優(yōu)生咨詢課件

第十章優(yōu)生咨詢一、優(yōu)生咨詢的含義優(yōu)生咨詢是由從事醫(yī)學(xué)遺傳的專門人員，醫(yī)師或計(jì)劃生育的業(yè)務(wù)工作者，對(duì)遺傳病、出生缺陷患者及其親屬提出的有關(guān)該病的發(fā)病原因，遺傳方式，診斷與防治，以及在親屬與子女中再發(fā)生此病的風(fēng)險(xiǎn)率等問(wèn)題予以解答。并就患者及其家屬的婚配與生育等問(wèn)題提出建議和指導(dǎo)，供患者及其親屬參考。開(kāi)展優(yōu)生咨詢對(duì)于減少或避兔嚴(yán)重遺傳性疾病或出生缺陷患兒的出生，提倡和實(shí)行優(yōu)生，全面提高人類的遺傳素質(zhì)都具有重要意義。第十章優(yōu)生咨詢一、優(yōu)生咨詢的含義1二、優(yōu)生咨詢的對(duì)象凡有下列情況之一者，應(yīng)在優(yōu)生咨詢門診進(jìn)行咨詢。1、巳生育過(guò)一個(gè)有遺傳病成出生缺陷患兒的夫婦。2、夫婦雙方或一方患有某種遺侍病或有遺傳病的家族史者。3、夫婦雙方或—方巳知或可能是遺傳病致病基因的攜帶者，以及染色體平衡易位的攜帶者。4、有自發(fā)性流產(chǎn)史的夫婦。二、優(yōu)生咨詢的對(duì)象25、有化學(xué)、物理等致畸物質(zhì)或放射性物質(zhì)接觸史的夫婦。6、有病毒、細(xì)菌等致畸生物因素接觸史的夫婦。7、近親婚配的夫婦。8、高齡男女的生育及35歲以上的高齡孕婦。9、血型不合的夫婦。10、愿意進(jìn)行優(yōu)生咨詢的廣大健康育齡男女。5、有化學(xué)、物理等致畸物質(zhì)或放射性物質(zhì)接觸史的夫婦。3三、優(yōu)生咨詢的內(nèi)容（一）婚前咨詢與檢查1、婚前咨詢的內(nèi)容：（1）健康詢問(wèn)仔細(xì)詢問(wèn)即將結(jié)婚的男女有無(wú)病史，有無(wú)遺傳性疾病。（2）家族史調(diào)查了解先天性疾病家族史。三、優(yōu)生咨詢的內(nèi)容42、健康檢查的項(xiàng)目：（1）全身檢查。（2）生殖器官檢查。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查。3、婚前咨詢和檢查的好處開(kāi)展婚姻咨詢與婚前檢查的目的是為了保證健康的婚配，防止各種疾病，特別是遺傳病的傳遞蔓延，它是優(yōu)生監(jiān)督的第一關(guān)，是提高人口素質(zhì)的有效措施。2、健康檢查的項(xiàng)目：5（1）有利于優(yōu)生①以下情況不能結(jié)婚：直系血親和三代以內(nèi)旁系血親。男女雙方均患有重癥智力低下。②下列情況可以結(jié)婚但不宜生育：男女任何一方患有某種嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳性疾病，如強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、成骨發(fā)育不全、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、馬方綜合征，以及遺傳性致盲性眼病如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、顯性遺傳性雙側(cè)先天性小眼球等。（1）有利于優(yōu)生6婚配雙方均患有相同的嚴(yán)重隱性遺傳病如垂體性侏儒癥、小頭畸形、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘?。男女一方患有?yán)重多基因遺傳病如精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病，多為高發(fā)家系?；榕潆p方均患有相同的嚴(yán)重隱性遺傳病如垂體性侏儒癥、小頭畸形、7③以下情況應(yīng)暫緩結(jié)婚：性病、麻風(fēng)病未愈者。精神分裂癥、狂噪抑郁癥和其它精神病發(fā)病期間。各種法定報(bào)告?zhèn)魅静∫?guī)定的隔離期限內(nèi)。對(duì)以下情況，醫(yī)生將對(duì)婚育提出適宜的忠告。