食管癌的護理查房課件整理

食管癌的護理查房食管癌的護理查房食管癌的護理查房食管癌護理查房張鳳梅病例郭,男,63,主訴因進食后吞咽困難二十天余,于2011年12月19日入院,經(jīng)過檢查之后臨床診斷為食管癌,患者有高血壓病史,于12月26日在全麻下行食管癌根治術(shù),20:50安返病房,給予氧氣吸入,胃腸減壓管、十二指腸營養(yǎng)管各根,留置尿管一根,胸腔閉式引流管一根,遵醫(yī)囑予補液抗炎等藥物應(yīng)用,硝酸甘油泵入?；颊攥F(xiàn)精神狀況良好。創(chuàng)新是保持進步的前提和基礎(chǔ)，因此對學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)是鼓勵學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的一種方式，在小學(xué)語文作文教學(xué)中，只有學(xué)生具備了一定的創(chuàng)造性思維，才能夠發(fā)現(xiàn)生活中的素材，對生活實際加以聯(lián)想，更好地進行作文的寫作。但是在當(dāng)前我國的小學(xué)語文作文教學(xué)中，還普遍存在著學(xué)生的思維比較固定，對寫作的興趣不高等現(xiàn)象，因此亟需相關(guān)的作文教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，注重對學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。一、善于從教材之中挖掘出培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的因素在新課程體制改革的過程中明確地提出了教師要注重對學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，由于教材是一個十分重要的教學(xué)材料，因此教師應(yīng)該善于從教材之中挖掘出相關(guān)的因素，從而有針對性地對學(xué)生的創(chuàng)造性思維加以培養(yǎng)和開發(fā)。語文這門學(xué)科具有很強的基礎(chǔ)性，并且在日常的生活中應(yīng)用得十分的廣泛，例如：在人教版小學(xué)五年級的語文教材之中有一些科學(xué)家的故事，這些故事就具有很強的非智力因素，這就為教師在寫作教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維提供了一定的前提和條件。科學(xué)家之所以能夠取得如此的成績在很大的程度上同他們的遠大志向相關(guān)，這時就需要教師在進行教材的講解之后還要對科學(xué)家們的遠大志向向?qū)W生進行簡述，這樣就可以更好地引導(dǎo)學(xué)生樹立起遠大的志向，鼓勵他們努力地進行實踐。二、善于鼓勵學(xué)生感悟生活從小學(xué)生的角度來看，他們在知識的掌握程度以及社會閱歷等方面還很薄弱，因此在進行小學(xué)五年級的語文教學(xué)時，教師首先就應(yīng)該使得學(xué)生明確寫作的目的，鼓勵學(xué)生盡量寫自己經(jīng)歷過的事情，有親身感受的事情，不能夠憑空的瞎想，這樣不但可以對學(xué)生的觀察力進行鍛煉，還可以促進學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，有助于充分的抒發(fā)出學(xué)生的情感[1]。三、加強作文教學(xué)工作的實踐性由于受到應(yīng)試教育的制約和影響，這就使得小學(xué)生在進行作文的寫作時難以將創(chuàng)造性的思維充分的發(fā)散出來，思維被固化了，教師只是傳統(tǒng)地向?qū)W生講授寫作的技巧，使得作文課堂缺乏生機和活力，這樣也會使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)寫作的興趣[2]。學(xué)生寫出的文章空洞，存在著相互模仿的現(xiàn)象，沒有創(chuàng)新，針對這一現(xiàn)象，小學(xué)的語文作文教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，注重作文教學(xué)的實踐性，這樣才能夠為學(xué)生體驗生活創(chuàng)造更多的機會。