腎炎型腎病綜合征課件整理

腎炎型腎病綜合征聰明出于勤奮，天才在于積累腎炎型腎病綜合征腎炎型腎病綜合征聰明出于勤奮，天才在于積累腎炎型腎病綜合征腎功能不全病例討論人08年7月3日兒科病情簡介◆主訴:反復(fù)浮腫4月余◆患兒予今年2月份開始出現(xiàn)全身浮腫(顏面及雙下肢明顯),在普寧當?shù)蒯t(yī)院尿檢發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿,診斷為:1A腎病綜合征2、慢性腎炎慢性腎功能不全(氮質(zhì)血癥期),予激素治療后浮腫消退(具體不詳),但尿常規(guī)仍有血尿、蛋白尿?！案腥诵恼撸群跚?。”情感是人類對于客觀現(xiàn)實的態(tài)度和體驗，素質(zhì)教育視野下學(xué)校課程愈來愈關(guān)注情感教育目標的達成。如何在語文課堂教學(xué)活動中滲透情感教育，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個性品質(zhì)，是諸位初中教師一直在探究的課題。為更好地達成情感教育目標，語文教師應(yīng)當深入挖掘教材內(nèi)容，寓情于文；抓住課文蘊含的哲理啟發(fā)學(xué)生，寓情于理；創(chuàng)新教學(xué)手段，情景交融。一、挖掘教材內(nèi)容，寓情于文人教版初中語文教材不僅向?qū)W生提供知識，其中還蘊含著豐富的情感因素，那一篇篇文情俱佳的文章，都是作者“情動于衷，不吐不快”的力作。教師應(yīng)當深入挖掘教材中蘊含的這些情感教育資源，引導(dǎo)學(xué)生體會字里行間跳動著的情感脈搏，在美文的世界里感受人世間的真、善、美。例如，在教學(xué)九年級語文下冊《我用殘損的手掌》一詩時，講到“這一角已變成灰燼，那一角只是血和泥；這一片湖該是我的家鄉(xiāng)，（春天，堤上繁華如錦幛，嫩柳枝折斷有奇異的芬芳）我觸到荇藻和水的微涼；這長白山的雪峰冷到徹骨……”這幾句時，教師可以在多媒體上播放祖國大地遭受戰(zhàn)火之前和遭受戰(zhàn)火之后的對比圖片，并請學(xué)生談一談這些觸目驚心的圖片讓他們有了哪些體會？通過這種直接形象的方式，學(xué)生對戰(zhàn)爭時期祖國遭受蹂躪與摧殘的苦難有了深刻認識，愛國之情在心底激蕩，此時教師再就這首現(xiàn)代詩的主題展開教學(xué)，學(xué)生自然而然就領(lǐng)悟到詩人對祖國命運的密切關(guān)注以及不屈不撓的戰(zhàn)斗精神，語文課堂情感教育目標的達成也變得順理成章起來。二、哲理啟發(fā)學(xué)生，寓情于理在教學(xué)實踐中筆者發(fā)現(xiàn)，很多初中生語文學(xué)習尚停留在囫圇吞棗階段，一篇文章，草草地看一遍，將生字、生詞抄寫幾遍，背誦一下優(yōu)美段落，學(xué)習仿佛就“大功告成”。這種學(xué)習方式有違新課程教學(xué)理念，也無益于學(xué)習質(zhì)量的真正提高。選入教材中的很多文章都蘊涵著深刻的哲理，教師需要關(guān)注這些文章中的哲理內(nèi)涵，寓情于理，促使學(xué)生對客觀事物產(chǎn)生審美評價，在情感上產(chǎn)生共鳴，獲得一種哲理美的享受，促進學(xué)習效益的提高。以九年級下冊《那樹》一課教學(xué)為例，本篇文章描繪了一棵容貌奇特、生命悠遠、無私奉獻、命運悲慘的大樹，通過對這棵大樹生存環(huán)境、外形、遭遇等方面的概括分析，可以從中體會到作者對大樹的敬仰之情。在講解這篇文章時，教師可以請學(xué)生任意選擇某一個讀后深有感觸的語句，作簡要賞析，談一談自己的看法。例如，“于是這一天來了，電鋸從樹的踝骨咬下去，嚼碎，撒了一圈白森森的骨粉，那樹僅僅在倒地時呻吟了一聲”一句，學(xué)生可以從擬人修辭手法的使用，在聽覺、視覺角度談一談樹遭受的痛苦，體會人類發(fā)展犧牲環(huán)境的慘痛代價。