急診心律失常與臨床課件

急診心律失常與臨床36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生急診心律失常與臨床急診心律失常與臨床36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生意殄火肆失常與臨床此宗大學人民醫(yī)院刻元生心律失常概念一室上性和室性快速性和緩慢性、快速性心律失常)快速性室上性心律失常:ElectricalSystomoftheHea狹義室上性心動過速(陣發(fā)性室上性心動過速):陣發(fā)性房性心動過速、陣發(fā)性房室折返性心動過速(預激)、陣發(fā)性房室結折返性心動過速。2、廣義室上性心動過速:陣發(fā)性室上性心動過速+竇性心動過速、心房顫動、心房撲動。2020/6/16農村中學學生面臨的最大難題是英語的學習，由于小學英語師資力量的薄弱，教學設備的欠缺，小學英語當做小科、副科，小學英語不被重視。升入初中，從初一就嚴重兩極分化，學生感到英語難學、難記。主要原因之一是初中英語的詞匯量大。雖然教材貼近生活、富有時代氣息，但由于大量的生詞和短語，學生難以接受，有的學生連讀都成問題，聽、說、寫也就成了無源之水、無緣之木。一、重視音標教學，為詞匯記憶奠定基礎英語作為一門語言，語音、詞匯和語法是語言的基礎，而語音是語言的關鍵和核心，沒有語音做基礎，語言也就失去交際、交流的意義。然而，隨著考試制度的改革，語音教學在中、高考的試卷上逐漸消失，語音教學被忽視、被淡化。然而，語音是單詞的基礎，更是單詞記憶的基礎，學生單詞記不住，關鍵在于語音知識的困乏，不知道語音和單詞拼讀之間的聯(lián)系，不能科學地從音到形的記憶單詞，而是一個單詞由哪幾個字母組成，一個字母一個字母地相加式記憶，如patient，90%的學生都會按照p-a-t-i-e-n-t--patient的一遍遍記憶，而這種記憶法明顯效果不好。但如果根據(jù)拼讀規(guī)則和發(fā)音規(guī)則而記憶，會記憶良久且深刻。先記住單詞的發(fā)音，再記住元音字母a和i、e的發(fā)音，那么這個單詞想忘都難。在目前，比較時尚的單詞記憶法叫自然拼讀法，掌握了自然拼讀法，見單詞會讀、聽到單詞就能寫，對于單詞的記憶事半功倍。如slim這個單詞，學生只要知道這個單詞發(fā)/slim/，以及知道s、l、i、m分別發(fā)/s/、/l/、/i/、/m/，那么，見到slim就毫不猶豫讀出/slim/。無論是常規(guī)的語音教學，還是自然拼讀法，重心是元音字母Aa、Ee、Ii（Yy）、Oo、Uu以及字母組合的發(fā)音，明白輔音字母的發(fā)音和漢語拼音的讀音相同或相似，記住幾個特殊的輔音字母如x、c、g等以及字母組合th、ck、wh等的發(fā)音規(guī)則，那么，就基本上見詞能讀，聽詞能寫，同時，記單詞再也不是難事。二、靈活運用單詞教學方式，營建單詞教學的樂學氛圍1.情景教學，有助于單詞的理解和記憶。反復抄寫和背誦成為學生學習單詞的唯一方式，殊不知，這種機械、乏味的記憶，效率低下。英語單詞，作為語言的基本單位，應該有運用的環(huán)境和語境，在具體的環(huán)境和語境中，使用單詞才有意義，也利于理解和運用。因此，情景教學應作為單詞教學的主要形式，情景教學不容忽視。如對于broken的學習，教師用多媒體呈現(xiàn)情景：一位學生騎著自行車去上學，突然自行車的車胎爆了，Mybinkeisbroken（Thereissomethingwrongwithmybike），howcanIdo？當學生們看到正在騎著自行車，突然爆胎的場景以及這位小伙子急得滿頭是汗、不知所措的模樣，讓同學們忍俊不住而捧腹大笑，“Haha，broken”也就脫口而出，此情此景，讓學生們記憶深刻，也活躍了課堂氣氛。2.游戲教學，單詞教學“玩中學”、“學中玩”。中小學生好玩、好動是由其年齡特點和身心特點所決定的，因此，游戲教學法在單詞教學中，也是行之有效的辦法。（1）guess游戲。Guess游戲是英語教學中使用頻率比較高的活動之一，游戲活動的開展，可以調動每一位學生參與活動的積極性，從而實現(xiàn)提升學生的參與率的目的。如對于季節(jié)的名詞的學習，“猜一猜”游戲，可以通過語境的形式開展，比如教師說Itgetswarmerandwarmer.Treesturngreenandflowerscomeout等句子，讓學生猜出是哪個季節(jié)，也可以讓學生兩人一組，一個學生用2-3句話描述一個季節(jié)的特點，讓對方猜出所描述的季節(jié)，學生在“猜一猜”中，將四個季節(jié)名詞輕松記住。