（一）課前向生活開放寫作的內(nèi)容是源自生活的，可以說是對現(xiàn)實生活的一種記錄和升華，如果學(xué)生在進行寫作之前，可以對寫作的內(nèi)容有一定的了解，有一定的直接體驗，那么就可以極大地提升寫作文章的質(zhì)量。因此教師在進行作文教學(xué)之前，要根據(jù)寫作的內(nèi)容來鼓勵學(xué)生提前進行觀察，或者是進行相關(guān)的資料的收集。例如：在進行“難忘的童年”這篇作文的寫作時，教師可以讓學(xué)生回憶自己難忘的童年往事，必須是學(xué)生親身經(jīng)歷的，這樣就可以極大地激發(fā)起學(xué)生的創(chuàng)造性思維。（二）課中對生活在以再現(xiàn)在小學(xué)語文寫作教學(xué)中，教師還要注重在課堂之中將生活進行再現(xiàn)，這樣就可以幫助學(xué)生獲得關(guān)于生活的直接和間接的經(jīng)驗，并且使得他們能夠在寫作的過程中更好地體會生活。這時教師還要充分的運用情景教學(xué)的相關(guān)手段和方式，通過教學(xué)情景的創(chuàng)設(shè)以及演示等來對生活的畫面進行再現(xiàn)，這樣就可以給學(xué)生帶來一種身臨其境的感覺，然后在對學(xué)生進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，鼓勵他們細心地對生活進行觀察，不斷地激發(fā)起學(xué)生的寫作熱情[3]。例如：可以帶學(xué)生參觀烈士紀(jì)念館，鼓勵學(xué)生閱讀課外讀物等，這樣都可以幫助學(xué)生積累寫作的素材，豐富學(xué)生的語言積累，擴展學(xué)生的眼界，使得他們能夠充分的發(fā)揮出自己的想象力。（三）課后對生活進行延伸由于寫作課堂上的時間是十分有限的，因此學(xué)生難以在有限的時間之內(nèi)來對寫作的要求和內(nèi)容進行深入的理解，同時伴隨著學(xué)習(xí)過程的深入，將會出現(xiàn)一系列新的問題，這時就要求小學(xué)的語文作文教師要加強課后同學(xué)生的溝通和交流，從而將教學(xué)內(nèi)容加以延伸，使得教學(xué)內(nèi)容能夠逐步地向生活加以拓展。在學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)中，最主要的影響因素就是學(xué)生的實踐活動，因此教師有意識地為學(xué)生營造一個有助于創(chuàng)造的環(huán)境是十分有必要的[4]。由于小學(xué)生十分的好動，因此在進行作文的教學(xué)時，教師要鼓勵他們進行適當(dāng)?shù)南胂螅踔量梢允腔孟?，解放他們的雙手和眼睛，鼓勵他們將自己的思想充分的表達出來，這樣才能夠更加有效地激發(fā)出他們的創(chuàng)造性思維[5]。結(jié)語綜上所述，在小學(xué)語文作文的教學(xué)過程中，教師有意識地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，可以更好地對學(xué)生的寫作技能進行訓(xùn)練，鞏固他們的寫作基礎(chǔ)，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識，使得培養(yǎng)出的學(xué)生能夠更加地適應(yīng)新形勢的發(fā)展需求。此外小學(xué)的語文教師要想切實有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，就需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，對教材進行充分的研究，豐富教學(xué)的形式，完善寫作教學(xué)制度，只有這樣才能夠使得學(xué)生的思維能夠處于一個相對活躍的狀態(tài)之中，促進學(xué)生創(chuàng)新思維能力的提升，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，從而使得學(xué)生能夠?qū)懗鲇行乱獾奈恼拢龠M我國小學(xué)語文寫作教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的全面提升。