重癥醫(yī)學科建設與管理課件

重癥醫(yī)學科建設與管理51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓重癥醫(yī)學科建設與管理重癥醫(yī)學科建設與管理51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓量癥醫(yī)些科的建設及其理蘭大一院重癥醫(yī)學科李斌危重病醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的一個新學科,是個快速發(fā)展的醫(yī)學領域,是覆蓋醫(yī)學眾多分支學科的綜合性學科。臨床上生命體征嚴重不穩(wěn)或潛在危及生命的任何因素,都是該學科工作與研究的內容。重癥醫(yī)學科(ICU是危重病醫(yī)學?？频呐R床基地,作為一個獨立的醫(yī)療單元,目前已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志之班主任工作是學校工作的重要組成部分，一個好班主任就能帶出一個優(yōu)秀的班集體。我的班主任經(jīng)驗是：“有班主任在，學生能做好，這個班主任基本合格；班主任不在，學生能做好，這個班主任很優(yōu)秀；可是，如果班主任在，學生仍不能做好，那么這個班主任無疑是失敗的。”我國義務教育的重點在農(nóng)村地區(qū)，而農(nóng)村中小學教學又是整個教育的關鍵和難點，要搞好農(nóng)村中小學教育必須注重班級管理。班級是學校的基本單位，而班主任是全班學生的組織者、領導者和教育者，是學生健康成長的引路人，是聯(lián)系班級與科任教師、溝通學校與學生家庭以及社會教育力量的橋梁。要管理好農(nóng)村中小學的班級，必須得分析農(nóng)村中小學生及本班級的現(xiàn)狀，根據(jù)實際采取相關措施，農(nóng)村中小學教育教學才能與時俱進，走上規(guī)范化、科學化的道路。在多年的工作中，我認真探索班主任工作經(jīng)驗，總結得失。在這里我談談自己任班主任以來的一點膚淺的看法：一、現(xiàn)狀分析農(nóng)村中小學雖在農(nóng)村，但管理越來越完善，大部分學生都能遵守學校的規(guī)章制度，完成學習上的任務，但是少部分學生如果管理不好，將會影響社會和諧。農(nóng)村隨著教學點撤銷與合并，學生集中到鎮(zhèn)所在地上學，而現(xiàn)在的學生嬌慣脆弱，受不得一點委屈，再加上留守學生變多，管理起來難度大，這就要求班主任必須從各方面入手，盡早把班級管理起來，把學生引導到正確的道路上來。因此，作為班主任，僅僅抓好學習成績做嚴師是不夠的，還要抓好生活做慈母。二、要尊重學生，關愛學生“沒有愛就沒有教育”，教書育人是教師的天職，而育人應該是班主任的首要天職，如何育人？我認為，愛學生是根本，農(nóng)村中小學尤為重要，一些同學的父母或外出打工或忙于生意或整天種地，對孩子缺乏關愛，孩子屬于完全的“自由成長”，但作為老師我們不能失職，因為這是我們的工作。愛學生，就需要我們尊重學生的人格、興趣、愛好，了解學生習慣以及為人處世的態(tài)度、方式等，然后對癥下藥，幫助學生樹立健全、完善的人格。人格尊嚴是平等的。作為班主任，要努力做到能像一個真正的朋友一樣，欣賞學生，學會傾聽學生意見，接納他們的感受，包容他們的缺點，分享他們的喜悅。被尊重是學生內心的需要，是學生進步的內在動力?！袄斫馐墙逃那疤幔鹬厥墙逃晒Φ幕A。作過十一年的班主任，我深刻的認識到，當一個學生在被你認同、尊重后，他會給你意想不到的驚喜，包含在著驚喜當中的是他們巨大的進步。三、正確對待學生犯錯作為教師，我們希望所有的學生是完美的，但這只是美好的愿望及我們的努力方向而已，沒有不犯錯誤的學生，但我們在教書育人時應該用發(fā)展的眼光去看待每位學生，應該樹立允許學生犯錯誤的教育觀念。但是寬容并不是縱容放任的自流，并不是缺乏必要的批評和指導。錯應該分大小，當學生犯了小錯誤時，我們一定要冷靜處理，或嚴厲的批評或循循善誘的指導，對于大錯，我們一定要以學校的規(guī)章制度為依據(jù)，先與家長取得聯(lián)系，爭取家長的配合，從而達到學校、家庭齊抓共管的目的?，F(xiàn)在的學生很多都是獨生子女，他們的獨立意識非常強，容易陷入迷茫，對外界事物很敏感，很容易走向極端。作為老師我們要動之以情，曉之以理，如果我們老師不能寬容，過分苛求，我想我們的孩子也許就被我們不經(jīng)意的一句話或一個動作給毀了，所以切記不要以愛的名義讓孩子的身心受傷。四、要嚴愛相濟、恩威并重嚴師出高徒，愛心固然是偉大的，但是絕對不是萬能的。