法醫(yī)學(xué)鑒定應(yīng)注意的課件

法醫(yī)學(xué)鑒定應(yīng)注意的若干法學(xué)問題

(鑒定法學(xué)、法醫(yī)法學(xué))

江蘇省高級人民法院王增良

法醫(yī)學(xué)鑒定應(yīng)注意的若干法學(xué)問題

(鑒定法學(xué)、法醫(yī)法學(xué))

法醫(yī)法學(xué)法的分類法的效力法的解釋犯罪構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)法學(xué)鑒定法學(xué)（法醫(yī)法學(xué)）

概念：是研究法醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)運(yùn)用須遵循的法律、法規(guī)、行業(yè)規(guī)則和技術(shù)規(guī)范的一門綜合性學(xué)科。

1、應(yīng)用法醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)解決法律中涉及醫(yī)學(xué)方面的專門性問題、主要體現(xiàn)在法學(xué)研究、立法和司法實(shí)踐領(lǐng)域。

2、在建立法醫(yī)學(xué)應(yīng)用制度架構(gòu)體系中，必須堅(jiān)持合法性、公正性、科學(xué)性三原則。

3、研究的主要內(nèi)容是與法醫(yī)學(xué)有關(guān)的法律、法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和技術(shù)鑒定規(guī)范。鑒定法學(xué)（法醫(yī)法學(xué)）概念：是研究法醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)運(yùn)用須遵循鑒定法學(xué)（法醫(yī)法學(xué)）研究對象法醫(yī)學(xué)社會法律價(jià)值法醫(yī)學(xué)有關(guān)的法律制度法醫(yī)學(xué)鑒定制度：機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員管理、運(yùn)行程序、工作行為標(biāo)準(zhǔn)等鑒定法學(xué)（法醫(yī)法學(xué)）研究對象法醫(yī)學(xué)社會法律價(jià)值法醫(yī)法學(xué)的學(xué)科性質(zhì)法醫(yī)學(xué)與法學(xué)邊緣學(xué)科法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的分支學(xué)科與證據(jù)法學(xué)交叉法醫(yī)法學(xué)的學(xué)科性質(zhì)法醫(yī)學(xué)與法學(xué)邊緣學(xué)科法醫(yī)法學(xué)的學(xué)科體系法律法醫(yī)學(xué)理論法醫(yī)學(xué)工作制度證據(jù)制度法學(xué)理論訴訟制度法醫(yī)法學(xué)的學(xué)科體系法律法醫(yī)法學(xué)學(xué)科地位對法醫(yī)學(xué)具有支撐地位證據(jù)法學(xué)中具基礎(chǔ)地位法庭科學(xué)中具重要地位司法鑒定中具首要地位法醫(yī)法學(xué)學(xué)科地位對法醫(yī)學(xué)具有支撐地位法的分類法的分類界說：法的分類就是以一定的標(biāo)準(zhǔn)，將法與法之間的界限廓清。從形式或技術(shù)角度講，分為法的一般分類和法的特殊分類，有些分類概念尤其是法的一般分類中的一些概念與司法鑒定有關(guān)，應(yīng)予注意。法的分類法的分類界說：法的分類就是以一定的標(biāo)準(zhǔn)，將法與法之間法的一般分類－－一般法與特別法一般法指對一般人、事項(xiàng)、時(shí)間、空間范圍有效的法。

《刑法》有關(guān)重傷及精神病刑事責(zé)任能力的規(guī)定；

《刑訴法》《人大決定》有關(guān)司法鑒定程序的規(guī)定。特別法指對特定人、事項(xiàng)、時(shí)空有效的法。

《職業(yè)病法》有關(guān)職業(yè)病及勞動能力的鑒定

《勞動法》有關(guān)職工因工因病致殘的鑒定分類的相對性：《職業(yè)病法》對職業(yè)病者而言是一般法，對其他人來說就是特別法效力：在效力等級相同的情況下特別法優(yōu)先。所以職業(yè)病傷殘鑒定必須由《職業(yè)病》法規(guī)定的機(jī)構(gòu)、組織鑒定，其他機(jī)構(gòu)無權(quán)鑒定。法的一般分類－－一般法與特別法法的一般分類－－實(shí)體法與程序法實(shí)體法是指規(guī)定主體權(quán)利主務(wù)關(guān)系或職責(zé)關(guān)系等為主要內(nèi)容的法。

《刑法》關(guān)于重傷及刑事責(zé)任能力的規(guī)定

《民法通則》關(guān)于侵權(quán)責(zé)任的規(guī)定依法制定的各類鑒定標(biāo)準(zhǔn)具有準(zhǔn)實(shí)體法的屬性程序法指以保證主體權(quán)利和義務(wù)得以實(shí)現(xiàn)或保證主體的職權(quán)和職責(zé)得以履行所需程序或手續(xù)為主要內(nèi)容的法。

《刑訴法》《民訴法》有關(guān)司法鑒定、回避的規(guī)定

《鑒定程序通則》的主要內(nèi)容是程序性規(guī)定分類的相對性。《鑒定程序通則》兼有實(shí)體和程序二方面的內(nèi)容。程序公正的絕對性和實(shí)體公正的相對性。違反鑒定程序是重新鑒定的法定情形，具有絕對性。違反鑒定程序的常見情形：

1、最常見的是違反法律或有關(guān)鑒定規(guī)則規(guī)定的回避情形－－有回避情形時(shí)鑒定人應(yīng)主動回避，這是第一位的，法官也可依職權(quán)或根據(jù)當(dāng)事人申請要求鑒定人回避。

2、鑒定人與檢查人不是同一人或由他人代理出庭

3、超越管轄權(quán)，越權(quán)鑒定。一是超范圍鑒定；二是越職權(quán)鑒定，受理本該由公安（如重傷）或檢察等偵查機(jī)關(guān)受理鑒定的案件。

法的一般分類－－實(shí)體法與程序法實(shí)體法是指規(guī)定主體權(quán)利主務(wù)關(guān)系法的效力－－基本概念概念：法的效力是各種法的約束力的通稱。效力淵源：規(guī)范性法律文件如刑法，具有普遍約束力，非規(guī)范性法律文件如結(jié)婚證，不具普遍約束力。效力等級：效力等級主要由制定法的主體的法律地位決定的，全國人大制定的法律的效力高于全國人大常委會制定的法律的效力，《刑訴法》關(guān)于司法鑒定的規(guī)定的效力高于人大常委會《決定》關(guān)于司法鑒定的效力；法律的效力高于法規(guī)的效力。一般的法的效力：效力對象、效力時(shí)間和范圍是法理學(xué)上所講的一般的法的效力，即在適用對象、空間、時(shí)間三方面的效力范圍。法的效力－－基本概念概念：法的效力是各種法的約束力的通稱。法的效力－－對象效力概念：對象效力是指法的適用對象，既對誰有效力，也稱對人效力。一般法對國人普遍適用：《人損標(biāo)準(zhǔn)》適用于法律有特別規(guī)定以外的其他各類侵權(quán)責(zé)任案件的傷殘鑒定。特別法只適用于特定對象：

