電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理

電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)支氣管鏡檢査、清洗、消毒、保養(yǎng)及注意事項(xiàng)呼吸內(nèi)科劉杰學(xué)習(xí)目標(biāo)了解電子支氣管鏡的構(gòu)造,以及支氣管鏡檢査前的注意事項(xiàng)。熟悉電子支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥,以及操作配合的方法。掌握電子支氣管鏡檢査后的護(hù)理和清洗保養(yǎng)方法。時(shí)代的發(fā)展，體育教育改革的深化，使我們?cè)絹?lái)越感到過(guò)去盛行的“滿堂灌”式的教學(xué)方式應(yīng)該被徹底革除，它除了妨礙學(xué)生主動(dòng)性的發(fā)揮，還有一個(gè)弊病就是只注重了知識(shí)的傳授，而忽視了對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。近年來(lái)，越來(lái)越多的教師都在改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力，提高課堂教學(xué)質(zhì)量上進(jìn)行不斷的嘗試和探索。那么，我在體育教學(xué)中是怎樣體現(xiàn)創(chuàng)新的呢？一、打破舊模式，分層分組教學(xué)，因材施教所謂舊教學(xué)模式，指?jìng)鹘y(tǒng)的教師的教與學(xué)生被動(dòng)的學(xué)的教學(xué)模式?，F(xiàn)在，我們?cè)趯?shí)際的教學(xué)中，就要改變這樣以教師講解為主體的倒置局面，讓學(xué)生由被動(dòng)地學(xué)，變?yōu)橹鲃?dòng)地學(xué)，只有這樣才能從根本上解決教與學(xué)的問(wèn)題，才能使學(xué)生在主動(dòng)的學(xué)習(xí)中，想象力和創(chuàng)造力得到充分的發(fā)揮，從而使創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力得到培養(yǎng)與發(fā)展。例如，在教授技巧課時(shí)，我先示范一套技巧組合動(dòng)作，然后再讓學(xué)生分成五人一組共同討論協(xié)作，做出不同的技巧組合，使課堂氣氛活躍起來(lái)。同時(shí)，技巧項(xiàng)目也讓學(xué)生展示了本小組創(chuàng)作的“作品”，起到了互相學(xué)習(xí)交流的教學(xué)效果。只要我們平時(shí)在具體的教學(xué)中，善于探索，善于啟發(fā)、誘導(dǎo)學(xué)生，就會(huì)把學(xué)生由被動(dòng)學(xué)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)，使他們的創(chuàng)造能力在學(xué)和玩中得到發(fā)展。傳統(tǒng)的體育教學(xué)忽視了學(xué)生個(gè)體差異性，我通過(guò)分層次教學(xué)的方法打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，全面提高學(xué)生身體素質(zhì)，在課堂中針對(duì)學(xué)生的接受能力和身體素質(zhì)水平的差異把學(xué)生分層次，再因人而異地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)目標(biāo)，提出不同的學(xué)習(xí)要求并給予不同層次的指導(dǎo)，來(lái)解決課堂上學(xué)生“吃不飽”和“吃不消”的現(xiàn)象。極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，挖掘?qū)W生的潛能，使每個(gè)學(xué)生在原有基礎(chǔ)上都得到充分發(fā)展。如在低年級(jí)“跳短繩”的教學(xué)中，根據(jù)接受能力和身體素質(zhì)水平的高低把學(xué)生分為高（A）、中（B）、低（C）三個(gè)小組，A組學(xué)生在熟練掌握跳短繩的基礎(chǔ)上增加跳短繩的花樣和數(shù)量（如：正編花跳連跳5個(gè)、反編花跳連跳5個(gè)、雙人跳進(jìn)出2次）；B組學(xué)生以鞏固練習(xí)并嘗試提高為主（如：學(xué)會(huì)正編花跳、反編花跳、雙人跳正跳、反跳）；C組學(xué)生則以熟練掌握最基礎(chǔ)的短繩跳法練習(xí)為主（如：?jiǎn)稳说恼?、反跳、跑跳）通過(guò)分層教學(xué)方式，使各層次的學(xué)生在課上都能積極有效地參與學(xué)習(xí)鍛煉，來(lái)達(dá)到各自的目標(biāo)要求，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)體育課的興趣，激勵(lì)學(xué)生在完成自己的教學(xué)目標(biāo)時(shí)，努力去嘗試更高的學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，為了調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣，除了分層次教學(xué)，還可以從改變教學(xué)分組形式入手，具體的方法有：1.隨機(jī)分組。通過(guò)電腦、猜拳、抓鬮等多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，這樣的分組帶有隨機(jī)性和挑戰(zhàn)性，更能引起學(xué)生的興趣。2.幫扶分組。讓身體素質(zhì)好的學(xué)生和身體素質(zhì)較差的學(xué)生一組，進(jìn)行互相幫扶，讓素質(zhì)好的學(xué)生當(dāng)師傅，當(dāng)師傅看到自己幫助的學(xué)生有了很大進(jìn)步時(shí)，就會(huì)獲得成就感；較差的學(xué)生有了身邊的榜樣，更能激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。在實(shí)際教學(xué)中分組形式多種多樣，例如，按認(rèn)知能力、性別、自覺(jué)性等分組方法。具體如何運(yùn)用到自己的教學(xué)中，則根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)結(jié)合自身情況靈活運(yùn)用，巧妙選擇，教出自我特色，才是我們的最終目的。二、創(chuàng)造機(jī)會(huì)、培養(yǎng)創(chuàng)新（一）情景教學(xué)中感受體育的樂(lè)趣通過(guò)情景教學(xué)激發(fā)學(xué)生對(duì)體育課的興趣，讓學(xué)生在特定的情景環(huán)境中入景動(dòng)情，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)、鍛煉的積極性，提高教學(xué)的質(zhì)量與效果。