不妨想想：孩子與父母間的與生俱來的血緣聯(lián)系是什么都沒有辦法阻礙的，我們能說他們的父母不愛他們嗎？可是為什么孩子有時還常常出現(xiàn)逆反心理與父母慪氣、鬧情緒呢？所以，對學生付出的愛是門藝術，何時付出，怎樣付出，付出后怎樣讓學生明白自己的用心等等，這些都需要我們班主任用心去考慮去設計。如果僅有愛心，沒有嚴格要求也不行?，F(xiàn)在的孩子大都是不缺少愛的，或者說他們擁有的愛太多了，以至于在我們對他們付出愛時，他們以為是理所當然。所以，我想：很多時候，我們的教育離不開嚴格要求。當然，嚴格要求之中，一定要包括愛的感情。我現(xiàn)在帶的班級我已連續(xù)任了四年的班主任，每一位同學深深的感受到我是多么嚴格，但沒有一個人責怪我，因為他們感受到了這種嚴愛相濟的好處，有著良好的學習習慣，連年被評為模范班集體。五、多開展有意義的活動，創(chuàng)設情境，增強集體榮譽感農(nóng)村由于地理條件的限制，資源的短缺，開展的集體活動相對較少，但近年來學校越來越重視各項活動的開展，這就要求我們教師創(chuàng)造性地創(chuàng)設情境，開展豐富多彩的班集體活動。我們確實借助學校團委、少先隊開展了豐富多彩的活動，如：書畫競賽、作文大賽、猜謎大賽、拔河比賽、文藝匯演等，使學生在活動中發(fā)展，懂得合作、幫助等優(yōu)秀品質，增強集體觀念和凝聚力。六、與家長密切配合隨著通訊技術的不斷發(fā)展，家訪已不是做好家校配合工作的唯一途徑。無論家長是否在家，都能做到及時的聯(lián)系，讓學校、家長、學生這條聯(lián)系的紐帶絲毫不脫節(jié)，但由于農(nóng)家庭文化層次的特殊化，在家長會時應給家長灌輸一些現(xiàn)代教育觀念，讓家長知道從哪些方面去教育孩子，怎樣教育孩子，并隨時與老師配合、了解學生在家里的生活、學習行為。這就要求定召開家長會，開會時，家長和科任教師用談話的方式互相回答老師或回答家長提出的問題，取得良好的效應，交流溝通多了，就能了解學生的思想動態(tài)和行為表現(xiàn)，及時解決他們的思想困惑，糾正其不良行為，讓不健康的思想或錯誤的行為消滅在萌芽狀態(tài)。總之，班級管理是一個動態(tài)的、漸進的過程，這既需要班主任的不懈努力，還需要科任教師和家長的全力配合，作為班主任要認清自己在班級管理中的角色、把握好基本原則，掌握相關的管理方法，只有做到這些才能做好班級的管理工作。作文互動交流模式批改在中學生的作文教學中，常見的教學是從教師命題并指導，到教師提供例文到學生寫作，再到教師評改這樣的模式進行。在這種模式下，教師的評改是一個個體差異性很強的過程。語文教師的隊伍非常龐大，各個教師的個性各有不同。有的教師喜歡把自己的思維方式強行加到學生身上，根據(jù)自己的想法和口味對學生進行指導。這樣一來，不同個性的學生被教師同化的教育方式變成了雷同的學生，使學生寫的作文失去了個性，千篇一律，造成了寫作過程程式化，作文內容呆板的后果?；咏涣魇阶魑慕虒W法是基于以上問題提出的新型教學方法，其目的是加強學生的主體性和參與性，加強學生對作文寫作的積極性。鼓勵學生與教師的良性互動交流，把學習的主動權交還給學生，教師在其中起導向作用，引導學生發(fā)揮自己的個性和智慧，并鼓勵同學之間的互相交流，激發(fā)群體智慧，最后實現(xiàn)資源共享的學習境界。一、互動交流模式的優(yōu)勢1.增強學生的作文信心多年的教學實踐中，學生對寫作文一直是沒有信心的狀態(tài)，要想提高學生的作文水平，就必須要讓學生對作文的書寫有信心，要讓學生認識到，只要對生活進行細心的觀察，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，表達自己對社會和自然的感悟，作文書寫并不難。當前學生寫作最大的問題就是內容空洞。為了解決這個問題，應該讓學生觀察生活感悟生活，從自己的實地體驗中尋找實實在在的材料，而不是讓學生接到題目后苦思冥想。而熱烈的討論，會使學生打開思路，發(fā)現(xiàn)身邊的可取之材。比如“讓世界充滿愛”這個題目，先讓學生展開討論，大家分享各自身邊的人和事，是如何讓人感受到這個世界的正能量和愛，學生們通過講述和討論，對如何把握這個題目所需的材料就有了更深刻的任何和更靈活的把握。這樣在選取材料時，學生就不會覺得自己無話可說，在面對作文題目時，就會信心十足。2.啟迪學生的立體思維在作文教學中，教師講學生聽的輻射式的信息傳遞模式是限制學生思維的罪魁禍首。實施互動交流教學，可以把學生和教師結合起來，使每一個點都能夠進行信息的傳遞，由傳統(tǒng)輻射式信息傳遞模式，轉向網(wǎng)狀模式。