教育改革已經(jīng)進行了數(shù)年的實踐，改革的理念也已經(jīng)深入到每位教師和學(xué)生的心中。但是在教育實踐中，因為思想品德課屬于非中考學(xué)科，因此很難引起學(xué)生的重視，而且思想品德課的內(nèi)容和現(xiàn)實嚴(yán)重脫節(jié)，造成了學(xué)生的認識也脫節(jié)于現(xiàn)實生活，學(xué)生聽課難免出現(xiàn)枯燥無味的心情，導(dǎo)致不想學(xué)習(xí)。那么，如何在教育實踐中巧妙地運用時政的熱點，高效服務(wù)于思想品德課堂？我們通過下列的經(jīng)驗教訓(xùn)，為大家分析時事熱點在思想品德教育中的有效價值。一、正確的導(dǎo)向選擇時事熱點的時候，必須考慮到積極、正面的正確導(dǎo)向，謹慎使用消極的事例。比如說，在九年級的一門課程中《做一名負責(zé)任的公民》，結(jié)合其中的內(nèi)容選擇“最美女司機”“最美鄉(xiāng)村教師”等一些模范人物的事跡，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀，分析模范人物為什么做出這么大的犧牲。在思考和討論中，理解代價和責(zé)任的知識，激發(fā)學(xué)生做一名優(yōu)秀中學(xué)生的情感。與此同時，可以慎重選擇“藥家鑫”的案例，通過多媒體的展示講述藥家鑫殺人案件的影響和責(zé)任意識，分析給其他家庭帶來的痛苦和對自己的父母帶來傷害，進一步驗證責(zé)任意識的重要性。二、時效性的體現(xiàn)在選擇時事資源的時候，考慮到時效性的作用，盡可能地接近學(xué)生的生活。比如，在學(xué)習(xí)《艱苦奮斗》時，選取《北京青年報》刊登的關(guān)于“湘鄂情”的經(jīng)營理念，取消高端奢侈品，轉(zhuǎn)型為一家農(nóng)家餐館的事例，引導(dǎo)學(xué)生一起了解酒店經(jīng)營和轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵因素，感受國家對艱苦奮斗精神的重視，認識到“光盤行動”的意義和存在價值，引發(fā)學(xué)生對自身的反思，讓學(xué)生從內(nèi)心深處感受和接受艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，很好地增強思想品德教育課的感染力。三、切合實際生活這個方面的唯一要求就是――貼近生活。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的時候，能感受到這些知識就是源自于生活的道理，讓學(xué)生親身感受到生活每個地方都有新意，教材也可以借此增添一些時代的氣息，激活學(xué)生的好奇心和興趣。比如，學(xué)習(xí)《財產(chǎn)屬于誰》的課程中，上課之前可以討論一下本校部分學(xué)生的家庭因為拆遷補償和分割的問題，財產(chǎn)應(yīng)該歸屬誰，為什么要歸屬他。這些問題都是學(xué)生深有體會的話題，然后抓住學(xué)生的好奇心，對課本知識進行深度的剖析。四、利用“名人效應(yīng)”利用“名人效應(yīng)”，就是為了增加教育的說服力。比如，在學(xué)習(xí)《實現(xiàn)我們的理想》中，可以引用國家主席習(xí)近平曾經(jīng)講述的“中國夢”的材料，引導(dǎo)學(xué)生分析現(xiàn)階段的國家最高理想和人民最高理想，啟發(fā)學(xué)生從“中國夢”到“自我夢想”的認識和思考，使得理想不再是以前的大白話，確是實實在在的思想教育。還有，在學(xué)習(xí)《擁抱美好未來》的內(nèi)容時，可以引用總理李克強就職后記者發(fā)布會上說到的一句話：“喊破嗓子，不如甩開膀子?！滨r明地突出了教育的重點，不能講空話，要實踐，要行動。通過實踐，認識到思想品德教育只有巧妙利用社會熱點話題，結(jié)合教育材料，對教學(xué)進行創(chuàng)新和引導(dǎo)，才能啟發(fā)學(xué)生的討論、探究和學(xué)習(xí)的能力，實現(xiàn)從感性到理性的轉(zhuǎn)變，調(diào)動教師和學(xué)生的好奇心和積極性，讓學(xué)生在面對復(fù)雜的價值觀念和社會熱點話題的時候，可以用一種正確的價值觀判斷和選擇。