如在教低年級(jí)“立定跳遠(yuǎn)”的教學(xué)中，以“森林運(yùn)動(dòng)會(huì)”的情景展開(kāi)，讓學(xué)生分別扮演小兔子、跳跳蛙、紅袋鼠等能跳的小動(dòng)物進(jìn)行比賽，通過(guò)情景游戲貫穿課堂，讓學(xué)生在樂(lè)中練、動(dòng)中練、玩中練的氣氛中完成練習(xí)，整節(jié)課讓學(xué)生沉浸在角色扮演的良性循環(huán)中，在樂(lè)趣中掌握了立定跳遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)，使身體得到了鍛煉，取得了意想不到的教學(xué)效果。又如將傳統(tǒng)的“障礙跑”教學(xué)改變?yōu)椤坝赂艺咧贰边@一情景游戲，游戲通過(guò)接力的形式，使整個(gè)教學(xué)過(guò)程都沉浸在緊張、興奮活潑的氣氛中，把教學(xué)過(guò)程中用的各個(gè)障礙物換一個(gè)符合這一情景的名字，把通過(guò)體操凳改為穿越“勇士橋”；把跨越跳箱改為“爬雪山”；把鉆欄架改為“過(guò)草地”；把在墊子前滾翻改為“過(guò)雷區(qū)”等。這些場(chǎng)景使學(xué)生在練習(xí)時(shí)置身于情景之中，身臨其境、興致高漲，樂(lè)趣無(wú)窮，既學(xué)會(huì)了動(dòng)作，又培養(yǎng)了克服困難的精神。在進(jìn)行高年級(jí)教學(xué)中，因?yàn)閷W(xué)生已掌握了一定的體育技能，在運(yùn)動(dòng)中或多或少缺乏積極主動(dòng)性，我利用學(xué)生想象力豐富這一特點(diǎn)在教學(xué)中注重突出課堂主題的表現(xiàn)。例如，在課堂上，我讓高年級(jí)學(xué)生以體育課的形式表現(xiàn)“突然間遇上狂風(fēng)暴雨”，并給他們一定的時(shí)間準(zhǔn)備，開(kāi)始口令下達(dá)后，有些同學(xué)以跳躍的形式越過(guò)想象中的“小河”；有些同學(xué)抬著“病號(hào)”快速跑向醫(yī)院；而有些學(xué)生則以沖刺的形式來(lái)逃避“雨淋”，如此等等。在這期間，他們的力量、速度、跳躍能力都得到了不同程度的發(fā)揮，我根據(jù)他們的表現(xiàn)進(jìn)行講評(píng)，以鼓勵(lì)他們的創(chuàng)新意識(shí)。（二）自編自演，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力在體育課教學(xué)中，要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，從而培養(yǎng)和提高學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。如在游戲中學(xué)生把體操棍作為器材，讓他們自由發(fā)揮自編自演大家喜歡的游戲。在游戲中，給每個(gè)學(xué)生一根體操棍，要求學(xué)生以小組的形式圍繞體操棍為中心，創(chuàng)編或組編出大家喜歡的體育游戲。在創(chuàng)編過(guò)程中，教師要鼓勵(lì)和啟發(fā)學(xué)生積極創(chuàng)新，創(chuàng)編出具有新意、能夠培養(yǎng)體育興趣的游戲活動(dòng)。大家經(jīng)過(guò)思考、討論和選擇，創(chuàng)編了“哈利波特的掃把”“開(kāi)汽車(chē)”“抬房子”等游戲項(xiàng)目。在這個(gè)活動(dòng)過(guò)程中，教師擔(dān)當(dāng)了“導(dǎo)演”的角色，充分讓學(xué)生自由發(fā)揮，培養(yǎng)學(xué)生自我創(chuàng)新和實(shí)踐的能力。對(duì)于形式多樣、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的小組教師要給予肯定和表?yè)P(yáng)，對(duì)個(gè)別缺乏新意的小組進(jìn)行點(diǎn)撥、啟發(fā)和幫助。這樣，激發(fā)了學(xué)生對(duì)體育的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，提高了學(xué)生實(shí)踐水平和經(jīng)驗(yàn)。例如，在剛開(kāi)始傳授廣播操的學(xué)習(xí)中，在教授中讓學(xué)生明白體操有健美、健身、健心的作用，還要讓學(xué)生學(xué)會(huì)操的創(chuàng)編方法：由上到下、由軀干到四肢。在教學(xué)中，我不失時(shí)機(jī)地提出讓每個(gè)小組創(chuàng)編一套廣播操，并起上名字。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的編排，我組織了廣播操展示會(huì)，展示了學(xué)生的各種作品，有射擊動(dòng)作、快馬奔騰、雄鷹展翅等。這不僅有良好的創(chuàng)造性，而且也具有一定的健身效果。在創(chuàng)編中，我給予學(xué)生指導(dǎo)、幫助，課堂氣氛也自然融洽。另外在采用創(chuàng)造性教學(xué)手段時(shí)，還應(yīng)注意在教學(xué)中，當(dāng)學(xué)生的思維活動(dòng)越過(guò)教師所設(shè)計(jì)的軌道時(shí)，教師應(yīng)給予準(zhǔn)確、及時(shí)、恰當(dāng)?shù)脑u(píng)判，要多鼓勵(lì)，少批評(píng)，要耐心傾聽(tīng)學(xué)生的設(shè)想，防止教師的情緒對(duì)學(xué)生創(chuàng)造性精神產(chǎn)生抑制，要平等地對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，給學(xué)生提供同等的鍛煉機(jī)會(huì)，只有這樣才能達(dá)到預(yù)期的效果?？傊隗w育教學(xué)中，我們要千方百計(jì)拓寬孩子們自由創(chuàng)造的時(shí)間和空間，盡情地釋放他們生命中創(chuàng)新創(chuàng)造的能量，多給他們成功的鼓勵(lì)，少給他們嚴(yán)厲的訓(xùn)斥，使他們的想象力和創(chuàng)造力得以充分發(fā)揮。（責(zé)編張宇）所謂分層教學(xué)，就是根據(jù)不同教學(xué)對(duì)象的學(xué)習(xí)水平和能力，設(shè)置不同的教學(xué)目標(biāo)，針對(duì)不同發(fā)展層次學(xué)生的需要采用不同的教學(xué)手段而開(kāi)展的不同層面的教學(xué)活動(dòng)，并采用不同的教學(xué)評(píng)價(jià)來(lái)評(píng)價(jià)不同層次學(xué)生所完成的教學(xué)目標(biāo)。筆者認(rèn)為分層教學(xué)可以分為這么幾個(gè)環(huán)節(jié)：教學(xué)對(duì)象分層――教學(xué)目標(biāo)分層――教學(xué)手段分層――教學(xué)評(píng)價(jià)分層。下面就具體的分層作詳細(xì)的介紹。一、教學(xué)對(duì)象分層每個(gè)學(xué)生的信息技術(shù)的基礎(chǔ)是很不平衡，所以必須對(duì)教學(xué)對(duì)象進(jìn)行分層。