通過這種鑒賞關(guān)鍵語句的方式，學(xué)生一方面加深對課文的認識，另一方面則對重要語句所包含的哲理內(nèi)涵有了深刻理解，教師情感教育目標的達成自然在情理之中。三、創(chuàng)新教學(xué)手段，情景交融王夫之說：“情不虛情，情皆可景，景非滯景，景總含情?！薄耙磺芯罢Z皆情語”，情與景是相互統(tǒng)一的，想讓學(xué)生在課堂教學(xué)活?又薪郵芮楦薪逃?，教師應(yīng)當想方設(shè)法再現(xiàn)情感所在的情境，喚起學(xué)生無限情趣，從而不知不覺間滲透情感教育。教學(xué)方法的選擇對于情感教育質(zhì)量的提高具有重要意義，為了進一步達成初中語文課堂情感教育目標，教師應(yīng)當嘗試采用多種教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)生動情境，使學(xué)生身臨其境，加深對課文情感的理解。例如，在七年級上冊《春》一課教學(xué)過程中，教師可以采用音樂導(dǎo)入法開展教學(xué)。正式上課之前，通過那英的經(jīng)典歌曲《春暖花開》進行課堂導(dǎo)入，當學(xué)生充分沉浸在美妙的歌曲中時，教師趁勢將話題轉(zhuǎn)移到“春天”上面，請幾位學(xué)生發(fā)言，說一說通過歌曲的欣賞，可以勾勒出哪些春天的景象。依據(jù)學(xué)生發(fā)言，教師進行總結(jié)，再請學(xué)生認真閱讀課文，思考朱自清所描繪的春天圖景與歌詞有什么異同。通過音樂鑒賞的方式實施課堂導(dǎo)入，學(xué)生注意力慢慢集中到課文中，并且在音樂渲染的氛圍中加深對課文自然美的理解，親身體會作者對大自然的謳歌與贊頌之情，提高語文審美素養(yǎng)。課堂教學(xué)任務(wù)順利完成，情感教育目標同樣有效實現(xiàn)，這不正是教師所喜聞樂見的嗎？情感教育是初中語文教學(xué)繞不開的一環(huán)，語文教師必須充分意識到情感教育的重要性，不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，深入挖掘教材最美的一面，促使學(xué)生身心素質(zhì)獲得全面發(fā)展，成為真正適應(yīng)時代發(fā)展的可造之材。一、分層教學(xué)法概述立足于新課改實踐進程，分層教學(xué)法是一種符合當下教育發(fā)展現(xiàn)狀的先進的教學(xué)方法。與應(yīng)試教育下傳統(tǒng)的教學(xué)方法相對，分層教學(xué)法指的是教師深入分析每一個學(xué)生在生活、學(xué)習、性格和思想方面的差異，從學(xué)生個體實際出發(fā)，進而有針對性地采取不同的教學(xué)手段，實現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容安排和教學(xué)方式方法層面上的分層。不同的學(xué)生對知識的理解和掌握程度也有不同，實行初中英語分層教學(xué)的根本目的在于使學(xué)生在原有知識的基礎(chǔ)上最大限度地增加知識儲備量。此外，初中是一個特殊的時期。一方面，相比小學(xué)知識的淺顯易懂，初中知識具有學(xué)科數(shù)量變多、學(xué)科范圍變廣、知識復(fù)雜程度增加等特點，這就為學(xué)生的學(xué)?形成較大的負擔。另一方面，初中生剛剛擺脫小學(xué)的依賴性和幼稚性，其心理建設(shè)尚不健全，無法在短時間內(nèi)適應(yīng)繁重的學(xué)習任務(wù)是常見現(xiàn)象，而分層教學(xué)法則可以有針對性地解決這一問題。