神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理-002

第十二節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估全身查體神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估第十二節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估全身查體神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估腦神經(jīng)的評(píng)估三、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估四、感覺(jué)功能評(píng)估五、神經(jīng)反射評(píng)估VIIIX課程改革提出：教育必須全面化、多元化，全面提升學(xué)生的素質(zhì)。要想在初中化學(xué)學(xué)科有效落實(shí)這樣的要求，就勢(shì)必要總結(jié)以往的教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)形式，改革教學(xué)方案，從而提高課堂的教學(xué)效率。那么，在實(shí)際的課堂上，如何對(duì)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行創(chuàng)新呢？一、樹(shù)立科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利開(kāi)展，首先就要求教師必須樹(shù)立正確的實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念，從而潛移默化地影響學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的實(shí)驗(yàn)和真理的追求。由于受到應(yīng)試教育多年積弊的影響，傳統(tǒng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中往往是教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，學(xué)生在下面觀察，完全沒(méi)有重視師生之間的互動(dòng)，更忽視了教育教學(xué)中學(xué)生綜合能力，包括情感能力的培養(yǎng)。所以說(shuō)，新時(shí)期的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教師必須要注重實(shí)驗(yàn)中的溝通和研究，從而讓學(xué)生正視實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性和客觀性。二、重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)探究過(guò)程在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)是最重要的組成部分。然而，有一點(diǎn)也是不容忽視的，那就是實(shí)驗(yàn)探究。實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)展勢(shì)必要讓學(xué)生圍繞某一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行探索研究，通過(guò)實(shí)驗(yàn)（也就是親身實(shí)踐），最終獲得知識(shí)的正確理解方法和解答結(jié)果，從而提高學(xué)生的化學(xué)知識(shí)水平。在這前期的探究過(guò)程中，教師必須善于引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主研究。自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并能尋找一些理論知識(shí)進(jìn)行假設(shè)的支撐，預(yù)想實(shí)驗(yàn)可能產(chǎn)生的結(jié)果，鍛煉自己的思維能力，逐步找到化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的正確過(guò)程。在這個(gè)探究過(guò)程中，教師可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行教學(xué)改革，變傳統(tǒng)的“個(gè)人自學(xué)”為“團(tuán)隊(duì)合作探索”，讓學(xué)生通過(guò)彼此之間的交流和溝通完善自己的預(yù)想和理論。當(dāng)然，在這個(gè)探究過(guò)程中，教師扮演的是“引導(dǎo)者”和“調(diào)節(jié)者”的身份，而不是傳統(tǒng)意義上的“宏觀控制者”。在學(xué)生探究的時(shí)候，教師可以適當(dāng)?shù)亟o予意見(jiàn)，但切忌反駁和訓(xùn)斥學(xué)生的錯(cuò)誤假設(shè)。每一位教師都應(yīng)當(dāng)清楚，只有鼓勵(lì)才能激發(fā)學(xué)生的思維火花，促進(jìn)整個(gè)實(shí)驗(yàn)課堂的積極發(fā)展。三、創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的場(chǎng)景化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，顧名思義，“實(shí)驗(yàn)”是獲取教學(xué)知識(shí)的重要手段，正所謂“實(shí)踐出真知”，教師單純地講解縱然是千遍萬(wàn)遍，但比不上學(xué)生親自進(jìn)行感受和體驗(yàn)。