（2）競賽法。學生們爭強好勝，利用這個特點，開展單詞的競賽法教學，很有必要。如開展我是“單詞記憶王”活動，一周、兩周或不定時地開展這個活動，并對活動的結果進行小組積分，除了評選出單詞個人記憶之星外，同時也評選出單詞記憶明星小組，旨在激勵學生小組內相互經常檢查，相互督促，使學生記憶單詞成為一種習慣。3.利用構詞法教學單詞，促其有效記憶。（1）合成詞法。英語中的合成詞很多，如果對于out-going而使用常規(guī)的拼讀法o-u-t-g-o-i-n-g--outgoing而記憶，顯然，事半功倍。而直接記為out+going=outgoing便可以事半功倍。（2）前綴、后綴法。單詞的適當形式填空是中考必考的內容，而單詞的適當形似填空中，詞綴的考查是重點之一。因此，平時教學注意總結、歸納這方面的單詞，利于學生巧妙記憶和運用。如天氣名詞詞尾-y構成形容詞，sunny、snowy、rainy、stormy、cloudy、foggy、frosty等的構詞和單詞的記憶，降低了難度。否定前綴un-、im-、in-、dis-等，后綴-ful/-less、-ment、-tion、-or/-er/-ist、-ly等的常歸納，可以使學生記憶單詞不再是一個個突破，而采用“食物鏈”的形式，穩(wěn)步推進，各個擊破的同時，掌握了構詞法，為單詞的學習打下基礎。單詞教學方法很多，作為農村中學的英語教師，應立足本土，立足教學實際和學生實際，采用行之有效的方法、開展形式多樣的單詞教學活動，以激發(fā)學生的單詞記憶的興趣和主動性，使學生樂在其中，讓學生對英語單詞不再畏懼，并形成有效地記憶策略，為英語的聽說讀寫奠定堅實的基礎，為英語的綜合運用、為英語學習能夠高筑建瓴而備好建筑的材料，為進一步學習埋下伏筆。進入高中階段，學生從心理上來說有朦朧的成人感，有獨立與創(chuàng)造的愿望，對自己的能力信心日趨上升。但在外語學習方面，雖然有了初中三年的基礎，掌握了一定的詞匯與基礎語法知識，但由于缺乏外語的實踐能力與自學能力，很多學生還只是跟在老師后面跑，外語學習的廣闊天地未真正對他們展開，他們的學習方法仍然是比較簡單的重復，學習效果較差。因此，我們有必要在高中英語教學中開展探究性學習。一說到探究性學習，我們常常就會想到發(fā)現(xiàn)式學習，想到問題、假設、驗證、結論、交流等步驟。但探究性學習就只能是發(fā)現(xiàn)式的嗎？探究就只有這樣一種問題解決的模式嗎？實際上，探究性學習有多樣化的設計模式。從自主獲取的信息現(xiàn)成程度分，可將探究性學習區(qū)分為兩大類：接受式探究與發(fā)現(xiàn)式探究。在接受式的探究學習中，信息由學生主動從現(xiàn)有資料或現(xiàn)有資源（如從圖書館、互聯(lián)網、科技場館等）中直接搜集或向有關人士直接詢問，所搜集到的信息是現(xiàn)成的，頂多只需略加整理即可。那么英語教學中如何進行探究性學習呢？這里我想談談兩個簡單的方法。一、在教學中使用討論教學法討論式教學法強調在教師的精心準備和指導下，為實現(xiàn)一定的教學目標，通過預先的設計與組織，啟發(fā)學生就特定問題發(fā)表自己的見解，以培養(yǎng)學生的獨立思考能力和創(chuàng)新精神。全日制普通高級中學《英語教學大綱》指出：“英語課是一門實踐性很強的工具課程。教師應杜絕對學生進行單純語言知識的傳授和灌輸；應結合他們的生活實際和今后使用英語的需要，通過大量語言實踐和有意義的語言運用，如圍繞教材中的話題進行討論等活動。幫助他們掌握語言基礎知識，提高語言技能和實際運用英語的能力。”比如，在教學牛津高中英語模塊五Unit2中，學生學過Theenvironment一文后，可以讓學生討論這個問題：Doyouthinkitispossibletoachieveabalancebetweentheeconomyandtheenvironment？Howcanthisbeachieved？學生在小組討論中可以各抒己見，求同存異，然后列出提綱。