住院醫(yī)師（婦產(chǎn)科）題庫及答案（四） （過關(guān)必做）

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（婦產(chǎn)科）題庫及答案（四）題型：共用題干、共用選項所含知識點：女性生殖系統(tǒng)解剖、女性生殖系統(tǒng)生理、妊娠生理、妊娠診斷、孕期監(jiān)護與保健、正常分娩、正常產(chǎn)褥、病理妊娠、妊娠合并癥、妊娠合并性傳播疾病、異常分娩、異常產(chǎn)褥、分娩期并發(fā)癥、產(chǎn)褥期異常、婦科病史與檢查、外陰色素減退疾病與外陰瘙癢、女性生殖系統(tǒng)炎癥、女性生殖系統(tǒng)腫瘤、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺疾病、女性生殖器畸形、.女性生殖器損傷性疾病、婦女保健、計劃生育、不孕癥一、共用題干(1-5題)(共用題干)女性，51歲，孕3產(chǎn)3，陰道不規(guī)則流血3個月，量時多時少。既往月經(jīng)規(guī)律，3～4天/28～30天，放置宮內(nèi)節(jié)育器(惰性不銹鋼環(huán))20年。1.為進一步確診，應(yīng)首先進行以下檢查()A.盆腔B超B.血常規(guī)C.凝血功能D.內(nèi)分泌激素測定E.陰道鏡檢查F.宮腔鏡檢查G.婦科檢查H.盆腔CTI.盆腔MRIJ.CA125測定答案：ABCG2.患者肥胖，有高血壓病史15年。近半年經(jīng)常出現(xiàn)潮熱、出汗癥狀，婦科檢查：外陰無異常，陰道黏膜無充血，分泌物白色黏稠糊狀，宮頸光滑，子宮正常大小，無明顯壓痛。雙附件無異常。B超示子宮正常大小，內(nèi)膜厚度16mm，宮內(nèi)節(jié)育器居中，雙附件無異常。血常規(guī)示血紅蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的診斷是()A.老年性陰道炎B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮頸癌E.中度貧血F.圍絕經(jīng)期功血G.卵巢癌H.宮內(nèi)節(jié)育器異位I.重度貧血答案：BCEF3.為明確診斷，下一步首選以下檢查()A.宮腔鏡檢查B.內(nèi)分泌激素測定C.取出宮內(nèi)節(jié)育器D.雌孕激素試驗E.陰道鏡檢查F.分段診斷性刮宮十病理G.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查答案：CF4.診刮病理結(jié)果示：腺上皮細(xì)胞增生，層次增多，排列紊亂，極向消失，細(xì)胞核大深染有異型性。應(yīng)診斷為()A.子宮內(nèi)膜癌B.無排卵性功血C.排卵性功血D.子宮內(nèi)膜不典型增生E.子宮內(nèi)膜單純性增生F.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生G.子宮內(nèi)膜炎H.子宮內(nèi)膜結(jié)核答案：D5.臨床上首選的治療方法是()A.高效大劑量孕激素治療B.孕激素后半期療法C.子宮內(nèi)膜切除術(shù)D.子宮十雙附件切除術(shù)E.子宮十右側(cè)附件切除術(shù)F.雌孕激素序貫治療G.雌孕激素聯(lián)合治療答案：D(6-12題)(共用題干)6.該例不孕最可能的原因是()A.子宮腺肌病B.子宮內(nèi)膜異位癥C.原因不明性不孕D.多囊卵巢綜合征E.高雄激素血癥F.腹膜因素G.排卵障礙答案：BF7.確診最好的檢查方法是()A.超聲檢查B.基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查C.男方內(nèi)分泌檢查D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查F.男方超聲檢查G.CA125H.CEAI.AFP答案：E8.該例患者以下哪項檢查可能有異常()A.FSHB.LHC.E2D.PRLE.TOF.LH/FSHG.CA125H.CEAI.AFP答案：G9.該例還可能有以下哪些表現(xiàn)不包括()A.痛經(jīng)B.性交痛C.大便疼痛D.子宮后位、固定E.卵巢囊腫F.肥胖G.面部痤瘡H.慢性盆腔痛I.黃素化未破裂卵泡綜合征答案：FG10.該例不孕的機制可能是()A.子宮、輸卵管、卵巢粘連，影響卵子的排出、撿拾以及精子和受精卵的運行而導(dǎo)致不孕B.黃體功能不全C.卵泡黃素化未破裂綜合征D.宮頸黏液性狀改變E.細(xì)胞或體液免疫功能異常F.卵巢功能下降G.高雄激素血癥答案：ABCE11.以下哪些藥物治療該病有效()A.抗生素B.二甲雙胍C.孕三烯酮D.達(dá)那唑E.戈舍瑞林F.媽富隆G.米非司酮H.雌激素I.人工周期答案：CDEFG12.有關(guān)該例不孕的治療，哪些正確()A.腹腔鏡檢查十治療有效B.術(shù)后盡快妊娠C.病灶未切凈，術(shù)后可輔助藥物治療后再妊娠D.術(shù)后應(yīng)避孕半年，促進刀口愈合E.術(shù)后2年未孕，應(yīng)積極采用輔助生育技術(shù)F.術(shù)后采用輔助生育技術(shù)不能提高妊娠率G.可采用促排卵、AIH或IVF-ETH.該例應(yīng)行ICSII.腹腔鏡手術(shù)治療意義不大答案：ABCEG(13-15題)(共用題干)13.下一步應(yīng)首先作何檢查以明確診斷()A.B超檢查B.腹部平片C.血清CA125檢查D.腹腔鏡檢查E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查F.宮腔鏡檢查答案：A14.B超示子宮多發(fā)肌瘤，以下處理措施不正確的是()A.可選擇手術(shù)切除子宮B.給予口服米非司酮誘導(dǎo)閉經(jīng)糾正貧血C.給予雄激素制劑糾正貧血D.給予GnRH-a糾正貧血E.輸血糾正貧血后手術(shù)F.口服右旋糖酐鐵，增加紅肉膳食答案：E15.該病例子宮肌瘤行手術(shù)治療的臨床思考，哪項不正確()A.子宮18周大，大于手術(shù)治療指征的8周妊娠大小B.月經(jīng)量增多已出現(xiàn)繼發(fā)貧血，應(yīng)糾正貧血后手術(shù)C.子宮18周即41/2妊娠大，存在肉瘤變可能，應(yīng)手術(shù)治療D.已無生育要求可行子宮切除術(shù)E.如病人堅決要求保留子宮，應(yīng)根據(jù)手術(shù)時情況確定F.如術(shù)中病理提示肌細(xì)胞增生活躍，核分裂象4～510HPFs，也可行肌瘤切除保留子宮答案：AF(16-19題)(共用題干)16.下列哪項檢查無助于本病例的診斷()A.子宮附件超聲檢查B.子宮附件MRI檢查C.分段診刮十病理D.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E.腹腔鏡檢查F.宮腔鏡檢查G.陰道鏡檢查H.胸片I.血清CA125檢查答案：EGH17.詢問病史時下列哪幾項不支持本病的診斷()A.妊娠情況B.生育期月經(jīng)情況C.體重的變化情況D.高脂血癥E.糖尿病F.高血壓病史G.是否曾診為多囊卵巢綜合征H.是否使用過大劑量孕激素I.乳腺癌、卵巢癌家族史答案：H18.該病人最可能的診斷是()A.老年性陰道炎B.子宮肌瘤C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌E.萎縮性子宮內(nèi)膜炎F.