醫(yī)療改革社會(huì)實(shí)踐報(bào)告課件

醫(yī)療改革社會(huì)實(shí)踐報(bào)告課件醫(yī)療改革社會(huì)實(shí)踐報(bào)告課件

醫(yī)療保險(xiǎn)作為關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的一個(gè)問(wèn)題，自其開(kāi)始推行開(kāi)始就圍繞它的爭(zhēng)論就沒(méi)有停息過(guò)。從80年代中期開(kāi)始的中國(guó)醫(yī)改走過(guò)了風(fēng)風(fēng)雨雨的三十年，究竟成果如何？面對(duì)一片質(zhì)疑與不滿，中國(guó)醫(yī)改有該有怎樣的抉擇？針對(duì)這一問(wèn)題，本組就浦口區(qū)橋北一帶進(jìn)行了調(diào)查，并以此為例，窺探中國(guó)醫(yī)改的“暗潮洶涌”。

調(diào)查題目：醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查調(diào)查時(shí)間：2011年4月24日組長(zhǎng)：湯文聰組員：陳裕琳吳茂剛李旭歡李豆豆李維榮宋園園余樂(lè)楊冬英沈培培醫(yī)療改革社會(huì)實(shí)踐報(bào)告課件社會(huì)實(shí)踐目的：

1、20世紀(jì)80年代發(fā)展到現(xiàn)今中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍舊很不完善，其中存在著許多突出問(wèn)題。這些突出問(wèn)題嚴(yán)重影響著醫(yī)患系，甚至影響著整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。本組通過(guò)本次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查，了解本地區(qū)的居民的醫(yī)療保險(xiǎn)情況，分析其中存在的問(wèn)題和矛盾，并提出相應(yīng)的解決辦法。2、加強(qiáng)自身對(duì)中國(guó)醫(yī)改的了解，加強(qiáng)小組成員社會(huì)實(shí)踐能力。醫(yī)療改革社會(huì)實(shí)踐報(bào)告課件調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容：調(diào)查問(wèn)卷主要分4個(gè)部分1）、被調(diào)查者所屬階層判斷（1題、2題、3題、4題、5題）2）、被調(diào)查者健康狀況調(diào)查（6題）3）、參加醫(yī)療保險(xiǎn)的被調(diào)查者具體情況調(diào)查

A對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的了解途徑（16、17題）

B被調(diào)查者的參保類型（14、15題）

C對(duì)醫(yī)保的總體感受（10~13題）

D醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)被調(diào)查者的影響（9題）4）、被調(diào)查者對(duì)醫(yī)保中存在問(wèn)題的調(diào)查（19題）調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容：調(diào)查所得數(shù)據(jù)：性別：男51%

女49%受調(diào)查者年齡分布：共發(fā)了82份調(diào)查問(wèn)卷，其中因?yàn)槭苷{(diào)查者個(gè)別選項(xiàng)未填，導(dǎo)致數(shù)據(jù)有小的誤差調(diào)查所得數(shù)據(jù)：共發(fā)了82份調(diào)查問(wèn)卷，其月收入：醫(yī)療改革社會(huì)實(shí)踐報(bào)告課件職業(yè)：職業(yè)：調(diào)查數(shù)據(jù)分析：調(diào)查人群社會(huì)背景分析低等收入人群（3000以下元/月）

