血管活性藥物與膿毒性休克課件整理

血管活性藥物與膿毒性休克16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。血管活性藥物與膿毒性休克血管活性藥物與膿毒性休克16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。血活性藥物與性休克血管活性藥物概述、分類、機(jī)理、藥物膿毒性休克血管活性藥物的應(yīng)用一、九年級英語口語與筆試的狀況21世紀(jì)是知識的時代，科技日新月異，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，英語作為重要的載體之一，已成為人類生活各個領(lǐng)域中使用最廣泛的語言。隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)的不斷發(fā)展，我們與國外的交往越來越頻繁，培養(yǎng)學(xué)生的英語口語表達(dá)能力就顯得更加重要。《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》和《初中英語教學(xué)大綱》對學(xué)生的口語能力提出了明確的要求，《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》和大綱的二級目標(biāo)與要求指出“學(xué)生能復(fù)述課文大意；講述與本學(xué)段水平相當(dāng)?shù)男」适虏⑴c簡單的模擬和角色扮演的活動；能就熟悉的話題進(jìn)行交流?！痹谛抡n程改革的指引下，中國英語教學(xué)由原本的“啞巴英語”有了很大的改觀，在平時教學(xué)中通過積極創(chuàng)造情景，有計劃地設(shè)計大量的，高密度的口語訓(xùn)練，讓學(xué)生在語言實踐中提高運(yùn)用英語的能力。但同時，我們也發(fā)現(xiàn)在我們大量的倡導(dǎo)學(xué)生說出來的同時，卻也忽視了課堂上學(xué)生的寫。在45分鐘的課堂上，老師要通過大量的時間導(dǎo)入新知，落實語言目標(biāo)，學(xué)生要進(jìn)行freetalk，pairwork，roleplay等口語練習(xí)，對于九年級的學(xué)生來講，在經(jīng)過了小學(xué)的四年英語初步學(xué)習(xí)引導(dǎo)，經(jīng)過了七年級和八年級的知識積累，進(jìn)入了九年級的知識進(jìn)一步深入和整合，在這一關(guān)鍵時刻，平衡口頭表達(dá)與筆頭落實顯得更為重要。再者，因為九年級的學(xué)生還要面臨中考的問題，試卷時對筆頭落實的一方面測試，但從2008年中考英語成績來看，在關(guān)于寫的兩大重要部分，單詞填寫與寫作正是學(xué)生得分的薄弱環(huán)節(jié)，所以在平時的課堂中落實筆頭練習(xí)更凸顯了其重要性。二、策略（一）盡量用英語組織教學(xué)，提高英語的課堂教學(xué)效果這就要求我們的教師不但要有豐富的專業(yè)知識，既要了解祖國的文化，又要了解歐美的文化，要多才多藝，能唱能跳，既能當(dāng)好演員，又能當(dāng)好導(dǎo)演，提高自身的素質(zhì)，堅持每天聽磁帶，看英語節(jié)目，要有一口地道流利的口語，在教學(xué)中注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。（二）應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的口語表達(dá)能力（Speaking）盡管他們詞匯量少，但學(xué)習(xí)是靠不斷積累的，習(xí)慣是慢慢養(yǎng)成的，應(yīng)從抓詞匯，抓語法著手，如果學(xué)生的詞匯和語法不過關(guān)，將會給表達(dá)造成很大的障礙。先讓學(xué)生多背書，先上口多練習(xí)，其次再追求準(zhǔn)確性。學(xué)生口頭表達(dá)能力的開發(fā)與培養(yǎng)對于今后高中、大學(xué)乃至一生都有著重要的意義。那么怎樣著手抓學(xué)生的口語表達(dá)能力呢？利用課余編短劇，講故事，作演講，三五個學(xué)生編成一組，親自動手辦英語手抄報，開始的版面不必太大，慢慢增加版面，充分發(fā)揮他們的聰明才智，互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，互相傳閱。多種形式提高他們的書面表達(dá)能力，使我感悟到學(xué)生的獨(dú)特創(chuàng)造力和潛力的巨大能量，使學(xué)生養(yǎng)成了自覺的學(xué)習(xí)習(xí)慣，自覺地記單詞，聽磁帶，鞏固語法學(xué)習(xí)成果。學(xué)生能堅持用英語寫日記，堅持寫周記，每周一篇英語作文，互相傳閱，互相推敲，找出最佳的表達(dá)，互相提高，這也使我受到很大的啟發(fā)。