正因如此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中教師必須善于創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的教學(xué)氛圍和教學(xué)場(chǎng)景，促使學(xué)生主觀能動(dòng)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?zāi)M和操作，在這個(gè)實(shí)際操作過(guò)程中，不僅能鞏固教師之前所強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)知識(shí)，同時(shí)也能促進(jìn)學(xué)生發(fā)現(xiàn)一些教材和習(xí)題上沒(méi)有注意到的小問(wèn)題，當(dāng)然，在這個(gè)親身實(shí)踐的過(guò)程中，對(duì)于學(xué)生化學(xué)興趣的培養(yǎng)也是十分有利的。其實(shí)要?jiǎng)?chuàng)設(shè)適合學(xué)生實(shí)踐操作的化學(xué)教學(xué)場(chǎng)景并不難，比如，涉及“溶液”這一部分的講解，教師就可以分給學(xué)生一些食鹽，鼓勵(lì)學(xué)生分成幾個(gè)小組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，并要求認(rèn)真記錄觀察，自己總結(jié)出有關(guān)“飽和溶液”和“不飽和溶液”的相關(guān)知識(shí)。盡管這個(gè)實(shí)驗(yàn)十分簡(jiǎn)單，甚至可以說(shuō)是十分單調(diào)，但仍然可以激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)興趣，且這樣的教學(xué)形式，符合素質(zhì)教育的要求，摒棄了傳統(tǒng)教學(xué)中忽視學(xué)生全面發(fā)展的要點(diǎn)，促進(jìn)了化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正向改革和發(fā)展。四、運(yùn)用多媒體技術(shù)輔助實(shí)驗(yàn)多媒體教學(xué)是比較簡(jiǎn)單易行的促進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂創(chuàng)新和改革的教學(xué)方法。一直以來(lái)多媒體在教學(xué)中都扮演著十分重要的角色，不僅可以大大節(jié)省教師在課堂上的板書時(shí)間，還能夠長(zhǎng)時(shí)間地吸引學(xué)生的注意力，促進(jìn)課堂的高效運(yùn)作。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂上，針對(duì)一些比較難的、不易實(shí)際操作的、或者說(shuō)是一些不符合我們常強(qiáng)調(diào)的“綠色化學(xué)”概念的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，都可以借助多媒體，很好地解決這些問(wèn)題。通過(guò)視頻短片和影像資料的展示，省去了教師的實(shí)驗(yàn)時(shí)間，降低了課堂的實(shí)驗(yàn)難度，展示了實(shí)驗(yàn)的直觀性，還能有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量，可謂是一舉多得。改革和創(chuàng)新化學(xué)教學(xué)形式，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展已經(jīng)是大勢(shì)所趨，每一位化學(xué)教師都應(yīng)該引起充分重視。在整個(gè)初中化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)部分所占有的比例并不是很多；在整個(gè)中考的成績(jī)比例中，化學(xué)學(xué)科也并非舉重若輕。然而，初中化學(xué)學(xué)習(xí)是學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，這一時(shí)期的化學(xué)教學(xué)活動(dòng)直接影響學(xué)生未來(lái)對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的態(tài)度和想法。因此，教師必須抓住這短暫的教學(xué)時(shí)間，力求在學(xué)生的心中種下興趣的“化學(xué)種子”，讓學(xué)生在化學(xué)之路上充滿陽(yáng)光，從而沐浴著陽(yáng)光茁壯成長(zhǎng)。一、教學(xué)中存在的問(wèn)題（一）學(xué)生閱讀量嚴(yán)重不足。相比城市初中豐富的圖書資源，農(nóng)村的圖書資源相對(duì)比較匱乏，學(xué)生缺乏閱讀意識(shí)，缺乏主動(dòng)閱讀的興趣。然而對(duì)于初中階段的學(xué)生來(lái)講，初中是一個(gè)迫切需要豐富閱讀量的階段，閱讀既能擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，又能為學(xué)生的寫作提供良好素材，也能改變學(xué)生閱讀理解得分低的現(xiàn)狀。但是由于農(nóng)村條件的限制及父母的不重視，導(dǎo)致學(xué)生的閱讀量過(guò)小。例如：城市里有很多圖書館或者書店，學(xué)生可以直接在圖書館或者書店進(jìn)行閱讀，也可以購(gòu)買之后在家閱讀，然而農(nóng)村很少有書店，即使有也大都是教材，想找到一些拓寬學(xué)生知識(shí)面的書籍特別難。（二）學(xué)生的主體性缺失，教育模式死板。在農(nóng)村依舊存在這樣一種教育觀念，那就是老師是用來(lái)教的，學(xué)生是用來(lái)學(xué)的，所以課堂上存在這樣一種現(xiàn)象，那就是老師在課堂上一直不停地講課，學(xué)生在講臺(tái)下不停地記筆記，一節(jié)課下來(lái)，課堂教學(xué)效率不高，老師很累，學(xué)生也很累，然而學(xué)生還要通過(guò)課下復(fù)習(xí)才能對(duì)課堂知識(shí)有所理解。