原發(fā)性輸卵管癌答案：D19.需與本例進行鑒別診斷的疾病不包括()A.子宮內(nèi)膜不典型增生B.子宮內(nèi)膜息肉C.漿膜下子宮肌瘤D.子宮惡性苗勒管混合瘤E.子宮頸管癌F.老年性陰道炎G.原發(fā)性輸卵管癌H.卵巢癌答案：CH(20-24題)(共用題干)20.首先選擇哪些檢查，對診斷有幫助()A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.分段刮宮C.B型超聲檢查D.陰道鏡下宮頸活檢E.宮腔鏡檢查F.腹腔鏡檢查G.富頸病灶活檢+病理H.宮頸HPV檢測答案：ABCH21.若宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果提示低度鱗狀上皮內(nèi)病變，HPV高危型(+)，恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為()A.陰道鏡十活檢B.子宮次全切除術(shù)C.子宮全切術(shù)D.宮頸Leep錐切E.隨訪，3個月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)F.化療G.放療答案：A22.活檢病理診斷為“CIN1”，行微波治療后3個月隨訪時宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果提示高度鱗狀上皮內(nèi)病變，再次宮頸活檢病理為“CINⅢ累及腺體”，且刮宮病理結(jié)果為內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴重度不典型增生，最佳處理方案是()A.口服避孕藥B.子宮次全切除術(shù)C.筋膜外子宮全切術(shù)D.大劑量孕激素治療3個月后復(fù)查E.宮腔鏡電切內(nèi)膜F.化療G.放療答案：C23.術(shù)后病理示：宮頸組織肉眼未見明顯癌灶，鏡下見高分化鱗癌，間質(zhì)浸潤3mm，寬度為4mm，子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴重度不典型增生，下一步的處理是()A.再次開腹，擴大手術(shù)范圍B.術(shù)后補充放療C.術(shù)后補充靜脈化療D.大劑量孕激素治療3個月后復(fù)查E.2年內(nèi)每3個月隨訪1次F.補加盆腔淋巴結(jié)切除G.腹腔或動脈化療答案：E24.病人的委托人咨詢該病例的預(yù)后情況，以下解釋不正確的是()A.宮頸癌治療后復(fù)發(fā)50%在1年內(nèi)B.宮頸癌治療后復(fù)發(fā)75%～80%在2年內(nèi)C.盆腔內(nèi)局部復(fù)發(fā)占90%D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為30%E.2年內(nèi)每6個月隨訪1次F.隨訪時應(yīng)行陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查G.復(fù)查胸片及血常規(guī)H.3～5年內(nèi)每6個月隨訪1次答案：CE(25-28題)(共用題干)25.目前應(yīng)進行的輔助檢查是()A.急查血常規(guī)、凝血功能、血生化B.婦科內(nèi)分泌六項激素檢查C.甲狀腺功能測定D.心電圖E.婦科B超檢查F.診斷性刮宮G.腹部平片H.宮腔鏡檢查I.尿妊娠試驗答案：ADEI26.A.輸血B.子宮內(nèi)膜電切術(shù)C.子宮全切術(shù)D.診刮十病理E.肌注苯甲酸雌二醇F.止血后宮腔放置曼月樂環(huán)G.服用口服避孕藥H.抗生素預(yù)防感染I.口服β受體阻滯劑降心率J.加強營養(yǎng)并補鐵劑答案：DHJ27.患者宮頸細(xì)胞學(xué)檢查示HSIL，可見挖空細(xì)胞，下一步處理包括()A.宮頸HPV檢測B.宮頸錐切術(shù)C.子宮全切術(shù)D.應(yīng)用栓劑治療E.陰道鏡十宮頸活檢F.廣泛子宮切除術(shù)G.抗病毒治療，隨訪H.激光治療答案：E28.宮頸活檢示CINⅢ，恰當(dāng)?shù)闹委熓?)A.微波治療B.宮頸LEEP術(shù)C.宮頸冷刀錐切術(shù)D.單純子宮全切術(shù)E.子宮十雙附件切除F.筋膜外子宮切除G.廣泛子宮切除術(shù)H.擴大的筋膜外子宮切除術(shù)答案：D(29-33題)(共用題干)23歲，青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165公分，體重63公斤，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口，肛診：未及子宮，卵巢可捫及正常大小。29.最可能的診斷應(yīng)該是()A.繼發(fā)性閉經(jīng)B.原發(fā)性閉經(jīng)C.陰道閉鎖D.先天性處女膜閉鎖E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生F.雄激素不敏感綜合征G.Turner綜合征H.先天性無陰道答案：BH30.患者首先應(yīng)行哪項檢查()A.婦科超聲檢查B.泌尿系統(tǒng)檢查C.血常規(guī)檢查D.肝腎功能檢查E.心電圖檢查F.腫瘤標(biāo)記物檢查G.婦科內(nèi)分泌檢查H.甲狀腺功能檢查答案：A31.盆腔B超示未見子宮，雙側(cè)附件大致正常。為明確診斷，患者還可以做何種檢查()A.染色體核型分析B.泌尿系統(tǒng)檢查C.血常規(guī)檢查D.肝腎功能檢查E.心電圖檢查F.腫瘤標(biāo)記物檢查G.胸片檢查H.腹腔鏡探查I.血睪酮測定答案：ABH32.患者進一步檢查結(jié)果示染色體核型為46，××，左腎缺如，該患者最終的診斷應(yīng)為()A.雄激素不敏感綜合征B.先天性無陰道或MRKH綜合征C.Turner綜合征D.處女膜閉鎖E.混合性生殖腺發(fā)育不全F.單純性生殖腺發(fā)育不全G.青春期延遲答案：B33.患者被診斷為MRKH綜合征，有婚前手術(shù)矯形要求，指壓陰道口部位可進入3cm，可進行的治療方法丕包括()A.乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)B.腹膜代陰道術(shù)C.陰道切開術(shù)D.子宮切除術(shù)E.機械壓迫法F.皮瓣代陰道術(shù)G.回腸代陰道術(shù)H.人工周期治療答案：CDH(34-38題)(共用題干)34.該病例最可能的診斷為()A.原發(fā)性不孕B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.單純性子宮肥大E.卵巢囊性畸胎瘤F.盆腔結(jié)核答案：BC35.左附件區(qū)囊性腫物最可能是()A.卵巢纖維瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.子宮內(nèi)膜異位性囊腫D.卵巢畸胎瘤E.卵巢漿液性囊腺瘤F.異位妊娠答案：C36.為明確診斷兼顧治療，最有價值的方法是()A.宮腔鏡檢查十輸卵管通液術(shù)B.B型超聲十穿刺抽液C.血CA125測定十剖腹探查D.B超引導(dǎo)穿刺+3%的碘酊沖洗E.腹腔鏡檢查十手術(shù)處理F.宮腔鏡檢查+B型超聲答案：E37.首選的治療方式是()A.藥物治療B.保留生育功能手術(shù)C.保留卵巢功能手術(shù)D.患側(cè)附件切除E.子宮后壁切除F.