嚴(yán)重心、肝、腎疾病及嚴(yán)重代謝功能不全者。遺傳病患者。③以下情況應(yīng)暫緩結(jié)婚：8（二）孕前咨詢目的：指導(dǎo)夫妻雙方選擇在生育年齡最佳，身體狀況最好，以及環(huán)境條件最適宜的情況下懷孕。1、選擇最佳生育年齡女性最佳生育年齡23-28歲，男性最佳生育年齡24-29歲，（二）孕前咨詢92、選擇最佳受孕時(shí)機(jī)（1）避孕方法。影響卵子的生成和成熟。用機(jī)械的方法隔離精子和卵子相遇。用藥物殺死精子。使受精卵不能著床。利用女子安全期避孕，使精子和卵子沒(méi)有相遇的機(jī)會(huì)。（2）男女任何一方在患病時(shí)不能懷孕。（3）戒煙、酒。（4）不宜將孕早期安排在冬季。（5）身心極度疲勞、情緒不佳時(shí)不能懷孕。（6）注意孕前營(yíng)養(yǎng)。2、選擇最佳受孕時(shí)機(jī)103、受孕成功需具備的條件（1）精子的質(zhì)量、數(shù)量和運(yùn)送（2）成熟的精子和卵子；（3）運(yùn)送精卵的通道暢通無(wú)阻；（4）精卵順利相遇和受精（5）適合受精卵種植和發(fā)育的子宮內(nèi)環(huán)境3、受孕成功需具備的條件114、容易受孕的時(shí)機(jī)按月經(jīng)周期推算：女子月經(jīng)周期平均是28天左右。排卵的時(shí)間大多在兩次月經(jīng)之間，月經(jīng)周期的第14－15天。如果月經(jīng)周期比較準(zhǔn)確，則排卵的時(shí)間也就比較恒定。通過(guò)測(cè)基礎(chǔ)體溫來(lái)判斷排卵期。在排卵的前五天和后四天是最容易受孕的時(shí)間，最好受孕安排在排卵的當(dāng)天或排卵的前兩天。4、容易受孕的時(shí)機(jī)12（三）孕期咨詢確定懷孕后，孕婦即應(yīng)到當(dāng)?shù)貎?yōu)生保健部門進(jìn)行登記、建卡，接受保健指導(dǎo)。優(yōu)生保健中心應(yīng)定期對(duì)孕婦進(jìn)行健康檢查并做好保健監(jiān)護(hù)，同時(shí)對(duì)孕婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)等。定期產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。有適應(yīng)證者要在孕早期或孕中期進(jìn)行產(chǎn)前診斷，若發(fā)現(xiàn)胎兒異?？杉皶r(shí)終止妊娠。這樣可以預(yù)防嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥或胎兒發(fā)育異常，有利于母嬰健康。（三）孕期咨詢13建立最佳的孕期環(huán)境1.良好的心理素質(zhì)：保持穩(wěn)定、樂(lè)觀、良好的心境2.合理的孕期營(yíng)養(yǎng)：不同時(shí)期要求不同3.良好的衛(wèi)生習(xí)慣：勞逸結(jié)合4.避免電離輻射、藥物致畸、病毒感染建立最佳的孕期環(huán)境141、孕期心理咨詢?cè)性缙?，由于早孕反?yīng)導(dǎo)致身體的不適；妊娠晚期，由于身子日漸笨重和對(duì)分娩的恐懼及擔(dān)心孩子生下來(lái)是否健康等問(wèn)題，，孕婦容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。醫(yī)學(xué)研究表明，孕婦心情舒暢，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育；孕婦焦慮、恐懼，影響胎兒的發(fā)育。孕婦學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，善于控制和緩解不良情緒，保持穩(wěn)定、樂(lè)觀、良好的心境，以保證胎兒身心健康發(fā)展。1、孕期心理咨詢152、孕期營(yíng)養(yǎng)咨詢?cè)衅诤侠頎I(yíng)養(yǎng)、均衡膳食是保障母嬰健康的基礎(chǔ)。妊娠早期(懷孕頭3個(gè)月)胎兒生長(zhǎng)較慢，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求量不大，但注意營(yíng)養(yǎng)要全面。