這種課堂的模式主要就是因?yàn)閷W(xué)生的主體性缺失，一些老師和學(xué)生的觀念并沒(méi)有完全轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，還是傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，導(dǎo)致教學(xué)氛圍沉悶，課堂教學(xué)效率低下。例如：農(nóng)村存在這樣一種教學(xué)模式，就拿課文《桃花源記》來(lái)講，農(nóng)村學(xué)?，F(xiàn)在的教學(xué)模式是老師一上課拿出教案就開(kāi)始給學(xué)生翻譯，先把課文串一遍，再把重點(diǎn)講一下，這堂課的任務(wù)就算是完成了，缺少與學(xué)生的互動(dòng)，也沒(méi)有給學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間，課堂教學(xué)效率低下。（三）教學(xué)功利化，老師以成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)學(xué)生。在農(nóng)村存在這樣一種觀念，學(xué)生考試成績(jī)好，就是好學(xué)生，考試成績(jī)差就是差學(xué)生，這種傳統(tǒng)的以學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定學(xué)生的方法存在很大弊端，導(dǎo)致一部分所謂“差生”出現(xiàn)厭學(xué)情緒，老師過(guò)分追求教學(xué)成績(jī)，不注重課堂上學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，也不能根據(jù)學(xué)生之間不同的差異進(jìn)行不同方法的教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)情緒。例如：老師拿考試成績(jī)?cè)u(píng)定學(xué)生，這個(gè)學(xué)生考了99分，那么這個(gè)學(xué)生就是好學(xué)生，那個(gè)學(xué)生考了79分，那么那個(gè)學(xué)生就是差學(xué)生，而沒(méi)有注意到即使是考79的同學(xué)也有做得好的地方，沒(méi)有對(duì)學(xué)生作出有效評(píng)價(jià)。二、教師應(yīng)該做的反思與改進(jìn)（一）最大限度地?cái)U(kuò)大學(xué)生的閱讀范圍。一些農(nóng)村初級(jí)中學(xué)是沒(méi)有圖書館的，那么老師如何擴(kuò)大學(xué)生的閱讀范圍呢？語(yǔ)文老師可以在教室的角落擺放一張桌子，成立一個(gè)簡(jiǎn)單的圖書角，讓學(xué)生把自己的書籍拿出來(lái)供大家閱讀，那么這樣無(wú)形中大家閱讀的書就多了，而且不需要成本，對(duì)于初中生的閱讀的培養(yǎng)和寫作的素材都作出了不小的貢獻(xiàn)。就像那句話說(shuō)的：“你有一個(gè)蘋果，我有一個(gè)蘋果，咱們交換還是一人一個(gè)蘋果；你有一個(gè)思想，我也有一個(gè)思想，咱們交換，一人就擁有了兩個(gè)思想?！保ǘ┮詫W(xué)生為主體，以教材為輔助。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，老師要在課堂上充分注重學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生自己去想我要學(xué)什么，我想從這堂課上得到什么知識(shí)，這堂課我覺(jué)得重點(diǎn)應(yīng)該是什么，而不是老師要我學(xué)什么，老師要我記什么。老師要放棄部分主權(quán)，由學(xué)生決定講什么，而不是看著教材決定講什么。例如：在講《皇帝的新裝》時(shí)，老師要留出充分的時(shí)間讓學(xué)生自己預(yù)習(xí)，討論文章主旨，決定教學(xué)重點(diǎn)，然后在學(xué)生預(yù)習(xí)完之后，根據(jù)學(xué)生的疑惑再參考教材進(jìn)行講解。這樣的教學(xué)效果會(huì)比老師單純依賴教材不重視學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的方式要好很多。（三）教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)客觀評(píng)價(jià)。我們常說(shuō)再不好的事物也有好的一面，再美的珍珠也難免有瑕疵。老師不能單純根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，而是要根據(jù)教學(xué)實(shí)際客觀綜合地對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)作出評(píng)價(jià)。例如：老師在講解晏殊的《浣溪沙》時(shí)，有一句“無(wú)可奈何花落去，似曾相識(shí)燕歸來(lái)”，老師在課堂上詢問(wèn)這句詞的含義時(shí)，有的學(xué)生就可以準(zhǔn)確地答出來(lái)，老師要進(jìn)行表?yè)P(yáng)。有的學(xué)生答了但是沒(méi)有答對(duì)，老師也要對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，而不是直接說(shuō)不對(duì)。這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性才不會(huì)被挫傷，同時(shí)也能活躍課堂氣氛。在農(nóng)村現(xiàn)有的體制下，初中語(yǔ)文教學(xué)確實(shí)存在很大局限性，語(yǔ)文老師和學(xué)生家長(zhǎng)的一些傳統(tǒng)觀念沒(méi)有轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，硬件設(shè)施沒(méi)有跟上，所以我們要從各方面入手，去改進(jìn)，去培訓(xùn)，利用現(xiàn)有資源達(dá)到最好的效果。