胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件

胸主動(dòng)脈瘤的外科治療（精選）56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胸主動(dòng)脈瘤的外科治療（精選）胸主動(dòng)脈瘤的外科治療（精選）56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層的外科治療胸心外科趙學(xué)維主動(dòng)脈疾病●主動(dòng)脈瘤AorticAneurysm●主動(dòng)脈夾層Aorticdissection●主動(dòng)脈弓中斷●主動(dòng)脈弓縮窄主動(dòng)脈血管環(huán)主動(dòng)脈損傷數(shù)學(xué)思想是人們對(duì)數(shù)學(xué)內(nèi)容的本質(zhì)認(rèn)識(shí)，是對(duì)數(shù)學(xué)方法的進(jìn)一步抽象概括，屬于對(duì)數(shù)學(xué)規(guī)律的理性認(rèn)識(shí)范疇，數(shù)學(xué)教學(xué)中不僅要注重?cái)?shù)學(xué)知識(shí)的傳授、能力的提高，更要注重揭示知識(shí)發(fā)生、發(fā)展過程中，解決問題過程中蘊(yùn)含的數(shù)學(xué)思想方法。數(shù)學(xué)分類思想，就是根據(jù)數(shù)學(xué)對(duì)象本質(zhì)屬性的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)，將其分成幾個(gè)不同種類的一種數(shù)學(xué)思想，它既是一種重要的數(shù)學(xué)思想，又是一種重要的數(shù)學(xué)邏輯方法，在中學(xué)數(shù)學(xué)中常表現(xiàn)為數(shù)學(xué)分類討論法。所謂數(shù)學(xué)分類討論法，就是將數(shù)學(xué)對(duì)象分成幾類，分別進(jìn)行討論來解決問題的一種數(shù)學(xué)方法，有關(guān)分類討論思想的數(shù)學(xué)問題具有明顯的邏輯性、綜合性、探索性，能訓(xùn)練人的思維條理性和概括性，分類討論思想貫穿于整個(gè)中學(xué)數(shù)學(xué)的全部?jī)?nèi)容中，需要運(yùn)用分類討論的思想解決的數(shù)學(xué)問題就其引起分類的原因，可分為：①數(shù)學(xué)概念是分類定義的；②運(yùn)用的數(shù)學(xué)定理、公式或運(yùn)算性質(zhì)、法則是分類給出的；③求解的數(shù)學(xué)問題的結(jié)有多種情況或多種可能；④數(shù)學(xué)問題中含有參變量，這些參變量的取值會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果。應(yīng)用分類討論，往往能使復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化。分類的過程，可培養(yǎng)學(xué)生思考的周密性、條理性，而分類討論又能提高學(xué)生研究問題、探索規(guī)律的能力。分類討論思想不像一般數(shù)學(xué)知識(shí)那樣，通過幾節(jié)課的教學(xué)就能掌握，它根據(jù)學(xué)生的年齡特征，學(xué)生在學(xué)習(xí)的各階段的認(rèn)知水平和知識(shí)特點(diǎn)，逐步滲透，螺旋上升，不斷地豐富自身的內(nèi)涵。讓學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程中，通過類比、觀察、分析、綜合、抽象和概括，形成對(duì)分類思想的主動(dòng)應(yīng)用。一、挖掘教材中的分類思想，養(yǎng)成良好的分類意識(shí)每個(gè)學(xué)生都具有一定的分類知識(shí)，在學(xué)生的這一認(rèn)知基礎(chǔ)上，教師在教學(xué)中應(yīng)進(jìn)行數(shù)學(xué)分類思想的滲透，挖掘教材提供的機(jī)會(huì)，把握滲透的契機(jī)。1.教材中不少概念、定理、法則、公式，如有理數(shù)、一元二次方程、不等式、等腰三角形、圓等章節(jié)都是滲透分類討論思想的良好機(jī)會(huì)。如在學(xué)習(xí)有理數(shù)的概念時(shí)，及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)有理數(shù)進(jìn)行分類，讓學(xué)生了解到對(duì)于不同的分類標(biāo)準(zhǔn)，有理數(shù)有不同的分類方法，按性質(zhì)符號(hào)的不同，有理數(shù)可分為正數(shù)、0和負(fù)數(shù)；按分母不同，有理數(shù)可分為整數(shù)和分?jǐn)?shù)。讓學(xué)生感覺不同的分類標(biāo)準(zhǔn)所起到的作用，從而為下一步學(xué)習(xí)分類討論的思想方法奠定基礎(chǔ)。又如，講解絕對(duì)值的意義時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生得到如下分類，若a>0，則|a|=a，若a8時(shí)，原式=（x-2）+（x-8）=2x-10；2.根據(jù)數(shù)學(xué)的法則、性質(zhì)或特殊的規(guī)定進(jìn)行分類。例2：解關(guān)于x的不等式：ax+3>2x+a解：通過移項(xiàng)，不等式化為式（a-2）x>a-3的形式。然后根據(jù)不等式的性質(zhì)可分a-2>0，a-2=0，a-20時(shí)，即a>2時(shí)，不等式的解是x>■當(dāng)a-2=0時(shí)，不等式的左邊=0，不等式的右邊=-1。因?yàn)?乘以任何數(shù)都大于-1，所以不等式的解是一切實(shí)數(shù)。當(dāng)a-2<0時(shí)，即a<2時(shí)，不等式的解是x<■3.根據(jù)圖形的特征或相互間的關(guān)系進(jìn)行分類。如三角形按角分類，有銳角三角形，直有角三角形，鈍角三角形，直線和圓根據(jù)直線與圓的交點(diǎn)個(gè)數(shù)可分為：直線與圓相離、直線與圓相交、直線與圓相切；圓與圓根據(jù)交點(diǎn)個(gè)數(shù)可分為外離、外切、相交、內(nèi)切、內(nèi)含等。例2：等腰三角形一腰上的高與另一腰的夾角為30°，底邊長(zhǎng)為a，則其腰上的高是_______。分析：本題顯然要把等腰三角形分為銳角三角形和鈍角三角形兩類，從而求解。4.根據(jù)幾何圖形的點(diǎn)和線的位置進(jìn)行分類。