這就是落實思想品德教育的最終目標(biāo)，實現(xiàn)教育和培養(yǎng)生活化。五、實踐問題1.不能出現(xiàn)為了用熱點話題而選擇熱點話題的錯誤認識，把很多沒有聯(lián)系的話題引入到課堂中。應(yīng)該把時事熱點當(dāng)作一個故事講述，如果只介紹事件本身，而忽略事件背后的原因和影響，就失去了引入時事熱點的教育意義。選擇時事熱點必須接近教材和生活，如果不是這樣的態(tài)度，寧可不選用時事熱點。因為那樣會讓課堂陷入另一種“虛假”的危機邊緣，違背了新課改的最初意愿。2.教師只需要引導(dǎo)，思考主要在學(xué)生。教師在搜集熱點材料的時候，鼓勵學(xué)生自己積累熱點知識。學(xué)到相關(guān)內(nèi)容的時候，教師可以引導(dǎo)學(xué)生選擇和教材相關(guān)的國際話題和國內(nèi)熱點，提高學(xué)生的思考和探究的能力。在課堂中學(xué)生和教師進行積極的交流和補充，才可以從根本上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以此提高課堂的教育效果。通過上述五個方面的具體論述，我們知道了時事熱點在思想品德教育中的有效利用價值。通過正確的導(dǎo)向、時效性的體現(xiàn)、切合實際生活、利用“名人效應(yīng)”和實踐問題的具體剖析，認識到初中教育中運用時事熱點，不但可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以培養(yǎng)學(xué)生的道德素質(zhì)，結(jié)合生活現(xiàn)狀引起學(xué)生的關(guān)注。食管癌的護理查房食管癌的護理查房食管癌的護理查房食管癌護理查1食管癌護理查房張鳳梅食管癌護理查房2病例郭,男,63,主訴因進食后吞咽困難二十天余,于2011年12月19日入院,經(jīng)過檢查之后臨床診斷為食管癌,患者有高血壓病史,于12月26日在全麻下行食管癌根治術(shù),20:50安返病房,給予氧氣吸入,胃腸減壓管、十二指腸營養(yǎng)管各根,留置尿管一根,胸腔閉式引流管一根,遵醫(yī)囑予補液抗炎等藥物應(yīng)用,硝酸甘油泵入?；颊攥F(xiàn)精神狀況良好。病例3食管的解剖生理概念右頸總動脈第一狹窄食管(esophagus)頭臂干是咽和胃之間的消化管。主動脈弓右主支氣管第二狹窄位置食管食管是消化管中最狹窄動的部分,為一前后扁平第三狹窄的肌性器官。食管上端賁門在第六頸椎體下緣平面主動脈腹部與咽相續(xù),下端約在第食管(前面觀)11胸椎體水平與胃的賁門相連接,全長約25cm。食管經(jīng)頸部和胸部,穿膈的食管裂孔進入腹腔,故可分為頸胸腹3部食管的解剖生理4第一狹窄位于食管的起始處,距中切牙約食管的狹窄15cM。第二狹窄位于食管與左主支氣管交點處,距中切牙約25cM。第三狹窄位于食管穿過膈的食管裂孔處,距中切牙約40cM。粘膜層食管的結(jié)構(gòu)粘膜下層肌層外膜第一狹窄位于食管的起始處,距中切牙約5食管癌基本概述本病是世界一些國家和地區(qū)常見的惡性腫瘤。中國是世界上食道癌的高發(fā)國家,也是世界上食道癌高死亡率的國家之一,年平均死亡率為13~909/10萬,而世界人口標(biāo)化死亡率為2.7~110.6/10萬。其發(fā)病率在河北、河南、江蘇、山西、陜西、安徽、湖北食管癌6病因:1.飲食習(xí)慣2.致癌物質(zhì)亞硝胺,霉菌等3.遺傳因素4.癌前病變及其他疾病因素5.營養(yǎng)和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋白質(zhì)及必需脂肪酸病因:7臨床表現(xiàn):食管癌早期癥狀咽下梗噎感最多見2.胸骨后和劍突下疼痛較多見。3.食物滯留感和異物感4.咽喉部干燥和緊縮感5.其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、胸痛和噯氣等癥狀。臨床表現(xiàn):8食管癌晚期癥狀1.咽下困難2.食物反流3.其他癥狀①聲音嘶啞癌腫壓迫喉返神經(jīng)②呃逆或膈神經(jīng)麻痹侵犯膈神經(jīng)③氣急和干咳壓迫氣管或支氣管致命性出血并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺頸交感神經(jīng)麻痹征群食管癌晚期癥狀9影像學(xué)檢查1.X線吞鋇檢查2.