每一個學生和老師一樣，都是一個信息的發(fā)出點，交流內容不再是教師告訴學生應該如何想如何寫，而是學生各抒己見，表達自己想要如何寫，再由每一個學生提出不同意見。教師在整個過程中不給出對錯的評價，而是沿著學生的思路對其進行引導，幫助其挖掘更深層次的認識，巧妙結合學生之間的不同認識，給學生的思維編織起一張立體的網(wǎng)。對比傳統(tǒng)說教模式，學生在互動交流過程中發(fā)散了思維，積極地思考，寫作思路被拓寬，更加靈活。3.教會學生作文方法作文教學的過程，對學生能力提升最高的部分是修改作文的過程，正所謂好作文是改出來的，只有學會修改作文，學生才真正具備了獨立寫作的能力?；咏涣魇降慕虒W方法鼓勵學生互相修改作文，在修改過程中，學生通過相互交流思想，相互學習，使學生更加牢固的掌握作文的方法。在修改作文的過程中，學生能夠更具體的討論如何使用不同的句式、修辭，以及如何布局謀篇，如何安排材料和語言。學生們可以取長補短，真正領會作文寫作需要注意的要點。二、互動交流教學中的兩個重點1.充分發(fā)揮教師主導地位在作文教學的過程中，教師是作為知識的傳授者、方法的教授者的角色在起著作用。在互動交流模式下，教師在評改學生作文的過程中應該充分發(fā)揮教師的主導地位，充分激發(fā)學生的自行修改的興趣。對于學生來說，修改作文不僅僅是是使作文變得更加完善，還能夠在這個過程中明確自身的優(yōu)劣勢，在認清自我的過程中還樹立了寫作信心。教師在幫助學生修改作文的過程中應該培養(yǎng)學生對作文寫作的興趣，激發(fā)學生修改的積極性。教師要引導學生明確修改目標，強化學生修改能力。教師作為課堂的引導者，應該適當做出示范，對于一個具體的作文題目，教師應該給學生一個示范性的參考。教師應該簡單直接的切入重點，要給學生留有空間，帶有一定的啟發(fā)性和導向性，教師的示范不一定全面，但是要突出重點，這樣才能讓學生不偏離正確軌道的前提下有發(fā)揮的余地，做到有的放矢。要從寫左手實際出發(fā)，在與學生的交流過程中完成引導，做好教師的課堂主導工作。學生寫好作文后，應該進行互動式的評改，鼓勵學生互相評改作文，目的就是讓學生成為主體。但學生互相評改之后，教師應該進行再次的評定，這是教師指導學生的最佳時機。學生在互相評改以及自行評改中難免會出現(xiàn)一些問題，有的不知如何下手甚至應付了事，這樣就會出現(xiàn)作文越改越糟糕的情況，所以教師的再次評定是非常重要的。2.充分發(fā)揮學生主體地位學生是課堂的主體，互動交流式的作文教學就是要把學習的主動權交還給學生，所以教師在設計學習流程時要充分發(fā)揮修生在課堂上的主體作用，讓學生能夠在交流中學習，加深印象。首先應該讓學生自行分組，讓學生根據(jù)愛好以及對作文寫作的偏好自主尋找隊友，并且組員之間要注意一定的能力互補性。其次，讓學生在組內對作文的布局、語言等要素進行討論，以小組為單位，讓其自行決定作文的書寫。再次，讓學生進行自評自改，要求學生在小組內部進行修改。最后，進行小組總結，讓每個小組都對自己前面進行工作的表現(xiàn)優(yōu)劣進行充分的總結。上述步驟完成后，由老師進行引導性的點評，以小組為單位進行有針對性的評改，對表現(xiàn)好的小組進行表揚，對表現(xiàn)不好的小組進行鼓勵。三、結語互動交流，既需要給學生留有足夠的自主權，又需要教師的積極參與。鼓勵學生自主學習，能夠帶動學生的積極性，加深理解，拓寬思路。而教師的適當介入，能夠轉變師生角色，融洽師生關系。這種介入，不是說教，而是一種穿針引線的引導。在初中生作文教學中實踐互動交流教學，要充分考慮這兩個問題，讓老師和學生、學生和學習生產(chǎn)生良性互動，取長補短，這樣才能夠讓學生的作文能力更上一層樓。重癥醫(yī)學科建設與管理51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的1量癥醫(yī)些科的建設及其理蘭大一院重癥醫(yī)學科李斌量癥醫(yī)些科的建設2危重病醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的一個新學科,是個快速發(fā)展的醫(yī)學領域,是覆蓋醫(yī)學眾多分支學科的綜合性學科。臨床上生命體征嚴重不穩(wěn)或潛在危及生命的任何因素,都是該學科工作與研究的內容。重癥醫(yī)學科(ICU是危重病醫(yī)學?？