由此可見，無論是從理論層面還是現(xiàn)實層面，在初中英語教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)法都有重要的意義。二、分層教學(xué)法開展1.對象分層。在開展實際教學(xué)工作之前，初中英語老師需要提前進行準備，具體包括了解學(xué)生的入學(xué)英語水平、了解其聽說讀寫綜合能力、明確所授英語課程的重點難點以及英語課文內(nèi)容的內(nèi)涵外延等。教師應(yīng)充分重視學(xué)生在課堂中的主導(dǎo)地位，采取分組討論的教學(xué)方法，以不同學(xué)生的理解能力和掌握知識速度的差別為出發(fā)點，為不同水平的學(xué)習小組設(shè)置不同的英語教學(xué)內(nèi)容，讓同學(xué)們在互相幫助的過程中暴露問題。對于英語基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，在必要的情況下可以采取單獨輔導(dǎo)方式進行教學(xué)，以便快速其提升英語水平。2.進度分層。在明確教學(xué)對象的基礎(chǔ)之上，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生英語水平的高下制定清晰的教學(xué)進度規(guī)劃。舉例來說，在知識講解的過程中，對于英語水平高的學(xué)生應(yīng)適當安排較復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容來加快教學(xué)進程，避免傳統(tǒng)的同步教學(xué)模式使優(yōu)等生出現(xiàn)時間浪費的現(xiàn)象。對于基礎(chǔ)薄弱的同學(xué)則應(yīng)適當放緩教學(xué)節(jié)奏，教師應(yīng)安排單詞、短語、詞組等教學(xué)內(nèi)容來幫助他們夯實基礎(chǔ)知識，爭取做到“講一點，會一點”。只有在英語教學(xué)的進度制定上實踐分層理念，對于全體學(xué)生而言才是最大的公平。3.考核分層。作為教學(xué)成果的最終檢驗環(huán)節(jié)，考試對于教師和學(xué)生而言都意義重大。通過考試，既能檢驗學(xué)生的學(xué)習成果，又能檢驗教師的教學(xué)成果，進而為教學(xué)工作在接下來的進一步展開提供指引方向。在這一評價環(huán)節(jié)，實行分層考試才是對前面所有環(huán)節(jié)的總結(jié)。分層考試的要點在于教師對試卷內(nèi)容進行分層設(shè)置。具體來說，為英語水平較好的學(xué)生所出的試卷可以更加傾向于對閱讀理解、寫作、思維拓展方面內(nèi)容的考核，其目的在于在鞏固舊知識的基礎(chǔ)上拓展學(xué)生思路，訓(xùn)練學(xué)生的邏輯分析能力，這對學(xué)生的綜合素質(zhì)要求更高。而出給基礎(chǔ)較薄弱的學(xué)生的試卷則應(yīng)以單詞拼寫、短語搭配和詞組考察等單選、填空題型為主，加以少量的完形填空，其目的在于幫助該類學(xué)生打好基礎(chǔ)，在鞏固基礎(chǔ)的前提之下追求提高。三、分層教學(xué)法評價1.意義。分層英語教學(xué)的意義主要有以下兩個方面。一方面，從短期來看，通過分層教學(xué)，不同水平階段的學(xué)生所受到的知識輸入也不同，學(xué)生收獲到自己所需要的、彌補到自己所欠缺的，這就實現(xiàn)了教學(xué)過程中的對癥下藥和量體裁衣，學(xué)生的英語水平也必將取得提升。此外，“點對點”式教學(xué)也將幫助學(xué)生提升學(xué)習效率，整個班級齊頭并進的英語學(xué)習氛圍就在這一過程中形成了。