高泌乳素血癥診療規(guī)范課件

泌乳素的正常生理(一)●催乳素(PRL)的分泌和調(diào)節(jié)C由垂體前葉的催乳素細(xì)胞合成和分泌其合成與分泌受下丘腦多巴胺的張力性抑制作用●催乳素的生理功能PRL是產(chǎn)后乳汁產(chǎn)生和哺乳期所必須的激素泌乳素的正常生理(一)1催乳素的正常生理(二)催氧的后升角限來前可達(dá)小過峰值,來的生理變化Cx隨年齡變化剛出生的嬰兒高,3個月后逐漸下降,到3個月時降至正常水在青春期輕度上升達(dá)成人水絕經(jīng)后的第一個18個月內(nèi)婦女體內(nèi)的PRL水平逐漸下降50%男性:老年人與年輕人相比平均血清PRL濃度約下降50%月經(jīng)周期變⑩部分婦女在月經(jīng)周期的中期PRL水平高,而在卵泡期水平低C寫奸娠期變化在整個妊娠過程中逐漸上升,到足月時可以上升10倍,超過HOng/ml催乳素的正常生理(二)2催乳素的正常生理(三)●催乳素的生理變化(二)妊娠期變化c在整個妊娠過程中逐漸上升,到足月時可以上升10倍,超過產(chǎn)后泌乳過程變化莓的4~6周內(nèi),基礎(chǔ)PRL水平在授乳的婦女持續(xù)升的快速釋放堅持嚴(yán)格的授乳平水打中激F,水開下后應(yīng)激情況下變化體釋放激素之應(yīng)激誘導(dǎo)的PRL升高倍的上升,持續(xù)少于1其他:刺激乳頭催乳素的正常生理(三)3高催乳素血癥的定義●高催乳素血癥是指各種因素引起外周血清催乳素(Prolactin,PRL)水平持續(xù)高于正常值的狀態(tài)在正常育齡婦女通常認(rèn)為至少須經(jīng)二次嚴(yán)格按要求進行測定的血清值均大于25ng/m~30ng/ml⑩這一定義是依據(jù)血清PRL測定值而判斷,因此首先需要保證實驗室測定技術(shù)的準(zhǔn)確可靠(具體見附件“血清催乳素水平的測定規(guī)范”)高催乳素血癥的定義4高催乳素血癥的流行病學(xué)●高催乳素血癥是年輕女性最常見的垂體-下丘腦軸內(nèi)分泌紊亂。檢測人群的不同往往造成高催乳素血癥的發(fā)生率的報告不盡相同,國外文獻報未繹選擇的正常人群中約為無排卵患者中占15卵伴有溢乳者中占43%,無計劃生育診所就診的人群中排卵的多囊卵巢患者中占3%發(fā)生率為5%單純閉經(jīng)的患者中約有15%女性不孕不育癥患者●閉經(jīng)伴有溢乳的患者中約有素增高占19.5%,男性不育癥患者高催乳素血癥的發(fā)生70%高催乳素血癥的流行病學(xué)5高泌乳素血癥診療規(guī)范課件6高泌乳素血癥診療規(guī)范課件7高泌乳素血癥診療規(guī)范課件8高泌乳素血癥診療規(guī)范課件9高泌乳素血癥診療規(guī)范課件10高泌乳素血癥診療規(guī)范課件11高泌乳素血癥診療規(guī)范課件12高泌乳素血癥診療規(guī)范課件13高泌乳素血癥診療規(guī)范課件14高泌乳素血癥診療規(guī)范課件15高泌乳素血癥診療規(guī)范課件16高泌乳素血癥診療規(guī)范課件17高泌乳素血癥診療規(guī)范課件18高泌乳素血癥診療規(guī)范課件19高泌乳素血癥診療規(guī)范課件20高泌乳素血癥診療規(guī)范課件21高泌乳素血癥診療規(guī)范課件22高泌乳素血癥診療規(guī)范課件23高泌乳素血癥診療規(guī)范課件24高泌乳素血癥診療規(guī)范課件25高泌乳素血癥診療規(guī)范課件26高泌乳素血癥診療規(guī)范課件27高泌乳素血癥診療規(guī)范課件28高泌乳素血癥診療規(guī)范課件29高泌乳素血癥診療規(guī)范課件30高泌乳素血癥診療規(guī)范課件31高泌乳素血癥診療規(guī)范課件32高泌乳素血癥診療規(guī)范課件33高泌乳素