跟骨骨折的護(hù)理課件講義

跟骨骨折的護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。跟骨骨折的護(hù)理跟骨骨折的護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅?；匕鼗貙賹俑枪钦鄣淖o(hù)理李楊回包回回屬屬跟骨的解剖概要跟骨是足骨中最大的骨,以松質(zhì)骨為主,呈長(zhǎng)而略帶弓形,跟骨后端為足跟的著力點(diǎn)之跟骨與距骨形成距跟關(guān)節(jié)。跟骨后部隆突為跟骨結(jié)節(jié),一而管其向內(nèi)側(cè)突出的部分叫載距突,它與距骨頸接觸,支撐五路是頻了{(lán)側(cè)小距骨頭并承擔(dān)體重。跟骨結(jié)足骨內(nèi)側(cè)面節(jié)與第1跖骨頭和第5跖骨頭圖17-2足骨形成足的3點(diǎn)負(fù)重,并形成足弓"化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是全面實(shí)施化學(xué)教育的一種有效形式，是化學(xué)學(xué)科素質(zhì)教育的有效組成部分?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)以其豐富的內(nèi)涵在通過(guò)化學(xué)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)中以發(fā)揮獨(dú)特的功能和作用。"可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)在化學(xué)教學(xué)中更是占有著舉足輕重的地位，是化學(xué)教學(xué)的靈魂。那么，在廣大的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀如何？筆者作為一名農(nóng)村初中化學(xué)教師，結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，就農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及改變策略淺談幾點(diǎn)看法。1.當(dāng)前農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位沒(méi)有得到真正的理解。少部分農(nóng)村初中雖然器材和藥品配備較齊全。但由于教師短缺，化學(xué)教師兼幾門學(xué)科的教學(xué)，除擔(dān)任化學(xué)教學(xué)外，還擔(dān)任數(shù)學(xué)、生物等課的教學(xué)，即使不兼這些課，也代幾個(gè)平行班的化學(xué)教學(xué)，同時(shí)兼任實(shí)驗(yàn)管理員，基本上農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)并沒(méi)有專職的實(shí)驗(yàn)員，都是由化學(xué)教師擔(dān)任。而一節(jié)分組化學(xué)實(shí)驗(yàn)課從準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)儀器到使用完畢清洗收拾實(shí)驗(yàn)儀器至少需要兩三節(jié)課的時(shí)間。在這種情況下，教師即使認(rèn)識(shí)到化學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要性，由于力不從心將分組實(shí)驗(yàn)改為演示實(shí)驗(yàn)，甚至放棄實(shí)驗(yàn)干脆以講實(shí)驗(yàn)代替做實(shí)驗(yàn)。1.2不注重學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。按課程設(shè)置，初中三年級(jí)才開(kāi)化學(xué)課，化學(xué)課開(kāi)設(shè)既是起始年級(jí)，又是畢業(yè)年級(jí)，本來(lái)上課時(shí)數(shù)較少，教學(xué)上趕進(jìn)度現(xiàn)象比較嚴(yán)重，因而無(wú)時(shí)間圓滿完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，不注重實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。在平時(shí)的教學(xué)中，教師注重的主要是化學(xué)知識(shí)及解題能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，而對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的研究不夠，平時(shí)的聽(tīng)課也只重視知識(shí)的傳授與思維能力的研究，至于實(shí)驗(yàn)的成功與否、實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的積累、實(shí)驗(yàn)的后記則往往不被重視。從工作量上講，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是一項(xiàng)費(fèi)時(shí)費(fèi)力、頗為麻煩的工作，而有的學(xué)校在計(jì)算教師的工作量時(shí)，對(duì)化學(xué)教師準(zhǔn)備化學(xué)實(shí)驗(yàn)和預(yù)做化學(xué)實(shí)驗(yàn)都不計(jì)工作量，因而也影響了化學(xué)教師和實(shí)驗(yàn)員開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的積極性。教師在教學(xué)中存在著怕麻煩、怕失敗的傾向，使得本來(lái)有條件做的實(shí)驗(yàn)也省略不做，能夠補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)也不補(bǔ)充。更有甚者，干脆就不開(kāi)學(xué)生實(shí)驗(yàn)，造成人力和財(cái)力上的浪費(fèi)。1.3教育經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足、必需教具不足、實(shí)驗(yàn)教學(xué)嚴(yán)重缺乏。由于經(jīng)費(fèi)的限制，辦學(xué)條件受到制約，雖然我縣農(nóng)村初中都有化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)器材和藥品配備都有一點(diǎn)?？蓪?shí)際上化學(xué)教具很少，象我們學(xué)校連一些基本教學(xué)掛圖和模型都沒(méi)有，教師也難以將某些有規(guī)律可循的知識(shí)遷移到掛圖或模型上。缺儀少藥較嚴(yán)重，致使學(xué)校無(wú)能力開(kāi)足開(kāi)全演示實(shí)驗(yàn)或探究實(shí)驗(yàn)。另外，因化學(xué)實(shí)驗(yàn)是一種消耗實(shí)驗(yàn)，一些儀器需時(shí)常添補(bǔ)，化學(xué)藥品用完不能再生，更需及時(shí)添補(bǔ)，而有的學(xué)校只注重一次性投資而不能夠時(shí)常補(bǔ)充，從而造成儀器藥品不全而難以開(kāi)足開(kāi)全實(shí)驗(yàn)，尤其是探究實(shí)驗(yàn)。1.4農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差。由于農(nóng)村學(xué)校優(yōu)質(zhì)生源的流失，像我們學(xué)校很多小學(xué)畢業(yè)成績(jī)較好的學(xué)生都流失到城里的幾所重點(diǎn)中學(xué)去了，留下的大部分是基礎(chǔ)較差，無(wú)心習(xí)學(xué)的學(xué)生。再加上在農(nóng)村，許多家庭生活條件普遍不如城市，許多學(xué)生沒(méi)有條件上網(wǎng)搜索，查閱書刊，從廣播、電視等方面收集資料，這使探究性學(xué)習(xí)難以實(shí)施。長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)村學(xué)生接受的教育大多是接受式學(xué)習(xí)，教師講到哪里，學(xué)生就學(xué)到哪里，不習(xí)慣自主、探究學(xué)習(xí)，這使新課程倡導(dǎo)的"自主、合作、探究"的學(xué)習(xí)方式大打折扣。