另一方面，從長期來看，無論是拿一個水平層次上的學(xué)生都能夠收獲自己所需要的、適合自己的知識，其英語學(xué)習壓力將得到減輕。懷著輕松的心態(tài)學(xué)習初中英語，學(xué)生的學(xué)習興趣將在這一過程中得到充分的培養(yǎng)。此外，以“師生互動”與“生生互動”為要點的分層次英語教學(xué)要點在于“互動性”。分組討論和小組交流式的學(xué)習能夠為學(xué)生的英語學(xué)習營造輕松愉悅的氛圍，于是教育的最高境界――“快樂學(xué)習”就這樣達到了。2.不足。通過分析初中生心理可以得知，采取分層教學(xué)方法有可能導(dǎo)致一部分“好學(xué)生”因被分進“高層”而沾沾自喜、得意洋洋，最終英語成績下降；一部分“后進生”因被分入“底層”而難以接受，要么一蹶不振，要么因不服氣而不配合教學(xué)工作。這就需要教師堅持“以人為本”教學(xué)理念，對學(xué)生開展及時有效的心理疏導(dǎo)教育工作，對“優(yōu)等生”多提點，對“后進生”多鼓勵。總而言之，初中是具有承上啟下過渡性的關(guān)鍵時期。將分層教學(xué)應(yīng)用進初中英語教學(xué)工作中來，需要教師在注重工作方式方法，揚長避短，進而幫助學(xué)生提升英語學(xué)習能力和水平。腎炎型腎病綜合征聰明出于勤奮，天才在于積累腎炎型腎病綜合征腎1腎炎型腎病綜合征腎功能不全病例討論人08年7月3日兒科腎炎型腎病綜合征腎2病情簡介◆主訴:反復(fù)浮腫4月余◆患兒予今年2月份開始出現(xiàn)全身浮腫(顏面及雙下肢明顯),在普寧當?shù)蒯t(yī)院尿檢發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿,診斷為:1A腎病綜合征2、慢性腎炎慢性腎功能不全(氮質(zhì)血癥期),予激素治療后浮腫消退(具體不詳),但尿常規(guī)仍有血尿、蛋白尿。病情簡介3病情簡介◆出院后停用激素治療,在當?shù)匦≡\所予中草藥治療,多次尿常規(guī)潛血2~3+,蛋白2~3+。6月17日,患兒再次出現(xiàn)浮腫,在普寧市人民醫(yī)院,査血常規(guī):WBC:23.03×10e9L,GRAN:81.63%,嬰八LY:1104%,RBC:309×10e12L,31009C生化提示尿素氮:28.56mmoIL病情簡介4病情簡介◆肌酐:39799umoL,尿酸:61861umo,總蛋白:51.23g,白蛋白:2568g/L,總膽固醇:6.76mmoL。乙肝三對均為陰性興八病情簡介5入院主要檢查結(jié)果胸片:心肺未見病變◆B超:雙腎彌漫性改變,請結(jié)合腎功能。少量腹腔積液。肝膽胰脾未見異常。膀胱未見異常。冷Y②·心電圖:竇性心律不齊◆尿常規(guī):蛋白質(zhì):3+A·血肌酐:411-572m0L尿素氮:2695~3461mmoL?！裟蚣◆朐褐饕獧z查結(jié)果6入院主要檢查結(jié)果◆生化:白蛋白:553g/L,膽固醇:7.25mmoL,甘油三酯:5.19mmol/L?！裟?PT:9.5s,AT:150.8%,INR:0.79,APTT:22.1。獎八·自免8項、ASO、兔疫6項、HV未見異?！?4小時尿量:2.175L,UPRO:1.59gL,24小時尿蛋白定量:3458g/24h入院主要檢查結(jié)果7目前治療◆1、口服:中藥湯劑、尿毒康、開同片◆2、甲強龍沖擊、奧美拉唑保護胃粘膜。*3、青霉素靜滴抗感染·4、結(jié)腸透析。目前治療8病例特點1、符合腎病綜合征的“三高一低”診斷:有浮腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥)有多次尿潛血陽性,且尿素氮持續(xù)升高,存在持續(xù)性腎功能不全,支持腎炎型腎病綜合征診斷嬰人·2、通過完善相關(guān)檢查,可基本排除繼發(fā)性腎病綜合征?！?