孕中期(懷孕中3個(gè)月)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量都要增加。膳食要葷素兼?zhèn)?，粗?xì)搭配。孕晚期隨著胎兒的不斷增大，子宮壓迫胃部增加，孕婦往往吃較少的食物就有飽腹感，故應(yīng)以少食多餐為原則。2、孕期營(yíng)養(yǎng)咨詢163、不良環(huán)境因素致畸風(fēng)險(xiǎn)的咨詢工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及日常生活中接觸的化學(xué)物質(zhì)如鋁、鉛、汞、尼古丁、酒精、咖啡因等，均是優(yōu)生的大敵，可能造成胎兒神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。射線可引起胎兒畸形。射線誘變具有累積效應(yīng)，孕婦一次大劑量或多次小劑量接受一定量的射線，均會(huì)誘發(fā)胎兒畸變。3、不良環(huán)境因素致畸風(fēng)險(xiǎn)的咨詢174、藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)的咨詢大多數(shù)孕婦知道孕期用藥可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，大部分咨詢者是在不知道懷孕時(shí)用藥，擔(dān)心胎兒畸形、有缺陷而來(lái)醫(yī)院咨詢的。4、藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)的咨詢18胚胎期（3-8周），細(xì)胞迅速分裂、分化、發(fā)育，形成器官。此期，藥物最易干擾胚胎組織細(xì)胞正常分化，可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、畸形或器官功能缺陷，此期盡可能不用藥。因病確需用藥者，要讓咨詢對(duì)象明白，在醫(yī)師的指導(dǎo)下慎重用藥。如果在需要藥物治療時(shí)拒絕用藥，反而會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。

胚胎期（3-8周），細(xì)胞迅速分裂、分化、發(fā)育，形成器官。此期195、對(duì)有異常孕產(chǎn)史者的咨詢特別是對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)史、死胎史和胎兒畸形分娩史的孕婦的咨詢?nèi)巳褐凶匀涣鳟a(chǎn)的發(fā)生率為15％～20％，其中孕早期的流產(chǎn)兒約50％，是由于染色體異常所致。通過(guò)詢問(wèn)病史及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，確定異常妊娠史的病因，針對(duì)不同病因建議孕婦采取相應(yīng)措施，有適應(yīng)證者可進(jìn)行產(chǎn)前診斷，避免異常胎兒的出生。5、對(duì)有異常孕產(chǎn)史者的咨詢20四、優(yōu)生咨詢的步驟1、對(duì)來(lái)診者作認(rèn)真的詢問(wèn)與檢查，確定疾病的性質(zhì)是否是遺傳病，還是非遺傳病。通過(guò)對(duì)來(lái)診者的認(rèn)真詢問(wèn)，繪制完整的譜系，再結(jié)合對(duì)患者的臨床、染色體和生化分析等檢查結(jié)果，對(duì)疾病的性質(zhì)怍出診斷。四、優(yōu)生咨詢的步驟212、進(jìn)一步明確遺傳病的類型，確定遺傳方式，以便根據(jù)遺傳規(guī)律推算出親屬與子女中再發(fā)生此病的危險(xiǎn)率。在咨詢工作中，對(duì)有些疾病僅確定為遺傳病，則尚不能達(dá)到咨詢的效果。如肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是一種遺傳病，但臨床上可分為假肥大型、肢帶期及面肩肱型，三個(gè)型的遺傳方式是完全不同的，在親屬與子女中再出患患者的危險(xiǎn)率也不相同。