學(xué)生表現(xiàn)出了“不是要我學(xué)，而是我要學(xué)”的好兆頭，充分調(diào)動了他們的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了他們的強(qiáng)烈求知欲，培養(yǎng)了他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。（三）應(yīng)注重和培養(yǎng)學(xué)生的書面表達(dá)能力（Writing）書面表達(dá)能力比口語能力更為重要，為什么這樣說呢？因為我國目前英語考試制度無論是聽力還是筆試，只要求筆頭功夫，不動“口”。就拿聽力來說，雖然是聽力測試，但必須用筆頭表達(dá)的形式表現(xiàn)出來。筆試就更不用說了，它包含了很多的內(nèi)容：學(xué)生的詞匯量、音標(biāo)、語法、閱讀等知識，這就要求教師注重學(xué)生書面表達(dá)能力的培養(yǎng)。因為近年來，中考和高考的英語試題都要求學(xué)生有較強(qiáng)的書面表達(dá)能力和較寬的知識面。比如看圖說話、對話、書信、便條、通知、求職信、作文等，越來越注重英語在現(xiàn)實生活中的實用性。由此看來，教師對學(xué)生書面表達(dá)能力的培養(yǎng)就顯得更為重要，勢在必行，必須持之以恒。書面表達(dá)能力是基礎(chǔ)知識與技能的綜合體現(xiàn)，取決于學(xué)生平時的功夫和教師平時的培養(yǎng)。教師應(yīng)抓好早期的基礎(chǔ)知識、字、詞、句、篇的教學(xué)，由簡單的連詞成句，連句成文，由仿寫或改寫到自己發(fā)揮等長期訓(xùn)練，指導(dǎo)學(xué)生將學(xué)過的語法知識用來檢驗句子的“準(zhǔn)確性”；并能符合英美人士的語言表達(dá)習(xí)慣，使書面表達(dá)具有“合理性”；圍繞中學(xué)生的校園日?；顒?、現(xiàn)實社會生活，注重書面表達(dá)的“應(yīng)用性”。同時教師應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生習(xí)作的批改和講評，可針對不同水平的學(xué)生采取個別面評，自改或重寫，公布范文，提高書面表達(dá)的有效性。學(xué)生口語表達(dá)能力強(qiáng)，那么他的書面表達(dá)能力也強(qiáng)，學(xué)生的考試成績也較滿意。培養(yǎng)能適應(yīng)社會、有自學(xué)能力的社會主義事業(yè)的接班人，尤其在當(dāng)前改革開放，大量引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)，頻繁地與外國人打交道的國際大好形勢下，英語的口語和書面表達(dá)的實際操作能力，顯得尤為重要。在初中教學(xué)中，思想品德學(xué)科屬于重要的課程之一，積極開展該門學(xué)科教學(xué)，有助于培養(yǎng)學(xué)生正確的價值觀念，對于塑造學(xué)生健康人格、提高學(xué)生綜合涵養(yǎng)等均起到重要作用。農(nóng)村地區(qū)由于教學(xué)設(shè)施相對落后，開展該門學(xué)科教學(xué)的難度較大，所以，在實際課堂教學(xué)中重視學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)，能顯著提升思想品德教學(xué)效率。在初中思想品德課堂教學(xué)中積極運(yùn)用合作學(xué)習(xí)模式，能夠降低教師的教學(xué)難度，減輕教學(xué)負(fù)擔(dān)，有利于創(chuàng)建高效的初中思想品德課堂。但在許多農(nóng)村地區(qū)，部分教師對于合作學(xué)習(xí)的運(yùn)用意識不足，導(dǎo)致這些地區(qū)的思想品德合作學(xué)習(xí)還存在一些問題。一、農(nóng)村地區(qū)課堂教學(xué)中合作學(xué)習(xí)存在的問題在部分發(fā)達(dá)地區(qū)，合作學(xué)習(xí)模式不僅在思想品德教學(xué)中得到運(yùn)用，甚至在初中的其他學(xué)科都得到普遍運(yùn)用，并且已經(jīng)獲得顯著的成效。而在農(nóng)村地區(qū)，合作學(xué)習(xí)模式一直沒有得到很好的應(yīng)用，或者應(yīng)用過程中存在諸多問題，影響教學(xué)效果，主要表現(xiàn)在以下方面：（1）在實際教學(xué)中，教師對于教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)部分把握不當(dāng)，很難通過創(chuàng)建有效的教學(xué)情景，促進(jìn)合作學(xué)習(xí)模式的運(yùn)用。