糖尿病治療新理念課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。糖尿病治療新理念糖尿病治療新理念61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。糖尿病治療新理念糖尿病治療新理念鄭州市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科目錄眾多因素影響T2DM患者治療什么是以患者為中心的糖尿病患者綜合管理方案?什么是血糖管理的流程?我們嘗試著運(yùn)用表格的形式(見(jiàn)附表)對(duì)已接受的七年級(jí)上冊(cè)語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)進(jìn)行整理，以便于我們理性地思考，切實(shí)走好語(yǔ)文教學(xué)的第一步，為下一步依據(jù)學(xué)生水平和教學(xué)實(shí)際確定語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)和制定教學(xué)計(jì)劃打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于目前所接受的客觀任務(wù)主要體現(xiàn)在教學(xué)方面的要求和教育方面的要求，沒(méi)有體現(xiàn)出發(fā)展方面的具體要求，所以我們?cè)谥贫ū砀駮r(shí)，主要從“知識(shí)”“技能”以及“思想內(nèi)容和情感、態(tài)度、價(jià)值觀”三方面縱向梳理。其中，“知識(shí)”主要指語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)，也包括一些語(yǔ)文基本素材；“技能”主要是指語(yǔ)文基本技能，但所羅列的技能未必都是“語(yǔ)文的”，為了體現(xiàn)客觀任務(wù)的完整性，一些“非語(yǔ)文的”技能也姑且放在其中，對(duì)此下文會(huì)有相應(yīng)的分析和思考。這兩方面主要是展現(xiàn)教學(xué)方面的任務(wù)?！八枷雰?nèi)容和情感、態(tài)度、價(jià)值觀”是當(dāng)前課標(biāo)和教材中大力倡導(dǎo)的“人文性”的體現(xiàn)，我們將其作為教育方面的任務(wù)列舉出來(lái)。另外，任務(wù)本身已從“識(shí)字寫(xiě)字”“閱讀”“寫(xiě)作”“口語(yǔ)交際”“綜合性學(xué)習(xí)”幾方面進(jìn)行了橫向梳理，考慮到語(yǔ)文教學(xué)的邏輯出發(fā)點(diǎn)是科學(xué)世界的語(yǔ)文教學(xué)，不是生活世界的語(yǔ)文教學(xué)，所以，“綜合性學(xué)習(xí)”不予分析，只從其余四方面進(jìn)行橫向梳理。運(yùn)用表格的形式來(lái)展現(xiàn)語(yǔ)文教學(xué)的客觀任務(wù)，一方面便于整理，能很好地表現(xiàn)客觀任務(wù)的逐項(xiàng)具體內(nèi)容；另一方面，便于體現(xiàn)客觀任務(wù)與教學(xué)理論之間的關(guān)系，語(yǔ)文教學(xué)究竟承擔(dān)哪些任務(wù)，哪些是語(yǔ)文的，哪些是非語(yǔ)文的，哪些是清楚的，哪些是不明確的，哪些是空缺的，一目了然，利于思考。一、對(duì)《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)》(下文簡(jiǎn)稱《課標(biāo)》)中與七年級(jí)上冊(cè)相關(guān)的語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)的思考。從整體上看，《課標(biāo)》階段目標(biāo)中只有一個(gè)粗略的7―9年級(jí)階段目標(biāo)，沒(méi)有分年級(jí)的目標(biāo)，更沒(méi)有落實(shí)在每個(gè)學(xué)期的要求。也許，由于目前的語(yǔ)文教學(xué)研究不像數(shù)理化那樣已經(jīng)形成了具有系統(tǒng)性和邏輯性的完備知識(shí)體系，故階段目標(biāo)都難確定；抑或教材的不同又增加了確定的難度，所以，階段目標(biāo)只能籠統(tǒng)地、大致地、粗線條地確定一下就算了?？墒牵罢呤钦n標(biāo)理應(yīng)解決的首要問(wèn)題；后者正是課標(biāo)應(yīng)明確的問(wèn)題，因?yàn)檎Z(yǔ)文的教材內(nèi)容和教學(xué)內(nèi)容畢竟不是一回事，語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容是立足于言語(yǔ)形式訓(xùn)練的，而目前教材內(nèi)容是教材中一篇篇課文(僅是選文)的內(nèi)容，言語(yǔ)內(nèi)容是教材內(nèi)容的體現(xiàn)，所以為了避免語(yǔ)文教師將教材選文內(nèi)容當(dāng)做教學(xué)內(nèi)容，課標(biāo)就應(yīng)當(dāng)明確語(yǔ)文課程、教學(xué)自身的內(nèi)容，而且教學(xué)內(nèi)容應(yīng)形成一個(gè)由低到高的序列化、科學(xué)化的技能訓(xùn)練及相關(guān)語(yǔ)文知識(shí)的體系。這是我們殷切的期望，但畢竟不是現(xiàn)實(shí)!現(xiàn)實(shí)是我們的期望還未實(shí)現(xiàn)時(shí)，仍要進(jìn)行語(yǔ)文教學(xué)工作，仍然要接受一個(gè)個(gè)學(xué)期的語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)，那么現(xiàn)在我們?cè)撛趺崔k?