急性乳腺炎病人護(hù)理教材課件

急性乳腺炎病人護(hù)理急性乳腺炎病人護(hù)理1學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握急性乳房炎病人的護(hù)理措施和健康教育2、熟悉急性乳房炎病人的臨床特點和治療原則3、了解急性乳房炎病人的病因和病理特點學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握急性乳房炎病人的護(hù)理措施和健康教育急性乳房炎概述

急性乳腺炎是指乳房的急性化膿性炎癥，多見于：1、產(chǎn)后哺乳期的婦女2、以初產(chǎn)婦最為常見3、往往發(fā)生于產(chǎn)后3-4周4、致病菌多為金色葡菌球菌，

其次為鏈球菌急性乳房炎概述急性乳房炎的病因乳汁淤積①乳頭發(fā)育不良：妨礙正常哺乳②乳汁過多或嬰兒吸乳少：加之授乳經(jīng)驗不足，乳汁不能完全排空③乳管不暢：影響排乳。乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖細(xì)菌入侵乳頭破損、皸裂是使細(xì)菌沿淋巴細(xì)胞管入侵感染的主要原因急性乳房炎的病因乳汁淤積急性乳房炎病理生理（初期）局部出現(xiàn)炎性腫塊→（數(shù)天后進(jìn)一步發(fā)展為）膿腫（單發(fā)或多房性）→淺部膿腫自行向外破潰，深部膿腫形成乳房后膿腫，嚴(yán)重者可并發(fā)膿毒癥。急性乳房炎病理生理急性乳房炎示圖急性乳房炎示圖急性乳房炎的臨床表現(xiàn)（一）乳汁淤積期：乳房內(nèi)出現(xiàn)脹痛性硬塊，界線不清、局部壓痛，表面皮膚紅腫、發(fā)熱；同時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。（二）浸潤期：腫塊增大，疼痛加重、呈搏動性跳痛，皮膚潮紅，表淺靜脈擴張，明顯壓痛；患者可有寒戰(zhàn)、高熱等?；紓?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大并有壓痛。急性乳房炎的臨床表現(xiàn)（一）乳汁淤積期：2、診斷性穿刺在乳房腫塊波動最明顯的部位或壓痛最明顯的區(qū)域穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成，膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗3、苯甲酸雌二醇：2mg1次/日，肌注，至收乳止。4、抗感染：青霉素(首選)、頭孢菌素、紅霉素、蒲公英、野菊花等乳頭破損、皸裂是使細(xì)菌沿淋巴細(xì)胞管入侵感5%普魯卡因40ml在腫塊周圍封閉，必要時可每4～6小時重復(fù)注射一次。1、保持乳頭和乳暈清潔3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣急性乳房炎常見的護(hù)理診斷（1）控制感染：遵醫(yī)囑早期應(yīng)用抗菌藥局部皮膚水腫明顯者，可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。（3）產(chǎn)后每次哺乳前、后均需清洗乳頭，保持局部清潔和干燥（2）妊娠期后期每日清洗一次（1）局部：紅、腫、熱、痛和壓痛性腫塊；（1）局部：紅、腫、熱、痛和壓痛性腫塊；1、掌握急性乳房炎病人的護(hù)理措施和健康教育2、局部理療或熱敷：利于炎癥早期消散；急性乳房炎常見的護(hù)理措施（3）局部熱敷、藥物外敷或理療：以促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥的消散；表淺的膿腫可觸及波動；2、糾正乳頭內(nèi)陷妊娠期經(jīng)常擠捏、提拉乳頭急性乳房炎的臨床表現(xiàn)（三）膿腫期：炎癥局限形成膿腫。表淺的膿腫可觸及波動；深部的膿腫波動不明顯，需穿刺才能確定。膿腫可自行穿破皮膚或破潰入乳管出現(xiàn)乳頭溢膿。2、診斷性穿刺在乳房腫塊波動最明顯的部位或壓痛最明顯的區(qū)急性乳房炎的輔助檢查1、實驗室檢查血常規(guī)檢查示血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高2、診斷性穿刺在乳房腫塊波動最明顯的部位或壓痛最明顯的區(qū)域穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成，膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗急性乳房炎的輔助檢查急性乳房炎的處理原則（一）乳汁淤積期及浸潤期:1、患側(cè)乳房暫停哺乳，排空乳汁2、局部理療或熱敷：利于炎癥早期消散；水腫明顯者可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。