急診心律失常與臨床課件

急診心律失常與臨床36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生急診心律失常與臨床急診心律失常與臨床36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生意殄火肆失常與臨床此宗大學(xué)人民醫(yī)院刻元生心律失常概念一室上性和室性快速性和緩慢性、快速性心律失常)快速性室上性心律失常:ElectricalSystomoftheHea狹義室上性心動(dòng)過速(陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速):陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速(預(yù)激)、陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過速。2、廣義室上性心動(dòng)過速:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速+竇性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)。2020/6/16農(nóng)村中學(xué)學(xué)生面臨的最大難題是英語的學(xué)習(xí)，由于小學(xué)英語師資力量的薄弱，教學(xué)設(shè)備的欠缺，小學(xué)英語當(dāng)做小科、副科，小學(xué)英語不被重視。升入初中，從初一就嚴(yán)重兩極分化，學(xué)生感到英語難學(xué)、難記。主要原因之一是初中英語的詞匯量大。雖然教材貼近生活、富有時(shí)代氣息，但由于大量的生詞和短語，學(xué)生難以接受，有的學(xué)生連讀都成問題，聽、說、寫也就成了無源之水、無緣之木。一、重視音標(biāo)教學(xué)，為詞匯記憶奠定基礎(chǔ)英語作為一門語言，語音、詞匯和語法是語言的基礎(chǔ)，而語音是語言的關(guān)鍵和核心，沒有語音做基礎(chǔ)，語言也就失去交際、交流的意義。然而，隨著考試制度的改革，語音教學(xué)在中、高考的試卷上逐漸消失，語音教學(xué)被忽視、被淡化。然而，語音是單詞的基礎(chǔ)，更是單詞記憶的基礎(chǔ)，學(xué)生單詞記不住，關(guān)鍵在于語音知識(shí)的困乏，不知道語音和單詞拼讀之間的聯(lián)系，不能科學(xué)地從音到形的記憶單詞，而是一個(gè)單詞由哪幾個(gè)字母組成，一個(gè)字母一個(gè)字母地相加式記憶，如patient，90%的學(xué)生都會(huì)按照p-a-t-i-e-n-t--patient的一遍遍記憶，而這種記憶法明顯效果不好。但如果根據(jù)拼讀規(guī)則和發(fā)音規(guī)則而記憶，會(huì)記憶良久且深刻。先記住單詞的發(fā)音，再記住元音字母a和i、e的發(fā)音，那么這個(gè)單詞想忘都難。在目前，比較時(shí)尚的單詞記憶法叫自然拼讀法，掌握了自然拼讀法，見單詞會(huì)讀、聽到單詞就能寫，對(duì)于單詞的記憶事半功倍。如slim這個(gè)單詞，學(xué)生只要知道這個(gè)單詞發(fā)/slim/，以及知道s、l、i、m分別發(fā)/s/、/l/、/i/、/m/，那么，見到slim就毫不猶豫讀出/slim/。無論是常規(guī)的語音教學(xué)，還是自然拼讀法，重心是元音字母Aa、Ee、Ii（Yy）、Oo、Uu以及字母組合的發(fā)音，明白輔音字母的發(fā)音和漢語拼音的讀音相同或相似，記住幾個(gè)特殊的輔音字母如x、c、g等以及字母組合th、ck、wh等的發(fā)音規(guī)則，那么，就基本上見詞能讀，聽詞能寫，同時(shí)，記單詞再也不是難事。二、靈活運(yùn)用單詞教學(xué)方式，營建單詞教學(xué)的樂學(xué)氛圍1.情景教學(xué)，有助于單詞的理解和記憶。反復(fù)抄寫和背誦成為學(xué)生學(xué)習(xí)單詞的唯一方式，殊不知，這種機(jī)械、乏味的記憶，效率低下。英語單詞，作為語言的基本單位，應(yīng)該有運(yùn)用的環(huán)境和語境，在具體的環(huán)境和語境中，使用單詞才有意義，也利于理解和運(yùn)用。因此，情景教學(xué)應(yīng)作為單詞教學(xué)的主要形式，情景教學(xué)不容忽視。如對(duì)于broken的學(xué)習(xí)，教師用多媒體呈現(xiàn)情景：一位學(xué)生騎著自行車去上學(xué)，突然自行車的車胎爆了，Mybinkeisbroken（Thereissomethingwrongwithmybike），howcanIdo？當(dāng)學(xué)生們看到正在騎著自行車，突然爆胎的場景以及這位小伙子急得滿頭是汗、不知所措的模樣，讓同學(xué)們?nèi)炭〔蛔《醺勾笮?，“Haha，broken”也就脫口而出，此情此景，讓學(xué)生們記憶深刻，也活躍了課堂氣氛。2.游戲教學(xué)，單詞教學(xué)“玩中學(xué)”、“學(xué)中玩”。中小學(xué)生好玩、好動(dòng)是由其年齡特點(diǎn)和身心特點(diǎn)所決定的，因此，游戲教學(xué)法在單詞教學(xué)中，也是行之有效的辦法。（1）guess游戲。Guess游戲是英語教學(xué)中使用頻率比較高的活動(dòng)之一，游戲活動(dòng)的開展，可以調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生參與活動(dòng)的積極性，從而實(shí)現(xiàn)提升學(xué)生的參與率的目的。如對(duì)于季節(jié)的名詞的學(xué)習(xí)，“猜一猜”游戲，可以通過語境的形式開展，比如教師說Itgetswarmerandwarmer.Treesturngreenandflowerscomeout等句子，讓學(xué)生猜出是哪個(gè)季節(jié)，也可以讓學(xué)生兩人一組，一個(gè)學(xué)生用2-3句話描述一個(gè)季節(jié)的特點(diǎn)，讓對(duì)方猜出所描述的季節(jié)，學(xué)生在“猜一猜”中，將四個(gè)季節(jié)名詞輕松記住。（2）競賽法。學(xué)生們爭強(qiáng)好勝，利用這個(gè)特點(diǎn)，開展單詞的競賽法教學(xué)，很有必要。如開展我是“單詞記憶王”活動(dòng)，一周、兩周或不定時(shí)地開展這個(gè)活動(dòng)，并對(duì)活動(dòng)的結(jié)果進(jìn)行小組積分，除了評(píng)選出單詞個(gè)人記憶之星外，同時(shí)也評(píng)選出單詞記憶明星小組，旨在激勵(lì)學(xué)生小組內(nèi)相互經(jīng)常檢查，相互督促，使學(xué)生記憶單詞成為一種習(xí)慣。