子宮十雙附件切除答案：B38.該患者術(shù)后試孕半年仍不能妊娠，首選的治療方式是()A.藥物聯(lián)合治療B.再次手術(shù)C.HSGD.檢查丈夫精液E.隨訪觀察F.輔助生育技術(shù)答案：AF(39-46題)(共用題干)39.該例最可能的診斷是()A.高雄激素血癥B.高泌乳素血癥C.cushing綜合征D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E.PCOSF.甲狀腺功能低下G.卵巢支持一間質(zhì)細(xì)胞腫瘤答案：E40.哪項常用檢查有助于診斷()A.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.地塞米松抑制試驗E.FSHLHE2TOPRLF.染色體檢查G.甲狀腺功能檢查H.皮質(zhì)醇激素測定I.顱腦MRI答案：AE41.該病的病理生理表現(xiàn)以下哪項不正確()A.促性腺激素分泌異常B.LH/FSH>2～3C.胰島素抵抗與高胰島素血癥D.ACTH興奮試驗反應(yīng)亢進E.皮質(zhì)醇分泌亢進F.脂質(zhì)代謝異常G.高雄激素血癥H.TSH水平下降答案：DEH42.該病患者還可能有哪些表現(xiàn)()A.口周胡須B.基礎(chǔ)代謝率低C.基礎(chǔ)代謝率增高D.高泌乳素血癥E.高胰島素血癥F.向心性肥胖G.外生殖器發(fā)育異常H.黑棘皮癥I.卵巢增大答案：ADEHI43.該例促排卵治療首選()A.HMGB.HCGC.FSHD.GnRH-aE.腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)F.腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)G.克羅米芬H.媽富隆答案：G44.該例患者應(yīng)用HMG促排卵治療結(jié)束后20天，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不適，查腹部飽滿，移動性濁音(+)，尿HCG(+)，最可能是()A.早孕反應(yīng)B.妊娠劇吐C.胃腸道疾病D.卵巢過度刺激綜合征E.妊娠子宮F.妊娠期肝病答案：D45.若為卵巢過度刺激綜合征，以下哪項對確診最有利()A.血FSHLHE2測定B.盆腔B超檢查C.血HCG測定D.血PRL測定E.血P測定F.血TO測定答案：B46.該例多次促排卵治療仍未妊娠，最宜采取()A.卵巢打孔術(shù)B.GIFTC.IVF-ETD.ICSIE.卵巢楔形切除術(shù)F.AID答案：C(47-51題)(共用題干)47.應(yīng)考慮的臨床診斷有()A.異位妊娠B.闌尾炎C.卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)D.急性胃腸炎E.卵泡破裂F.右側(cè)腹股溝疝G.黃體破裂答案：BCG48.如婦科檢查右下腹部存在邊界不清、觸痛性腫塊5～6cm，考慮的診斷是()A.異位妊娠B.闌尾炎C.卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)D.急性胃腸炎E.卵泡破裂F.右側(cè)腹股溝疝G.黃體破裂答案：CG49.首先選擇的輔助檢查是()A.B超B.CTC.MRID.血尿常規(guī)E.肝功生化F.尿HCG答案：AD50.如B超顯示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔內(nèi)低回聲且有細(xì)線條帶分隔的腫塊，盆腔少量積液，提示“卵巢黃體”。下一步處理是()A.陰道后穹隆穿刺B.腹腔穿刺C.腹腔鏡探查D.保守治療，密切觀察E.如疼痛肌注度冷丁F.輸液抗炎答案：D51.如B超顯示右卵巢6cm囊實性、壁厚、腔內(nèi)面團樣物且有強回聲的腫塊，提示“卵巢畸胎瘤”。下一步處理是()A.保守治療密切觀察B.剖腹探查C.腹腔鏡探查D.B超引導(dǎo)穿刺E.經(jīng)陰后穹隆道探查F.MRI確診答案：BC(52-56題)(共用題干)52.在門診首先需要做的臨床檢查是()A.一般情況檢查B.腹部檢查C.腹水細(xì)胞學(xué)檢查D.B檢查E.婦科檢查答案：ABE53.腹部檢查：外觀呈“蛙腹?fàn)睢?，移動濁?+)；婦科檢查：外陰：(-)，陰道：(-)，宮頸：光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清，三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮可能的臨床診斷是()A.肝癌B.胃癌C.結(jié)腸癌D.結(jié)核性腹膜炎E.子宮內(nèi)膜異位癥F.潰瘍性結(jié)腸炎G.腹膜后纖維化H.胰頭癌I.肝硬化J.卵巢癌答案：BCJ54.為了明確診斷，住院后一般需要哪些輔助檢查()A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.B超檢查D.CTE.MRIF.PET/CT答案：ABC55.B超檢查雙側(cè)卵巢囊實性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實性為主，血流豐富，大量腹水；CA1251200mIUml；腹水細(xì)胞學(xué)查見癌細(xì)胞。根據(jù)以上提供的信息，最可能的臨床診斷是()A.晚期卵巢癌B.早期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤答案：A56.完善術(shù)前準(zhǔn)備，改善一般情況后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，雙側(cè)卵巢菜花樣腫塊，腹盆腔內(nèi)壁層腹膜和臟層腹膜廣泛轉(zhuǎn)移，大網(wǎng)膜呈餅狀厚約2.5cm，切除一側(cè)附件送快速病理診斷為“漿液性乳頭狀癌”。已很難完成腫瘤細(xì)胞殲滅術(shù)，下一步處理是()A.關(guān)腹結(jié)束手術(shù)B.盡術(shù)者所能行腫瘤負(fù)荷縮減術(shù)C.腫瘤細(xì)胞殲滅術(shù)D.術(shù)后放置腹腔引流E.切除子宮十雙附件十大網(wǎng)膜F.術(shù)后以鉑類藥物為主的聯(lián)合化療答案：BDF(57-60題)(共用題干)57.查體：右下腹輕壓痛，移動性濁音(-)，婦科檢查：陰道后穹隆不規(guī)則硬性結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)囊實塊6cm，左側(cè)卵巢略大。應(yīng)考慮的疾病有()A.腹腔結(jié)核B.卵巢癌C.胃癌D.結(jié)腸癌E.子宮內(nèi)膜異位癥答案：BCD58.因卵巢腫塊需要手術(shù)探查，除術(shù)前的常規(guī)外，還需要的準(zhǔn)備包括()A.請胃腸外科會診B.腸道準(zhǔn)備C.結(jié)腸鏡檢查D.清潔灌腸E.盆腔CTF.請消化內(nèi)科會診答案：BD59.剖腹探查，少量淡茶色腹水200ml，雙側(cè)卵巢腫塊右8cm，左側(cè)6cm，子宮一直腸凹內(nèi)散在實性結(jié)節(jié)。切除右附件送快速病理為“轉(zhuǎn)移性腺癌”，下一步的處理不包括()A.全面探查盆腹腔B.切除左附件C.切除子宮D.切除子宮一直腸凹內(nèi)結(jié)節(jié)E.