2.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)策略2.1提高認(rèn)識(shí)、加大投入、保障供給。首先教育工作者要明確：化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是中學(xué)化學(xué)教學(xué)中不可分割的一個(gè)重要組成部分，通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，能夠使學(xué)生初步學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)自然界的科學(xué)方法，化學(xué)實(shí)驗(yàn)不僅是培養(yǎng)學(xué)生解決化學(xué)問(wèn)題的極為重要的內(nèi)容和手段，而且對(duì)發(fā)展學(xué)生智力和能力起到極其重要的作用。所以化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也起著提高青少年素質(zhì)的重要作用?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)只能加強(qiáng)，不能削弱。在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，要征得領(lǐng)導(dǎo)支持，加大對(duì)實(shí)驗(yàn)的投入。這里所說(shuō)的投入，既包括一次性的固定投資，又要保證經(jīng)常性的不斷投資以保證化學(xué)實(shí)驗(yàn)的正常開(kāi)展。同時(shí)落實(shí)對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)員和實(shí)驗(yàn)教師的健康補(bǔ)貼，以保護(hù)化學(xué)教師的工作積極性。2.2提高實(shí)驗(yàn)員和實(shí)驗(yàn)教師素質(zhì)、加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的評(píng)估和監(jiān)督。為保證農(nóng)村中學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利進(jìn)行，就要有堅(jiān)強(qiáng)的后勤保障。要配備專職的實(shí)驗(yàn)員，提高農(nóng)村中學(xué)實(shí)驗(yàn)教師和實(shí)驗(yàn)員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。要健全實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)規(guī)則，以保證化學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理的規(guī)范化、化學(xué)實(shí)驗(yàn)的正?；透咝?。2.3加大監(jiān)管力度，狠抓落實(shí)和實(shí)效。教育主管和行政部門應(yīng)對(duì)農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)設(shè)備和儀器進(jìn)行一次大的普查，近快配齊、配全新課標(biāo)要用到的儀器與藥品，裝備專門的實(shí)驗(yàn)室，以利于教師能開(kāi)展邊講邊實(shí)驗(yàn)的教學(xué)要求。同時(shí)，教育主管部門要加強(qiáng)初中化學(xué)教師實(shí)驗(yàn)技能方面的培訓(xùn)，以提高農(nóng)村初中化學(xué)教師的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?。只有教師學(xué)會(huì)并真正懂得了如何進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，才能教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)，從而根本轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。另外，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)克服困難自籌資金購(gòu)置實(shí)驗(yàn)藥品及器材并設(shè)立專門的實(shí)驗(yàn)室，努力創(chuàng)造實(shí)驗(yàn)條件。2.4發(fā)揮多媒體設(shè)備的功能，補(bǔ)充化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方式。由于我縣各農(nóng)村中學(xué)都配有多媒體，所以有些實(shí)驗(yàn)，如：（1）耗時(shí)長(zhǎng)，成功率低，污染嚴(yán)重，對(duì)師生健康產(chǎn)生危害的難以演示的實(shí)驗(yàn)。（2）化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的一些錯(cuò)誤操作，如：演示將水加入濃硫酸時(shí)造成液滴四處飛濺等不便操作的實(shí)驗(yàn)；點(diǎn)燃沒(méi)有檢驗(yàn)純度的氫氣導(dǎo)致氫氣發(fā)生裝置的爆炸；加熱裝有液體超過(guò)容積1/3的試管時(shí)，液體沖出管外等內(nèi)容。利用計(jì)算機(jī)動(dòng)畫模擬這些錯(cuò)誤操作，可將步驟分解，放慢動(dòng)作，不僅把錯(cuò)誤的原因演示清楚，而且可以渲染氣氛，學(xué)生看后，印象深刻，克服了傳統(tǒng)教法由教師講解其錯(cuò)因及可能帶來(lái)的危害而不能為加深學(xué)生印象用實(shí)驗(yàn)證明的缺陷。這樣既發(fā)揮了現(xiàn)代信息技術(shù)在農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用，解決了農(nóng)村初中實(shí)驗(yàn)教學(xué)中化學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器不配套和不足的困難，同時(shí)改變了傳統(tǒng)單一的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)上的弊端，使化學(xué)教學(xué)方式和教學(xué)方法的改革得到了有效的補(bǔ)充，有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體的能力，較好地提高了農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。智慧學(xué)習(xí)環(huán)境不單指?jìng)鹘y(tǒng)意義上的促進(jìn)學(xué)生智慧發(fā)展的教學(xué)環(huán)境，更多是指在現(xiàn)代科技的發(fā)展之下，以發(fā)達(dá)的信息技術(shù)作為支撐，變革和改進(jìn)學(xué)習(xí)環(huán)境的各個(gè)組成要素，以建設(shè)能夠促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)環(huán)境。當(dāng)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展為教育教學(xué)的發(fā)展創(chuàng)新提供了新的思路。所以，我們應(yīng)該在這個(gè)思路指引之下，并通過(guò)改進(jìn)教師的教學(xué)方式來(lái)改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，以建設(shè)一個(gè)能夠啟迪學(xué)生智慧、發(fā)展學(xué)生智慧的課堂學(xué)習(xí)環(huán)境。一、關(guān)注智能信息工具，營(yíng)造現(xiàn)代化環(huán)境當(dāng)前傳統(tǒng)意義上的教學(xué)模式受到了前所未有的挑戰(zhàn)與沖擊。