3.利用構(gòu)詞法教學(xué)單詞，促其有效記憶。（1）合成詞法。英語中的合成詞很多，如果對(duì)于out-going而使用常規(guī)的拼讀法o-u-t-g-o-i-n-g--outgoing而記憶，顯然，事半功倍。而直接記為out+going=outgoing便可以事半功倍。（2）前綴、后綴法。單詞的適當(dāng)形式填空是中考必考的內(nèi)容，而單詞的適當(dāng)形似填空中，詞綴的考查是重點(diǎn)之一。因此，平時(shí)教學(xué)注意總結(jié)、歸納這方面的單詞，利于學(xué)生巧妙記憶和運(yùn)用。如天氣名詞詞尾-y構(gòu)成形容詞，sunny、snowy、rainy、stormy、cloudy、foggy、frosty等的構(gòu)詞和單詞的記憶，降低了難度。否定前綴un-、im-、in-、dis-等，后綴-ful/-less、-ment、-tion、-or/-er/-ist、-ly等的常歸納，可以使學(xué)生記憶單詞不再是一個(gè)個(gè)突破，而采用“食物鏈”的形式，穩(wěn)步推進(jìn)，各個(gè)擊破的同時(shí)，掌握了構(gòu)詞法，為單詞的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。單詞教學(xué)方法很多，作為農(nóng)村中學(xué)的英語教師，應(yīng)立足本土，立足教學(xué)實(shí)際和學(xué)生實(shí)際，采用行之有效的方法、開展形式多樣的單詞教學(xué)活動(dòng)，以激發(fā)學(xué)生的單詞記憶的興趣和主動(dòng)性，使學(xué)生樂在其中，讓學(xué)生對(duì)英語單詞不再畏懼，并形成有效地記憶策略，為英語的聽說讀寫奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為英語的綜合運(yùn)用、為英語學(xué)習(xí)能夠高筑建瓴而備好建筑的材料，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)埋下伏筆。進(jìn)入高中階段，學(xué)生從心理上來說有朦朧的成人感，有獨(dú)立與創(chuàng)造的愿望，對(duì)自己的能力信心日趨上升。但在外語學(xué)習(xí)方面，雖然有了初中三年的基礎(chǔ)，掌握了一定的詞匯與基礎(chǔ)語法知識(shí)，但由于缺乏外語的實(shí)踐能力與自學(xué)能力，很多學(xué)生還只是跟在老師后面跑，外語學(xué)習(xí)的廣闊天地未真正對(duì)他們展開，他們的學(xué)習(xí)方法仍然是比較簡單的重復(fù)，學(xué)習(xí)效果較差。因此，我們有必要在高中英語教學(xué)中開展探究性學(xué)習(xí)。一說到探究性學(xué)習(xí)，我們常常就會(huì)想到發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)，想到問題、假設(shè)、驗(yàn)證、結(jié)論、交流等步驟。但探究性學(xué)習(xí)就只能是發(fā)現(xiàn)式的嗎？探究就只有這樣一種問題解決的模式嗎？實(shí)際上，探究性學(xué)習(xí)有多樣化的設(shè)計(jì)模式。從自主獲取的信息現(xiàn)成程度分，可將探究性學(xué)習(xí)區(qū)分為兩大類：接受式探究與發(fā)現(xiàn)式探究。在接受式的探究學(xué)習(xí)中，信息由學(xué)生主動(dòng)從現(xiàn)有資料或現(xiàn)有資源（如從圖書館、互聯(lián)網(wǎng)、科技場館等）中直接搜集或向有關(guān)人士直接詢問，所搜集到的信息是現(xiàn)成的，頂多只需略加整理即可。那么英語教學(xué)中如何進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)呢？這里我想談?wù)剝蓚€(gè)簡單的方法。一、在教學(xué)中使用討論教學(xué)法討論式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)在教師的精心準(zhǔn)備和指導(dǎo)下，為實(shí)現(xiàn)一定的教學(xué)目標(biāo)，通過預(yù)先的設(shè)計(jì)與組織，啟發(fā)學(xué)生就特定問題發(fā)表自己的見解，以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新精神。全日制普通高級(jí)中學(xué)《英語教學(xué)大綱》指出：“英語課是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的工具課程。教師應(yīng)杜絕對(duì)學(xué)生進(jìn)行單純語言知識(shí)的傳授和灌輸；應(yīng)結(jié)合他們的生活實(shí)際和今后使用英語的需要，通過大量語言實(shí)踐和有意義的語言運(yùn)用，如圍繞教材中的話題進(jìn)行討論等活動(dòng)。幫助他們掌握語言基礎(chǔ)知識(shí)，提高語言技能和實(shí)際運(yùn)用英語的能力?！北热?，在教學(xué)牛津高中英語模塊五Unit2中，學(xué)生學(xué)過Theenvironment一文后，可以讓學(xué)生討論這個(gè)問題：Doyouthinkitispossibletoachieveabalancebetweentheeconomyandtheenvironment？Howcanthisbeachieved？學(xué)生在小組討論中可以各抒己見，求同存異，然后列出提綱。小組代表發(fā)言：Wecouldeducatepeopletorespectandprotecttheenvironment.Wecouldurgefactoriesthatproducelargeamountsofwastetobuildasystemtopurifythewasteandminimizethedamagetotheenvironment.Wecouldurgethegovernmenttopassstricterlawstoprotecttheenvironment.Wecouldproducestrictlawstopreservetheenvironment.Wecouldcreateasystemtodealwiththewasteandrubbishscientifically.在討論中學(xué)生的思維火花被點(diǎn)燃了，思路打開了，團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神加強(qiáng)了，學(xué)生在課堂中的主體作用得到了充分發(fā)揮。