（2）在教學(xué)過程中，時政熱點(diǎn)也屬于思想品德教學(xué)的一個重點(diǎn)內(nèi)容，但實際教學(xué)中，教師并沒有將此內(nèi)容與思想品德教材有機(jī)結(jié)合，導(dǎo)致學(xué)生對于時政熱點(diǎn)的掌握程度較低。（3）由于教師的意?R薄弱，對該門學(xué)科并沒有像其他學(xué)科如語文、數(shù)學(xué)、英語一樣給予高度的重視，教學(xué)方法也較為落后，部分教師甚至仍舊“照本宣科”，導(dǎo)致思想品德教學(xué)質(zhì)量難以提升，更不用說積極運(yùn)用合作學(xué)習(xí)模式了。所以，要想全面提高農(nóng)村地區(qū)的思想品德課堂合作學(xué)習(xí)效率，首先就要及時解決相關(guān)問題，方能促進(jìn)合作學(xué)習(xí)的有效應(yīng)用[1]。二、加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)課堂合作學(xué)習(xí)的對策（一）把握好難點(diǎn)知識，科學(xué)創(chuàng)建教學(xué)情境要想在思想品德課程教學(xué)中積極運(yùn)用合作學(xué)習(xí)模式，教師首先就要充分掌握教材中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。在實際教學(xué)中，為了實現(xiàn)合作學(xué)習(xí)，教師可以以小組合作的方式對學(xué)生施教，利用小組直接的互相討論和合作，創(chuàng)建一種積極向上的教學(xué)氛圍，以此感染每一個學(xué)生，促進(jìn)其積極參與學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，教師可以將重點(diǎn)問題、難點(diǎn)問題單獨(dú)作為討論重點(diǎn)，如在講授《人與人之間》的內(nèi)容時，教師需要將人和人的相處之道傳授給學(xué)生，首先就要提出問題：“同學(xué)們，人與人之間應(yīng)該如何相處？”此時，學(xué)生肯定紛紛回答“誠實守信”“真誠待人”“相互尊重”“互幫互助”等，學(xué)生的思維各不相同，給出的答案自然不相同，因此，為了讓學(xué)生對這個問題形成統(tǒng)一的認(rèn)知，教師就可以積極開展分小組討論，通過互相合作的學(xué)習(xí)方式，讓各小組形成統(tǒng)一認(rèn)知，最終解答教師所提的問題，掌握本課的教學(xué)重點(diǎn)。（二）將思想品德教材內(nèi)容與時政熱點(diǎn)積極結(jié)合在教學(xué)過程中，教師可以通過積極開展活動讓學(xué)生互相幫助、互相學(xué)習(xí)、共同發(fā)展。眾所周知，時政熱點(diǎn)是初中思想品德教學(xué)中的一個主要內(nèi)容，在農(nóng)村地區(qū)，學(xué)生在這方面的學(xué)習(xí)意識相對薄弱，很少有學(xué)生在課余時間關(guān)注時事熱點(diǎn)，所以要想加強(qiáng)這一內(nèi)容的教學(xué)，開展合作學(xué)習(xí)活動就十分必要了。例如，在講授《大家之‘家’》的內(nèi)容時，學(xué)生需要明白，我們自己的家庭屬于“小家”，偉大的祖國是“大家”，而這個“大家”就是我們共同的“家”。在講授這一內(nèi)容時，必然會涉及一些民生民主問題，如果想要降低這些問題的理解難度，增強(qiáng)學(xué)生對民生民主問題的掌握與了解，可積極開展民主調(diào)查活動。教師可以帶領(lǐng)學(xué)生對身邊的人群進(jìn)行調(diào)查，了解這些人的生活狀況，以此透析農(nóng)村地區(qū)的民生問題。通過活動的方式實施合作學(xué)習(xí)，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，也能使其更好地掌握與時政熱點(diǎn)相關(guān)的知識點(diǎn)[2]。（三）積極運(yùn)用有爭議的話題，促進(jìn)學(xué)生合作討論在農(nóng)村地區(qū)，部分教師對于思想品德學(xué)科教學(xué)不是十分重視，很多教師以傳統(tǒng)灌輸式模式進(jìn)行施教，或者照本宣科，僅僅只是將書本上的內(nèi)容為學(xué)生簡單講解、朗讀一遍，任務(wù)性地走了一個過程，但是對于教材中的知識點(diǎn)卻沒有給予高度的重視。此外，部分教師意識薄弱，也是抑制合作學(xué)習(xí)模式在教學(xué)中有效運(yùn)用的一個重要原因。所以，教師在創(chuàng)新教學(xué)模式之前，首先要轉(zhuǎn)變自身意識，對該門學(xué)科加強(qiáng)重視，明白其對培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)、正確“三觀”的重要性。