占受調(diào)查人群的72%

中等收入人群（3000—5000元/月）

占受調(diào)查人群的13%

高等收入人群（5000以上元/月）

占受調(diào)查人群的15%調(diào)查數(shù)據(jù)分析：調(diào)查人群健康狀況：調(diào)查人群健康狀況：參與醫(yī)保情況：參與醫(yī)保情況：未參加醫(yī)保的原因：未參加醫(yī)保的原因：參加醫(yī)保繳費(fèi)的主要負(fù)擔(dān)形式：參加醫(yī)保繳費(fèi)的主要負(fù)擔(dān)形式：對(duì)自己的醫(yī)療保障滿意程度：對(duì)自己的醫(yī)療保障滿意程度：醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)由誰(shuí)負(fù)責(zé)：認(rèn)為應(yīng)有政府負(fù)責(zé)和參與的高達(dá)87%醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)由誰(shuí)負(fù)責(zé)：認(rèn)為應(yīng)有政府負(fù)責(zé)和參與的高達(dá)87%所在地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題：所在地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題：針對(duì)上面的調(diào)查數(shù)據(jù)分析醫(yī)保中存在的問(wèn)題有：1、宣傳力度不夠。（16、17題）大家對(duì)醫(yī)保的實(shí)施細(xì)則不甚了解，有的根本不知這回事。導(dǎo)致廣大群眾對(duì)醫(yī)療體制改革存在很多誤解，認(rèn)為這是國(guó)家在變相為自己減輕負(fù)擔(dān)而將其轉(zhuǎn)嫁于普通老百姓身上。2、現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面過(guò)窄，保障功能較弱。中國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要針對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，回避了絕大多數(shù)社會(huì)成員缺乏基本醫(yī)療保障這一根本性的矛盾，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員參保率低。針對(duì)上面的調(diào)查數(shù)據(jù)分析醫(yī)保中存在的問(wèn)題有：3、手續(xù)繁瑣。（11題）

現(xiàn)階段醫(yī)保體制尚不完善，各項(xiàng)就診及報(bào)銷手續(xù)繁雜要求甚多，患者報(bào)銷一次藥費(fèi)可能要跑上好幾趟，而一點(diǎn)疏忽就可能不能報(bào)銷。所以，很多群眾認(rèn)為社保單位在故意刁難，從而對(duì)醫(yī)保產(chǎn)生抵觸情緒.4、政府財(cái)政投入少，個(gè)人負(fù)擔(dān)重，公平性不足。（10、13題）衛(wèi)生總費(fèi)用由政府預(yù)算衛(wèi)生支出、社會(huì)衛(wèi)生支出和個(gè)人衛(wèi)生支出三部分共同組成。隨著城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入，醫(yī)療總費(fèi)用逐年增多，個(gè)人衛(wèi)生支出比例開(kāi)始快速上升，而政府預(yù)算衛(wèi)生的投入?yún)s相對(duì)下降，1998—2006年政府預(yù)算衛(wèi)生支出占總支出比重一直維持在17%左右，個(gè)人衛(wèi)生支出占總支出比重卻維持在55%的高位上。據(jù)有關(guān)資料顯示，政府每年對(duì)公立醫(yī)院的投入不及公立醫(yī)院收入的10%，醫(yī)院的絕大部分收入要靠自己提供醫(yī)療服務(wù)獲得，再加上公立醫(yī)院還要承擔(dān)國(guó)家醫(yī)療救助的任務(wù)，勢(shì)必加重醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，使得醫(yī)院表現(xiàn)出嚴(yán)重的趨利性。最終個(gè)人的醫(yī)藥支出逐年上升。3、手續(xù)繁瑣。（11題）5、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例過(guò)高。（10、13、18題）在調(diào)查中我們的對(duì)象提出這樣的意見(jiàn)：