第十二節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估第十二節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)1神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估腦神經(jīng)的評(píng)估三、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估四、感覺(jué)功能評(píng)估五、神經(jīng)反射評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估2VIIIXVIII3嗅神經(jīng)讓患者用每一個(gè)鼻孔聞不同氣味并辨別■禁用刺激性氣味,因?yàn)樗赡艽碳け强變?nèi)三叉神經(jīng)痛覺(jué)纖維除非懷疑顱前凹病變,否則臨床上一般不檢查此神經(jīng)嗅神經(jīng)4II-視神經(jīng)視力山E視野彐三m山E彐眼底檢查II-視神經(jīng)5III-動(dòng)眼神經(jīng)觀察是否有上瞼下垂眼球各向運(yùn)動(dòng)瞳孔光反射(直接、間接光反射)瞳孔調(diào)節(jié)反射、輻湊反射III-動(dòng)眼神經(jīng)6IV-滑車神經(jīng)檢查眼外肌活(向內(nèi)下運(yùn)動(dòng))VI-外展神經(jīng)檢查眼外肌活動(dòng)(向外運(yùn)動(dòng))IV-滑車神經(jīng)7V-三又神經(jīng)檢查顳肌和咀嚼肌力量檢查三個(gè)分支區(qū)域的痛覺(jué)檢查角膜反射V-三又神經(jīng)8VII-面神經(jīng)觀察是否存在口角歪斜叫病人做下列動(dòng)作●皺眉、皺額●抵抗阻力閉眼●鼓腮●示齒VII-面神經(jīng)9◆瞼裂以上的面部表情肌由雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配因此如腦卒中等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)引起對(duì)側(cè)瞼裂以下表情肌麻痹,而瞼裂以上的肌肉不受影響。◆而如面神經(jīng)炎等下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)引起整個(gè)對(duì)側(cè)表情肌麻痹閉眼動(dòng)作是關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)之◆瞼裂以上的面部表情肌由雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元10神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00211神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00212神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00213神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00214神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00215神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00216神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00217神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00218神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00219神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00220神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00221神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00222神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00223神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00224神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00225神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00226神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00227神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00228神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00229神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00230神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00231神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00232神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00233神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00234神