《職工工傷》鑒定標(biāo)準(zhǔn)只能適用于職工因工致傷致殘的鑒定；

《道標(biāo)》只適用交通事故或非道路交通事故的鑒定。

《醫(yī)療事故傷殘》醫(yī)療損害賠償案

《實(shí)用殘疾》社會殘疾評定

《保險(xiǎn)理賠》保險(xiǎn)案件

《計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥》計(jì)劃生育并發(fā)癥法的效力－－對象效力概念：對象效力是指法的適用對象，既對誰有法的效力－－空間效力概念：法在什么樣的空間范圍或地域范圍有效。四種空間效力范圍：

1、全國范圍：《重傷標(biāo)準(zhǔn)》、《輕傷標(biāo)準(zhǔn)》、《工傷標(biāo)準(zhǔn)》

2、一定區(qū)域：《人損標(biāo)準(zhǔn)》江蘇境內(nèi)有效省法院與司法廳文件規(guī)定，傷害罪及其他《刑法》中規(guī)定以嚴(yán)重或特別嚴(yán)重殘疾作為結(jié)果加重犯的，涉及刑事量刑的傷殘?jiān)u定要適用《工傷標(biāo)準(zhǔn)》而不能適用《人損標(biāo)準(zhǔn)》就是由法律的空間效力決定的。

3、具有域外效力（略）

4、締約國和參加國（略）法的效力－－空間效力概念：法在什么樣的空間范圍或地域范圍有效法的效力－－時(shí)間效力概念：指法從何時(shí)開始生效、到何時(shí)終止生效，以及法對其生效前實(shí)施的行為有無溯及力。法開始生效：即何時(shí)開始發(fā)生拘束力。各類鑒定標(biāo)準(zhǔn)大多在附則部分明確規(guī)定。法終止生效：通常有明示或默示終止兩種方式，包括下述四種情形：

1、以新法取代舊法：90《重標(biāo)》取代86《重標(biāo)（試行）》，工傷及交通事故標(biāo)準(zhǔn)都是如此。

2、自然失效：如《土改法》

3、發(fā)布專門文件廢止法律

4、法本身規(guī)定了終止生效時(shí)間法的溯及力法的效力－－時(shí)間效力概念：指法從何時(shí)開始生效、到何時(shí)終止生效法的時(shí)間效力－－法的溯及力概念：指新法生效后對它生效前所發(fā)生的事件和行為可加以適用的效力。一般說法只適用于生效后發(fā)生的行為，不適用于生效前的行為，不應(yīng)有溯及既往的效力。針對具體情況法律可以作出有溯及力或有一定溯及力的規(guī)定，通常五種情況：

1、從舊原則：新法無溯及力

2、從新原則：新法有溯及力

3、從輕原則：新舊法不同時(shí)，適用輕的規(guī)定

4、從舊兼從輕：新法原則不溯及既往，但新法輕時(shí)從新法

5、從新兼從輕：新法原則上溯及既往，但舊法輕時(shí)從舊法法的時(shí)間效力－－法的溯及力概念：指新法生效后對它生效前所發(fā)生各類法醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的溯及力刑事：刑事立法多采用從舊兼從輕原則，與刑事訴訟相關(guān)的法醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)也采此原則。即各類標(biāo)準(zhǔn)只適用于生效后發(fā)生的事件或行為，換言之各類損傷或傷殘的鑒定原則上適用損傷發(fā)生時(shí)生效的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，但新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的損傷或傷殘程度較舊標(biāo)準(zhǔn)輕時(shí)，適用新標(biāo)準(zhǔn)，也就是有利于被告原則。例：90年7月1日前受傷，但構(gòu)不成重傷的，評定損傷程度時(shí)，由于當(dāng)時(shí)沒有輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)，所以只評定是否構(gòu)成重傷。民事：民事立法多采用從舊原則，所以各類人身損害賠償案件的鑒定，原則上按損傷發(fā)生時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)評定。民事主體的平等性決定了標(biāo)準(zhǔn)適用時(shí)不能采用從舊兼從輕原則。

《道標(biāo)》、《工傷標(biāo)準(zhǔn)》等都涉及到兩個(gè)以上不同時(shí)期頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)問題，一定要注意案件的發(fā)生時(shí)間，適用案件發(fā)生時(shí)生效的相應(yīng)《標(biāo)準(zhǔn)》。

法醫(yī)學(xué)鑒定中對標(biāo)準(zhǔn)溯及力的規(guī)定，主要體現(xiàn)在三類案件中：一是新標(biāo)準(zhǔn)頒布初期，標(biāo)準(zhǔn)生效前發(fā)生案件的鑒定；二是案發(fā)后被告長期不歸案或案件因故長期未結(jié)致傷者傷情發(fā)生變化的；三是申訴或再審案件的鑒定。各類法醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的溯及力刑事：刑事立法多采用從舊兼從輕原則，與法的解釋概念：是有關(guān)的主體根據(jù)立法原意、法律和其他規(guī)范性法律文件的內(nèi)容、含義和有關(guān)術(shù)語所作的說明、解答或闡述。法定解釋與非法定解釋

1、法定解釋：是指有權(quán)國家機(jī)關(guān)和人員根據(jù)憲法和法律所賦予的職權(quán)，對有關(guān)法或法律規(guī)定所作的具有法的效力的說明、解答或闡述。又稱為有權(quán)權(quán)解釋、有效解釋和正式解釋－－立法、司法解釋。

《重標(biāo)》是有權(quán)機(jī)關(guān)依《刑法》作出的有權(quán)解釋。各類鑒定標(biāo)準(zhǔn)一般都會在附則中規(guī)定有權(quán)解釋的主體，一般來說制定機(jī)關(guān)是當(dāng)然主體。

