臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題集-2014第3單元

2014年第三單一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。A．十二指腸B．空腸C．口腔D．胰腺E．胃判斷乳腺包塊周圍情況查方法A．乳腺觸診B．乳腺B超C．鉬鈀攝片D．PET-CTE．CTA．細(xì)菌性炎；B．巨細(xì)胞C．沙眼衣原體；A．使用廣譜抗生素B．注射止痛劑D．胃腸減壓E．補(bǔ)充血容量A．空氣B．水C．食物E．甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的手術(shù)證A．中度GravesB．胸骨后甲狀腺腫伴甲亢C．高功能腺瘤D．妊娠早期重度甲亢按照我國(guó)常用燒傷嚴(yán)重程度分度，Ⅱ度燒傷但是面積不足10A．輕度燒傷B．中度燒傷C．重度燒傷D．特重?zé)齻鸈．以上選項(xiàng)均不正確A．0.5℃B．1.5℃C．2.5℃D．2.0℃E．1.0℃A．腸梗阻B．便秘C．便血D．腹痛E．貧血A．炎癥致盲腸痙攣B．內(nèi)臟神經(jīng)反射C．炎癥致闌尾痙攣A．呼吸B．休克C．少尿D．E．寒戰(zhàn)、高熱A．6個(gè)月B．1個(gè)月C．3個(gè)月D．2個(gè)月E．2周B．頭暈、視力減退D．呆滯、嗜睡E．口渴、譫妄關(guān)于掌深部間隙的處理原則，錯(cuò)誤的A．切口常選在手背腫脹明顯處B．抬高患側(cè)上肢E．早期靜脈滴注大劑量青霉素A．1年B．5年C．10年D．20年E．15年為抑制甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺素的釋放，外科手術(shù)前最常選擇的藥物A．B．卡比馬唑C．甲巰咪唑E．碘劑A．肘關(guān)節(jié)B．近端指間關(guān)節(jié)D．腕關(guān)節(jié)E．掌指關(guān)節(jié)胃大部切除術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)的胃，最常見的原因A．凝血B．吻合口張力過高D．吻合口E．吻合口粘膜脫落壞死A．150天B．60天C．28天D．7天E．14天B．心率與收縮壓之比C．脈率與舒張壓之比D．脈率與脈壓之比E．脈率與收縮壓之比B．性肝癌C．肝性腦病D．上消化道大E．自發(fā)性腹膜炎A．抗dsDNA抗體B．抗RNP抗體C．抗SSB抗體D．抗Sm抗體E．抗SSA抗體可判斷有機(jī)磷殺蟲藥的嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療最有意義的A．血膽堿酯酶B．血氧分壓C．心率D．瞳孔大小疝B．小兒臍疝C．白線疝D(zhuǎn)．切口疝E．直疝A．膈下膿腫蔓延B．開放性肝臟損傷D．膿毒癥E．膽管并A．質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+鉍劑，治療2周C．質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+鉍劑+阿莫西林，治療10天D．鉍劑+克拉霉素+法莫替丁，治療10天E．質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林+硫糖鋁，治療1個(gè)月A．向直腸上動(dòng)脈旁淋轉(zhuǎn)移B．向淋轉(zhuǎn)移C．向髂內(nèi)淋轉(zhuǎn)移流行性A．呼吸衰竭B．驚厥或C．持續(xù)高熱D．意識(shí)E．腎衰竭抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)治療重型再生性貧血的機(jī)制B．抑制T細(xì)胞，使造血功能恢復(fù)C．穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少D．改善骨髓微環(huán)境E．提高體內(nèi)EPO水平B．幽門螺桿菌抗體檢查C．組織學(xué)檢查E．幽門螺桿菌培養(yǎng)膽總管梗阻后最典型的臨床表現(xiàn)A．Whipple三聯(lián)征B．Charcot三聯(lián)征C．Grey-Turner征D．Murphy征陽(yáng)性E．Cullen征B．肝掌C．肝病面容D．腹水E．蜘蛛痣A．腹壁切口B．膿性指頭炎切開E．