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00235神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00236神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00237神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00238神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00239神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00240神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00241神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00242神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00243神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00244神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00245神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00246神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00247神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00248神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00249神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00250神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00251神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00252神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00253神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00254神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00255神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00256神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00257神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00258神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00259神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00260神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估課件整理_00261第十二節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估全身查體神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估第十二節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估全身查體神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估腦神經(jīng)的評(píng)估三、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估四、感覺(jué)功能評(píng)估五、神經(jīng)反射評(píng)估VIIIX課程改革提出：教育必須全面化、多元化，全面提升學(xué)生的素質(zhì)。要想在初中化學(xué)學(xué)科有效落實(shí)這樣的要求，就勢(shì)必要總結(jié)以往的教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)形式，改革教學(xué)方案，從而提高課堂的教學(xué)效率。那么，在實(shí)際的課堂上，如何對(duì)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行創(chuàng)新呢？一、樹(shù)立科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利開(kāi)展，首先就要求教師必須樹(shù)立正確的實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念，從而潛移默化地影響學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的實(shí)驗(yàn)和真理的追求。由于受到應(yīng)試教育多年積弊的影響，傳統(tǒng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中往往是教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，學(xué)生在下面觀察，完全沒(méi)有重視師生之間的互動(dòng)，更忽視了教育教學(xué)中學(xué)生綜合能力，包括情感能力的培養(yǎng)。