3、局部封閉：青霉素100萬∪+0.5%普魯卡因40ml在腫塊周圍封閉，必要時可每4～6小時重復(fù)注射一次。4、抗感染：青霉素(首選)、頭孢菌素、紅霉素、蒲公英、野菊花等急性乳房炎的處理原則（一）乳汁淤積期及浸潤期:急性乳房炎的處理原則1、切口應(yīng)呈放射狀，以免切斷乳管形成乳瘺，切口至乳暈處止2、乳暈下膿腫，應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口3、深部膿腫或乳房后膿腫，應(yīng)在乳房下緣作弧形切口（二）膿腫期：及時切開引流。乳房膿腫切口急性乳房炎的處理原則（二）膿腫期：及時切開引流。乳房膿腫切口4、多房性膿腫，須將膿腔間隔分開，消滅殘腔、以利引流。5、切口應(yīng)選在膿腫的最低位，膿腔大時，應(yīng)作兩處切口行對口引流。乳房膿腫對口引流乳房膿腫對口引流急性乳房炎的處理原則(三)感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺時，終止乳汁分泌1、炒麥芽：60克，用水煎后分兩次內(nèi)服，每日1劑，連服2～3日；2、乙烯雌酚口服：1～2mg3次/日，共用2～3日；3、苯甲酸雌二醇：2mg1次/日，肌注，至收乳止。急性乳房炎的處理原則(三)感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺時，終急性乳房炎常見的護(hù)理診斷(一)疼痛:與乳汁淤積、炎癥腫塊有關(guān)(二)體溫過高：與乳房炎癥有關(guān)(三)皮膚完整性受損：與手術(shù)切開引流或膿腫破潰有關(guān)急性乳房炎常見的護(hù)理診斷(一)疼痛:與乳汁淤積、炎癥腫塊有關(guān)急性乳房炎常見的護(hù)理措施1、緩解疼痛（1）防止乳房淤積：患乳暫停哺乳，定時用吸乳器吸凈或擠凈乳汁（2）局部托起：用寬松的胸罩托起乳房，以減輕疼痛和減輕腫脹（3）局部熱敷、藥物外敷或理療：以促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥的消散；局部皮膚水腫明顯者，可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。急性乳房炎常見的護(hù)理措施1、緩解疼痛急性乳房炎常見的護(hù)理措施2、控制體溫和感染（1）控制感染：遵醫(yī)囑早期應(yīng)用抗菌藥（2）病情觀察：定時測量體溫、脈搏、呼吸，檢測血白細(xì)胞計數(shù)及分類變化，必要時做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗（3）采取降溫措施：高熱者，予以物理降溫，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物（4）膿腫切開引流后的護(hù)理:保持引流通暢，定時更換切口敷料急性乳房炎常見的護(hù)理措施2、控制體溫和感染急性乳房炎的健康教育1、保持乳頭和乳暈清潔（1）孕期經(jīng)常用肥皂及溫水清洗兩側(cè)乳頭（2）妊娠期后期每日清洗一次（3）產(chǎn)后每次哺乳前、后均需清洗乳頭，保持局部清潔和干燥2、糾正乳頭內(nèi)陷妊娠期經(jīng)常擠捏、提拉乳頭3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣（1）定時哺乳，每次哺乳時應(yīng)將乳汁吸凈（2）養(yǎng)成嬰兒不含乳頭睡覺的習(xí)慣急性乳房炎的健康教育1、保持乳頭和乳暈清潔急性乳房炎的健康教育4、保持嬰兒口腔衛(wèi)生及時治療嬰兒口腔炎5、及時處理乳頭破損(1)乳頭乳暈破損時，暫停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺乳嬰兒(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳(3)癥狀嚴(yán)重時應(yīng)及時診治急性乳房炎的健康教育4、保持嬰兒口腔衛(wèi)生及時治療嬰兒口5%普魯卡因40ml在腫塊周圍封閉，必要時可每4～6小時重復(fù)注射一次。（2）局部托起：用寬松的胸罩托起乳房，以減輕疼痛和減輕腫脹3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣4、多房性膿腫，須將膿腔間隔分開，消滅殘腔、以利引流。水腫明顯者可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。