要椎間盤突出癥手術(shù)治療前后的課件整理

要椎間盤突出癥手術(shù)治療前后的要椎間盤突出癥手術(shù)治療前后的要椎間盤突出癥手術(shù)治療前后的腰椎間盤突出癥手術(shù)前后護(hù)理主講:李慧解剖頸椎胸椎腰椎、分層教學(xué)的思想古已有之，孔子提出的因材施教思想就是分層教學(xué)的一個(gè)指導(dǎo)思想。在高職數(shù)學(xué)教學(xué)中，由于學(xué)生本身存在數(shù)學(xué)水平的差異，就導(dǎo)致其在接受數(shù)學(xué)知識(shí)的過程中會(huì)表現(xiàn)出一定的不同，進(jìn)而體現(xiàn)在數(shù)學(xué)成績(jī)的高低上。所以，要實(shí)現(xiàn)高職數(shù)學(xué)教學(xué)的全面發(fā)展，就需要使每一個(gè)學(xué)生的數(shù)學(xué)水平都切實(shí)提高。因此，要針對(duì)不同的學(xué)生進(jìn)行對(duì)應(yīng)的數(shù)學(xué)教學(xué)，讓低水平學(xué)生逐漸鞏固基礎(chǔ)提高水平，讓高水平學(xué)生實(shí)現(xiàn)多樣化的發(fā)展。1高職數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)用分層教學(xué)模式的原因和作用1.1原因就當(dāng)前的實(shí)際情況說來，高職數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)用分層教學(xué)模式已經(jīng)成為一大趨勢(shì)，深究其中原因可以發(fā)現(xiàn)，其主要可以分為兩個(gè)方面。第一個(gè)方面，高職學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)成果逐漸表現(xiàn)出三層化發(fā)展。所謂三層化，即指高職學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)上逐漸分為了三個(gè)層次：優(yōu)秀、中等和較差。優(yōu)秀層次的學(xué)生對(duì)于數(shù)學(xué)知識(shí)的理解和掌握都比較好，不僅能夠快速掌握課堂教學(xué)中教師所教學(xué)的全部?jī)?nèi)容，還能夠利用課余時(shí)間對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)而構(gòu)建起一個(gè)完整的數(shù)學(xué)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，能夠輕松應(yīng)對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。中等學(xué)生對(duì)于課堂教學(xué)內(nèi)容能夠?qū)崿F(xiàn)80%的理解和掌握，在課外主要是對(duì)布置的作業(yè)進(jìn)行完成。較差層次的學(xué)生則對(duì)課堂中的大部分知識(shí)都不能理解，在課外對(duì)作業(yè)也多是通過抄襲敷衍了事。第二個(gè)方面，教育事業(yè)的不斷進(jìn)步發(fā)展，要求教學(xué)活動(dòng)必須在模式上實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新和升級(jí)，通過更加科學(xué)有效的方法對(duì)學(xué)生展開教育，要實(shí)現(xiàn)學(xué)生差距的縮小，促進(jìn)學(xué)生全面進(jìn)步。基于上述兩個(gè)方面的原因，使得高職數(shù)學(xué)教學(xué)必須加強(qiáng)對(duì)教學(xué)模式的改革，將分層教學(xué)法引入到教學(xué)活動(dòng)之中。1.2作用將分層教學(xué)模式引入到高職數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中，必須明確其能夠發(fā)揮出的重要作用。首先，應(yīng)用分層教學(xué)的模式進(jìn)行高職數(shù)學(xué)教學(xué)，可以落實(shí)因材施教的基本思想，讓不同層次的學(xué)生接受更加具有針對(duì)性的教育，避免以往統(tǒng)一教學(xué)造成的教與學(xué)不對(duì)應(yīng)問題。其次，分層教學(xué)可以拉近學(xué)生與教師的關(guān)系，讓教師在層次水平較低的學(xué)生花費(fèi)更多的時(shí)間和精力，讓這部分學(xué)生能夠感受到教師的關(guān)心，從而逐漸扭轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參與到高職數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中。最后，分層教學(xué)法可以弱化學(xué)生之間的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，通過優(yōu)生帶動(dòng)差生實(shí)現(xiàn)全面進(jìn)步，如此可以消除班級(jí)學(xué)習(xí)分化造成的不良后果，實(shí)現(xiàn)班級(jí)學(xué)習(xí)氛圍的強(qiáng)化。