腹水送細(xì)胞學(xué)檢查F.無需化療答案：F60.全面探查后，發(fā)現(xiàn)回盲部上5cm處升結(jié)腸不規(guī)則腫塊6cm×4cm×2.5cm腫塊。下一步處理是()A.婦科醫(yī)生根據(jù)個人技能行右半結(jié)腸切除B.請胃腸外科醫(yī)生完成手術(shù)C.終止手術(shù)，術(shù)后放化療D.術(shù)后化療E.局部淋巴結(jié)清掃F.大網(wǎng)膜切除答案：BDEF(61-64題)(共用題干)61.該患者目前的診斷包括()A.子宮脫垂I度B.子宮脫垂Ⅱ度C.陰道前壁脫垂I度D.陰道前壁脫垂Ⅱ度E.陰道后壁脫垂I度F.尿失禁G.圍絕經(jīng)期功血H.宮頸癌I.咳嗽變異性哮喘答案：BDEFI62.患者預(yù)行手術(shù)治療，下一步應(yīng)選擇的檢查不包括()A.三大常規(guī)，肝腎功B.心肺功能檢查C.宮頸涂片檢查D.子宮雙附件B超E.靛胭脂試驗F.診刮十病理G.腸鏡檢查H.Bonney試驗I.尿流動力學(xué)檢查答案：EG63.欲行POP-Q分期，下述說法不正確的是()A.應(yīng)測量陰裂的長度ghB.應(yīng)測量陰道總長度TVLC.應(yīng)測量會陰體的總長度pbD.指示點Aa相當(dāng)于尿道膀胱溝處E.指示點D指宮頸或子宮切除后陰道頂端所處的最遠(yuǎn)端F.量化值<-1cm，POP-Q分期為O期G.量化值>+1cm，但<[TVL-2cm]，POP-.Q分期為Ⅲ期H.測量向下屏氣用力時脫垂最大限度時出現(xiàn)的最近端部位距處女膜的正負(fù)值計算答案：EFH64.該患者查血HGB85gL，肝腎功正常，宮頸涂片示中度炎癥，B超示子宮內(nèi)膜厚1.3cm，雙附件正常，心肺功能經(jīng)評估可耐受手術(shù)，下一步的診斷和治療措施，正確的敘述有()A.口服黃體酮膠丸止血B.口服米非司酮止血、誘導(dǎo)閉經(jīng)C.診刮排除內(nèi)膜病變后行經(jīng)陰子宮切除十陰道前后壁修補術(shù)D.可行曼氏手術(shù)E.陰道全封閉術(shù)F.經(jīng)濟條件許可可行全盆底網(wǎng)片重建術(shù)G.宮頸LEEP術(shù)H.Burch手術(shù)即可解決問題答案：CF解析：(65-68題)(共用題干)65.該患者夫婦的診斷有()A.原發(fā)不孕B.繼發(fā)不孕C.排卵障礙D.生殖器結(jié)核E.少精子癥F.弱精子癥答案：BF66.該患者應(yīng)進一步進行的檢查有()A.子宮內(nèi)膜活檢B.宮腔鏡檢查C.子宮輸卵管造影D.結(jié)核菌素試驗E.復(fù)查精液常規(guī)F.子宮雙附件B超答案：CDE67.A.輸卵管通液B.腹腔鏡探查C.促排卵治療D.人工授精E.IVF-ETF.ICSI-ET答案：B68.患者行腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)，包括松解部分粘連的輸卵管傘端及膜狀粘連包裹的卵巢。其后可進行的后續(xù)治療是()A.抗感染治療B.抗結(jié)核治療C.，促排卵指導(dǎo)同房助孕D.夫精人工授精E.供精人工授精F.術(shù)后1年半仍未孕行IVF-ET答案：CDF解析：月經(jīng)中期后子宮內(nèi)膜厚度超過0.8cm為正常，精液常規(guī)需禁欲3～7天檢查2次，均異?？稍\斷。不明原因輸卵管炎癥表現(xiàn)應(yīng)篩查結(jié)核菌素試驗排除生殖器結(jié)核，考慮患者年齡及HSG表現(xiàn)可首先選擇腹腔鏡探查、松解盆腔粘連等，術(shù)后建議盡早受孕，可促排卵或行人工授精助孕，若術(shù)后1年半或人工授精3次仍未能妊娠建議行IVF-ET助孕。(69-77題)(共用題干)16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時來診。無月經(jīng)初潮，近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛，進行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。69.下列哪些基本檢查有助于診斷()A.雙合診B.肛一腹診C.盆腔B超D.全身CTE.全身MRIF.性體征G.三合診H.血常規(guī)I.尿HCG答案：BC70.婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰發(fā)育正常，未見陰道外口，應(yīng)考慮的診斷是()A.處女膜閉鎖B.完全性陰道橫隔C.陰道下段閉鎖D.陰道縱隔E.先天性無陰道一無子宮F.先天性無子宮G.殘角子宮H.單純性宮頸閉鎖答案：AC71.婦科檢查，發(fā)現(xiàn)前庭部黏膜膨隆，并略顯紫色，不應(yīng)考慮的診斷是()A.處女膜閉鎖B.完全性陰道橫隔C.陰道下段閉鎖D.陰道縱隔E.先天性無陰道F.先天性無子宮G.殘角子宮H.單純性宮頸閉鎖答案：BCDEFGH72.肛腹診檢查，發(fā)現(xiàn)直腸前方囊性腫塊8cm×5cm×5cm，張力中等，不活動，無壓痛，該腫塊可能是()A.陰道壁囊腫B.充盈的膀胱C.卵巢囊性腫瘤D.中腎管囊腫E.陰道積血F.尿道巨大囊腫G.殘角子宮H.子宮積血答案：EH73.盆腔B超檢查，提示陰道一子宮腔膨脹、積聚大量液體，考慮經(jīng)血潴留。下列哪些處理是恰當(dāng)?shù)?)A.MRI核實B超結(jié)果B.前庭膨隆部穿刺C.經(jīng)腹穿刺子宮D.應(yīng)盡快手術(shù)治療E.待下次月經(jīng)來潮處理F.下腹部劇痛時手術(shù)G.腹腔鏡檢查H.膀胱鏡檢查答案：BD74.如該病例診斷為處女膜閉鎖，處理恰當(dāng)?shù)氖?)A.期待觀察B.陰道成形術(shù)C.處女膜切開成形D.處女膜切除E.陰道外口擴張F.處女膜擴張G.經(jīng)前庭穿刺減壓治療H.處女膜切開放置引流管答案：C75.如該病例診斷為陰道下段閉鎖，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A.頂壓法待陰道貫通B.B超引導(dǎo)下穿刺，長期放置引流管C.每次月經(jīng)來潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血D.陰道下段切開后，放置有引流孔的模具E.腹膜成形下段陰道，術(shù)后放置陰道模具F.肛診指引下切開閉鎖段并擴張，放出潴留經(jīng)血G.切除子宮，待婚前陰道成形術(shù)H.手術(shù)切開并游離前庭黏膜、陰道積血膨隆部，上下對接縫合，術(shù)后定期放置模具答案：H76.如該病例診斷為陰道全段閉鎖，處理恰當(dāng)?shù)氖?)A.頂壓法待陰道貫通B.B超引導(dǎo)下穿刺，長期放置引流管C.每次月經(jīng)來潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血D.手術(shù)貫通直腸一尿道間隙后，放置有引流孔的模具E.腹膜成形陰道，與子宮頸對接，術(shù)后放置陰道模具F.薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸一尿道間隙，與子宮頸對接，術(shù)后定期放置陰道模具G.帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道，與子宮頸對接縫合，術(shù)后短期放置陰道模具H.