（1）局部：紅、腫、熱、痛和壓痛性腫塊；3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣3、苯甲酸雌二醇：2mg1次/日，肌注，至收乳止。（1）孕期經(jīng)常用肥皂及溫水清洗兩側(cè)乳頭乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖2、臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在產(chǎn)后3-4周的哺乳期婦女，以初產(chǎn)婦為常見3、深部膿腫或乳房后膿腫，應(yīng)在乳房下緣作弧形切口1、保持乳頭和乳暈清潔(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳膿腫可自行穿破皮膚或破潰入乳管出現(xiàn)乳頭溢膿。（1）防止乳房淤積：患乳暫停哺乳，定時用吸乳器吸凈或擠凈乳汁急性乳房炎常見的護(hù)理診斷①乳頭發(fā)育不良：妨礙正常哺乳2、乳暈下膿腫，應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口(一)疼痛:與乳汁淤積、炎癥腫塊有關(guān)（1）定時哺乳，每次哺乳時應(yīng)將乳汁吸凈深部的膿腫波動不明顯，需穿刺才能確定。(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳（1）孕期經(jīng)常用肥皂及溫水清洗兩側(cè)乳頭①乳頭發(fā)育不良：妨礙正常哺乳3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣（3）采取降溫措施：高熱者，予以物理降溫，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物4、抗感染：青霉素(首選)、頭孢菌素、紅霉素、蒲公英、野菊花等局部皮膚水腫明顯者，可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。(3)癥狀嚴(yán)重時應(yīng)及時診治1、保持乳頭和乳暈清潔局部皮膚水腫明顯者，可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷?？尚纬赡撃[和患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛4、致病菌多為金色葡菌球菌，（2）局部托起：用寬松的胸罩托起乳房，以減輕疼痛和減輕腫脹(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳（初期）局部出現(xiàn)炎性腫塊→（數(shù)天后進(jìn)一步發(fā)展為）膿腫（單發(fā)或多房性）→淺部膿腫自行向外破潰，深部膿腫形成乳房后膿腫，嚴(yán)重者可并發(fā)膿毒癥。(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳(三)感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺時，終止乳汁分泌（2）妊娠期后期每日清洗一次①乳頭發(fā)育不良：妨礙正常哺乳(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳5、及時處理乳頭破損急性乳腺炎是指乳房的急性化膿性炎癥，4、抗感染：青霉素(首選)、頭孢菌素、紅霉素、蒲公英、野菊花等3、深部膿腫或乳房后膿腫，應(yīng)在乳房下緣作弧形切口(三)感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺時，終止乳汁分泌4、保持嬰兒口腔衛(wèi)生及時治療嬰兒口腔炎(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳①乳頭發(fā)育不良：妨礙正常哺乳2、糾正乳頭內(nèi)陷妊娠期經(jīng)常擠捏、提拉乳頭（2）局部托起：用寬松的胸罩托起乳房，以減輕疼痛和減輕腫脹（3）產(chǎn)后每次哺乳前、后均需清洗乳頭，保持局部清潔和干燥急性乳腺炎是指乳房的急性化膿性炎癥，3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣5、切口應(yīng)選在膿腫的最低位，膿腔大時，應(yīng)作兩處切口行對口引流。乳頭破損、皸裂是使細(xì)菌沿淋巴細(xì)胞管入侵感水腫明顯者可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。