食管內(nèi)窺鏡檢查3.食管的CT掃描影像學(xué)檢查10影像學(xué)表現(xiàn)隆起型潰瘍型小結(jié)節(jié)積簇型影像學(xué)表現(xiàn)11食管癌的護理查房課件整理12食管癌的護理查房課件整理13食管癌的護理查房課件整理14食管癌的護理查房課件整理15食管癌的護理查房課件整理16食管癌的護理查房課件整理17食管癌的護理查房課件整理18食管癌的護理查房課件整理19食管癌的護理查房課件整理20食管癌的護理查房課件整理21食管癌的護理查房課件整理22食管癌的護理查房課件整理23食管癌的護理查房課件整理24食管癌的護理查房課件整理25食管癌的護理查房課件整理26食管癌的護理查房課件整理27食管癌的護理查房課件整理28食管癌的護理查房課件整理29食管癌的護理查房課件整理30食管癌的護理查房課件整理31食管癌的護理查房課件整理32食管癌的護理查房課件整理33食管癌的護理查房課件整理34食管癌的護理查房課件整理35食管癌的護理查房課件整理3666、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?7食管癌的護理查房食管癌的護理查房食管癌的護理查房食管癌護理查房張鳳梅病例郭,男,63,主訴因進食后吞咽困難二十天余,于2011年12月19日入院,經(jīng)過檢查之后臨床診斷為食管癌,患者有高血壓病史,于12月26日在全麻下行食管癌根治術(shù),20:50安返病房,給予氧氣吸入,胃腸減壓管、十二指腸營養(yǎng)管各根,留置尿管一根,胸腔閉式引流管一根,遵醫(yī)囑予補液抗炎等藥物應(yīng)用,硝酸甘油泵入?；颊攥F(xiàn)精神狀況良好。創(chuàng)新是保持進步的前提和基礎(chǔ)，因此對學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)是鼓勵學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的一種方式，在小學(xué)語文作文教學(xué)中，只有學(xué)生具備了一定的創(chuàng)造性思維，才能夠發(fā)現(xiàn)生活中的素材，對生活實際加以聯(lián)想，更好地進行作文的寫作。但是在當(dāng)前我國的小學(xué)語文作文教學(xué)中，還普遍存在著學(xué)生的思維比較固定，對寫作的興趣不高等現(xiàn)象，因此亟需相關(guān)的作文教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，注重對學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。一、善于從教材之中挖掘出培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的因素在新課程體制改革的過程中明確地提出了教師要注重對學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，由于教材是一個十分重要的教學(xué)材料，因此教師應(yīng)該善于從教材之中挖掘出相關(guān)的因素，從而有針對性地對學(xué)生的創(chuàng)造性思維加以培養(yǎng)和開發(fā)。語文這門學(xué)科具有很強的基礎(chǔ)性，并且在日常的生活中應(yīng)用得十分的廣泛，例如：在人教版小學(xué)五年級的語文教材之中有一些科學(xué)家的故事，這些故事就具有很強的非智力因素，這就為教師在寫作教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維提供了一定的前提和條件?？茖W(xué)家之所以能夠取得如此的成績在很大的程度上同他們的遠大志向相關(guān)，這時就需要教師在進行教材的講解之后還要對科學(xué)家們的遠大志向向?qū)W生進行簡述，這樣就可以更好地引導(dǎo)學(xué)生樹立起遠大的志向，鼓勵他們努力地進行實踐。