我們必須要從三個(gè)年級(jí)的大目標(biāo)中分解出年級(jí)目標(biāo)和學(xué)期目標(biāo)?？墒?，分解的依據(jù)是什么?難道這個(gè)目標(biāo)是從7年級(jí)到9年級(jí)都通用的、共同的?即便是這樣，相同的目標(biāo)在不同的年級(jí)也應(yīng)該有層級(jí)性、階段性，這又如何體現(xiàn)呢?二、對(duì)人教版《課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書(shū)語(yǔ)文七年級(jí)上冊(cè)》(包括教師用書(shū))中的語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)的思考。教材是高舉“人文性”的，所以，單元學(xué)習(xí)提示，這個(gè)對(duì)教學(xué)過(guò)程起監(jiān)控作用的指針，也是先“人文”后“工具”。這種安排是不是可以理解為在學(xué)習(xí)人文思想的過(guò)程中培養(yǎng)語(yǔ)文能力?在學(xué)習(xí)人文思想的過(guò)程中培養(yǎng)語(yǔ)文能力，和在培養(yǎng)語(yǔ)文能力的過(guò)程中學(xué)習(xí)人文思想，兩者的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和結(jié)果是不一樣的。在體悟人文性的過(guò)程中掌握并使用語(yǔ)言工具，立足點(diǎn)是言語(yǔ)內(nèi)容，中心任務(wù)是言語(yǔ)內(nèi)容，至于與語(yǔ)文能力相關(guān)的言語(yǔ)形式的技能訓(xùn)練是可以忽略的。能這樣嗎?這樣做，不要說(shuō)語(yǔ)文能力培養(yǎng)的有序性，就是有效性恐怕都難以保證。[主持人插話：兩種過(guò)程展現(xiàn)的是兩類課程，在學(xué)習(xí)人文中也發(fā)展語(yǔ)文能力是政治、歷史、藝術(shù)等課程，在培養(yǎng)語(yǔ)文能力過(guò)程中養(yǎng)成人文精神才是語(yǔ)文課。]課后練習(xí)是課文重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容的集中體現(xiàn)。課后練習(xí)的設(shè)計(jì)應(yīng)是語(yǔ)文教師確定教學(xué)內(nèi)容和方法的憑借。那么，課后練習(xí)是如何為我們的語(yǔ)文教學(xué)提供相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容與方法的呢?如：《山中訪友》一課的課后練習(xí)是：“一、朗讀課文，想象課文中的情境，揣摩作者的寫(xiě)作意圖，回答下面問(wèn)題。1，作者在山中拜訪了哪些‘朋友’?2，作者為什么把進(jìn)山看景說(shuō)成‘山中訪友’?二、假設(shè)你是某一景物，與游人互訴心聲，寫(xiě)一段文字，寫(xiě)法自由，字?jǐn)?shù)不限?！睆倪@兩題課后練習(xí)的設(shè)計(jì)來(lái)看，一道關(guān)于理解，一道關(guān)于表達(dá)，練習(xí)一是讓學(xué)生理解課文的內(nèi)容是什么，練習(xí)二是讓學(xué)生以景物的口吻向游人訴說(shuō)心聲，兩道的立足點(diǎn)都是在言語(yǔ)內(nèi)容上。我們可以設(shè)想，當(dāng)學(xué)生回答了這兩個(gè)問(wèn)題后，也只是對(duì)《山中訪友》這篇課文描繪的情境和作者的寫(xiě)作意圖等內(nèi)容理解了、想象了、揣摩了，至于怎樣理解、怎樣想象情境、怎樣揣摩作者的寫(xiě)作意圖等言語(yǔ)形式的技能是否得到了訓(xùn)練就無(wú)從體現(xiàn)了。像這樣的問(wèn)題不是特例，而是普遍現(xiàn)象，所以在用表格整理教材的教學(xué)任務(wù)時(shí)，我們感覺(jué)到這些所謂的“技能”似乎都還不能算是語(yǔ)文本身的技能訓(xùn)練，因?yàn)樗鼈儧](méi)有立足在言語(yǔ)的形式上。失去了這個(gè)立足點(diǎn)就失去了“語(yǔ)文性”，也就是“非語(yǔ)文”的。為此，我們不得不聯(lián)想到這次課改前的語(yǔ)文教材。雖然以往的教材也有一些缺陷，距離我們所期望的還相去甚遠(yuǎn)，但畢竟有明顯的屬于語(yǔ)文教學(xué)的技能訓(xùn)練(當(dāng)時(shí)稱作能力訓(xùn)練)、要求和相應(yīng)的語(yǔ)文知識(shí)要求。如：“精讀訓(xùn)練”“用聯(lián)系上下文的方法，分析句子的寓意及語(yǔ)序”的訓(xùn)練等等。這是“語(yǔ)文”的訓(xùn)練，是朝著培養(yǎng)語(yǔ)文能力的方向走的?？磥?lái)，光弄清交給我們的任務(wù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這只是一個(gè)基礎(chǔ)，何況這個(gè)基礎(chǔ)本身就并不完全可靠。我們下面要做的工作實(shí)在是太多了。三、學(xué)校的學(xué)期教育、教學(xué)計(jì)劃也應(yīng)是語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)當(dāng)考慮的客觀任務(wù)之一。當(dāng)然，計(jì)劃的制定是因校因時(shí)而異的。但是，語(yǔ)文教師應(yīng)善于從中提取與語(yǔ)文教學(xué)相關(guān)的任務(wù)。