所以說(shuō)，新時(shí)期的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教師必須要注重實(shí)驗(yàn)中的溝通和研究，從而讓學(xué)生正視實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性和客觀性。二、重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)探究過(guò)程在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)是最重要的組成部分。然而，有一點(diǎn)也是不容忽視的，那就是實(shí)驗(yàn)探究。實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)展勢(shì)必要讓學(xué)生圍繞某一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行探索研究，通過(guò)實(shí)驗(yàn)（也就是親身實(shí)踐），最終獲得知識(shí)的正確理解方法和解答結(jié)果，從而提高學(xué)生的化學(xué)知識(shí)水平。在這前期的探究過(guò)程中，教師必須善于引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主研究。自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并能尋找一些理論知識(shí)進(jìn)行假設(shè)的支撐，預(yù)想實(shí)驗(yàn)可能產(chǎn)生的結(jié)果，鍛煉自己的思維能力，逐步找到化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的正確過(guò)程。在這個(gè)探究過(guò)程中，教師可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行教學(xué)改革，變傳統(tǒng)的“個(gè)人自學(xué)”為“團(tuán)隊(duì)合作探索”，讓學(xué)生通過(guò)彼此之間的交流和溝通完善自己的預(yù)想和理論。當(dāng)然，在這個(gè)探究過(guò)程中，教師扮演的是“引導(dǎo)者”和“調(diào)節(jié)者”的身份，而不是傳統(tǒng)意義上的“宏觀控制者”。在學(xué)生探究的時(shí)候，教師可以適當(dāng)?shù)亟o予意見(jiàn)，但切忌反駁和訓(xùn)斥學(xué)生的錯(cuò)誤假設(shè)。每一位教師都應(yīng)當(dāng)清楚，只有鼓勵(lì)才能激發(fā)學(xué)生的思維火花，促進(jìn)整個(gè)實(shí)驗(yàn)課堂的積極發(fā)展。三、創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的場(chǎng)景化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，顧名思義，“實(shí)驗(yàn)”是獲取教學(xué)知識(shí)的重要手段，正所謂“實(shí)踐出真知”，教師單純地講解縱然是千遍萬(wàn)遍，但比不上學(xué)生親自進(jìn)行感受和體驗(yàn)。正因如此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中教師必須善于創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的教學(xué)氛圍和教學(xué)場(chǎng)景，促使學(xué)生主觀能動(dòng)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?zāi)M和操作，在這個(gè)實(shí)際操作過(guò)程中，不僅能鞏固教師之前所強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)知識(shí)，同時(shí)也能促進(jìn)學(xué)生發(fā)現(xiàn)一些教材和習(xí)題上沒(méi)有注意到的小問(wèn)題，當(dāng)然，在這個(gè)親身實(shí)踐的過(guò)程中，對(duì)于學(xué)生化學(xué)興趣的培養(yǎng)也是十分有利的。其實(shí)要?jiǎng)?chuàng)設(shè)適合學(xué)生實(shí)踐操作的化學(xué)教學(xué)場(chǎng)景并不難，比如，涉及“溶液”這一部分的講解，教師就可以分給學(xué)生一些食鹽，鼓勵(lì)學(xué)生分成幾個(gè)小組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，并要求認(rèn)真記錄觀察，自己總結(jié)出有關(guān)“飽和溶液”和“不飽和溶液”的相關(guān)知識(shí)。盡管這個(gè)實(shí)驗(yàn)十分簡(jiǎn)單，甚至可以說(shuō)是十分單調(diào)，但仍然可以激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)興趣，且這樣的教學(xué)形式，符合素質(zhì)教育的要求，摒棄了傳統(tǒng)教學(xué)中忽視學(xué)生全面發(fā)展的要點(diǎn)，促進(jìn)了化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正向改革和發(fā)展。四、運(yùn)用多媒體技術(shù)輔助實(shí)驗(yàn)多媒體教學(xué)是比較簡(jiǎn)單易行的促進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂創(chuàng)新和改革的教學(xué)方法。一直以來(lái)多媒體在教學(xué)中都扮演著十分重要的角色，不僅可以大大節(jié)省教師在課堂上的板書時(shí)間，還能夠長(zhǎng)時(shí)間地吸引學(xué)生的注意力，促進(jìn)課堂的高效運(yùn)作。