2高職數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)模式的設(shè)計(jì)思路2.1學(xué)生群體分層要實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)模式在高職數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，首先需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層。通常說來，對(duì)學(xué)生劃分層次主要是按照學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行的，但是這樣的方法放在現(xiàn)在來說具有一定的局限性。對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的學(xué)力水平、學(xué)習(xí)態(tài)度等因素也是影響學(xué)習(xí)成績(jī)的關(guān)鍵性因素。因此，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層時(shí)，應(yīng)該在學(xué)習(xí)成績(jī)的基礎(chǔ)上，融入學(xué)力水平、學(xué)習(xí)態(tài)度等因素，將學(xué)生合理劃分為三個(gè)層次。首先，A層次學(xué)生在學(xué)習(xí)成績(jī)方面是最好的，排名班級(jí)前列，同時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)力水平也處在班級(jí)前列。B層次學(xué)生在學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)態(tài)度方面都處在班級(jí)中間，學(xué)力水平也表現(xiàn)為中等。C層次學(xué)生在學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)力水平和學(xué)習(xí)態(tài)度等方面都處于班級(jí)后列。按照這樣的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行層次劃分之后，就可以開展后續(xù)的其他工作。2.2教學(xué)目標(biāo)分層教學(xué)目標(biāo)就是指教師通過課堂教學(xué)活動(dòng)，希望能夠達(dá)到的教學(xué)效果。在以往，教學(xué)目標(biāo)是統(tǒng)一而且固定的，基本是按照教學(xué)大綱進(jìn)行設(shè)置的。這樣的教學(xué)目標(biāo)對(duì)于學(xué)生而言表現(xiàn)出的較大的不適應(yīng)性，即班級(jí)只有少部分學(xué)生能夠符合教學(xué)大綱所設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)，大部分學(xué)生都難以符合這一教學(xué)目標(biāo)。所以，為了將分層教學(xué)落實(shí)下去，就需要對(duì)教學(xué)目標(biāo)重新進(jìn)行分層設(shè)定。對(duì)于A類學(xué)生而言，教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定應(yīng)該高出教學(xué)大綱的要求，即在教學(xué)大綱的要求上，適當(dāng)提高教學(xué)要求，讓這類學(xué)生能夠達(dá)到更高的數(shù)學(xué)水平。對(duì)于B類學(xué)生而言，教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定就可以以教學(xué)大綱為主，按照教學(xué)大綱的要求對(duì)B類學(xué)生進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定。對(duì)于C類學(xué)生而言，可以在教學(xué)大綱的要求下，適當(dāng)降低教學(xué)目標(biāo)，讓這類學(xué)生能夠更加容易達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，逐漸樹立自信心，從而認(rèn)真對(duì)高職數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。2.3教學(xué)內(nèi)容分層在教學(xué)群體和教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)分層之后，教學(xué)內(nèi)容也需要對(duì)應(yīng)進(jìn)行層次劃分，如此才能滿足實(shí)際教學(xué)的需求。就A類學(xué)生而言，教學(xué)內(nèi)容不能僅僅局限于書本，由于這類學(xué)生基礎(chǔ)好、學(xué)習(xí)快，因此，需要在書本知識(shí)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加一些補(bǔ)充內(nèi)容供學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，而教師就可以利用A類學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間，對(duì)B類和C類學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)。