重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義

重癥病人的觀察護(hù)理lCU陳蕾PresentationTitle重癥病人的觀察護(hù)理1●●0●主要內(nèi)容●●0●●●0、什么是重癥?●二、重癥病人的判斷標(biāo)準(zhǔn)三、重癥病人的觀察●四、重癥病人的護(hù)理●●0●2●●0●什么是重癥●●0●●●0定義重癥通常指病人的臟器功能衰竭,包括六衰”;衰竭的臟器數(shù)目越多,說明病情越危重(兩個(gè)以上稱“多臟器功能衰竭”),而最危重的情況莫過于心跳驟停?！瘛?●3●●0●六衰●●0●●●01、腦功能衰竭●2、循環(huán)功能衰竭●3、呼吸功能衰竭4、心功能衰竭5、肝功能衰竭●6、腎功能衰竭●●0●4●●●2019/05/2401:22●5●●0●二、重癥病人的判斷●●0●●●0●判斷病情:危重癥狀:昏迷、呼吸困難、休克、抽搐、紫紺、蒼白、大汗淋漓頻死癥狀:瞳孔散大或不先等大、頻死呼吸、血壓低或零、室性自博心率●●0●6●●0●三、重癥病人的病情觀察●●0●●●0視頻●●0●7(一)病情觀察定義●●0●●●0定義護(hù)理人員在工作中積極啟動視、聽、嗅、觸等感覺器官及輔助工具來獲得有關(guān)病人及其情境的信息的過程。病情觀察必須是審慎且有意識的,是一個(gè)連續(xù)性的過程,并非臨時(shí)或偶發(fā)的活動。通過觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化,并提供相應(yīng)的治療和護(hù)理措施,促進(jìn)病人盡快康復(fù)。(一)病情觀察定義8●●0●二)觀察內(nèi)容●●0●●●01、一般情況●2、生命體征3、意識狀態(tài)4、瞳孔情況●●0●9●●0●(二)觀察內(nèi)容:一般情況●●0●面容與表情急性病容,病人表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸急促、興奮不安、口唇干裂、表情痛苦等,見于急性熱病的病人;慢性病容,病人表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、雙目無神等,見于肺結(jié)核、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病的病人。傷寒病人表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,我們稱它為“無欲貌”;破傷風(fēng)病人由于牙關(guān)緊閉顯示出苦笑面容;甲亢病人為恐懼面容等等?！瘛?●10重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義11重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義12重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義13重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義14重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義15重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義16重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義17重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義18重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義19重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義20重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義21重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義22重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義23重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義24重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義25重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義26重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義27重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義28重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義29重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義30重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義31重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義32重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義33重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義34重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義35重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義36重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義37重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義38重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義39重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義40重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義41重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義42重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義43重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義44重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義45重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義46重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義47重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義48重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義49重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義50重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義51重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義52重癥病人的觀察護(hù)理lCU陳蕾PresentationTitle重癥病人的觀察護(hù)理53●●0●主要內(nèi)容●●0●●●0、什么是重癥?●二、重癥病人的判斷標(biāo)準(zhǔn)三、重癥病人的觀察●四、重癥病人的護(hù)理●●0●54●●0●什么是重癥●●0●●●0定義重癥通常指病人的臟器功能衰竭,包括六衰”;衰竭的臟器數(shù)目越多,說明病情越危重(兩個(gè)以上稱“多臟器功能衰竭”),而最危重的情況莫過于心跳驟停。●●0●55●●0●六衰●●0●●●01、腦功能衰竭●2、循環(huán)功能衰竭●3、呼吸功能衰竭4、心功能衰竭5、肝功能衰竭●6、腎功能衰竭●●0●56●●●2019/05/2401:22●57●●0●二、重癥病人的判斷●●0●●●0●判斷病情:危重癥狀:昏迷、呼吸困難、休克、抽搐、紫紺、蒼白、大汗淋漓頻死癥狀:瞳孔散大或不先等大、頻死呼吸、血壓低或零、室性自博心率●●0●58●●0●三、重癥病人的病情觀察●●0●●●0視頻●●0●59(一)病情觀察定義●●0●●●0定義護(hù)理人員在工作中積極啟動視、聽、嗅、觸等感覺器官及輔助工具來獲得有關(guān)病人及其情境的信息的過程。病情觀察必須是審慎且有意識的,是一個(gè)連續(xù)性的過程,并非臨時(shí)或偶發(fā)的活動。通過觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化,并提供相應(yīng)的治療和護(hù)理措施,促進(jìn)病人盡快康復(fù)。(一)病情觀察定義60●●0●二)觀察內(nèi)容●●0●●●01、一般情況●2、生命體征3、意識狀態(tài)4、瞳孔情況●●0●61●●0●(二)觀察內(nèi)容:一般情況●●0●面容與表情急性病容,病人表現(xiàn)為面色潮紅、呼吸急促、興奮不安、口唇干裂、表情痛苦等,見于急性熱病的病人;慢性病容,病人表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、雙目無神等,見于肺結(jié)核、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病的病人。傷寒病人表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,我們稱它為“無欲貌”;破傷風(fēng)病人由于牙關(guān)緊閉顯示出苦笑面容;甲亢病人為恐懼面容等等。●●0●62重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義63重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義64重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義65重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義66重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義67重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義68重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義69重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義70重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義71重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義72重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義73重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義74重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義75重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義76重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義77重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義78重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義79重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義80重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義81重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義82重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義83重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義84重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義85重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義86重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義87重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義88重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義89重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義90重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義91重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義92重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義93重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義94重癥病人的觀察及護(hù)理課件講義95重癥