例如：各個(gè)學(xué)校的校運(yùn)會(huì)都要求學(xué)生寫(xiě)開(kāi)幕式的解說(shuō)詞、報(bào)道運(yùn)動(dòng)會(huì)的新聞；各個(gè)學(xué)校的主題讀書(shū)教育活動(dòng)都會(huì)要求學(xué)生根據(jù)主題讀本寫(xiě)讀后感、進(jìn)行征文比賽等等。這些也是需要語(yǔ)文教師在語(yǔ)文教學(xué)中落實(shí)的。說(shuō)明：下列三個(gè)表格是以七年級(jí)上冊(cè)語(yǔ)文教學(xué)為例，嘗試用表格的形式整理應(yīng)接受的任務(wù)。附表一附表二(一)附表二(二)附表三(一)附表三(二)江西南昌市第二十八中學(xué)330006為了弄清我國(guó)農(nóng)村初中學(xué)校體育訓(xùn)練的目前情況，分析其中存在的主要問(wèn)題，并且尋找解決問(wèn)題的對(duì)應(yīng)政策，更好的進(jìn)行農(nóng)村中學(xué)體育訓(xùn)練，作者最近對(duì)目前部分農(nóng)村初中體育業(yè)余訓(xùn)練進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，并且對(duì)調(diào)查的情況進(jìn)行匯總，分析出其中主要原因，提出了解決問(wèn)題的相應(yīng)對(duì)策。一、我國(guó)初中學(xué)校業(yè)余體育訓(xùn)練的現(xiàn)狀（一）缺少正確的認(rèn)識(shí)部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師不能正確認(rèn)識(shí)體育與智育兩者關(guān)系，又由于受應(yīng)試教育的影響，各個(gè)學(xué)校一味的抓成績(jī)，抓升學(xué)率，業(yè)余訓(xùn)練對(duì)于大多數(shù)學(xué)校是“說(shuō)起來(lái)重要，做起來(lái)次要，忙起來(lái)不要”的現(xiàn)狀。一些學(xué)生因?yàn)閰⒓诱n余體育訓(xùn)練，使班級(jí)學(xué)習(xí)成績(jī)受到了一定影響，所以，許多老師不愿意學(xué)生參加課余訓(xùn)練，甚至有些老師千方百計(jì)地阻撓學(xué)生參加課余訓(xùn)練。班主任、科任教師不支持。受“應(yīng)試教育”影響，許多學(xué)校在教師個(gè)人考核中，以文化課考試成績(jī)作為標(biāo)準(zhǔn)，不考慮其他方面。（二）學(xué)校訓(xùn)練條件的限制有些學(xué)校對(duì)業(yè)余體育訓(xùn)練不夠重視，訓(xùn)練基本都是由體育老師操作，沒(méi)有有效的管理機(jī)制，學(xué)生更是沒(méi)有目標(biāo)沒(méi)有激情。同時(shí)，農(nóng)村的很多初中，由于辦學(xué)經(jīng)費(fèi)，辦學(xué)規(guī)模的影響，體育設(shè)施往往配備不齊。如沒(méi)有合格的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，杠鈴無(wú)杠鈴架;跳高的墊子無(wú)固定場(chǎng)地，每天須學(xué)生把跳高的墊子抬進(jìn)抬出;田徑場(chǎng)地小，跑道質(zhì)量不好，很硬，甚至高洼不平，學(xué)生一跑腳就痛，很容易出現(xiàn)摔傷事故等，勢(shì)必也會(huì)影響學(xué)生參與訓(xùn)練的熱情。（三）訓(xùn)練方面在動(dòng)員學(xué)生參加田徑訓(xùn)練工作方面，很多體育教師都認(rèn)為是最麻煩的事，也是出力不討好的事，根本原因是有阻力，阻力有來(lái)自家長(zhǎng)的不支持和學(xué)生的怕吃苦怕受罪。要想做好這方面的工作，我認(rèn)為最主要的還是教師自身的態(tài)度是否積極。我的做法是平時(shí)授課時(shí)除了嚴(yán)格按常規(guī)施教外，更注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行良好的思想品德教育，向?qū)W生灌輸為班集體、為學(xué)校爭(zhēng)光的責(zé)任感和使命感，利用集隊(duì)、集會(huì)，大力表彰參加各項(xiàng)體育競(jìng)賽的隊(duì)員，工作做到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”。（四）學(xué)生因素由于體育訓(xùn)練比較枯燥乏味，學(xué)生的興趣不高。況且體育訓(xùn)練要有一定的體力消耗，對(duì)于一些平日嬌生慣養(yǎng)，意志不堅(jiān)強(qiáng)的學(xué)生來(lái)，就會(huì)產(chǎn)生害怕情結(jié)。還有一些學(xué)生集體榮譽(yù)感不強(qiáng)，根本沒(méi)意識(shí)到參加體育訓(xùn)練，比賽是為集體爭(zhēng)光，而過(guò)于注重自己的所謂得失。同時(shí)，文化課的老師普遍抓得比較緊，學(xué)生擔(dān)心學(xué)習(xí)時(shí)間的問(wèn)題（五）學(xué)生家庭因素由于受傳統(tǒng)重文輕武思想的影響，廣大家長(zhǎng)認(rèn)為體育成績(jī)的好壞無(wú)所謂，文化成績(jī)好就可以了，參加體育訓(xùn)練會(huì)占用很多時(shí)間，勢(shì)必會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)有所影響。并且現(xiàn)在的學(xué)生都是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)對(duì)他們呵護(hù)備至，不愿讓他們受一點(diǎn)點(diǎn)苦，一點(diǎn)點(diǎn)累，所以都不大支持子女參加訓(xùn)練。