2、非法定解釋：指不享有法定解釋權(quán)，所作的解釋不具有法的效力的解釋。－－－學(xué)理解釋、任意解釋。學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或組織對鑒定標(biāo)準(zhǔn)所作出的解釋屬無權(quán)解釋，沒有法的效力。常見用非法定解釋影響鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用的情形：用個(gè)人或非共認(rèn)的學(xué)理解釋歪曲立法原意，更有甚者為滿足特定的鑒定目的的需要任意解釋，影響司法公正。任意解釋：是指有關(guān)主體按照自己的理解，對法的內(nèi)容、含義和有關(guān)術(shù)語所作的解釋。目前實(shí)踐中存在的主要問題：一是鑒定人在對標(biāo)準(zhǔn)條文進(jìn)行理解時(shí)，不按立法原意，甚至無視標(biāo)準(zhǔn)制定機(jī)關(guān)的有權(quán)解釋，為特定的鑒定目的而任意解釋；二是對條文無明確規(guī)定的，采取類推適用標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，不符合類推適用標(biāo)準(zhǔn)的原則：法的解釋概念：是有關(guān)的主體根據(jù)立法原意、法律和其他規(guī)范性法律類推適用標(biāo)準(zhǔn)的法學(xué)要件損傷或傷殘程度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)總則相應(yīng)級別規(guī)定的程度；標(biāo)準(zhǔn)無明確規(guī)定；適用最相類似條文；由特定主體，按特定程序作出。原《刑法》規(guī)定要經(jīng)最高院核準(zhǔn)，《重標(biāo)》規(guī)定，類推適用標(biāo)準(zhǔn)。“應(yīng)由地（市）級以上法醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)作出或予以復(fù)核?！度藫p標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定。類推適用標(biāo)準(zhǔn)，”應(yīng)由中級人民法院以上的法醫(yī)技術(shù)部門進(jìn)行“。其他部門都不是標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定的類推適用主體。類推適用標(biāo)準(zhǔn)的法學(xué)要件損傷或傷殘程度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)總則相應(yīng)級別規(guī)定犯罪構(gòu)成及犯罪構(gòu)成要件犯罪構(gòu)成的概念：決定某一行為的社會危害性及其程度而為該行為構(gòu)成犯罪的一切主觀要件與客觀要件的有機(jī)統(tǒng)一。犯罪構(gòu)成要件：犯罪構(gòu)成的結(jié)構(gòu)要素。各個(gè)犯罪都必須具備四個(gè)方面的要素：一、犯罪客體二、犯罪客觀方面三、犯罪主體四、犯罪主觀方面犯罪構(gòu)成及犯罪構(gòu)成要件犯罪構(gòu)成的概念：決定某一行為的社會危害犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客體概念：是指我國刑法所保護(hù)而為犯罪行為所侵犯的社會主義社會關(guān)系。犯罪客體是刑法保護(hù)的社會關(guān)系，由道德規(guī)范、民法等保護(hù)的社會關(guān)系不是犯罪客體。犯罪客體與犯罪犯罪對象的關(guān)系。犯罪對象是犯罪客體的載體。犯罪對象是指犯罪行為直接作用的物或者人。物是社會關(guān)系的物質(zhì)表現(xiàn)，人是社會關(guān)系主體。犯罪分子通過作用于犯罪對象來侵犯一定的社會關(guān)系。犯罪客體是構(gòu)成犯罪的必要要件。即只要是犯罪那一定是侵犯了刑法所保社會關(guān)系。但犯罪對象不一定必然受損。例：殺人罪與傷害罪侵犯的對象都是具體的個(gè)人，但殺人罪侵犯的的客體是人的生命權(quán)，而傷害罪侵犯的客體是人的健康權(quán)。殺人既遂時(shí)，犯罪客體和犯罪對象都受損，未遂時(shí)對象不一定受損生命權(quán)健康權(quán)及性權(quán)利等犯罪客體相關(guān)的犯罪對象的部分內(nèi)容屬法醫(yī)學(xué)研究范圍。生命權(quán)：死亡相關(guān)的事項(xiàng)健康權(quán)：損傷、傷殘程度：罪與非罪、罪重罪輕、賠償責(zé)任與程度性權(quán)利：強(qiáng)奸、雞奸以及奸淫幼女時(shí)年齡的確定犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客體概念：是指我國刑法所保護(hù)而為犯罪行為犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客觀方面（一）概念：是犯罪活動的客觀外在表現(xiàn)，具體是指說明某種犯罪行為是通過什么樣的行為、在什么樣的條件下對刑法所保護(hù)的社會關(guān)系即犯罪客體進(jìn)行侵犯，以及這種侵犯造成了什么樣的后果的事實(shí)特征。犯罪客觀方面的要素：危害行為:指由行為人意識和意志支配的危害社會的身體舉止。危害結(jié)果：指刑法所保護(hù)的社會關(guān)系所造成的實(shí)際損害或現(xiàn)實(shí)損害。

1、構(gòu)成要件的結(jié)果與非構(gòu)成要件結(jié)果：構(gòu)成要件的結(jié)果：是指成立某種犯罪既遂所必須具備的危害結(jié)果，包括加重犯罪構(gòu)成所要求的加重結(jié)果－－－省院與司法廳文件規(guī)定，刑法中故意傷害及以嚴(yán)重殘疾為結(jié)果加重犯的與刑事量刑有關(guān)的傷殘鑒定適用《工傷標(biāo)準(zhǔn)》。

2、直接結(jié)果與間接結(jié)果：直接結(jié)果：危害行為直接導(dǎo)致的危害結(jié)果。如絕對重傷。損傷及傷殘程度鑒定一般都指直接結(jié)果。間接結(jié)果：指危害行為實(shí)施后，介入其他因素而導(dǎo)致的危害結(jié)果。條件重傷，通常是醫(yī)療因素或當(dāng)事人不配合及其他客觀因素介入致?lián)p傷加重。損傷及傷殘?jiān)u定時(shí)，一般情況下，應(yīng)當(dāng)排除其他介入因素，但有例外，如因被告或因路途遙遠(yuǎn)的原因，而搶救延遲致?lián)p傷程度加重的，則應(yīng)以最終的損傷結(jié)果作為評定依據(jù)。構(gòu)成要件結(jié)果大多是直接結(jié)果，但有的間接結(jié)果也能成為構(gòu)成要件的結(jié)果－－婦女被強(qiáng)奸后自殺，加重的構(gòu)成要件。因果關(guān)系犯罪時(shí)間、地點(diǎn)和方法犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客觀方面（一）概念：是犯罪活動的客觀外在犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客觀方面（二）刑法中的因果關(guān)系概念：是指危害行為與危害結(jié)果之間引起與被引起的合乎規(guī)律的聯(lián)系。刑法中因果關(guān)系是決定行為人對該結(jié)果是否負(fù)刑事責(zé)任的客觀依據(jù)。刑法中因果關(guān)系以危害結(jié)果為前提，本身并無獨(dú)立性，不屬于犯罪構(gòu)成要件體系。刑法中因果關(guān)系在法醫(yī)學(xué)鑒定中的常見情形：

1、一行為直接而合乎規(guī)律地引起危害結(jié)果。

2、一行為在危險(xiǎn)狀態(tài)或特定條件下造成一定的危害結(jié)果－－醫(yī)生故意延誤治療，致傷病患者致殘。

3、一行為加上被害人的行為導(dǎo)致危害結(jié)果－－被人打傷后，自己故意延誤治療。

4、二行為或數(shù)行為前后連接導(dǎo)致危害結(jié)果發(fā)生－－數(shù)人互歐或受傷后醫(yī)療延誤

5、中斷因果關(guān)系。某種危害行為引起或正在引起某種危害結(jié)果，在這一過程中介入異常因素而發(fā)生另一危害結(jié)果。原發(fā)性輕傷者，因治療過程中污染致中毒性休克，鑒定時(shí)只需對原發(fā)性損傷作程度評定。犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客觀方面（二）刑法中的因果關(guān)系概念：是指犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客觀方面（三）時(shí)間、地點(diǎn)和方法是犯罪構(gòu)成的選擇要件。構(gòu)成犯罪要件的時(shí)間、地點(diǎn)和方法－－定罪有關(guān)－－非法狩獵罪要求行為在禁獵期、禁獵區(qū)或使用禁用的工具。作為量刑情節(jié)的時(shí)間、地點(diǎn)和方法－－不影響犯罪成立，可影響社會危害性大小，對量刑有意義－－非法拘禁他人時(shí)間的長短即是量刑時(shí)應(yīng)予考慮的因素之一。法醫(yī)學(xué)鑒定中應(yīng)當(dāng)注意犯罪的時(shí)間、地點(diǎn)和方法。

1、損傷時(shí)間推斷：與犯罪時(shí)間的推斷有關(guān)、

2、移動現(xiàn)場的確定：為尋找第一現(xiàn)場提供依據(jù)，有時(shí)與確定被害人的死亡時(shí)間，死亡地點(diǎn)有關(guān)（案例）