二、善于鼓勵學(xué)生感悟生活從小學(xué)生的角度來看，他們在知識的掌握程度以及社會閱歷等方面還很薄弱，因此在進行小學(xué)五年級的語文教學(xué)時，教師首先就應(yīng)該使得學(xué)生明確寫作的目的，鼓勵學(xué)生盡量寫自己經(jīng)歷過的事情，有親身感受的事情，不能夠憑空的瞎想，這樣不但可以對學(xué)生的觀察力進行鍛煉，還可以促進學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，有助于充分的抒發(fā)出學(xué)生的情感[1]。三、加強作文教學(xué)工作的實踐性由于受到應(yīng)試教育的制約和影響，這就使得小學(xué)生在進行作文的寫作時難以將創(chuàng)造性的思維充分的發(fā)散出來，思維被固化了，教師只是傳統(tǒng)地向?qū)W生講授寫作的技巧，使得作文課堂缺乏生機和活力，這樣也會使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)寫作的興趣[2]。學(xué)生寫出的文章空洞，存在著相互模仿的現(xiàn)象，沒有創(chuàng)新，針對這一現(xiàn)象，小學(xué)的語文作文教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，注重作文教學(xué)的實踐性，這樣才能夠為學(xué)生體驗生活創(chuàng)造更多的機會。（一）課前向生活開放寫作的內(nèi)容是源自生活的，可以說是對現(xiàn)實生活的一種記錄和升華，如果學(xué)生在進行寫作之前，可以對寫作的內(nèi)容有一定的了解，有一定的直接體驗，那么就可以極大地提升寫作文章的質(zhì)量。因此教師在進行作文教學(xué)之前，要根據(jù)寫作的內(nèi)容來鼓勵學(xué)生提前進行觀察，或者是進行相關(guān)的資料的收集。例如：在進行“難忘的童年”這篇作文的寫作時，教師可以讓學(xué)生回憶自己難忘的童年往事，必須是學(xué)生親身經(jīng)歷的，這樣就可以極大地激發(fā)起學(xué)生的創(chuàng)造性思維。（二）課中對生活在以再現(xiàn)在小學(xué)語文寫作教學(xué)中，教師還要注重在課堂之中將生活進行再現(xiàn)，這樣就可以幫助學(xué)生獲得關(guān)于生活的直接和間接的經(jīng)驗，并且使得他們能夠在寫作的過程中更好地體會生活。這時教師還要充分的運用情景教學(xué)的相關(guān)手段和方式，通過教學(xué)情景的創(chuàng)設(shè)以及演示等來對生活的畫面進行再現(xiàn)，這樣就可以給學(xué)生帶來一種身臨其境的感覺，然后在對學(xué)生進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，鼓勵他們細心地對生活進行觀察，不斷地激發(fā)起學(xué)生的寫作熱情[3]。例如：可以帶學(xué)生參觀烈士紀(jì)念館，鼓勵學(xué)生閱讀課外讀物等，這樣都可以幫助學(xué)生積累寫作的素材，豐富學(xué)生的語言積累，擴展學(xué)生的眼界，使得他們能夠充分的發(fā)揮出自己的想象力。（三）課后對生活進行延伸由于寫作課堂上的時間是十分有限的，因此學(xué)生難以在有限的時間之內(nèi)來對寫作的要求和內(nèi)容進行深入的理解，同時伴隨著學(xué)習(xí)過程的深入，將會出現(xiàn)一系列新的問題，這時就要求小學(xué)的語文作文教師要加強課后同學(xué)生的溝通和交流，從而將教學(xué)內(nèi)容加以延伸，使得教學(xué)內(nèi)容能夠逐步地向生活加以拓展。在學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)中，最主要的影響因素就是學(xué)生的實踐活動，因此教師有意識地為學(xué)生營造一個有助于創(chuàng)造的環(huán)境是十分有必要的[4]。由于小學(xué)生十分的好動，因此在進行作文的教學(xué)時，教師要鼓勵他們進行適當(dāng)?shù)南胂?，甚至可以是幻想，解放他們的雙手和眼睛，鼓勵他們將自己的思想充分的表達出來，這樣才能夠更加有效地激發(fā)出他們的創(chuàng)造性思維[5]。