2、進(jìn)一步明確遺傳病的類型，確定遺傳方式，以便根據(jù)遺傳規(guī)律推223、提出對(duì)策和方法。醫(yī)生診斷出遺傳病，遺傳方式及發(fā)病危險(xiǎn)率后，向患者或其家屬就有關(guān)該病遺傳學(xué)方面的知識(shí)進(jìn)行耐心細(xì)致地解說(shuō)，并對(duì)治療或預(yù)防對(duì)策提出建議，使他們真正理解所談的內(nèi)容，合理地指導(dǎo)其生育和婚姻等問(wèn)題。以供患者或其家矚自己決定如何處理，如絕育、終止妊娠或進(jìn)行產(chǎn)前診斷后再進(jìn)行終止妊娠、治療等。3、提出對(duì)策和方法。醫(yī)生診斷出遺傳病，遺傳方式及發(fā)病危險(xiǎn)率后23第十章優(yōu)生咨詢課件24第十章優(yōu)生咨詢課件25第十章優(yōu)生咨詢課件26第十章優(yōu)生咨詢課件27第十章優(yōu)生咨詢課件28第十章優(yōu)生咨詢課件29第十章優(yōu)生咨詢課件30第十章優(yōu)生咨詢課件31第十章優(yōu)生咨詢課件32第十章優(yōu)生咨詢課件33第十章優(yōu)生咨詢課件34第十章優(yōu)生咨詢課件35第十章優(yōu)生咨詢一、優(yōu)生咨詢的含義優(yōu)生咨詢是由從事醫(yī)學(xué)遺傳的專門人員，醫(yī)師或計(jì)劃生育的業(yè)務(wù)工作者，對(duì)遺傳病、出生缺陷患者及其親屬提出的有關(guān)該病的發(fā)病原因，遺傳方式，診斷與防治，以及在親屬與子女中再發(fā)生此病的風(fēng)險(xiǎn)率等問(wèn)題予以解答。并就患者及其家屬的婚配與生育等問(wèn)題提出建議和指導(dǎo)，供患者及其親屬參考。開(kāi)展優(yōu)生咨詢對(duì)于減少或避兔嚴(yán)重遺傳性疾病或出生缺陷患兒的出生，提倡和實(shí)行優(yōu)生，全面提高人類的遺傳素質(zhì)都具有重要意義。第十章優(yōu)生咨詢一、優(yōu)生咨詢的含義36二、優(yōu)生咨詢的對(duì)象凡有下列情況之一者，應(yīng)在優(yōu)生咨詢門診進(jìn)行咨詢。1、巳生育過(guò)一個(gè)有遺傳病成出生缺陷患兒的夫婦。2、夫婦雙方或一方患有某種遺侍病或有遺傳病的家族史者。3、夫婦雙方或—方巳知或可能是遺傳病致病基因的攜帶者，以及染色體平衡易位的攜帶者。4、有自發(fā)性流產(chǎn)史的夫婦。二、優(yōu)生咨詢的對(duì)象375、有化學(xué)、物理等致畸物質(zhì)或放射性物質(zhì)接觸史的夫婦。6、有病毒、細(xì)菌等致畸生物因素接觸史的夫婦。7、近親婚配的夫婦。8、高齡男女的生育及35歲以上的高齡孕婦。9、血型不合的夫婦。10、愿意進(jìn)行優(yōu)生咨詢的廣大健康育齡男女。5、有化學(xué)、物理等致畸物質(zhì)或放射性物質(zhì)接觸史的夫婦。38三、優(yōu)生咨詢的內(nèi)容（一）婚前咨詢與檢查1、婚前咨詢的內(nèi)容：（1）健康詢問(wèn)仔細(xì)詢問(wèn)即將結(jié)婚的男女有無(wú)病史，有無(wú)遺傳性疾病。（2）家族史調(diào)查了解先天性疾病家族史。三、優(yōu)生咨詢的內(nèi)容392、健康檢查的項(xiàng)目：（1）全身檢查。（2）生殖器官檢查。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查。3、婚前咨詢和檢查的好處開(kāi)展婚姻咨詢與婚前檢查的目的是為了保證健康的婚配，防止各種疾病，特別是遺傳病的傳遞蔓延，它是優(yōu)生監(jiān)督的第一關(guān)，是提高人口素質(zhì)的有效措施。2、健康檢查的項(xiàng)目：40（1）有利于優(yōu)生①以下情況不能結(jié)婚：直系血親和三代以內(nèi)旁系血親。男女雙方均患有重癥智力低下。