會陰一大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸一尿道間隙，與子宮頸對接，術(shù)后定期放置陰道模具答案：EFGH77.如該病例診斷為宮頸一陰道全段閉鎖，處理恰當(dāng)?shù)氖?)A.切除子宮，成形陰道，術(shù)后定期放置模具B.B超引導(dǎo)下穿刺，長期放置引流管C.每次月經(jīng)來潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血D.手術(shù)貫通直腸一尿道間隙后，放置有引流孔的模具E.腹膜成形陰道，與貫通的子宮頸對接，術(shù)后放置陰道模具F.薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸一尿道間隙，與子宮頸對接，術(shù)后定期放置陰道模具G.帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道，切除宮頸后，對接縫合，術(shù)后短期放置陰道模具H.會陰一大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸一尿道間隙，與子宮頸對接，術(shù)后定期放置陰道模具答案：AEG(78-82題)(共用題干)22歲，女性，青春期后無月經(jīng)來潮，因談婚論嫁，來婦科診治。自幼身體發(fā)育正常，性毛13歲時出現(xiàn)，乳房也開始發(fā)育，但至今無月經(jīng)來潮，也無周期性下腹部疼痛和白帶，有周期性乳脹感。78.需要臨床檢查的項目包括()A.體態(tài)檢查，女性或男性體態(tài)B.有無胡須，有無喉結(jié)C.乳房檢查Tanner分期D.外陰檢查Tanner分期E.單指診婦科檢查F.雙合診婦科檢查G.肛一腹診檢查H.盆腔B超檢查I.泌尿系統(tǒng)B超答案：ABCDGHI79.哪些輔助檢查有助于鑒別診斷()A.FSHB.LHC.腦CTD.腎上腺MRIE.EF.染色體G.ACTHH.PRL答案：ABEF80.檢查呈女性體態(tài)，偏瘦身材約168cm；無喉結(jié)；乳房發(fā)育和外陰發(fā)育均為TannerⅣ期；會陰前庭發(fā)育良好，未見陰道外口，指壓前庭黏膜深達(dá)3～4cm，肛一腹診檢查未觸及子宮，可觸及增厚的盆底鐮狀腹膜皺襞；B超檢查提示盆腔中央無子宮，雙側(cè)卵巢形態(tài)大小正常，可見大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的實性腫塊，左腎臟缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色體為46，XX。可能的臨床診斷是()A.原發(fā)性閉經(jīng)B.繼發(fā)性閉經(jīng)C.先天性無子宮D.子宮發(fā)育不良E.始基子宮F.先天性無陰道G.左腎缺如H.女性假兩性畸形答案：AEFG81.該女性計劃戀愛一結(jié)婚，需要哪些醫(yī)學(xué)方面的準(zhǔn)備()A.代孕計劃B.移植子宮C.陰道成形D.切除始基子宮E.人工助孕F.成形子宮G.腹腔內(nèi)妊娠H.雌一孕激素周期序貫治療答案：C82.目前臨床上常用、術(shù)后護理簡單、最接近生理狀態(tài)的陰道成形方法是()A.模具頂壓法B.人造皮成形法C.羊膜成形法D.帶血管蒂的回腸代陰道E.腹膜成形代陰道F.薄層皮瓣移植成形代陰道G.帶血管蒂的乙狀結(jié)腸代陰道H.會陰一大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形代陰道答案：G(83-85題)(共用題干)女性，27歲，婚后半年因性生活困難來診。自幼按女孩撫養(yǎng)，戶籍性別為女性，青春期后無月經(jīng)來潮，無周期性下腹痛。曾中醫(yī)治療6個月、雌一孕激素治療3個月，無月經(jīng)來潮，也未出現(xiàn)下腹部痛。83.在門診可選擇的臨床檢查和輔助檢查項目包括()A.體態(tài)檢查，女性或男性體態(tài)B.有無胡須，有無喉結(jié)、體毛C.乳房檢查D.婦科檢查E.血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSHF.染色體G.診斷性腹腔鏡H.盆腔B超檢查I.泌尿系統(tǒng)B超答案：ABCDEFHI84.如體格檢查呈男性體態(tài)，身高176cm，喉結(jié)清晰較大，乳房TannerI期；外陰：陰毛濃密，男性分布，陰蒂長約3cm、直徑約1.5cm，會陰后部融合，陰道短淺指壓約4cm深；右側(cè)大陰唇內(nèi)可觸及“睪丸”，左側(cè)腹股溝管下部觸及較小的“睪丸”；FSH和LH達(dá)絕經(jīng)后水平；染色體核型為46，XY；B超盆腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)子宮和卵巢?？赡艿呐R床診斷是()A.女性假兩性畸形B.男性假兩性畸形C.真良性畸形D.性腺發(fā)育不全E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生F.雄激素不敏感綜合征(完全型)G.雄激素不敏感綜合征(不完全型)H.男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：BG85.需要的婦科治療包括()A.去除濃密陰毛B.切除喉結(jié)C.陰蒂體和陰蒂頭全部切除D.陰蒂體和陰蒂頭大部分切除E.切除雙側(cè)睪丸F.切除較大的右側(cè)睪丸G.成形陰道H.雌一孕激素治療答案：DEGH(86-90題)(共用題干)25歲，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕來診。14歲初潮，月經(jīng)稀發(fā)3～6月1次，量少，20歲后出現(xiàn)閉經(jīng)，雌一孕激素替代出現(xiàn)月經(jīng)。自訴小學(xué)時高于大部分同學(xué)，初中后矮于大部分同學(xué)，比多數(shù)女同學(xué)有力量。皮膚較黑，男性體態(tài)，體毛較多，喉結(jié)明顯，嗓音男性，體格健壯，身高約154cm。86.可能的臨床診斷是()A.女性假兩性畸形B.男性假兩性畸形C.真良性畸形D.性腺發(fā)育不全E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生F.雄激素不敏感綜合征(完全型)G.雄激素不敏感綜合征(不完全型)H.男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：AE87.體格檢查：臍一恥間少量體毛，乳房TannerⅡ期。婦科檢查：外陰：陰毛濃密，陰蒂明顯增大長約2.5cm，直徑約1.0cm，陰蒂頭較大，后聯(lián)合處部分融合，顯會陰體略長，小陰唇發(fā)育正常，大陰唇內(nèi)及腹股溝區(qū)域未觸及“睪丸”；陰道：正常；宮頸：正常；子宮：前位，略小。這些體征符合的診斷是()A.女性假兩性畸形B.男性假兩性畸形C.真良性畸形D.性腺發(fā)育不全E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生F.雄激素不敏感綜合征(完全型)G.雄激素不敏感綜合征(不完全型)H.男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：AE88.