結(jié)語綜上所述，在小學(xué)語文作文的教學(xué)過程中，教師有意識地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，可以更好地對學(xué)生的寫作技能進行訓(xùn)練，鞏固他們的寫作基礎(chǔ)，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識，使得培養(yǎng)出的學(xué)生能夠更加地適應(yīng)新形勢的發(fā)展需求。此外小學(xué)的語文教師要想切實有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，就需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，對教材進行充分的研究，豐富教學(xué)的形式，完善寫作教學(xué)制度，只有這樣才能夠使得學(xué)生的思維能夠處于一個相對活躍的狀態(tài)之中，促進學(xué)生創(chuàng)新思維能力的提升，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，從而使得學(xué)生能夠?qū)懗鲇行乱獾奈恼?，促進我國小學(xué)語文寫作教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的全面提升。教育改革已經(jīng)進行了數(shù)年的實踐，改革的理念也已經(jīng)深入到每位教師和學(xué)生的心中。但是在教育實踐中，因為思想品德課屬于非中考學(xué)科，因此很難引起學(xué)生的重視，而且思想品德課的內(nèi)容和現(xiàn)實嚴(yán)重脫節(jié)，造成了學(xué)生的認識也脫節(jié)于現(xiàn)實生活，學(xué)生聽課難免出現(xiàn)枯燥無味的心情，導(dǎo)致不想學(xué)習(xí)。那么，如何在教育實踐中巧妙地運用時政的熱點，高效服務(wù)于思想品德課堂？我們通過下列的經(jīng)驗教訓(xùn)，為大家分析時事熱點在思想品德教育中的有效價值。一、正確的導(dǎo)向選擇時事熱點的時候，必須考慮到積極、正面的正確導(dǎo)向，謹慎使用消極的事例。比如說，在九年級的一門課程中《做一名負責(zé)任的公民》，結(jié)合其中的內(nèi)容選擇“最美女司機”“最美鄉(xiāng)村教師”等一些模范人物的事跡，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀，分析模范人物為什么做出這么大的犧牲。在思考和討論中，理解代價和責(zé)任的知識，激發(fā)學(xué)生做一名優(yōu)秀中學(xué)生的情感。與此同時，可以慎重選擇“藥家鑫”的案例，通過多媒體的展示講述藥家鑫殺人案件的影響和責(zé)任意識，分析給其他家庭帶來的痛苦和對自己的父母帶來傷害，進一步驗證責(zé)任意識的重要性。二、時效性的體現(xiàn)在選擇時事資源的時候，考慮到時效性的作用，盡可能地接近學(xué)生的生活。比如，在學(xué)習(xí)《艱苦奮斗》時，選取《北京青年報》刊登的關(guān)于“湘鄂情”的經(jīng)營理念，取消高端奢侈品，轉(zhuǎn)型為一家農(nóng)家餐館的事例，引導(dǎo)學(xué)生一起了解酒店經(jīng)營和轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵因素，感受國家對艱苦奮斗精神的重視，認識到“光盤行動”的意義和存在價值，引發(fā)學(xué)生對自身的反思，讓學(xué)生從內(nèi)心深處感受和接受艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，很好地增強思想品德教育課的感染力。三、切合實際生活這個方面的唯一要求就是――貼近生活。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的時候，能感受到這些知識就是源自于生活的道理，讓學(xué)生親身感受到生活每個地方都有新意，教材也可以借此增添一些時代的氣息，激活學(xué)生的好奇心和興趣。比如，學(xué)習(xí)《財產(chǎn)屬于誰》的課程中，上課之前可以討論一下本校部分學(xué)生的家庭因為拆遷補償和分割的問題，財產(chǎn)應(yīng)該歸屬誰，為什么要歸屬他。