灰質(zhì)炎病毒D流感病毒E腮腺炎病毒【答案解析】:臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A與柯薩奇病毒B、??刹《?、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒、皰疹病毒等引起,尤其是柯薩奇病毒B。10、猩紅熱的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外【B】A全身皮膚彌漫性、密集紅色細(xì)小丘疹B口腔頰部黏膜有柯式斑C楊梅舌D口周蒼白圈F帕氏線【答案解析】:口腔頰部黏膜有柯式斑是麻疹的I臨床特點(diǎn)。11、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)急性闌尾炎的診斷具有重要意義【B】A體溫、脈搏的變化B右下腹有固定的壓痛點(diǎn)c白細(xì)胞總數(shù)升高DX線檢查E后背有放射性疼痛【答案解析】:右下腹痛病史和右下腹有固定壓痛是闌尾炎診斷的主要依據(jù),但如果闌尾解剖位置有變異,此時(shí)應(yīng)結(jié)合轉(zhuǎn)移性右下腹腹痛情況,體溫、脈搏變化,血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞有無(wú)增高,以及腰大肌、結(jié)腸充氣、閉孑L肌試驗(yàn)及直腸指診檢查,一般不難做出正確的診斷。12、慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是【A】A肺動(dòng)脈高壓B左心室肥厚C右心室擴(kuò)大D體循環(huán)淤血E心功能不全【答案解析】:慢性肺心病是由于肺部病變引起的肺動(dòng)脈壓力增多,右心負(fù)荷加重,最終導(dǎo)致右心衰竭。故慢性肺心病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓。13、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應(yīng)出現(xiàn)【D】A頻繁嘔吐B一過(guò)性意識(shí)障礙c腦膜刺激征D一側(cè)肢體癱瘓E劇烈頭疼A1型題1、急性病毒性心肌炎病人的最主要的護(hù)理措施是【A】A、保證病人絕對(duì)臥床休息B、保證蛋白質(zhì)的供給C、給予易消化的飲食D、給予多種維生素E、嚴(yán)格記錄每日出入液量【答案解析】:病毒性心肌炎急性期要絕對(duì)臥床休息4周至2~3個(gè)月,減少心肌耗氧量。2、左半結(jié)腸癌的主要癥狀是【C】A、腹痛B、腹部包塊C、腸梗阻D、惡心、嘔吐E、排便習(xí)慣及糞便性狀改變【答案解析】:左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。3、對(duì)人工肛門患者的護(hù)理,錯(cuò)誤的是【E】A、左側(cè)臥位B、保護(hù)腹部切口不使感染c、用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周圍皮膚D。肛袋用后洗凈、消毒E、肛袋應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期使用【答案解析】:人工肛袋不能堅(jiān)持長(zhǎng)期使用,以防瘺口黏膜及周圍皮膚糜爛。4、直腸癌根治術(shù)后人工肛門開放初期,患者宜采取的體位是【A】A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、平臥位D。俯臥位E、仰臥中凹位【答案解析】:為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口,應(yīng)取左側(cè)臥位。5、肛管手術(shù)后,能促進(jìn)炎癥吸收,緩解肛門括約肌痙攣的護(hù)理措施是【C】A、保持大便通暢B、早期適當(dāng)活動(dòng)C、溫水肛門坐浴D、保持局部清潔E、避免仰臥位【答案解析】:肛門坐浴可促進(jìn)炎癥吸收,緩解肛門括約肌痙攣。6、屬于慢性胃體胃炎特點(diǎn)的是【E】A、主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)B、胃酸多c、血清促胃液素水平正常D、消化道癥狀重E、可有惡性貧血【答案解析】:慢性胃體胃炎病人壁細(xì)胞總數(shù)減少,導(dǎo)致胃酸分泌減少、喪失;壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少、喪失,影響維生素B,:的吸收而發(fā)生惡性貧血。7、膽道手術(shù)后T管引流患者的護(hù)理,不正確的是【C】A、妥善固定T管B、觀察24小時(shí)膽汁引流量c、如引流不暢每天按時(shí)加壓沖洗D、置管12一14天可以拔管E、拔管前須試行夾管l一2天【答案解析】:T管如有阻塞可用少量0.9%氯化鈉溶液緩慢沖洗,切勿用力推注。8、胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是【B】A、腹痛、腹脹B、進(jìn)行性黃疸C,食欲減退D、消化不良E、乏力消瘦【答案解析】:胰頭癌最主要的癥狀和體征是黃疸,進(jìn)行性加重。9、血性或咖啡色嘔吐物提示【E】A、腹膜炎致腸麻痹B、幽門梗阻C、高位腸梗阻D、低位腸梗阻E、腸絞窄【答案解析】:腹膜炎致腸麻痹嘔吐呈溢出性;幽門梗阻嘔吐物無(wú)膽汁;高位腸梗阻可嘔出多量膽汁;低位腸梗阻嘔吐物為糞臭樣;血性或咖啡色嘔吐物提示腸絞窄。lO、麻痹性腸梗阻引起腹痛的特點(diǎn)是【B】A、陣發(fā)性絞痛B、持續(xù)性脹痛c、刀割樣銳痛D、持續(xù)性痛、陣發(fā)性加劇E、間歇性劇痛【答案解析】:陣發(fā)性絞痛因平滑肌痙攣所致,見于空腔臟器梗阻;潰瘍病穿孔可引起化學(xué)性腹膜炎而呈刀割樣銳痛;當(dāng)空腔臟器梗阻合并絞窄、感染時(shí),其腹痛特征常是持續(xù)性痛,陣發(fā)性加劇;膽道蛔蟲病常表現(xiàn)間歇性劍突下“鉆頂樣”劇痛;麻痹性腸梗阻以持續(xù)性脹痛為特征。