危重病人的觀察及護(hù)理流程課件

危重病人的觀察與護(hù)理危重病人的觀察與護(hù)理1學(xué)習(xí)的內(nèi)容危重危重病人的病病人支持情觀察評(píng)性護(hù)理估學(xué)習(xí)的內(nèi)容2桿么是危重病人是指病情危重隨時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人例如:大失血的病人大乎術(shù)后的病人心血管疾病的病人桿么是危重病人3危重病人的病情觀察評(píng)估一般情況生命體征意識(shí)狀態(tài)瞳孔心理反應(yīng)危重病人4表情與面容皮膚與黏膜吐(一)一般情況與排泄飲食與營(yíng)養(yǎng)表情51.表情與面容急性病容高熱、急性感染性疾病常表現(xiàn)為面頰潮紅、煩躁、表情痛苦、呼吸急促等;慢性病容:面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡等。失血性休克:面色蒼白、呼吸急促、煩躁等。1.表情與面容6大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點(diǎn)大家有疑問的,可以詢問和交流72.皮膚與黏膜應(yīng)觀察皮膚的顏色、彈性、溫度、完整性,有無淤點(diǎn)、淤斑、皮疹、水腫、黃疸和發(fā)紺;黏膜顏色、有無潰瘍、出血點(diǎn)等情況。如嚴(yán)重缺氧病人口唇及末梢發(fā)紺;貧血病人面色、甲床及黏膜蒼白等。2.皮膚與黏膜8姿勢(shì)與體觀察病人的姿勢(shì)與體位變化對(duì)病情的判斷具有一定的意義。如破傷風(fēng)病人可出現(xiàn)角弓反張,急性腹痛常呈強(qiáng)迫體位,昏迷及極度衰竭的病人常呈被動(dòng)體位。姿勢(shì)與體9飲食與營(yíng)養(yǎng)危重病人分解代謝增強(qiáng)攝入量減少,消化、吸收功能減退。應(yīng)觀察病人進(jìn)食飲水情況,準(zhǔn)確記錄出入液體量,評(píng)估營(yíng)養(yǎng)、水分能否滿足機(jī)體的基本需要。飲食與營(yíng)養(yǎng)10危重病人的觀察及護(hù)理流程課件11危重病人的觀察及護(hù)理流程課件12危重病人的觀察及護(hù)理流程課件13危重病人的觀察及護(hù)理流程課件14危重病人的觀察及護(hù)理流程課件15危重病人的觀察及護(hù)理流程課件16危重病人的觀察及護(hù)理流程課件17危重病人的觀察及護(hù)理流程課件18危重病人的觀察及護(hù)理流程課件19危重病人的觀察及護(hù)理流程課件20危重病人的觀察及護(hù)理流程課件21危重病人的觀察及護(hù)理流程課件22危重病人的觀察及護(hù)理流程課件23危重病人的觀察及護(hù)理流程課件24危重病人的觀察及護(hù)理流程課件25危重病人的觀察及護(hù)理流程課件26危重病人的觀察及護(hù)理流程課件27危重病人的觀察及護(hù)理流程課件28危重病人的觀察及護(hù)理流程課件29危重病人的觀察及護(hù)理流程課件30危重病人的觀察及護(hù)理流程課件31危重病人的觀察及護(hù)理流程課件32危重病人的觀察及護(hù)理流程課件33危重病人的觀察及護(hù)理流程課件34危重病人的觀察及護(hù)理流程課件35危重病人的觀察及護(hù)理流程課件36危重病人的觀察及護(hù)理流程課件37危重病人的觀察與護(hù)理危重病人的觀察與護(hù)理38學(xué)習(xí)的內(nèi)容危重危重病人的病病人支持情觀察評(píng)性護(hù)理估學(xué)習(xí)的內(nèi)容39桿么是危重病人是指病情危重隨時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人例如:大失血的病人大乎術(shù)后的病人心血管疾病的病人桿么是危重病人40危重病人的病情觀察評(píng)估一般情況生命體征意識(shí)狀態(tài)瞳孔心理反應(yīng)危重病人41表情與面容皮膚與黏膜吐(一)一般情況與排泄飲食與營(yíng)養(yǎng)表情421.表情與面容急性病容高熱、急性感染性疾病常表現(xiàn)為面頰潮紅、煩躁、表情痛苦、呼吸急促等;慢性病容:面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡等。失血性休克:面色蒼白、呼吸急促、煩躁等。1.表情與面容43大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點(diǎn)大家有疑問的,可以詢問和交流442.皮膚與黏膜應(yīng)觀察皮膚的顏色、彈性、溫度、完整性,有無淤點(diǎn)、淤斑、皮疹、水腫、黃疸和發(fā)紺;黏膜顏色、有無潰瘍、出血點(diǎn)等情況。如嚴(yán)重缺氧病人口唇及末梢發(fā)紺;貧血病人面色、甲床及黏膜蒼白等。2.皮膚與黏膜45姿勢(shì)與體觀察病人的姿勢(shì)與體位變化對(duì)病情的判斷具有一定的意義。如破傷風(fēng)病人可出現(xiàn)角弓反張,急性腹痛常呈強(qiáng)迫體位,昏迷及極度衰竭的病人常呈被動(dòng)體位。姿勢(shì)與體46飲食與營(yíng)養(yǎng)危重病人分解代謝增強(qiáng)攝入量減少,消化、吸收功能減退。應(yīng)觀察病人進(jìn)食飲水情況,準(zhǔn)確記錄出入液體量,評(píng)估營(yíng)養(yǎng)、水分能否滿足機(jī)體的基本需要。飲食與營(yíng)養(yǎng)47危重病人的觀察及護(hù)理流程課件48危重病人的觀察及護(hù)理流程課件49危重病人的觀察及護(hù)理流程課件50危重病人的觀察及護(hù)理流程課件51危重病人的觀察及護(hù)理流程課件52危重病人的觀察及護(hù)理流程課件53危重病人的觀察及護(hù)理流程課件54危重病人的觀察及護(hù)理流程課件55危重病人的觀察及護(hù)理流程課件56危重病人的觀察及護(hù)理流程課件57危重病人的觀察及護(hù)理流程課件58危重病人的觀察及護(hù)理流程課件59危重病人的觀察及護(hù)理流程課件60危重病人的觀察及護(hù)理流程課件61危重病人的觀察及護(hù)理流程課件62危重病人的觀察及護(hù)理流程課件63危重病人的觀察及護(hù)理流程課件64危重病人的觀察及護(hù)理流程課件65危重病人的觀察及護(hù)理流程課件66危重病人的觀察及護(hù)理流程課件67危重病人的觀察及護(hù)理流程課