正是廣大家長(zhǎng)體育意識(shí)的淡薄，使農(nóng)村初中業(yè)余田徑訓(xùn)練受到了很大影響。二、解決問(wèn)題的的幾點(diǎn)對(duì)策（一）加大師資培訓(xùn)力度農(nóng)村體育教師，許多都未系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過(guò)體育專業(yè)知識(shí)。為此，建議各地教育行政部門(mén)要采取切實(shí)可行的措施，一方面充分利用假期讓大多數(shù)農(nóng)村中學(xué)體育教師參加短期培訓(xùn)，要鼓勵(lì)以老帶新、互幫互學(xué)，使全體體育教師切實(shí)提高理論水平和教學(xué)能力，以適應(yīng)素質(zhì)教育的需要。一方面在有“兼教體育”現(xiàn)象的地區(qū)和學(xué)校加強(qiáng)管理，對(duì)教師做好培訓(xùn)和資格認(rèn)定工作;教師素質(zhì)的提高也會(huì)為開(kāi)展課余體育訓(xùn)練打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（二）制定訓(xùn)練計(jì)劃首先要抓好選材，在憑經(jīng)驗(yàn)選材基礎(chǔ)上要進(jìn)行科學(xué)選擇，將真正有運(yùn)動(dòng)天才的學(xué)生逐步推到高級(jí)訓(xùn)練階段。其次;教師要認(rèn)真制定全年訓(xùn)練計(jì)劃，學(xué)期教學(xué)計(jì)劃，周訓(xùn)練計(jì)劃，嚴(yán)格控制訓(xùn)練過(guò)程，進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)的、科學(xué)的訓(xùn)練，不能急于求成，浪費(fèi)人才。再次;遵循運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練規(guī)律和原則，運(yùn)用多種訓(xùn)練方法手段，逐步提高訓(xùn)練效果。（三）提高資金投入學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確課余體育訓(xùn)練的指導(dǎo)思想，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)課余體育訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)。針對(duì)農(nóng)村實(shí)際情況，應(yīng)加大宣傳力度，使學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、家長(zhǎng)達(dá)成共識(shí)，認(rèn)識(shí)到參加課余體育訓(xùn)練除能鍛煉身體外，對(duì)人的智力提高也有很大的作用，這樣會(huì)形成全社會(huì)參加課余體育訓(xùn)練的風(fēng)氣。要加大資金投入，建設(shè)足夠的體育業(yè)余訓(xùn)練場(chǎng)地并配備相應(yīng)的設(shè)施。加強(qiáng)體育教師的培訓(xùn)，提高教師的業(yè)余訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)教能力。同時(shí)學(xué)校要加大宣傳力度，加強(qiáng)思想工作，轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)、學(xué)生、教師觀念，適當(dāng)引導(dǎo)，使學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)生的認(rèn)識(shí)同步?？傊訌?qiáng)農(nóng)村學(xué)校課余體育訓(xùn)練工作有利于提高學(xué)校體育工作質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀體育人才。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)重視農(nóng)村初中學(xué)校課余體育訓(xùn)練工作，加大管理力度，提高對(duì)體育資金的投入，結(jié)合實(shí)際情況，因地制宜，自力更生，不斷提高農(nóng)村初中體育訓(xùn)練水平，促進(jìn)農(nóng)村體育事業(yè)的快速發(fā)展。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。糖尿病治療新理念糖1糖尿病治療新理念鄭州市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病治療新理念2目錄眾多因素影響T2DM患者治療什么是以患者為中心的糖尿病患者綜合管理方案?什么是血糖管理的流程?