在證明圓周角定理時(shí)，由于圓心的位置有在角的邊上、角的內(nèi)部、角的外部三種不同的情況，因此，分三種不同情況分別進(jìn)行證明，先證明“圓心的位置在圓周角的一條邊上”，這種是最容易解決的情況，然后通過作過圓周角頂點(diǎn)的直徑，利用先證明（圓心的位置在圓周角的一條邊上）的這種情況來分別解決圓心在圓周角的內(nèi)部，圓心在圓周角的外部這兩種情況，這是一種從定理的證明過程中反映出來的分類討論的思想和方法。三、解決問題及時(shí)分類討，提高合理解題的能力在解題教學(xué)中，通過分類討論還有利于幫助學(xué)生概括、總結(jié)出規(guī)律性的東西，從而加強(qiáng)其思維的條理性、縝密性。一般來講，利用分類討論思想和方法解決的問題有兩大類，其一是涉及代數(shù)式或函數(shù)或方程中，根據(jù)字母不同的取值情況，分別在不同的取值范圍內(nèi)討解決問題，其二是根據(jù)幾何圖形的點(diǎn)和線出現(xiàn)不同位置的情況，逐一討解決問題。例4：已知函數(shù)y=（m-1）x2+（m-2）x-1（m是實(shí)數(shù)）如果函數(shù)的圖像和x軸只有一個(gè)交點(diǎn)，求m的值。分析：這里從函數(shù)分類的角度探討，分m-1=0和m-1≠0兩種情況來研究解決問題。解：當(dāng)m=1時(shí)，函數(shù)就是一個(gè)一次函數(shù)y=-x-1，它與x軸只有一個(gè)交點(diǎn)（-1，0）。當(dāng)m≠1時(shí)，函數(shù)就是一個(gè)二次函數(shù)y=（m-1）x2+（m-2）x-1。解△=（m-2）2+4（m-1）=0，得m=0。綜上所述，函數(shù)的圖像與X軸只有一個(gè)交點(diǎn)，則m=1或0。由以上幾個(gè)例子，我們可以看出分類討論往往能使一些錯(cuò)綜復(fù)雜的問題變得異常簡(jiǎn)單，解題的思路非常清晰，步驟非常明了，另一方面，在討論當(dāng)中可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。綜上所述，分類思想是初中諸多數(shù)學(xué)思想方法中應(yīng)用最廣的一種。要做到成功的分類，關(guān)鍵有兩條：一是要有強(qiáng)烈的分類意識(shí)，善于從問題情境中抓住分類的對(duì)象；二是要斟酌問題的實(shí)際情況，找出科學(xué)、合理的分類標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)滿足互斥、無漏、最簡(jiǎn)的原則。數(shù)學(xué)思想方法是處理數(shù)學(xué)問題的指導(dǎo)思想和基本策略，是數(shù)學(xué)的靈魂。因此，在教學(xué)中要重視挖掘教材中的數(shù)學(xué)思想方法，并引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟和掌握，是使學(xué)生提高思維水平，真正懂得數(shù)學(xué)的價(jià)值，建立科學(xué)的數(shù)學(xué)觀念，從而發(fā)展數(shù)學(xué)、運(yùn)用數(shù)學(xué)的重要保證。隨著基礎(chǔ)教育課程改革進(jìn)程的不斷深入以及科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，農(nóng)村初中的英語(yǔ)教學(xué)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，也確實(shí)給教師和學(xué)生帶來了巨大的變化。英語(yǔ)教學(xué)如何倡導(dǎo)新理念，如何適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，這是每一個(gè)農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)教育工作者面臨的現(xiàn)實(shí)問題。教師是實(shí)施新理念的執(zhí)行者，課堂是體現(xiàn)新理念的主陣地。基礎(chǔ)教育課程改革的真正落實(shí)，必須以相應(yīng)的教學(xué)方式變革為前提。這就意味著教師必須對(duì)素質(zhì)教育和課程改革背景下的教學(xué)方式進(jìn)行改革研究，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行批判和繼承，對(duì)課改新理念下的教學(xué)方式加以創(chuàng)新。一、教師應(yīng)樹立新課程理念英語(yǔ)新課改體現(xiàn)了英語(yǔ)學(xué)科的綜合性、選擇性和均衡性，課程內(nèi)容強(qiáng)調(diào)與學(xué)習(xí)生活及現(xiàn)代社會(huì)科技發(fā)展的聯(lián)系，關(guān)注中學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和經(jīng)驗(yàn)。因此，作為英語(yǔ)專業(yè)教師，需要具備各方面的知識(shí)，視野寬廣、知識(shí)淵博、多才多藝的全能型教師將在新課程改革中會(huì)倍受青睞。然而面對(duì)農(nóng)村的生活氛圍和學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境，教師在英語(yǔ)教學(xué)中運(yùn)用新課程理念推動(dòng)英語(yǔ)教學(xué)改革，往往困難重重。在農(nóng)村初中，學(xué)生普遍漢語(yǔ)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的意識(shí)也不強(qiáng)，英語(yǔ)入門很難。而且在廣大的農(nóng)村中學(xué)，教師的教學(xué)任務(wù)比較重，繁重的工作量使教師陷入了上課、批改作業(yè)的機(jī)械性工作中，很少有充足的時(shí)間去鉆研教材，發(fā)掘教材，創(chuàng)造性地使用教材，更談不上找時(shí)間開發(fā)課程資源。由于工作繁重，很難保證教師繼續(xù)學(xué)習(xí)的時(shí)間，以便提高自身素質(zhì)。除此以外，長(zhǎng)期以來應(yīng)試教育的影響仍然根深蒂固，舊的體制管理和輿論的影響，英語(yǔ)教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)夾在應(yīng)試成績(jī)與素質(zhì)教育二者中間，造成課改口號(hào)喊得響，卻是“穿新鞋走老路”。