應(yīng)選擇的輔助檢查包括()A.血FSHB.血LHC.腎臟CTD.垂體MRIE.血17α羥孕酮F.染色體G.血睪酮H.ACTH答案：ABEFG89.如果染色體核型為46，XX，血17α羥孕酮、睪酮、ACTH顯著增高，可確診為()A.女性假兩性畸形B.男性假兩性畸形C.真良性畸形D.性腺發(fā)育不全E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生F.雄激素不敏感綜合征(完全型)G.雄激素不敏感綜合征(不完全型)H.男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：AE90.該病例需要的治療包括()A.拔除體毛B.切除喉結(jié)C.陰蒂體和陰蒂頭全部切除D.陰蒂體和陰蒂頭大部分切除E.切除部分濃密陰毛外陰整形F.終生服用糖皮質(zhì)激素維持量G.服用糖皮質(zhì)激素，來月經(jīng)后停用H.雌一孕激素治療I.外陰矯形手術(shù)時，糖皮質(zhì)激素應(yīng)加量答案：DFI(91-96題)(共用題干)30歲，女性，婚后5年，因事業(yè)發(fā)展考慮，半年后計劃妊娠。曾手術(shù)流產(chǎn)1次，藥物流產(chǎn)2次，近次流產(chǎn)1月前。前來咨詢避孕的方法。91.醫(yī)生推薦的安全可靠、不影響半年后妊娠的方法是()A.應(yīng)急避孕藥左炔諾孕酮B.緊急避孕藥米非司酮C.安全期避孕D.宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)E.宮內(nèi)節(jié)育器F.陰莖套G.皮下埋植避孕劑H.復(fù)方短效避孕藥I.體外射精J.禁欲答案：F92.半年后該女性妊娠，停經(jīng)63天時出現(xiàn)少量陰道流血，伴輕微下腹部痛，B超檢查顯示妊娠囊3.0cm，囊內(nèi)見胎芽，但無原始心管波動。68天復(fù)查B超仍未見原始心管波動，血孕酮10ngml。處理原則是()A.繼續(xù)觀察B.HCG保胎C.黃體酮保胎D.藥物流產(chǎn)E.手術(shù)吸宮術(shù)F.手術(shù)鉗刮術(shù)G.依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)H.中藥墜胎答案：E93.如果該患者適于手術(shù)負(fù)壓吸引清宮術(shù)，應(yīng)告知病人該術(shù)式可能會發(fā)生的手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，包括()A.漏吸B.子宮穿孔C.吸宮不全D.羊水栓塞E.術(shù)中出血F.宮頸裂傷G.術(shù)后感染H.人工流產(chǎn)綜合征I.Asherman綜合征答案：ABCDEFGHI94.該女性清宮后半年再次妊娠，并順利渡過妊娠期，經(jīng)陰自然分娩。母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)褥期后來咨詢避孕方法，月經(jīng)未復(fù)潮。醫(yī)生推薦可選擇方法是()A.應(yīng)急避孕藥左炔諾孕酮B.緊急避孕藥米非司酮C.安全期避孕D.輸卵管結(jié)扎E.宮內(nèi)節(jié)育器F.陰莖套G.皮下埋植避孕劑H.復(fù)方短效避孕藥I.丈夫輸精管結(jié)扎J.禁欲答案：EF95.該女性選擇宮內(nèi)節(jié)育器避孕，放置前醫(yī)生應(yīng)告知IUD的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，包括()A.不規(guī)則出血B.月經(jīng)量多C.腰骶部墜脹痛D.子宮穿孔E.IUD嵌頓F.IUD異位G.IUD脫落H.帶器妊娠答案：ABCDEFGH96.該女性在放置IUD后2年，停經(jīng)53天再次妊娠，B超顯示宮腔內(nèi)妊娠囊2.9cm，未見IUD影像，盆腔X光片顯示IUD位于左骶髂關(guān)節(jié)前方?；颊咭蠼K止妊娠。臨床診斷和處理包括()A.早孕B.子宮穿孔C.IUD嵌頓D.IUD異位E.IUD脫落F.帶器妊娠G.手術(shù)流產(chǎn)H.藥物流產(chǎn)I.手術(shù)取出IUD答案：ADFGI(97-98題)(共用題干)47歲婦女，14歲月經(jīng)初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，周期28-～30日，持續(xù)5日，近一年月經(jīng)周期不規(guī)則，20～35日行經(jīng)一次，持續(xù)7～12日干凈；經(jīng)量多，每次需用衛(wèi)生巾兩包。97.目前該婦女處于()A.性成熟期B.絕經(jīng)前期C.絕經(jīng)過渡期D.絕經(jīng)期E.絕經(jīng)后期答案：C98.目前該婦女的卵巢狀況為()A.卵巢功能屬于成熟階段B.常為有排卵性月經(jīng)C.卵巢內(nèi)卵泡已耗竭D.卵巢內(nèi)剩余卵泡完全喪失對垂體促性腺激素的反應(yīng)E.卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少且易發(fā)生卵泡發(fā)育不良答案：E解析：絕經(jīng)過渡期婦女卵巢功能逐漸衰退，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少Ｂ.易發(fā)生卵泡發(fā)育不全，因而月經(jīng)不規(guī)律，常為無排卵月經(jīng)；最終會發(fā)展至卵巢內(nèi)卵泡耗竭或剩余卵泡完全喪失對垂體促性腺激素的反應(yīng)，導(dǎo)致卵巢功能衰竭并絕經(jīng)。(99-101題)(共用題干)女，32歲，單胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進行順利，術(shù)后靜脈預(yù)防感染3天，后改為口服藥物4天，術(shù)后第7天出院；出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39.5℃。99.根據(jù)上述病例可能考慮的診斷是()A.急性乳腺炎B.乳腺乳汁淤積C.急性膀胱炎D.急性盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎E.上呼吸道感染F.糖尿病酮癥答案：ACDE100.患者入院后對其進行下列處理，哪些是正確的()A.宮腔分泌物進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗B.產(chǎn)婦采用半臥位C.物理或藥物降溫D.選用對需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥E.清宮術(shù)F.應(yīng)用縮宮素答案：ABCD101.為明確患者感染的病原體，可采用的鑒定方法為()A.病原體培養(yǎng)B.分泌物涂片檢查C.病原體抗原檢測D.病原體特異性抗體檢測E.血清急性期C反應(yīng)蛋白F.血常規(guī)檢查答案：ABCD(102-110題)(共用題干)初孕婦，26歲，妊娠38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天，查血壓130/80mmHg，宮高36cm，腹圍106cm，胎心150次分，宮縮持續(xù)20～30秒，間隔6～8分鐘，給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在，肛查宮口未開。