目錄3我國(guó)糖尿病血糖達(dá)標(biāo)率低口我國(guó)T2DM患者HbA1c達(dá)標(biāo)率僅為35.28%35.28%64.72%HbAlc>7.0%HbAlcs70%《中國(guó)2型糖尿病防治指南》201我國(guó)糖尿病血糖達(dá)標(biāo)率低4HbA1c達(dá)標(biāo)比血脂、血壓的控制更難Steno2研究720%70%58.0%46.0%HbA1c<65%總膽因醇<175甘油三酯<150收縮壓<130舒張壓<80mmHqGaedeP,etal.NEnglJMed.2003Jan30:348(5):383-93HbA1c達(dá)標(biāo)比血脂、血壓的控制更難5糖尿病治療新理念課件6糖尿病治療新理念課件7糖尿病治療新理念課件8例如:患者的依從性直接影響治療效果依從性每增加25%,HbA1c下降034%K.Rhee例如:患者的依從性直接影響治療效果9糖尿病治療新理念課件10糖尿病治療新理念課件11糖尿病治療新理念課件12糖尿病治療新理念課件13糖尿病治療新理念課件14糖尿病治療新理念課件15糖尿病治療新理念課件16糖尿病治療新理念課件17糖尿病治療新理念課件18糖尿病治療新理念課件19糖尿病治療新理念課件20糖尿病治療新理念課件21糖尿病治療新理念課件22糖尿病治療新理念課件23糖尿病治療新理念課件24糖尿病治療新理念課件25糖尿病治療新理念課件26糖尿病治療新理念課件27糖尿病治療新理念課件28糖尿病治療新理念課件29糖尿病治療新理念課件30糖尿病治療新理念課件31糖尿病治療新理念課件32糖尿病治療新理念課件33糖尿病治療新理念課件34糖尿病治療新理念課件35糖尿病治療新理念課件36糖尿病治療新理念課件37糖尿病治療新理念課件38糖尿病治療新理念課件39糖尿病治療新理念課件40糖尿病治療新理念課件4156、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。——庫(kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉。—4261、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。糖尿病治療新理念糖尿病治療新理念61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。糖尿病治療新理念糖尿病治療新理念鄭州市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科目錄眾多因素影響T2DM患者治療什么是以患者為中心的糖尿病患者綜合管理方案?什么是血糖管理的流程?我們嘗試著運(yùn)用表格的形式(見(jiàn)附表)對(duì)已接受的七年級(jí)上冊(cè)語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)進(jìn)行整理，以便于我們理性地思考，切實(shí)走好語(yǔ)文教學(xué)的第一步，為下一步依據(jù)學(xué)生水平和教學(xué)實(shí)際確定語(yǔ)文教學(xué)目標(biāo)和制定教學(xué)計(jì)劃打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于目前所接受的客觀任務(wù)主要體現(xiàn)在教學(xué)方面的要求和教育方面的要求，沒(méi)有體現(xiàn)出發(fā)展方面的具體要求，所以我們?cè)谥贫ū砀駮r(shí)，主要從“知識(shí)”“技能”以及“思想內(nèi)容和情感、態(tài)度、價(jià)值觀”三方面縱向梳理。其中，“知識(shí)”主要指語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)，也包括一些語(yǔ)文基本素材；“技能”主要是指語(yǔ)文基本技能，但所羅列的技能未必都是“語(yǔ)文的”，為了體現(xiàn)客觀任務(wù)的完整性，一些“非語(yǔ)文的”技能也姑且放在其中，對(duì)此下文會(huì)有相應(yīng)的分析和思考。這兩方面主要是展現(xiàn)教學(xué)方面的任務(wù)。“思想內(nèi)容和情感、態(tài)度、價(jià)值觀”是當(dāng)前課標(biāo)和教材中大力倡導(dǎo)的“人文性”的體現(xiàn)，我們將其作為教育方面的任務(wù)列舉出來(lái)。另外，任務(wù)本身已從“識(shí)字寫(xiě)字”“閱讀”“寫(xiě)作”“口語(yǔ)交際”“綜合性學(xué)習(xí)”幾方面進(jìn)行了橫向梳理，考慮到語(yǔ)文教學(xué)的邏輯出發(fā)點(diǎn)是科學(xué)世界的語(yǔ)文教學(xué)，不是生活世界的語(yǔ)文教學(xué)，所以，“綜合性學(xué)習(xí)”不予分析，只從其余四方面進(jìn)行橫向梳理。運(yùn)用表格的形式來(lái)展現(xiàn)語(yǔ)文教學(xué)的客觀任務(wù)，一方面便于整理，能很好地表現(xiàn)客觀任務(wù)的逐項(xiàng)具體內(nèi)容；另一方面，便于體現(xiàn)客觀任務(wù)與教學(xué)理論之間的關(guān)系，語(yǔ)文教學(xué)究竟承擔(dān)哪些任務(wù)，哪些是語(yǔ)文的，哪些是非語(yǔ)文的，哪些是清楚的，哪些是不明確的，哪些是空缺的，一目了然，利于思考。一、對(duì)《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)》(下文簡(jiǎn)稱《課標(biāo)》)中與七年級(jí)上冊(cè)相關(guān)的語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)的思考。從整體上看，《課標(biāo)》階段目標(biāo)中只有一個(gè)粗略的7―9年級(jí)階段目標(biāo)，沒(méi)有分年級(jí)的目標(biāo)，更沒(méi)有落實(shí)在每個(gè)學(xué)期的要求。也許，由于目前的語(yǔ)文教學(xué)研究不像數(shù)理化那樣已經(jīng)形成了具有系統(tǒng)性和邏輯性的完備知識(shí)體系，故階段目標(biāo)都難確定；抑或教材的不同又增加了確定的難度，所以，階段目標(biāo)只能籠統(tǒng)地、大致地、粗線條地確定一下就算了。