频呐R床基地,作為一個獨立的醫(yī)療單元,目前已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志之危重病醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的一個新學科,是3危重病醫(yī)學的定義美國國立衛(wèi)生院(NIH)的定義:對因創(chuàng)傷或疾病而危及生命或導致生命處于危險狀態(tài),并且有一個或多個器官衰竭的患者,進行多學科干預和多個功能監(jiān)護的醫(yī)學領域危重病醫(yī)學的定義4重癥醫(yī)學科(/C是一種綜合性的,具有現(xiàn)代化設備、功能齊全的現(xiàn)代化病房是重癥醫(yī)學學科的臨床基地是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)科室標志著一所醫(yī)院綜合醫(yī)療整體水平及能力重癥醫(yī)學科(/C5CU的功胎(病人、儀器、人員)監(jiān)護是手段,治療是目的一監(jiān)控危重病人集中收住于ICU內,便于監(jiān)護和觀察病情變化2、集中應用先進的醫(yī)學診斷技術和生命支持療法及一流的護理。ICU的醫(yī)生和護士均須接受嚴格的特殊的訓練,重疾病的緊急處理有特定的技術,ICU能充分發(fā)揮他們的作用。ICU具有生命支持的環(huán)境。地點和設備,組成了個特異的生理功能單元CU的功胎(病人、儀器、人員)6CU的功側重于研究由多種致病因素引起的復雜的臨床綜合征,如SIRS、ARDS、ARF、DC和MODS等。這些臨床綜合征病情危重、變化快、處理難、死亡率高,涉及多個學科領域和基礎的病理生理變化,任何一門專科獨立完成都力不從心。CU的功7現(xiàn)代醫(yī)學中不可缺少的重要組成部分任何一個?？漆t(yī)師都具有一定救治危重病的經(jīng)驗,但畢竟不是其長項,按現(xiàn)代重癥醫(yī)學標準衡量,不論在理論上還是在實踐上,不論是在能力上還是經(jīng)驗上都是欠缺的。重癥醫(yī)學的發(fā)展改變了危重病人在救治過程中各?？聘髯詾檎木置?把救治工作提高到一個新的水平。現(xiàn)代醫(yī)學中不可缺少的重要組成部分8二十世紀60年代外科領城的五大里程碑OrganTransplantation←MedicalImaginationKeyholeSurgery←TPNICU二十世紀60年代外科領城9重癥醫(yī)學發(fā)展歷史國外:·早在一個多世紀以前,人們已經(jīng)認識到給于外科手術病人特別管理的重要性。1863年,南丁格爾就曾撰文提到專門為術后病人設置“小房間”,這便是|CU的雛形。重癥醫(yī)學發(fā)展歷史10重癥醫(yī)學發(fā)展歷史◆國外上世紀20年代,這種“小房間被正式命名為“術后恢復室”。50年代以后,若干重大事件促進術后恢復室”向更高層次發(fā)展。在1952年的夏季,丹麥首都哥本哈根發(fā)生了脊髓灰質炎疫情。鐵肺重癥醫(yī)學發(fā)展歷史11重癥醫(yī)學科建設與管理課件12重癥醫(yī)學科建設與管理課件13重癥醫(yī)學科建設與管理課件14重癥醫(yī)學科建設與管理課件15重癥醫(yī)學科建設與管理課件16重癥醫(yī)學科建設與管理課件17重癥醫(yī)學科建設與管理課件18重癥醫(yī)學科建設與管理課件19重癥醫(yī)學科建設與管理課件20重癥醫(yī)學科建設與管理課件21重癥醫(yī)學科建設與管理課件22重癥醫(yī)學科建設與管理課件23重癥醫(yī)學科建設與管理課件24重癥醫(yī)學科建設與管理課件25重癥醫(yī)學科建設與管理課件26重癥醫(yī)學科建設與管理課件27重癥醫(yī)學科建設與管理課件28重癥醫(yī)學科建設與管理課件29重癥醫(yī)學科建設與管理課件30重癥醫(yī)學科建設與管理課件31重癥醫(yī)學科建設與管理課件32重癥醫(yī)學科建設與管理課件33重癥醫(yī)學科建設與管理課件34重癥醫(yī)學科建設與管理課件35重癥醫(yī)學科建設與管理課件36重癥醫(yī)學科建設與管理課件37重癥醫(yī)學科建設與管理課件38重癥醫(yī)學科建設與管理課件39重癥醫(yī)學科建設與管理課件40重癥醫(yī)學科建設與管理課件41重癥醫(yī)學科建設與管理課件42重癥醫(yī)學科建設與管理課件43重癥醫(yī)學科建設與管理課件44重癥醫(yī)學科建設與管理課件45重癥醫(yī)學科建設與管理課件46重癥醫(yī)學科建設與管理課件47重癥醫(yī)學科建設與管理課件48重癥醫(yī)學科建設與管理課件49重癥醫(yī)學科建設與管理課件50重癥醫(yī)學科建設與管理課件51重癥醫(