按現(xiàn)行醫(yī)保改革試行，個(gè)人支付比例還是很高。這也成為醫(yī)改中大家最失望的一點(diǎn)。

5、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例過(guò)高。（10、13、18題）6、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不配套。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立，政府對(duì)國(guó)有醫(yī)院的補(bǔ)償?shù)囊?guī)模逐漸降低，醫(yī)院變?yōu)樽越o自足，日常開(kāi)銷以自己經(jīng)營(yíng)收入為主，追求經(jīng)濟(jì)效益成為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)動(dòng)機(jī)。一方面，政府出臺(tái)相關(guān)政策，允許醫(yī)院從他們銷售藥品中獲得15%的價(jià)差作為補(bǔ)償。所以，在追求利潤(rùn)的誘導(dǎo)下，醫(yī)院常常給患者開(kāi)大處方，特別是多開(kāi)國(guó)外進(jìn)口或由外資企業(yè)生產(chǎn)的價(jià)格高昂的藥品。另一方面，由于醫(yī)療信息不對(duì)稱，醫(yī)生向患者提供各種不必要的甚至是完全無(wú)關(guān)的檢查和治療服務(wù)，虛列治療或服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)行多收費(fèi)、濫收費(fèi)。另外，藥品的生產(chǎn)和流通領(lǐng)域也存在著嚴(yán)重問(wèn)題，普遍存在的現(xiàn)象致使藥品虛高定價(jià)，嚴(yán)重影響了患者的利益。這些都對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利運(yùn)轉(zhuǎn)形成了嚴(yán)重的沖擊。6、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不配套。7、現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在小病不值得用醫(yī)療保險(xiǎn)保，大病醫(yī)療保險(xiǎn)保不了的狀態(tài)。（12題）現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)不能滿足廣大參保人員的需求還表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：其一，對(duì)于廣大的參保人員如果患上了感冒發(fā)燒或輕微摔傷等這一類的小病，他們也不愿意去醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)且不說(shuō)那些煩瑣的從就醫(yī)到報(bào)銷的程序，主要是這一類的小病如果要“興師動(dòng)眾”的話，不知道要花費(fèi)多少治療費(fèi)用，還不如到就近的小診所醫(yī)治一下，既省事又省錢，而且還很及時(shí)；其二，對(duì)于廣大的參保人員如果患上了重大疾病，靠那一點(diǎn)兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用根本無(wú)濟(jì)于事。7、現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在小病不值得用醫(yī)療保險(xiǎn)保，大病醫(yī)療保險(xiǎn)8、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)缺乏靈活性及社會(huì)化管理。（19題）這在很大程度上給社會(huì)保障部門、提供醫(yī)療服務(wù)的各大醫(yī)療衛(wèi)生部門及參保人員造成很大的不便并增加了各方的工作量。具體來(lái)說(shuō)，由于現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度沒(méi)有實(shí)現(xiàn)社會(huì)化管理，網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)滯后，參保人員在門診看病需要先墊付費(fèi)用，然后再由參保單位經(jīng)辦人統(tǒng)一收集就醫(yī)發(fā)票，拿到醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。如果參保人員在甲地申辦地醫(yī)療保險(xiǎn)，如果離開(kāi)了甲地，還必須到甲地規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)去享受醫(yī)療服務(wù)，否則在甲地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受的服務(wù)，其醫(yī)藥費(fèi)并不給予報(bào)銷，缺乏必要的靈活性。在現(xiàn)今人員大量流動(dòng)的形勢(shì)下，并不能符合參保人員的需要，所以在這一方面是一個(gè)很大的缺憾。8、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)缺乏靈活性及社會(huì)化管理。（19題）解決辦法：（一）提高中國(guó)的醫(yī)療保障的覆蓋面，切實(shí)提高其保障功能。（二）健全完善合理的醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制。經(jīng)過(guò)十余年的努力，我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)雖然已取得很大進(jìn)展和成就，但不容樂(lè)觀，危機(jī)和憂患甚重。其中，最突出的問(wèn)題是，社會(huì)保障開(kāi)支迅速增長(zhǎng)，社會(huì)保障資金來(lái)源嚴(yán)重不足。社會(huì)保障制度面臨因收不抵支而停止運(yùn)轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制是建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)，也是醫(yī)療保險(xiǎn)制度得以正常運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（三）加快中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，提高其靈活性及社會(huì)化管理水平解決辦法：總結(jié)：

在85年，醫(yī)療改革就已開(kāi)始，不過(guò)那時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生還不在社會(huì)發(fā)展的首位，所以只是“給政策不給錢”的醫(yī)改經(jīng)過(guò)20年的發(fā)展，才風(fēng)云突變，引發(fā)這場(chǎng)突變的是因?yàn)閮蓜t新聞：

1.《中國(guó)青年報(bào)》2005年7月28日霸道，披露了國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》課題研究報(bào)告的結(jié)論——“我國(guó)醫(yī)療改革基本不成功”

2.不就，新華社又公開(kāi)發(fā)表了衛(wèi)生部長(zhǎng)高強(qiáng)的報(bào)告。這個(gè)報(bào)告也稱此前的醫(yī)改問(wèn)題多多，不能算成功。隨后三年共制定了10套醫(yī)改方案，大部分方案傾向于“市場(chǎng)主導(dǎo)”，而“政府主導(dǎo)”處于劣勢(shì)。所謂政府主導(dǎo)是

1.政府投錢給公立醫(yī)院，維護(hù)其公益性

2.政府免費(fèi)或部分免費(fèi)提供衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所謂市場(chǎng)主導(dǎo)是

1.政府減少對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供領(lǐng)域的直接干涉

2.想各種資本開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)

3.政府作為醫(yī)療籌資的主題，通過(guò)醫(yī)保成為強(qiáng)有力的談判者，向療機(jī)構(gòu)購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)