為了拉近學(xué)生與教材知識點(diǎn)之間的距離，教師可以把學(xué)生的日常生活與教材內(nèi)容聯(lián)系在一起，把一些有爭議的話題拿到課堂上進(jìn)行討論，鼓勵學(xué)生各抒己見。例如，尊老愛幼一直是我國的傳統(tǒng)美德，但在今天，越來越多的實際案例說明，有時候“尊老”也會受到人們的非議，進(jìn)而出現(xiàn)了老人在街邊摔倒無人敢攙扶的問題。教師可以將學(xué)生進(jìn)行分組，讓學(xué)生以正方、反方辯論的形式展開激烈討論，在良性爭論的過程中合作學(xué)習(xí)，通過生活中的實際問題，樹立正確的價值觀、人生觀。（四）課后拓展練習(xí)，延伸合作學(xué)習(xí)要想全面提升初中思想品德教學(xué)效率，為學(xué)生布置相關(guān)的課外拓展練習(xí)十分必要。例如，在講授與環(huán)境保護(hù)相關(guān)的內(nèi)容時，為了號召學(xué)生保護(hù)環(huán)境，教師可以積極引導(dǎo)學(xué)生開展課外體驗活動。如，鼓勵學(xué)生一起對農(nóng)村地區(qū)的水資源情況、土壤情況進(jìn)行調(diào)查，然后分析農(nóng)村地區(qū)水土資源的流失情況，并通過上網(wǎng)查找資料，將本地區(qū)的環(huán)境情況與其他地區(qū)進(jìn)行對比，最后由學(xué)生之間合作學(xué)習(xí)，提出有效保護(hù)環(huán)境的措施[3]。總而言之，在初中思想品德教學(xué)中，教師務(wù)必將本學(xué)科與其他學(xué)科一樣給予高度重視，然后積極帶領(lǐng)學(xué)生開展合作學(xué)習(xí)，著力解決難點(diǎn)問題，并且?guī)ьI(lǐng)學(xué)生洞察身邊的民生問題，了解相關(guān)的時事熱點(diǎn)，全面掌握教學(xué)重點(diǎn)。【血管活性藥物與膿毒性休克16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。血1血活性藥物與性休克血活性藥物與性休克2血管活性藥物與膿毒性休克課件整理3血管活性藥物與膿毒性休克課件整理4血管活性藥物與膿毒性休克課件整理5血管活性藥物與膿毒性休克課件整理6常用臨床分類血管加壓藥多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、加壓素血管擴(kuò)張藥硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明等正性肌力藥多巴酚丁胺、米力農(nóng)、洋地黃類等阿托品、654-2常用臨床分類7血管活性藥物作用機(jī)理血管活性藥物主要作用于心血管系統(tǒng)的腎上腺素能ON受體而發(fā)揮作用這些受體是位于細(xì)胞膜上的特殊蛋白質(zhì)(糖蛋TWO|白),可被胺類或肽類化學(xué)物質(zhì)激活激動劑與膜受體的結(jié)合取決于受體的數(shù)目及它們THREE|的親和力狀態(tài)血管活性藥物作用機(jī)理8受體調(diào)控腎上腺素能受體-腎上腺素能β-腎上腺素能受體(01,a2)受體(B1,β2)多巴胺受體(DA1DA2)受體調(diào)控9腎上腺素能受體的分布和生理功能

α1-受體存在于血管平滑肌神經(jīng)元的突觸后膜激活后主要引起小動脈收縮(*)2-受體,主要分布于去甲腎上腺素能神經(jīng)的突觸前膜上,激動時減少去甲腎上腺素的釋放,對其產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用,間接影響效應(yīng)器官反應(yīng)。腎上腺素能受體的分布和生理功能10腎上腺素能受體的分布和生理功能膽堿+乙酰輔A心臟抑制系血管擴(kuò)張樣膽堿乙?；疢受體作腺體分泌膽堿能神經(jīng)膽用平滑肌收縮撞孔縮小ACI神經(jīng)節(jié)興奮ACh分泌體N酰膽堿酯酶腎上腺髓質(zhì)分泌Ad題下N受體N2骨骼肌收縮膽堿*乙酸腎上腺素能受體的分布和生理功能11血管活性藥物與膿毒性休克課件整理12血管活性藥物與膿毒性休克課件整理13血管活性藥物與膿毒性休克課件整理14血管活性藥物與膿毒性休克課件整理15血管活性藥物與膿毒性休克課件整理16血管活性藥物與膿毒性休克課件整理17血管活性藥物與膿毒性休克課件整理18血管活性藥物與膿毒性休克課件整理19血管活性藥物與膿毒性休克課件整理20血管活性藥物與膿毒性休克課件整理21血管活性藥物與膿毒性休克課件整理22血管活性藥物與膿毒性休克課件整理23血管活性藥物與膿毒性休克課件整理24血管活性藥物與膿毒性休克課件整理25血管活性藥物與膿毒性休克課件整理26血管活性藥物與膿毒性休克課件整理27血管活性藥物與膿毒性休克課件整理28血管活性藥物與膿毒性休克課件整理29血管活性藥物與膿毒性休克