筆者的做法是：1.分組制根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，一組是基礎(chǔ)組，一組是提高組。把有基礎(chǔ)且吸收能力強(qiáng)的學(xué)生分到提高組，把掌握能力一般和沒(méi)基礎(chǔ)的同學(xué)分到基礎(chǔ)組，并且把她們的位置也相應(yīng)劃成兩片，比如筆者讓基礎(chǔ)組的同學(xué)坐在第一、二組的電腦旁，提高組的坐在三四組。同時(shí)每個(gè)層次的同學(xué)不是固定死了的，在學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中，基礎(chǔ)組的同學(xué)如果表現(xiàn)優(yōu)異可以在下次課的時(shí)候調(diào)到提高組，而提高組的同學(xué)如果學(xué)習(xí)效率低就要被調(diào)到基礎(chǔ)組，這樣在無(wú)形當(dāng)中就給每組學(xué)生一些動(dòng)力和壓力。但是在教學(xué)過(guò)程中筆者發(fā)現(xiàn)有幾位同學(xué)學(xué)習(xí)能力及其的差，在基礎(chǔ)組學(xué)習(xí)都有困難，于是筆者就又增加了一組“補(bǔ)習(xí)組”――專門(mén)讓學(xué)習(xí)好的同學(xué)和掌握能力及其差的同學(xué)結(jié)對(duì)并坐在隔壁，采用“一對(duì)一”結(jié)對(duì)的形式；為了鼓勵(lì)在“補(bǔ)習(xí)組”輔導(dǎo)差生的同學(xué)的積極性，筆者對(duì)他們實(shí)行在期末期中直接加成績(jī)分或者加個(gè)人品德分。就這樣分層分組后，最終分層三組――基礎(chǔ)組、提高組和補(bǔ)習(xí)組。2.組長(zhǎng)制因?yàn)橐呀?jīng)分成了三個(gè)層次，“補(bǔ)習(xí)組”的設(shè)置極大的減輕了教師上課輔導(dǎo)的負(fù)擔(dān)，但其他兩組作業(yè)的輔導(dǎo)也會(huì)花費(fèi)教師很大精力，所以筆者在另外兩組根據(jù)組里人數(shù)的多少選出學(xué)習(xí)能力最好的1～2位同學(xué)當(dāng)小組長(zhǎng)來(lái)充當(dāng)小老師，小組長(zhǎng)可以在做練習(xí)時(shí)來(lái)回走動(dòng)，不僅輔導(dǎo)本組內(nèi)學(xué)習(xí)有困難的同學(xué)，而且負(fù)責(zé)檢查本組同學(xué)的作業(yè)完成情況并報(bào)告老師。二、教學(xué)目標(biāo)分層教學(xué)對(duì)象的分層決定了教學(xué)目標(biāo)的分層，教學(xué)目標(biāo)的分層必須適應(yīng)不同層次教學(xué)對(duì)象的學(xué)習(xí)需求和接受力，只有設(shè)置了合適的教學(xué)目標(biāo)才能掌握的更好，所以教學(xué)目標(biāo)的分層在整個(gè)分層教學(xué)中占有很重要的地位。教學(xué)目標(biāo)分層的設(shè)置要根據(jù)教學(xué)對(duì)象的層次，平時(shí)試題和任務(wù)的要求盡量做到開(kāi)放性和綜合性，設(shè)置的分層教學(xué)目標(biāo)在任務(wù)布置時(shí)得到體現(xiàn)，通過(guò)任務(wù)分層來(lái)實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)目標(biāo)。之前筆者把學(xué)生分為三個(gè)層次，所以每次任務(wù)的布置筆者都分為低、中、高目標(biāo)。其中低目標(biāo)為掌握基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)和基本技能，“補(bǔ)習(xí)組”的同學(xué)必須掌握，在基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)上要求能記住，在操作上能達(dá)到模仿程度就可以，重在激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，樹(shù)立學(xué)習(xí)的信心；中目標(biāo)則在低目標(biāo)的基礎(chǔ)上，要能熟練各個(gè)操作，融會(huì)貫通知識(shí)點(diǎn)；高目標(biāo)則在中目標(biāo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行思維的拓展，要能按書(shū)上進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，透徹理解教材內(nèi)容，并能對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行探究學(xué)習(xí)。比如筆者在上“用frontpage軟件制作網(wǎng)頁(yè)”的時(shí)候，對(duì)于“補(bǔ)習(xí)組”，基礎(chǔ)題要求是：能夠打開(kāi)frontpage建立站點(diǎn)，進(jìn)行簡(jiǎn)單文字的加入、表格、圖片、背景的插入等簡(jiǎn)單操作，制作一個(gè)簡(jiǎn)單的網(wǎng)頁(yè)；中層題要求是：不僅能熟練的進(jìn)行文字加入、表格、圖片、背景的插入而且要求要制作一張全面漂亮的網(wǎng)頁(yè)，不僅有動(dòng)畫(huà)還要有聲音，版面要合理等等之類(lèi)的要求；提高題要求：在完成中目標(biāo)的基礎(chǔ)上，要能按書(shū)上進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的自學(xué)，并學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)語(yǔ)言，而且還要會(huì)用其他網(wǎng)頁(yè)制作軟件進(jìn)行簡(jiǎn)單的網(wǎng)頁(yè)制作。三、教學(xué)手段分層教學(xué)對(duì)象的分層和教學(xué)目標(biāo)的分層同樣決定了教學(xué)手段的分層，在信息技術(shù)教學(xué)過(guò)程中除了采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、演示與練習(xí)外，還要根據(jù)不同層次的學(xué)生采用不同的教?W手段。