可是，前者是課標(biāo)理應(yīng)解決的首要問(wèn)題；后者正是課標(biāo)應(yīng)明確的問(wèn)題，因?yàn)檎Z(yǔ)文的教材內(nèi)容和教學(xué)內(nèi)容畢竟不是一回事，語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容是立足于言語(yǔ)形式訓(xùn)練的，而目前教材內(nèi)容是教材中一篇篇課文(僅是選文)的內(nèi)容，言語(yǔ)內(nèi)容是教材內(nèi)容的體現(xiàn)，所以為了避免語(yǔ)文教師將教材選文內(nèi)容當(dāng)做教學(xué)內(nèi)容，課標(biāo)就應(yīng)當(dāng)明確語(yǔ)文課程、教學(xué)自身的內(nèi)容，而且教學(xué)內(nèi)容應(yīng)形成一個(gè)由低到高的序列化、科學(xué)化的技能訓(xùn)練及相關(guān)語(yǔ)文知識(shí)的體系。這是我們殷切的期望，但畢竟不是現(xiàn)實(shí)!現(xiàn)實(shí)是我們的期望還未實(shí)現(xiàn)時(shí)，仍要進(jìn)行語(yǔ)文教學(xué)工作，仍然要接受一個(gè)個(gè)學(xué)期的語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)，那么現(xiàn)在我們?cè)撛趺崔k?我們必須要從三個(gè)年級(jí)的大目標(biāo)中分解出年級(jí)目標(biāo)和學(xué)期目標(biāo)。可是，分解的依據(jù)是什么?難道這個(gè)目標(biāo)是從7年級(jí)到9年級(jí)都通用的、共同的?即便是這樣，相同的目標(biāo)在不同的年級(jí)也應(yīng)該有層級(jí)性、階段性，這又如何體現(xiàn)呢?二、對(duì)人教版《課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書(shū)語(yǔ)文七年級(jí)上冊(cè)》(包括教師用書(shū))中的語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)的思考。教材是高舉“人文性”的，所以，單元學(xué)習(xí)提示，這個(gè)對(duì)教學(xué)過(guò)程起監(jiān)控作用的指針，也是先“人文”后“工具”。這種安排是不是可以理解為在學(xué)習(xí)人文思想的過(guò)程中培養(yǎng)語(yǔ)文能力?在學(xué)習(xí)人文思想的過(guò)程中培養(yǎng)語(yǔ)文能力，和在培養(yǎng)語(yǔ)文能力的過(guò)程中學(xué)習(xí)人文思想，兩者的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和結(jié)果是不一樣的。在體悟人文性的過(guò)程中掌握并使用語(yǔ)言工具，立足點(diǎn)是言語(yǔ)內(nèi)容，中心任務(wù)是言語(yǔ)內(nèi)容，至于與語(yǔ)文能力相關(guān)的言語(yǔ)形式的技能訓(xùn)練是可以忽略的。能這樣嗎?這樣做，不要說(shuō)語(yǔ)文能力培養(yǎng)的有序性，就是有效性恐怕都難以保證。[主持人插話：兩種過(guò)程展現(xiàn)的是兩類課程，在學(xué)習(xí)人文中也發(fā)展語(yǔ)文能力是政治、歷史、藝術(shù)等課程，在培養(yǎng)語(yǔ)文能力過(guò)程中養(yǎng)成人文精神才是語(yǔ)文課。]課后練習(xí)是課文重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容的集中體現(xiàn)。課后練習(xí)的設(shè)計(jì)應(yīng)是語(yǔ)文教師確定教學(xué)內(nèi)容和方法的憑借。那么，課后練習(xí)是如何為我們的語(yǔ)文教學(xué)提供相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容與方法的呢?如：《山中訪友》一課的課后練習(xí)是：“一、朗讀課文，想象課文中的情境，揣摩作者的寫(xiě)作意圖，回答下面問(wèn)題。1，作者在山中拜訪了哪些‘朋友’?2，作者為什么把進(jìn)山看景說(shuō)成‘山中訪友’?二、假設(shè)你是某一景物，與游人互訴心聲，寫(xiě)一段文字，寫(xiě)法自由，字?jǐn)?shù)不限?！睆倪@兩題課后練習(xí)的設(shè)計(jì)來(lái)看，一道關(guān)于理解，一道關(guān)于表達(dá)，練習(xí)一是讓學(xué)生理解課文的內(nèi)容是什么，練習(xí)二是讓學(xué)生以景物的口吻向游人訴說(shuō)心聲，兩道的立足點(diǎn)都是在言語(yǔ)內(nèi)容上。我們可以設(shè)想，當(dāng)學(xué)生回答了這兩個(gè)問(wèn)題后，也只是對(duì)《山中訪友》這篇課文描繪的情境和作者的寫(xiě)作意圖等內(nèi)容理解了、想象了、揣摩了，至于怎樣理解、怎樣想象情境、怎樣揣摩作者的寫(xiě)作意圖等言語(yǔ)形式的技能是否得到了訓(xùn)練就無(wú)從體現(xiàn)了。像這樣的問(wèn)題不是特例，而是普遍現(xiàn)象，所以在用表格整理教材的教學(xué)任務(wù)時(shí)，我們感覺(jué)到這些所謂的“技能”似乎都還不能算是語(yǔ)文本身的技能訓(xùn)練，因?yàn)樗鼈儧](méi)有立足在言語(yǔ)的形式上。失去了這個(gè)立足點(diǎn)就失去了“語(yǔ)文性”，也就是“非語(yǔ)文”的。為此，我們不得不聯(lián)想到這次課改前的語(yǔ)文教材。雖然以往的教材也有一些缺陷，距離我們所期望的還相去甚遠(yuǎn)，但畢竟有明顯的屬于語(yǔ)文教學(xué)的技能訓(xùn)練(當(dāng)時(shí)稱作能力訓(xùn)練)、要求和相應(yīng)的語(yǔ)文知識(shí)要求。