課件整理30血管活性藥物與膿毒性休克課件整理31血管活性藥物與膿毒性休克課件整理32血管活性藥物與膿毒性休克課件整理33血管活性藥物與膿毒性休克課件整理34血管活性藥物與膿毒性休克課件整理35血管活性藥物與膿毒性休克課件整理36血管活性藥物與膿毒性休克課件整理37血管活性藥物與膿毒性休克課件整理38血管活性藥物與膿毒性休克課件整理39血管活性藥物與膿毒性休克課件整理40血管活性藥物與膿毒性休克課件整理41血管活性藥物與膿毒性休克課件整理42血管活性藥物與膿毒性休克課件整理43血管活性藥物與膿毒性休克課件整理44血管活性藥物與膿毒性休克課件整理45血管活性藥物與膿毒性休克課件整理46血管活性藥物與膿毒性休克課件整理47血管活性藥物與膿毒性休克課件整理48血管活性藥物與膿毒性休克課件整理49血管活性藥物與膿毒性休克課件整理50血管活性藥物與膿毒性休克課件整理51血管活性藥物與膿毒性休克課件整理52血管活性藥物與膿毒性休克課件整理53血管活性藥物與膿毒性休克課件整理54血管活性藥物與膿毒性休克課件整理55血管活性藥物與膿毒性休克課件整理5641、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?7血管活性藥物與膿毒性休克16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。血管活性藥物與膿毒性休克血管活性藥物與膿毒性休克16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。血活性藥物與性休克血管活性藥物概述、分類、機(jī)理、藥物膿毒性休克血管活性藥物的應(yīng)用一、九年級英語口語與筆試的狀況21世紀(jì)是知識的時代，科技日新月異，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，英語作為重要的載體之一，已成為人類生活各個領(lǐng)域中使用最廣泛的語言。隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)的不斷發(fā)展，我們與國外的交往越來越頻繁，培養(yǎng)學(xué)生的英語口語表達(dá)能力就顯得更加重要?！队⒄Z課程標(biāo)準(zhǔn)》和《初中英語教學(xué)大綱》對學(xué)生的口語能力提出了明確的要求，《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》和大綱的二級目標(biāo)與要求指出“學(xué)生能復(fù)述課文大意；講述與本學(xué)段水平相當(dāng)?shù)男」适虏⑴c簡單的模擬和角色扮演的活動；能就熟悉的話題進(jìn)行交流?！痹谛抡n程改革的指引下，中國英語教學(xué)由原本的“啞巴英語”有了很大的改觀，在平時教學(xué)中通過積極創(chuàng)造情景，有計劃地設(shè)計大量的，高密度的口語訓(xùn)練，讓學(xué)生在語言實踐中提高運(yùn)用英語的能力。但同時，我們也發(fā)現(xiàn)在我們大量的倡導(dǎo)學(xué)生說出來的同時，卻也忽視了課堂上學(xué)生的寫。在45分鐘的課堂上，老師要通過大量的時間導(dǎo)入新知，落實語言目標(biāo)，學(xué)生要進(jìn)行freetalk，pairwork，roleplay等口語練習(xí)，對于九年級的學(xué)生來講，在經(jīng)過了小學(xué)的四年英語初步學(xué)習(xí)引導(dǎo)，經(jīng)過了七年級和八年級的知識積累，進(jìn)入了九年級的知識進(jìn)一步深入和整合，在這一關(guān)鍵時刻，平衡口頭表達(dá)與筆頭落實顯得更為重要。再者，因為九年級的學(xué)生還要面臨中考的問題，試卷時對筆頭落實的一方面測試，但從2008年中考英語成績來看，在關(guān)于寫的兩大重要部分，單詞填寫與寫作正是學(xué)生得分的薄弱環(huán)節(jié)，所以在平時的課堂中落實筆頭練習(xí)更凸顯了其重要性。二、策略（一）盡量用英語組織教學(xué)，提高英語的課堂教學(xué)效果這就要求我們的教師不但要有豐富的專業(yè)知識，既要了解祖國的文化，又要了解歐美的文化，要多才多藝，能唱能跳，既能當(dāng)好演員，又能當(dāng)好導(dǎo)演，提高自身的素質(zhì)，堅持每天聽磁帶，看英語節(jié)目，要有一口地道流利的口語，在教學(xué)中注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。（二）應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的口語表達(dá)能力（Speaking）盡管他們詞匯量少，但學(xué)習(xí)是靠不斷積累的，習(xí)慣是慢慢養(yǎng)成的，應(yīng)從抓詞匯，抓語法著手，如果學(xué)生的詞匯和語法不過關(guān)，將會給表達(dá)造成很大的障礙。