這些問題都是學(xué)生深有體會的話題，然后抓住學(xué)生的好奇心，對課本知識進行深度的剖析。四、利用“名人效應(yīng)”利用“名人效應(yīng)”，就是為了增加教育的說服力。比如，在學(xué)習(xí)《實現(xiàn)我們的理想》中，可以引用國家主席習(xí)近平曾經(jīng)講述的“中國夢”的材料，引導(dǎo)學(xué)生分析現(xiàn)階段的國家最高理想和人民最高理想，啟發(fā)學(xué)生從“中國夢”到“自我夢想”的認識和思考，使得理想不再是以前的大白話，確是實實在在的思想教育。還有，在學(xué)習(xí)《擁抱美好未來》的內(nèi)容時，可以引用總理李克強就職后記者發(fā)布會上說到的一句話：“喊破嗓子，不如甩開膀子?！滨r明地突出了教育的重點，不能講空話，要實踐，要行動。通過實踐，認識到思想品德教育只有巧妙利用社會熱點話題，結(jié)合教育材料，對教學(xué)進行創(chuàng)新和引導(dǎo)，才能啟發(fā)學(xué)生的討論、探究和學(xué)習(xí)的能力，實現(xiàn)從感性到理性的轉(zhuǎn)變，調(diào)動教師和學(xué)生的好奇心和積極性，讓學(xué)生在面對復(fù)雜的價值觀念和社會熱點話題的時候，可以用一種正確的價值觀判斷和選擇。這就是落實思想品德教育的最終目標(biāo)，實現(xiàn)教育和培養(yǎng)生活化。五、實踐問題1.不能出現(xiàn)為了用熱點話題而選擇熱點話題的錯誤認識，把很多沒有聯(lián)系的話題引入到課堂中。應(yīng)該把時事熱點當(dāng)作一個故事講述，如果只介紹事件本身，而忽略事件背后的原因和影響，就失去了引入時事熱點的教育意義。選擇時事熱點必須接近教材和生活，如果不是這樣的態(tài)度，寧可不選用時事熱點。因為那樣會讓課堂陷入另一種“虛假”的危機邊緣，違背了新課改的最初意愿。2.教師只需要引導(dǎo)，思考主要在學(xué)生。教師在搜集熱點材料的時候，鼓勵學(xué)生自己積累熱點知識。學(xué)到相關(guān)內(nèi)容的時候，教師可以引導(dǎo)學(xué)生選擇和教材相關(guān)的國際話題和國內(nèi)熱點，提高學(xué)生的思考和探究的能力。在課堂中學(xué)生和教師進行積極的交流和補充，才可以從根本上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以此提高課堂的教育效果。通過上述五個方面的具體論述，我們知道了時事熱點在思想品德教育中的有效利用價值。通過正確的導(dǎo)向、時效性的體現(xiàn)、切合實際生活、利用“名人效應(yīng)”和實踐問題的具體剖析，認識到初中教育中運用時事熱點，不但可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以培養(yǎng)學(xué)生的道德素質(zhì)，結(jié)合生活現(xiàn)狀引起學(xué)生的關(guān)注。食管癌的護理查房食管癌的護理查房食管癌的護理查房食管癌護理查38食管癌護理查房張鳳梅食管癌護理查房39病例郭,男,63,主訴因進食后吞咽困難二十天余,于2011年12月19日入院,經(jīng)過檢查之后臨床診斷為食管癌,患者有高血壓病史,于12月26日在全麻下行食管癌根治術(shù),20:50安返病房,給予氧氣吸入,胃腸減壓管、十二指腸營養(yǎng)管各根,留置尿管一根,胸腔閉式引流管一根,遵醫(yī)囑予補液抗炎等藥物應(yīng)用,硝酸甘油泵入?；颊攥F(xiàn)精神狀況良好。病例40食管的解剖生理概念右頸總動脈第一狹窄食管(esophagus)頭臂干是咽和胃之間的消化管。主動脈弓右主支氣管第二狹窄位置食管食管是消化管中最狹窄動的部分,為一前后扁平第三狹窄的肌性器官。食管上端賁門在第六頸椎體下緣平面主動脈腹部與咽相續(xù),下端約在第食管(前面觀)11胸椎體水平與胃的賁門相連接,全長約25cm。食管經(jīng)頸部和胸部,穿膈的食管裂孔進入腹腔,故可分為頸胸腹3部食管的解剖生理41第一狹窄位于食管的起始處,距中切牙約食管的狹窄15cM。第二狹窄位于食管與左主支氣管交點處,距中切牙約25cM。第三狹窄位于食管穿過膈的食管裂孔處,距中切牙約40cM。粘膜