3、深部膿腫或乳房后膿腫，應(yīng)在乳房下緣作弧形切口（3）產(chǎn)后每次哺乳前、后均需清洗乳頭，保持局部清潔和干燥2、糾正乳頭內(nèi)陷妊娠期經(jīng)常擠捏、提拉乳頭(3)癥狀嚴(yán)重時應(yīng)及時診治（2）養(yǎng)成嬰兒不含乳頭睡覺的習(xí)慣3、深部膿腫或乳房后膿腫，應(yīng)在乳房下緣作弧形切口2、臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在產(chǎn)后3-4周的哺乳期婦女，以初產(chǎn)婦為常見乳頭破損、皸裂是使細(xì)菌沿淋巴細(xì)胞管入侵感同時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。4、保持嬰兒口腔衛(wèi)生及時治療嬰兒口腔炎(二)體溫過高：與乳房炎癥有關(guān)5%普魯卡因40ml在腫塊周圍封閉，必要時可每4～6小時重復(fù)注射一次。3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣（1）局部：紅、腫、熱、痛和壓痛性腫塊；5、及時處理乳頭破損（2）局部托起：用寬松的胸罩托起乳房，以減輕疼痛和減輕腫脹5%普魯卡因40ml在腫塊周圍封閉，必要時可每4～6小時重復(fù)注射一次。1、患側(cè)乳房暫停哺乳，排空乳汁2、熟悉急性乳房炎病人的臨床特點和治療原則4、致病菌多為金色葡菌球菌，同時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。急性乳房炎常見的護(hù)理措施同時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。3、深部膿腫或乳房后膿腫，應(yīng)在乳房下緣作弧形切口（2）妊娠期后期每日清洗一次(三)感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺時，終止乳汁分泌1、患側(cè)乳房暫停哺乳，排空乳汁4、保持嬰兒口腔衛(wèi)生及時治療嬰兒口腔炎3、苯甲酸雌二醇：2mg1次/日，肌注，至收乳止。（3）采取降溫措施：高熱者，予以物理降溫，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物表淺的膿腫可觸及波動；（2）病情觀察：定時測量體溫、脈搏、呼吸，檢測血白細(xì)胞計數(shù)及分類變化，必要時做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗2、糾正乳頭內(nèi)陷妊娠期經(jīng)常擠捏、提拉乳頭2、臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在產(chǎn)后3-4周的哺乳期婦女，以初產(chǎn)婦為常見（1）局部：紅、腫、熱、痛和壓痛性腫塊；5%普魯卡因40ml在腫塊周圍封閉，必要時可每4～6小時重復(fù)注射一次。局部皮膚水腫明顯者，可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣2、診斷性穿刺在乳房腫塊波動最明顯的部位或壓痛最明顯的區(qū)域穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成，膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗急性乳房炎常見的護(hù)理措施水腫明顯者可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。（3）產(chǎn)后每次哺乳前、后均需清洗乳頭，保持局部清潔和干燥水腫明顯者可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。重點小結(jié)1、病因：乳汁淤積和細(xì)菌入侵，以金黃色葡萄球菌為主要致病菌2、臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在產(chǎn)后3-4周的哺乳期婦女，以初產(chǎn)婦為常見（1）局部：紅、腫、熱、痛和壓痛性腫塊；可形成膿腫和患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛（2）全身：可有寒戰(zhàn)、高熱、脈快5%普魯卡因40ml在腫塊周圍封閉，必要時可每4～6小時重復(fù)急性乳腺炎病人護(hù)理急性乳腺炎病人護(hù)理20學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握急性乳房炎病人的護(hù)理措施和健康教育2、熟悉急性乳房炎病人的臨床特點和治療原則3、了解急性乳房炎病人的病因和病理特點學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握急性乳房炎病人的護(hù)理措施和健康教育急性乳房炎概述