先讓學(xué)生多背書，先上口多練習(xí)，其次再追求準(zhǔn)確性。學(xué)生口頭表達(dá)能力的開發(fā)與培養(yǎng)對于今后高中、大學(xué)乃至一生都有著重要的意義。那么怎樣著手抓學(xué)生的口語表達(dá)能力呢？利用課余編短劇，講故事，作演講，三五個學(xué)生編成一組，親自動手辦英語手抄報，開始的版面不必太大，慢慢增加版面，充分發(fā)揮他們的聰明才智，互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，互相傳閱。多種形式提高他們的書面表達(dá)能力，使我感悟到學(xué)生的獨(dú)特創(chuàng)造力和潛力的巨大能量，使學(xué)生養(yǎng)成了自覺的學(xué)習(xí)習(xí)慣，自覺地記單詞，聽磁帶，鞏固語法學(xué)習(xí)成果。學(xué)生能堅持用英語寫日記，堅持寫周記，每周一篇英語作文，互相傳閱，互相推敲，找出最佳的表達(dá)，互相提高，這也使我受到很大的啟發(fā)。學(xué)生表現(xiàn)出了“不是要我學(xué)，而是我要學(xué)”的好兆頭，充分調(diào)動了他們的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了他們的強(qiáng)烈求知欲，培養(yǎng)了他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。（三）應(yīng)注重和培養(yǎng)學(xué)生的書面表達(dá)能力（Writing）書面表達(dá)能力比口語能力更為重要，為什么這樣說呢？因為我國目前英語考試制度無論是聽力還是筆試，只要求筆頭功夫，不動“口”。就拿聽力來說，雖然是聽力測試，但必須用筆頭表達(dá)的形式表現(xiàn)出來。筆試就更不用說了，它包含了很多的內(nèi)容：學(xué)生的詞匯量、音標(biāo)、語法、閱讀等知識，這就要求教師注重學(xué)生書面表達(dá)能力的培養(yǎng)。因為近年來，中考和高考的英語試題都要求學(xué)生有較強(qiáng)的書面表達(dá)能力和較寬的知識面。比如看圖說話、對話、書信、便條、通知、求職信、作文等，越來越注重英語在現(xiàn)實生活中的實用性。由此看來，教師對學(xué)生書面表達(dá)能力的培養(yǎng)就顯得更為重要，勢在必行，必須持之以恒。書面表達(dá)能力是基礎(chǔ)知識與技能的綜合體現(xiàn)，取決于學(xué)生平時的功夫和教師平時的培養(yǎng)。教師應(yīng)抓好早期的基礎(chǔ)知識、字、詞、句、篇的教學(xué)，由簡單的連詞成句，連句成文，由仿寫或改寫到自己發(fā)揮等長期訓(xùn)練，指導(dǎo)學(xué)生將學(xué)過的語法知識用來檢驗句子的“準(zhǔn)確性”；并能符合英美人士的語言表達(dá)習(xí)慣，使書面表達(dá)具有“合理性”；圍繞中學(xué)生的校園日?；顒?、現(xiàn)實社會生活，注重書面表達(dá)的“應(yīng)用性”。同時教師應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生習(xí)作的批改和講評，可針對不同水平的學(xué)生采取個別面評，自改或重寫，公布范文，提高書面表達(dá)的有效性。學(xué)生口語表達(dá)能力強(qiáng)，那么他的書面表達(dá)能力也強(qiáng)，學(xué)生的考試成績也較滿意。培養(yǎng)能適應(yīng)社會、有自學(xué)能力的社會主義事業(yè)的接班人，尤其在當(dāng)前改革開放，大量引進(jìn)外資和先進(jìn)技術(shù)，頻繁地與外國人打交道的國際大好形勢下，英語的口語和書面表達(dá)的實際操作能力，顯得尤為重要。在初中教學(xué)中，思想品德學(xué)科屬于重要的課程之一，積極開展該門學(xué)科教學(xué)，有助于培養(yǎng)學(xué)生正確的價值觀念，對于塑造學(xué)生健康人格、提高學(xué)生綜合涵養(yǎng)等均起到重要作用。農(nóng)村地區(qū)由于教學(xué)設(shè)施相對落后，開展該門學(xué)科教學(xué)的難度較大，所以，在實際課堂教學(xué)中重視學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)，能顯著提升思想品德教學(xué)效率。在初中思想品德課堂教學(xué)中積極運(yùn)用合作學(xué)習(xí)模式，能夠降低教師的教學(xué)難度，減輕教學(xué)負(fù)擔(dān)，有利于創(chuàng)建高效的初中思想品德課堂。