、患兒內(nèi)生肌酐清除率為22.83moll。屬于腎功能不全,氮質(zhì)血癥期。病例特點9目前主要問題◆1、患兒腎功能不全的原因?◆2、是否需要行相關(guān)腎穿刺活檢術(shù)以明確診斷?◆4、針對患兒腎功能不全有何治療措施興八◆5、是否具備透析指征?目前主要問題10患兒腎功能不全的原因◆1、患兒無明顯的血容量不足的病史及臨床表現(xiàn)。B超未見明顯異常,可排除腎前性和腎后性等因素引起的腎功能不腎性腎功能不全興八患兒腎功能不全的原因11腎炎型腎病綜合征課件整理12腎炎型腎病綜合征課件整理13腎炎型腎病綜合征課件整理14腎炎型腎病綜合征課件整理15腎炎型腎病綜合征課件整理16腎炎型腎病綜合征課件整理17腎炎型腎病綜合征課件整理18腎炎型腎病綜合征課件整理19腎炎型腎病綜合征課件整理20腎炎型腎病綜合征課件整理21謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?！突?2腎炎型腎病綜合征聰明出于勤奮，天才在于積累腎炎型腎病綜合征腎炎型腎病綜合征聰明出于勤奮，天才在于積累腎炎型腎病綜合征腎功能不全病例討論人08年7月3日兒科病情簡介◆主訴:反復(fù)浮腫4月余◆患兒予今年2月份開始出現(xiàn)全身浮腫(顏面及雙下肢明顯),在普寧當?shù)蒯t(yī)院尿檢發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿,診斷為:1A腎病綜合征2、慢性腎炎慢性腎功能不全(氮質(zhì)血癥期),予激素治療后浮腫消退(具體不詳),但尿常規(guī)仍有血尿、蛋白尿?！案腥诵恼撸群跚??！鼻楦惺侨祟悓τ诳陀^現(xiàn)實的態(tài)度和體驗，素質(zhì)教育視野下學(xué)校課程愈來愈關(guān)注情感教育目標的達成。如何在語文課堂教學(xué)活動中滲透情感教育，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個性品質(zhì)，是諸位初中教師一直在探究的課題。為更好地達成情感教育目標，語文教師應(yīng)當深入挖掘教材內(nèi)容，寓情于文；抓住課文蘊含的哲理啟發(fā)學(xué)生，寓情于理；創(chuàng)新教學(xué)手段，情景交融。一、挖掘教材內(nèi)容，寓情于文人教版初中語文教材不僅向?qū)W生提供知識，其中還蘊含著豐富的情感因素，那一篇篇文情俱佳的文章，都是作者“情動于衷，不吐不快”的力作。教師應(yīng)當深入挖掘教材中蘊含的這些情感教育資源，引導(dǎo)學(xué)生體會字里行間跳動著的情感脈搏，在美文的世界里感受人世間的真、善、美。例如，在教學(xué)九年級語文下冊《我用殘損的手掌》一詩時，講到“這一角已變成灰燼，那一角只是血和泥；這一片湖該是我的家鄉(xiāng)，（春天，堤上繁華如錦幛，嫩柳枝折斷有奇異的芬芳）我觸到荇藻和水的微涼；這長白山的雪峰冷到徹骨……”這幾句時，教師可以在多媒體上播放祖國大地遭受戰(zhàn)火之前和遭受戰(zhàn)火之后的對比圖片，并請學(xué)生談一談這些觸目驚心的圖片讓他們有了哪些體會？通過這種直接形象的方式，學(xué)生對戰(zhàn)爭時期祖國遭受蹂躪與摧殘的苦難有了深刻認識，愛國之情在心底激蕩，此時教師再就這首現(xiàn)代詩的主題展開教學(xué)，學(xué)生自然而然就領(lǐng)悟到詩人對祖國命運的密切關(guān)注以及不屈不撓的戰(zhàn)斗精神，語文課堂情感教育目標的達成也變得順理成章起來。