3、數(shù)人用數(shù)種工具共同或現(xiàn)后打擊，致人死亡或或損傷時(shí)，需要對不同致物造成的不同損傷及對死亡或損傷程度的影響力的大小做出鑒別。犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客觀方面（三）時(shí)間、地點(diǎn)和方法是犯罪構(gòu)成犯罪主體概念：實(shí)施犯罪行為并且承擔(dān)刑事責(zé)任的人。構(gòu)成犯罪主體的條件：只有達(dá)到一定年齡且有責(zé)任能力的人，才能成為犯罪主體－－一般主體。法醫(yī)學(xué)鑒定在犯罪主體研究中的作用。構(gòu)成犯罪主體的二個(gè)條件都是法醫(yī)學(xué)研究的重作內(nèi)容：刑事責(zé)任年齡：骨齡鑒定是確定被告刑事責(zé)任能力的重要依據(jù)，但結(jié)果受多種因素影響，有一定的誤差：

1、＜14歲完全不負(fù)刑事責(zé)任年齡階段

2、＞16歲完全刑事責(zé)任年齡階段

3、＞14＜16歲相對負(fù)刑事責(zé)年齡階段刑事責(zé)任能力：指辨認(rèn)和控制自己行為的能力，即辨認(rèn)自己行為的意義、性質(zhì)、作用、后果并加以控制的能力。被告人刑事責(zé)任能力的確定是司法精神醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)。醉酒及又聾又啞的人或盲人犯罪的刑事責(zé)任的確定有時(shí)需要確定其醉酒及作案的生理狀態(tài)，這也是法醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容。犯罪主體概念：實(shí)施犯罪行為并且承擔(dān)刑事責(zé)任的人。犯罪的主觀方面概念：指行為人對其所實(shí)施的危害行為及其危害結(jié)果所持的故意或過失的心理態(tài)度。犯罪主觀方面的法醫(yī)學(xué)研究：罪過形式－－故意或過失的研究與精神病鑒定有關(guān)犯罪動機(jī)與犯罪目的：現(xiàn)實(shí)動機(jī)、病理動機(jī)、混合動機(jī)－－刑事責(zé)任能力的評定有關(guān)犯罪的主觀方面概念：指行為人對其所實(shí)施的危害行為及其危害結(jié)果侵權(quán)責(zé)任（一）概念：因過錯(cuò)侵害他人人身、財(cái)產(chǎn)（民事權(quán)利），造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件：

1、當(dāng)事人實(shí)施了侵權(quán)行為：以作為或不作為形式、侵害人身或財(cái)產(chǎn)、以承擔(dān)損害賠償為主要責(zé)任形式。

2、不存在免責(zé)事由：正當(dāng)防衛(wèi)、緊急避險(xiǎn)、職務(wù)行為侵權(quán)責(zé)任（一）概念：因過錯(cuò)侵害他人人身、財(cái)產(chǎn)（民事權(quán)利），造侵權(quán)責(zé)任之二－－歸責(zé)原則概念：確定侵權(quán)行為人侵權(quán)損害賠償責(zé)任的一般準(zhǔn)則。

1、過錯(cuò)責(zé)任原則：以過錯(cuò)作為歸責(zé)的最終要件，且以過錯(cuò)作為確定責(zé)任范圍的重要依據(jù)。－－無過錯(cuò)無責(zé)任、誰主張誰舉證

2、過錯(cuò)推定原則：只要受害人能夠證明所受損害是加害人的行為或物件致，即推定加害人存在過錯(cuò)并承擔(dān)民事責(zé)任，屬廣義的過錯(cuò)責(zé)任原則－－免除害人舉證、實(shí)行舉證責(zé)任倒置、主要適用于規(guī)定的侵權(quán)行為。醫(yī)療損害賠償適用過錯(cuò)推定原則

3、無過錯(cuò)責(zé)任原則：基于法律的特別規(guī)定，加害人對其行為造成的損害是否有過錯(cuò)都應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任－－不考慮亦無需推定加害人是否有過錯(cuò)，行為或物件與損害事實(shí)存在因果關(guān)系、法律的特別規(guī)定侵權(quán)責(zé)任之二－－歸責(zé)原則概念：確定侵權(quán)行為人侵權(quán)損害賠償責(zé)任侵權(quán)責(zé)任之三－－損害賠償責(zé)任構(gòu)成要件概念：指侵權(quán)行為人承擔(dān)損害賠償?shù)拿袷仑?zé)任一般應(yīng)當(dāng)具備的條件。構(gòu)成要件

1、當(dāng)事人實(shí)施了侵權(quán)行為

2、損害事實(shí)：損害指侵權(quán)行為給受害人造成的不利后果。傷殘程度、醫(yī)療、誤工、護(hù)理等費(fèi)用造成的經(jīng)濟(jì)損失都是損害事實(shí)，屬法醫(yī)臨床學(xué)研究范疇。

3、因果關(guān)系：指侵權(quán)人實(shí)施的行為和損害后果之間存在因果上的聯(lián)系。多因一果的：要根據(jù)共同原因中各個(gè)原因的性質(zhì)、原因事實(shí)與損害后果的距離以及原因事實(shí)的強(qiáng)度確定原因力的大小。法醫(yī)鑒定時(shí)常需對多因一果不同原因的原因力大小作出評判。原因力大小與法醫(yī)學(xué)上的參與度（寄與度）意義相似。

4、過錯(cuò)：指當(dāng)事人通過其實(shí)施的侵權(quán)行為所表現(xiàn)出現(xiàn)的在法律和道德上應(yīng)受非難的故意或過失狀態(tài)。過失的判斷標(biāo)準(zhǔn)：普通人的注意：正常情況下輕微注意即可預(yù)見－－違反為重大過失。人身損害賠償加害人通常情況下違反的都是一般人的注意義務(wù)。應(yīng)與處理自己事務(wù)同一的注意：以行為平日處理自己事務(wù)所用的注意為標(biāo)準(zhǔn)－－違反為輕過失。善良管理人的注意：以交易上的一般觀念認(rèn)為具有相當(dāng)知識經(jīng)驗(yàn)的人對于一定事件的所用注意作為標(biāo)準(zhǔn)客觀加以認(rèn)定－－要求高于前二種，要用客觀標(biāo)準(zhǔn)，違反為抽象輕過失。人身損害后果有醫(yī)療因素介入加重了損害程度時(shí)，要根據(jù)客觀標(biāo)準(zhǔn)來判定醫(yī)院是否違反了善良管理人的注意義務(wù)。侵權(quán)責(zé)任之三－－損害賠償責(zé)任構(gòu)成要件概念：指侵權(quán)行為人承擔(dān)損侵權(quán)責(zé)任之四－－侵害生命權(quán)、健康權(quán)的民事責(zé)任概念：人身損害是指受害人的生命、健康、身體等人格權(quán)所致的損害后果。健康權(quán)受損：損害后果是受害人的健康水果下降和疾病產(chǎn)生。身體權(quán)受損：損害后果是受害人肢體、器官等完整性被破壞，功能喪失或降低，喪失勞動能力等。賠償責(zé)任（見后）侵權(quán)責(zé)任之四－－侵害生命權(quán)、健康權(quán)的民事責(zé)任概念：人身損害是人身損害賠償范圍(一)醫(yī)療費(fèi)：原則必要、及時(shí)、對癥。