但在許多農(nóng)村地區(qū)，部分教師對于合作學(xué)習(xí)的運(yùn)用意識不足，導(dǎo)致這些地區(qū)的思想品德合作學(xué)習(xí)還存在一些問題。一、農(nóng)村地區(qū)課堂教學(xué)中合作學(xué)習(xí)存在的問題在部分發(fā)達(dá)地區(qū)，合作學(xué)習(xí)模式不僅在思想品德教學(xué)中得到運(yùn)用，甚至在初中的其他學(xué)科都得到普遍運(yùn)用，并且已經(jīng)獲得顯著的成效。而在農(nóng)村地區(qū)，合作學(xué)習(xí)模式一直沒有得到很好的應(yīng)用，或者應(yīng)用過程中存在諸多問題，影響教學(xué)效果，主要表現(xiàn)在以下方面：（1）在實際教學(xué)中，教師對于教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)部分把握不當(dāng)，很難通過創(chuàng)建有效的教學(xué)情景，促進(jìn)合作學(xué)習(xí)模式的運(yùn)用。（2）在教學(xué)過程中，時政熱點(diǎn)也屬于思想品德教學(xué)的一個重點(diǎn)內(nèi)容，但實際教學(xué)中，教師并沒有將此內(nèi)容與思想品德教材有機(jī)結(jié)合，導(dǎo)致學(xué)生對于時政熱點(diǎn)的掌握程度較低。（3）由于教師的意?R薄弱，對該門學(xué)科并沒有像其他學(xué)科如語文、數(shù)學(xué)、英語一樣給予高度的重視，教學(xué)方法也較為落后，部分教師甚至仍舊“照本宣科”，導(dǎo)致思想品德教學(xué)質(zhì)量難以提升，更不用說積極運(yùn)用合作學(xué)習(xí)模式了。所以，要想全面提高農(nóng)村地區(qū)的思想品德課堂合作學(xué)習(xí)效率，首先就要及時解決相關(guān)問題，方能促進(jìn)合作學(xué)習(xí)的有效應(yīng)用[1]。二、加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)課堂合作學(xué)習(xí)的對策（一）把握好難點(diǎn)知識，科學(xué)創(chuàng)建教學(xué)情境要想在思想品德課程教學(xué)中積極運(yùn)用合作學(xué)習(xí)模式，教師首先就要充分掌握教材中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。在實際教學(xué)中，為了實現(xiàn)合作學(xué)習(xí)，教師可以以小組合作的方式對學(xué)生施教，利用小組直接的互相討論和合作，創(chuàng)建一種積極向上的教學(xué)氛圍，以此感染每一個學(xué)生，促進(jìn)其積極參與學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，教師可以將重點(diǎn)問題、難點(diǎn)問題單獨(dú)作為討論重點(diǎn)，如在講授《人與人之間》的內(nèi)容時，教師需要將人和人的相處之道傳授給學(xué)生，首先就要提出問題：“同學(xué)們，人與人之間應(yīng)該如何相處？”此時，學(xué)生肯定紛紛回答“誠實守信”“真誠待人”“相互尊重”“互幫互助”等，學(xué)生的思維各不相同，給出的答案自然不相同，因此，為了讓學(xué)生對這個問題形成統(tǒng)一的認(rèn)知，教師就可以積極開展分小組討論，通過互相合作的學(xué)習(xí)方式，讓各小組形成統(tǒng)一認(rèn)知，最終解答教師所提的問題，掌握本課的教學(xué)重點(diǎn)。（二）將思想品德教材內(nèi)容與時政熱點(diǎn)積極結(jié)合在教學(xué)過程中，教師可以通過積極開展活動讓學(xué)生互相幫助、互相學(xué)習(xí)、共同發(fā)展。眾所周知，時政熱點(diǎn)是初中思想品德教學(xué)中的一個主要內(nèi)容，在農(nóng)村地區(qū)，學(xué)生在這方面的學(xué)習(xí)意識相對薄弱，很少有學(xué)生在課余時間關(guān)注時事熱點(diǎn)，所以要想加強(qiáng)這一內(nèi)容的教學(xué)，開展合作學(xué)習(xí)活動就十分必要了。例如，在講授《大家之‘家’》的內(nèi)容時，學(xué)生需要明白，我們自己的家庭屬于“小家”，偉大的祖國是“大家”，而這個“大家”就是我們共同的“家”。在講授這一內(nèi)容時，必然會涉及一些民生民主問題，如果想要降低這些問題的理解難度，增強(qiáng)學(xué)生對民生民主問題的掌握與了解，可積極開展民主調(diào)查活動。教師可以帶領(lǐng)學(xué)生對身邊的人群進(jìn)行調(diào)查，了解這些人的生活狀況，以此透析農(nóng)村地區(qū)的民生問題。