課堂教學(xué)從根本上擺脫了書本本位，而回歸到了學(xué)生的學(xué)習(xí)本位。每個(gè)學(xué)生的共同發(fā)展與成長是新課堂的根本目標(biāo)，因此學(xué)生在討論探究中的一言一行，舉手投足無不彰顯著學(xué)習(xí)的跡象。在課堂討論教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)該成為課堂的主人，成為語言實(shí)踐的主體。同時(shí)，討論教學(xué)法的最大特點(diǎn)是小組討論、共同合作，小組的成功往往能夠?qū)γ恳粋€(gè)成員起到激勵(lì)作用。在以小組為單位的討論中，學(xué)生互相補(bǔ)充、互相質(zhì)疑、齊心協(xié)力，重視集體力量，共同體會(huì)成功的喜悅和樂趣，達(dá)到共同提高的目的。當(dāng)然，在討論過程中，教師對(duì)語言活動(dòng)的監(jiān)控作用也十分重要，因?yàn)樵谛〗M活動(dòng)中也會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問題。比如，有一些性格內(nèi)向的學(xué)生習(xí)慣聽別人講，從不發(fā)表個(gè)人意見；又有的學(xué)生干脆用漢語交流，這時(shí)候，老師就要耐心啟發(fā)、予以幫助，讓每個(gè)學(xué)生都要用英語交流，以達(dá)到英語教學(xué)的目的。二、在教學(xué)中使用任務(wù)型教學(xué)法任務(wù)型教學(xué)法是近20年來交際思想發(fā)展的一種形態(tài)學(xué)。它將語言應(yīng)用的基本概念轉(zhuǎn)化成富有實(shí)際意義的課堂教學(xué)模式。簡言之，任務(wù)就是做事，在做事的過程中，學(xué)習(xí)者總是處于積極和主動(dòng)的精神狀態(tài)。任務(wù)參與者之間的交際過程正是一種互動(dòng)的過程。為了完成某個(gè)任務(wù)，學(xué)習(xí)者始終以意義為中心，充分發(fā)揮各種語言和非語言資源，使其產(chǎn)生意義。《新課標(biāo)解讀》一書中要求進(jìn)行任務(wù)型教學(xué)，就是以具體的任務(wù)為學(xué)習(xí)動(dòng)力或動(dòng)機(jī)，以完成任務(wù)的過程，以展示任務(wù)成果的方式，來體現(xiàn)教學(xué)的成就。學(xué)生有了具體的動(dòng)機(jī)就能自主地學(xué)習(xí)，并且主動(dòng)地用所學(xué)的語言去做事情，在做事情的過程中自然地使用所學(xué)語言，在使用所學(xué)語言做事情的過程中發(fā)展語言能力。任務(wù)型課堂的教學(xué)就是把課堂活動(dòng)任務(wù)化，以任務(wù)為核心，計(jì)劃教學(xué)步驟，所以任務(wù)設(shè)計(jì)的質(zhì)量是一堂課成敗的關(guān)鍵。設(shè)計(jì)的任務(wù)應(yīng)具有挑戰(zhàn)性，能讓學(xué)生體驗(yàn)成功。所以我們必須認(rèn)真做好學(xué)生需要分析，切實(shí)了解學(xué)生想做什么，會(huì)做什么，該做什么，需要設(shè)計(jì)學(xué)以致用的任務(wù)，與生活有關(guān)的任務(wù)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的任務(wù)。在英語教學(xué)中任務(wù)的形式可以是多樣的。我們可以讓學(xué)生分成小組，給他們一個(gè)任務(wù)，讓學(xué)生借助各種學(xué)習(xí)資源進(jìn)行相互學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)資源可以是印刷媒體，也可以是視聽資料，還可以是其他網(wǎng)絡(luò)信息資源，它的開放性、自主性、合作性、快捷性、互動(dòng)性、共享性等特點(diǎn)顯示了它正適合運(yùn)用在探究性研究中。下面以一課為例說明任務(wù)型教學(xué)法在英語教學(xué)中的應(yīng)用。比如，在教學(xué)牛津高中英語模塊五Unit2時(shí)，學(xué)生要學(xué)習(xí)Theenvironment，就可以給學(xué)生這樣一個(gè)任務(wù)：Sometimeswecanreadsuchkindofreport.Allthefishinafishpondarekilledbythepoisonouswasteandpollutedwaterpouredfromthefactorynearby.Ifyouwereinchargeofthefactory.howwouldyoudealwithitandhowwouldyoucompensateforthedamage？Whatmeasureshasourgovernmenttakentoprotecttheenvironment？每個(gè)小組自由選擇一個(gè)方面進(jìn)行陳述。由于這一話題具有相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)性，學(xué)生興致會(huì)很高。給他們兩天的時(shí)間去準(zhǔn)備，讓他們分工合作，查閱報(bào)刊資料，或向老師請(qǐng)教。并把自己查找的資料、圖片及得出的結(jié)論整理成多媒體課件，展示給同學(xué)。學(xué)生在參與教師精心設(shè)計(jì)的任務(wù)型學(xué)習(xí)活動(dòng)中認(rèn)識(shí)語言，運(yùn)用語言，發(fā)現(xiàn)問題，找出規(guī)律，歸納知識(shí)和感受成功。任務(wù)型教學(xué)法體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體，以任務(wù)為中心和以活動(dòng)為方式”的思想，有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，有利于喚醒、發(fā)掘和提升學(xué)生的潛能，促進(jìn)學(xué)生的自主發(fā)展。通過小組或團(tuán)隊(duì)等形式進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，能夠加強(qiáng)小組的協(xié)助性。在探究性學(xué)習(xí)中，我們提倡和培養(yǎng)學(xué)生自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，盡可能讓學(xué)生主動(dòng)觀察、思考、操作，讓學(xué)生情緒進(jìn)入最佳狀態(tài)，激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生去體驗(yàn)和感悟，逐步學(xué)會(huì)創(chuàng)造，獲得成功?？