醫(yī)生考卷及答案

每單位20份醫(yī)院名稱愛嬰醫(yī)院復(fù)評估試卷（醫(yī)生考卷）姓名、單選題1、下列說法不正確的是：3-內(nèi)酰胺類藥物可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但是有出現(xiàn)過敏反應(yīng)的風(fēng)險B．青霉素類、頭孢類抗生素可少量進(jìn)入乳汁大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)使用甲硝唑劑量頓服大于2g時可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)2、日齡25天的新生兒，發(fā)育正常，母乳喂養(yǎng)，進(jìn)食良好。大便黃色，小便正常，血清膽紅素 8mg/dl,其余體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，應(yīng)采取的治療措施是： AA.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，定期隨診光照療法停用母乳藥物治療3、鵝口瘡患兒喂養(yǎng)過程中,以下錯誤的是： DA?局部用藥可在兩次奶間隔期間進(jìn)行繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒口腔或母親乳頭疼痛時也可將奶擠出來，再用匙喂停止母乳喂養(yǎng)4、6個月母乳喂養(yǎng)嬰兒,腹瀉3天,蛋花湯樣便,伴發(fā)熱,尿少,應(yīng)采取的措施是： C給予抗菌素治療立即停用母乳，改配方奶喂養(yǎng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，同時進(jìn)行病原性檢查及對癥治療D．增加輔助食品種類5、晚發(fā)型母乳性黃疸的臨床特點(diǎn)錯誤的是： DA?一般單純母乳喂養(yǎng)大約2/3母乳喂養(yǎng)的嬰兒膽紅素水平持續(xù)升高至第3周血清膽紅素主要為未結(jié)合（間接）型診斷后應(yīng)停喂母乳至少7天6、先天性唇腭裂患兒母乳喂養(yǎng)應(yīng)該： DA.由于唇、腭裂患兒吸吮力的低下，每次吃進(jìn)的乳汁可能相對較少重癥者可將擠出的乳汁用特殊的奶嘴或奶瓶喂養(yǎng)更嚴(yán)重的唇腭裂患兒可將母乳擠出，采用少量多次緩慢用湯勺喂養(yǎng)以上都正確7、苯丙酮尿癥患兒喂養(yǎng)錯誤的是： AA.不能母乳喂養(yǎng)應(yīng)當(dāng)立即開始飲食治療，需要中斷母乳喂養(yǎng)一段時間而采用專用配方奶粉喂養(yǎng)在停用母乳喂養(yǎng)期間，必須通過擠奶來維持正常的泌乳功能當(dāng)查血苯丙氨酸濃度達(dá)到正常時，采取部分母乳喂養(yǎng)，同時加用低苯丙氨酸的配方奶，并定期檢測血苯丙氨酸的含量8、關(guān)于早產(chǎn)/低出生體重兒母乳喂養(yǎng),下列哪項(xiàng)是錯誤的： CA.早產(chǎn)/低出生體重兒，包括極低出生體重兒應(yīng)首選母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)/低出生體重兒，包括極低出生體重兒母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至6個月以上

不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足的低出生體重兒，應(yīng)選擇嬰兒配方奶喂養(yǎng)，或作為母乳的補(bǔ)充對能夠母乳喂養(yǎng)、但無母乳強(qiáng)化劑的早產(chǎn)兒，可給予母乳和早產(chǎn)兒配方奶各 50%混合喂養(yǎng)9、 早產(chǎn)/低出生體重兒的喂養(yǎng)方法應(yīng)當(dāng)是：BA?早產(chǎn)/低出生體重兒因生活能力低下，不要過早接觸母親的乳房進(jìn)行吸吮對吸吮能力較弱的早產(chǎn)/低出生體重兒，在給予擠出的母乳喂養(yǎng)之前，每次都先嘗試直接哺乳極低出生體重兒應(yīng)從出生后第一天開始微量喂養(yǎng)，首選早產(chǎn)兒配方奶，其他的液體和營養(yǎng)物質(zhì)從靜脈補(bǔ)充直接哺乳、達(dá)到足量或幾乎足量喂養(yǎng)的早產(chǎn)/低出生體重兒應(yīng)定時定量喂養(yǎng)A.B.A.B.C.D.單純母乳喂養(yǎng)膽紅素下降較慢，生后3周膽紅素濃度增加達(dá)到第二個高峰，并可能持續(xù)數(shù)周血清膽紅素主要為未結(jié)合（間接）型，直接反應(yīng)或結(jié)合膽紅素低于10%，肝功能正常暫停母乳2?3d黃疽即可明顯減輕，如再喂母乳可有反復(fù)11、 苯丙酮尿癥的喂養(yǎng)指導(dǎo)正確的是：A11、 苯丙酮尿癥的喂養(yǎng)指導(dǎo)正確的是：A.B.C.D.診斷后不再母乳喂養(yǎng)A.B.C.A.B.C.D.母乳能提供早產(chǎn)/低出生體重兒全部的營養(yǎng)來源，不需額外的營養(yǎng)素補(bǔ)充出生后應(yīng)每天補(bǔ)充維生素D800~1000IU，直至3個月，以后每天400IU，直至2歲極低出生體重兒生后前幾個月應(yīng)每天補(bǔ)充鈣 120~140mg/kg,磷60~90mg/kg極低出生體重兒生后2周至6個月應(yīng)每天補(bǔ)充鐵2~4mg/kg13、下列屬于傾聽與了解的技巧是：對母親的正確做法給予表揚(yáng)詢問開放式問題提出一兩條建議而不是命令提供少量相關(guān)信息13、下列屬于傾聽與了解的技巧是：對母親的正確做法給予表揚(yáng)詢問開放式問題提出一兩條建議而不是命令提供少量相關(guān)信息A.B.C.D.寶寶6月前不要喂奶粉如果讓寶寶多吸吮乳頭，有助于乳汁的分泌寶寶才3寶寶6月前不要喂奶粉如果讓寶寶多吸吮乳頭，有助于乳汁的分泌寶寶才3個月，不應(yīng)該每天只喂5次母乳寶寶還不到6個月，一定要堅持純母乳喂養(yǎng)BA.B.C.D.A.BA.B.C.D.二、多選題1、為了保護(hù)、支持和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)WHO和UNICEF（兒基會）制定了：ABA.《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施》《國際母乳代用品銷售守則》（醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定）（愛嬰醫(yī)院指南）2、母乳代用品包括：ABCDA?初生嬰兒配方奶粉、