比如在筆者上面的分組中，“補(bǔ)習(xí)組”采用的教學(xué)手段是多次演示來(lái)強(qiáng)化他們的記憶，以便他們對(duì)照著模仿操作，而其他兩組的同學(xué)則是一次演練后，教師在巡視的時(shí)候積極發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并把存在的共性問(wèn)題拿出來(lái)講解演示，這樣可以避免會(huì)了的同學(xué)聽(tīng)之無(wú)味，有針對(duì)性的演示效果更好，特別對(duì)于提高組的同學(xué)來(lái)說(shuō)，要求是老師沒(méi)講到的知識(shí)點(diǎn)可以根據(jù)書(shū)上的操作提示進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，學(xué)生如果自己摸索出來(lái)的話就讓學(xué)生上講臺(tái)演示給其他同學(xué)看，通過(guò)“自學(xué)+演示”這樣的教學(xué)手段不僅可以調(diào)動(dòng)積極調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)于教師來(lái)說(shuō)也不再是教師一人講，學(xué)生也可以起示范操作。四、教學(xué)評(píng)價(jià)分層在實(shí)際教學(xué)中，筆者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌l(fā)展性和鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)，比如在課上提問(wèn)操作問(wèn)題時(shí)，在保護(hù)學(xué)生自尊心的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分層次、有針對(duì)性的評(píng)價(jià)。不論哪個(gè)層次的學(xué)生回答操作問(wèn)題時(shí)，都要給予激勵(lì)性評(píng)價(jià)，特別要在學(xué)生答錯(cuò)時(shí)要盡量鼓勵(lì)學(xué)生保持探索的興趣。如：“補(bǔ)習(xí)組”的學(xué)生回答錯(cuò)誤時(shí)，主要以鼓勵(lì)他勇敢回答問(wèn)題方面作評(píng)價(jià)；基礎(chǔ)組和提高組學(xué)生答錯(cuò)時(shí)，主要以引導(dǎo)學(xué)生走出操作誤區(qū)更積極地進(jìn)行探索方面作評(píng)價(jià)。在完成分層習(xí)題時(shí)，對(duì)于不同層次學(xué)生的要求也不一樣，對(duì)于“補(bǔ)習(xí)組”學(xué)生來(lái)說(shuō)，如果能完成第一層次的習(xí)題時(shí)，我們要給予他們優(yōu)秀的評(píng)價(jià)；而對(duì)于基礎(chǔ)組和提高組學(xué)生來(lái)說(shuō)，要在他們完成自己所在層次的題目后再給予優(yōu)秀的評(píng)價(jià)，這樣可以對(duì)每個(gè)層次的評(píng)價(jià)能有效的分開(kāi)并起到積極鼓勵(lì)作用。五、結(jié)束語(yǔ)在信息技術(shù)教學(xué)中采用分層教學(xué)方法，無(wú)論是從理論還是從實(shí)踐效果來(lái)看，教學(xué)效果都是很不錯(cuò)的。它不僅解決了教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生興趣之間的矛盾；也解決了統(tǒng)一教學(xué)與學(xué)生基礎(chǔ)及學(xué)習(xí)能力不平衡之間的矛盾；更有效的解決了班級(jí)授課制的缺陷和因材施教之間的矛盾。真正做到從學(xué)生出發(fā)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，適應(yīng)學(xué)生對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)需求。電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)電子支氣管鏡檢查清洗消1支氣管鏡檢査、清洗、消毒、保養(yǎng)及注意事項(xiàng)呼吸內(nèi)科劉杰支氣管鏡檢査、清洗、消毒、保2學(xué)習(xí)目標(biāo)了解電子支氣管鏡的構(gòu)造,以及支氣管鏡檢査前的注意事項(xiàng)。熟悉電子支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥,以及操作配合的方法。掌握電子支氣管鏡檢査后的護(hù)理和清洗保養(yǎng)方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)3支氣管鏡的構(gòu)造款管部光附件先端部且鏡普噪作停曲部支氣管鏡的構(gòu)造4支氣管鏡的適應(yīng)癥(一)原因不明的咯血或痰中帶血(二)原因不明的咳嗽,原有的咳嗽在質(zhì)上發(fā)生了變化,特別是中老年人(三)支氣管阻塞,表現(xiàn)為肺部局限性干性啰音或哮鳴音,以及阻塞性肺炎或肺不張等。(四)臨床表現(xiàn)或X線檢查疑為肺癌者。支氣管鏡的適應(yīng)癥5(五)痰細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性,肺內(nèi)未找到病變者。(六)原因不明的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹者。(七)診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難,需經(jīng)支氣管內(nèi)窺鏡檢査,做支氣管肺活檢,刷檢或沖洗等,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)及細(xì)菌學(xué)檢查者。(五)痰細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性,肺內(nèi)未找到6(八)難以解釋的痰中找結(jié)核抗酸桿菌或肺結(jié)核并發(fā)肺癌者。(九)協(xié)助選擇性支氣管造影。(十)支氣管內(nèi)窺鏡檢査在治療上的應(yīng)用,如清除分泌物,治療肺不張、止血,吸引沖洗,引流肺膿瘍,了解病變范圍、確定外科手術(shù)方式,評(píng)價(jià)治療效果等。支氣管鏡檢査的禁忌癥(八)難以解釋的痰中找結(jié)核抗酸桿菌或肺結(jié)7三、支氣管鏡的禁忌癥(一)一般情況極差,體質(zhì)十分虛弱者(二)肺功能?chē)?yán)重?fù)p害,呼吸困難明顯者。(三)嚴(yán)重心臟病,心功能不全或頻發(fā)心絞痛,明顯心律紊亂者。三、支氣管鏡的禁忌癥8(四)嚴(yán)重高血壓患者。(五)主動(dòng)脈瘤,有破裂危險(xiǎn)。(六)近期有大咯血,哮喘急性發(fā),則需暫緩進(jìn)行。(七)出、凝血機(jī)制異常。(四)嚴(yán)重高血壓患者。9四、支氣管鏡的治療方面)取出支氣管異物二)清除呼吸道異常分泌物;三)對(duì)咯血患者行局部止血(四)對(duì)肺癌患者行局部放疔或注射化療藥物。四、支氣管鏡的治療方面10(五)對(duì)插管困難者,通過(guò)支氣管鏡引導(dǎo)進(jìn)行氣管插管。