血癥診療規(guī)范課件34高泌乳素血癥診療規(guī)范課件35高泌乳素血癥診療規(guī)范課件36高泌乳素血癥診療規(guī)范課件37高泌乳素血癥診療規(guī)范課件38泌乳素的正常生理(一)●催乳素(PRL)的分泌和調(diào)節(jié)C由垂體前葉的催乳素細(xì)胞合成和分泌其合成與分泌受下丘腦多巴胺的張力性抑制作用●催乳素的生理功能PRL是產(chǎn)后乳汁產(chǎn)生和哺乳期所必須的激素泌乳素的正常生理(一)39催乳素的正常生理(二)催氧的后升角限來前可達(dá)小過峰值,來的生理變化Cx隨年齡變化剛出生的嬰兒高,3個月后逐漸下降,到3個月時降至正常水在青春期輕度上升達(dá)成人水絕經(jīng)后的第一個18個月內(nèi)婦女體內(nèi)的PRL水平逐漸下降50%男性:老年人與年輕人相比平均血清PRL濃度約下降50%月經(jīng)周期變⑩部分婦女在月經(jīng)周期的中期PRL水平高,而在卵泡期水平低C寫奸娠期變化在整個妊娠過程中逐漸上升,到足月時可以上升10倍,超過HOng/ml催乳素的正常生理(二)40催乳素的正常生理(三)●催乳素的生理變化(二)妊娠期變化c在整個妊娠過程中逐漸上升,到足月時可以上升10倍,超過產(chǎn)后泌乳過程變化莓的4~6周內(nèi),基礎(chǔ)PRL水平在授乳的婦女持續(xù)升的快速釋放堅持嚴(yán)格的授乳平水打中激F,水開下后應(yīng)激情況下變化體釋放激素之應(yīng)激誘導(dǎo)的PRL升高倍的上升,持續(xù)少于1其他:刺激乳頭催乳素的正常生理(三)41高催乳素血癥的定義●高催乳素血癥是指各種因素引起外周血清催乳素(Prolactin,PRL)水平持續(xù)高于正常值的狀態(tài)在正常育齡婦女通常認(rèn)為至少須經(jīng)二次嚴(yán)格按要求進行測定的血清值均大于25ng/m~30ng/ml⑩這一定義是依據(jù)血清PRL測定值而判斷,因此首先需要保證實驗室測定技術(shù)的準(zhǔn)確可靠(具體見附件“血清催乳素水平的測定規(guī)范”)高催乳素血癥的定義42高催乳素血癥的流行病學(xué)●高催乳素血癥是年輕女性最常見的垂體-下丘腦軸內(nèi)分泌紊亂。檢測人群的不同往往造成高催乳素血癥的發(fā)生率的報告不盡相同,國外文獻報未繹選擇的正常人群中約為無排卵患者中占15卵伴有溢乳者中占43%,無計劃生育診所就診的人群中排卵的多囊卵巢患者中占3%發(fā)生率為5%單純閉經(jīng)的患者中約有15%女性不孕不育癥患者●閉經(jīng)伴有溢乳的患者中約有素增高占19.5%,男性不育癥患者高催乳素血癥的發(fā)生70%高催乳素血癥的流行病學(xué)43高泌乳素血癥診療規(guī)范課件44高泌乳素血癥診療規(guī)范課件45高泌乳素血癥診療規(guī)范課件46高泌乳素血癥診療規(guī)范課件47高泌乳素血癥診療規(guī)范課件48高泌乳素血癥診療規(guī)范課件49高泌乳素血癥診療規(guī)范課件50高泌乳素血癥診療規(guī)范課件51高泌乳素血癥診療規(guī)范課件52高泌乳素血癥診療規(guī)范課件53高泌乳素血癥診療規(guī)范課件54高泌乳素血癥診療規(guī)范課件55高泌乳素血癥診療規(guī)范課件56高泌乳素血癥診療規(guī)范課件57高泌乳素血癥診療規(guī)范課件58高泌乳素血癥診療規(guī)范課件59高泌乳素血癥診療規(guī)范課件60高泌乳素血癥診療規(guī)范課件61高泌乳素血癥診療規(guī)范課件62高泌乳素血癥診療規(guī)范課件63高泌乳素血癥診療規(guī)范課件64高泌乳素血癥診療規(guī)范課件65高泌乳素血癥診療規(guī)范課件66高泌乳素血癥診療規(guī)范課件