1、依據(jù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。

2、數(shù)額：按照一審法庭辨論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。

3、后續(xù)費(fèi)用：康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)等后續(xù)費(fèi)用可以等實(shí)際發(fā)生另行起訴，對確定必然發(fā)生的后續(xù)費(fèi)用可以已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一并賠償。誤工費(fèi)

1、依據(jù)：根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

2、一般誤工時(shí)間：治療醫(yī)院出具的證明確定。

3、因殘持續(xù)誤工時(shí)間：誤工時(shí)間可計(jì)算到定殘日前一天。護(hù)理費(fèi)

1、護(hù)理人數(shù)：原則上為一人，治療醫(yī)院或鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的可參照確定。

2、護(hù)理期限：應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。因殘不能恢復(fù)生活自理能力：根據(jù)年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年。

3、護(hù)理級別：定殘后護(hù)理：根據(jù)護(hù)理依賴程度結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。人身損害賠償范圍(一)醫(yī)療費(fèi)：原則必要、及時(shí)、對癥。人身損害賠償范圍(二)營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見確定。殘疾補(bǔ)償金

1、依據(jù)：根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或傷殘等級及訴地上一年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)確定。

2、數(shù)額：定殘之日起按二十年計(jì)算（相當(dāng)于每級傷殘賠二年）殘疾輔助器具費(fèi)：確定的主體主要是配制機(jī)構(gòu)。

1、依據(jù)：按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。有特殊需要的，可參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用－－不是由鑒定機(jī)構(gòu)確定。

2、輔助器具的更換周期和賠償期限：參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：有時(shí)需要確定被撫養(yǎng)人勞動能力狀態(tài)。

1、適用標(biāo)準(zhǔn)：五類殘疾或?qū)嵱脷埣矘?biāo)準(zhǔn)

2、鑒定主體：民政部門指定的社會殘疾鑒定機(jī)構(gòu)?？祻?fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)（見前治療費(fèi)規(guī)定）交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)（略）人身損害賠償范圍(二)營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr

法醫(yī)學(xué)鑒定應(yīng)注意的若干法學(xué)問題

(鑒定法學(xué)、法醫(yī)法學(xué))

江蘇省高級人民法院王增良

法醫(yī)學(xué)鑒定應(yīng)注意的若干法學(xué)問題

(鑒定法學(xué)、法醫(yī)法學(xué))

法醫(yī)法學(xué)法的分類法的效力法的解釋犯罪構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)法學(xué)鑒定法學(xué)（法醫(yī)法學(xué)）

概念：是研究法醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)運(yùn)用須遵循的法律、法規(guī)、行業(yè)規(guī)則和技術(shù)規(guī)范的一門綜合性學(xué)科。

1、應(yīng)用法醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)解決法律中涉及醫(yī)學(xué)方面的專門性問題、主要體現(xiàn)在法學(xué)研究、立法和司法實(shí)踐領(lǐng)域。

2、在建立法醫(yī)學(xué)應(yīng)用制度架構(gòu)體系中，必須堅(jiān)持合法性、公正性、科學(xué)性三原則。

3、研究的主要內(nèi)容是與法醫(yī)學(xué)有關(guān)的法律、法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和技術(shù)鑒定規(guī)范。鑒定法學(xué)（法醫(yī)法學(xué)）概念：是研究法醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)運(yùn)用須遵循鑒定法學(xué)（法醫(yī)法學(xué)）研究對象法醫(yī)學(xué)社會法律價(jià)值法醫(yī)學(xué)有關(guān)的法律制度法醫(yī)學(xué)鑒定制度：機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員管理、運(yùn)行程序、工作行為標(biāo)準(zhǔn)等鑒定法學(xué)（法醫(yī)法學(xué)）研究對象法醫(yī)學(xué)社會法律價(jià)值法醫(yī)法學(xué)的學(xué)科性質(zhì)法醫(yī)學(xué)與法學(xué)邊緣學(xué)科法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的分支學(xué)科與證據(jù)法學(xué)交叉法醫(yī)法學(xué)的學(xué)科性質(zhì)法醫(yī)學(xué)與法學(xué)邊緣學(xué)科法醫(yī)法學(xué)的學(xué)科體系法律法醫(yī)學(xué)理論法醫(yī)學(xué)工作制度證據(jù)制度法學(xué)理論訴訟制度法醫(yī)法學(xué)的學(xué)科體系法律法醫(yī)法學(xué)學(xué)科地位對法醫(yī)學(xué)具有支撐地位證據(jù)法學(xué)中具基礎(chǔ)地位法庭科學(xué)中具重要地位司法鑒定中具首要地位法醫(yī)法學(xué)學(xué)科地位對法醫(yī)學(xué)具有支撐地位法的分類法的分類界說：法的分類就是以一定的標(biāo)準(zhǔn)，將法與法之間的界限廓清。從形式或技術(shù)角度講，分為法的一般分類和法的特殊分類，有些分類概念尤其是法的一般分類中的一些概念與司法鑒定有關(guān)，應(yīng)予注意。法的分類法的分類界說：法的分類就是以一定的標(biāo)準(zhǔn)，將法與法之間法的一般分類－－一般法與特別法一般法指對一般人、事項(xiàng)、時(shí)間、空間范圍有效的法。

《刑法》有關(guān)重傷及精神病刑事責(zé)任能力的規(guī)定；

《刑訴法》《人大決定》有關(guān)司法鑒定程序的規(guī)定。特別法指對特定人、事項(xiàng)、時(shí)空有效的法。

《職業(yè)病法》有關(guān)職業(yè)病及勞動能力的鑒定

《勞動法》有關(guān)職工因工因病致殘的鑒定分類的相對性：《職業(yè)病法》對職業(yè)病者而言是一般法，對其他人來說就是特別法效力：在效力等級相同的情況下特別法優(yōu)先。所以職業(yè)病傷殘鑒定必須由《職業(yè)病》法規(guī)定的機(jī)構(gòu)、組織鑒定，其他機(jī)構(gòu)無權(quán)鑒定。法的一般分類－－一般法與特別法法的一般分類－－實(shí)體法與程序法實(shí)體法是指規(guī)定主體權(quán)利主務(wù)關(guān)系或職責(zé)關(guān)系等為主要內(nèi)容的法。

《刑法》關(guān)于重傷及刑事責(zé)任能力的規(guī)定

《民法通則》關(guān)于侵權(quán)責(zé)任的規(guī)定依法制定的各類鑒定標(biāo)準(zhǔn)具有準(zhǔn)實(shí)體法的屬性程序法指以保證主體權(quán)利和義務(wù)得以實(shí)現(xiàn)或保證主體的職權(quán)和職責(zé)得以履行所需程序或手續(xù)為主要內(nèi)容的法。

《刑訴法》《民訴法》有關(guān)司法鑒定、回避的規(guī)定

《鑒定程序通則》的主要內(nèi)容是程序性規(guī)定分類的相對性?！惰b定程序通則》兼有實(shí)體和程序二方面的內(nèi)容。程序公正的絕對性和實(shí)體公正的相對性。違反鑒定程序是重新鑒定的法定情形，具有絕對性。違反鑒定程序的常見情形：