傊?，在新課程要求下，我們需要不斷地研究探究性教學(xué)，把握教學(xué)規(guī)律，創(chuàng)造新形式、新方法。急診心律失常與臨床36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而1意殄火肆失常與臨床此宗大學(xué)人民醫(yī)院刻元生意殄火肆失常與臨床2心律失常概念一室上性和室性快速性和緩慢性、快速性心律失常)快速性室上性心律失常:ElectricalSystomoftheHea狹義室上性心動(dòng)過速(陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速):陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速(預(yù)激)、陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過速。2、廣義室上性心動(dòng)過速:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速+竇性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)。2020/6/16心律失常概念一室上性和室性3心律失常概念一室上性和室性快速性和緩慢性(二)快速性室性心律失常室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)、緩慢性心律失常1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征:竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、竇房阻滯、以及各種類型的快速性心律失常2、房室傳導(dǎo)阻滯:‖度型、Ⅲ度房室阻滯3、心臟驟停、室性自主心律2020/6/16心律失常概念一室上性和室性4心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響1頻率心臟代償范圍:40bpm~150bpm心臟代償機(jī)制障礙:<40bpm,>150bpm2有無器質(zhì)性心臟病3心律失常整齊與否4持續(xù)時(shí)間長短2020/6/16心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響5心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響5房室同步性房室同步心房輔助泵:20%~45%雙室同步QRS波群寬度室內(nèi)激動(dòng)順序是否正常2020/6/16心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響6陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診處理2020/6/16陣發(fā)性室上性心動(dòng)過7陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診處理、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的分類(1)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速:①多見于老年人;②多有器質(zhì)性心臟病,如肺心病、冠心病;③異位起源點(diǎn)位于心房,可分為自律性房速和折返性房速;又可分為單形性房速和多形性房速;④房速的頻率150bpm250bpm;⑤刺激迷走神經(jīng)不能終止;⑥當(dāng)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)提示危重,如血壓下降、呼吸困難、心絞痛及暈厥;發(fā)作時(shí)室率>200bpm:老年患者或有心腦血管器質(zhì)性疾病者。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診處理8陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診處理(2)陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速(預(yù)激):①多見于無器質(zhì)性心臟病的中青年;②心電圖特點(diǎn)是,突發(fā)突止,QRS波群形態(tài)正常(隱匿型預(yù)激)或?qū)挻蠡?顯性預(yù)激或合并有束支阻滯;心率范圍多在150bpm~250bpm;③刺激迷走神經(jīng)?？山K止當(dāng)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)提示危重,此外發(fā)作時(shí)室率>200bpm時(shí)也提示危重。2020/6/16陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診處理9陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診處理(3)陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過速:①多見于無器質(zhì)性心臟病的中青年;②心電圖特點(diǎn)是,突發(fā)突止,QRS波群形態(tài)正常,除非有束支阻滯,心率范圍多在150bpm~250bpm,平均180b迷走神經(jīng)刺激?？山K止心動(dòng)過速;④當(dāng)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)提示危重。2020/6/16陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診處理10陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診處理二、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的的急診處理:、若血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,通常先進(jìn)行迷走神經(jīng)刺激來終止發(fā)作,但是迷走神經(jīng)刺激方法不能終止房速若上述方法不能終止室上速,就要進(jìn)行藥物治療2、若血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,或?qū)τ诔掷m(xù)性室上速患者如果抗心律失常藥和迷走神經(jīng)刺激不能轉(zhuǎn)復(fù),就應(yīng)進(jìn)行電復(fù)律。