102.本例正確的診斷是()A.38周妊娠臨產(chǎn)B.胎兒窘迫C.繼發(fā)性宮縮乏力D.先兆臨產(chǎn)E.活躍期延長F.胎盤早剝答案：A103.產(chǎn)婦入院后給予度冷丁50mg肌注，休息2小時后宮縮好轉(zhuǎn)，宮縮持續(xù)40秒，間隔2～3分鐘，胎心140次分，先露-1，宮口開大2cm，血壓130/88mmHg。此時處理不當(dāng)?shù)氖?)A.隨意體位B.每隔1小時聽胎心C.檢查有無頭盆不稱D.鼓勵進食，增加能量E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程F.陰道放置普貝生引產(chǎn)答案：EF104.臨產(chǎn)17小時，宮縮減弱變稀疏，胎心156次分，肛查宮口開大4cm，先露為-1，血壓120/90mmHg，尿蛋白(-)，無自覺癥狀。此時正確診斷應(yīng)是()A.胎兒窘迫B.原發(fā)性子宮收縮乏力C.潛伏期延長D.活躍期延長E.繼發(fā)性子宮收縮乏力F.妊娠期高血壓疾病答案：E105.根據(jù)上述病情，此時不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A.間斷吸氧B.左側(cè)臥位C.剖宮產(chǎn)終止妊娠D.持續(xù)監(jiān)測胎心變化E.陰道檢查了解頭盆關(guān)系F.根據(jù)檢查結(jié)果選擇加強宮縮的方法答案：C106.臨產(chǎn)已20小時再檢查，宮縮45秒，間隔3分鐘，胎心監(jiān)護顯示胎心168次分，頻繁出現(xiàn)晚期減速，羊水黃綠色，血壓144/90mmHg，陰道檢查宮口開全，S+3，并見到撥露。此時的緊急處理是()A.降壓藥物B.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進展C.靜滴硫酸鎂D.會陰側(cè)切，陰道助產(chǎn)E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)F.不宜用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)答案：BD107.該病例如選擇胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，其適應(yīng)證是()A.宮縮乏力，第二產(chǎn)程延長B.妊娠合并心臟病、高血壓等，需要縮短第二產(chǎn)程，減輕分娩負(fù)擔(dān)C.疤痕子宮D.胎兒窘迫，需短時間終止妊娠E.持續(xù)性枕橫位、枕后位F.頭盆不稱答案：D108.該病例行胎頭吸引術(shù)已具備的條件不包括()A.無明顯頭盆不稱B.頭先露C.宮口開全D.胎膜已破E.胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平，先露骨質(zhì)部已達(dá)+3或以下F.枕前位答案：F109.該病例胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)后，應(yīng)注意檢查或預(yù)防的并發(fā)癥是()A.新生兒顱內(nèi)出血B.顱骨骨折C.頭皮血腫D.新生兒缺血血氧性腦病E.會陰裂傷程度F.宮頸裂傷程度答案：ABCEF110.結(jié)合該病例，試問胎頭吸引術(shù)的操作步驟，正確的是()A.術(shù)前檢查器械，術(shù)前導(dǎo)尿，陰道檢查了解骨盆情況、胎方位、先露高低、宮口擴張情況，調(diào)整宮縮B.行會陰神經(jīng)阻滯麻醉，會陰側(cè)斜切開C.放置吸引器頭，與胎頭頂部緊貼，無軟組織嵌入D.抽吸負(fù)壓約5/60mmHg，以防滑脫E.于宮縮時緩慢牽引吸引器探頭，先向外后牽引，協(xié)助胎頭俯屈，然后向上牽引，協(xié)助胎頭仰伸。娩出胎頭，去除負(fù)壓答案：ABCE(111-114題)(共用題干)患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院。患者孕39周，于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時查體：血壓89/40mmHg，脈搏110次分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽診無明顯異常，心率110次分，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。111.該患者診斷應(yīng)考慮()A.胎盤早剝B.產(chǎn)后出血C.失血性休克D.貧血E.前置胎盤F.羊水栓塞G.子宮破裂答案：BCD112.若追問病史，該患者系胎兒娩出后，胎盤娩出前即開始出現(xiàn)陰道流出大量鮮紅色的血液，并有大塊血凝塊，則考慮()A.胎盤滯留B.胎盤剝離不全C.陰道壁嚴(yán)重撕傷D.凝血功能障礙E.宮縮乏力F.宮頸嚴(yán)重撕傷G.子宮下段撕傷答案：CFG113.入院后立即于外陰及陰道消毒下檢查產(chǎn)道，見胎盤尚未娩出，仍有較多鮮紅色血液及血凝塊自陰道內(nèi)流出，右側(cè)陰道壁可見長約3cm、深約2cm的裂傷，可見活動性出血，部分見血凝塊覆蓋，子宮輪廓尚清楚，應(yīng)立即采取下列哪些處理方案()A.立即設(shè)法娩出胎盤B.予止血劑C.建立靜脈通道D.檢查軟產(chǎn)道E.輸血、補液等抗休克治療F.監(jiān)測生命體征G.修補軟產(chǎn)道H.立即輸注抗生素答案：ACDEFG114.若患者胎盤娩出、產(chǎn)道修補后仍有較多暗紅色血自宮腔內(nèi)流出，此時檢查胎盤見胎盤雖完整，但胎膜邊緣有一較粗的血管斷端，且此時子宮輪廓不清，此時應(yīng)作何應(yīng)急處理()A.予止血劑B.予宮縮劑C.予抗生素D.立即清宮E.再次檢查軟產(chǎn)道F.按摩子宮G.立即手術(shù)切除子宮答案：BDF(115-118題)(共用題干)女性，35歲，已婚，孕2產(chǎn)1，自帶增多1年，性交后出血3天。月經(jīng)正常。婦科檢查：宮頸中度糜爛，有接觸性出血，子宮正常大小，無壓痛，雙附件未見異常。115.請問該病人診斷可能有哪些()A.宮頸癌B.宮頸炎C.宮頸尖銳濕疣D.宮頸上皮內(nèi)瘤變E.宮頸淋巴瘤F.宮頸結(jié)核答案：ABDEF116.首選做以下哪種檢查()A.陰道鏡B.陰道鏡加宮頸細(xì)胞學(xué)檢查C.宮頸錐形切除送病理檢查D.皰疹病毒檢查E.HPV檢查F.宮頸管診刮術(shù)答案：B117.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查提示有不典型鱗狀上皮，下一步做哪些檢查()A.重復(fù)陰道鏡加宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡下宮頸多點活檢C.宮頸錐形切除送病理檢查D.皰疹病毒檢查E.HPV檢查F.宮頸管診刮術(shù)答案：BE118.宮頸多點活檢提示慢性炎癥，HPV陰性，下一步如何處理()A.隨訪觀察B.宮頸激光治療C.宮頸LEEP環(huán)切術(shù)D.宮頸錐形切除E.子宮切除術(shù)F.宮頸局部用抗菌素治療答案：B(119-122題)(共用題干)患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。