小組代表發(fā)言：Wecouldeducatepeopletorespectandprotecttheenvironment.Wecouldurgefactoriesthatproducelargeamountsofwastetobuildasystemtopurifythewasteandminimizethedamagetotheenvironment.Wecouldurgethegovernmenttopassstricterlawstoprotecttheenvironment.Wecouldproducestrictlawstopreservetheenvironment.Wecouldcreateasystemtodealwiththewasteandrubbishscientifically.在討論中學生的思維火花被點燃了，思路打開了，團結協(xié)作的精神加強了，學生在課堂中的主體作用得到了充分發(fā)揮。課堂教學從根本上擺脫了書本本位，而回歸到了學生的學習本位。每個學生的共同發(fā)展與成長是新課堂的根本目標，因此學生在討論探究中的一言一行，舉手投足無不彰顯著學習的跡象。在課堂討論教學中，學生應該成為課堂的主人，成為語言實踐的主體。同時，討論教學法的最大特點是小組討論、共同合作，小組的成功往往能夠對每一個成員起到激勵作用。在以小組為單位的討論中，學生互相補充、互相質疑、齊心協(xié)力，重視集體力量，共同體會成功的喜悅和樂趣，達到共同提高的目的。當然，在討論過程中，教師對語言活動的監(jiān)控作用也十分重要，因為在小組活動中也會出現(xiàn)這樣或那樣的問題。比如，有一些性格內向的學生習慣聽別人講，從不發(fā)表個人意見；又有的學生干脆用漢語交流，這時候，老師就要耐心啟發(fā)、予以幫助，讓每個學生都要用英語交流，以達到英語教學的目的。二、在教學中使用任務型教學法任務型教學法是近20年來交際思想發(fā)展的一種形態(tài)學。它將語言應用的基本概念轉化成富有實際意義的課堂教學模式。簡言之，任務就是做事，在做事的過程中，學習者總是處于積極和主動的精神狀態(tài)。任務參與者之間的交際過程正是一種互動的過程。為了完成某個任務，學習者始終以意義為中心，充分發(fā)揮各種語言和非語言資源，使其產生意義?！缎抡n標解讀》一書中要求進行任務型教學，就是以具體的任務為學習動力或動機，以完成任務的過程，以展示任務成果的方式，來體現(xiàn)教學的成就。學生有了具體的動機就能自主地學習，并且主動地用所學的語言去做事情，在做事情的過程中自然地使用所學語言，在使用所學語言做事情的過程中發(fā)展語言能力。任務型課堂的教學就是把課堂活動任務化，以任務為核心，計劃教學步驟，所以任務設計的質量是一堂課成敗的關鍵。設計的任務應具有挑戰(zhàn)性，能讓學生體驗成功。所以我們必須認真做好學生需要分析，切實了解學生想做什么，會做什么，該做什么，需要設計學以致用的任務，與生活有關的任務，促進學生全面發(fā)展的任務。在英語教學中任務的形式可以是多樣的。我們可以讓學生分成小組，給他們一個任務，讓學生借助各種學習資源進行相互學習。學習資源可以是印刷媒體，也可以是視聽資料，還可以是其他網絡信息資源，它的開放性、自主性、合作性、快捷性、互動性、共享性等特點顯示了它正適合運用在探究性研究中。下面以一課為例說明任務型教學法在英語教學中的應用。比如，在教學牛津高中英語模塊五Unit2時，學生要學習Theenvironment，就可以給學生這樣一個任務：Sometimeswecanreadsuchkindofreport.Allthefishinafishpondarekilledbythepoisonouswasteandpollutedwaterpouredfromthefactorynearby.Ifyouwereinchargeofthefactory.howwouldyoudealwithitandhowwouldyoucompensateforthedamage？Whatmeasureshasourgovernmenttakentoprotecttheenvironment？每個小組自由選擇一個方面進行陳述。由于這一話題具有相當?shù)奶魬?zhàn)性，學生興致會很高。給他們兩天的時間去準備，讓他們分工合作，查閱報刊資料，或向老師請教。并把自己查找的資料、圖片及得出的結論整理成多媒體課件，展示給同學。學生在參與教師精心設計的任務型學習活動中認識語言，運用語言，發(fā)現(xiàn)問題，找出規(guī)律，歸納知識和感受成功。任務型教學法體現(xiàn)了“以學生為主體，以任務為中心和以活動為方式”的思想，有利于學生的自主學習，有利于喚醒、發(fā)掘和提升學生的潛能，促進學生的自主發(fā)展。通過小組或團隊等形式進行探究性學習，能夠加強小組的協(xié)助性。