4.共建立相應(yīng)的市場(chǎng)和談判為基礎(chǔ)的價(jià)格決定機(jī)制和費(fèi)用支付制度我們認(rèn)為，政府主導(dǎo)是最利民的，然而從實(shí)際狀況出發(fā)，只有市場(chǎng)主導(dǎo)是可行的，但是當(dāng)下的法制并不健全，市場(chǎng)主導(dǎo)使得公立醫(yī)院的趨利性日益嚴(yán)重，十分損害百姓的利益，成為他們的又一大生活負(fù)擔(dān)，所以說(shuō)，從現(xiàn)狀講，醫(yī)療改革是基本失敗的?？偨Y(jié)：謝謝謝謝后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr醫(yī)療改革社會(huì)實(shí)踐報(bào)告課件醫(yī)療改革社會(huì)實(shí)踐報(bào)告課件

醫(yī)療保險(xiǎn)作為關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的一個(gè)問(wèn)題，自其開(kāi)始推行開(kāi)始就圍繞它的爭(zhēng)論就沒(méi)有停息過(guò)。從80年代中期開(kāi)始的中國(guó)醫(yī)改走過(guò)了風(fēng)風(fēng)雨雨的三十年，究竟成果如何？面對(duì)一片質(zhì)疑與不滿，中國(guó)醫(yī)改有該有怎樣的抉擇？針對(duì)這一問(wèn)題，本組就浦口區(qū)橋北一帶進(jìn)行了調(diào)查，并以此為例，窺探中國(guó)醫(yī)改的“暗潮洶涌”。

調(diào)查題目：醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查調(diào)查時(shí)間：2011年4月24日組長(zhǎng)：湯文聰組員：陳裕琳吳茂剛李旭歡李豆豆李維榮宋園園余樂(lè)楊冬英沈培培醫(yī)療改革社會(huì)實(shí)踐報(bào)告課件社會(huì)實(shí)踐目的：

1、20世紀(jì)80年代發(fā)展到現(xiàn)今中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍舊很不完善，其中存在著許多突出問(wèn)題。這些突出問(wèn)題嚴(yán)重影響著醫(yī)患系，甚至影響著整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。本組通過(guò)本次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查，了解本地區(qū)的居民的醫(yī)療保險(xiǎn)情況，分析其中存在的問(wèn)題和矛盾，并提出相應(yīng)的解決辦法。2、加強(qiáng)自身對(duì)中國(guó)醫(yī)改的了解，加強(qiáng)小組成員社會(huì)實(shí)踐能力。醫(yī)療改革社會(huì)實(shí)踐報(bào)告課件調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容：調(diào)查問(wèn)卷主要分4個(gè)部分1）、被調(diào)查者所屬階層判斷（1題、2題、3題、4題、5題）2）、被調(diào)查者健康狀況調(diào)查（6題）3）、參加醫(yī)療保險(xiǎn)的被調(diào)查者具體情況調(diào)查

A對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的了解途徑（16、17題）

B被調(diào)查者的參保類型（14、15題）

C對(duì)醫(yī)保的總體感受（10~13題）

D醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)被調(diào)查者的影響（9題）4）、被調(diào)查者對(duì)醫(yī)保中存在問(wèn)題的調(diào)查（19題）調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容：調(diào)查所得數(shù)據(jù)：性別：男51%

女49%受調(diào)查者年齡分布：共發(fā)了82份調(diào)查問(wèn)卷，其中因?yàn)槭苷{(diào)查者個(gè)別選項(xiàng)未填，導(dǎo)致數(shù)據(jù)有小的誤差調(diào)查所得數(shù)據(jù)：共發(fā)了82份調(diào)查問(wèn)卷，其月收入：醫(yī)療改革社會(huì)實(shí)踐報(bào)告課件職業(yè)：職業(yè)：調(diào)查數(shù)據(jù)分析：調(diào)查人群社會(huì)背景分析低等收入人群（3000以下元/月）