如：“精讀訓(xùn)練”“用聯(lián)系上下文的方法，分析句子的寓意及語(yǔ)序”的訓(xùn)練等等。這是“語(yǔ)文”的訓(xùn)練，是朝著培養(yǎng)語(yǔ)文能力的方向走的?？磥?lái)，光弄清交給我們的任務(wù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這只是一個(gè)基礎(chǔ)，何況這個(gè)基礎(chǔ)本身就并不完全可靠。我們下面要做的工作實(shí)在是太多了。三、學(xué)校的學(xué)期教育、教學(xué)計(jì)劃也應(yīng)是語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)當(dāng)考慮的客觀任務(wù)之一。當(dāng)然，計(jì)劃的制定是因校因時(shí)而異的。但是，語(yǔ)文教師應(yīng)善于從中提取與語(yǔ)文教學(xué)相關(guān)的任務(wù)。例如：各個(gè)學(xué)校的校運(yùn)會(huì)都要求學(xué)生寫(xiě)開(kāi)幕式的解說(shuō)詞、報(bào)道運(yùn)動(dòng)會(huì)的新聞；各個(gè)學(xué)校的主題讀書(shū)教育活動(dòng)都會(huì)要求學(xué)生根據(jù)主題讀本寫(xiě)讀后感、進(jìn)行征文比賽等等。這些也是需要語(yǔ)文教師在語(yǔ)文教學(xué)中落實(shí)的。說(shuō)明：下列三個(gè)表格是以七年級(jí)上冊(cè)語(yǔ)文教學(xué)為例，嘗試用表格的形式整理應(yīng)接受的任務(wù)。附表一附表二(一)附表二(二)附表三(一)附表三(二)江西南昌市第二十八中學(xué)330006為了弄清我國(guó)農(nóng)村初中學(xué)校體育訓(xùn)練的目前情況，分析其中存在的主要問(wèn)題，并且尋找解決問(wèn)題的對(duì)應(yīng)政策，更好的進(jìn)行農(nóng)村中學(xué)體育訓(xùn)練，作者最近對(duì)目前部分農(nóng)村初中體育業(yè)余訓(xùn)練進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，并且對(duì)調(diào)查的情況進(jìn)行匯總，分析出其中主要原因，提出了解決問(wèn)題的相應(yīng)對(duì)策。一、我國(guó)初中學(xué)校業(yè)余體育訓(xùn)練的現(xiàn)狀（一）缺少正確的認(rèn)識(shí)部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師不能正確認(rèn)識(shí)體育與智育兩者關(guān)系，又由于受應(yīng)試教育的影響，各個(gè)學(xué)校一味的抓成績(jī)，抓升學(xué)率，業(yè)余訓(xùn)練對(duì)于大多數(shù)學(xué)校是“說(shuō)起來(lái)重要，做起來(lái)次要，忙起來(lái)不要”的現(xiàn)狀。一些學(xué)生因?yàn)閰⒓诱n余體育訓(xùn)練，使班級(jí)學(xué)習(xí)成績(jī)受到了一定影響，所以，許多老師不愿意學(xué)生參加課余訓(xùn)練，甚至有些老師千方百計(jì)地阻撓學(xué)生參加課余訓(xùn)練。班主任、科任教師不支持。受“應(yīng)試教育”影響，許多學(xué)校在教師個(gè)人考核中，以文化課考試成績(jī)作為標(biāo)準(zhǔn)，不考慮其他方面。（二）學(xué)校訓(xùn)練條件的限制有些學(xué)校對(duì)業(yè)余體育訓(xùn)練不夠重視，訓(xùn)練基本都是由體育老師操作，沒(méi)有有效的管理機(jī)制，學(xué)生更是沒(méi)有目標(biāo)沒(méi)有激情。同時(shí)，農(nóng)村的很多初中，由于辦學(xué)經(jīng)費(fèi)，辦學(xué)規(guī)模的影響，體育設(shè)施往往配備不齊。如沒(méi)有合格的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，杠鈴無(wú)杠鈴架;跳高的墊子無(wú)固定場(chǎng)地，每天須學(xué)生把跳高的墊子抬進(jìn)抬出;田徑場(chǎng)地小，跑道質(zhì)量不好，很硬，甚至高洼不平，學(xué)生一跑腳就痛，很容易出現(xiàn)摔傷事故等，勢(shì)必也會(huì)影響學(xué)生參與訓(xùn)練的熱情。（三）訓(xùn)練方面在動(dòng)員學(xué)生參加田徑訓(xùn)練工作方面，很多體育教師都認(rèn)為是最麻煩的事，也是出力不討好的事，根本原因是有阻力，阻力有來(lái)自家長(zhǎng)的不支持和學(xué)生的怕吃苦怕受罪。要想做好這方面的工作，我認(rèn)為最主要的還是教師自身的態(tài)度是否積極。我的做法是平時(shí)授課時(shí)除了嚴(yán)格按常規(guī)施教外，更注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行良好的思想品德教育，向?qū)W生灌輸為班集體、為學(xué)校爭(zhēng)光的責(zé)任感和使命感，利用集隊(duì)、集會(huì)，大力表彰參加各項(xiàng)體育競(jìng)賽的隊(duì)員，工作做到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”。（四）學(xué)生因素由于體育訓(xùn)練比較枯燥乏味，學(xué)生的興趣不高。