通過活動的方式實施合作學(xué)習(xí)，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，也能使其更好地掌握與時政熱點(diǎn)相關(guān)的知識點(diǎn)[2]。（三）積極運(yùn)用有爭議的話題，促進(jìn)學(xué)生合作討論在農(nóng)村地區(qū)，部分教師對于思想品德學(xué)科教學(xué)不是十分重視，很多教師以傳統(tǒng)灌輸式模式進(jìn)行施教，或者照本宣科，僅僅只是將書本上的內(nèi)容為學(xué)生簡單講解、朗讀一遍，任務(wù)性地走了一個過程，但是對于教材中的知識點(diǎn)卻沒有給予高度的重視。此外，部分教師意識薄弱，也是抑制合作學(xué)習(xí)模式在教學(xué)中有效運(yùn)用的一個重要原因。所以，教師在創(chuàng)新教學(xué)模式之前，首先要轉(zhuǎn)變自身意識，對該門學(xué)科加強(qiáng)重視，明白其對培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)、正確“三觀”的重要性。為了拉近學(xué)生與教材知識點(diǎn)之間的距離，教師可以把學(xué)生的日常生活與教材內(nèi)容聯(lián)系在一起，把一些有爭議的話題拿到課堂上進(jìn)行討論，鼓勵學(xué)生各抒己見。例如，尊老愛幼一直是我國的傳統(tǒng)美德，但在今天，越來越多的實際案例說明，有時候“尊老”也會受到人們的非議，進(jìn)而出現(xiàn)了老人在街邊摔倒無人敢攙扶的問題。教師可以將學(xué)生進(jìn)行分組，讓學(xué)生以正方、反方辯論的形式展開激烈討論，在良性爭論的過程中合作學(xué)習(xí)，通過生活中的實際問題，樹立正確的價值觀、人生觀。（四）課后拓展練習(xí)，延伸合作學(xué)習(xí)要想全面提升初中思想品德教學(xué)效率，為學(xué)生布置相關(guān)的課外拓展練習(xí)十分必要。例如，在講授與環(huán)境保護(hù)相關(guān)的內(nèi)容時，為了號召學(xué)生保護(hù)環(huán)境，教師可以積極引導(dǎo)學(xué)生開展課外體驗活動。如，鼓勵學(xué)生一起對農(nóng)村地區(qū)的水資源情況、土壤情況進(jìn)行調(diào)查，然后分析農(nóng)村地區(qū)水土資源的流失情況，并通過上網(wǎng)查找資料，將本地區(qū)的環(huán)境情況與其他地區(qū)進(jìn)行對比，最后由學(xué)生之間合作學(xué)習(xí)，提出有效保護(hù)環(huán)境的措施[3]。總而言之，在初中思想品德教學(xué)中，教師務(wù)必將本學(xué)科與其他學(xué)科一樣給予高度重視，然后積極帶領(lǐng)學(xué)生開展合作學(xué)習(xí)，著力解決難點(diǎn)問題，并且?guī)ьI(lǐng)學(xué)生洞察身邊的民生問題，了解相關(guān)的時事熱點(diǎn)，全面掌握教學(xué)重點(diǎn)?！狙芑钚运幬锱c膿毒性休克16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。血58血活性藥物與性休克血活性藥物與性休克59血管活性藥物與膿毒性休克課件整理60血管活性藥物與膿毒性休克課件整理61血管活性藥物與膿毒性休克課件整理62血管活性藥物與膿毒性休克課件整理63常用臨床分類血管加壓藥多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、加壓素血管擴(kuò)張藥硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明等正性肌力藥多巴酚丁胺、米力農(nóng)、洋地黃類等阿托品、654-2常用臨床分類64血管活性藥物作用機(jī)理血管活性藥物主要作用于心血管系統(tǒng)的腎上腺素能ON受體而發(fā)揮作用這些受體是位于細(xì)胞膜上的特殊蛋白質(zhì)(糖蛋TWO|白),可被胺類或肽類化學(xué)物質(zhì)激活激動劑與膜受體的結(jié)合取決于受體的數(shù)目及它們THREE|的親和力狀態(tài)血管活性藥物作用機(jī)理65受體調(diào)控腎上腺素能受體-腎上腺素能β-腎上腺素能受體(01,a2)受體(B1,β2)多巴胺受體(DA1DA2)受體調(diào)控66腎上腺素能受體的分布和生理功能

α1-受體存在于血管平滑肌神經(jīng)元的突觸后膜激活后主要引起小動脈收縮(*)2-受體,主要分布于去甲腎上腺素能神經(jīng)的突觸前膜上,激動時減少去甲腎上腺素的釋放,對其產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用,間接影響效應(yīng)器官反應(yīng)。腎上腺素能受體的分布和生理功能67腎上腺素能受體的分布和生理功能膽堿+乙酰輔A心臟抑制系血管