二、哲理啟發(fā)學(xué)生，寓情于理在教學(xué)實踐中筆者發(fā)現(xiàn)，很多初中生語文學(xué)習尚停留在囫圇吞棗階段，一篇文章，草草地看一遍，將生字、生詞抄寫幾遍，背誦一下優(yōu)美段落，學(xué)習仿佛就“大功告成”。這種學(xué)習方式有違新課程教學(xué)理念，也無益于學(xué)習質(zhì)量的真正提高。選入教材中的很多文章都蘊涵著深刻的哲理，教師需要關(guān)注這些文章中的哲理內(nèi)涵，寓情于理，促使學(xué)生對客觀事物產(chǎn)生審美評價，在情感上產(chǎn)生共鳴，獲得一種哲理美的享受，促進學(xué)習效益的提高。以九年級下冊《那樹》一課教學(xué)為例，本篇文章描繪了一棵容貌奇特、生命悠遠、無私奉獻、命運悲慘的大樹，通過對這棵大樹生存環(huán)境、外形、遭遇等方面的概括分析，可以從中體會到作者對大樹的敬仰之情。在講解這篇文章時，教師可以請學(xué)生任意選擇某一個讀后深有感觸的語句，作簡要賞析，談一談自己的看法。例如，“于是這一天來了，電鋸從樹的踝骨咬下去，嚼碎，撒了一圈白森森的骨粉，那樹僅僅在倒地時呻吟了一聲”一句，學(xué)生可以從擬人修辭手法的使用，在聽覺、視覺角度談一談樹遭受的痛苦，體會人類發(fā)展犧牲環(huán)境的慘痛代價。通過這種鑒賞關(guān)鍵語句的方式，學(xué)生一方面加深對課文的認識，另一方面則對重要語句所包含的哲理內(nèi)涵有了深刻理解，教師情感教育目標的達成自然在情理之中。三、創(chuàng)新教學(xué)手段，情景交融王夫之說：“情不虛情，情皆可景，景非滯景，景總含情?！薄耙磺芯罢Z皆情語”，情與景是相互統(tǒng)一的，想讓學(xué)生在課堂教學(xué)活?又薪郵芮楦薪逃?，教師應(yīng)當想方設(shè)法再現(xiàn)情感所在的情境，喚起學(xué)生無限情趣，從而不知不覺間滲透情感教育。教學(xué)方法的選擇對于情感教育質(zhì)量的提高具有重要意義，為了進一步達成初中語文課堂情感教育目標，教師應(yīng)當嘗試采用多種教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)生動情境，使學(xué)生身臨其境，加深對課文情感的理解。例如，在七年級上冊《春》一課教學(xué)過程中，教師可以采用音樂導(dǎo)入法開展教學(xué)。正式上課之前，通過那英的經(jīng)典歌曲《春暖花開》進行課堂導(dǎo)入，當學(xué)生充分沉浸在美妙的歌曲中時，教師趁勢將話題轉(zhuǎn)移到“春天”上面，請幾位學(xué)生發(fā)言，說一說通過歌曲的欣賞，可以勾勒出哪些春天的景象。依據(jù)學(xué)生發(fā)言，教師進行總結(jié)，再請學(xué)生認真閱讀課文，思考朱自清所描繪的春天圖景與歌詞有什么異同。通過音樂鑒賞的方式實施課堂導(dǎo)入，學(xué)生注意力慢慢集中到課文中，并且在音樂渲染的氛圍中加深對課文自然美的理解，親身體會作者對大自然的謳歌與贊頌之情，提高語文審美素養(yǎng)。課堂教學(xué)任務(wù)順利完成，情感教育目標同樣有效實現(xiàn)，這不正是教師所喜聞樂見的嗎？情感教育是初中語文教學(xué)繞不開的一環(huán)，語文教師必須充分意識到情感教育的重要性，不斷創(chuàng)新教學(xué)模式，深入挖掘教材最美的一面，促使學(xué)生身心素質(zhì)獲得全面發(fā)展，成為真正適應(yīng)時代發(fā)展的可造之材。一、分層教學(xué)法概述立足于新課改實踐進程，分層教學(xué)法是一種符合當下教育發(fā)展現(xiàn)狀的先進的教學(xué)方法。