急性乳腺炎是指乳房的急性化膿性炎癥，多見于：1、產(chǎn)后哺乳期的婦女2、以初產(chǎn)婦最為常見3、往往發(fā)生于產(chǎn)后3-4周4、致病菌多為金色葡菌球菌，

其次為鏈球菌急性乳房炎概述急性乳房炎的病因乳汁淤積①乳頭發(fā)育不良：妨礙正常哺乳②乳汁過多或嬰兒吸乳少：加之授乳經(jīng)驗不足，乳汁不能完全排空③乳管不暢：影響排乳。乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖細(xì)菌入侵乳頭破損、皸裂是使細(xì)菌沿淋巴細(xì)胞管入侵感染的主要原因急性乳房炎的病因乳汁淤積急性乳房炎病理生理（初期）局部出現(xiàn)炎性腫塊→（數(shù)天后進(jìn)一步發(fā)展為）膿腫（單發(fā)或多房性）→淺部膿腫自行向外破潰，深部膿腫形成乳房后膿腫，嚴(yán)重者可并發(fā)膿毒癥。急性乳房炎病理生理急性乳房炎示圖急性乳房炎示圖急性乳房炎的臨床表現(xiàn)（一）乳汁淤積期：乳房內(nèi)出現(xiàn)脹痛性硬塊，界線不清、局部壓痛，表面皮膚紅腫、發(fā)熱；同時伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。（二）浸潤期：腫塊增大，疼痛加重、呈搏動性跳痛，皮膚潮紅，表淺靜脈擴張，明顯壓痛；患者可有寒戰(zhàn)、高熱等。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大并有壓痛。急性乳房炎的臨床表現(xiàn)（一）乳汁淤積期：2、診斷性穿刺在乳房腫塊波動最明顯的部位或壓痛最明顯的區(qū)域穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成，膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗3、苯甲酸雌二醇：2mg1次/日，肌注，至收乳止。4、抗感染：青霉素(首選)、頭孢菌素、紅霉素、蒲公英、野菊花等乳頭破損、皸裂是使細(xì)菌沿淋巴細(xì)胞管入侵感5%普魯卡因40ml在腫塊周圍封閉，必要時可每4～6小時重復(fù)注射一次。1、保持乳頭和乳暈清潔3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣急性乳房炎常見的護(hù)理診斷（1）控制感染：遵醫(yī)囑早期應(yīng)用抗菌藥局部皮膚水腫明顯者，可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。（3）產(chǎn)后每次哺乳前、后均需清洗乳頭，保持局部清潔和干燥（2）妊娠期后期每日清洗一次（1）局部：紅、腫、熱、痛和壓痛性腫塊；（1）局部：紅、腫、熱、痛和壓痛性腫塊；1、掌握急性乳房炎病人的護(hù)理措施和健康教育2、局部理療或熱敷：利于炎癥早期消散；急性乳房炎常見的護(hù)理措施（3）局部熱敷、藥物外敷或理療：以促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥的消散；表淺的膿腫可觸及波動；2、糾正乳頭內(nèi)陷妊娠期經(jīng)常擠捏、提拉乳頭急性乳房炎的臨床表現(xiàn)（三）膿腫期：炎癥局限形成膿腫。表淺的膿腫可觸及波動；深部的膿腫波動不明顯，需穿刺才能確定。膿腫可自行穿破皮膚或破潰入乳管出現(xiàn)乳頭溢膿。2、診斷性穿刺在乳房腫塊波動最明顯的部位或壓痛最明顯的區(qū)急性乳房炎的輔助檢查1、實驗室檢查血常規(guī)檢查示血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高2、診斷性穿刺在乳房腫塊波動最明顯的部位或壓痛最明顯的區(qū)域穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成，膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗急性乳房炎的輔助檢查急性乳房炎的處理原則（一）乳汁淤積期及浸潤期:1、患側(cè)乳房暫停哺乳，排空乳汁2、局部理療或熱敷：利于炎癥早期消散；水腫明顯者可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。