傳統(tǒng)的教學(xué)多為一塊黑板、一支粉筆、一個(gè)筆記本。而借助現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展起來(lái)的各種即時(shí)通信工具如QQ、微信等等，另外還出現(xiàn)了“云計(jì)算”“電子書包”等學(xué)習(xí)工作平臺(tái)，這些現(xiàn)代信息技術(shù)的成果教師都可以嘗試到教學(xué)之中，讓它們輔助教師創(chuàng)造豐富多彩的教學(xué)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高。在《多種多樣的生物系統(tǒng)》一節(jié)的教學(xué)中，首先用多媒體呈現(xiàn)這節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，認(rèn)識(shí)生態(tài)系統(tǒng)、認(rèn)識(shí)生態(tài)系統(tǒng)中的生物與非生物。為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求，突破教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，教師除了運(yùn)用多媒體給學(xué)生展示一些插圖以外，還引入了一個(gè)八分鐘左右的“教學(xué)微視頻”。利用這個(gè)“教學(xué)微視頻”給學(xué)生詳細(xì)講述生態(tài)系統(tǒng)概念、組成、類型和特點(diǎn)。為了幫助學(xué)生融會(huì)貫通，鞏固教學(xué)內(nèi)容，教師引導(dǎo)學(xué)生利用“網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái)”這種學(xué)習(xí)工具?！霸破脚_(tái)”上主要是教師給出的一些題目，讓學(xué)生完成，然后互相交流、評(píng)價(jià)。我們可以用七個(gè)字來(lái)給當(dāng)前的初中學(xué)生下定義――互聯(lián)網(wǎng)土著居民，因?yàn)檫@些學(xué)生出生在數(shù)字化的時(shí)代，生長(zhǎng)在信息化的世界，從小他們就對(duì)手機(jī)、電腦、網(wǎng)絡(luò)等非常熟悉，他們的思維方式、學(xué)習(xí)方式也必定會(huì)打上網(wǎng)絡(luò)的烙印。所以，作為教師的我們應(yīng)該利用這些技術(shù)，給學(xué)生創(chuàng)造符合他們特點(diǎn)的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)環(huán)境。二、豐富課堂學(xué)習(xí)資源，激發(fā)創(chuàng)新性思維智慧的學(xué)習(xí)環(huán)境，不僅指學(xué)習(xí)的外部物質(zhì)條件，還包括學(xué)生內(nèi)在的心理需求。對(duì)于年齡相對(duì)較小的學(xué)生來(lái)說(shuō)，外部的學(xué)習(xí)環(huán)境對(duì)學(xué)生的內(nèi)在心理需求有非常強(qiáng)的促進(jìn)作用，換句話說(shuō)，只有外部的智慧學(xué)習(xí)環(huán)境能夠充分運(yùn)行起來(lái)，才能為學(xué)生提供更好的服務(wù)。現(xiàn)代化通訊信息技術(shù)運(yùn)用到課堂教學(xué)中，從形式上給學(xué)生創(chuàng)造一種科技的學(xué)習(xí)環(huán)境，并且能夠極大豐富課堂教學(xué)資源，而豐富的課堂學(xué)習(xí)資源，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的首要條件。在《水中的動(dòng)物》一節(jié)的教學(xué)中，為了激發(fā)學(xué)生興趣，教師給學(xué)生播放了紀(jì)錄片《海底世界》，在觀看的過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真觀察，并可以互相討論，以此來(lái)給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)開(kāi)放的學(xué)習(xí)氛圍。通過(guò)《海底世界》的播放，再結(jié)合閱讀教材，教師給學(xué)生提出問(wèn)題，比如水中動(dòng)物怎樣分類，每一類都包含哪些常見(jiàn)的動(dòng)物，讓學(xué)生在問(wèn)題的引領(lǐng)下進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。在探究魚(yú)類為什么適應(yīng)水中生活的特征的時(shí)候，除了讓學(xué)生觀察教材中的插圖，教師給學(xué)生播放解剖鯽魚(yú)的幻燈片，同時(shí)為了幫助學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)探究，還給學(xué)生播放實(shí)驗(yàn)視頻。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，由于科學(xué)技術(shù)的局限性，只是憑借學(xué)生手中的書，還有教師的描繪，其他的幾乎就剩下學(xué)生的想象了，這樣的教學(xué)環(huán)境很大程度上限制了學(xué)生思維的發(fā)展。而隨著科技的發(fā)展，從原來(lái)的電腦、多媒體，到現(xiàn)在更加開(kāi)放的數(shù)字化終端教學(xué)、互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)，加大了教學(xué)的容量，豐富了教學(xué)的內(nèi)容，開(kāi)闊了學(xué)生的思維，這為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、強(qiáng)調(diào)合作學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)合作化精神智慧的學(xué)習(xí)環(huán)境，說(shuō)到底是服務(wù)于課堂教學(xué)的，是為了促進(jìn)學(xué)生全面、協(xié)調(diào)發(fā)展的。而合作學(xué)習(xí)自20世紀(jì)70年代被提出來(lái)以后，很快就引起了世界教育界的廣泛關(guān)注，并成了現(xiàn)代教育教學(xué)策略研究的重要指導(dǎo)原則，被人們譽(yù)為“近十幾年來(lái)最重要和最成功的教學(xué)改革”。所以說(shuō)，智慧的學(xué)習(xí)環(huán)境，在依賴于智能化信息技術(shù)的同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)造有利于學(xué)生合作的學(xué)習(xí)環(huán)境。在《綠色植物與生物圈中的水循環(huán)》一節(jié)的教學(xué)中，教師嘗試?yán)谩胺D(zhuǎn)課堂”的形式教學(xué)。第一步，教師準(zhǔn)備“學(xué)案”給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)。對(duì)于綠色植物的蒸騰作用及意義，氣孔的組成和開(kāi)閉原理一些知識(shí)性問(wèn)題，教師主要以小填空或者小表述題讓學(xué)生完成。學(xué)生除了利用手中的教材，可以利用一切現(xiàn)代化信息工具。另外還有一個(gè)非常重要的動(dòng)手實(shí)踐內(nèi)容――測(cè)定植物蒸騰的作用，這個(gè)實(shí)驗(yàn)，教師要求以小組為單位完成，寫好實(shí)驗(yàn)記錄，以備上課交流使用。第二步，上課階段，除了學(xué)生的交流探究，教利用幻燈片給學(xué)生演示“觀察葉表皮氣孔”的實(shí)驗(yàn)，同時(shí)教師給學(xué)生準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行探究實(shí)驗(yàn)，課堂的探究實(shí)驗(yàn)仍然以小組為單位進(jìn)行。