⊥MM2020/6/16陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診處理11急診心律失常與臨床課件12急診心律失常與臨床課件13急診心律失常與臨床課件14急診心律失常與臨床課件15急診心律失常與臨床課件16急診心律失常與臨床課件17急診心律失常與臨床課件18急診心律失常與臨床課件19急診心律失常與臨床課件20急診心律失常與臨床課件21急診心律失常與臨床課件22急診心律失常與臨床課件23急診心律失常與臨床課件24急診心律失常與臨床課件25急診心律失常與臨床課件26急診心律失常與臨床課件27急診心律失常與臨床課件28急診心律失常與臨床課件29急診心律失常與臨床課件30急診心律失常與臨床課件31急診心律失常與臨床課件32急診心律失常與臨床課件33急診心律失常與臨床課件34急診心律失常與臨床課件35急診心律失常與臨床課件36急診心律失常與臨床課件37急診心律失常與臨床課件38急診心律失常與臨床課件39急診心律失常與臨床課件40急診心律失常與臨床課件41急診心律失常與臨床課件42急診心律失常與臨床課件43急診心律失常與臨床課件44急診心律失常與臨床課件45急診心律失常與臨床課件46急診心律失常與臨床課件47急診心律失常與臨床課件48急診心律失常與臨床課件49急診心律失常與臨床課件50急診心律失常與臨床課件51急診心律失常與臨床課件52急診心律失常與臨床課件53急診心律失常與臨床課件54急診心律失常與臨床課件55急診心律失常與臨床課件56急診心律失常與臨床課件57急診心律失常與臨床課件58急診心律失常與臨床課件59急診心律失常與臨床課件60急診心律失常與臨床課件61急診心律失常與臨床課件62急診心律失常與臨床課件63急診心律失常與臨床課件64急診心律失常與臨床課件65急診心律失常與臨床課件66急診心律失常與臨床課件67急診心律失常與臨床課件68急診心律失常與臨床課件69急診心律失常與臨床課件70急診心律失常與臨床課件71急診心律失常與臨床課件72急診心律失常與臨床課件73急診心律失常與臨床課件746、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾75急診心律失常與臨床36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生急診心律失常與臨床急診心律失常與臨床36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生意殄火肆失常與臨床此宗大學(xué)人民醫(yī)院刻元生心律失常概念一室上性和室性快速性和緩慢性、快速性心律失常)快速性室上性心律失常:ElectricalSystomoftheHea狹義室上性心動(dòng)過速(陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速):陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速(預(yù)激)、陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過速。2、廣義室上性心動(dòng)過速:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速+竇性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)。2020/6/16農(nóng)村中學(xué)學(xué)生面臨的最大難題是英語的學(xué)習(xí)，由于小學(xué)英語師資力量的薄弱，教學(xué)設(shè)備的欠缺，小學(xué)英語當(dāng)做小科、副科，小學(xué)英語不被重視。升入初中，從初一就嚴(yán)重兩極分化，學(xué)生感到英語難學(xué)、難記。主要原因之一是初中英語的詞匯量大。雖然教材貼近生活、富有時(shí)代氣息，但由于大量的生詞和短語，學(xué)生難以接受，有的學(xué)生連讀都成問題，聽、說、寫也就成了無源之水、無緣之木。一、重視音標(biāo)教學(xué)，為詞匯記憶奠定基礎(chǔ)英語作為一門語言，語音、詞匯和語法是語言的基礎(chǔ)，而語音是語言的關(guān)鍵和核心，沒有語音做基礎(chǔ)，語言也就失去交際、交流的意義。然而，隨著考試制度的改革，語音教學(xué)在中、高考的試卷上逐漸消失，語音教學(xué)被忽視、被淡化。然而，語音是單詞的基礎(chǔ)，更是單詞記憶的基礎(chǔ)，學(xué)生單詞記不住，關(guān)鍵在于語音知識(shí)的困乏，不知道語音和單詞拼讀之間的聯(lián)系，不能科學(xué)地從音到形的記憶單詞，而是一個(gè)單詞由哪幾個(gè)字母組成，一個(gè)字母一個(gè)字母地相加式記憶，如patient，90%的學(xué)生都會(huì)按照p-a-t-i-e-n-t--patient的一遍遍記憶，而這種記憶法明顯效果不好。但如果根據(jù)拼讀規(guī)則和發(fā)音規(guī)則而記憶，會(huì)記憶良久且深刻。先記住單詞的發(fā)音，再記住元音字母a和i、e的發(fā)音，那么這個(gè)單詞想忘都難。在目前，比較時(shí)尚的單詞記憶法叫自然拼讀法，掌握了自然拼讀法，見單詞會(huì)讀、聽到單詞就能寫，對(duì)于單詞的記憶事半功倍。如slim這個(gè)單詞，學(xué)生只要知道這個(gè)單詞發(fā)/slim/，以及知道s、l、i、m分別發(fā)/s/、/l/、/i/、/m/，那么，見到slim就毫不猶豫讀出/slim/。無論是常規(guī)的語音教學(xué)，還是自然拼讀法，重心是元音字母Aa、Ee、Ii（Yy）、Oo、Uu以及字母組合的發(fā)音，明白輔音字母的發(fā)音和漢語拼音的讀音相同或相似，記住幾個(gè)特殊的輔音字母如x、c、g等以及字母組合th、ck、wh等的發(fā)音規(guī)則，那么，就基本上見詞能讀，聽詞能寫，同時(shí)，記單詞再也不是難事。二、靈活運(yùn)用單詞教學(xué)方式，營建單詞教學(xué)的樂學(xué)氛圍1.情景教學(xué)，有助于單詞的理解和記憶。反復(fù)抄寫和背誦成為學(xué)生學(xué)習(xí)單詞的唯一方式，殊不知，這種機(jī)械、乏味的記憶，效率低下。英語單詞，作為語言的基本單位，應(yīng)該有運(yùn)用的環(huán)境和語境，在具體的環(huán)境和語境中，使用單詞才有意義，也利于理解和運(yùn)用。因此，情景教學(xué)應(yīng)作為單詞教學(xué)的主要形式，情景教學(xué)不容忽視。如對(duì)于broken的學(xué)習(xí)，教師用多媒體呈現(xiàn)情景：一位學(xué)生騎著自行車去上學(xué)，突然自行車的車胎爆了，Mybinkeisbroken（Thereissomethingwrongwithmybike），howcanIdo？