yī)學科建設與管理課件52重癥醫(yī)學科建設與管理課件53重癥醫(yī)學科建設與管理課件54重癥醫(yī)學科建設與管理課件55重癥醫(yī)學科建設與管理課件56重癥醫(yī)學科建設與管理課件57重癥醫(yī)學科建設與管理課件58重癥醫(yī)學科建設與管理課件59重癥醫(yī)學科建設與管理課件60重癥醫(yī)學科建設與管理課件61重癥醫(yī)學科建設與管理課件62重癥醫(yī)學科建設與管理課件63重癥醫(yī)學科建設與管理課件64重癥醫(yī)學科建設與管理課件65重癥醫(yī)學科建設與管理課件66重癥醫(yī)學科建設與管理課件67重癥醫(yī)學科建設與管理課件68重癥醫(yī)學科建設與管理課件69重癥醫(yī)學科建設與管理課件70重癥醫(yī)學科建設與管理課件71重癥醫(yī)學科建設與管理課件72重癥醫(yī)學科建設與管理課件73重癥醫(yī)學科建設與管理課件74重癥醫(yī)學科建設與管理課件75重癥醫(yī)學科建設與管理課件76重癥醫(yī)學科建設與管理課件77重癥醫(yī)學科建設與管理課件78重癥醫(yī)學科建設與管理課件79重癥醫(yī)學科建設與管理課件80重癥醫(yī)學科建設與管理課件81重癥醫(yī)學科建設與管理課件82重癥醫(yī)學科建設與管理課件83重癥醫(yī)學科建設與管理課件84重癥醫(yī)學科建設與管理課件85重癥醫(yī)學科建設與管理課件86重癥醫(yī)學科建設與管理課件87重癥醫(yī)學科建設與管理課件88重癥醫(yī)學科建設與管理課件89重癥醫(yī)學科建設與管理課件90重癥醫(yī)學科建設與管理課件91謝謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們若已接受最壞的，就再沒有什么損失?！突?2重癥醫(yī)學科建設與管理51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓重癥醫(yī)學科建設與管理重癥醫(yī)學科建設與管理51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓量癥醫(yī)些科的建設及其理蘭大一院重癥醫(yī)學科李斌危重病醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的一個新學科,是個快速發(fā)展的醫(yī)學領域,是覆蓋醫(yī)學眾多分支學科的綜合性學科。臨床上生命體征嚴重不穩(wěn)或潛在危及生命的任何因素,都是該學科工作與研究的內容。重癥醫(yī)學科(ICU是危重病醫(yī)學專科的臨床基地,作為一個獨立的醫(yī)療單元,目前已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志之班主任工作是學校工作的重要組成部分，一個好班主任就能帶出一個優(yōu)秀的班集體。我的班主任經(jīng)驗是：“有班主任在，學生能做好，這個班主任基本合格；班主任不在，學生能做好，這個班主任很優(yōu)秀；可是，如果班主任在，學生仍不能做好，那么這個班主任無疑是失敗的。”我國義務教育的重點在農(nóng)村地區(qū)，而農(nóng)村中小學教學又是整個教育的關鍵和難點，要搞好農(nóng)村中小學教育必須注重班級管理。班級是學校的基本單位，而班主任是全班學生的組織者、領導者和教育者，是學生健康成長的引路人，是聯(lián)系班級與科任教師、溝通學校與學生家庭以及社會教育力量的橋梁。要管理好農(nóng)村中小學的班級，必須得分析農(nóng)村中小學生及本班級的現(xiàn)狀，根據(jù)實際采取相關措施，農(nóng)村中小學教育教學才能與時俱進，走上規(guī)范化、科學化的道路。在多年的工作中，我認真探索班主任工作經(jīng)驗，總結得失。在這里我談談自己任班主任以來的一點膚淺的看法：一、現(xiàn)狀分析農(nóng)村中小學雖在農(nóng)村，但管理越來越完善，大部分學生都能遵守學校的規(guī)章制度，完成學習上的任務，但是少部分學生如果管理不好，將會影響社會和諧。農(nóng)村隨著教學點撤銷與合并，學生集中到鎮(zhèn)所在地上學，而現(xiàn)在的學生嬌慣脆弱，受不得一點委屈，再加上留守學生變多，管理起來難度大，這就要求班主任必須從各方面入手，盡早把班級管理起來，把學生引導到正確的道路上來。因此，作為班主任，僅僅抓好學習成績做嚴師是不夠的，還要抓好生活做慈母。二、要尊重學生，關愛學生“沒有愛就沒有教育”，教書育人是教師的天職，而育人應該是班主任的首要天職，如何育人？