(六)對(duì)良性腫瘤或惡性腫瘤進(jìn)行激光、微波、冷凍或高頻電刀治療(七)經(jīng)支氣管鏡置入支架治療氣道狹窄(五)對(duì)插管困難者,通過(guò)支氣管鏡11電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理12電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理13電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理14電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理15電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理16電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理17電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理18電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理19電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理20電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理21電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理22電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理23電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理24電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理25電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理26電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理27電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理28電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)課件整理整理2926、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3026、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)支氣管鏡檢査、清洗、消毒、保養(yǎng)及注意事項(xiàng)呼吸內(nèi)科劉杰學(xué)習(xí)目標(biāo)了解電子支氣管鏡的構(gòu)造,以及支氣管鏡檢査前的注意事項(xiàng)。熟悉電子支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥,以及操作配合的方法。掌握電子支氣管鏡檢査后的護(hù)理和清洗保養(yǎng)方法。時(shí)代的發(fā)展，體育教育改革的深化，使我們?cè)絹?lái)越感到過(guò)去盛行的“滿堂灌”式的教學(xué)方式應(yīng)該被徹底革除，它除了妨礙學(xué)生主動(dòng)性的發(fā)揮，還有一個(gè)弊病就是只注重了知識(shí)的傳授，而忽視了對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。近年來(lái)，越來(lái)越多的教師都在改變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力，提高課堂教學(xué)質(zhì)量上進(jìn)行不斷的嘗試和探索。那么，我在體育教學(xué)中是怎樣體現(xiàn)創(chuàng)新的呢？一、打破舊模式，分層分組教學(xué)，因材施教所謂舊教學(xué)模式，指?jìng)鹘y(tǒng)的教師的教與學(xué)生被動(dòng)的學(xué)的教學(xué)模式。現(xiàn)在，我們?cè)趯?shí)際的教學(xué)中，就要改變這樣以教師講解為主體的倒置局面，讓學(xué)生由被動(dòng)地學(xué)，變?yōu)橹鲃?dòng)地學(xué)，只有這樣才能從根本上解決教與學(xué)的問(wèn)題，才能使學(xué)生在主動(dòng)的學(xué)習(xí)中，想象力和創(chuàng)造力得到充分的發(fā)揮，從而使創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力得到培養(yǎng)與發(fā)展。例如，在教授技巧課時(shí)，我先示范一套技巧組合動(dòng)作，然后再讓學(xué)生分成五人一組共同討論協(xié)作，做出不同的技巧組合，使課堂氣氛活躍起來(lái)。同時(shí)，技巧項(xiàng)目也讓學(xué)生展示了本小組創(chuàng)作的“作品”，起到了互相學(xué)習(xí)交流的教學(xué)效果。只要我們平時(shí)在具體的教學(xué)中，善于探索，善于啟發(fā)、誘導(dǎo)學(xué)生，就會(huì)把學(xué)生由被動(dòng)學(xué)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)，使他們的創(chuàng)造能力在學(xué)和玩中得到發(fā)展。傳統(tǒng)的體育教學(xué)忽視了學(xué)生個(gè)體差異性，我通過(guò)分層次教學(xué)的方法打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，全面提高學(xué)生身體素質(zhì)，在課堂中針對(duì)學(xué)生的接受能力和身體素質(zhì)水平的差異把學(xué)生分層次，再因人而異地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)目標(biāo)，提出不同的學(xué)習(xí)要求并給予不同層次的指導(dǎo)，來(lái)解決課堂上學(xué)生“吃不飽”和“吃不消”的現(xiàn)象。極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，挖掘?qū)W生的潛能，使每個(gè)學(xué)生在原有基礎(chǔ)上都得到充分發(fā)展。如在低年級(jí)“跳短繩”的教學(xué)中，根據(jù)接受能力和身體素質(zhì)水平的高低把學(xué)生分為高（A）、中（B）、低（C）三個(gè)小組，A組學(xué)生在熟練掌握跳短繩的基礎(chǔ)上增加跳短繩的花樣和數(shù)量（如：正編花跳連跳5個(gè)、反編花跳連跳5個(gè)、雙人跳進(jìn)出2次）；B組學(xué)生以鞏固練習(xí)并嘗試提高為主（如：學(xué)會(huì)正編花跳、反編花跳、雙人跳正跳、反跳）；C組學(xué)生則以熟練掌握最基礎(chǔ)的短繩跳法練習(xí)為主（如：?jiǎn)稳说恼?