11、下列敘述屬于內(nèi)科急腹癥的特點(diǎn)的是【A】A、先發(fā)熱或先嘔吐后才腹痛,或嘔吐腹痛同時(shí)發(fā)生B、先腹痛,后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀C、可出現(xiàn)腹膜刺激征D、有停經(jīng)史,月經(jīng)不規(guī)則E、腹痛或壓痛部位較固定,程度重【答案解析】:內(nèi)科急腹癥的特點(diǎn)的是:一般先發(fā)熱或先嘔吐后才腹痛,或嘔吐腹痛同時(shí)發(fā)生;腹痛或壓痛部位較固定,程度均較輕,無(wú)明顯腹肌緊張。B、c、E為外科急腹癥特點(diǎn),D為婦科急腹癥特點(diǎn)。12、肛門停止排便排氣提示有【A】A、腸梗阻B、結(jié)腸癌C、腸麻痹D、腹膜炎E、腸套疊【答案解析】:腸梗阻后腸腔中食物和氣體均不能通過(guò)梗阻部位,故表現(xiàn)為肛門停止排便排氣。A2型題1、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型和慢性型【E】的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)描述不妥A、急性型多見于兒童,慢性型多見于青年女性B、急性型起病前多有上呼吸道感染病史,慢性型起病隱匿,不易覺察C、急性型出血較為嚴(yán)重,內(nèi)臟出血多見,慢性型出血較輕,貧血多為首發(fā)癥狀D、慢性型多數(shù)反復(fù)發(fā)作E、急性型大部分會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕汀敬鸢附馕觥浚禾匕l(fā)性血小板減少性紫癜急性型半數(shù)以上見于兒童,起病前常有上呼吸道感染病史,可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒,全身的皮膚、黏膜出血,可有大片瘀斑甚至血腫,內(nèi)臟出血也較常見。急性型病慢性型以青年女性多見。起病緩慢隱匿,一般無(wú)前驅(qū)癥狀。出血癥狀較輕,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作皮膚及黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑,女性病人常以月經(jīng)過(guò)多為主要表現(xiàn)。2、腦挫裂傷最突出的癥狀是【C】A、傷后立即出現(xiàn)昏迷,時(shí)間不超過(guò)30分鐘B、傷后立即出現(xiàn)失語(yǔ),時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)C、傷后立即出現(xiàn)昏迷,時(shí)間超過(guò)30分鐘D、傷后昏迷有“中間清醒期”E、傷后無(wú)原發(fā)性昏迷,后繼發(fā)性昏迷【答案解析】:意識(shí)障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀,傷后立即出現(xiàn)昏迷,昏迷時(shí)間超過(guò)30分鐘,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)、數(shù)日等。3、患者男性,40歲。顱腦損傷后運(yùn)動(dòng)反應(yīng)為刺痛肢屈,按格拉斯哥昏迷計(jì)分法,可計(jì)分為【D】A、6B、5C、4D、3E、2【答案解析】:格拉斯哥昏迷計(jì)分中,運(yùn)動(dòng)反應(yīng)分6級(jí),從l到6,其中刺痛肢屈為3分,故D正確。4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是【C】A、膝關(guān)節(jié)B、踝關(guān)節(jié)C、手關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、肩關(guān)節(jié)【答案解析】:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié),尤其是手關(guān)節(jié),其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。5、SLE引起的關(guān)節(jié)損害癥狀描述不正確的是【D】A、90%以上病人有關(guān)節(jié)受累B、關(guān)節(jié)腫痛常為首發(fā)癥狀c、受累關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、膝和踝關(guān)節(jié)D、分布不對(duì)稱E、較少引起畸形【答案解析】:90%以上SLE病人有關(guān)節(jié)受累,大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀,受累的關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、足部、膝和踝關(guān)節(jié)。呈對(duì)稱分布,較少引起畸形。6、截癱患者足底置一護(hù)架,其作用是【D】A、便于功能活動(dòng)B、便于整理床鋪C、便于觀察血運(yùn)D、便于保持肢體功能位E、便于預(yù)防壓瘡【答案解析】:截癱患者下肢長(zhǎng)期不能活動(dòng),可導(dǎo)致功能障礙,足下垂為其中之一,足底置一護(hù)架可使下肢處于功能位。7、髖關(guān)節(jié)脫位患者的護(hù)理措施中不包括【B】A、密切觀察生命體征,有無(wú)休克B、為防止關(guān)節(jié)僵硬和肌萎縮,囑患者在復(fù)位固定2周后做腳登自行車及爬樓鍛煉c、抬高患肢,以利靜脈回流D、觀察局部脫位癥狀,復(fù)位后是否消失E、傷后24小時(shí)之內(nèi)冷敷
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