這節(jié)課的教學(xué)利用了“翻轉(zhuǎn)課堂”這種新型教學(xué)模式，“翻轉(zhuǎn)課堂”的實(shí)質(zhì)就是對(duì)傳統(tǒng)的“先教后學(xué)、以教定學(xué)”的教學(xué)結(jié)構(gòu)和教學(xué)流程進(jìn)行“翻轉(zhuǎn)”。它的特殊主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，第一，學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)。教師利用“學(xué)案”引導(dǎo)，同時(shí)現(xiàn)代化教學(xué)環(huán)境也為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)提供了便利的條件。第二，合作探究?！胺D(zhuǎn)課堂”的“先學(xué)后教”促成了合作，而合作又發(fā)揮了集體的智慧，促成了課堂的高效互動(dòng)。四、加強(qiáng)互動(dòng)教學(xué)方式，實(shí)現(xiàn)全方位交流隨著教學(xué)改革的不斷深入，課堂越來(lái)越多地關(guān)注到教學(xué)的本質(zhì)。教學(xué)的本質(zhì)就是在“以人為本”的前提下，師生、生生交流互動(dòng)。為了突出這樣的本質(zhì)，在課堂的教學(xué)中，必須建立一個(gè)適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境，而這個(gè)適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境中一定要強(qiáng)調(diào)“互動(dòng)”，因?yàn)橹挥性凇盎?dòng)”的環(huán)境之下，學(xué)生的思維才能活躍起來(lái)，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性才能被激發(fā)出來(lái)。現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，也給“互動(dòng)”提供了便利了條件。在《植物的光合作用》一節(jié)的教學(xué)中，不無(wú)例外，在正式上課之前，學(xué)生除了搜集信息，完成任務(wù)，教師就已經(jīng)利用QQ、微信等等信息通信工具開(kāi)啟了和學(xué)生的積極互動(dòng)，這種“互動(dòng)”既可以全班集體互動(dòng)，也可以和老師、同學(xué)私下交流。上課，教師播放動(dòng)畫視頻“海爾蒙特實(shí)驗(yàn)”導(dǎo)入課堂，并提出問(wèn)題“柳樹(shù)增加的重量是從哪里吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)呢”。學(xué)生仔細(xì)觀察動(dòng)畫，討論問(wèn)題，引出教學(xué)重點(diǎn)――植物的光合作用。接下來(lái)的課堂教學(xué)，仍然以問(wèn)題啟發(fā)為主，學(xué)生小組內(nèi)進(jìn)行討論，然后各小組進(jìn)行交流展示。這個(gè)過(guò)程，教師也積極參與，及時(shí)給學(xué)生進(jìn)行必要的指導(dǎo)。在現(xiàn)代信息技術(shù)的大環(huán)境之下，教學(xué)互動(dòng)不再是單純的課堂上教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間面對(duì)面的交流、探究，而且還突破了時(shí)空的界限，課前、課后，課內(nèi)、課外，任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，師生、生生都可以建立有效互動(dòng)，探討問(wèn)題、分享經(jīng)驗(yàn)、交換意見(jiàn)、共同發(fā)展。從本質(zhì)上來(lái)看，智慧學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)仍然是以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體的，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式上的改進(jìn)與創(chuàng)新，但是這種改進(jìn)與創(chuàng)新是以現(xiàn)代社會(huì)科學(xué)技術(shù)發(fā)展為背景的，以互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展為核心和平臺(tái)的。在初中生物教學(xué)中，教師要以豐富學(xué)生的智慧為教學(xué)目的，緊跟時(shí)代步伐，努力接受和學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方式，以改革傳統(tǒng)的教學(xué)結(jié)構(gòu)，建設(shè)新型的智慧課堂。跟骨骨折的護(hù)理11、不為五斗米折腰。跟骨骨折的護(hù)理跟骨骨折的1回包回回屬屬跟骨骨折的護(hù)理李楊回包回回屬屬2回包回回屬屬跟骨的解剖概要跟骨是足骨中最大的骨,以松質(zhì)骨為主,呈長(zhǎng)而略帶弓形,跟骨后端為足跟的著力點(diǎn)之跟骨與距骨形成距跟關(guān)節(jié)。跟骨后部隆突為跟骨結(jié)節(jié),一而管其向內(nèi)側(cè)突出的部分叫載距突,它與距骨頸接觸,支撐五路是頻了{(lán)側(cè)小距骨頭并承擔(dān)體重。跟骨結(jié)足骨內(nèi)側(cè)面節(jié)與第1跖骨頭和第5跖骨頭圖17-2足骨形成足的3點(diǎn)負(fù)重,并形成足弓回包回回屬屬3回包回回屬屬、應(yīng)用解剖1.正常足底是三點(diǎn)負(fù)重,即由跟骨、第一跖骨頭和第五跖骨頭三點(diǎn)組成負(fù)重面。跟骨和距骨組成足弓的后臂,負(fù)擔(dān)60%的重量。足底負(fù)重點(diǎn)回包回回屬屬4回包回回屬屬2.足部的負(fù)重弓8000足底負(fù)重弓示意圖回包回回屬屬5回包回回屬屬3.跟骨結(jié)節(jié)是跟腱附著處,受比目跟腱魚(yú)肌、腓腸肌收縮的牽拉,使足部出現(xiàn)跖屈動(dòng)作?；匕鼗貙賹?回包回回屬屬認(rèn)識(shí)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)角(bohler角)意義構(gòu)成足弓后臂,彈簧作用維持足夠跖屈的力量骨折整復(fù)標(biāo)準(zhǔn)30~45°屬屬屬四西西畫回包回回屬屬7回回跟骨載距突承受距骨頸,同時(shí)也是跟舟韌帶的附著處跟舟載距突韌帶跟骨底面觀跟腎內(nèi)側(cè)面現(xiàn)回回8回包回回屬屬跟骨骨折的定義跟骨骨折是指由于各種原因?qū)е赂堑耐暾允軗p,是足部較常見(jiàn)的損傷。其發(fā)病率為跟骨5%,好發(fā)于青壯年。常由于高處墜落,足跟著地,垂直暴力自距骨傳導(dǎo)至跟骨,導(dǎo)致跟骨壓縮或劈開(kāi)。e凡自高處墜下引起脊柱骨折時(shí),應(yīng)常規(guī)檢查有無(wú)跟骨骨折?；匕鼗貙賹?回包回回屬屬跟骨骨折的定義X線檢查,除攝側(cè)位片外,應(yīng)拍跟骨軸位像,以確定骨時(shí)2a.2折類型及嚴(yán)重程度。此外,跟骨屬海綿質(zhì)骨,壓縮后常無(wú)清晰的骨折線,有時(shí)不易分辨,常須依據(jù)骨的外形改變回包回回屬屬10回包回屬屬跟骨骨折的類型及病因(1)、跟骨結(jié)節(jié)縱行骨折多為高處跌下時(shí),足跟外翻位結(jié)節(jié)底部著地,結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需處理。(2)、跟骨結(jié)節(jié)水平(鳥(niǎo)嘴形)骨折為跟腱撕脫骨折的一種。如撕脫骨塊小不致影響跟腱功能。如骨折片超過(guò)結(jié)節(jié)的1/3,且有旋轉(zhuǎn)及嚴(yán)重傾斜,或向上牽拉嚴(yán)重者,可手術(shù)復(fù)位,螺絲釘固定。e(3)、跟骨載距突骨折為足內(nèi)翻位時(shí),載距突受到距骨內(nèi)下方?jīng)_擊而引起,極少見(jiàn)。一般移位不多,如有移位可用拇指將其推歸原位,用短腿石膏固定4~6周。(4)、跟骨前端骨折較少見(jiàn)。