占受調(diào)查人群的72%

中等收入人群（3000—5000元/月）

占受調(diào)查人群的13%

高等收入人群（5000以上元/月）

占受調(diào)查人群的15%調(diào)查數(shù)據(jù)分析：調(diào)查人群健康狀況：調(diào)查人群健康狀況：參與醫(yī)保情況：參與醫(yī)保情況：未參加醫(yī)保的原因：未參加醫(yī)保的原因：參加醫(yī)保繳費(fèi)的主要負(fù)擔(dān)形式：參加醫(yī)保繳費(fèi)的主要負(fù)擔(dān)形式：對(duì)自己的醫(yī)療保障滿意程度：對(duì)自己的醫(yī)療保障滿意程度：醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)由誰(shuí)負(fù)責(zé)：認(rèn)為應(yīng)有政府負(fù)責(zé)和參與的高達(dá)87%醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)由誰(shuí)負(fù)責(zé)：認(rèn)為應(yīng)有政府負(fù)責(zé)和參與的高達(dá)87%所在地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題：所在地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題：針對(duì)上面的調(diào)查數(shù)據(jù)分析醫(yī)保中存在的問(wèn)題有：1、宣傳力度不夠。（16、17題）大家對(duì)醫(yī)保的實(shí)施細(xì)則不甚了解，有的根本不知這回事。導(dǎo)致廣大群眾對(duì)醫(yī)療體制改革存在很多誤解，認(rèn)為這是國(guó)家在變相為自己減輕負(fù)擔(dān)而將其轉(zhuǎn)嫁于普通老百姓身上。2、現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面過(guò)窄，保障功能較弱。中國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要針對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，回避了絕大多數(shù)社會(huì)成員缺乏基本醫(yī)療保障這一根本性的矛盾，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員參保率低。針對(duì)上面的調(diào)查數(shù)據(jù)分析醫(yī)保中存在的問(wèn)題有：3、手續(xù)繁瑣。（11題）

現(xiàn)階段醫(yī)保體制尚不完善，各項(xiàng)就診及報(bào)銷手續(xù)繁雜要求甚多，患者報(bào)銷一次藥費(fèi)可能要跑上好幾趟，而一點(diǎn)疏忽就可能不能報(bào)銷。所以，很多群眾認(rèn)為社保單位在故意刁難，從而對(duì)醫(yī)保產(chǎn)生抵觸情緒.4、政府財(cái)政投入少，個(gè)人負(fù)擔(dān)重，公平性不足。（10、13題）衛(wèi)生總費(fèi)用由政府預(yù)算衛(wèi)生支出、社會(huì)衛(wèi)生支出和個(gè)人衛(wèi)生支出三部分共同組成。隨著城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入，醫(yī)療總費(fèi)用逐年增多，個(gè)人衛(wèi)生支出比例開(kāi)始快速上升，而政府預(yù)算衛(wèi)生的投入?yún)s相對(duì)下降，1998—2006年政府預(yù)算衛(wèi)生支出占總支出比重一直維持在17%左右，個(gè)人衛(wèi)生支出占總支出比重卻維持在55%的高位上。據(jù)有關(guān)資料顯示，政府每年對(duì)公立醫(yī)院的投入不及公立醫(yī)院收入的10%，醫(yī)院的絕大部分收入要靠自己提供醫(yī)療服務(wù)獲得，再加上公立醫(yī)院還要承擔(dān)國(guó)家醫(yī)療救助的任務(wù)，勢(shì)必加重醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，使得醫(yī)院表現(xiàn)出嚴(yán)重的趨利性。最終個(gè)人的醫(yī)藥支出逐年上升。3、手續(xù)繁瑣。（11題）5、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例過(guò)高。（10、13、18題）在調(diào)查中我們的對(duì)象提出這樣的意見(jiàn)：