②下列情況可以結(jié)婚但不宜生育：男女任何一方患有某種嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳性疾病，如強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、成骨發(fā)育不全、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、馬方綜合征，以及遺傳性致盲性眼病如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、顯性遺傳性雙側(cè)先天性小眼球等。（1）有利于優(yōu)生41婚配雙方均患有相同的嚴(yán)重隱性遺傳病如垂體性侏儒癥、小頭畸形、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘取Ｄ信环交加袊?yán)重多基因遺傳病如精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病，多為高發(fā)家系?；榕潆p方均患有相同的嚴(yán)重隱性遺傳病如垂體性侏儒癥、小頭畸形、42③以下情況應(yīng)暫緩結(jié)婚：性病、麻風(fēng)病未愈者。精神分裂癥、狂噪抑郁癥和其它精神病發(fā)病期間。各種法定報(bào)告?zhèn)魅静∫?guī)定的隔離期限內(nèi)。對(duì)以下情況，醫(yī)生將對(duì)婚育提出適宜的忠告。嚴(yán)重心、肝、腎疾病及嚴(yán)重代謝功能不全者。遺傳病患者。③以下情況應(yīng)暫緩結(jié)婚：43（二）孕前咨詢目的：指導(dǎo)夫妻雙方選擇在生育年齡最佳，身體狀況最好，以及環(huán)境條件最適宜的情況下懷孕。1、選擇最佳生育年齡女性最佳生育年齡23-28歲，男性最佳生育年齡24-29歲，（二）孕前咨詢442、選擇最佳受孕時(shí)機(jī)（1）避孕方法。影響卵子的生成和成熟。用機(jī)械的方法隔離精子和卵子相遇。用藥物殺死精子。使受精卵不能著床。利用女子安全期避孕，使精子和卵子沒(méi)有相遇的機(jī)會(huì)。（2）男女任何一方在患病時(shí)不能懷孕。（3）戒煙、酒。（4）不宜將孕早期安排在冬季。（5）身心極度疲勞、情緒不佳時(shí)不能懷孕。（6）注意孕前營(yíng)養(yǎng)。2、選擇最佳受孕時(shí)機(jī)453、受孕成功需具備的條件（1）精子的質(zhì)量、數(shù)量和運(yùn)送（2）成熟的精子和卵子；（3）運(yùn)送精卵的通道暢通無(wú)阻；（4）精卵順利相遇和受精（5）適合受精卵種植和發(fā)育的子宮內(nèi)環(huán)境3、受孕成功需具備的條件464、容易受孕的時(shí)機(jī)按月經(jīng)周期推算：女子月經(jīng)周期平均是28天左右。排卵的時(shí)間大多在兩次月經(jīng)之間，月經(jīng)周期的第14－15天。如果月經(jīng)周期比較準(zhǔn)確，則排卵的時(shí)間也就比較恒定。通過(guò)測(cè)基礎(chǔ)體溫來(lái)判斷排卵期。在排卵的前五天和后四天是最容易受孕的時(shí)間，最好受孕安排在排卵的當(dāng)天或排卵的前兩天。4、容易受孕的時(shí)機(jī)47（三）孕期咨詢確定懷孕后，孕婦即應(yīng)到當(dāng)?shù)貎?yōu)生保健部門進(jìn)行登記、建卡，接受保健指導(dǎo)。優(yōu)生保健中心應(yīng)定期對(duì)孕婦進(jìn)行健康檢查并做好保健監(jiān)護(hù)，同時(shí)對(duì)孕婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)等。定期產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。有適應(yīng)證者要在孕早期或孕中期進(jìn)行產(chǎn)前診斷，若發(fā)現(xiàn)胎兒異常可及時(shí)終止妊娠。這樣可以預(yù)防嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥或胎兒發(fā)育異常，有利于母嬰健康。（三）孕期咨詢48建立最佳的孕期環(huán)境1.良好的心理素質(zhì)：保持穩(wěn)定、樂(lè)觀、良好的心境2.合理的孕期營(yíng)養(yǎng)：不同時(shí)期要求不同3.良好的衛(wèi)生習(xí)慣：勞逸結(jié)合4.