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂上，針對(duì)一些比較難的、不易實(shí)際操作的、或者說(shuō)是一些不符合我們常強(qiáng)調(diào)的“綠色化學(xué)”概念的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，都可以借助多媒體，很好地解決這些問(wèn)題。通過(guò)視頻短片和影像資料的展示，省去了教師的實(shí)驗(yàn)時(shí)間，降低了課堂的實(shí)驗(yàn)難度，展示了實(shí)驗(yàn)的直觀性，還能有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量，可謂是一舉多得。改革和創(chuàng)新化學(xué)教學(xué)形式，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展已經(jīng)是大勢(shì)所趨，每一位化學(xué)教師都應(yīng)該引起充分重視。在整個(gè)初中化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)部分所占有的比例并不是很多；在整個(gè)中考的成績(jī)比例中，化學(xué)學(xué)科也并非舉重若輕。然而，初中化學(xué)學(xué)習(xí)是學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，這一時(shí)期的化學(xué)教學(xué)活動(dòng)直接影響學(xué)生未來(lái)對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的態(tài)度和想法。因此，教師必須抓住這短暫的教學(xué)時(shí)間，力求在學(xué)生的心中種下興趣的“化學(xué)種子”，讓學(xué)生在化學(xué)之路上充滿陽(yáng)光，從而沐浴著陽(yáng)光茁壯成長(zhǎng)。一、教學(xué)中存在的問(wèn)題（一）學(xué)生閱讀量嚴(yán)重不足。相比城市初中豐富的圖書資源，農(nóng)村的圖書資源相對(duì)比較匱乏，學(xué)生缺乏閱讀意識(shí)，缺乏主動(dòng)閱讀的興趣。然而對(duì)于初中階段的學(xué)生來(lái)講，初中是一個(gè)迫切需要豐富閱讀量的階段，閱讀既能擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，又能為學(xué)生的寫作提供良好素材，也能改變學(xué)生閱讀理解得分低的現(xiàn)狀。但是由于農(nóng)村條件的限制及父母的不重視，導(dǎo)致學(xué)生的閱讀量過(guò)小。例如：城市里有很多圖書館或者書店，學(xué)生可以直接在圖書館或者書店進(jìn)行閱讀，也可以購(gòu)買之后在家閱讀，然而農(nóng)村很少有書店，即使有也大都是教材，想找到一些拓寬學(xué)生知識(shí)面的書籍特別難。（二）學(xué)生的主體性缺失，教育模式死板。在農(nóng)村依舊存在這樣一種教育觀念，那就是老師是用來(lái)教的，學(xué)生是用來(lái)學(xué)的，所以課堂上存在這樣一種現(xiàn)象，那就是老師在課堂上一直不停地講課，學(xué)生在講臺(tái)下不停地記筆記，一節(jié)課下來(lái)，課堂教學(xué)效率不高，老師很累，學(xué)生也很累，然而學(xué)生還要通過(guò)課下復(fù)習(xí)才能對(duì)課堂知識(shí)有所理解。這種課堂的模式主要就是因?yàn)閷W(xué)生的主體性缺失，一些老師和學(xué)生的觀念并沒(méi)有完全轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，還是傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，導(dǎo)致教學(xué)氛圍沉悶，課堂教學(xué)效率低下。例如：農(nóng)村存在這樣一種教學(xué)模式，就拿課文《桃花源記》來(lái)講，農(nóng)村學(xué)?，F(xiàn)在的教學(xué)模式是老師一上課拿出教案就開(kāi)始給學(xué)生翻譯，先把課文串一遍，再把重點(diǎn)講一下，這堂課的任務(wù)就算是完成了，缺少與學(xué)生的互動(dòng)，也沒(méi)有給學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間，課堂教學(xué)效率低下。（三）教學(xué)功利化，老師以成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)學(xué)生。在農(nóng)村存在這樣一種觀念，學(xué)生考試成績(jī)好，就是好學(xué)生，考試成績(jī)差就是差學(xué)生，這種傳統(tǒng)的以學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定學(xué)生的方法存在很大弊端，導(dǎo)致一部分所謂“差生”出現(xiàn)厭學(xué)情緒，老師過(guò)分追求教學(xué)成績(jī)，不注重課堂上學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，也不能根據(jù)學(xué)生之間不同的差異進(jìn)行不同方法的教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)情緒。例如：老師拿考試成績(jī)?cè)u(píng)定學(xué)生，這個(gè)學(xué)生考了99分，那么這個(gè)學(xué)生就是好學(xué)生，那個(gè)學(xué)生考了79分，那么那個(gè)學(xué)生就是差學(xué)生，而沒(méi)有注意到即使是考79的同學(xué)也有做得好的地方，沒(méi)有對(duì)學(xué)生作出有效評(píng)價(jià)。二、教師應(yīng)該做的反思與改進(jìn)（一）最大限度地?cái)U(kuò)大學(xué)生的閱讀范圍。