損傷機(jī)制為前足強(qiáng)烈內(nèi)收加上跖屈。應(yīng)拍Ⅹ線斜位片,以排除跟骨前上突撕裂骨折,短腿石膏固定4~6周即可。φ(5)、跟骨骨折的病因包括接近跟距關(guān)節(jié)的骨折為跟骨體的骨折,損傷機(jī)制亦為高處跌下跟骨著地,或足跟受到從下面向上的反沖擊力量而引起。骨折淺為斜行。Ⅹ線片正面看,骨折線由內(nèi)后斜向前外,但不通過(guò)跟距關(guān)節(jié)面因跟骨為骨松質(zhì),因此軸線位觀,跟骨體兩側(cè)增寬;側(cè)位像,跟骨體后連同跟骨結(jié)節(jié)向后上移位,使跟骨腹部向足心凸岀成搖椅狀?；匕貙賹?1跟骨骨折的護(hù)理課件講義12跟骨骨折的護(hù)理課件講義13跟骨骨折的護(hù)理課件講義14跟骨骨折的護(hù)理課件講義15跟骨骨折的護(hù)理課件講義16跟骨骨折的護(hù)理課件講義17跟骨骨折的護(hù)理課件講義18跟骨骨折的護(hù)理課件講義19跟骨骨折的護(hù)理課件講義20跟骨骨折的護(hù)理課件講義21跟骨骨折的護(hù)理課件講義22跟骨骨折的護(hù)理課件講義23跟骨骨折的護(hù)理課件講義24跟骨骨折的護(hù)理課件講義25跟骨骨折的護(hù)理課件講義26跟骨骨折的護(hù)理課件講義27跟骨骨折的護(hù)理課件講義28跟骨骨折的護(hù)理課件講義29跟骨骨折的護(hù)理課件講義30跟骨骨折的護(hù)理課件講義31跟骨骨折的護(hù)理課件講義32跟骨骨折的護(hù)理課件講義33跟骨骨折的護(hù)理課件講義34跟骨骨折的護(hù)理課件講義35跟骨骨折的護(hù)理課件講義36跟骨骨折的護(hù)理課件講義37跟骨骨折的護(hù)理課件講義38跟骨骨折的護(hù)理課件講義39跟骨骨折的護(hù)理課件講義40謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷41跟骨骨折的護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。跟骨骨折的護(hù)理跟骨骨折的護(hù)理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅?；匕鼗貙賹俑枪钦鄣淖o(hù)理李楊回包回回屬屬跟骨的解剖概要跟骨是足骨中最大的骨,以松質(zhì)骨為主,呈長(zhǎng)而略帶弓形,跟骨后端為足跟的著力點(diǎn)之跟骨與距骨形成距跟關(guān)節(jié)。跟骨后部隆突為跟骨結(jié)節(jié),一而管其向內(nèi)側(cè)突出的部分叫載距突,它與距骨頸接觸,支撐五路是頻了{(lán)側(cè)小距骨頭并承擔(dān)體重。跟骨結(jié)足骨內(nèi)側(cè)面節(jié)與第1跖骨頭和第5跖骨頭圖17-2足骨形成足的3點(diǎn)負(fù)重,并形成足弓"化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是全面實(shí)施化學(xué)教育的一種有效形式，是化學(xué)學(xué)科素質(zhì)教育的有效組成部分?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)以其豐富的內(nèi)涵在通過(guò)化學(xué)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)中以發(fā)揮獨(dú)特的功能和作用。"可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)在化學(xué)教學(xué)中更是占有著舉足輕重的地位，是化學(xué)教學(xué)的靈魂。那么，在廣大的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀如何？筆者作為一名農(nóng)村初中化學(xué)教師，結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，就農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及改變策略淺談幾點(diǎn)看法。1.當(dāng)前農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位沒(méi)有得到真正的理解。少部分農(nóng)村初中雖然器材和藥品配備較齊全。但由于教師短缺，化學(xué)教師兼幾門學(xué)科的教學(xué)，除擔(dān)任化學(xué)教學(xué)外，還擔(dān)任數(shù)學(xué)、生物等課的教學(xué)，即使不兼這些課，也代幾個(gè)平行班的化學(xué)教學(xué)，同時(shí)兼任實(shí)驗(yàn)管理員，基本上農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)并沒(méi)有專職的實(shí)驗(yàn)員，都是由化學(xué)教師擔(dān)任。而一節(jié)分組化學(xué)實(shí)驗(yàn)課從準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)儀器到使用完畢清洗收拾實(shí)驗(yàn)儀器至少需要兩三節(jié)課的時(shí)間。在這種情況下，教師即使認(rèn)識(shí)到化學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要性，由于力不從心將分組實(shí)驗(yàn)改為演示實(shí)驗(yàn)，甚至放棄實(shí)驗(yàn)干脆以講實(shí)驗(yàn)代替做實(shí)驗(yàn)。1.2不注重學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。按課程設(shè)置，初中三年級(jí)才開(kāi)化學(xué)課，化學(xué)課開(kāi)設(shè)既是起始年級(jí)，又是畢業(yè)年級(jí)，本來(lái)上課時(shí)數(shù)較少，教學(xué)上趕進(jìn)度現(xiàn)象比較嚴(yán)重，因而無(wú)時(shí)間圓滿完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，不注重實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。在平時(shí)的教學(xué)中，教師注重的主要是化學(xué)知識(shí)及解題能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，而對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的研究不夠，平時(shí)的聽(tīng)課也只重視知識(shí)的傳授與思維能力的研究，至于實(shí)驗(yàn)的成功與否、實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的積累、實(shí)驗(yàn)的后記則往往不被重視。從工作量上講，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是一項(xiàng)費(fèi)時(shí)費(fèi)力、頗為麻煩的工作，而有的學(xué)校在計(jì)算教師的工作量時(shí)，對(duì)化學(xué)教師準(zhǔn)備化學(xué)實(shí)驗(yàn)和預(yù)做化學(xué)實(shí)驗(yàn)都不計(jì)工作量，因而也影響了化學(xué)教師和實(shí)驗(yàn)員開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的積極性。教師在教學(xué)中存在著怕麻煩、怕失敗的傾向，使得本來(lái)有條件做的實(shí)驗(yàn)也省略不做，能夠補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)也不補(bǔ)充。更有甚者，干脆就不開(kāi)學(xué)生實(shí)驗(yàn)，造成人力和財(cái)力上的浪費(fèi)。1.3教育經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足、必需教具不足、實(shí)驗(yàn)教學(xué)嚴(yán)重缺乏。