1、最常見的是違反法律或有關(guān)鑒定規(guī)則規(guī)定的回避情形－－有回避情形時(shí)鑒定人應(yīng)主動回避，這是第一位的，法官也可依職權(quán)或根據(jù)當(dāng)事人申請要求鑒定人回避。

2、鑒定人與檢查人不是同一人或由他人代理出庭

3、超越管轄權(quán)，越權(quán)鑒定。一是超范圍鑒定；二是越職權(quán)鑒定，受理本該由公安（如重傷）或檢察等偵查機(jī)關(guān)受理鑒定的案件。

法的一般分類－－實(shí)體法與程序法實(shí)體法是指規(guī)定主體權(quán)利主務(wù)關(guān)系法的效力－－基本概念概念：法的效力是各種法的約束力的通稱。效力淵源：規(guī)范性法律文件如刑法，具有普遍約束力，非規(guī)范性法律文件如結(jié)婚證，不具普遍約束力。效力等級：效力等級主要由制定法的主體的法律地位決定的，全國人大制定的法律的效力高于全國人大常委會制定的法律的效力，《刑訴法》關(guān)于司法鑒定的規(guī)定的效力高于人大常委會《決定》關(guān)于司法鑒定的效力；法律的效力高于法規(guī)的效力。一般的法的效力：效力對象、效力時(shí)間和范圍是法理學(xué)上所講的一般的法的效力，即在適用對象、空間、時(shí)間三方面的效力范圍。法的效力－－基本概念概念：法的效力是各種法的約束力的通稱。法的效力－－對象效力概念：對象效力是指法的適用對象，既對誰有效力，也稱對人效力。一般法對國人普遍適用：《人損標(biāo)準(zhǔn)》適用于法律有特別規(guī)定以外的其他各類侵權(quán)責(zé)任案件的傷殘鑒定。特別法只適用于特定對象：

《職工工傷》鑒定標(biāo)準(zhǔn)只能適用于職工因工致傷致殘的鑒定；

《道標(biāo)》只適用交通事故或非道路交通事故的鑒定。

《醫(yī)療事故傷殘》醫(yī)療損害賠償案

《實(shí)用殘疾》社會殘疾評定

《保險(xiǎn)理賠》保險(xiǎn)案件

《計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥》計(jì)劃生育并發(fā)癥法的效力－－對象效力概念：對象效力是指法的適用對象，既對誰有法的效力－－空間效力概念：法在什么樣的空間范圍或地域范圍有效。四種空間效力范圍：

1、全國范圍：《重傷標(biāo)準(zhǔn)》、《輕傷標(biāo)準(zhǔn)》、《工傷標(biāo)準(zhǔn)》

2、一定區(qū)域：《人損標(biāo)準(zhǔn)》江蘇境內(nèi)有效省法院與司法廳文件規(guī)定，傷害罪及其他《刑法》中規(guī)定以嚴(yán)重或特別嚴(yán)重殘疾作為結(jié)果加重犯的，涉及刑事量刑的傷殘?jiān)u定要適用《工傷標(biāo)準(zhǔn)》而不能適用《人損標(biāo)準(zhǔn)》就是由法律的空間效力決定的。

3、具有域外效力（略）

4、締約國和參加國（略）法的效力－－空間效力概念：法在什么樣的空間范圍或地域范圍有效法的效力－－時(shí)間效力概念：指法從何時(shí)開始生效、到何時(shí)終止生效，以及法對其生效前實(shí)施的行為有無溯及力。法開始生效：即何時(shí)開始發(fā)生拘束力。各類鑒定標(biāo)準(zhǔn)大多在附則部分明確規(guī)定。法終止生效：通常有明示或默示終止兩種方式，包括下述四種情形：

1、以新法取代舊法：90《重標(biāo)》取代86《重標(biāo)（試行）》，工傷及交通事故標(biāo)準(zhǔn)都是如此。

2、自然失效：如《土改法》

3、發(fā)布專門文件廢止法律

4、法本身規(guī)定了終止生效時(shí)間法的溯及力法的效力－－時(shí)間效力概念：指法從何時(shí)開始生效、到何時(shí)終止生效法的時(shí)間效力－－法的溯及力概念：指新法生效后對它生效前所發(fā)生的事件和行為可加以適用的效力。一般說法只適用于生效后發(fā)生的行為，不適用于生效前的行為，不應(yīng)有溯及既往的效力。針對具體情況法律可以作出有溯及力或有一定溯及力的規(guī)定，通常五種情況：

1、從舊原則：新法無溯及力

2、從新原則：新法有溯及力

3、從輕原則：新舊法不同時(shí)，適用輕的規(guī)定

4、從舊兼從輕：新法原則不溯及既往，但新法輕時(shí)從新法

5、從新兼從輕：新法原則上溯及既往，但舊法輕時(shí)從舊法法的時(shí)間效力－－法的溯及力概念：指新法生效后對它生效前所發(fā)生各類法醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的溯及力刑事：刑事立法多采用從舊兼從輕原則，與刑事訴訟相關(guān)的法醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)也采此原則。即各類標(biāo)準(zhǔn)只適用于生效后發(fā)生的事件或行為，換言之各類損傷或傷殘的鑒定原則上適用損傷發(fā)生時(shí)生效的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，但新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的損傷或傷殘程度較舊標(biāo)準(zhǔn)輕時(shí)，適用新標(biāo)準(zhǔn)，也就是有利于被告原則。例：90年7月1日前受傷，但構(gòu)不成重傷的，評定損傷程度時(shí)，由于當(dāng)時(shí)沒有輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)，所以只評定是否構(gòu)成重傷。民事：民事立法多采用從舊原則，所以各類人身損害賠償案件的鑒定，原則上按損傷發(fā)生時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)評定。民事主體的平等性決定了標(biāo)準(zhǔn)適用時(shí)不能采用從舊兼從輕原則。

《道標(biāo)》、《工傷標(biāo)準(zhǔn)》等都涉及到兩個(gè)以上不同時(shí)期頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)問題，一定要注意案件的發(fā)生時(shí)間，適用案件發(fā)生時(shí)生效的相應(yīng)《標(biāo)準(zhǔn)》。

法醫(yī)學(xué)鑒定中對標(biāo)準(zhǔn)溯及力的規(guī)定，主要體現(xiàn)在三類案件中：一是新標(biāo)準(zhǔn)頒布初期，標(biāo)準(zhǔn)生效前發(fā)生案件的鑒定；二是案發(fā)后被告長期不歸案或案件因故長期未結(jié)致傷者傷情發(fā)生變化的；三是申訴或再審案件的鑒定。各類法醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的溯及力刑事：刑事立法多采用從舊兼從輕原則，與法的解釋概念：是有關(guān)的主體根據(jù)立法原意、法律和其他規(guī)范性法律文件的內(nèi)容、含義和有關(guān)術(shù)語所作的說明、解答或闡述。法定解釋與非法定解釋

1、法定解釋：是指有權(quán)國家機(jī)關(guān)和人員根據(jù)憲法和法律所賦予的職權(quán)，對有關(guān)法或法律規(guī)定所作的具有法的效力的說明、解答或闡述。又稱為有權(quán)權(quán)解釋、有效解釋和正式解釋－－立法、司法解釋。