3、局部封閉：青霉素100萬∪+0.5%普魯卡因40ml在腫塊周圍封閉，必要時可每4～6小時重復(fù)注射一次。4、抗感染：青霉素(首選)、頭孢菌素、紅霉素、蒲公英、野菊花等急性乳房炎的處理原則（一）乳汁淤積期及浸潤期:急性乳房炎的處理原則1、切口應(yīng)呈放射狀，以免切斷乳管形成乳瘺，切口至乳暈處止2、乳暈下膿腫，應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口3、深部膿腫或乳房后膿腫，應(yīng)在乳房下緣作弧形切口（二）膿腫期：及時切開引流。乳房膿腫切口急性乳房炎的處理原則（二）膿腫期：及時切開引流。乳房膿腫切口4、多房性膿腫，須將膿腔間隔分開，消滅殘腔、以利引流。5、切口應(yīng)選在膿腫的最低位，膿腔大時，應(yīng)作兩處切口行對口引流。乳房膿腫對口引流乳房膿腫對口引流急性乳房炎的處理原則(三)感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺時，終止乳汁分泌1、炒麥芽：60克，用水煎后分兩次內(nèi)服，每日1劑，連服2～3日；2、乙烯雌酚口服：1～2mg3次/日，共用2～3日；3、苯甲酸雌二醇：2mg1次/日，肌注，至收乳止。急性乳房炎的處理原則(三)感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺時，終急性乳房炎常見的護(hù)理診斷(一)疼痛:與乳汁淤積、炎癥腫塊有關(guān)(二)體溫過高：與乳房炎癥有關(guān)(三)皮膚完整性受損：與手術(shù)切開引流或膿腫破潰有關(guān)急性乳房炎常見的護(hù)理診斷(一)疼痛:與乳汁淤積、炎癥腫塊有關(guān)急性乳房炎常見的護(hù)理措施1、緩解疼痛（1）防止乳房淤積：患乳暫停哺乳，定時用吸乳器吸凈或擠凈乳汁（2）局部托起：用寬松的胸罩托起乳房，以減輕疼痛和減輕腫脹（3）局部熱敷、藥物外敷或理療：以促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥的消散；局部皮膚水腫明顯者，可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。急性乳房炎常見的護(hù)理措施1、緩解疼痛急性乳房炎常見的護(hù)理措施2、控制體溫和感染（1）控制感染：遵醫(yī)囑早期應(yīng)用抗菌藥（2）病情觀察：定時測量體溫、脈搏、呼吸，檢測血白細(xì)胞計數(shù)及分類變化，必要時做血培養(yǎng)及藥物敏感試驗（3）采取降溫措施：高熱者，予以物理降溫，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物（4）膿腫切開引流后的護(hù)理:保持引流通暢，定時更換切口敷料急性乳房炎常見的護(hù)理措施2、控制體溫和感染急性乳房炎的健康教育1、保持乳頭和乳暈清潔（1）孕期經(jīng)常用肥皂及溫水清洗兩側(cè)乳頭（2）妊娠期后期每日清洗一次（3）產(chǎn)后每次哺乳前、后均需清洗乳頭，保持局部清潔和干燥2、糾正乳頭內(nèi)陷妊娠期經(jīng)常擠捏、提拉乳頭3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣（1）定時哺乳，每次哺乳時應(yīng)將乳汁吸凈（2）養(yǎng)成嬰兒不含乳頭睡覺的習(xí)慣急性乳房炎的健康教育1、保持乳頭和乳暈清潔急性乳房炎的健康教育4、保持嬰兒口腔衛(wèi)生及時治療嬰兒口腔炎5、及時處理乳頭破損(1)乳頭乳暈破損時，暫停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺乳嬰兒(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳(3)癥狀嚴(yán)重時應(yīng)及時診治急性乳房炎的健康教育4、保持嬰兒口腔衛(wèi)生及時治療嬰兒口5%普魯卡因40ml在腫塊周圍封閉，必要時可每4～6小時重復(fù)注射一次。（2）局部托起：用寬松的胸罩托起乳房，以減輕疼痛和減輕腫脹3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣4、多房性膿腫，須將膿腔間隔分開，消滅殘腔、以利引流。水腫明顯者可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。（1）局部：紅、腫、熱、痛和壓痛性腫塊；3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣3、苯甲酸雌二醇：2mg1次/日，肌注，至收乳止。