葡萄球菌性皮膚病課件

球菌性皮膚病

亦稱--膿皮病，主要由葡萄球菌、鏈球菌或者兩種細菌混合感染所引起的一組皮膚病球菌性皮膚病1發(fā)生因素細菌的數(shù)量細菌的毒力機體的抵抗力皮膚的保護完整性發(fā)生因素細菌的數(shù)量2

一、膿皰瘡

由葡萄球菌或溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病一、膿皰瘡3病因凝固酶陽性的金葡菌其次為乙型溶血性鏈球菌少數(shù)為凝固酶陰性的白色葡萄球菌葡萄球菌與鏈球菌混合感染病因凝固酶陽性的金葡菌4臨床類型尋常性膿皰瘡大皰性膿皰瘡葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）深膿皰瘡臨床類型尋常性膿皰瘡5尋常性膿皰瘡鏈球菌或鏈球菌與金葡菌混合感染皮疹好發(fā)于面部、上肢紅斑、水皰、膿皰膿皰壁薄，松弛，周圍紅暈糜爛、蜜黃色痂可有發(fā)熱或并發(fā)嚴重并發(fā)癥自我傳染尋常性膿皰瘡鏈球菌或鏈球菌與金葡菌混合感染6葡萄球菌性皮膚病課件7葡萄球菌性皮膚病課件8大皰性膿皰瘡好發(fā)于新生兒、兒童也多見由噬菌體Ⅱ組71型金葡菌引起皮疹為散在的大皰、膿皰；可見環(huán)狀大片糜爛、清漆狀結痂半月形積膿現(xiàn)象是一特征新生兒發(fā)?。喝齻€月內、傳染性強；膿皰進展迅速、累及全身；伴高熱、嘔吐、腹瀉及精神委靡；可致敗血癥或毒血癥大皰性膿皰瘡好發(fā)于新生兒、兒童也多見9葡萄球菌性皮膚病課件10葡萄球菌性皮膚病課件11葡萄球菌性皮膚病課件12葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合（SSSS）噬菌體Ⅱ組71型金葡菌引起的新生兒感染發(fā)病迅速，1~2天內泛發(fā)全身口腔及眼周、軀干、四肢紅斑基礎上、松弛性大皰、大片表皮松解（尼氏征陽性）重者伴高熱、嘔吐、腹瀉及精神委靡；敗血癥或毒血癥葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合（SSSS）噬菌體Ⅱ組71型金葡13葡萄球菌性皮膚病課件14葡萄球菌性皮膚病課件15葡萄球菌性皮膚病課件16深膿皰瘡

多見于營養(yǎng)不良的兒童或老人多有鏈球菌感染引起好發(fā)于小腿與臀部炎癥性水皰、膿皰深部發(fā)展、中央壞死、黑色痂邊緣陡峭的潰瘍深膿皰瘡

多見于營養(yǎng)不良的兒童或老人17葡萄球菌性皮膚病課件18診斷夏季流行兒童、新生兒多見暴露部位先發(fā)典型膿皰診斷夏季流行19治療全身治療：根據(jù)皮損和全身癥狀選用抗生素PG2.5~5萬U/kg/日,分2~4次；氨芐PG；頭孢氨芐；PG過敏可用紅霉素新生兒重型患者給以大劑量高敏感抗生素、加強支持療法局部療法：殺菌、消炎、收斂、干燥5%硫磺爐甘石洗劑；1/5000~10000高錳酸鉀；莫匹羅星軟膏隔離消毒

治療全身治療：根據(jù)皮損和全身癥狀選用抗生素PG2.520

二、毛囊炎、癤、癤病

系由金葡菌侵犯毛囊引起的毛囊和毛囊周圍的化膿性炎癥二、毛囊炎、癤、癤病21毛囊炎毛囊性炎癥性丘疹膿皰中央毛發(fā)穿過、周圍紅暈毛囊炎毛22葡萄球菌性皮膚病課件23癤毛囊性炎癥性丘疹或結節(jié)結節(jié)中央壞死軟化、出現(xiàn)膿栓灼痛和壓痛重者伴全身癥狀

24葡萄球菌性皮膚病課件25癤病多個癤腫反復發(fā)作、經(jīng)久不愈者

26葡萄球菌性皮膚病課件27治療一般治療：減少外傷、治療慢性病全身治療：抗生素局部治療：2%碘酊、抗生素軟膏物理治療：紫外光、熱療等慢性反復給以予支持療法治療一般治療：減少外傷、治療慢性病28

三、丹毒

由溶血性鏈球菌引起的皮膚、皮下組織內淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥三、丹毒29病因

A族乙型溶血性鏈球菌病因A族乙型溶血性鏈球菌30臨床表現(xiàn)前驅癥狀皮損好發(fā)于小腿或面部鮮紅色水腫性斑片，邊界清楚，表面緊張發(fā)亮；有時中央出現(xiàn)大、小水皰疼痛及壓痛鄰近淋巴結腫大臨床表現(xiàn)前驅癥狀31葡萄球菌性皮膚病課件32葡萄球菌性皮膚病課件33葡萄球菌性皮膚病課件34鑒別診斷接觸性皮炎蜂窩織炎癬菌疹鑒別診斷接觸性皮炎35治療一般治療：注意休息；抬高患肢全身治療：首選青霉素，80~240萬U/日，分2次，im局部治療：50%硫酸鎂溶液、3%硼酸溶液濕敷物理治療：紫外光照射治療一般治療：注意休息；抬高患肢36多謝！多謝！37