在探究性學習中，我們提倡和培養(yǎng)學生自主、合作、探究的學習方式，盡可能讓學生主動觀察、思考、操作，讓學生情緒進入最佳狀態(tài)，激發(fā)學生的積極性和主動性，引導學生去體驗和感悟，逐步學會創(chuàng)造，獲得成功?？傊谛抡n程要求下，我們需要不斷地研究探究性教學，把握教學規(guī)律，創(chuàng)造新形式、新方法。急診心律失常與臨床36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而1意殄火肆失常與臨床此宗大學人民醫(yī)院刻元生意殄火肆失常與臨床2心律失常概念一室上性和室性快速性和緩慢性、快速性心律失常)快速性室上性心律失常:ElectricalSystomoftheHea狹義室上性心動過速(陣發(fā)性室上性心動過速):陣發(fā)性房性心動過速、陣發(fā)性房室折返性心動過速(預激)、陣發(fā)性房室結折返性心動過速。2、廣義室上性心動過速:陣發(fā)性室上性心動過速+竇性心動過速、心房顫動、心房撲動。2020/6/16心律失常概念一室上性和室性3心律失常概念一室上性和室性快速性和緩慢性(二)快速性室性心律失常室性心動過速、心室撲動、心室顫動、緩慢性心律失常1、病態(tài)竇房結綜合征:竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、以及各種類型的快速性心律失常2、房室傳導阻滯:‖度型、Ⅲ度房室阻滯3、心臟驟停、室性自主心律2020/6/16心律失常概念一室上性和室性4心律失常對血流動力學的影響1頻率心臟代償范圍:40bpm~150bpm心臟代償機制障礙:<40bpm,>150bpm2有無器質性心臟病3心律失常整齊與否4持續(xù)時間長短2020/6/16心律失常對血流動力學的影響5心律失常對血流動力學的影響5房室同步性房室同步心房輔助泵:20%~45%雙室同步QRS波群寬度室內激動順序是否正常2020/6/16心律失常對血流動力學的影響6陣發(fā)性室上性心動過速的急診處理2020/6/16陣發(fā)性室上性心動過7陣發(fā)性室上性心動過速的急診處理、陣發(fā)性室上性心動過速的分類(1)陣發(fā)性房性心動過速:①多見于老年人;②多有器質性心臟病,如肺心病、冠心病;③異位起源點位于心房,可分為自律性房速和折返性房速;又可分為單形性房速和多形性房速;④房速的頻率150bpm250bpm;⑤刺激迷走神經不能終止;⑥當出現(xiàn)血流動力學障礙時提示危重,如血壓下降、呼吸困難、心絞痛及暈厥;發(fā)作時室率>200bpm:老年患者或有心腦血管器質性疾病者。陣發(fā)性室上性心動過速的急診處理8陣發(fā)性室上性心動過速的急診處理(2)陣發(fā)性房室折返性心動過速(預激):①多見于無器質性心臟病的中青年;②心電圖特點是,突發(fā)突止,QRS波群形態(tài)正常(隱匿型預激)或寬大畸形(顯性預激或合并有束支阻滯;心率范圍多在150bpm~250bpm;③刺激迷走神經?？山K止當出現(xiàn)血流動力學障礙時提示危重,此外發(fā)作時室率>200bpm時也提示危重。2020/6/16陣發(fā)性室上性心動過速的急診處理9陣發(fā)性室上性心動過速的急診處理(3)陣發(fā)性房室結折返性心動過速:①多見于無器質性心臟病的中青年;②心電圖特點是,突發(fā)突止,QRS波群形態(tài)正常,除非有束支阻滯,心率范圍多在150bpm~250bpm,平均180b迷走神經刺激?？山K止心動過速;④當出現(xiàn)血流動力學障礙時提示危重。2020/6/16陣發(fā)性室上性心動過速的急診處理10陣發(fā)性室上性心動過速的急診處理二、陣發(fā)性室上性心動過速的的急診處理:、若血流動力學穩(wěn)定,通常先進行迷走神經刺激來終止發(fā)作,但是迷走神經刺激方法不能終止房速若上述方法不能終止室上速,就要進行藥物治療2、若血流動力學不穩(wěn)定,或對于持續(xù)性室上速患者如果抗心律失常藥和迷走神經刺激不能轉復,就應進行電復律?！