（1）孕期經(jīng)常用肥皂及溫水清洗兩側(cè)乳頭乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長繁殖2、臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在產(chǎn)后3-4周的哺乳期婦女，以初產(chǎn)婦為常見3、深部膿腫或乳房后膿腫，應(yīng)在乳房下緣作弧形切口1、保持乳頭和乳暈清潔(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳膿腫可自行穿破皮膚或破潰入乳管出現(xiàn)乳頭溢膿。（1）防止乳房淤積：患乳暫停哺乳，定時用吸乳器吸凈或擠凈乳汁急性乳房炎常見的護(hù)理診斷①乳頭發(fā)育不良：妨礙正常哺乳2、乳暈下膿腫，應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口(一)疼痛:與乳汁淤積、炎癥腫塊有關(guān)（1）定時哺乳，每次哺乳時應(yīng)將乳汁吸凈深部的膿腫波動不明顯，需穿刺才能確定。(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳（1）孕期經(jīng)常用肥皂及溫水清洗兩側(cè)乳頭①乳頭發(fā)育不良：妨礙正常哺乳3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣（3）采取降溫措施：高熱者，予以物理降溫，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物4、抗感染：青霉素(首選)、頭孢菌素、紅霉素、蒲公英、野菊花等局部皮膚水腫明顯者，可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。(3)癥狀嚴(yán)重時應(yīng)及時診治1、保持乳頭和乳暈清潔局部皮膚水腫明顯者，可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷?？尚纬赡撃[和患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛4、致病菌多為金色葡菌球菌，（2）局部托起：用寬松的胸罩托起乳房，以減輕疼痛和減輕腫脹(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳（初期）局部出現(xiàn)炎性腫塊→（數(shù)天后進(jìn)一步發(fā)展為）膿腫（單發(fā)或多房性）→淺部膿腫自行向外破潰，深部膿腫形成乳房后膿腫，嚴(yán)重者可并發(fā)膿毒癥。(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳(三)感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺時，終止乳汁分泌（2）妊娠期后期每日清洗一次①乳頭發(fā)育不良：妨礙正常哺乳(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳5、及時處理乳頭破損急性乳腺炎是指乳房的急性化膿性炎癥，4、抗感染：青霉素(首選)、頭孢菌素、紅霉素、蒲公英、野菊花等3、深部膿腫或乳房后膿腫，應(yīng)在乳房下緣作弧形切口(三)感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺時，終止乳汁分泌4、保持嬰兒口腔衛(wèi)生及時治療嬰兒口腔炎(2)局部用溫水清洗后涂以抗菌藥軟膏，待愈合后再行哺乳①乳頭發(fā)育不良：妨礙正常哺乳2、糾正乳頭內(nèi)陷妊娠期經(jīng)常擠捏、提拉乳頭（2）局部托起：用寬松的胸罩托起乳房，以減輕疼痛和減輕腫脹（3）產(chǎn)后每次哺乳前、后均需清洗乳頭，保持局部清潔和干燥急性乳腺炎是指乳房的急性化膿性炎癥，3、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣5、切口應(yīng)選在膿腫的最低位，膿腔大時，應(yīng)作兩處切口行對口引流。乳頭破損、皸裂是使細(xì)菌沿淋巴細(xì)胞管入侵感水腫明顯者可用25％的硫酸鎂溶液濕熱敷。3、深部膿腫或乳房后膿腫，應(yīng)在乳房下緣作弧形切口（3）產(chǎn)后每次哺乳前、后均需清洗乳頭，保持局部清潔和干燥2、糾正乳頭內(nèi)陷妊娠期經(jīng)常擠捏、提拉乳頭(3)癥狀嚴(yán)重時應(yīng)及時診治（2）養(yǎng)成嬰兒不含乳頭睡覺的習(xí)慣