改良根治術(shù)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉術(shù)后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)采取的A．半臥位B．俯臥位D．平臥位E．側(cè)臥位A．鐵蛋白增高B．血紅蛋白升高D．紅細(xì)胞總數(shù)升高E．網(wǎng)織紅細(xì)胞升高A．20keal／(kg·d)B．25keal／(kg·d)C．35keal／(kg·d)D．15keal／(kg·d)E．30keal／(kg·d)A．2.0cmB．0.1cmC．0.5cmD．1.5cmE．1.0cmA．多潘立酮B．枸櫞酸鉍鉀C．奧美拉唑D．鋁碳酸鎂E．雷尼替丁B．念珠菌屬C．隱球菌屬D．鏈球菌屬性肝癌中最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)A．肝臟腫大B．食欲減退、D．肝區(qū)疼痛E．體重下降A(chǔ)．HBVB．HEVC．HDVD．HCVE．HAV胃大部切除術(shù)后，發(fā)生早期傾倒綜合征的最晚時(shí)間是餐A．20分鐘B．50分鐘C．40分鐘D．30分鐘E．10分鐘A．門靜脈高壓癥B．膽道C．胃癌D．胃淋巴瘤B．能夠減少胃酸分泌C．患者大于70歲D．能防治幽門螺桿菌E．潰瘍病灶小A．邊緣區(qū)淋巴瘤B．Burkitt淋巴瘤D．套細(xì)胞淋巴瘤E．濾泡性淋巴瘤消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中最重要的因子A．胃酸、胃蛋白酶B．胰酶C．膽汁E．食物的理化刺激與梗阻性化膿性膽管炎檢查結(jié)果不符合的A．堿性磷酸酶升高B．尿膽紅素陽(yáng)性C．尿膽原升高性斜疝發(fā)生的最主要原因是A．腹橫肌發(fā)育不全B．腹橫筋膜發(fā)育不全C．腹外斜肌發(fā)育不全D．腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全E．腹膜鞘突不閉鎖A．VPB．DAC．CHOPD．COPPE．MP二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。男，5歲。上腹痛1周，伴發(fā)熱、少尿3天。查體：T39.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／50mmHg。表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染。腹部膨隆，右上腹壓痛(+)，輕度肌緊張和反跳痛。腸鳴音減弱。檢查：Hb110g／L，WBC15.0×10／L，N0.92。血Cr59μmol／L。此時(shí)首要的處理措施是A．探查E．抗生素治療男，50歲。右下腹隱痛伴低熱、貧血4個(gè)月。下消化道X線鋇劑制造影示回盲部有充盈缺損，升結(jié)腸起始部腸腔狹窄。血CEA明顯增高。下列手術(shù)治療術(shù)式最合理的是B．全結(jié)腸切除術(shù)C．局部切除E．回腸造口術(shù)男.49歲。擬行甲狀根治術(shù)。既往有2型病史10余年，平素飲食，長(zhǎng)期口服短效降糖藥控制血糖。術(shù)前正確的處理措施是B．提前1周換用普通胰島素D．提前3天換用普通胰島素E．術(shù)中皮下注射胰島素男．47歲。反酸、燒心2個(gè)月，間斷胸痛、咳嗽，無(wú)吞咽。首先考慮的診斷A．消化性潰瘍B．胃食管反流病C．食管癌D．賁門失弛緩癥E．胸膜炎女，48歲。乏力、腹脹伴尿黃3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反復(fù)異常。查體：重病容，鞏膜與皮膚重度黃染，見肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。檢查：ALT200U／L,TBil370μmol／L，HBsAg(+).該患者最可能的診斷是A．慢性重型肝炎C．急性重型肝炎D．慢性肝炎E．亞急性重型肝炎男，7歲。便血10天。大便時(shí)見糞便表面附有鮮血，有時(shí)在大便后有鮮血滴出，無(wú)腹痛，大便次數(shù)正常，糞便形狀正常。首先考慮的診斷是A．內(nèi)痔B．直腸脫垂C．直腸息肉D．E．肛裂男，44歲。乏力、低熱、腹瀉伴體重下降3個(gè)月。近1年有吸毒史。查體：頜下及腋下淋腫大。