窩溝封閉教案(預(yù)防實(shí)訓(xùn)教案2)

XXXX學(xué)校實(shí)訓(xùn)教案第2次授課時(shí)間教案完成時(shí)間XXXX課程名稱口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)年級(jí)XXXX級(jí)專業(yè)XX級(jí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教師王萌萌專業(yè)技術(shù)職務(wù)無授課方式小組學(xué)時(shí)3授課章、節(jié)及題目實(shí)訓(xùn)二窩溝封閉教材或主要參考書口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)：李月，呂俊峰主編；人民衛(wèi)生出版社；第3版。教學(xué)目的與要求1.掌握：掌握窩溝封閉的操作方法、步驟及注意事項(xiàng)。2.熟悉：窩溝封閉的操作步驟。3.了解：如何應(yīng)對(duì)臨床操作所遇到的問題。教學(xué)內(nèi)容及時(shí)間安排復(fù)習(xí)及導(dǎo)入新課15分鐘一、實(shí)訓(xùn)老師講解窩溝封閉的操作目的和用途。15分鐘二、示教講解窩溝封閉的操作步驟及注意事項(xiàng)。40分鐘三、學(xué)生分組操作，老師指導(dǎo)。40分鐘四、學(xué)生獨(dú)立完成窩溝封閉步驟的流程圖。20分鐘課后小結(jié)：5分鐘教學(xué)方法及教學(xué)手段課堂講授法、師生互動(dòng)法、提問式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、多媒體教學(xué)等教學(xué)重點(diǎn)，難點(diǎn)1.重點(diǎn)：窩溝封閉的臨床操作方法與步驟。2.難點(diǎn)：窩溝封閉的操作方法步驟及工具的正確使用。復(fù)習(xí)思考題或作業(yè)1.窩溝封閉的流程包含哪幾方面，請(qǐng)具體闡述？2.導(dǎo)致窩溝封閉失敗的原因有哪些？系、部、教研室審查意見合格教研室主任簽字：XXXXX年X月X日XXXX學(xué)校教案（續(xù)頁）講授內(nèi)容備注實(shí)訓(xùn)2窩溝封閉課堂導(dǎo)入：同學(xué)們，大家在生活中是否聽過人們對(duì)于窩溝封閉的討論？窩溝封閉為什么在近幾年慧被大家所津津樂道呢？它的操作步驟和原理是什么呢？今天，我們將揭開窩溝封閉的神秘面紗。窩溝封閉的原理窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉(pitandfissuresealant)是指不去除牙體組織，在頜面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層粘接性樹脂，保護(hù)釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。用于窩溝封閉的高分子材料，稱窩溝封閉劑。

二、窩溝封閉的方法與步驟1.示教窩溝封閉的操作方法與步驟（1)清潔牙面：在低速手機(jī)上裝好橡皮杯或小毛刷，蘸上適量摩擦劑清潔牙面。注意不使用含有油質(zhì)、含氟的清潔劑。清潔后水槍沖洗牙面并排唾。（2)酸蝕牙面：清潔后的牙面即用棉卷隔濕，將牙面吹干后用細(xì)毛刷、小棉球或小海綿塊蘸酸蝕劑涂布在要封閉的牙面上，酸蝕劑為含磷酸的凝膠或磷酸液，酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面的2/3,酸蝕時(shí)間為30~60s,注意酸蝕過程中不要擦拭牙面，因?yàn)檫@會(huì)破壞酸蝕牙面的結(jié)構(gòu)，降低黏結(jié)力。酸蝕劑用量要適當(dāng)，不要溢到口腔軟組織。（3)沖洗和干燥：酸蝕后徹底沖洗牙面，這是封閉成功的關(guān)鍵之一，通常加壓沖洗10~15s,去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物，沖洗后立即交換干棉卷隔濕，隨后用壓縮空氣吹干牙面約15s,也可采用揮發(fā)性強(qiáng)的溶劑如無水乙醇或乙醚輔助干燥，要注意使用的壓縮空氣不能帶有油和水。酸蝕牙面干燥后呈白霧狀外觀，如果酸蝕后的牙釉質(zhì)沒有這種現(xiàn)象，應(yīng)重復(fù)酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染，如果發(fā)生唾液污染，則應(yīng)再?zèng)_洗牙面后重新進(jìn)行酸蝕。操作過程中還應(yīng)注意不能讓患者自行吐出隔濕用的棉卷或漱口。（4)涂布封閉劑；采用自凝封閉劑時(shí)，每次封閉之前要取等量A、B組分（分別含發(fā)劑和促進(jìn)劑）調(diào)拌混勻，調(diào)拌時(shí)要注意掌握速度，以免產(chǎn)生氣泡，影響固化質(zhì)量。自凝封閉劑固化時(shí)間一般為1~2min,通常調(diào)拌10~15s,完全混勻后45s即應(yīng)涂布，因?yàn)榇藭r(shí)自凝封閉劑進(jìn)入初凝階段，黏度增大，流動(dòng)性降低，故調(diào)拌涂布要掌握好時(shí)機(jī)，在初凝階段前完成。光固封閉劑不需調(diào)拌，直接取出涂布在牙面上，如連續(xù)封閉多個(gè)牙，注意取量不宜過多，光固封閉劑在自然光下也會(huì)逐漸凝固。涂布的方法：用細(xì)刷筆、小海綿或制造廠家的專用供應(yīng)器，將封閉材料涂布在酸蝕牙面上，注意使封閉劑滲入窩溝，排擠出窩溝內(nèi)的空氣，并放置適量封閉材料覆蓋全部酸蝕牙面，在不影響咬合的情況下盡可能有一定厚度，有時(shí)可能會(huì)有高點(diǎn)，但2~3天就可自然磨去，若涂層太薄就會(huì)缺乏足夠的抗壓強(qiáng)度，容易被咬碎。（5)固化：自凝封閉劑涂布后1~2min即可自行固化。光固封閉劑涂布后，立即用可見光源照射，照射距離約離牙尖1mm,照射時(shí)間則根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定，一般為20~40s.（6)檢查：封閉劑固化后，用探針進(jìn)行全面檢查，了解固化程度和黏結(jié)情況，尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉，觀察有無過多封閉材料和是否需要去除，