蚆M2020/6/16陣發(fā)性室上性心動過速的急診處理11急診心律失常與臨床課件12急診心律失常與臨床課件13急診心律失常與臨床課件14急診心律失常與臨床課件15急診心律失常與臨床課件16急診心律失常與臨床課件17急診心律失常與臨床課件18急診心律失常與臨床課件19急診心律失常與臨床課件20急診心律失常與臨床課件21急診心律失常與臨床課件22急診心律失常與臨床課件23急診心律失常與臨床課件24急診心律失常與臨床課件25急診心律失常與臨床課件26急診心律失常與臨床課件27急診心律失常與臨床課件28急診心律失常與臨床課件29急診心律失常與臨床課件30急診心律失常與臨床課件31急診心律失常與臨床課件32急診心律失常與臨床課件33急診心律失常與臨床課件34急診心律失常與臨床課件35急診心律失常與臨床課件36急診心律失常與臨床課件37急診心律失常與臨床課件38急診心律失常與臨床課件39急診心律失常與臨床課件40急診心律失常與臨床課件41急診心律失常與臨床課件42急診心律失常與臨床課件43急診心律失常與臨床課件44急診心律失常與臨床課件45急診心律失常與臨床課件46急診心律失常與臨床課件47急診心律失常與臨床課件48急診心律失常與臨床課件49急診心律失常與臨床課件50急診心律失常與臨床課件51急診心律失常與臨床課件52急診心律失常與臨床課件53急診心律失常與臨床課件54急診心律失常與臨床課件55急診心律失常與臨床課件56急診心律失常與臨床課件57急診心律失常與臨床課件58急診心律失常與臨床課件59急診心律失常與臨床課件60急診心律失常與臨床課件61急診心律失常與臨床課件62急診心律失常與臨床課件63急診心律失常與臨床課件64急診心律失常與臨床課件65急診心律失常與臨床課件66急診心律失常與臨床課件67急診心律失常與臨床課件68急診心律失常與臨床課件69急診心律失常與臨床課件70急診心律失常與臨床課件71急診心律失常與臨床課件72急診心律失常與臨床課件73急診心律失常與臨床課件746、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾75急診心律失常與臨床36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生急診心律失常與臨床急診心律失常與臨床36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生意殄火肆失常與臨床此宗大學人民醫(yī)院刻元生心律失常概念一室上性和室性快速性和緩慢性、快速性心律失常)快速性室上性心律失常:ElectricalSystomoftheHea狹義室上性心動過速(陣發(fā)性室上性心動過速):陣發(fā)性房性心動過速、陣發(fā)性房室折返性心動過速(預激)、陣發(fā)性房室結折返性心動過速。2、廣義室上性心動過速:陣發(fā)性室上性心動過速+竇性心動過速、心房顫動、心房撲動。2020/6/16農村中學學生面臨的最大難題是英語的學習，由于小學英語師資力量的薄弱，教學設備的欠缺，小學英語當做小科、副科，小學英語不被重視。升入初中，從初一就嚴重兩極分化，學生感到英語難學、難記。主要原因之一是初中英語的詞匯量大。雖然教材貼近生活、富有時代氣息，但由于大量的生詞和短語，學生難以接受，有的學生連讀都成問題，聽、說、寫也就成了無源之水、無緣之木。一、重視音標教學，為詞匯記憶奠定基礎英語作為一門語言，語音、詞匯和語法是語言的基礎，而語音是語言的關鍵和核心，沒有語音做基礎，語言也就失去交際、交流的意義。然而，隨著考試制度的改革，語音教學在中、高考的試卷上逐漸消失，語音教學被忽視、被淡化。然而，語音是單詞的基礎，更是單詞記憶的基礎，學生單詞記不住，關鍵在于語音知識的困乏，不知道語音和單詞拼讀之間的聯(lián)系，不能科學地從音到形的記憶單詞，而是一個單詞由哪幾個字母組成，一個字母一個字母地相加式記憶，如patient，90%的學生都會按照p-a-t-i-e-n-t--patient的一遍遍記憶，而這種記憶法明顯效果不好。但如果根據(jù)拼讀規(guī)則和發(fā)音規(guī)則而記憶，會記憶良久且深刻。先記住單詞的發(fā)音，再記住元音字母a和i、e的發(fā)音，那么這個單詞想忘都難。在目前，比較時尚的單詞記憶法叫自然拼讀法，掌握了自然拼讀法，見單詞會讀、聽到單詞就能寫，對于單詞的記憶事半功倍。如slim這個單詞，學生只要知道這個單詞發(fā)/slim/，以及知道s、l、i、m分別發(fā)/s/、/l/、/i/、/m/，那么，見到slim就毫不猶豫讀出/slim/。無論是常規(guī)的語音教學，還是自然拼讀法，重心是元音字母Aa、Ee、Ii（Yy）、Oo、Uu以及字母組合的發(fā)音，明白輔音字母的發(fā)音和漢語拼音的讀音相同或相似，記住幾個特殊的輔音字母如x、c、g等以及字母組合th、ck、wh等的發(fā)音規(guī)則，那么，就基本上見詞能讀，聽詞能寫，同時，記單詞再也不是難事。