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是A．骨髓培養(yǎng)C．糞便培養(yǎng)D．淋活檢E．PPD試驗(yàn)?zāi)校?5歲。左下腹外傷后24小時(shí)。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎，行探查術(shù)。術(shù)中見腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便，降結(jié)腸下段有一0.5cm穿孔，有糞便溢出。最合適的術(shù)式是A．穿孔處修補(bǔ)，橫結(jié)腸造口B．單純結(jié)腸穿孔修補(bǔ)術(shù)D．左半結(jié)腸切除術(shù)E．單純腹腔術(shù)男，25歲。反復(fù)腹痛、腹瀉、便血10個(gè)月。近日加重伴發(fā)熱，體溫39度，1天前因腹痛肌注阿托品治療6小時(shí)后腹脹明顯。查體：70／50mmHg，心率120次／分。最可能出現(xiàn)的情況是A．腸套疊B．腸穿孔C．腸梗阻D．腸E．性巨結(jié)腸女，55歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺次全切除術(shù)后1小時(shí)，突感呼吸。查體：面色青紫，頸部腫脹。引起呼吸最可能的原因是A．氣管塌陷B．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C．切口內(nèi)E．甲狀腺危象男，22歲?？人园榘l(fā)熱3天，給予青霉素靜滴抗治療，用藥后患者突然出現(xiàn)氣急、胸悶、煩躁不安。查體：T38.5度，P140次／分，R37次／分，BP75／40mmHg，面色蒼白，大汗淋漓。兩肺可聞及喘鳴音。身體多部位紅色皮疹。最可能的原因是A．急性左心衰竭B．哮喘急性發(fā)揮C．過敏性休克E．性休克女，43歲。肝硬化10年，近1周來高熱伴乏力，出現(xiàn)鼻和皮膚多處瘀斑。為確定患者是否并發(fā)DIC，最有價(jià)值的檢查指標(biāo)是B．APTT延長(zhǎng)C．血漿凝血酶原下降E．PT延長(zhǎng)男，40歲。肝區(qū)疼痛3個(gè)月，無(wú)發(fā)熱。右肋下觸及肝臟，質(zhì)硬，表面有直徑5cm結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛。既往慢性乙型性肝炎病史10年。為確認(rèn)診斷最有意義的檢查是A．腹部CTD．腹部B超E．腹部MRI女，35歲。與家人吵架后服敵百蟲100ml，30分鐘后被急送醫(yī)院。查體：狀態(tài)，呼吸，皮膚濕冷，雙瞳孔如針尖大小。正確的緊急處理是B．直接應(yīng)用大量生理鹽水洗胃+導(dǎo)瀉C．直接應(yīng)用硫酸銅溶液洗胃+導(dǎo)瀉D．氣管插管氣道保護(hù)后2%碳酸氫鈉溶液洗胃E．氣管插管氣道保護(hù)后應(yīng)用大量溫水洗胃+導(dǎo)瀉女，20歲。頭暈、乏力1年。檢查：Hb70g／L，RBC3.0×10／t200×10／L，鐵蛋白4μg／L。最可能的診斷C．缺鐵性貧血D．地中海貧血E．骨髓增生異常綜合征男，21歲。足底被生銹釘刺傷后8天，四肢2天，發(fā)作時(shí)頭頸部后仰、強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉，口唇青紫，大汗淋漓。該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A．骨折B．舌咬傷C．肺部D．窒息E．腦疝女，30歲。反復(fù)腹痛、腹瀉10年。排便后腹痛可緩解，無(wú)發(fā)熱、消瘦。多次查糞常規(guī)示軟便或粘液便，鏡檢(-)，隱血(-)。最可能的診斷是B．腸結(jié)核C．潰瘍性結(jié)腸炎E．腸易激綜合征女，60歲。上腹脹痛伴。2天，右下腹痛陣發(fā)加劇、腹脹半天。查體：T38.3度，P120次／分，BP150／90mmHg，全腹壓痛(+)，右下腹明顯，有肌緊張，肝濁音界存在，未聞及腸鳴音。檢查：WBC13.0×10／L，N0.88。右下腹穿刺抽出黃色混濁液體2ml，鏡檢膿細(xì)胞(++)。最可能的診斷是B．絞窄性腸梗阻C．闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎E．傷寒腸穿孔并彌漫性腹膜炎男，55歲。胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)后6天，發(fā)現(xiàn)整個(gè)右下肢腫脹。查體：右下肢皮溫增高，股三角區(qū)深壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。錯(cuò)誤的治療措施是A．應(yīng)用止血藥物B．口服阿司匹林D．臥床休息、抬高患肢E．靜脈輸注低分子右旋糖酐女，50歲。、伴乏力、少尿6小時(shí)，量大，無(wú)口渴。2年前有腹部手術(shù)史。此時(shí)患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是A．高滲性缺水C．低滲性缺水D．等滲性缺水E．高鉀血癥女，52歲，肥胖。右韌帶下方卵圓窩處可見3cm×3cm半球狀突起，局部有脹痛感。平臥時(shí)突起可變小、變軟，但有時(shí)不完全。查體：卵圓窩處咳嗽沖擊感不明顯。最常用的手術(shù)方式是A．McVay法B．Halsted法C．Bassini法D．Ferguson法E．Shouldice法腹壓痛(+)，反跳痛(-)。檢查：血WBC18×10／L，N0.87。糞鏡檢WBC滿視野，RBC20／HP。B．急性闌尾炎D．霍亂E．急性腸炎女，18歲。發(fā)熱、鼻3天。查體：全身淺表淋腫大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨壓痛A．急性早幼粒細(xì)胞白血病C．急性單核細(xì)胞白血病D．急性淋巴細(xì)胞白血病女，23歲。瘙癢、增多5天。有 史。婦科檢查：皮膚黏膜充血，內(nèi)側(cè)見多個(gè)小菜花狀贅生物，宮頸光滑，正常大，附件無(wú)異常。最可能的診斷是A．B．C．E． 男，40歲。術(shù)后粘連性腸梗阻3天，加重1天。查體：可見腸蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)，右下腹有局限性壓痛。多次立位腹部X線平片可見固定腸襻。正確的治療措施是B．注射止痛C．灌腸治療D．探查E．出現(xiàn)腹膜刺激征后手術(shù)女，60歲。根治術(shù)后3天，大便后起立時(shí)突感呼吸，隨即意識(shí)喪失，呼吸及大動(dòng)脈搏動(dòng)。立即給予心肺復(fù)蘇，呼吸道吸性液體。最可能的情況是B．肺轉(zhuǎn)移C．肺血栓栓塞D．自發(fā)性氣胸E．心源性休克男，33歲。急性壞疽性闌尾炎手術(shù)后4天，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱。其最可能的并發(fā)癥是B．盆腔膿腫C．肛周膿腫E．急性炎男，32歲。因十二指腸潰瘍行BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后6應(yīng)用抑酸劑治療無(wú)效。上述癥狀逐漸加重，并膽汁樣物，上腹部及胸骨后燒灼樣疼痛，體重減輕。查體：貧血貌，消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良，鞏膜無(wú)黃染。胃液中無(wú)游離酸。胃鏡檢查見黏膜充血、水腫、糜爛。最適當(dāng)?shù)闹委烝．采用少食多餐方式C．長(zhǎng)期應(yīng)用消膽胺治療女，45歲。1天前聚餐后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴、嘔吐、發(fā)熱，體溫38℃。該患者最可能的診斷是A．肝膿腫B．胃潰瘍穿孔C．急性肺栓塞D．急性膽囊炎E．急性胰腺炎男，44歲。肝區(qū)疼痛2染，肝肋下3cm，質(zhì)地稍硬，有結(jié)節(jié)感。AFP800μg／L。B超示肝右葉8cm×6cm占位病變，向外生長(zhǎng)，周邊血流量增強(qiáng)；門靜脈正常，最理想的治療方法是A．腫瘤切除加放療B．性肝切除術(shù)C．根治性肝切除術(shù)D．肝動(dòng)脈化療栓塞E．局部射頻治療男，68歲。排便改變3個(gè)月，便中帶血1周，查體：淺表淋未觸及腫大，腹平軟，未觸及包塊，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音正常。直腸指診：直腸前壁距肛緣4cm菜花型腫物，侵及直腸1／4周徑，腫物直徑2cm，指套染血。未明確診斷及選擇治療方式，最佳的是A．腹部MRIB．腹部CTC．