因此為滿足新課程改革的需要，農(nóng)村初中英語(yǔ)教師必須積極樹立起農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)改革的新觀念，積極推進(jìn)教學(xué)改革，致力于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。二、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高新課標(biāo)強(qiáng)調(diào)，養(yǎng)成學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生有效的學(xué)習(xí)方法是英語(yǔ)課程改革的主要任務(wù)之一。教師要有意識(shí)地加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。引導(dǎo)學(xué)生有效的學(xué)習(xí)，可以通過以下幾個(gè)方法：1.創(chuàng)設(shè)環(huán)境氛圍，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合語(yǔ)境采用推測(cè)、查閱或詢問等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)。新課標(biāo)教材每單元的targetlanguage，我們應(yīng)盡量創(chuàng)設(shè)適合的場(chǎng)景，適時(shí)地出現(xiàn)targetlanguage，讓學(xué)生自己去領(lǐng)悟語(yǔ)言功能。根據(jù)新課程理念，課堂是學(xué)生的課堂，教師應(yīng)該努力讓學(xué)生活躍起來，尋求有效的方法和手段。新課標(biāo)教材每單元都有pairwork、groupwork，還有role-play、guessinggame等，讓學(xué)生動(dòng)起來，鼓勵(lì)他們多說，哪怕有錯(cuò)誤，哪怕中英文混合。要尊重學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生合作學(xué)習(xí)，努力營(yíng)造寬松、民主、和諧的教學(xué)氛圍，時(shí)時(shí)關(guān)注性格內(nèi)向的、學(xué)習(xí)困難的學(xué)生。2.設(shè)計(jì)探究式的學(xué)習(xí)活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維的發(fā)展。在教學(xué)活動(dòng)中以問題為導(dǎo)向，為學(xué)生構(gòu)建開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供多種渠道獲得語(yǔ)言知識(shí)并綜合應(yīng)用于實(shí)踐的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)收集、分析和利用信息解決問題的能力并學(xué)會(huì)與他人分享資源與合作探索的能力。在具體的英語(yǔ)教學(xué)中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中帶著問題去研究探討，能使學(xué)生通過合作學(xué)習(xí)、小組成員互相啟發(fā)、互相幫助，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生之間的“互補(bǔ)”，達(dá)到共同提高。這樣學(xué)生的思維在學(xué)習(xí)過程中始終處于積極、活躍、主動(dòng)的狀態(tài)。另外，由于學(xué)生自己將知識(shí)系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化，所以能更好地理解、鞏固和運(yùn)用所學(xué)內(nèi)容。三、新課程改革背景下農(nóng)村初中英語(yǔ)學(xué)科的教學(xué)方式。1.交際化教學(xué)方式。新教材要求以學(xué)生為主體，交際為中心，操練為重點(diǎn)。為了適應(yīng)新一輪的課程改革，倡導(dǎo)新理念，作為教師，我們必須將傳統(tǒng)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)向交際型教學(xué)模式。在這樣的交際型教學(xué)模式中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，課堂以學(xué)生活動(dòng)為主。學(xué)生不僅回答問題，還參與教學(xué)活動(dòng)，營(yíng)造活躍的課堂教學(xué)氣氛。從而提高了學(xué)生們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，培養(yǎng)了他們的英語(yǔ)交際能力。2.任務(wù)型教學(xué)方式。新《課標(biāo)》中明確指出，“教師應(yīng)避免單純傳授語(yǔ)言知識(shí)的教學(xué)方法，盡量采用‘任務(wù)型’的教學(xué)途徑?！比蝿?wù)型語(yǔ)言教學(xué)主張教師應(yīng)根據(jù)課程的總體目標(biāo)并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)中創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)貼近學(xué)生真實(shí)生活的學(xué)習(xí)任務(wù)，吸引和組織學(xué)生帶著明確的任務(wù)目標(biāo)，積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)。同時(shí)，也有利于學(xué)生思維能力和想象能力、審美情趣和藝術(shù)感受、協(xié)作精神和創(chuàng)新精神等綜合素質(zhì)的發(fā)展，也能促進(jìn)英語(yǔ)學(xué)科與其他學(xué)科的相互滲透和聯(lián)系。當(dāng)前教師應(yīng)深入理解任務(wù)型教學(xué)的本質(zhì)，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，以學(xué)生為中心，真正把重心放在“學(xué)”上。依據(jù)課程的總體目標(biāo)并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)貼近學(xué)生實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)，吸引和組織他們主動(dòng)學(xué)習(xí)。