二、靈活運用單詞教學方式，營建單詞教學的樂學氛圍1.情景教學，有助于單詞的理解和記憶。反復抄寫和背誦成為學生學習單詞的唯一方式，殊不知，這種機械、乏味的記憶，效率低下。英語單詞，作為語言的基本單位，應該有運用的環(huán)境和語境，在具體的環(huán)境和語境中，使用單詞才有意義，也利于理解和運用。因此，情景教學應作為單詞教學的主要形式，情景教學不容忽視。如對于broken的學習，教師用多媒體呈現(xiàn)情景：一位學生騎著自行車去上學，突然自行車的車胎爆了，Mybinkeisbroken（Thereissomethingwrongwithmybike），howcanIdo？當學生們看到正在騎著自行車，突然爆胎的場景以及這位小伙子急得滿頭是汗、不知所措的模樣，讓同學們忍俊不住而捧腹大笑，“Haha，broken”也就脫口而出，此情此景，讓學生們記憶深刻，也活躍了課堂氣氛。2.游戲教學，單詞教學“玩中學”、“學中玩”。中小學生好玩、好動是由其年齡特點和身心特點所決定的，因此，游戲教學法在單詞教學中，也是行之有效的辦法。（1）guess游戲。Guess游戲是英語教學中使用頻率比較高的活動之一，游戲活動的開展，可以調動每一位學生參與活動的積極性，從而實現(xiàn)提升學生的參與率的目的。如對于季節(jié)的名詞的學習，“猜一猜”游戲，可以通過語境的形式開展，比如教師說Itgetswarmerandwarmer.Treesturngreenandflowerscomeout等句子，讓學生猜出是哪個季節(jié)，也可以讓學生兩人一組，一個學生用2-3句話描述一個季節(jié)的特點，讓對方猜出所描述的季節(jié)，學生在“猜一猜”中，將四個季節(jié)名詞輕松記住。（2）競賽法。學生們爭強好勝，利用這個特點，開展單詞的競賽法教學，很有必要。如開展我是“單詞記憶王”活動，一周、兩周或不定時地開展這個活動，并對活動的結果進行小組積分，除了評選出單詞個人記憶之星外，同時也評選出單詞記憶明星小組，旨在激勵學生小組內相互經常檢查，相互督促，使學生記憶單詞成為一種習慣。3.利用構詞法教學單詞，促其有效記憶。（1）合成詞法。英語中的合成詞很多，如果對于out-going而使用常規(guī)的拼讀法o-u-t-g-o-i-n-g--outgoing而記憶，顯然，事半功倍。而直接記為out+going=outgoing便可以事半功倍。（2）前綴、后綴法。單詞的適當形式填空是中考必考的內容，而單詞的適當形似填空中，詞綴的考查是重點之一。因此，平時教學注意總結、歸納這方面的單詞，利于學生巧妙記憶和運用。如天氣名詞詞尾-y構成形容詞，sunny、snowy、rainy、stormy、cloudy、foggy、frosty等的構詞和單詞的記憶，降低了難度。否定前綴un-、im-、in-、dis-等，后綴-ful/-less、-ment、-tion、-or/-er/-ist、-ly等的常歸納，可以使學生記憶單詞不再是一個個突破，而采用“食物鏈”的形式，穩(wěn)步推進，各個擊破的同時，掌握了構詞法，為單詞的學習打下基礎。單詞教學方法很多，作為農村中學的英語教師，應立足本土，立足教學實際和學生實際，采用行之有效的方法、開展形式多樣的單詞教學活動，以激發(fā)學生的單詞記憶的興趣和主動性，使學生樂在其中，讓學生對英語單詞不再畏懼，并形成有效地記憶策略，為英語的聽說讀寫奠定堅實的基礎，為英語的綜合運用、為英語學習能夠高筑建瓴而備好建筑的材料，為進一步學習埋下伏筆。進入高中階段，學生從心理上來說有朦朧的成人感，有獨立與創(chuàng)造的愿望，對自己的能力信心日趨上升。但在外語學習方面，雖然有了初中三年的基礎，掌握了一定的詞匯與基礎語法知識，但由于缺乏外語的實踐能力與自學能力，很多學生還只是跟在老師后面跑，外語學習的廣闊天地未真正對他們展開，他們的學習方法仍然是比較簡單的重復，學習效果較差。因此，我們有必要在高中英語教學中開展探究性學習。一說到探究性學習，我們常常就會想到發(fā)現(xiàn)式學習，想到問題、假設、驗證、結論、交流等步驟。但探究性學習就只能是發(fā)現(xiàn)式的嗎？探究就只有這樣一種問題解決的模式嗎？實際上，探究性學習有多樣化的設計模式。從自主獲取的信息現(xiàn)成程度分，可將探究性學習區(qū)分為兩大類：接受式探究與發(fā)現(xiàn)式探究。在接受式的探究學習中，信息由學生主動從現(xiàn)有資料或現(xiàn)有資源（如從圖書館、互聯(lián)網、科技場館等）中直接搜集或向有關人士直接詢問，所搜集到的信息是現(xiàn)成的，頂多只需略加整理即可。