由于經(jīng)費(fèi)的限制，辦學(xué)條件受到制約，雖然我縣農(nóng)村初中都有化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)器材和藥品配備都有一點(diǎn)。可實(shí)際上化學(xué)教具很少，象我們學(xué)校連一些基本教學(xué)掛圖和模型都沒(méi)有，教師也難以將某些有規(guī)律可循的知識(shí)遷移到掛圖或模型上。缺儀少藥較嚴(yán)重，致使學(xué)校無(wú)能力開(kāi)足開(kāi)全演示實(shí)驗(yàn)或探究實(shí)驗(yàn)。另外，因化學(xué)實(shí)驗(yàn)是一種消耗實(shí)驗(yàn)，一些儀器需時(shí)常添補(bǔ)，化學(xué)藥品用完不能再生，更需及時(shí)添補(bǔ)，而有的學(xué)校只注重一次性投資而不能夠時(shí)常補(bǔ)充，從而造成儀器藥品不全而難以開(kāi)足開(kāi)全實(shí)驗(yàn)，尤其是探究實(shí)驗(yàn)。1.4農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差。由于農(nóng)村學(xué)校優(yōu)質(zhì)生源的流失，像我們學(xué)校很多小學(xué)畢業(yè)成績(jī)較好的學(xué)生都流失到城里的幾所重點(diǎn)中學(xué)去了，留下的大部分是基礎(chǔ)較差，無(wú)心習(xí)學(xué)的學(xué)生。再加上在農(nóng)村，許多家庭生活條件普遍不如城市，許多學(xué)生沒(méi)有條件上網(wǎng)搜索，查閱書刊，從廣播、電視等方面收集資料，這使探究性學(xué)習(xí)難以實(shí)施。長(zhǎng)期以來(lái)，農(nóng)村學(xué)生接受的教育大多是接受式學(xué)習(xí)，教師講到哪里，學(xué)生就學(xué)到哪里，不習(xí)慣自主、探究學(xué)習(xí)，這使新課程倡導(dǎo)的"自主、合作、探究"的學(xué)習(xí)方式大打折扣。2.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)策略2.1提高認(rèn)識(shí)、加大投入、保障供給。首先教育工作者要明確：化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是中學(xué)化學(xué)教學(xué)中不可分割的一個(gè)重要組成部分，通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，能夠使學(xué)生初步學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)自然界的科學(xué)方法，化學(xué)實(shí)驗(yàn)不僅是培養(yǎng)學(xué)生解決化學(xué)問(wèn)題的極為重要的內(nèi)容和手段，而且對(duì)發(fā)展學(xué)生智力和能力起到極其重要的作用。所以化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也起著提高青少年素質(zhì)的重要作用?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)只能加強(qiáng)，不能削弱。在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，要征得領(lǐng)導(dǎo)支持，加大對(duì)實(shí)驗(yàn)的投入。這里所說(shuō)的投入，既包括一次性的固定投資，又要保證經(jīng)常性的不斷投資以保證化學(xué)實(shí)驗(yàn)的正常開(kāi)展。同時(shí)落實(shí)對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)員和實(shí)驗(yàn)教師的健康補(bǔ)貼，以保護(hù)化學(xué)教師的工作積極性。2.2提高實(shí)驗(yàn)員和實(shí)驗(yàn)教師素質(zhì)、加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的評(píng)估和監(jiān)督。為保證農(nóng)村中學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利進(jìn)行，就要有堅(jiān)強(qiáng)的后勤保障。要配備專職的實(shí)驗(yàn)員，提高農(nóng)村中學(xué)實(shí)驗(yàn)教師和實(shí)驗(yàn)員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。要健全實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)規(guī)則，以保證化學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理的規(guī)范化、化學(xué)實(shí)驗(yàn)的正?；透咝?。2.3加大監(jiān)管力度，狠抓落實(shí)和實(shí)效。教育主管和行政部門應(yīng)對(duì)農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)設(shè)備和儀器進(jìn)行一次大的普查，近快配齊、配全新課標(biāo)要用到的儀器與藥品，裝備專門的實(shí)驗(yàn)室，以利于教師能開(kāi)展邊講邊實(shí)驗(yàn)的教學(xué)要求。同時(shí)，教育主管部門要加強(qiáng)初中化學(xué)教師實(shí)驗(yàn)技能方面的培訓(xùn)，以提高農(nóng)村初中化學(xué)教師的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?。只有教師學(xué)會(huì)并真正懂得了如何進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)，才能教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)，從而根本轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。另外，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)克服困難自籌資金購(gòu)置實(shí)驗(yàn)藥品及器材并設(shè)立專門的實(shí)驗(yàn)室，努力創(chuàng)造實(shí)驗(yàn)條件。2.4發(fā)揮多媒體設(shè)備的功能，補(bǔ)充化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方式。由于我縣各農(nóng)村中學(xué)都配有多媒體，所以有些實(shí)驗(yàn)，如：（1）耗時(shí)長(zhǎng)，成功率低，污染嚴(yán)重，對(duì)師生健康產(chǎn)生危害的難以演示的實(shí)驗(yàn)。（2）化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的一些錯(cuò)誤操作，如：演示將水加入濃硫酸時(shí)造成液滴四處飛濺等不便操作的實(shí)驗(yàn)；點(diǎn)燃沒(méi)有檢驗(yàn)純度的氫氣導(dǎo)致氫氣發(fā)生裝置的爆炸；加熱裝有液體超過(guò)容積1/3的試管時(shí)，液體沖出管外等內(nèi)容。利用計(jì)算機(jī)動(dòng)畫模擬這些錯(cuò)誤操作，可將步驟分解，放慢動(dòng)作，不僅把錯(cuò)誤的原因演示清楚，而且可以渲染氣氛，學(xué)生看后，印象深刻，克服了傳統(tǒng)教法由教師講解其錯(cuò)因及可能帶來(lái)的危害而不能為加深學(xué)生印象用實(shí)驗(yàn)證明的缺陷。這樣既發(fā)揮了現(xiàn)代信息技術(shù)在農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用，解決了農(nóng)村初中實(shí)驗(yàn)教學(xué)中化學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器不配套和不足的困難，同時(shí)改變了傳統(tǒng)單一的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)上的弊端，使化學(xué)教學(xué)方式和教學(xué)方法的改革得到了有效的補(bǔ)充，有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體的能力，較好地提高了農(nóng)村初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。