避免電離輻射、藥物致畸、病毒感染建立最佳的孕期環(huán)境491、孕期心理咨詢?cè)性缙冢捎谠缭蟹磻?yīng)導(dǎo)致身體的不適；妊娠晚期，由于身子日漸笨重和對(duì)分娩的恐懼及擔(dān)心孩子生下來(lái)是否健康等問(wèn)題，，孕婦容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。醫(yī)學(xué)研究表明，孕婦心情舒暢，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育；孕婦焦慮、恐懼，影響胎兒的發(fā)育。孕婦學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，善于控制和緩解不良情緒，保持穩(wěn)定、樂(lè)觀、良好的心境，以保證胎兒身心健康發(fā)展。1、孕期心理咨詢502、孕期營(yíng)養(yǎng)咨詢?cè)衅诤侠頎I(yíng)養(yǎng)、均衡膳食是保障母嬰健康的基礎(chǔ)。妊娠早期(懷孕頭3個(gè)月)胎兒生長(zhǎng)較慢，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求量不大，但注意營(yíng)養(yǎng)要全面。孕中期(懷孕中3個(gè)月)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量都要增加。膳食要葷素兼?zhèn)洌旨?xì)搭配。孕晚期隨著胎兒的不斷增大，子宮壓迫胃部增加，孕婦往往吃較少的食物就有飽腹感，故應(yīng)以少食多餐為原則。2、孕期營(yíng)養(yǎng)咨詢513、不良環(huán)境因素致畸風(fēng)險(xiǎn)的咨詢工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及日常生活中接觸的化學(xué)物質(zhì)如鋁、鉛、汞、尼古丁、酒精、咖啡因等，均是優(yōu)生的大敵，可能造成胎兒神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。射線可引起胎兒畸形。射線誘變具有累積效應(yīng)，孕婦一次大劑量或多次小劑量接受一定量的射線，均會(huì)誘發(fā)胎兒畸變。3、不良環(huán)境因素致畸風(fēng)險(xiǎn)的咨詢524、藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)的咨詢大多數(shù)孕婦知道孕期用藥可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，大部分咨詢者是在不知道懷孕時(shí)用藥，擔(dān)心胎兒畸形、有缺陷而來(lái)醫(yī)院咨詢的。4、藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)的咨詢53胚胎期（3-8周），細(xì)胞迅速分裂、分化、發(fā)育，形成器官。此期，藥物最易干擾胚胎組織細(xì)胞正常分化，可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、畸形或器官功能缺陷，此期盡可能不用藥。因病確需用藥者，要讓咨詢對(duì)象明白，在醫(yī)師的指導(dǎo)下慎重用藥。如果在需要藥物治療時(shí)拒絕用藥，反而會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。

胚胎期（3-8周），細(xì)胞迅速分裂、分化、發(fā)育，形成器官。此期545、對(duì)有異常孕產(chǎn)史者的咨詢特別是對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)史、死胎史和胎兒畸形分娩史的孕婦的咨詢?nèi)巳褐凶匀涣鳟a(chǎn)的發(fā)生率為15％～20％，其中孕早期的流產(chǎn)兒約50％，是由于染色體異常所致。通過(guò)詢問(wèn)病史及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查