我認為，愛學生是根本，農(nóng)村中小學尤為重要，一些同學的父母或外出打工或忙于生意或整天種地，對孩子缺乏關愛，孩子屬于完全的“自由成長”，但作為老師我們不能失職，因為這是我們的工作。愛學生，就需要我們尊重學生的人格、興趣、愛好，了解學生習慣以及為人處世的態(tài)度、方式等，然后對癥下藥，幫助學生樹立健全、完善的人格。人格尊嚴是平等的。作為班主任，要努力做到能像一個真正的朋友一樣，欣賞學生，學會傾聽學生意見，接納他們的感受，包容他們的缺點，分享他們的喜悅。被尊重是學生內心的需要，是學生進步的內在動力?！袄斫馐墙逃那疤?，尊重是教育成功的基礎。作過十一年的班主任，我深刻的認識到，當一個學生在被你認同、尊重后，他會給你意想不到的驚喜，包含在著驚喜當中的是他們巨大的進步。三、正確對待學生犯錯作為教師，我們希望所有的學生是完美的，但這只是美好的愿望及我們的努力方向而已，沒有不犯錯誤的學生，但我們在教書育人時應該用發(fā)展的眼光去看待每位學生，應該樹立允許學生犯錯誤的教育觀念。但是寬容并不是縱容放任的自流，并不是缺乏必要的批評和指導。錯應該分大小，當學生犯了小錯誤時，我們一定要冷靜處理，或嚴厲的批評或循循善誘的指導，對于大錯，我們一定要以學校的規(guī)章制度為依據(jù)，先與家長取得聯(lián)系，爭取家長的配合，從而達到學校、家庭齊抓共管的目的?，F(xiàn)在的學生很多都是獨生子女，他們的獨立意識非常強，容易陷入迷茫，對外界事物很敏感，很容易走向極端。作為老師我們要動之以情，曉之以理，如果我們老師不能寬容，過分苛求，我想我們的孩子也許就被我們不經(jīng)意的一句話或一個動作給毀了，所以切記不要以愛的名義讓孩子的身心受傷。四、要嚴愛相濟、恩威并重嚴師出高徒，愛心固然是偉大的，但是絕對不是萬能的。不妨想想：孩子與父母間的與生俱來的血緣聯(lián)系是什么都沒有辦法阻礙的，我們能說他們的父母不愛他們嗎？可是為什么孩子有時還常常出現(xiàn)逆反心理與父母慪氣、鬧情緒呢？所以，對學生付出的愛是門藝術，何時付出，怎樣付出，付出后怎樣讓學生明白自己的用心等等，這些都需要我們班主任用心去考慮去設計。如果僅有愛心，沒有嚴格要求也不行?，F(xiàn)在的孩子大都是不缺少愛的，或者說他們擁有的愛太多了，以至于在我們對他們付出愛時，他們以為是理所當然。所以，我想：很多時候，我們的教育離不開嚴格要求。當然，嚴格要求之中，一定要包括愛的感情。我現(xiàn)在帶的班級我已連續(xù)任了四年的班主任，每一位同學深深的感受到我是多么嚴格，但沒有一個人責怪我，因為他們感受到了這種嚴愛相濟的好處，有著良好的學習習慣，連年被評為模范班集體。五、多開展有意義的活動，創(chuàng)設情境，增強集體榮譽感農(nóng)村由于地理條件的限制，資源的短缺，開展的集體活動相對較少，但近年來學校越來越重視各項活動的開展，這就要求我們教師創(chuàng)造性地創(chuàng)設情境，開展豐富多彩的班集體活動。我們確實借助學校團委、少先隊開展了豐富多彩的活動，如：書畫競賽、作文大賽、猜謎大賽、拔河比賽、文藝匯演等，使學生在活動中發(fā)展，懂得合作、幫助等優(yōu)秀品質，增強集體觀念和凝聚力。六、與家長密切配合隨著通訊技術的不斷發(fā)展，家訪已不是做好家校配合工作的唯一途徑。無論家長是否在家，都能做到及時的聯(lián)系，讓學校、家長、學生這條聯(lián)系的紐帶絲毫不脫節(jié)，但由于農(nóng)家庭文化層次的特殊化，在家長會時應給家長灌輸一些現(xiàn)代教育觀念，讓家長知道從哪些方面去教育孩子，怎樣教育孩子，并隨時與老師配合、了解學生在家里的生活、學習行為。這就要求定召開家長會，開會時，家長和科任教師用談話的方式互相回答老師或回答家長提出的問題，取得良好的效應，交流溝通多了，就能了解學生的思想動態(tài)和行為表現(xiàn)，及時解決他們的思想困惑，糾正其不良行為，讓不健康的思想或錯誤的行為消滅在萌芽狀態(tài)?？傊?，班級管理是一個動態(tài)的、漸進的過程，這既需要班主任的不懈努力，還需要科任教師和家長的全力配合，作為班主任要認清自己在班級管理中的角色、把握好基本原則，掌握相關的管理方法，只有做到這些才能做好班級的管理工作。作文互動交流模式批改在中學生的作文教學中，常見的教學是從教師命題并指導，到教師提供例文到學生寫作，再到教師評改這樣的模式進行。在這種模式下，教師的評改是一個個體差異性很強的過程。語文教師的隊伍非常龐大，各個教師的個性各有不同。有的教師喜歡把自己的思維方式強行加到學生身上，根據(jù)自己的想法和口味對學生進行指導。