智慧學(xué)習(xí)環(huán)境不單指?jìng)鹘y(tǒng)意義上的促進(jìn)學(xué)生智慧發(fā)展的教學(xué)環(huán)境，更多是指在現(xiàn)代科技的發(fā)展之下，以發(fā)達(dá)的信息技術(shù)作為支撐，變革和改進(jìn)學(xué)習(xí)環(huán)境的各個(gè)組成要素，以建設(shè)能夠促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)環(huán)境。當(dāng)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展為教育教學(xué)的發(fā)展創(chuàng)新提供了新的思路。所以，我們應(yīng)該在這個(gè)思路指引之下，并通過(guò)改進(jìn)教師的教學(xué)方式來(lái)改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，以建設(shè)一個(gè)能夠啟迪學(xué)生智慧、發(fā)展學(xué)生智慧的課堂學(xué)習(xí)環(huán)境。一、關(guān)注智能信息工具，營(yíng)造現(xiàn)代化環(huán)境當(dāng)前傳統(tǒng)意義上的教學(xué)模式受到了前所未有的挑戰(zhàn)與沖擊。傳統(tǒng)的教學(xué)多為一塊黑板、一支粉筆、一個(gè)筆記本。而借助現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展起來(lái)的各種即時(shí)通信工具如QQ、微信等等，另外還出現(xiàn)了“云計(jì)算”“電子書包”等學(xué)習(xí)工作平臺(tái)，這些現(xiàn)代信息技術(shù)的成果教師都可以嘗試到教學(xué)之中，讓它們輔助教師創(chuàng)造豐富多彩的教學(xué)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高。在《多種多樣的生物系統(tǒng)》一節(jié)的教學(xué)中，首先用多媒體呈現(xiàn)這節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，認(rèn)識(shí)生態(tài)系統(tǒng)、認(rèn)識(shí)生態(tài)系統(tǒng)中的生物與非生物。為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求，突破教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，教師除了運(yùn)用多媒體給學(xué)生展示一些插圖以外，還引入了一個(gè)八分鐘左右的“教學(xué)微視頻”。利用這個(gè)“教學(xué)微視頻”給學(xué)生詳細(xì)講述生態(tài)系統(tǒng)概念、組成、類型和特點(diǎn)。為了幫助學(xué)生融會(huì)貫通，鞏固教學(xué)內(nèi)容，教師引導(dǎo)學(xué)生利用“網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái)”這種學(xué)習(xí)工具?！霸破脚_(tái)”上主要是教師給出的一些題目，讓學(xué)生完成，然后互相交流、評(píng)價(jià)。我們可以用七個(gè)字來(lái)給當(dāng)前的初中學(xué)生下定義――互聯(lián)網(wǎng)土著居民，因?yàn)檫@些學(xué)生出生在數(shù)字化的時(shí)代，生長(zhǎng)在信息化的世界，從小他們就對(duì)手機(jī)、電腦、網(wǎng)絡(luò)等非常熟悉，他們的思維方式、學(xué)習(xí)方式也必定會(huì)打上網(wǎng)絡(luò)的烙印。所以，作為教師的我們應(yīng)該利用這些技術(shù)，給學(xué)生創(chuàng)造符合他們特點(diǎn)的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)環(huán)境。二、豐富課堂學(xué)習(xí)資源，激發(fā)創(chuàng)新性思維智慧的學(xué)習(xí)環(huán)境，不僅指學(xué)習(xí)的外部物質(zhì)條件，還包括學(xué)生內(nèi)在的心理需求。對(duì)于年齡相對(duì)較小的學(xué)生來(lái)說(shuō)，外部的學(xué)習(xí)環(huán)境對(duì)學(xué)生的內(nèi)在心理需求有非常強(qiáng)的促進(jìn)作用，換句話說(shuō)，只有外部的智慧學(xué)習(xí)環(huán)境能夠充分運(yùn)行起來(lái)，才能為學(xué)生提供更好的服務(wù)?，F(xiàn)代化通訊信息技術(shù)運(yùn)用到課堂教學(xué)中，從形式上給學(xué)生創(chuàng)造一種科技的學(xué)習(xí)環(huán)境，并且能夠極大豐富課堂教學(xué)資源，而豐富的課堂學(xué)習(xí)資源，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的首要條件。在《水中的動(dòng)物》一節(jié)的教學(xué)中，為了激發(fā)學(xué)生興趣，教師給學(xué)生播放了紀(jì)錄片《海底世界》，在觀看的過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真觀察，并可以互相討論，以此來(lái)給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)開(kāi)放的學(xué)習(xí)氛圍。通過(guò)《海底世界》的播放，再結(jié)合閱讀教材，教師給學(xué)生提出問(wèn)題，比如水中動(dòng)物怎樣分類，每一類都包含哪些常見(jiàn)的動(dòng)物，讓學(xué)生在問(wèn)題的引領(lǐng)下進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。在探究魚(yú)類為什么適應(yīng)水中生活的特征的時(shí)候，除了讓學(xué)生觀察教材中的插圖，教師給學(xué)生播放解剖鯽魚(yú)的幻燈片，同時(shí)為了幫助學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)探究，還給學(xué)生播放實(shí)驗(yàn)視頻。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，由于科學(xué)技術(shù)的局限性，只是憑借學(xué)生手中的書，還有教師的描繪，其他的幾乎就剩下學(xué)生的想象了，這樣的教學(xué)環(huán)境很大程度上限制了學(xué)生思維的發(fā)展。而隨著科技的發(fā)展，從原來(lái)的電腦、多媒體，到現(xiàn)在更加開(kāi)放的數(shù)字化終端教學(xué)、互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)，加大了教學(xué)的容量，豐富了教學(xué)的內(nèi)容，開(kāi)闊了學(xué)生的思維，這為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、強(qiáng)調(diào)合作學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)合作化精神智慧的學(xué)習(xí)環(huán)境，說(shuō)到底是服務(wù)于課堂教學(xué)的，是為了促進(jìn)學(xué)生全面、協(xié)調(diào)發(fā)展的。而合作學(xué)習(xí)自20世紀(jì)70年代被提出來(lái)以后，很快就引起了世界教育界的廣泛關(guān)注，并成了現(xiàn)代教育教學(xué)策略研究的重要指導(dǎo)原則，被人們譽(yù)為“近十幾年來(lái)最重要和最成功的教學(xué)改革”。