、反跳、跑跳）通過(guò)分層教學(xué)方式，使各層次的學(xué)生在課上都能積極有效地參與學(xué)習(xí)鍛煉，來(lái)達(dá)到各自的目標(biāo)要求，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)體育課的興趣，激勵(lì)學(xué)生在完成自己的教學(xué)目標(biāo)時(shí)，努力去嘗試更高的學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，為了調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣，除了分層次教學(xué)，還可以從改變教學(xué)分組形式入手，具體的方法有：1.隨機(jī)分組。通過(guò)電腦、猜拳、抓鬮等多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，這樣的分組帶有隨機(jī)性和挑戰(zhàn)性，更能引起學(xué)生的興趣。2.幫扶分組。讓身體素質(zhì)好的學(xué)生和身體素質(zhì)較差的學(xué)生一組，進(jìn)行互相幫扶，讓素質(zhì)好的學(xué)生當(dāng)師傅，當(dāng)師傅看到自己幫助的學(xué)生有了很大進(jìn)步時(shí)，就會(huì)獲得成就感；較差的學(xué)生有了身邊的榜樣，更能激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。在實(shí)際教學(xué)中分組形式多種多樣，例如，按認(rèn)知能力、性別、自覺(jué)性等分組方法。具體如何運(yùn)用到自己的教學(xué)中，則根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)結(jié)合自身情況靈活運(yùn)用，巧妙選擇，教出自我特色，才是我們的最終目的。二、創(chuàng)造機(jī)會(huì)、培養(yǎng)創(chuàng)新（一）情景教學(xué)中感受體育的樂(lè)趣通過(guò)情景教學(xué)激發(fā)學(xué)生對(duì)體育課的興趣，讓學(xué)生在特定的情景環(huán)境中入景動(dòng)情，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)、鍛煉的積極性，提高教學(xué)的質(zhì)量與效果。如在教低年級(jí)“立定跳遠(yuǎn)”的教學(xué)中，以“森林運(yùn)動(dòng)會(huì)”的情景展開(kāi)，讓學(xué)生分別扮演小兔子、跳跳蛙、紅袋鼠等能跳的小動(dòng)物進(jìn)行比賽，通過(guò)情景游戲貫穿課堂，讓學(xué)生在樂(lè)中練、動(dòng)中練、玩中練的氣氛中完成練習(xí)，整節(jié)課讓學(xué)生沉浸在角色扮演的良性循環(huán)中，在樂(lè)趣中掌握了立定跳遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)，使身體得到了鍛煉，取得了意想不到的教學(xué)效果。又如將傳統(tǒng)的“障礙跑”教學(xué)改變?yōu)椤坝赂艺咧贰边@一情景游戲，游戲通過(guò)接力的形式，使整個(gè)教學(xué)過(guò)程都沉浸在緊張、興奮活潑的氣氛中，把教學(xué)過(guò)程中用的各個(gè)障礙物換一個(gè)符合這一情景的名字，把通過(guò)體操凳改為穿越“勇士橋”；把跨越跳箱改為“爬雪山”；把鉆欄架改為“過(guò)草地”；把在墊子前滾翻改為“過(guò)雷區(qū)”等。這些場(chǎng)景使學(xué)生在練習(xí)時(shí)置身于情景之中，身臨其境、興致高漲，樂(lè)趣無(wú)窮，既學(xué)會(huì)了動(dòng)作，又培養(yǎng)了克服困難的精神。在進(jìn)行高年級(jí)教學(xué)中，因?yàn)閷W(xué)生已掌握了一定的體育技能，在運(yùn)動(dòng)中或多或少缺乏積極主動(dòng)性，我利用學(xué)生想象力豐富這一特點(diǎn)在教學(xué)中注重突出課堂主題的表現(xiàn)。例如，在課堂上，我讓高年級(jí)學(xué)生以體育課的形式表現(xiàn)“突然間遇上狂風(fēng)暴雨”，并給他們一定的時(shí)間準(zhǔn)備，開(kāi)始口令下達(dá)后，有些同學(xué)以跳躍的形式越過(guò)想象中的“小河”；有些同學(xué)抬著“病號(hào)”快速跑向醫(yī)院；而有些學(xué)生則以沖刺的形式來(lái)逃避“雨淋”，如此等等。在這期間，他們的力量、速度、跳躍能力都得到了不同程度的發(fā)揮，我根據(jù)他們的表現(xiàn)進(jìn)行講評(píng)，以鼓勵(lì)他們的創(chuàng)新意識(shí)。（二）自編自演，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力在體育課教學(xué)中，要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，從而培養(yǎng)和提高學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。如在游戲中學(xué)生把體操棍作為器材，讓他們自由發(fā)揮自編自演大家喜歡的游戲。在游戲中，給每個(gè)學(xué)生一根體操棍，要求學(xué)生以小組的形式圍繞體操棍為中心，創(chuàng)編或組編出大家喜歡的體育游戲。在創(chuàng)編過(guò)程中，教師要鼓勵(lì)和啟發(fā)學(xué)生積極創(chuàng)新，創(chuàng)編出具有新意、能夠培養(yǎng)體育興趣的游戲活動(dòng)。大家經(jīng)過(guò)思考、討論和選擇，創(chuàng)編了“哈利波特的掃把”“開(kāi)汽車(chē)”“抬房子”等游戲項(xiàng)目。在這個(gè)活動(dòng)過(guò)程中，教師擔(dān)當(dāng)了“導(dǎo)演”的角色，充分讓學(xué)生自由發(fā)揮，培養(yǎng)學(xué)生自我創(chuàng)新和實(shí)踐的能力。對(duì)于形式多樣、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的小組教師要給予肯定和表?yè)P(yáng)，對(duì)個(gè)別缺乏新意的小組進(jìn)行點(diǎn)撥、啟發(fā)和幫助。這樣，激發(fā)了學(xué)生對(duì)體育的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，提高了學(xué)生實(shí)踐水平和經(jīng)驗(yàn)。例如，在剛開(kāi)始傳授廣播操的學(xué)習(xí)中，在教授中讓學(xué)生明白體操有健美、健身、健心的作用，還要讓學(xué)生學(xué)會(huì)操的創(chuàng)編方法：由上到下、由軀干到四肢。在教學(xué)中，我不失時(shí)機(jī)地提出讓每個(gè)小組創(chuàng)編一套廣播操，并起上名字。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的編排，我組織了廣播操展示會(huì)，展示了學(xué)生的各種作品，有射擊動(dòng)作、快馬奔騰、雄鷹展翅等。