當(dāng)學(xué)生們看到正在騎著自行車，突然爆胎的場景以及這位小伙子急得滿頭是汗、不知所措的模樣，讓同學(xué)們?nèi)炭〔蛔《醺勾笮?，“Haha，broken”也就脫口而出，此情此景，讓學(xué)生們記憶深刻，也活躍了課堂氣氛。2.游戲教學(xué)，單詞教學(xué)“玩中學(xué)”、“學(xué)中玩”。中小學(xué)生好玩、好動(dòng)是由其年齡特點(diǎn)和身心特點(diǎn)所決定的，因此，游戲教學(xué)法在單詞教學(xué)中，也是行之有效的辦法。（1）guess游戲。Guess游戲是英語教學(xué)中使用頻率比較高的活動(dòng)之一，游戲活動(dòng)的開展，可以調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生參與活動(dòng)的積極性，從而實(shí)現(xiàn)提升學(xué)生的參與率的目的。如對(duì)于季節(jié)的名詞的學(xué)習(xí)，“猜一猜”游戲，可以通過語境的形式開展，比如教師說Itgetswarmerandwarmer.Treesturngreenandflowerscomeout等句子，讓學(xué)生猜出是哪個(gè)季節(jié)，也可以讓學(xué)生兩人一組，一個(gè)學(xué)生用2-3句話描述一個(gè)季節(jié)的特點(diǎn)，讓對(duì)方猜出所描述的季節(jié)，學(xué)生在“猜一猜”中，將四個(gè)季節(jié)名詞輕松記住。（2）競賽法。學(xué)生們爭強(qiáng)好勝，利用這個(gè)特點(diǎn)，開展單詞的競賽法教學(xué)，很有必要。如開展我是“單詞記憶王”活動(dòng)，一周、兩周或不定時(shí)地開展這個(gè)活動(dòng)，并對(duì)活動(dòng)的結(jié)果進(jìn)行小組積分，除了評(píng)選出單詞個(gè)人記憶之星外，同時(shí)也評(píng)選出單詞記憶明星小組，旨在激勵(lì)學(xué)生小組內(nèi)相互經(jīng)常檢查，相互督促，使學(xué)生記憶單詞成為一種習(xí)慣。3.利用構(gòu)詞法教學(xué)單詞，促其有效記憶。（1）合成詞法。英語中的合成詞很多，如果對(duì)于out-going而使用常規(guī)的拼讀法o-u-t-g-o-i-n-g--outgoing而記憶，顯然，事半功倍。而直接記為out+going=outgoing便可以事半功倍。（2）前綴、后綴法。單詞的適當(dāng)形式填空是中考必考的內(nèi)容，而單詞的適當(dāng)形似填空中，詞綴的考查是重點(diǎn)之一。因此，平時(shí)教學(xué)注意總結(jié)、歸納這方面的單詞，利于學(xué)生巧妙記憶和運(yùn)用。如天氣名詞詞尾-y構(gòu)成形容詞，sunny、snowy、rainy、stormy、cloudy、foggy、frosty等的構(gòu)詞和單詞的記憶，降低了難度。否定前綴un-、im-、in-、dis-等，后綴-ful/-less、-ment、-tion、-or/-er/-ist、-ly等的常歸納，可以使學(xué)生記憶單詞不再是一個(gè)個(gè)突破，而采用“食物鏈”的形式，穩(wěn)步推進(jìn)，各個(gè)擊破的同時(shí)，掌握了構(gòu)詞法，為單詞的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。單詞教學(xué)方法很多，作為農(nóng)村中學(xué)的英語教師，應(yīng)立足本土，立足教學(xué)實(shí)際和學(xué)生實(shí)際，采用行之有效的方法、開展形式多樣的單詞教學(xué)活動(dòng)，以激發(fā)學(xué)生的單詞記憶的興趣和主動(dòng)性，使學(xué)生樂在其中，讓學(xué)生對(duì)英語單詞不再畏懼，并形成有效地記憶策略，為英語的聽說讀寫奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為英語的綜合運(yùn)用、為英語學(xué)習(xí)能夠高筑建瓴而備好建筑的材料，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)埋下伏筆。進(jìn)入高中階段，學(xué)生從心理上來說有朦朧的成人感，有獨(dú)立與創(chuàng)造的愿望，對(duì)自己的能力信心日趨上升。但在外語學(xué)習(xí)方面，雖然有了初中三年的基礎(chǔ)，掌握了一定的詞匯與基礎(chǔ)語法知識(shí)，但由于缺乏外語的實(shí)踐能力與自學(xué)能力，很多學(xué)生還只是跟在老師后面跑，外語學(xué)習(xí)的廣闊天地未真正對(duì)他們展開，他們的學(xué)習(xí)方法仍然是比較簡單的重復(fù)，學(xué)習(xí)效果較差。因此，我們有必要在高中英語教學(xué)中開展探究性學(xué)習(xí)。一說到探究性學(xué)習(xí)，我們常常就會(huì)想到發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)，想到問題、假設(shè)、驗(yàn)證、結(jié)論、交流等步驟。但探究性學(xué)習(xí)就只能是發(fā)現(xiàn)式的嗎？探究就只有這樣一種問題解決的模式嗎？實(shí)際上，探究性學(xué)習(xí)有多樣化的設(shè)計(jì)模式。從自主獲取的信息現(xiàn)成程度分，可將探究性學(xué)習(xí)區(qū)分為兩大類：接受式探究與發(fā)現(xiàn)式探究。在接受式的探究學(xué)習(xí)中，信息由學(xué)生主動(dòng)從現(xiàn)有資料或現(xiàn)有資源（如從圖書館、互聯(lián)網(wǎng)、科技場館等）中直接搜集或向有關(guān)人士直接詢問，所搜集到的信息是現(xiàn)成的，頂多只需略加整理即可。那么英語教學(xué)中如何進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)呢？這里我想談?wù)剝蓚€(gè)簡單的方法。一、在教學(xué)中使用討論教學(xué)法討論式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)在教師的精心準(zhǔn)備和指導(dǎo)下，為實(shí)現(xiàn)一定的教學(xué)目標(biāo)，通過預(yù)先的設(shè)計(jì)與組織，啟發(fā)學(xué)生就特定問題發(fā)表自己的見解，以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新精神。