況且體育訓(xùn)練要有一定的體力消耗，對(duì)于一些平日嬌生慣養(yǎng)，意志不堅(jiān)強(qiáng)的學(xué)生來(lái)，就會(huì)產(chǎn)生害怕情結(jié)。還有一些學(xué)生集體榮譽(yù)感不強(qiáng)，根本沒(méi)意識(shí)到參加體育訓(xùn)練，比賽是為集體爭(zhēng)光，而過(guò)于注重自己的所謂得失。同時(shí)，文化課的老師普遍抓得比較緊，學(xué)生擔(dān)心學(xué)習(xí)時(shí)間的問(wèn)題（五）學(xué)生家庭因素由于受傳統(tǒng)重文輕武思想的影響，廣大家長(zhǎng)認(rèn)為體育成績(jī)的好壞無(wú)所謂，文化成績(jī)好就可以了，參加體育訓(xùn)練會(huì)占用很多時(shí)間，勢(shì)必會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)有所影響。并且現(xiàn)在的學(xué)生都是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)對(duì)他們呵護(hù)備至，不愿讓他們受一點(diǎn)點(diǎn)苦，一點(diǎn)點(diǎn)累，所以都不大支持子女參加訓(xùn)練。正是廣大家長(zhǎng)體育意識(shí)的淡薄，使農(nóng)村初中業(yè)余田徑訓(xùn)練受到了很大影響。二、解決問(wèn)題的的幾點(diǎn)對(duì)策（一）加大師資培訓(xùn)力度農(nóng)村體育教師，許多都未系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過(guò)體育專業(yè)知識(shí)。為此，建議各地教育行政部門(mén)要采取切實(shí)可行的措施，一方面充分利用假期讓大多數(shù)農(nóng)村中學(xué)體育教師參加短期培訓(xùn)，要鼓勵(lì)以老帶新、互幫互學(xué)，使全體體育教師切實(shí)提高理論水平和教學(xué)能力，以適應(yīng)素質(zhì)教育的需要。一方面在有“兼教體育”現(xiàn)象的地區(qū)和學(xué)校加強(qiáng)管理，對(duì)教師做好培訓(xùn)和資格認(rèn)定工作;教師素質(zhì)的提高也會(huì)為開(kāi)展課余體育訓(xùn)練打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（二）制定訓(xùn)練計(jì)劃首先要抓好選材，在憑經(jīng)驗(yàn)選材基礎(chǔ)上要進(jìn)行科學(xué)選擇，將真正有運(yùn)動(dòng)天才的學(xué)生逐步推到高級(jí)訓(xùn)練階段。其次;教師要認(rèn)真制定全年訓(xùn)練計(jì)劃，學(xué)期教學(xué)計(jì)劃，周訓(xùn)練計(jì)劃，嚴(yán)格控制訓(xùn)練過(guò)程，進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)的、科學(xué)的訓(xùn)練，不能急于求成，浪費(fèi)人才。再次;遵循運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練規(guī)律和原則，運(yùn)用多種訓(xùn)練方法手段，逐步提高訓(xùn)練效果。（三）提高資金投入學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確課余體育訓(xùn)練的指導(dǎo)思想，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)課余體育訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)。針對(duì)農(nóng)村實(shí)際情況，應(yīng)加大宣傳力度，使學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、家長(zhǎng)達(dá)成共識(shí)，認(rèn)識(shí)到參加課余體育訓(xùn)練除能鍛煉身體外，對(duì)人的智力提高也有很大的作用，這樣會(huì)形成全社會(huì)參加課余體育訓(xùn)練的風(fēng)氣。要加大資金投入，建設(shè)足夠的體育業(yè)余訓(xùn)練場(chǎng)地并配備相應(yīng)的設(shè)施。加強(qiáng)體育教師的培訓(xùn)，提高教師的業(yè)余訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)教能力。同時(shí)學(xué)校要加大宣傳力度，加強(qiáng)思想工作，轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)、學(xué)生、教師觀念，適當(dāng)引導(dǎo)，使學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)生的認(rèn)識(shí)同步?？傊訌?qiáng)農(nóng)村學(xué)校課余體育訓(xùn)練工作有利于提高學(xué)校體育工作質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀體育人才。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)重視農(nóng)村初中學(xué)校課余體育訓(xùn)練工作，加大管理力度，提高對(duì)體育資金的投入，結(jié)合實(shí)際情況，因地制宜，自力更生，不斷提高農(nóng)村初中體育訓(xùn)練水平，促進(jìn)農(nóng)村體育事業(yè)的快速