特別配方奶粉奶瓶、奶嘴嬰兒飲料及食品3、 加糖水、母乳代用品的缺點(diǎn)：ABCDA.嬰兒有滿足感，減少了吸吮刺激，造成乳量不足得不到初乳中的免疫物質(zhì)，易患各種感染性疾病。腸蠕動減慢，易造成胎便遲排嬰兒易產(chǎn)生乳頭錯覺4、 造成母親抱嬰兒姿勢不正確，嬰兒含接困難的問題有：ABCDA.座位太高或太低、太遠(yuǎn)嬰兒身體沒有貼近母親嬰兒的頸部歪著母親只支撐嬰兒頭部，未托住臀部5、 初乳的特點(diǎn)：ABCD蛋白質(zhì)含量高，主要為分泌型IgA和乳鐵蛋白含有IgM、IgG和補(bǔ)體成分C3、C4脂肪和乳糖含量較成熟乳少6、A．B．C．D．7、A．B．C．D．8、6、A．B．C．D．7、A．B．C．D．8、A．B．C．D．9、A．B．C．D．10、 以下哪些方法不用于母乳的解凍和加熱：CDA．B．C．D．置于室溫下直至融化微波爐內(nèi)解凍或加熱在沸水中加熱、判斷題1幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（X）

2、吸吮刺激通過乳頭神經(jīng)末梢傳入垂體前葉，引起催乳素釋放，垂體后葉釋放催產(chǎn)素。3、母乳在哺乳過程中會產(chǎn)生變化，前奶含有大量水、蛋白質(zhì)、乳糖及其他營養(yǎng)物質(zhì)；后奶含有高熱量脂肪。（V）X)4、側(cè)臥式哺乳時母親可以用手按住嬰兒頭部及乳房組織，防止乳房堵住嬰兒鼻子。X)5、協(xié)助哺乳時，醫(yī)務(wù)人員可一手托住乳房，另一只手握住新生兒頭部，將嬰兒推向乳房。6、擠出的母乳放在冷凍室內(nèi)可以存放3個月左右。（X）7、胎盤娩出后，血清雌激素和孕激素水平迅速下降，催乳素水平上升，作用于乳腺組織，促進(jìn)乳汁分泌。（V）8、母親在哺乳時以“剪刀式”托起乳房，可有助于嬰兒有效地進(jìn)行含接。（X）9、母乳能提供早產(chǎn)/低出生體重兒全部的營養(yǎng)來源，不需額外的營養(yǎng)素補(bǔ)充。（X）10、產(chǎn)后數(shù)天，產(chǎn)婦開始下奶，產(chǎn)婦會覺得乳房又熱又重又硬，乳腺管通暢時，可以看見乳頭有乳汁往下滴，這是正常的充盈。（V）四、問答題請闡述新生兒出生后加奶粉和糖水的危害？答：1、糖水、葡萄糖水或牛奶的口味不同于母乳，先入為主會使嬰兒日后不喜歡母乳的味道，甚至?xí)芙^接受母乳，造成母乳喂養(yǎng)困難甚至失敗。2、喂糖水等輔食往往需用奶瓶，這會使嬰兒日后不習(xí)慣吸吮母親乳頭，發(fā)生吸吮困難或形成不良吸