所以說(shuō)，智慧的學(xué)習(xí)環(huán)境，在依賴于智能化信息技術(shù)的同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)造有利于學(xué)生合作的學(xué)習(xí)環(huán)境。在《綠色植物與生物圈中的水循環(huán)》一節(jié)的教學(xué)中，教師嘗試?yán)谩胺D(zhuǎn)課堂”的形式教學(xué)。第一步，教師準(zhǔn)備“學(xué)案”給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)。對(duì)于綠色植物的蒸騰作用及意義，氣孔的組成和開(kāi)閉原理一些知識(shí)性問(wèn)題，教師主要以小填空或者小表述題讓學(xué)生完成。學(xué)生除了利用手中的教材，可以利用一切現(xiàn)代化信息工具。另外還有一個(gè)非常重要的動(dòng)手實(shí)踐內(nèi)容――測(cè)定植物蒸騰的作用，這個(gè)實(shí)驗(yàn)，教師要求以小組為單位完成，寫好實(shí)驗(yàn)記錄，以備上課交流使用。第二步，上課階段，除了學(xué)生的交流探究，教利用幻燈片給學(xué)生演示“觀察葉表皮氣孔”的實(shí)驗(yàn)，同時(shí)教師給學(xué)生準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行探究實(shí)驗(yàn)，課堂的探究實(shí)驗(yàn)仍然以小組為單位進(jìn)行。這節(jié)課的教學(xué)利用了“翻轉(zhuǎn)課堂”這種新型教學(xué)模式，“翻轉(zhuǎn)課堂”的實(shí)質(zhì)就是對(duì)傳統(tǒng)的“先教后學(xué)、以教定學(xué)”的教學(xué)結(jié)構(gòu)和教學(xué)流程進(jìn)行“翻轉(zhuǎn)”。它的特殊主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，第一，學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)。教師利用“學(xué)案”引導(dǎo)，同時(shí)現(xiàn)代化教學(xué)環(huán)境也為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)提供了便利的條件。第二，合作探究。“翻轉(zhuǎn)課堂”的“先學(xué)后教”促成了合作，而合作又發(fā)揮了集體的智慧，促成了課堂的高效互動(dòng)。四、加強(qiáng)互動(dòng)教學(xué)方式，實(shí)現(xiàn)全方位交流隨著教學(xué)改革的不斷深入，課堂越來(lái)越多地關(guān)注到教學(xué)的本質(zhì)。教學(xué)的本質(zhì)就是在“以人為本”的前提下，師生、生生交流互動(dòng)。為了突出這樣的本質(zhì)，在課堂的教學(xué)中，必須建立一個(gè)適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境，而這個(gè)適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境中一定要強(qiáng)調(diào)“互動(dòng)”，因?yàn)橹挥性凇盎?dòng)”的環(huán)境之下，學(xué)生的思維才能活躍起來(lái)，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性才能被激發(fā)出來(lái)?，F(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，也給“互動(dòng)”提供了便利了條件。在《植物的光合作用》一節(jié)的教學(xué)中，不無(wú)例外，在正式上課之前，學(xué)生除了搜集信息，完成任務(wù)，教師就已經(jīng)利用QQ、微信等等信息通信工具開(kāi)啟了和學(xué)生的積極互動(dòng)，這種“互動(dòng)”既可以全班集體互動(dòng)，也可以和老師、同學(xué)私下交流。上課，教師播放動(dòng)畫視頻“海爾蒙特實(shí)驗(yàn)”導(dǎo)入課堂，并提出問(wèn)題“柳樹(shù)增加的重量是從哪里吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)呢”。學(xué)生仔細(xì)觀察動(dòng)畫，討論問(wèn)題，引出教學(xué)重點(diǎn)――植物的光合作用。接下來(lái)的課堂教學(xué)，仍然以問(wèn)題啟發(fā)為主，學(xué)生小組內(nèi)進(jìn)行討論，然后各小組進(jìn)行交流展示。這個(gè)過(guò)程，教師也積極參與，及時(shí)給學(xué)生進(jìn)行必要的指導(dǎo)。在現(xiàn)代信息技術(shù)的大環(huán)境之下，教學(xué)互動(dòng)不再是單純的課堂上教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間面對(duì)面的交流、探究，而且還突破了時(shí)空的界限，課前、課后，課內(nèi)、課外，任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，師生、生生都可以建立有效互動(dòng)，探討問(wèn)題、分享經(jīng)驗(yàn)、交換意見(jiàn)、共同發(fā)展。從本質(zhì)上來(lái)看，智慧學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)仍然是以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體的，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式上的改進(jìn)與創(chuàng)新，但是這種改進(jìn)與創(chuàng)新是以現(xiàn)代社會(huì)科學(xué)技術(shù)發(fā)展為背景的，以互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展為核心和平臺(tái)的。在初中生物教學(xué)中，教師要以豐富學(xué)生的智慧為教學(xué)目的，緊跟時(shí)代步伐，努力接受和學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方式，以改革傳統(tǒng)的教學(xué)結(jié)構(gòu)，建設(shè)新型的智慧課堂。跟骨骨折的護(hù)理11、不為五斗米折腰。跟骨骨折的護(hù)理跟骨骨折的42回包回回屬屬跟骨骨折的護(hù)理李楊回包回回屬屬43回包回回屬屬跟骨的解剖概要跟骨是足骨中最大的骨,以松質(zhì)骨為主,呈長(zhǎng)而略帶弓形,跟骨后端為足跟的著力點(diǎn)之跟骨與距骨形成距跟關(guān)節(jié)。跟骨后部隆突為跟骨結(jié)節(jié),一而管其向內(nèi)側(cè)突出的部分叫載距突,它與距骨頸接觸,支撐五路是頻了{(lán)側(cè)小距骨頭并承擔(dān)體重。跟骨結(jié)足骨內(nèi)側(cè)面節(jié)與第1跖骨頭和第5跖骨頭圖17-2足骨形成足的3點(diǎn)負(fù)重,并形成足弓回包回回屬屬44回包回回屬屬、應(yīng)用解剖1.正常足底是三點(diǎn)負(fù)重,即由跟骨、第一跖骨頭和第五跖骨頭三點(diǎn)組成負(fù)重面。跟骨和距骨組成足弓的后臂,負(fù)擔(dān)60%的重量。足底負(fù)重點(diǎn)回包回回屬屬45回包回回屬屬2.足部的負(fù)重弓8000足底負(fù)重弓示意圖回包回回屬屬46回包回回屬屬3.跟骨結(jié)節(jié)是跟腱附著處,受比目跟腱魚(yú)肌、腓腸肌收縮的牽拉,使足部出現(xiàn)跖屈動(dòng)作。回包回回屬屬47回包回回屬屬認(rèn)識(shí)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)角(bohler角)意義構(gòu)成足弓后臂,彈簧作用維持足夠跖屈的力量骨折整復(fù)標(biāo)準(zhǔn)3