學(xué)生通過思考、調(diào)查、討論交流和合作等方式學(xué)習(xí)和使用英語(yǔ)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，這樣的教學(xué)模式既省力，成效也顯著。3.多元化教學(xué)方式?！墩n標(biāo)》指出：“在英語(yǔ)教學(xué)中，除了合理有效地使用教科書以外，還應(yīng)該積極利用其他課程資源……”隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，利用信息技術(shù)改革傳統(tǒng)的教學(xué)方式，讓科學(xué)的教育理念和先進(jìn)的教學(xué)手段走進(jìn)課堂，是教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。將多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于英語(yǔ)教學(xué)的多元化教學(xué)方式，不僅僅可以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)，更重要的是可以培養(yǎng)學(xué)生掌握運(yùn)用信息技術(shù)的能力，這也是其他教學(xué)方式無法取代的優(yōu)勢(shì)?！敖虒W(xué)有法，但無定法，貴在得法。”各種教學(xué)方法之間是相互聯(lián)系、互為補(bǔ)充的。傳統(tǒng)的單一的教學(xué)方式已不能適應(yīng)新課程改革的要求，只有多種教學(xué)方式的綜合運(yùn)用才能滿足學(xué)生的不同需求。因此，為了更好地完成教學(xué)任務(wù)，教師在選擇、使用教學(xué)方法時(shí)應(yīng)具有整體性、最優(yōu)化的意識(shí)，注意各種教學(xué)方式之間的有機(jī)配合，充分發(fā)揮教學(xué)方法體系的整體功能?？傊?，在新課程改革的大背景下，不論教師采取怎樣的教學(xué)方式、怎樣采取教學(xué)方式，其最終的目的都在于要以教師教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，使學(xué)生最終形成以“體驗(yàn)、實(shí)踐、參與、合作與交流”為主要特征的多層次的學(xué)習(xí)方式，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)教育英語(yǔ)教學(xué)的根本目標(biāo)。胸主動(dòng)脈瘤的外科治療（精選）56、死去何所道，托體同山阿。胸1胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層的外科治療胸心外科趙學(xué)維胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層2主動(dòng)脈疾病●主動(dòng)脈瘤AorticAneurysm●主動(dòng)脈夾層Aorticdissection●主動(dòng)脈弓中斷●主動(dòng)脈弓縮窄主動(dòng)脈血管環(huán)主動(dòng)脈損傷主動(dòng)脈疾病3Albert.EinsteinJamesGarnerMillionsofliveshavebeentouchedbyJohrHustonAneurysmalDiseases#fofNhDeathsperycaStatesrriarl:500thousAnd24,297.harlesDeGaulle-500minionTheAneurysmInformationProOlympicVolleyballConwayIwittypreventionandtreatmentwayndt(columbia.ednCompusAlbert.Einstein4概況●胸主動(dòng)脈瘤病情兇險(xiǎn)、死亡率很高●每10萬人·年中約有10~29個(gè)病例隨著壽命延長(zhǎng)和診斷技術(shù)進(jìn)展發(fā)病率上升●胸主動(dòng)脈瘤切除和人工血管移植形成常規(guī)●手術(shù)死亡率和病殘率下降●遠(yuǎn)期療效仍不令人滿意概況5胸主動(dòng)脈瘤胸主動(dòng)脈瘤6胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件7病因●動(dòng)脈硬化主動(dòng)脈囊性中層壞死(Marfansyndrome)感染(MycoticAneurysm)創(chuàng)傷(TraumaticAneurysm)●醫(yī)源性損傷●假性動(dòng)脈瘤●慢性主動(dòng)脈夾層(ChronicAorticDissection病因8臨床表現(xiàn)男性多發(fā),常有高血壓病史●動(dòng)脈瘤壓迫癥狀●聲音嘶啞一一喉返神經(jīng)●呼吸困難一一氣管、支氣管上腔靜脈綜合癥一一上腔靜脈●吞咽困難一一食管●動(dòng)脈瘤破裂前癥狀●胸痛包積液、積血,心包填塞胸腔積液臨床表現(xiàn)9診斷沒有特征性表現(xiàn),容易漏診●早期診斷是提高手術(shù)成功率的關(guān)鍵影像學(xué)是最主要和可靠的方法平時(shí)要有鑒別診斷的意識(shí)診斷10診斷手段胸片簡(jiǎn)單易行,初步診斷診斷手段11胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件12胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件13胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件14胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件15胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件16胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件17胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件18胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件19胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件20胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件21胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件22胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