那么英語教學中如何進行探究性學習呢？這里我想談談兩個簡單的方法。一、在教學中使用討論教學法討論式教學法強調在教師的精心準備和指導下，為實現(xiàn)一定的教學目標，通過預先的設計與組織，啟發(fā)學生就特定問題發(fā)表自己的見解，以培養(yǎng)學生的獨立思考能力和創(chuàng)新精神。全日制普通高級中學《英語教學大綱》指出：“英語課是一門實踐性很強的工具課程。教師應杜絕對學生進行單純語言知識的傳授和灌輸；應結合他們的生活實際和今后使用英語的需要，通過大量語言實踐和有意義的語言運用，如圍繞教材中的話題進行討論等活動。幫助他們掌握語言基礎知識，提高語言技能和實際運用英語的能力?！北热?，在教學牛津高中英語模塊五Unit2中，學生學過Theenvironment一文后，可以讓學生討論這個問題：Doyouthinkitispossibletoachieveabalancebetweentheeconomyandtheenvironment？Howcanthisbeachieved？學生在小組討論中可以各抒己見，求同存異，然后列出提綱。小組代表發(fā)言：Wecouldeducatepeopletorespectandprotecttheenvironment.Wecouldurgefactoriesthatproducelargeamountsofwastetobuildasystemtopurifythewasteandminimizethedamagetotheenvironment.Wecouldurgethegovernmenttopassstricterlawstoprotecttheenvironment.Wecouldproducestrictlawstopreservetheenvironment.Wecouldcreateasystemtodealwiththewasteandrubbishscientifically.在討論中學生的思維火花被點燃了，思路打開了，團結協(xié)作的精神加強了，學生在課堂中的主體作用得到了充分發(fā)揮。課堂教學從根本上擺脫了書本本位，而回歸到了學生的學習本位。每個學生的共同發(fā)展與成長是新課堂的根本目標，因此學生在討論探究中的一言一行，舉手投足無不彰顯著學習的跡象。在課堂討論教學中，學生應該成為課堂的主人，成為語言實踐的主體。同時，討論教學法的最大特點是小組討論、共同合作，小組的成功往往能夠對每一個成員起到激勵作用。在以小組為單位的討論中，學生互相補充、互相質疑、齊心協(xié)力，重視集體力量，共同體會成功的喜悅和樂趣，達到共同提高的目的。當然，在討論過程中，教師對語言活動的監(jiān)控作用也十分重要，因為在小組活動中也會出現(xiàn)這樣或那樣的問題。比如，有一些性格內向的學生習慣聽別人講，從不發(fā)表個人意見；又有的學生干脆用漢語交流，這時候，老師就要耐心啟發(fā)、予以幫助，讓每個學生都要用英語交流，以達到英語教學的目的。二、在教學中使用任務型教學法任務型教學法是近20年來交際思想發(fā)展的一種形態(tài)學。它將語言應用的基本概念轉化成富有實際意義的課堂教學模式。簡言之，任務就是做事，在做事的過程中，學習者總是處于積極和主動的精神狀態(tài)。任務參與者之間的交際過程正是一種互動的過程。為了完成某個任務，學習者始終以意義為中心，充分發(fā)揮各種語言和非語言資源，使其產生意義?！缎抡n標解讀》一書中要求進行任務型教學，就是以具體的任務為學習動力或動機，以完成任務的過程，以展示任務成果的方式，來體現(xiàn)教學的成就。學生有了具體的動機就能自主地學習，并且主動地用所學的語言去做事情，在做事情的過程中自然地使用所學語言，在使用所學語言做事情的過程中發(fā)展語言能力。任務型課堂的教學就是把課堂活動任務化，以任務為核心，計劃教學步驟，所以任務設計的質量是一堂課成敗的關鍵。設計的任務應具有挑戰(zhàn)性，能讓學生體驗成功。所以我們必須認真做好學生需要分析，切實了解學生想做什么，會做什么，該做什么，需要設計學以致用的任務，與生活有關的任務，促進學生全面發(fā)展的任務。在英語教學中任務的形式可以是多樣的。我們可以讓學生分成小組，給他們一個任務，讓學生借助各種學習資源進行相互學習。學習資源可以是印刷媒體，也可以是視聽資料，還可以是其他網絡信息資源，它的開放性、自主性、合作性、快捷性、互動性、共享性等特點顯示了它正適合運用在探究性研究中。