全日制普通高級(jí)中學(xué)《英語教學(xué)大綱》指出：“英語課是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的工具課程。教師應(yīng)杜絕對(duì)學(xué)生進(jìn)行單純語言知識(shí)的傳授和灌輸；應(yīng)結(jié)合他們的生活實(shí)際和今后使用英語的需要，通過大量語言實(shí)踐和有意義的語言運(yùn)用，如圍繞教材中的話題進(jìn)行討論等活動(dòng)。幫助他們掌握語言基礎(chǔ)知識(shí)，提高語言技能和實(shí)際運(yùn)用英語的能力?！北热纾诮虒W(xué)牛津高中英語模塊五Unit2中，學(xué)生學(xué)過Theenvironment一文后，可以讓學(xué)生討論這個(gè)問題：Doyouthinkitispossibletoachieveabalancebetweentheeconomyandtheenvironment？Howcanthisbeachieved？學(xué)生在小組討論中可以各抒己見，求同存異，然后列出提綱。小組代表發(fā)言：Wecouldeducatepeopletorespectandprotecttheenvironment.Wecouldurgefactoriesthatproducelargeamountsofwastetobuildasystemtopurifythewasteandminimizethedamagetotheenvironment.Wecouldurgethegovernmenttopassstricterlawstoprotecttheenvironment.Wecouldproducestrictlawstopreservetheenvironment.Wecouldcreateasystemtodealwiththewasteandrubbishscientifically.在討論中學(xué)生的思維火花被點(diǎn)燃了，思路打開了，團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神加強(qiáng)了，學(xué)生在課堂中的主體作用得到了充分發(fā)揮。課堂教學(xué)從根本上擺脫了書本本位，而回歸到了學(xué)生的學(xué)習(xí)本位。每個(gè)學(xué)生的共同發(fā)展與成長是新課堂的根本目標(biāo)，因此學(xué)生在討論探究中的一言一行，舉手投足無不彰顯著學(xué)習(xí)的跡象。在課堂討論教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)該成為課堂的主人，成為語言實(shí)踐的主體。同時(shí)，討論教學(xué)法的最大特點(diǎn)是小組討論、共同合作，小組的成功往往能夠?qū)γ恳粋€(gè)成員起到激勵(lì)作用。在以小組為單位的討論中，學(xué)生互相補(bǔ)充、互相質(zhì)疑、齊心協(xié)力，重視集體力量，共同體會(huì)成功的喜悅和樂趣，達(dá)到共同提高的目的。當(dāng)然，在討論過程中，教師對(duì)語言活動(dòng)的監(jiān)控作用也十分重要，因?yàn)樵谛〗M活動(dòng)中也會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問題。比如，有一些性格內(nèi)向的學(xué)生習(xí)慣聽別人講，從不發(fā)表個(gè)人意見；又有的學(xué)生干脆用漢語交流，這時(shí)候，老師就要耐心啟發(fā)、予以幫助，讓每個(gè)學(xué)生都要用英語交流，以達(dá)到英語教學(xué)的目的。二、在教學(xué)中使用任務(wù)型教學(xué)法任務(wù)型教學(xué)法是近20年來交際思想發(fā)展的一種形態(tài)學(xué)。它將語言應(yīng)用的基本概念轉(zhuǎn)化成富有實(shí)際意義的課堂教學(xué)模式。簡言之，任務(wù)就是做事，在做事的過程中，學(xué)習(xí)者總是處于積極和主動(dòng)的精神狀態(tài)。任務(wù)參與者之間的交際過程正是一種互動(dòng)的過程。為了完成某個(gè)任務(wù)，學(xué)習(xí)者始終以意義為中心，充分發(fā)揮各種語言和非語言資源，使其產(chǎn)生意義?！缎抡n標(biāo)解讀》一書中要求進(jìn)行任務(wù)型教學(xué)，就是以具體的任務(wù)為學(xué)習(xí)動(dòng)力或動(dòng)機(jī)，以完成任務(wù)的過程，以展示任務(wù)成果的方式，來體現(xiàn)教學(xué)的成就。學(xué)生有了具體的動(dòng)機(jī)就能自主地學(xué)習(xí)，并且主動(dòng)地用所學(xué)的語言去做事情，在做事情的過程中自然地使用所學(xué)語言，在使用所學(xué)語言做事情的過程中發(fā)展語言能力。任務(wù)型課堂的教學(xué)就是把課堂活動(dòng)任務(wù)化，以任務(wù)為核心，計(jì)劃教學(xué)步驟，所以任務(wù)設(shè)計(jì)的質(zhì)量是一堂課成敗的關(guān)鍵。設(shè)計(jì)的任務(wù)應(yīng)具有挑戰(zhàn)性，能讓學(xué)生體驗(yàn)成功。所以我們必須認(rèn)真做好學(xué)生需要分析，切實(shí)了解學(xué)生想做什么，會(huì)做什么，該做什么，需要設(shè)計(jì)學(xué)以致用的任務(wù)，與生活有關(guān)的任務(wù)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的任務(wù)。在英語教學(xué)中任務(wù)的形式可以是多樣的。我們可以讓學(xué)生分成小組，給他們一個(gè)任務(wù)，讓學(xué)生借助各種學(xué)習(xí)資源進(jìn)行相互學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)資源可以是印刷媒體，也可以是視聽資料，還可以是其他網(wǎng)絡(luò)信息資源，它的開放性、自主性、合作性、快捷性、互動(dòng)性、共享性等特點(diǎn)顯示了它正適合運(yùn)用在探究性研究中。下面以一課為例說明任務(wù)型教學(xué)法在英語教學(xué)中的應(yīng)用。比如，在教學(xué)牛津高中英語模塊五Unit2時(shí)，學(xué)生要學(xué)習(xí)Theenvironment，就可以給學(xué)生這樣一個(gè)任務(wù)：Sometimeswecanreadsuchkindofreport.Allthefishinafishpondarekilledbythepoisonouswasteandpollutedwaterpouredfromthefactorynearby.Ifyouwereinchargeofthefactory.howwouldyoudealwithitandhowwouldyoucompensateforthedamage？