件23胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件24胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件25胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件26胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件27胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件28胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件29胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件30胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件31胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件32胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件33胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件34胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件35胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件36胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件37胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件38胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件39胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件40胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件41胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件42胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件43胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件44胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件45胸主動(dòng)脈瘤的外科治療課件4641、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己。——德國(guó)

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?7胸主動(dòng)脈瘤的外科治療（精選）56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胸主動(dòng)脈瘤的外科治療（精選）胸主動(dòng)脈瘤的外科治療（精選）56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層的外科治療胸心外科趙學(xué)維主動(dòng)脈疾病●主動(dòng)脈瘤AorticAneurysm●主動(dòng)脈夾層Aorticdissection●主動(dòng)脈弓中斷●主動(dòng)脈弓縮窄主動(dòng)脈血管環(huán)主動(dòng)脈損傷數(shù)學(xué)思想是人們對(duì)數(shù)學(xué)內(nèi)容的本質(zhì)認(rèn)識(shí)，是對(duì)數(shù)學(xué)方法的進(jìn)一步抽象概括，屬于對(duì)數(shù)學(xué)規(guī)律的理性認(rèn)識(shí)范疇，數(shù)學(xué)教學(xué)中不僅要注重?cái)?shù)學(xué)知識(shí)的傳授、能力的提高，更要注重揭示知識(shí)發(fā)生、發(fā)展過程中，解決問題過程中蘊(yùn)含的數(shù)學(xué)思想方法。數(shù)學(xué)分類思想，就是根據(jù)數(shù)學(xué)對(duì)象本質(zhì)屬性的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)，將其分成幾個(gè)不同種類的一種數(shù)學(xué)思想，它既是一種重要的數(shù)學(xué)思想，又是一種重要的數(shù)學(xué)邏輯方法，在中學(xué)數(shù)學(xué)中常表現(xiàn)為數(shù)學(xué)分類討論法。所謂數(shù)學(xué)分類討論法，就是將數(shù)學(xué)對(duì)象分成幾類，分別進(jìn)行討論來解決問題的一種數(shù)學(xué)方法，有關(guān)分類討論思想的數(shù)學(xué)問題具有明顯的邏輯性、綜合性、探索性，能訓(xùn)練人的思維條理性和概括性，分類討論思想貫穿于整個(gè)中學(xué)數(shù)學(xué)的全部?jī)?nèi)容中，需要運(yùn)用分類討論的思想解決的數(shù)學(xué)問題就其引起分類的原因，可分為：①數(shù)學(xué)概念是分類定義的；②運(yùn)用的數(shù)學(xué)定理、公式或運(yùn)算性質(zhì)、法則是分類給出的；③求解的數(shù)學(xué)問題的結(jié)有多種情況或多種可能；④數(shù)學(xué)問題中含有參變量，這些參變量的取值會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果。應(yīng)用分類討論，往往能使復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化。分類的過程，可培養(yǎng)學(xué)生思考的周密性、條理性，而分類討論又能提高學(xué)生研究問題、探索規(guī)律的能力。分類討論思想不像一般數(shù)學(xué)知識(shí)那樣，通過幾節(jié)課的教學(xué)就能掌握，它根據(jù)學(xué)生的年齡特征，學(xué)生在學(xué)習(xí)的各階段的認(rèn)知水平和知識(shí)特點(diǎn)，逐步滲透，螺旋上升，不斷地豐富自身的內(nèi)涵。