球菌性皮膚病

亦稱--膿皮病，主要由葡萄球菌、鏈球菌或者兩種細菌混合感染所引起的一組皮膚病球菌性皮膚病38發(fā)生因素細菌的數(shù)量細菌的毒力機體的抵抗力皮膚的保護完整性發(fā)生因素細菌的數(shù)量39

一、膿皰瘡

由葡萄球菌或溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病一、膿皰瘡40病因凝固酶陽性的金葡菌其次為乙型溶血性鏈球菌少數(shù)為凝固酶陰性的白色葡萄球菌葡萄球菌與鏈球菌混合感染病因凝固酶陽性的金葡菌41臨床類型尋常性膿皰瘡大皰性膿皰瘡葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）深膿皰瘡臨床類型尋常性膿皰瘡42尋常性膿皰瘡鏈球菌或鏈球菌與金葡菌混合感染皮疹好發(fā)于面部、上肢紅斑、水皰、膿皰膿皰壁薄，松弛，周圍紅暈糜爛、蜜黃色痂可有發(fā)熱或并發(fā)嚴重并發(fā)癥自我傳染尋常性膿皰瘡鏈球菌或鏈球菌與金葡菌混合感染43葡萄球菌性皮膚病課件44葡萄球菌性皮膚病課件45大皰性膿皰瘡好發(fā)于新生兒、兒童也多見由噬菌體Ⅱ組71型金葡菌引起皮疹為散在的大皰、膿皰；可見環(huán)狀大片糜爛、清漆狀結痂半月形積膿現(xiàn)象是一特征新生兒發(fā)?。喝齻€月內、傳染性強；膿皰進展迅速、累及全身；伴高熱、嘔吐、腹瀉及精神委靡；可致敗血癥或毒血癥大皰性膿皰瘡好發(fā)于新生兒、兒童也多見46葡萄球菌性皮膚病課件47葡萄球菌性皮膚病課件48葡萄球菌性皮膚病課件49葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合（SSSS）噬菌體Ⅱ組71型金葡菌引起的新生兒感染發(fā)病迅速，1~2天內泛發(fā)全身口腔及眼周、軀干、四肢紅斑基礎上、松弛性大皰、大片表皮松解（尼氏征陽性）重者伴高熱、嘔吐、腹瀉及精神委靡；敗血癥或毒血癥葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合（SSSS）噬菌體Ⅱ組71型金葡50葡萄球菌性皮膚病課件51葡萄球菌性皮膚病課件52葡萄球菌性皮膚病課件53深膿皰瘡

多見于營養(yǎng)不良的兒童或老人多有鏈球菌感染引起好發(fā)于小腿與臀部炎癥性水皰、膿皰深部發(fā)展、中央壞死、黑色痂邊緣陡峭的潰瘍深膿皰瘡

多見于營養(yǎng)不良的兒童或老人54葡萄球菌性皮膚病課件55診斷夏季流行兒童、新生兒多見暴露部位先發(fā)典型膿皰診斷夏季流行56治療全身治療：根據(jù)皮損和全身癥狀選用抗生素PG2.5~5萬U/kg/日,分2~4次；氨芐PG；頭孢氨芐；PG過敏可用紅霉素新生兒重型患者給以大劑量高敏感抗生素、加強支持療法局部療法：殺菌、消炎、收斂、干燥5%硫磺爐甘石洗劑；1/5000~10000高錳酸鉀；莫匹羅星軟膏隔離消毒

治療全身治療：根據(jù)皮損和全身癥狀選用抗生素PG2.557

二、毛囊炎、癤、癤病

系由金葡菌侵犯毛囊引起的毛囊和毛囊周圍的化膿性炎癥二、毛囊炎、癤、癤病58毛囊炎毛囊性炎癥性丘疹膿皰中央毛發(fā)穿過、周圍紅暈毛囊炎毛59葡萄球菌性皮膚病課件60癤毛囊性炎癥性丘疹或結節(jié)結節(jié)中央壞死軟化、出現(xiàn)膿栓灼痛和壓痛重者伴全身癥狀

61葡萄球菌性皮膚病課件62癤病多個癤腫反復發(fā)作、經(jīng)久不愈者

63葡萄球菌性皮膚病課件64治療一般治療：減少外傷、治療慢性病全身治療：抗生素局部治療：2%碘酊、抗生素軟膏物理治療：紫外光、熱療等慢性反復給以予支持療法治療一般治療：減少外傷、治療慢性病65

三、丹毒

由溶血性鏈球菌引起的皮膚、皮下組織內淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥三、丹毒66病因

A族乙型溶血性鏈球菌病因A族乙型溶血性鏈球菌67臨床表現(xiàn)前驅癥狀皮損好發(fā)于小腿或面部鮮紅色水腫性斑片，邊界清楚，表面緊張發(fā)亮；有時中央出現(xiàn)大、小水皰疼