一些農(nóng)村初級(jí)中學(xué)是沒(méi)有圖書館的，那么老師如何擴(kuò)大學(xué)生的閱讀范圍呢？語(yǔ)文老師可以在教室的角落擺放一張桌子，成立一個(gè)簡(jiǎn)單的圖書角，讓學(xué)生把自己的書籍拿出來(lái)供大家閱讀，那么這樣無(wú)形中大家閱讀的書就多了，而且不需要成本，對(duì)于初中生的閱讀的培養(yǎng)和寫作的素材都作出了不小的貢獻(xiàn)。就像那句話說(shuō)的：“你有一個(gè)蘋果，我有一個(gè)蘋果，咱們交換還是一人一個(gè)蘋果；你有一個(gè)思想，我也有一個(gè)思想，咱們交換，一人就擁有了兩個(gè)思想?！保ǘ┮詫W(xué)生為主體，以教材為輔助。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，老師要在課堂上充分注重學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生自己去想我要學(xué)什么，我想從這堂課上得到什么知識(shí)，這堂課我覺(jué)得重點(diǎn)應(yīng)該是什么，而不是老師要我學(xué)什么，老師要我記什么。老師要放棄部分主權(quán)，由學(xué)生決定講什么，而不是看著教材決定講什么。例如：在講《皇帝的新裝》時(shí)，老師要留出充分的時(shí)間讓學(xué)生自己預(yù)習(xí)，討論文章主旨，決定教學(xué)重點(diǎn)，然后在學(xué)生預(yù)習(xí)完之后，根據(jù)學(xué)生的疑惑再參考教材進(jìn)行講解。這樣的教學(xué)效果會(huì)比老師單純依賴教材不重視學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的方式要好很多。（三）教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)客觀評(píng)價(jià)。我們常說(shuō)再不好的事物也有好的一面，再美的珍珠也難免有瑕疵。老師不能單純根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，而是要根據(jù)教學(xué)實(shí)際客觀綜合地對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)作出評(píng)價(jià)。例如：老師在講解晏殊的《浣溪沙》時(shí)，有一句“無(wú)可奈何花落去，似曾相識(shí)燕歸來(lái)”，老師在課堂上詢問(wèn)這句詞的含義時(shí)，有的學(xué)生就可以準(zhǔn)確地答出來(lái)，老師要進(jìn)行表?yè)P(yáng)。有的學(xué)生答了但是沒(méi)有答對(duì)，老師也要對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，而不是直接說(shuō)不對(duì)。這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性才不會(huì)被挫傷，同時(shí)也能活躍課堂氣氛。在農(nóng)村現(xiàn)有的體制下，初中語(yǔ)文教學(xué)確實(shí)存在很大局限性，語(yǔ)文老師和學(xué)生家長(zhǎng)的一些傳統(tǒng)觀念沒(méi)有轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，硬件設(shè)施沒(méi)有跟上，所以我們要從各方面入手，去改進(jìn)，去培訓(xùn)，利用現(xiàn)有資源達(dá)到最好的效果。第十二節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估第十二節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)62神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估腦神經(jīng)的評(píng)估三、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估四、感覺(jué)功能評(píng)估五、神經(jīng)反射評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估63VIIIXVIII64嗅神經(jīng)讓患者用每一個(gè)鼻孔聞不同氣味并辨別■禁用刺激性氣味,因?yàn)樗赡艽碳け强變?nèi)三叉神經(jīng)痛覺(jué)纖維除非懷疑顱前凹病變,否則臨床上一般不檢查此神經(jīng)嗅神經(jīng)65II-視神經(jīng)視力山E視野彐三m山E彐眼底檢查II-視神經(jīng)66III-動(dòng)眼神經(jīng)觀察是否有上瞼下垂眼球各向運(yùn)動(dòng)瞳孔光反射(直接、間接光反射)瞳孔調(diào)節(jié)反射、輻湊反射III-動(dòng)眼神經(jīng)67IV-滑車神經(jīng)檢查眼外肌活(向內(nèi)下運(yùn)動(dòng))VI-外展神經(jīng)檢查眼外肌活動(dòng)(向外運(yùn)動(dòng))IV-滑車神經(jīng)68V-三又神經(jīng)檢查顳肌和咀嚼肌力量檢查三個(gè)分支區(qū)域的痛覺(jué)檢查角膜反射V-三又神經(jīng)69VII-面神經(jīng)觀察是否存在口角歪斜叫病人做下列動(dòng)作●皺眉、皺額●抵抗阻力閉眼●鼓腮●示齒VII-面神經(jīng)70◆瞼裂以上的面部表情肌由雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配因此如腦卒中等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)引起對(duì)側(cè)瞼裂以下表情肌麻痹,而瞼裂以上的肌肉不受影響?！舳缑嫔窠?jīng)炎等下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)引起整個(gè)對(duì)側(cè)表情肌麻痹閉眼動(dòng)作是關(guān)鍵的