讓學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程中，通過類比、觀察、分析、綜合、抽象和概括，形成對(duì)分類思想的主動(dòng)應(yīng)用。一、挖掘教材中的分類思想，養(yǎng)成良好的分類意識(shí)每個(gè)學(xué)生都具有一定的分類知識(shí)，在學(xué)生的這一認(rèn)知基礎(chǔ)上，教師在教學(xué)中應(yīng)進(jìn)行數(shù)學(xué)分類思想的滲透，挖掘教材提供的機(jī)會(huì)，把握滲透的契機(jī)。1.教材中不少概念、定理、法則、公式，如有理數(shù)、一元二次方程、不等式、等腰三角形、圓等章節(jié)都是滲透分類討論思想的良好機(jī)會(huì)。如在學(xué)習(xí)有理數(shù)的概念時(shí)，及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)有理數(shù)進(jìn)行分類，讓學(xué)生了解到對(duì)于不同的分類標(biāo)準(zhǔn)，有理數(shù)有不同的分類方法，按性質(zhì)符號(hào)的不同，有理數(shù)可分為正數(shù)、0和負(fù)數(shù)；按分母不同，有理數(shù)可分為整數(shù)和分?jǐn)?shù)。讓學(xué)生感覺不同的分類標(biāo)準(zhǔn)所起到的作用，從而為下一步學(xué)習(xí)分類討論的思想方法奠定基礎(chǔ)。又如，講解絕對(duì)值的意義時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生得到如下分類，若a>0，則|a|=a，若a8時(shí)，原式=（x-2）+（x-8）=2x-10；2.根據(jù)數(shù)學(xué)的法則、性質(zhì)或特殊的規(guī)定進(jìn)行分類。例2：解關(guān)于x的不等式：ax+3>2x+a解：通過移項(xiàng)，不等式化為式（a-2）x>a-3的形式。然后根據(jù)不等式的性質(zhì)可分a-2>0，a-2=0，a-20時(shí)，即a>2時(shí)，不等式的解是x>■當(dāng)a-2=0時(shí)，不等式的左邊=0，不等式的右邊=-1。因?yàn)?乘以任何數(shù)都大于-1，所以不等式的解是一切實(shí)數(shù)。當(dāng)a-2<0時(shí)，即a<2時(shí)，不等式的解是x<■3.根據(jù)圖形的特征或相互間的關(guān)系進(jìn)行分類。如三角形按角分類，有銳角三角形，直有角三角形，鈍角三角形，直線和圓根據(jù)直線與圓的交點(diǎn)個(gè)數(shù)可分為：直線與圓相離、直線與圓相交、直線與圓相切；圓與圓根據(jù)交點(diǎn)個(gè)數(shù)可分為外離、外切、相交、內(nèi)切、內(nèi)含等。例2：等腰三角形一腰上的高與另一腰的夾角為30°，底邊長(zhǎng)為a，則其腰上的高是_______。分析：本題顯然要把等腰三角形分為銳角三角形和鈍角三角形兩類，從而求解。4.根據(jù)幾何圖形的點(diǎn)和線的位置進(jìn)行分類。在證明圓周角定理時(shí)，由于圓心的位置有在角的邊上、角的內(nèi)部、角的外部三種不同的情況，因此，分三種不同情況分別進(jìn)行證明，先證明“圓心的位置在圓周角的一條邊上”，這種是最容易解決的情況，然后通過作過圓周角頂點(diǎn)的直徑，利用先證明（圓心的位置在圓周角的一條邊上）的這種情況來分別解決圓心在圓周角的內(nèi)部，圓心在圓周角的外部這兩種情況，這是一種從定理的證明過程中反映出來的分類討論的思想和方法。三、解決問題及時(shí)分類討，提高合理解題的能力在解題教學(xué)中，通過分類討論還有利于幫助學(xué)生概括、總結(jié)出規(guī)律性的東西，從而加強(qiáng)其思維的條理性、縝密性。一般來講，利用分類討論思想和方法解決的問題有兩大類，其一是涉及代數(shù)式或函數(shù)或方程中，根據(jù)字母不同的取值情況，分別在不同的取值范圍內(nèi)討解決問題，其二是根據(jù)幾何圖形的點(diǎn)和線出現(xiàn)不同位置的情況，逐一討解決問題。例4：已知函數(shù)y=（m-1）x2+（m-2）x-1（m是實(shí)數(shù)）如果函數(shù)的圖像和x軸只有一個(gè)交點(diǎn)，求m的值。分析：這里從函數(shù)分類的角度探討，分m-1=0和m-1≠0兩種情況來研究解決問題。解：當(dāng)m=1時(shí)，函數(shù)就是一個(gè)一次函數(shù)y=-x-1，它與x軸只有一個(gè)交點(diǎn)（-1，0）。當(dāng)m≠1時(shí)，函數(shù)就是一個(gè)二次函數(shù)y=（m-1）x2+（m-2）x-1。解△=（m-2）2+4（m-1）=0，得m=0。綜上所述，函數(shù)的圖像與X軸只有一個(gè)交點(diǎn)，則m=1或0。由以上幾個(gè)例子，我們可以看出分類討論往往能使一些錯(cuò)綜復(fù)雜的問題變得異常簡(jiǎn)單，解題的思路非常清晰，步驟非常明了，另一方面，在討論當(dāng)中可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。綜上所述，分類思想是初中諸多數(shù)學(xué)思想方法中應(yīng)用最廣的一種。要做到成功的分類，關(guān)鍵有兩條：一是要有強(qiáng)烈的分類意識(shí)，善于從問題情境中抓住分類的對(duì)象；二是要斟酌問題的實(shí)際情況，找出科學(xué)、合理的分類標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)滿足互斥、無漏、最簡(jiǎn)的原則。數(shù)學(xué)思想方法是處理數(shù)學(xué)問題的指導(dǎo)思想和基本策略，是數(shù)學(xué)的靈魂。因此，在教學(xué)中要重視挖掘教材中的數(shù)學(xué)思想方法，并引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟和掌握，是使學(xué)生提高思維水平，真正懂得數(shù)學(xué)的價(jià)值，建立科學(xué)的數(shù)學(xué)觀念，從而發(fā)展數(shù)學(xué)、運(yùn)用數(shù)學(xué)的重要保證。隨著基礎(chǔ)教育課程改革進(jìn)程的不斷深入以及科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，農(nóng)村初中的英語(yǔ)教學(xué)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，也確實(shí)給教師和學(xué)生帶來了巨大的變化。