這不僅有良好的創(chuàng)造性，而且也具有一定的健身效果。在創(chuàng)編中，我給予學(xué)生指導(dǎo)、幫助，課堂氣氛也自然融洽。另外在采用創(chuàng)造性教學(xué)手段時(shí)，還應(yīng)注意在教學(xué)中，當(dāng)學(xué)生的思維活動(dòng)越過(guò)教師所設(shè)計(jì)的軌道時(shí)，教師應(yīng)給予準(zhǔn)確、及時(shí)、恰當(dāng)?shù)脑u(píng)判，要多鼓勵(lì)，少批評(píng)，要耐心傾聽(tīng)學(xué)生的設(shè)想，防止教師的情緒對(duì)學(xué)生創(chuàng)造性精神產(chǎn)生抑制，要平等地對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，給學(xué)生提供同等的鍛煉機(jī)會(huì)，只有這樣才能達(dá)到預(yù)期的效果?？傊?，在體育教學(xué)中，我們要千方百計(jì)拓寬孩子們自由創(chuàng)造的時(shí)間和空間，盡情地釋放他們生命中創(chuàng)新創(chuàng)造的能量，多給他們成功的鼓勵(lì)，少給他們嚴(yán)厲的訓(xùn)斥，使他們的想象力和創(chuàng)造力得以充分發(fā)揮。（責(zé)編張宇）所謂分層教學(xué)，就是根據(jù)不同教學(xué)對(duì)象的學(xué)習(xí)水平和能力，設(shè)置不同的教學(xué)目標(biāo)，針對(duì)不同發(fā)展層次學(xué)生的需要采用不同的教學(xué)手段而開(kāi)展的不同層面的教學(xué)活動(dòng)，并采用不同的教學(xué)評(píng)價(jià)來(lái)評(píng)價(jià)不同層次學(xué)生所完成的教學(xué)目標(biāo)。筆者認(rèn)為分層教學(xué)可以分為這么幾個(gè)環(huán)節(jié)：教學(xué)對(duì)象分層――教學(xué)目標(biāo)分層――教學(xué)手段分層――教學(xué)評(píng)價(jià)分層。下面就具體的分層作詳細(xì)的介紹。一、教學(xué)對(duì)象分層每個(gè)學(xué)生的信息技術(shù)的基礎(chǔ)是很不平衡，所以必須對(duì)教學(xué)對(duì)象進(jìn)行分層。筆者的做法是：1.分組制根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，一組是基礎(chǔ)組，一組是提高組。把有基礎(chǔ)且吸收能力強(qiáng)的學(xué)生分到提高組，把掌握能力一般和沒(méi)基礎(chǔ)的同學(xué)分到基礎(chǔ)組，并且把她們的位置也相應(yīng)劃成兩片，比如筆者讓基礎(chǔ)組的同學(xué)坐在第一、二組的電腦旁，提高組的坐在三四組。同時(shí)每個(gè)層次的同學(xué)不是固定死了的，在學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中，基礎(chǔ)組的同學(xué)如果表現(xiàn)優(yōu)異可以在下次課的時(shí)候調(diào)到提高組，而提高組的同學(xué)如果學(xué)習(xí)效率低就要被調(diào)到基礎(chǔ)組，這樣在無(wú)形當(dāng)中就給每組學(xué)生一些動(dòng)力和壓力。但是在教學(xué)過(guò)程中筆者發(fā)現(xiàn)有幾位同學(xué)學(xué)習(xí)能力及其的差，在基礎(chǔ)組學(xué)習(xí)都有困難，于是筆者就又增加了一組“補(bǔ)習(xí)組”――專門(mén)讓學(xué)習(xí)好的同學(xué)和掌握能力及其差的同學(xué)結(jié)對(duì)并坐在隔壁，采用“一對(duì)一”結(jié)對(duì)的形式；為了鼓勵(lì)在“補(bǔ)習(xí)組”輔導(dǎo)差生的同學(xué)的積極性，筆者對(duì)他們實(shí)行在期末期中直接加成績(jī)分或者加個(gè)人品德分。就這樣分層分組后，最終分層三組――基礎(chǔ)組、提高組和補(bǔ)習(xí)組。2.組長(zhǎng)制因?yàn)橐呀?jīng)分成了三個(gè)層次，“補(bǔ)習(xí)組”的設(shè)置極大的減輕了教師上課輔導(dǎo)的負(fù)擔(dān)，但其他兩組作業(yè)的輔導(dǎo)也會(huì)花費(fèi)教師很大精力，所以筆者在另外兩組根據(jù)組里人數(shù)的多少選出學(xué)習(xí)能力最好的1～2位同學(xué)當(dāng)小組長(zhǎng)來(lái)充當(dāng)小老師，小組長(zhǎng)可以在做練習(xí)時(shí)來(lái)回走動(dòng)，不僅輔導(dǎo)本組內(nèi)學(xué)習(xí)有困難的同學(xué)，而且負(fù)責(zé)檢查本組同學(xué)的作業(yè)完成情況并報(bào)告老師。二、教學(xué)目標(biāo)分層教學(xué)對(duì)象的分層決定了教學(xué)目標(biāo)的分層，教學(xué)目標(biāo)的分層必須適應(yīng)不同層次教學(xué)對(duì)象的學(xué)習(xí)需求和接受力，只有設(shè)置了合適的教學(xué)目標(biāo)才能掌握的更好，所以教學(xué)目標(biāo)的分層在整個(gè)分層教學(xué)中占有很重要的地位。教學(xué)目標(biāo)分層的設(shè)置要根據(jù)教學(xué)對(duì)象的層次，平時(shí)試題和任務(wù)的要求盡量做到開(kāi)放性和綜合性，設(shè)置的分層教學(xué)目標(biāo)在任務(wù)布置時(shí)得到體現(xiàn)，通過(guò)任務(wù)分層來(lái)實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)目標(biāo)。之前筆者把學(xué)生分為三個(gè)層次，所以每次任務(wù)的布置筆者都分為低、中、高目標(biāo)。其中低目標(biāo)為掌握基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)和基本技能，“補(bǔ)習(xí)組”的同學(xué)必須掌握，在基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)上要求能記住，在操作上能達(dá)到模仿程度就可以，重在激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，樹(shù)立學(xué)習(xí)的信心；中目標(biāo)則在低目標(biāo)的基礎(chǔ)上，要能熟練各個(gè)操作，融會(huì)貫通知識(shí)點(diǎn)；高目標(biāo)則在中目標(biāo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行思維的拓展，要能按書(shū)上進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，透徹理解教材內(nèi)容，并能對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行探究學(xué)習(xí)。