按現(xiàn)行醫(yī)保改革試行，個(gè)人支付比例還是很高。這也成為醫(yī)改中大家最失望的一點(diǎn)。

5、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例過(guò)高。（10、13、18題）6、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不配套。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立，政府對(duì)國(guó)有醫(yī)院的補(bǔ)償?shù)囊?guī)模逐漸降低，醫(yī)院變?yōu)樽越o自足，日常開(kāi)銷以自己經(jīng)營(yíng)收入為主，追求經(jīng)濟(jì)效益成為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)動(dòng)機(jī)。一方面，政府出臺(tái)相關(guān)政策，允許醫(yī)院從他們銷售藥品中獲得15%的價(jià)差作為補(bǔ)償。所以，在追求利潤(rùn)的誘導(dǎo)下，醫(yī)院常常給患者開(kāi)大處方，特別是多開(kāi)國(guó)外進(jìn)口或由外資企業(yè)生產(chǎn)的價(jià)格高昂的藥品。另一方面，由于醫(yī)療信息不對(duì)稱，醫(yī)生向患者提供各種不必要的甚至是完全無(wú)關(guān)的檢查和治療服務(wù)，虛列治療或服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)行多收費(fèi)、濫收費(fèi)。另外，藥品的生產(chǎn)和流通領(lǐng)域也存在著嚴(yán)重問(wèn)題，普遍存在的現(xiàn)象致使藥品虛高定價(jià)，嚴(yán)重影響了患者的利益。這些都對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利運(yùn)轉(zhuǎn)形成了嚴(yán)重的沖擊。6、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不配套。7、現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在小病不值得用醫(yī)療保險(xiǎn)保，大病醫(yī)療保險(xiǎn)保不了的狀態(tài)。（12題）現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)不能滿足廣大參保人員的需求還表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：其一，對(duì)于廣大的參保人員如果患上了感冒發(fā)燒或輕微摔傷等這一類的小病，他們也不愿意去醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)且不說(shuō)那些煩瑣的從就醫(yī)到報(bào)銷的程序，主要是這一類的小病如果要“興師動(dòng)眾”的話，不知道要花費(fèi)多少治療費(fèi)用，還不如到就近的小診所醫(yī)治一下，既省事又省錢，而且還很及時(shí)；其二，對(duì)于廣大的參保人員如果患上了重大疾病，靠那一點(diǎn)兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用根本無(wú)濟(jì)于事。7、現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在小病不值得用醫(yī)療保險(xiǎn)保，大病醫(yī)療保險(xiǎn)8、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)缺乏靈活性及社會(huì)化管理。（19題）這在很大程度上給社會(huì)保障部門、提供醫(yī)療服務(wù)的各大醫(yī)療衛(wèi)生部門及參保人員造成很大的不便并增加了各方的工作量。具體來(lái)說(shuō)，由于現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度沒(méi)有實(shí)現(xiàn)社會(huì)化管理，網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)滯后，參保人員在門診看病需要先墊付費(fèi)用，然后再由參保單位經(jīng)辦人統(tǒng)一收集就醫(yī)發(fā)票，拿到醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。如果參保人員在甲地申辦地醫(yī)療保險(xiǎn)，如果離開(kāi)了甲地，還必須到甲地規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)去享受醫(yī)療服務(wù)，否則在甲地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受的服務(wù)，其醫(yī)藥費(fèi)并不給予報(bào)銷，缺乏必要的靈活性。在現(xiàn)今人員大量流動(dòng)的形勢(shì)下，并不能符合參保人員的需要，所以在這一方面是一個(gè)很大的缺憾。8、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)缺乏靈活性及社會(huì)化管理。（19題）解決辦法：（一）提高中國(guó)的醫(yī)療保障的覆蓋面，切實(shí)提高其保障功能。（二）健全完善合理的醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制。經(jīng)過(guò)十余年的努力，我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)雖然已取得很大進(jìn)展和成就，但不容樂(lè)觀，危機(jī)和憂患甚重。其中，最突出的問(wèn)題是，社會(huì)保障開(kāi)支迅速增長(zhǎng)，社會(huì)保障資金來(lái)源嚴(yán)重不足。社會(huì)保障制度面臨因收不抵支而停止運(yùn)轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制是建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)，也是醫(yī)療保險(xiǎn)制度得以正常運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

（三）加快中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，提高其靈活性及社會(huì)化管理水平解決辦法：總結(jié)：

在85年，醫(yī)療改革就已開(kāi)始，不過(guò)那時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生還不在社會(huì)發(fā)展的首位，所以只是“給政策不給錢”的醫(yī)改經(jīng)過(guò)20年的發(fā)展，才風(fēng)云突變，引發(fā)這場(chǎng)突變的是因?yàn)閮蓜t新聞：

1.《中國(guó)青年報(bào)》2005年7月28日霸道，披露了國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》課題研究報(bào)告的結(jié)論——“我國(guó)醫(yī)療改革基本不成功”

2.不就，新華社又公開(kāi)發(fā)表了衛(wèi)生部長(zhǎng)高強(qiáng)的報(bào)告。這個(gè)報(bào)告也稱此前的醫(yī)改問(wèn)題多多，不能算成功。隨后三年