《重標(biāo)》是有權(quán)機(jī)關(guān)依《刑法》作出的有權(quán)解釋。各類鑒定標(biāo)準(zhǔn)一般都會在附則中規(guī)定有權(quán)解釋的主體，一般來說制定機(jī)關(guān)是當(dāng)然主體。

2、非法定解釋：指不享有法定解釋權(quán)，所作的解釋不具有法的效力的解釋。－－－學(xué)理解釋、任意解釋。學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或組織對鑒定標(biāo)準(zhǔn)所作出的解釋屬無權(quán)解釋，沒有法的效力。常見用非法定解釋影響鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用的情形：用個(gè)人或非共認(rèn)的學(xué)理解釋歪曲立法原意，更有甚者為滿足特定的鑒定目的的需要任意解釋，影響司法公正。任意解釋：是指有關(guān)主體按照自己的理解，對法的內(nèi)容、含義和有關(guān)術(shù)語所作的解釋。目前實(shí)踐中存在的主要問題：一是鑒定人在對標(biāo)準(zhǔn)條文進(jìn)行理解時(shí)，不按立法原意，甚至無視標(biāo)準(zhǔn)制定機(jī)關(guān)的有權(quán)解釋，為特定的鑒定目的而任意解釋；二是對條文無明確規(guī)定的，采取類推適用標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，不符合類推適用標(biāo)準(zhǔn)的原則：法的解釋概念：是有關(guān)的主體根據(jù)立法原意、法律和其他規(guī)范性法律類推適用標(biāo)準(zhǔn)的法學(xué)要件損傷或傷殘程度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)總則相應(yīng)級別規(guī)定的程度；標(biāo)準(zhǔn)無明確規(guī)定；適用最相類似條文；由特定主體，按特定程序作出。原《刑法》規(guī)定要經(jīng)最高院核準(zhǔn)，《重標(biāo)》規(guī)定，類推適用標(biāo)準(zhǔn)?！皯?yīng)由地（市）級以上法醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)作出或予以復(fù)核。《人損標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定。類推適用標(biāo)準(zhǔn)，”應(yīng)由中級人民法院以上的法醫(yī)技術(shù)部門進(jìn)行“。其他部門都不是標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定的類推適用主體。類推適用標(biāo)準(zhǔn)的法學(xué)要件損傷或傷殘程度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)總則相應(yīng)級別規(guī)定犯罪構(gòu)成及犯罪構(gòu)成要件犯罪構(gòu)成的概念：決定某一行為的社會危害性及其程度而為該行為構(gòu)成犯罪的一切主觀要件與客觀要件的有機(jī)統(tǒng)一。犯罪構(gòu)成要件：犯罪構(gòu)成的結(jié)構(gòu)要素。各個(gè)犯罪都必須具備四個(gè)方面的要素：一、犯罪客體二、犯罪客觀方面三、犯罪主體四、犯罪主觀方面犯罪構(gòu)成及犯罪構(gòu)成要件犯罪構(gòu)成的概念：決定某一行為的社會危害犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客體概念：是指我國刑法所保護(hù)而為犯罪行為所侵犯的社會主義社會關(guān)系。犯罪客體是刑法保護(hù)的社會關(guān)系，由道德規(guī)范、民法等保護(hù)的社會關(guān)系不是犯罪客體。犯罪客體與犯罪犯罪對象的關(guān)系。犯罪對象是犯罪客體的載體。犯罪對象是指犯罪行為直接作用的物或者人。物是社會關(guān)系的物質(zhì)表現(xiàn)，人是社會關(guān)系主體。犯罪分子通過作用于犯罪對象來侵犯一定的社會關(guān)系。犯罪客體是構(gòu)成犯罪的必要要件。即只要是犯罪那一定是侵犯了刑法所保社會關(guān)系。但犯罪對象不一定必然受損。例：殺人罪與傷害罪侵犯的對象都是具體的個(gè)人，但殺人罪侵犯的的客體是人的生命權(quán)，而傷害罪侵犯的客體是人的健康權(quán)。殺人既遂時(shí)，犯罪客體和犯罪對象都受損，未遂時(shí)對象不一定受損生命權(quán)健康權(quán)及性權(quán)利等犯罪客體相關(guān)的犯罪對象的部分內(nèi)容屬法醫(yī)學(xué)研究范圍。生命權(quán)：死亡相關(guān)的事項(xiàng)健康權(quán)：損傷、傷殘程度：罪與非罪、罪重罪輕、賠償責(zé)任與程度性權(quán)利：強(qiáng)奸、雞奸以及奸淫幼女時(shí)年齡的確定犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客體概念：是指我國刑法所保護(hù)而為犯罪行為犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客觀方面（一）概念：是犯罪活動的客觀外在表現(xiàn)，具體是指說明某種犯罪行為是通過什么樣的行為、在什么樣的條件下對刑法所保護(hù)的社會關(guān)系即犯罪客體進(jìn)行侵犯，以及這種侵犯造成了什么樣的后果的事實(shí)特征。犯罪客觀方面的要素：危害行為:指由行為人意識和意志支配的危害社會的身體舉止。危害結(jié)果：指刑法所保護(hù)的社會關(guān)系所造成的實(shí)際損害或現(xiàn)實(shí)損害。

1、構(gòu)成要件的結(jié)果與非構(gòu)成要件結(jié)果：構(gòu)成要件的結(jié)果：是指成立某種犯罪既遂所必須具備的危害結(jié)果，包括加重犯罪構(gòu)成所要求的加重結(jié)果－－－省院與司法廳文件規(guī)定，刑法中故意傷害及以嚴(yán)重殘疾為結(jié)果加重犯的與刑事量刑有關(guān)的傷殘鑒定適用《工傷標(biāo)準(zhǔn)》。

2、直接結(jié)果與間接結(jié)果：直接結(jié)果：危害行為直接導(dǎo)致的危害結(jié)果。如絕對重傷。損傷及傷殘程度鑒定一般都指直接結(jié)果。間接結(jié)果：指危害行為實(shí)施后，介入其他因素而導(dǎo)致的危害結(jié)果。條件重傷，通常是醫(yī)療因素或當(dāng)事人不配合及其他客觀因素介入致?lián)p傷加重。損傷及傷殘?jiān)u定時(shí)，一般情況下，應(yīng)當(dāng)排除其他介入因素，但有例外，如因被告或因路途遙遠(yuǎn)的原因，而搶救延遲致?lián)p傷程度加重的，則應(yīng)以最終的損傷結(jié)果作為評定依據(jù)。構(gòu)成要件結(jié)果大多是直接結(jié)果，但有的間接結(jié)果也能成為構(gòu)成要件的結(jié)果－－婦女被強(qiáng)奸后自殺，加重的構(gòu)成要件。因果關(guān)系犯罪時(shí)間、地點(diǎn)和方法犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客觀方面（一）概念：是犯罪活動的客觀外在犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客觀方面（二）刑法中的因果關(guān)系概念：是指危害行為與危害結(jié)果之間引起與被引起的合乎規(guī)律的聯(lián)系。刑法中因果關(guān)系是決定行為人對該結(jié)果是否負(fù)刑事責(zé)任的客觀依據(jù)。刑法中因果關(guān)系以危害結(jié)果為前提，本身并無獨(dú)立性，不屬于犯罪構(gòu)成要件體系。刑法中因果關(guān)系在法醫(yī)學(xué)鑒定中的常見情形：