就B類學(xué)生而言，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該以書本為主，對(duì)書本上的重點(diǎn)知識(shí)應(yīng)該進(jìn)行構(gòu)建，建立起一個(gè)完善的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，供B類學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。就C類學(xué)生而言，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該以書本中的基礎(chǔ)知識(shí)為主，讓學(xué)生對(duì)書本中的基礎(chǔ)概念、解題方法等形成掌握，再逐步上升到更高的知識(shí)層面。2.4教學(xué)評(píng)價(jià)分層教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，而以往的教學(xué)模式對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)并不重視，使得教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果沒有及時(shí)掌握，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)一些遺留學(xué)習(xí)問題，成為后期學(xué)習(xí)的絆腳石。所以，在教學(xué)活動(dòng)完成之后，教師應(yīng)該設(shè)置分層的教學(xué)評(píng)價(jià)，以此檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成果。對(duì)A類學(xué)生設(shè)置一些開放性的題目，檢驗(yàn)學(xué)生的綜合能力。對(duì)B類學(xué)生設(shè)置一些基于書本的題目，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的掌握。對(duì)C類學(xué)生設(shè)置一些基礎(chǔ)性、概念性的題目，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。3高職數(shù)學(xué)教學(xué)中分層教學(xué)模式的應(yīng)用實(shí)踐通過上文對(duì)分層教學(xué)模式應(yīng)用思路的設(shè)計(jì)分析，基本上可以明確在高職數(shù)學(xué)教學(xué)中，分層教學(xué)模式的應(yīng)用流程就是學(xué)生分層→目標(biāo)分層→內(nèi)容分層→評(píng)價(jià)分層。比如，在進(jìn)行高職數(shù)學(xué)函數(shù)圖像專題的教學(xué)時(shí)，就可以根據(jù)學(xué)生函數(shù)基本知識(shí)的掌握，將學(xué)生劃分為A、B、C三檔。然后，根據(jù)對(duì)學(xué)生群體的劃分，對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層。A類學(xué)生在掌握書中二次函數(shù)圖像相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上，需要進(jìn)一步掌握與之相關(guān)的圓錐曲線等，并且構(gòu)建函數(shù)圖像知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。B類學(xué)生需要對(duì)二次函數(shù)圖像判定等知識(shí)全面掌握。C類學(xué)生需要掌握二次函數(shù)的基本知識(shí)概念。由此，需要將相關(guān)教學(xué)內(nèi)容劃分為A、B、C三檔。A檔內(nèi)容立足書本二次函數(shù)圖像，橫向擴(kuò)展至圓錐曲線等內(nèi)容。B檔內(nèi)容就以二次函數(shù)曲線為主，加強(qiáng)其圖像判定、最值等問題的講解。而C檔內(nèi)容就以二次函數(shù)的基本概念知識(shí)為主。在教學(xué)完成之后，教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)應(yīng)分層。A類學(xué)生可以設(shè)置難度較高的問題，如：lg（y-1），lgx和lg（y+1）構(gòu)成等差數(shù)列，試畫出點(diǎn)（x，y）的圖像。對(duì)于B類學(xué)生，就可以設(shè)置一些稍微簡(jiǎn)單一些問題，如已知函數(shù)y=ax2+bx+c，其圖像如下圖所示，試判斷a，b，c以及b2-4ac的符號(hào)。對(duì)于C類學(xué)生，則可以設(shè)置更加簡(jiǎn)單的問題，如分析函數(shù)y=-lg（x+1）的函數(shù)圖像。