腹部B超D．直腸鏡E．結(jié)腸鏡男，28歲。右大腿清創(chuàng)縫合術(shù)后6天，發(fā)熱，局部傷口紅腫，范圍較大，疼痛明顯。傷口局部見稀薄膿液，淡紅色，量多，無(wú)異味。最可能的致病菌是A．大腸埃希菌B．銅綠假單胞菌C．溶血性鏈球菌E．無(wú)芽孢厭氧菌男，22歲。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜間明顯。有痛醒現(xiàn)象。查體：雙側(cè)"4字試驗(yàn)陽(yáng)性，腰部活動(dòng)受限。檢查：血沉48mm／h。HLA-B27陽(yáng)性。最可能的診斷是C．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．強(qiáng)直性脊柱炎E．腰肌勞損室檢查：ALT800U／L，TBil60μmoUL，抗HAVIgM(-)，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBcIgM(+)該患者最A(yù)．急性甲型肝炎C．乙型肝炎恢復(fù)期D．甲型肝炎恢復(fù)期女，35歲。腹脹、便秘、乏力6個(gè)月。1周來癥狀加重伴。查體：T37.6℃，右腹可觸及×3cm大小包塊，質(zhì)中等，邊界不清，輕觸痛。胸片示右側(cè)胸膜肥厚，右上肺鈣化灶。首先考慮的臨床診斷是A．右側(cè)腫物B．腸結(jié)核C．結(jié)腸癌E．闌尾周圍膿腫男，66歲。食用堅(jiān)果后突發(fā)嘔血4小時(shí)，伴心悸、胸悶、氣短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查體：BP90／50mmHg，心率110次／分，心律不齊，早搏10次／分。最適合的治療藥物是A．西咪替丁B．硝酸甘油C．E．生長(zhǎng)抑素男，18歲。練雙杠時(shí)撞擊上腹部，突發(fā)腹痛4小時(shí)。疼痛加重，伴背部疼痛、、，物中有胃液和膽汁。既往有膽囊炎病史。腹部X線平片檢查：橫結(jié)腸肝曲脹氣，腹膜后有氣體征象。糞隱血(-)。最可能的診斷是A．右腎破裂B．肝破裂C．膽囊破裂E．結(jié)腸破裂男，58歲。進(jìn)行性吞咽2月余，上消化道X線鋇餐造影見食管下段黏膜紊亂，部分管壁僵硬。為明確診斷，查是A．食管拉網(wǎng)C．食管超聲D．PET-CTE．食管鏡男，58歲。胃部不適伴反酸20年，近1周來腹脹、、，吐出大量宿食，每天1～2次。查體：呼吸淺，17次／分，血壓正常。上腹部可見胃型，輕壓痛。測(cè)血K3.0mmol／L，Na130mmol／L，Cl90mmol／L，COCP45mmol／L。該患者的酸堿平衡失調(diào)的類型是A．呼吸性堿B．呼吸性酸C．代謝性酸D．呼吸性酸+代謝性堿E．代謝性堿女．45歲。前額部癤腫10天。多次擠壓排膿。今突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭暈，無(wú)。查體0℃，P90次／分，R26次／分，BP100／70mmHg，神志清楚，前額紅腫，伴膿頭，胸壁及肢體皮下可見瘀斑。血WBC20.2×10 ／L,核左移。血培養(yǎng)(-)。該患者目前的主要診斷是A．膿毒癥C．菌血癥E． 男，52歲。皮膚、鞏膜黃染2個(gè)月。大便顏色變淺，無(wú)腹痛及發(fā)熱，查體：皮膚、鞏膜黃染，右上腹觸及囊性包塊，無(wú)壓痛。腹部B超示：膽總管擴(kuò)張，膽囊大，胰腺顯示不清。該患者最可能的診斷是A．膽總管B．膽囊癌C．慢性膽囊炎D．慢性胰腺炎E．周圍癌男，34歲。飲啤酒后右膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛1天。3個(gè)月前左踝關(guān)節(jié)曾有相似癥狀發(fā)生，服非甾體抗炎藥1周后好轉(zhuǎn)。既往銀屑病史10年。最可能的診斷是A．痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎E．強(qiáng)直性脊柱炎女，36歲。上腹痛伴燒心3年，多在餐后約1小時(shí)出現(xiàn)劍突下疼痛，1～2小時(shí)后可緩解。內(nèi)科規(guī)范治療1年，癥狀反復(fù)發(fā)作，曾有2次黑便。胃鏡及X線鋇餐均在胃角處見1.5cm大小潰瘍，決定手術(shù)治療，首選的術(shù)式為B．BillrothⅠ胃大部切除術(shù)C．