與應(yīng)試教育下傳統(tǒng)的教學(xué)方法相對，分層教學(xué)法指的是教師深入分析每一個學(xué)生在生活、學(xué)習、性格和思想方面的差異，從學(xué)生個體實際出發(fā)，進而有針對性地采取不同的教學(xué)手段，實現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容安排和教學(xué)方式方法層面上的分層。不同的學(xué)生對知識的理解和掌握程度也有不同，實行初中英語分層教學(xué)的根本目的在于使學(xué)生在原有知識的基礎(chǔ)上最大限度地增加知識儲備量。此外，初中是一個特殊的時期。一方面，相比小學(xué)知識的淺顯易懂，初中知識具有學(xué)科數(shù)量變多、學(xué)科范圍變廣、知識復(fù)雜程度增加等特點，這就為學(xué)生的學(xué)?形成較大的負擔。另一方面，初中生剛剛擺脫小學(xué)的依賴性和幼稚性，其心理建設(shè)尚不健全，無法在短時間內(nèi)適應(yīng)繁重的學(xué)習任務(wù)是常見現(xiàn)象，而分層教學(xué)法則可以有針對性地解決這一問題。由此可見，無論是從理論層面還是現(xiàn)實層面，在初中英語教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)法都有重要的意義。二、分層教學(xué)法開展1.對象分層。在開展實際教學(xué)工作之前，初中英語老師需要提前進行準備，具體包括了解學(xué)生的入學(xué)英語水平、了解其聽說讀寫綜合能力、明確所授英語課程的重點難點以及英語課文內(nèi)容的內(nèi)涵外延等。教師應(yīng)充分重視學(xué)生在課堂中的主導(dǎo)地位，采取分組討論的教學(xué)方法，以不同學(xué)生的理解能力和掌握知識速度的差別為出發(fā)點，為不同水平的學(xué)習小組設(shè)置不同的英語教學(xué)內(nèi)容，讓同學(xué)們在互相幫助的過程中暴露問題。對于英語基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，在必要的情況下可以采取單獨輔導(dǎo)方式進行教學(xué)，以便快速其提升英語水平。2.進度分層。在明確教學(xué)對象的基礎(chǔ)之上，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生英語水平的高下制定清晰的教學(xué)進度規(guī)劃。舉例來說，在知識講解的過程中，對于英語水平高的學(xué)生應(yīng)適當安排較復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容來加快教學(xué)進程，避免傳統(tǒng)的同步教學(xué)模式使優(yōu)等生出現(xiàn)時間浪費的現(xiàn)象。對于基礎(chǔ)薄弱的同學(xué)則應(yīng)適當放緩教學(xué)節(jié)奏，教師應(yīng)安排單詞、短語、詞組等教學(xué)內(nèi)容來幫助他們夯實基礎(chǔ)知識，爭取做到“講一點，會一點”。只有在英語教學(xué)的進度制定上實踐分層理念，對于全體學(xué)生而言才是最大的公平。3.考核分層。作為教學(xué)成果的最終檢驗環(huán)節(jié)，考試對于教師和學(xué)生而言都意義重大。通過考試，既能檢驗學(xué)生的學(xué)習成果，又能檢驗教師的教學(xué)成果，進而為教學(xué)工作在接下來的進一步展開提供指引方向。在這一評價環(huán)節(jié)，實行分層考試才是對前面所有環(huán)節(jié)的總結(jié)。分層考試的要點在于教師對試卷內(nèi)容進行分層設(shè)置。