英語(yǔ)教學(xué)如何倡導(dǎo)新理念，如何適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，這是每一個(gè)農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)教育工作者面臨的現(xiàn)實(shí)問題。教師是實(shí)施新理念的執(zhí)行者，課堂是體現(xiàn)新理念的主陣地?；A(chǔ)教育課程改革的真正落實(shí)，必須以相應(yīng)的教學(xué)方式變革為前提。這就意味著教師必須對(duì)素質(zhì)教育和課程改革背景下的教學(xué)方式進(jìn)行改革研究，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行批判和繼承，對(duì)課改新理念下的教學(xué)方式加以創(chuàng)新。一、教師應(yīng)樹立新課程理念英語(yǔ)新課改體現(xiàn)了英語(yǔ)學(xué)科的綜合性、選擇性和均衡性，課程內(nèi)容強(qiáng)調(diào)與學(xué)習(xí)生活及現(xiàn)代社會(huì)科技發(fā)展的聯(lián)系，關(guān)注中學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和經(jīng)驗(yàn)。因此，作為英語(yǔ)專業(yè)教師，需要具備各方面的知識(shí)，視野寬廣、知識(shí)淵博、多才多藝的全能型教師將在新課程改革中會(huì)倍受青睞。然而面對(duì)農(nóng)村的生活氛圍和學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境，教師在英語(yǔ)教學(xué)中運(yùn)用新課程理念推動(dòng)英語(yǔ)教學(xué)改革，往往困難重重。在農(nóng)村初中，學(xué)生普遍漢語(yǔ)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的意識(shí)也不強(qiáng)，英語(yǔ)入門很難。而且在廣大的農(nóng)村中學(xué)，教師的教學(xué)任務(wù)比較重，繁重的工作量使教師陷入了上課、批改作業(yè)的機(jī)械性工作中，很少有充足的時(shí)間去鉆研教材，發(fā)掘教材，創(chuàng)造性地使用教材，更談不上找時(shí)間開發(fā)課程資源。由于工作繁重，很難保證教師繼續(xù)學(xué)習(xí)的時(shí)間，以便提高自身素質(zhì)。除此以外，長(zhǎng)期以來應(yīng)試教育的影響仍然根深蒂固，舊的體制管理和輿論的影響，英語(yǔ)教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)夾在應(yīng)試成績(jī)與素質(zhì)教育二者中間，造成課改口號(hào)喊得響，卻是“穿新鞋走老路”。因此為滿足新課程改革的需要，農(nóng)村初中英語(yǔ)教師必須積極樹立起農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)改革的新觀念，積極推進(jìn)教學(xué)改革，致力于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。二、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高新課標(biāo)強(qiáng)調(diào)，養(yǎng)成學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生有效的學(xué)習(xí)方法是英語(yǔ)課程改革的主要任務(wù)之一。教師要有意識(shí)地加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。引導(dǎo)學(xué)生有效的學(xué)習(xí)，可以通過以下幾個(gè)方法：1.創(chuàng)設(shè)環(huán)境氛圍，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合語(yǔ)境采用推測(cè)、查閱或詢問等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)。新課標(biāo)教材每單元的targetlanguage，我們應(yīng)盡量創(chuàng)設(shè)適合的場(chǎng)景，適時(shí)地出現(xiàn)targetlanguage，讓學(xué)生自己去領(lǐng)悟語(yǔ)言功能。根據(jù)新課程理念，課堂是學(xué)生的課堂，教師應(yīng)該努力讓學(xué)生活躍起來，尋求有效的方法和手段。新課標(biāo)教材每單元都有pairwork、groupwork，還有role-play、guessinggame等，讓學(xué)生動(dòng)起來，鼓勵(lì)他們多說，哪怕有錯(cuò)誤，哪怕中英文混合。要尊重學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生合作學(xué)習(xí)，努力營(yíng)造寬松、民主、和諧的教學(xué)氛圍，時(shí)時(shí)關(guān)注性格內(nèi)向的、學(xué)習(xí)困難的學(xué)生。2.設(shè)計(jì)探究式的學(xué)習(xí)活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維的發(fā)展。在教學(xué)活動(dòng)中以問題為導(dǎo)向，為學(xué)生構(gòu)建開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供多種渠道獲得語(yǔ)言知識(shí)并綜合應(yīng)用于實(shí)踐的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)收集、分析和利用信息解決問題的能力并學(xué)會(huì)與他人分享資源與合作探索的能力。在具體的英語(yǔ)教學(xué)中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中帶著問題去研究探討，能使學(xué)生通過合作學(xué)習(xí)、小組成員互相啟發(fā)、互相幫助，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生之間的“互補(bǔ)”，達(dá)到共同提高。這樣學(xué)生的思維在學(xué)習(xí)過程中始終處于積極、活躍、主動(dòng)的狀態(tài)。