通過在目標(biāo)、內(nèi)容以及評(píng)價(jià)上的分層，就可以切實(shí)將分層教學(xué)滲透到高職數(shù)學(xué)教學(xué)之中，取得良好的教學(xué)效果。4結(jié)語分層教學(xué)模式作用重大，對(duì)于高職數(shù)學(xué)教學(xué)而言，必須認(rèn)識(shí)到分層教學(xué)的作用，并且設(shè)計(jì)好分層教學(xué)的應(yīng)用思路，在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中將其落實(shí)下去，以便切實(shí)提升高職數(shù)學(xué)教學(xué)成效。科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使社會(huì)對(duì)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代迫切需要高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才，傳統(tǒng)教育教學(xué)模式已經(jīng)不能完全適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。我國(guó)基礎(chǔ)教育領(lǐng)域正在進(jìn)行著一場(chǎng)全面而深刻的教育改革。為順應(yīng)這場(chǎng)教育改革的浪潮，教師應(yīng)及時(shí)改變思想，轉(zhuǎn)變觀念，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐能力、提出問題以及分析解決問題的能力，樹立學(xué)生全面發(fā)展和創(chuàng)新的教學(xué)理念，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)體育人才，推動(dòng)基礎(chǔ)教育改革的順利進(jìn)行。鉛球運(yùn)動(dòng)是國(guó)家體育鍛煉測(cè)試項(xiàng)目的重要內(nèi)容之一，是以力量為基礎(chǔ)、速度為核心的投擲項(xiàng)目，其技術(shù)性較強(qiáng)，動(dòng)作較復(fù)雜，危險(xiǎn)性很大，對(duì)身體素質(zhì)和心理素質(zhì)要求比較高，因而可以說鉛球是有效發(fā)展學(xué)生力量、速度、協(xié)調(diào)等素質(zhì)的重要項(xiàng)目。一、中學(xué)鉛球教學(xué)的現(xiàn)狀分析鉛球教學(xué)成績(jī)普遍偏低，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高是當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)體育課教學(xué)過程中普遍存在的問題。導(dǎo)致這種現(xiàn)狀的因素有很多，如學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不重視，體育教師能力欠佳，教學(xué)場(chǎng)地與器材不足，教學(xué)過程中練習(xí)次數(shù)偏少，達(dá)不到教學(xué)效果。教學(xué)手段單一是造成學(xué)校鉛球教學(xué)不夠理想的一個(gè)重要原因，教學(xué)方法傳統(tǒng)，影響到教學(xué)的全過程。學(xué)生意志品質(zhì)薄弱，對(duì)鉛球投擲的認(rèn)識(shí)不夠，具有畏懼心理，學(xué)習(xí)過程缺乏學(xué)習(xí)熱情，性格內(nèi)向，進(jìn)而對(duì)鉛球成績(jī)的提高缺乏信心，喪失活力，練習(xí)的積極性不夠。諸多因素制約著中學(xué)鉛球教學(xué)的長(zhǎng)足發(fā)展，嚴(yán)重影響著學(xué)生的身心健康和其素質(zhì)的全面提高。如何改變學(xué)校體育課中鉛球教學(xué)的不良局面，不斷提高教學(xué)水平，是需要深思亟待解?Q的問題。二、中學(xué)鉛球教學(xué)的應(yīng)對(duì)策略（一）審視鉛球技術(shù)的特點(diǎn)，分析運(yùn)動(dòng)軌跡，遵循教學(xué)原則1.鉛球技術(shù)的主要部分由兩個(gè)階級(jí)組成：加速階段和推球階段加速階段：它的任務(wù)是獲得人體和球的預(yù)先速度，為最后用力創(chuàng)造有利條件，其技術(shù)形成是背向滑步旋轉(zhuǎn)。推球階段：其任務(wù)有兩個(gè)。第一是加大鉛球的用力工作距離，做好最后用力前的超越器械動(dòng)作。對(duì)技術(shù)的要求是深蹲、低重心、鎖住肩、扭緊髖。第二個(gè)任務(wù)是加快鉛球的上升速度和人體轉(zhuǎn)動(dòng)速度，獲得出手剎那間的最大初速度。最后用力時(shí)鉛球的上升速度是滑步的8倍。從生物力學(xué)的角度分析，鉛球靠三個(gè)力獲得力量：（1）靠腿和軀干的角度的伸展；（2）肌肉的拉力；（3）蹬地力量。2.鉛球運(yùn)動(dòng)軌跡的力學(xué)分析鉛球在運(yùn)動(dòng)員滑步時(shí)處于最低部位，遠(yuǎn)離人體重心，蹬伸轉(zhuǎn)體用力時(shí)球的移動(dòng)路線為上升，劃出第一條弧線；這時(shí)球已經(jīng)具有一定高度，由于頂肩的發(fā)力，球具有向上向前的速度，順勢(shì)挺胸推球劃出第二段弧線；伸展的手指撥轉(zhuǎn)鉛球，旋轉(zhuǎn)的鉛球凌空飛出，劃出漂亮的拋物線，形成第三段弧線。