具體來說，為英語水平較好的學(xué)生所出的試卷可以更加傾向于對閱讀理解、寫作、思維拓展方面內(nèi)容的考核，其目的在于在鞏固舊知識的基礎(chǔ)上拓展學(xué)生思路，訓(xùn)練學(xué)生的邏輯分析能力，這對學(xué)生的綜合素質(zhì)要求更高。而出給基礎(chǔ)較薄弱的學(xué)生的試卷則應(yīng)以單詞拼寫、短語搭配和詞組考察等單選、填空題型為主，加以少量的完形填空，其目的在于幫助該類學(xué)生打好基礎(chǔ)，在鞏固基礎(chǔ)的前提之下追求提高。三、分層教學(xué)法評價1.意義。分層英語教學(xué)的意義主要有以下兩個方面。一方面，從短期來看，通過分層教學(xué)，不同水平階段的學(xué)生所受到的知識輸入也不同，學(xué)生收獲到自己所需要的、彌補到自己所欠缺的，這就實現(xiàn)了教學(xué)過程中的對癥下藥和量體裁衣，學(xué)生的英語水平也必將取得提升。此外，“點對點”式教學(xué)也將幫助學(xué)生提升學(xué)習效率，整個班級齊頭并進的英語學(xué)習氛圍就在這一過程中形成了。另一方面，從長期來看，無論是拿一個水平層次上的學(xué)生都能夠收獲自己所需要的、適合自己的知識，其英語學(xué)習壓力將得到減輕。懷著輕松的心態(tài)學(xué)習初中英語，學(xué)生的學(xué)習興趣將在這一過程中得到充分的培養(yǎng)。此外，以“師生互動”與“生生互動”為要點的分層次英語教學(xué)要點在于“互動性”。分組討論和小組交流式的學(xué)習能夠為學(xué)生的英語學(xué)習營造輕松愉悅的氛圍，于是教育的最高境界――“快樂學(xué)習”就這樣達到了。2.不足。通過分析初中生心理可以得知，采取分層教學(xué)方法有可能導(dǎo)致一部分“好學(xué)生”因被分進“高層”而沾沾自喜、得意洋洋，最終英語成績下降；一部分“后進生”因被分入“底層”而難以接受，要么一蹶不振，要么因不服氣而不配合教學(xué)工作。這就需要教師堅持“以人為本”教學(xué)理念，對學(xué)生開展及時有效的心理疏導(dǎo)教育工作，對“優(yōu)等生”多提點，對“后進生”多鼓勵?？偠灾?，初中是具有承上啟下過渡性的關(guān)鍵時期。將分層教學(xué)應(yīng)用進初中英語教學(xué)工作中來，需要教師在注重工作方式方法，揚長避短，進而幫助學(xué)生提升英語學(xué)習能力和水平。腎炎型腎病綜合征聰明出于勤奮，天才在于積累腎炎型腎病綜合征腎23腎炎型腎病綜合征腎功能不全病例討論人08年7月3日兒科腎炎型腎病綜合征腎24病情簡介◆主訴:反復(fù)浮腫4月余◆患兒予今年2月份開始出現(xiàn)全身浮腫(顏面及雙下肢明顯),在普寧當?shù)蒯t(yī)院尿檢發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿,診斷為:1A腎病綜合征2、慢性腎炎慢性腎功能不全(氮質(zhì)血癥期),予激素治療后浮腫消退(具體不詳),但尿常規(guī)仍有血尿、蛋白尿。病情簡介25病情簡介◆出院后停用激素治療,在當?shù)匦≡\所予中草藥治療,多次尿常規(guī)潛血2~3+,蛋白2~3+。6月17日,患兒再次出現(xiàn)浮腫,在普寧市人民醫(yī)院,査血常規(guī):WBC:23.03×10e9L,GRAN:81.63%,嬰八LY:1104%,RBC:309×10e12L,31009C生化提示尿素氮:28.56mmoIL病情簡介26病情簡介◆肌酐:39799umoL,尿酸:61861umo,總蛋白:51.23g,白蛋白:2568g/L,總膽固醇:6.76mmoL。乙肝三對均為陰性興八病情簡介27入院主要檢查結(jié)果胸片:心肺未見病變◆B超:雙腎彌漫性改變,