這樣一來，不同個性的學生被教師同化的教育方式變成了雷同的學生，使學生寫的作文失去了個性，千篇一律，造成了寫作過程程式化，作文內容呆板的后果?；咏涣魇阶魑慕虒W法是基于以上問題提出的新型教學方法，其目的是加強學生的主體性和參與性，加強學生對作文寫作的積極性。鼓勵學生與教師的良性互動交流，把學習的主動權交還給學生，教師在其中起導向作用，引導學生發(fā)揮自己的個性和智慧，并鼓勵同學之間的互相交流，激發(fā)群體智慧，最后實現(xiàn)資源共享的學習境界。一、互動交流模式的優(yōu)勢1.增強學生的作文信心多年的教學實踐中，學生對寫作文一直是沒有信心的狀態(tài)，要想提高學生的作文水平，就必須要讓學生對作文的書寫有信心，要讓學生認識到，只要對生活進行細心的觀察，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，表達自己對社會和自然的感悟，作文書寫并不難。當前學生寫作最大的問題就是內容空洞。為了解決這個問題，應該讓學生觀察生活感悟生活，從自己的實地體驗中尋找實實在在的材料，而不是讓學生接到題目后苦思冥想。而熱烈的討論，會使學生打開思路，發(fā)現(xiàn)身邊的可取之材。比如“讓世界充滿愛”這個題目，先讓學生展開討論，大家分享各自身邊的人和事，是如何讓人感受到這個世界的正能量和愛，學生們通過講述和討論，對如何把握這個題目所需的材料就有了更深刻的任何和更靈活的把握。這樣在選取材料時，學生就不會覺得自己無話可說，在面對作文題目時，就會信心十足。2.啟迪學生的立體思維在作文教學中，教師講學生聽的輻射式的信息傳遞模式是限制學生思維的罪魁禍首。實施互動交流教學，可以把學生和教師結合起來，使每一個點都能夠進行信息的傳遞，由傳統(tǒng)輻射式信息傳遞模式，轉向網(wǎng)狀模式。每一個學生和老師一樣，都是一個信息的發(fā)出點，交流內容不再是教師告訴學生應該如何想如何寫，而是學生各抒己見，表達自己想要如何寫，再由每一個學生提出不同意見。教師在整個過程中不給出對錯的評價，而是沿著學生的思路對其進行引導，幫助其挖掘更深層次的認識，巧妙結合學生之間的不同認識，給學生的思維編織起一張立體的網(wǎng)。對比傳統(tǒng)說教模式，學生在互動交流過程中發(fā)散了思維，積極地思考，寫作思路被拓寬，更加靈活。3.教會學生作文方法作文教學的過程，對學生能力提升最高的部分是修改作文的過程，正所謂好作文是改出來的，只有學會修改作文，學生才真正具備了獨立寫作的能力?；咏涣魇降慕虒W方法鼓勵學生互相修改作文，在修改過程中，學生通過相互交流思想，相互學習，使學生更加牢固的掌握作文的方法。在修改作文的過程中，學生能夠更具體的討論如何使用不同的句式、修辭，以及如何布局謀篇，如何安排材料和語言。學生們可以取長補短，真正領會作文寫作需要注意的要點。二、互動交流教學中的兩個重點1.充分發(fā)揮教師主導地位在作文教學的過程中，教師是作為知識的傳授者、方法的教授者的角色在起著作用。在互動交流模式下，教師在評改學生作文的過程中應該充分發(fā)揮教師的主導地位，充分激發(fā)學生的自行修改的興趣。對于學生來說，修改作文不僅僅是是使作文變得更加完善，還能夠在這個過程中明確自身的優(yōu)劣勢，在認清自我的過程中還樹立了寫作信心。教師在幫助學生修改作文的過程中應該培養(yǎng)學生對作文寫作的興趣，激發(fā)學生修改的積極性。教師要引導學生明確修改目標，強化學生修改能力。教師作為課堂的引導者，應該適當做出示范，對于一個具體的作文題目，教師應該給學生一個示范性的參考。教師應該簡單直接的切入重點，要給學生留有空間，帶有一定的啟發(fā)性和導向性，教師的示范不一定全面，但是要突出重點，這樣才能讓學生不偏離正確軌道的前提下有發(fā)揮的余地，做到有的放矢。要從寫左手實際出發(fā)，在與學生的交流過程中完成引導，做好教師的課堂主導工作。學生寫好作文后，應該進行互動式的評改，鼓勵學生互相評改作文，目的就是讓學生成為主體。但學生互相評改之后，教師應該進行再次的評定，這是教師指導學生的最佳時機。學生在互相評改以及自行評改中難免會出現(xiàn)一些問題，有的不知如何下手甚至應付了事，這樣就會出現(xiàn)作文越改越糟糕的情況，所以教師的再次評定是非常重要的。2.充分發(fā)揮學生主體地位學生是課堂的主體，互動交流式的作文教學就是要把學習的主動權交還給學生，所以教師在設計學習流程時要充分發(fā)揮修生在課堂上的主體作用，讓學生能夠在交流中學習，加深印象。