這三段弧線連接處相切，形成一條光滑和諧優(yōu)美的弧線。（二）革新教學(xué)方法，掌握技術(shù)要領(lǐng)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力1.探討原地側(cè)向推鉛球的動(dòng)作要點(diǎn)原地測(cè)向推鉛球是鉛球教學(xué)中的重點(diǎn)，它可以歸納為兩句話：蹬伸抬體轉(zhuǎn)髖，頂肩伸臂撥指。根據(jù)鉛球技術(shù)的特點(diǎn)，鉛球在用力前深蹬時(shí)處于最低部位，遠(yuǎn)離人體重心，用力時(shí)球的移動(dòng)路線為上升，而球的加速度取決于髖部肌肉拉力和蹬地的反作用力的大小。從用力順序分析，只有蹬伸的同時(shí)迅速抬體才能產(chǎn)生向上的爆發(fā)力，而且是髖、球和左肩積極向左側(cè)支撐軸靠近，有利于加快髖、肩的轉(zhuǎn)動(dòng)，保證球出手時(shí)處于應(yīng)有的高度。2.原地側(cè)向推鉛球教法上的探討在教學(xué)實(shí)踐中，必須改變學(xué)生一開始就把注意力集中到“推”上，要運(yùn)用力學(xué)知識(shí)讓學(xué)生的注意力一開始就放在兩腿蹬伸抬體用力上。可采取以下分解動(dòng)作的訓(xùn)練，以達(dá)到各個(gè)擊破，一一掌握的目的。（1）打破原地側(cè)向推鉛球教學(xué)中從推、撥先教的常規(guī)，改用按力的順序，分解與完整教學(xué)相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)。如蹬伸抬體（不要過早轉(zhuǎn)髖肩），轉(zhuǎn)髖頂肩（不要做推臂），最后蹬、抬、轉(zhuǎn)、頂、伸、撥一氣呵成，可徒手或持球（先輕后重）練習(xí)，熟練為止。（2）檢查初學(xué)者原地側(cè)向投擲用力順序正確與否，可采用以下兩個(gè)階段：A.側(cè)向?qū)Γ?.5米）持實(shí)心球，通過蹬、抬、轉(zhuǎn)、頂（頂肩而不伸臂）能否使彈出？B.原地側(cè)向持實(shí)心球，能連續(xù)三次推出而出手后仍保持出手時(shí)的身體姿勢(shì)者。3.探討滑步推鉛球的技術(shù)要點(diǎn)從教學(xué)效果看，在中學(xué)教授滑步的技術(shù)效果要比原地推鉛球差，尤其是女生。滑步動(dòng)作要點(diǎn)一般歸納為四個(gè)字：擺、蹬、伸、壓。這從動(dòng)作順序上說比較容易理解，但在練習(xí)時(shí)卻很難做好，所以滑步結(jié)果往往比原地投擲近。其主要原因有：A.滑步與最后用力銜接不上，造成動(dòng)作脫節(jié)；B.滑步時(shí)動(dòng)作起伏大，抬體過早，達(dá)不到加速目的；C.學(xué)習(xí)時(shí)間有限，教師對(duì)學(xué)生的要求過高，重要的是讓學(xué)生保持重心的平穩(wěn)和快落。成功的鉛球投擲動(dòng)作，應(yīng)盡可能縮短滑步階段所需時(shí)間（要縮短右腿的滑幅）。4.嘗試在滑步教學(xué)中低滑快落的完整教學(xué)（1）徒手側(cè)向做擺、蹬、收、壓。要求擺蹬后左腿先快落，帶動(dòng)右腿低滑短收。練習(xí)時(shí)先慢動(dòng)作做，逐漸加快，達(dá)到擺幅大，蹬伸較充分的情況下低滑快落的目的。（2）同上練習(xí)，逐漸過渡到兩腿幾乎同時(shí)落地最后達(dá)到擺、蹬、收、壓的同時(shí)，可持實(shí)心球練習(xí)，但要求在擺回收時(shí)，左腿的小腿放在右腿的后面。當(dāng)重心一離開支撐面首先甩拉小腿，帶動(dòng)大腿向左側(cè)擺動(dòng)。這動(dòng)作對(duì)做好擺、蹬、收、壓起到主導(dǎo)作用。（3）用實(shí)心球，通過滑步按最后用力抓二個(gè)部分來檢查滑步推球的能力。一是球出手后身體姿勢(shì)的穩(wěn)定性，二是能否推出規(guī)定遠(yuǎn)度?？傊ㄟ^分析鉛球技術(shù)的特點(diǎn)，針對(duì)不同學(xué)生的不同發(fā)展階段，更好地合理地運(yùn)用科學(xué)技術(shù)要領(lǐng)組織教學(xué)，采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，增大投擲物的作用力，加長(zhǎng)最后用力的工作距離，盡量縮短最后用力時(shí)間，這是鉛球教學(xué)的最終目的。鉛球教學(xué)在秋、春季節(jié)更好，并配合發(fā)展必要的專項(xiàng)身體素質(zhì)的訓(xùn)練，在提高學(xué)生文化素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的開拓精神和創(chuàng)造性?！狙甸g盤突出癥手術(shù)前后護(hù)理主講:李慧解剖頸椎胸椎腰椎解剖椎體Corpusvertebrae孔vertebral橫突Processustransversus棘突ProcessusaccessoriusProcessusspinosus.Processusmamillaris腰椎(上面觀Thelumbarvertebra.Superioraspectbioon解脊柱縱面觀椎孔推間盤軟骨奷維環(huán)黃韌帶