BillrothⅡ胃大部切除術(shù)E．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加術(shù)男，55歲。上腹部不適2個(gè)月。進(jìn)食后飽脹，有時(shí)伴疼痛，食欲下降、乏力，癥狀逐漸加重。為明確診斷查是B．胃鏡D．腹部X線片E．腹部CT女，25歲。頭暈、乏力2個(gè)月。既往體健，近1年來量明顯增多。檢查：Hb95g／L，RBC3.5×10／L，紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，WBC4.5×10／L，PLT310×10／L，糞隱血A．治療婦科疾病B．給予雄C．給予鐵劑D．給予糖皮質(zhì)激素E．給予維生素B及葉酸男，42歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽時(shí)加重。查體：鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，MurphV征，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。胸部X線片：右側(cè)膈肌抬高，肋脊角。肝臟B超：肝右葉可見6cm×5cmA．C．肝結(jié)核E．肝癌女，60歲。被家人發(fā)現(xiàn)其在浴室內(nèi)，浴室使用的是燃?xì)鉄崴鳌Ｈ朐?。查體：皮膚潮紅，瞳孔大小正常，口唇櫻桃紅色。最可能的診斷是A．阿托品C．乙醇D．有機(jī)磷殺蟲藥E．女，40歲。皮膚點(diǎn)及瘀斑、牙齦1周。查體：肝脾不大。血常規(guī)10L，Plt10×10L:骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：巨核細(xì)胞95個(gè)／2cm×2cm，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞1個(gè)。最可能的診斷是A．急性白血病C．再生性貧血D．骨髓增生異常綜合征女，53歲。腹痛、腹脹、低熱4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝實(shí)質(zhì)彌漫變、脾大及腹水。對(duì)該患者診斷最有意義的陽(yáng)性體征是A．肌張力增高D．腹壁反射E．腱反射亢進(jìn)男，54歲。嘔血、黑便2天，嗜睡、行為改變1天。檢查A．胃癌B．肝硬化失代償期D．消化性潰瘍E．食管賁門黏膜綜合征男，26歲。因腹部外傷入院， 探查，見肝右葉8cm長(zhǎng)裂口，較深，有不易控制的脈性。術(shù)中最有效的止血方法B．用紗布或繃帶條止血D．填塞大網(wǎng)膜后縫合裂口E．阻斷肝門血流后止血男，39歲。行甲狀根治術(shù)后1天，感覺面部針刺樣麻木，手足。正確的處理措施A．靜脈注射鈣劑B．傷口切開C．口服維生素D3D．氣管切開E．口服葡萄糖酸鈣女，39歲。因膽行膽囊切除術(shù)后1天。靜息能量消耗(REE)比正常約增A．150%B．10%C．30%D．5%E．20%男，32歲。反復(fù)膿血便伴里急后重1年，抗生素治療無(wú)效。下消化道X線鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸多發(fā)龕影，黏膜粗亂及顆粒樣改變。最可能的診斷是A．克羅恩病B．潰瘍性結(jié)腸炎C．腸結(jié)核D．細(xì)菌性痢疾E．結(jié)腸癌男，40歲。嘔血2小時(shí)就診。面色蒼白，口渴，脈搏快但有力。既往十二指腸潰瘍病史10年。在室搶救時(shí)，胃鏡止血未成功，24小時(shí)輸血量達(dá)到1600ml仍未改善癥狀。應(yīng)采取的進(jìn)一步治療措施是A．急癥探查B．加用成分輸血D．雙靜脈通道晶體、膠體同時(shí)輸注E．靜脈應(yīng)用止血藥男，28歲。間斷腹痛、發(fā)熱3年。結(jié)腸鏡檢查：回腸末段見4cm×1cm縱型潰瘍，周圍黏膜鋪路石樣改變?；顧z標(biāo)本可能出現(xiàn)的主要病理改變是A．隱窩膿腫B．杯狀細(xì)胞減少D．干酪樣肉芽腫E．可見包涵體男，43歲。肝炎肝硬化病史15年，反復(fù)少尿、腹脹1年，一周來腹痛伴低熱。腹水常規(guī)；1.017，蛋白28g／L，細(xì)胞總數(shù)920×10／L，白細(xì)胞800×10L，多形核細(xì)胞0.80，最可能的診B．結(jié)核性腹膜炎C．性肝癌E．肝腎綜合征三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、CD、案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（107-108題共用備選答案E．答答流行性乙型腦炎的防御答答腎綜合征熱的防御措施（109-110題共用備選答案E答答反射肝硬化肝功能減退的指答答繼發(fā)性肝癌一般不會(huì)發(fā)生變化的指標(biāo)（111-112題共用備選答案答答答（113-114題共用備選答案