首先應該讓學生自行分組，讓學生根據(jù)愛好以及對作文寫作的偏好自主尋找隊友，并且組員之間要注意一定的能力互補性。其次，讓學生在組內對作文的布局、語言等要素進行討論，以小組為單位，讓其自行決定作文的書寫。再次，讓學生進行自評自改，要求學生在小組內部進行修改。最后，進行小組總結，讓每個小組都對自己前面進行工作的表現(xiàn)優(yōu)劣進行充分的總結。上述步驟完成后，由老師進行引導性的點評，以小組為單位進行有針對性的評改，對表現(xiàn)好的小組進行表揚，對表現(xiàn)不好的小組進行鼓勵。三、結語互動交流，既需要給學生留有足夠的自主權，又需要教師的積極參與。鼓勵學生自主學習，能夠帶動學生的積極性，加深理解，拓寬思路。而教師的適當介入，能夠轉變師生角色，融洽師生關系。這種介入，不是說教，而是一種穿針引線的引導。在初中生作文教學中實踐互動交流教學，要充分考慮這兩個問題，讓老師和學生、學生和學習生產(chǎn)生良性互動，取長補短，這樣才能夠讓學生的作文能力更上一層樓。重癥醫(yī)學科建設與管理51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的93量癥醫(yī)些科的建設及其理蘭大一院重癥醫(yī)學科李斌量癥醫(yī)些科的建設94危重病醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的一個新學科,是個快速發(fā)展的醫(yī)學領域,是覆蓋醫(yī)學眾多分支學科的綜合性學科。臨床上生命體征嚴重不穩(wěn)或潛在危及生命的任何因素,都是該學科工作與研究的內容。重癥醫(yī)學科(ICU是危重病醫(yī)學?？频呐R床基地,作為一個獨立的醫(yī)療單元,目前已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志之危重病醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的一個新學科,是95危重病醫(yī)學的定義美國國立衛(wèi)生院(NIH)的定義:對因創(chuàng)傷或疾病而危及生命或導致生命處于危險狀態(tài),并且有一個或多個器官衰竭的患者,進行多學科干預和多個功能監(jiān)護的醫(yī)學領域危重病醫(yī)學的定義96重癥醫(yī)學科(/C是一種綜合性的,具有現(xiàn)代化設備、功能齊全的現(xiàn)代化病房是重癥醫(yī)學學科的臨床基地是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)科室標志著一所醫(yī)院綜合醫(yī)療整體水平及能力重癥醫(yī)學科(/C97CU的功胎(病人、儀器、人員)監(jiān)護是手段,治療是目的一監(jiān)控危重病人集中收住于ICU內,便于監(jiān)護和觀察病情變化2、集中應用先進的醫(yī)學診斷技術和生命支持療法及一流的護理。ICU的醫(yī)生和護士均須接受嚴格的特殊的訓練,重疾病的緊急處理有特定的技術,ICU能充分發(fā)揮他們的作用。ICU具有生命支持的環(huán)境。地點和設備,組成了個特異的生理功能單元CU的功胎(病人、儀器、人員)98CU的功側重于研究由多種致病因素引起的復雜的臨床綜合征,如SIRS、ARDS、ARF、DC和MODS等。這些臨床綜合征病情危重、變化快、處理難、死亡率高,涉及多個學科領域和基礎的病理生理變化,任何一門?？篇毩⑼瓿啥剂Σ粡男?。CU的功99現(xiàn)代醫(yī)學中不可缺少的重要組成部分任何一個?？漆t(yī)師都具有一定救治危重病的經(jīng)驗,但畢竟不是其長項,按現(xiàn)代重癥醫(yī)學標準衡量,不論在理論上還是在實踐上,不論是在能力上還是經(jīng)驗上都是欠缺的。重癥醫(yī)學的發(fā)展改變了危重病人在救治過程中各?？聘髯詾檎木置?把救治工作提高到一個新的水平?，F(xiàn)代醫(yī)學中不可缺少的重要組成部分100二十世紀60年代外科領城的五大里程碑OrganTransplantation←MedicalImaginationKeyholeSurgery←TPNICU二十世紀60年代外科領城101重癥醫(yī)學發(fā)展歷史國外:·早在一個多世紀以前,人們已經(jīng)認識到給于外科手術病人特別管理的重要性。1863年,南丁格爾就曾撰文提到專門為術后病人設置“小房間”,這便是|CU的雛形。重癥醫(yī)學發(fā)展歷史102重癥醫(yī)學發(fā)展歷史◆國外上世紀20年代,這種“小房間被正式命名為“術后恢復室”。50年代以后,若干重大事件促進術后恢復