下面以一課為例說明任務型教學法在英語教學中的應用。比如，在教學牛津高中英語模塊五Unit2時，學生要學習Theenvironment，就可以給學生這樣一個任務：Sometimeswecanreadsuchkindofreport.Allthefishinafishpondarekilledbythepoisonouswasteandpollutedwaterpouredfromthefactorynearby.Ifyouwereinchargeofthefactory.howwouldyoudealwithitandhowwouldyoucompensateforthedamage？Whatmeasureshasourgovernmenttakentoprotecttheenvironment？每個小組自由選擇一個方面進行陳述。由于這一話題具有相當?shù)奶魬?zhàn)性，學生興致會很高。給他們兩天的時間去準備，讓他們分工合作，查閱報刊資料，或向老師請教。并把自己查找的資料、圖片及得出的結論整理成多媒體課件，展示給同學。學生在參與教師精心設計的任務型學習活動中認識語言，運用語言，發(fā)現(xiàn)問題，找出規(guī)律，歸納知識和感受成功。任務型教學法體現(xiàn)了“以學生為主體，以任務為中心和以活動為方式”的思想，有利于學生的自主學習，有利于喚醒、發(fā)掘和提升學生的潛能，促進學生的自主發(fā)展。通過小組或團隊等形式進行探究性學習，能夠加強小組的協(xié)助性。在探究性學習中，我們提倡和培養(yǎng)學生自主、合作、探究的學習方式，盡可能讓學生主動觀察、思考、操作，讓學生情緒進入最佳狀態(tài)，激發(fā)學生的積極性和主動性，引導學生去體驗和感悟，逐步學會創(chuàng)造，獲得成功。總之，在新課程要求下，我們需要不斷地研究探究性教學，把握教學規(guī)律，創(chuàng)造新形式、新方法。急診心律失常與臨床36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而76意殄火肆失常與臨床此宗大學人民醫(yī)院刻元生意殄火肆失常與臨床77心律失常概念一室上性和室性快速性和緩慢性、快速性心律失常)快速性室上性心律失常:ElectricalSystomoftheHea狹義室上性心動過速(陣發(fā)性室上性心動過速):陣發(fā)性房性心動過速、陣發(fā)性房室折返性心動過速(預激)、陣發(fā)性房室結折返性心動過速。2、廣義室上性心動過速:陣發(fā)性室上性心動過速+竇性心動過速、心房顫動、心房撲動。2020/6/16心律失常概念一室上性和室性78心律失常概念一室上性和室性快速性和緩慢性(二)快速性室性心律失常室性心動過速、心室撲動、心室顫動、緩慢性心律失常1、病態(tài)竇房結綜合征:竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、以及各種類型的快速性心律失常2、房室傳導阻滯:‖度型、Ⅲ度房室阻滯3、心臟驟停、室性自主心律2020/6/16心律失常概念一室上性和室性79心律失常對血流動力學的影響1頻率心臟代償范圍:40bpm~150bpm心臟代償機制障礙:<40bpm,>150bpm2有無器質性心臟病3心律失常整齊與否4持續(xù)時間長短2020/6/16心律失常對血流動力學的影響80心律失常對血流動力學的影響5房室同步性房室同步心房輔助泵:20%~45%雙室同步QRS波群寬度室內激動順序是否正常2020/6/16心律失常對血流動力學的影響81陣發(fā)性室上性心動過速的急診處理2020/6/16陣發(fā)性室上性心動過82陣發(fā)性室上性心動過速的急診處理、陣發(fā)性室上性心動過速的分類(1)陣發(fā)性房性心動過速:①多見于老年人;②多有器質性心臟病,如肺心病、冠心病;③異位起源點位于心房,可分為自律性房速和折返性房速;又可分為單形性房速和多形性房速;④房速的頻率150bpm250bpm;⑤刺激迷走神經不能終止;⑥當出現(xiàn)血流動力學障礙時提示危重,如血壓下降、呼吸困難、心絞痛及暈厥;發(fā)作時室率>200bpm:老年患者或有心腦血管器質性疾病者。陣發(fā)性室上性心動過速的急診處理83陣發(fā)性室上性心動過速的急診處理(2)陣發(fā)性房室折返性心動過速(預激):①多見于無器質性心臟病的中青年;②心電圖特點是,突發(fā)突止,QR