答答攜帶缺陷BRCA-1者易患的疾答答適用Dukes（115-116題共用備選答案答答的?。?17-118題共用備選答案答答最易發(fā)生答答（119-120題共用備選答案答答答答四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（121-123題共用題干女，68歲。突發(fā)上腹陣發(fā)痛2小時(shí)，短時(shí)間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱，小便呈濃茶樣，隨后嗜睡。查體9.6℃，P128次／分，R30次／分，BP80／50mmHg。神志不清，躁動(dòng)，鞏膜黃染，右上腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。A．膽管腫瘤B．膽管C．膽管蛔蟲E．膽管畸形B．聯(lián)合使用足量抗生素D．輸注2個(gè)單位紅細(xì)胞E．禁食、胃腸減壓A．膽總管切開減壓術(shù)B．腹腔鏡膽囊切除術(shù)C．膽囊造瘺術(shù)D．膽總管空腸吻合術(shù)E．膽總管十二指腸吻合術(shù)（124-126題共用題干女，58歲。乏力、低熱1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部、腋窩和均可觸及腫大淋，最大者直徑0L，PLT123×10L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.14，coombsB．淋巴瘤C．淋炎E．骨髓增生異常綜合征A．腹部B超B．骨髓活檢D．胸部X線片E．淋活檢A．B．促紅細(xì)胞生成素C．環(huán)磷酰胺D．環(huán)孢素AE．丙種球蛋白（127-128題共用題干男，50歲。頸后腫痛5天，疼痛逐漸加重，伴畏寒、發(fā)熱。有史10年。查體：頸后紅腫，范圍約5cm，邊界不清，多個(gè)膿點(diǎn)。B．頸部丹毒C．頸部癰D．頸部癤若行切開術(shù)，下列錯(cuò)誤的處理措施A．未化膿但顏色已暗紫的組織也要清除B．可行"++"形切口切開E．創(chuàng)面內(nèi)填塞敷料止血（129-131題共用題干男，45歲。進(jìn)食高脂餐并飲酒后上腹持續(xù)疼痛8小時(shí)，2次后疼痛無(wú)緩解。查體：T37.8度，上腹偏左壓痛、反跳痛陽(yáng)性。A．脂肪酶B．血常規(guī)C．淀粉酶E．心電圖A．急性胃炎B．急性膽囊炎C．腸梗阻D．急性胰腺炎A．阿奇霉素B．克林霉素C．環(huán)丙沙星D．頭孢拉啶E．青霉素（132-133題共用題干A．多巴胺B．硫糖鋁C．止血芳酸D．納洛酮A．胃鏡B．腹部X線平片D．腹部B超E．腹部CT（134-135題共用題干男，65歲。大量嘔血、黑便1天。既往有胃潰瘍病史20年，曾有多次史。查體：P126次／分，BPA．輸注濃縮紅細(xì)胞B．立即靜注止血藥物C．立即靜滴垂體后葉素D．冰鹽水200ml+去甲腎上腺素8mg胃內(nèi)灌注E．快速靜滴平衡鹽溶液經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角切跡大潰瘍，活動(dòng)明顯，決定行胃大部切除術(shù)，為達(dá)到治療效果，至少應(yīng)切除胃的A．30%左右B．50%左右C．80%左右D．40%左右E．60%左右（136-137題共用題干女，38歲。發(fā)熱、皮疹、和口腔潰瘍6個(gè)月。查體：T39.0℃，面部有充血性紅斑，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛，輕度腫脹，雙下肢凹陷性水腫。檢查：尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞(++