另外，由于學(xué)生自己將知識(shí)系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化，所以能更好地理解、鞏固和運(yùn)用所學(xué)內(nèi)容。三、新課程改革背景下農(nóng)村初中英語(yǔ)學(xué)科的教學(xué)方式。1.交際化教學(xué)方式。新教材要求以學(xué)生為主體，交際為中心，操練為重點(diǎn)。為了適應(yīng)新一輪的課程改革，倡導(dǎo)新理念，作為教師，我們必須將傳統(tǒng)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)向交際型教學(xué)模式。在這樣的交際型教學(xué)模式中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，課堂以學(xué)生活動(dòng)為主。學(xué)生不僅回答問題，還參與教學(xué)活動(dòng)，營(yíng)造活躍的課堂教學(xué)氣氛。從而提高了學(xué)生們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，培養(yǎng)了他們的英語(yǔ)交際能力。2.任務(wù)型教學(xué)方式。新《課標(biāo)》中明確指出，“教師應(yīng)避免單純傳授語(yǔ)言知識(shí)的教學(xué)方法，盡量采用‘任務(wù)型’的教學(xué)途徑。”任務(wù)型語(yǔ)言教學(xué)主張教師應(yīng)根據(jù)課程的總體目標(biāo)并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)中創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)貼近學(xué)生真實(shí)生活的學(xué)習(xí)任務(wù)，吸引和組織學(xué)生帶著明確的任務(wù)目標(biāo)，積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)。同時(shí)，也有利于學(xué)生思維能力和想象能力、審美情趣和藝術(shù)感受、協(xié)作精神和創(chuàng)新精神等綜合素質(zhì)的發(fā)展，也能促進(jìn)英語(yǔ)學(xué)科與其他學(xué)科的相互滲透和聯(lián)系。當(dāng)前教師應(yīng)深入理解任務(wù)型教學(xué)的本質(zhì)，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，以學(xué)生為中心，真正把重心放在“學(xué)”上。依據(jù)課程的總體目標(biāo)并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)貼近學(xué)生實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)，吸引和組織他們主動(dòng)學(xué)習(xí)。學(xué)生通過思考、調(diào)查、討論交流和合作等方式學(xué)習(xí)和使用英語(yǔ)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，這樣的教學(xué)模式既省力，成效也顯著。3.多元化教學(xué)方式?！墩n標(biāo)》指出：“在英語(yǔ)教學(xué)中，除了合理有效地使用教科書以外，還應(yīng)該積極利用其他課程資源……”隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，利用信息技術(shù)改革傳統(tǒng)的教學(xué)方式，讓科學(xué)的教育理念和先進(jìn)的教學(xué)手段走進(jìn)課堂，是教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。將多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于英語(yǔ)教學(xué)的多元化教學(xué)方式，不僅僅可以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)，更重要的是可以培養(yǎng)學(xué)生掌握運(yùn)用信息技術(shù)的能力，這也是其他教學(xué)方式無法取代的優(yōu)勢(shì)?！敖虒W(xué)有法，但無定法，貴在得法?！备鞣N教學(xué)方法之間是相互聯(lián)系、互為補(bǔ)充的。傳統(tǒng)的單一的教學(xué)方式已不能適應(yīng)新課程改革的要求，只有多種教學(xué)方式的綜合運(yùn)用才能滿足學(xué)生的不同需求。因此，為了更好地完成教學(xué)任務(wù)，教師在選擇、使用教學(xué)方法時(shí)應(yīng)具有整體性、最優(yōu)化的意識(shí)，注意各種教學(xué)方式之間的有機(jī)配合，充分發(fā)揮教學(xué)方法體系的整體功能。總之，在新課程改革的大背景下，不論教師采取怎樣的教學(xué)方式、怎樣采取教學(xué)方式，其最終的目的都在于要以教師教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，使學(xué)生最終形成以“體驗(yàn)、實(shí)踐、參與、合作與交流”為主要特征的多層次的學(xué)習(xí)方式，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)教育英語(yǔ)教學(xué)的根本目標(biāo)。胸主動(dòng)脈瘤的外科治療（精選）56、死去何所道，托體同山阿。胸48胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層的外科治療胸心外科趙學(xué)維胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層49主動(dòng)脈疾病●主動(dòng)脈瘤AorticAneurysm●主動(dòng)脈夾層Aorticdissection●主動(dòng)脈弓中斷●主動(dòng)脈弓縮窄主動(dòng)脈血管環(huán)主動(dòng)脈損傷主動(dòng)脈疾病50Albert.EinsteinJamesGarnerMillionsofliveshavebeentouchedbyJohrHustonAneurysmalDiseases#fofNhDeathsperycaStatesrriarl:500thousAnd24,297.harlesDeGaulle-500minionTheAneurysmInf