比如筆者在上“用frontpage軟件制作網(wǎng)頁(yè)”的時(shí)候，對(duì)于“補(bǔ)習(xí)組”，基礎(chǔ)題要求是：能夠打開(kāi)frontpage建立站點(diǎn)，進(jìn)行簡(jiǎn)單文字的加入、表格、圖片、背景的插入等簡(jiǎn)單操作，制作一個(gè)簡(jiǎn)單的網(wǎng)頁(yè)；中層題要求是：不僅能熟練的進(jìn)行文字加入、表格、圖片、背景的插入而且要求要制作一張全面漂亮的網(wǎng)頁(yè)，不僅有動(dòng)畫(huà)還要有聲音，版面要合理等等之類(lèi)的要求；提高題要求：在完成中目標(biāo)的基礎(chǔ)上，要能按書(shū)上進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的自學(xué)，并學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)語(yǔ)言，而且還要會(huì)用其他網(wǎng)頁(yè)制作軟件進(jìn)行簡(jiǎn)單的網(wǎng)頁(yè)制作。三、教學(xué)手段分層教學(xué)對(duì)象的分層和教學(xué)目標(biāo)的分層同樣決定了教學(xué)手段的分層，在信息技術(shù)教學(xué)過(guò)程中除了采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、演示與練習(xí)外，還要根據(jù)不同層次的學(xué)生采用不同的教?W手段。比如在筆者上面的分組中，“補(bǔ)習(xí)組”采用的教學(xué)手段是多次演示來(lái)強(qiáng)化他們的記憶，以便他們對(duì)照著模仿操作，而其他兩組的同學(xué)則是一次演練后，教師在巡視的時(shí)候積極發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并把存在的共性問(wèn)題拿出來(lái)講解演示，這樣可以避免會(huì)了的同學(xué)聽(tīng)之無(wú)味，有針對(duì)性的演示效果更好，特別對(duì)于提高組的同學(xué)來(lái)說(shuō)，要求是老師沒(méi)講到的知識(shí)點(diǎn)可以根據(jù)書(shū)上的操作提示進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，學(xué)生如果自己摸索出來(lái)的話就讓學(xué)生上講臺(tái)演示給其他同學(xué)看，通過(guò)“自學(xué)+演示”這樣的教學(xué)手段不僅可以調(diào)動(dòng)積極調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)于教師來(lái)說(shuō)也不再是教師一人講，學(xué)生也可以起示范操作。四、教學(xué)評(píng)價(jià)分層在實(shí)際教學(xué)中，筆者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌l(fā)展性和鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)，比如在課上提問(wèn)操作問(wèn)題時(shí)，在保護(hù)學(xué)生自尊心的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分層次、有針對(duì)性的評(píng)價(jià)。不論哪個(gè)層次的學(xué)生回答操作問(wèn)題時(shí)，都要給予激勵(lì)性評(píng)價(jià)，特別要在學(xué)生答錯(cuò)時(shí)要盡量鼓勵(lì)學(xué)生保持探索的興趣。如：“補(bǔ)習(xí)組”的學(xué)生回答錯(cuò)誤時(shí)，主要以鼓勵(lì)他勇敢回答問(wèn)題方面作評(píng)價(jià)；基礎(chǔ)組和提高組學(xué)生答錯(cuò)時(shí)，主要以引導(dǎo)學(xué)生走出操作誤區(qū)更積極地進(jìn)行探索方面作評(píng)價(jià)。在完成分層習(xí)題時(shí)，對(duì)于不同層次學(xué)生的要求也不一樣，對(duì)于“補(bǔ)習(xí)組”學(xué)生來(lái)說(shuō)，如果能完成第一層次的習(xí)題時(shí)，我們要給予他們優(yōu)秀的評(píng)價(jià)；而對(duì)于基礎(chǔ)組和提高組學(xué)生來(lái)說(shuō)，要在他們完成自己所在層次的題目后再給予優(yōu)秀的評(píng)價(jià)，這樣可以對(duì)每個(gè)層次的評(píng)價(jià)能有效的分開(kāi)并起到積極鼓勵(lì)作用。五、結(jié)束語(yǔ)在信息技術(shù)教學(xué)中采用分層教學(xué)方法，無(wú)論是從理論還是從實(shí)踐效果來(lái)看，教學(xué)效果都是很不錯(cuò)的。它不僅解決了教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生興趣之間的矛盾；也解決了統(tǒng)一教學(xué)與學(xué)生基礎(chǔ)及學(xué)習(xí)能力不平衡之間的矛盾；更有效的解決了班級(jí)授課制的缺陷和因材施教之間的矛盾。真正做到從學(xué)生出發(fā)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，適應(yīng)學(xué)生對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)需求。電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項(xiàng)電子支氣管鏡檢查清洗消31支氣管鏡檢査、清洗、消毒、保養(yǎng)及注意事項(xiàng)呼吸內(nèi)科劉杰支氣管鏡檢査、清洗、消毒、保32學(xué)習(xí)目標(biāo)了解電子支氣管鏡的構(gòu)造,以及支氣管鏡檢査前的注意事項(xiàng)。熟悉電子支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥,以及操作配合的方法。掌握電子支氣管鏡檢査后的護(hù)理和清洗保養(yǎng)方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)33支氣管鏡的構(gòu)造款管部光附件先端部且鏡普噪作停曲部支氣管鏡的構(gòu)造34支氣管鏡的適應(yīng)癥(一)原因不明的咯血或痰中帶血(二)原因不明的咳嗽,原有的咳嗽在質(zhì)上發(fā)生了變化,特別是中老年人(三)支氣管阻塞,表現(xiàn)為肺部局限性干性啰音或哮鳴音,以及阻塞性肺炎或肺不張等。(四)臨床表現(xiàn)或X線檢查疑為肺癌者。支氣管鏡的適應(yīng)癥35(五)痰細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性,