1、一行為直接而合乎規(guī)律地引起危害結(jié)果。

2、一行為在危險(xiǎn)狀態(tài)或特定條件下造成一定的危害結(jié)果－－醫(yī)生故意延誤治療，致傷病患者致殘。

3、一行為加上被害人的行為導(dǎo)致危害結(jié)果－－被人打傷后，自己故意延誤治療。

4、二行為或數(shù)行為前后連接導(dǎo)致危害結(jié)果發(fā)生－－數(shù)人互歐或受傷后醫(yī)療延誤

5、中斷因果關(guān)系。某種危害行為引起或正在引起某種危害結(jié)果，在這一過程中介入異常因素而發(fā)生另一危害結(jié)果。原發(fā)性輕傷者，因治療過程中污染致中毒性休克，鑒定時(shí)只需對原發(fā)性損傷作程度評定。犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客觀方面（二）刑法中的因果關(guān)系概念：是指犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客觀方面（三）時(shí)間、地點(diǎn)和方法是犯罪構(gòu)成的選擇要件。構(gòu)成犯罪要件的時(shí)間、地點(diǎn)和方法－－定罪有關(guān)－－非法狩獵罪要求行為在禁獵期、禁獵區(qū)或使用禁用的工具。作為量刑情節(jié)的時(shí)間、地點(diǎn)和方法－－不影響犯罪成立，可影響社會危害性大小，對量刑有意義－－非法拘禁他人時(shí)間的長短即是量刑時(shí)應(yīng)予考慮的因素之一。法醫(yī)學(xué)鑒定中應(yīng)當(dāng)注意犯罪的時(shí)間、地點(diǎn)和方法。

1、損傷時(shí)間推斷：與犯罪時(shí)間的推斷有關(guān)、

2、移動現(xiàn)場的確定：為尋找第一現(xiàn)場提供依據(jù)，有時(shí)與確定被害人的死亡時(shí)間，死亡地點(diǎn)有關(guān)（案例）

3、數(shù)人用數(shù)種工具共同或現(xiàn)后打擊，致人死亡或或損傷時(shí)，需要對不同致物造成的不同損傷及對死亡或損傷程度的影響力的大小做出鑒別。犯罪構(gòu)成要件－－犯罪客觀方面（三）時(shí)間、地點(diǎn)和方法是犯罪構(gòu)成犯罪主體概念：實(shí)施犯罪行為并且承擔(dān)刑事責(zé)任的人。構(gòu)成犯罪主體的條件：只有達(dá)到一定年齡且有責(zé)任能力的人，才能成為犯罪主體－－一般主體。法醫(yī)學(xué)鑒定在犯罪主體研究中的作用。構(gòu)成犯罪主體的二個(gè)條件都是法醫(yī)學(xué)研究的重作內(nèi)容：刑事責(zé)任年齡：骨齡鑒定是確定被告刑事責(zé)任能力的重要依據(jù)，但結(jié)果受多種因素影響，有一定的誤差：

1、＜14歲完全不負(fù)刑事責(zé)任年齡階段

2、＞16歲完全刑事責(zé)任年齡階段

3、＞14＜16歲相對負(fù)刑事責(zé)年齡階段刑事責(zé)任能力：指辨認(rèn)和控制自己行為的能力，即辨認(rèn)自己行為的意義、性質(zhì)、作用、后果并加以控制的能力。被告人刑事責(zé)任能力的確定是司法精神醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)。醉酒及又聾又啞的人或盲人犯罪的刑事責(zé)任的確定有時(shí)需要確定其醉酒及作案的生理狀態(tài)，這也是法醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容。犯罪主體概念：實(shí)施犯罪行為并且承擔(dān)刑事責(zé)任的人。犯罪的主觀方面概念：指行為人對其所實(shí)施的危害行為及其危害結(jié)果所持的故意或過失的心理態(tài)度。犯罪主觀方面的法醫(yī)學(xué)研究：罪過形式－－故意或過失的研究與精神病鑒定有關(guān)犯罪動機(jī)與犯罪目的：現(xiàn)實(shí)動機(jī)、病理動機(jī)、混合動機(jī)－－刑事責(zé)任能力的評定有關(guān)犯罪的主觀方面概念：指行為人對其所實(shí)施的危害行為及其危害結(jié)果侵權(quán)責(zé)任（一）概念：因過錯(cuò)侵害他人人身、財(cái)產(chǎn)（民事權(quán)利），造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件：

1、當(dāng)事人實(shí)施了侵權(quán)行為：以作為或不作為形式、侵害人身或財(cái)產(chǎn)、以承擔(dān)損害賠償為主要責(zé)任形式。

2、不存在免責(zé)事由：正當(dāng)防衛(wèi)、緊急避險(xiǎn)、職務(wù)行為侵權(quán)責(zé)任（一）概念：因過錯(cuò)侵害他人人身、財(cái)產(chǎn)（民事權(quán)利），造侵權(quán)責(zé)任之二－－歸責(zé)原則概念：確定侵權(quán)行為人侵權(quán)損害賠償責(zé)任的一般準(zhǔn)則。

1、過錯(cuò)責(zé)任原則：以過錯(cuò)作為歸責(zé)的最終要件，且以過錯(cuò)作為確定責(zé)任范圍的重要依據(jù)。－－無過錯(cuò)無責(zé)任、誰主張誰舉證

2、過錯(cuò)推定原則：只要受害人能夠證明所受損害是加害人的行為或物件致，即推定加害人存在過錯(cuò)并承擔(dān)民事責(zé)任，屬廣義的過錯(cuò)責(zé)任原則－－免除害人舉證、實(shí)行舉證責(zé)任倒置、主要適用于規(guī)定的侵權(quán)行為。醫(yī)療損害賠償適用過錯(cuò)推定原則

3、無過錯(cuò)責(zé)任原則：基于法律的特別規(guī)定，加害人對其行為造成的損害是否有過錯(cuò)都應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任－－不考慮亦無需推定加害人是否有過錯(cuò)，行為或物件與損害事實(shí)存在因果關(guān)系、法律的特別規(guī)定侵權(quán)責(zé)任之二－－歸責(zé)原則概念：確定侵權(quán)行為人侵權(quán)損害賠償責(zé)任侵權(quán)責(zé)任之三－－損害賠償責(zé)任構(gòu)成要件概念：指侵權(quán)行為人承擔(dān)損害賠償?shù)拿袷仑?zé)任一般應(yīng)當(dāng)具備的條件。構(gòu)成要件

1、當(dāng)事人實(shí)施了侵權(quán)行為

2、損害事實(shí)：損害指侵權(quán)行為給受害人造成的不利后果。傷殘程度、醫(yī)療、誤工、護(hù)理等費(fèi)用造成的經(jīng)濟(jì)損失都是損害事實(shí)，屬法醫(yī)臨床學(xué)研究范疇。

3、因果關(guān)系：指侵權(quán)人實(shí)施的行為和損害后