Whatmeasureshasourgovernmenttakentoprotecttheenvironment？每個(gè)小組自由選擇一個(gè)方面進(jìn)行陳述。由于這一話題具有相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)性，學(xué)生興致會(huì)很高。給他們兩天的時(shí)間去準(zhǔn)備，讓他們分工合作，查閱報(bào)刊資料，或向老師請(qǐng)教。并把自己查找的資料、圖片及得出的結(jié)論整理成多媒體課件，展示給同學(xué)。學(xué)生在參與教師精心設(shè)計(jì)的任務(wù)型學(xué)習(xí)活動(dòng)中認(rèn)識(shí)語言，運(yùn)用語言，發(fā)現(xiàn)問題，找出規(guī)律，歸納知識(shí)和感受成功。任務(wù)型教學(xué)法體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體，以任務(wù)為中心和以活動(dòng)為方式”的思想，有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，有利于喚醒、發(fā)掘和提升學(xué)生的潛能，促進(jìn)學(xué)生的自主發(fā)展。通過小組或團(tuán)隊(duì)等形式進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，能夠加強(qiáng)小組的協(xié)助性。在探究性學(xué)習(xí)中，我們提倡和培養(yǎng)學(xué)生自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，盡可能讓學(xué)生主動(dòng)觀察、思考、操作，讓學(xué)生情緒進(jìn)入最佳狀態(tài)，激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生去體驗(yàn)和感悟，逐步學(xué)會(huì)創(chuàng)造，獲得成功?？傊谛抡n程要求下，我們需要不斷地研究探究性教學(xué)，把握教學(xué)規(guī)律，創(chuàng)造新形式、新方法。急診心律失常與臨床36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而76意殄火肆失常與臨床此宗大學(xué)人民醫(yī)院刻元生意殄火肆失常與臨床77心律失常概念一室上性和室性快速性和緩慢性、快速性心律失常)快速性室上性心律失常:ElectricalSystomoftheHea狹義室上性心動(dòng)過速(陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速):陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速(預(yù)激)、陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過速。2、廣義室上性心動(dòng)過速:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速+竇性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)。2020/6/16心律失常概念一室上性和室性78心律失常概念一室上性和室性快速性和緩慢性(二)快速性室性心律失常室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)、緩慢性心律失常1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征:竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、竇房阻滯、以及各種類型的快速性心律失常2、房室傳導(dǎo)阻滯:‖度型、Ⅲ度房室阻滯3、心臟驟停、室性自主心律2020/6/16心律失常概念一室上性和室性79心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響1頻率心臟代償范圍:40bpm~150bpm心臟代償機(jī)制障礙:<40bpm,>150bpm2有無器質(zhì)性心臟病3心律失常整齊與否4持續(xù)時(shí)間長短2020/6/16心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響80心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響5房室同步性房室同步心房輔助泵:20%~45%雙室同步QRS波群寬度室內(nèi)激動(dòng)順序是否正常2020/6/16心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響81陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診處理2020/6/16陣發(fā)性室上性心動(dòng)過82陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診處理、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的分類(1)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速:①多見于老年人;②多有器質(zhì)性心臟病,如肺心病、冠心病;③異位起源點(diǎn)位于心房,可分為自律性房速和折返性房速;又可分為單形性房速和多形性房速;④房速的頻率150bpm250bpm;⑤刺激迷走神經(jīng)不能終止;⑥當(dāng)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)提示危重,如血壓下降、呼吸困難、心絞痛及暈厥;發(fā)作時(shí)室率>200bpm:老年患者或有心腦血管器質(zhì)性疾病者。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診處理83陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的急診處理(2)陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速(預(yù)激):①多見于無器質(zhì)性心臟病的中青年;②心電圖特點(diǎn)是,突發(fā)突止,QR