119.該患者診斷首先可考慮什么()A.子宮內(nèi)膜異位癥B.盆腔炎C.先天性處女膜閉鎖D.卵巢腫瘤E.先天性無陰道F.子宮肌瘤G.原發(fā)性閉經(jīng)H.繼發(fā)性閉經(jīng)答案：CEG120.為明確診斷，該患者首先應(yīng)作何種檢查()A.腹部B超B.胸部X線攝片C.婦科檢查D.染色體檢查E.血常規(guī)檢查F.心電圖檢查G.腫瘤標(biāo)志物檢查H.肝腎功能檢查答案：C121.該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常，前庭內(nèi)未見陰道開口，僅于相應(yīng)位置見直徑約1cm的紫蘭色組織向外膨出，直腸一腹部檢查于陰道相應(yīng)部位可捫及直徑約3cm的條索狀物，盆腔內(nèi)可捫及直徑約10cm類圓形包塊，邊界尚清晰，無壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。該患者診斷考慮()A.外陰腫瘤B.陰道腫瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.先天性處女膜閉鎖E.先天性無陰道F.兩性畸形G.卵巢腫瘤H.子宮肌瘤答案：D122.對該患者應(yīng)如何治療()A.腹腔鏡探查手術(shù)B.剖腹探查術(shù)C.宮腔鏡手術(shù)D.處女膜切開術(shù)E.陰道成形術(shù)F.外陰腫瘤切除術(shù)G.子宮肌瘤剝除術(shù)H.卵巢腫瘤剝除術(shù)答案：D(123-126題)(共用題干)123.該患者診斷為()A.原發(fā)不孕B.繼發(fā)不孕C.相對不孕D.絕對不孕E.藥物性不孕F.感染性不孕答案：BC124.該患者目前需作哪些不孕癥相關(guān)的檢查()A.查女性激素了解卵巢功能狀態(tài)B.查腹部B超了解各臟器發(fā)育情況C.通過盆腔B超監(jiān)測排卵了解卵泡生長、發(fā)育及排卵情況D.行胸部X光攝片了解心肺情況E.行心電圖檢查了解心臟情況F.行子宮輸卵管碘油造影了解輸卵管通暢情況答案：ACF125.若該患者輸卵管碘油造影見宮腔形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管全程顯影，但走行稍扭曲，雙側(cè)輸卵管傘端有造影劑積聚，提示雙側(cè)輸卵管傘端不通、雙輸卵管積液，那么下一步診斷計劃如何制訂()A.監(jiān)測排卵，囑其排卵后24小時內(nèi)行房B.囑其測基礎(chǔ)體溫，于體溫升高第一天行房C.行腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管造口術(shù)，術(shù)后予輸卵管通液治療D.行體外受精一胚胎移植術(shù)E.行丈夫精液人工授精F.行官腔鏡檢查答案：CD126.若該患者輸卵管碘油造影的結(jié)果提示：宮腔形態(tài)未見異常，雙側(cè)輸卵管全程均未見顯影，則()A.提示該患者雙側(cè)輸卵管間質(zhì)部不通B.提示該患者雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端不通C.提示該患者子宮發(fā)育不良D.應(yīng)行丈夫精液人工授精助孕E.應(yīng)行體外受精一胚胎移植術(shù)助孕F.應(yīng)行供精人工授精助孕答案：AE(127-128題)(共用題干)25歲已婚婦女，以往月經(jīng)不規(guī)則，3～4日1～3月。現(xiàn)停經(jīng)6個月，于停經(jīng)3個月時感惡心，食欲減退。最近幾日感覺胎動，檢查乳頭、乳暈著色加深，宮底達(dá)臍恥之間。借助多普勒探測儀可聽到胎心。127.該病例應(yīng)初步診斷為()A.妊娠2個月左右B.妊娠3個月左右C.妊娠4個月左右D.妊娠6個月左右E.妊娠7個月左右答案：C128.推算孕周較準(zhǔn)確的方法是()A.測血β-hCGB.測量子宮長度C.測量腹圍D.測量雌、孕激素E.B型超聲測量胎頭雙頂徑答案：E解析：測量胎頭雙頂徑、股骨長等多條徑線，能了解胎兒生長發(fā)育情況。如無胎兒生長受限B超可確定孕周。(129-131題)(共用題干)患者24歲，G2P1，妊娠30周，因陰道流液2天，無明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認(rèn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)。過去史和手術(shù)史無異常。查體：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.20C.肺部聽診清晰，肋脊角處無觸叩痛。產(chǎn)科檢查：宮底高度為30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動于170～175次分，無減速。129.可能的診斷為()A.B.先兆早產(chǎn)C.胎膜早破D.胎兒窘迫E.泌尿系感染F.胎兒生長受限G.羊膜腔感染H.早產(chǎn)臨產(chǎn)I.Ⅱ度胎盤早剝答案：ACG130.入院后處理正確的是()A.患者采取臀高位，減少臍帶脫垂B.嚴(yán)禁陰道檢查C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用宮縮抑制劑E.應(yīng)用地塞米松10mg肌肉注射促進胎兒肺成熟F.終止妊娠，以剖宮產(chǎn)為宜G.利凡諾引產(chǎn)H.為緩解產(chǎn)婦緊張情緒，給予度冷丁50mgimI.新生兒應(yīng)當(dāng)按照早產(chǎn)兒處理答案：ACEFI131.剖宮產(chǎn)術(shù)中孕婦突然出現(xiàn)煩躁不安，咳嗽，呼吸困難，心率升至130次分，血壓降至70/40mmHg，下列敘述錯誤的是()A.首先考慮失血性休克B.胎膜早破是發(fā)生此種情況的誘因之一C.酚妥拉明是解除肺動脈高壓的首選藥物D.立即應(yīng)用宮縮抑制劑E.抗過敏首選氫化可的松F.常用多巴胺或間羥胺提升血壓G.發(fā)病早期高凝狀態(tài)時用肝素效果較好H.應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血答案：ACD(132-135題)(共用題干)患者40歲，因“停經(jīng)13周，陰道不規(guī)則出血10天”入院。入院查體宮底恥骨上三橫指，未聞及胎心。尿妊娠試驗陽性。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像。胸片正常。132.最可能的初步診斷是什么()A.侵蝕性葡萄胎B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.絨毛膜癌E.良性葡萄胎F.稽留流產(chǎn)答案：E133.需采用何種治療()A.化療B.子宮切除術(shù)C.診刮術(shù)D.放療E.觀察F.子宮雙側(cè)附件切除術(shù)答案：C134.診刮病檢提示滋養(yǎng)細(xì)胞增生，可見絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為()A.侵蝕性葡萄胎B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.絨毛膜癌E.良性葡萄胎F.稽留流產(chǎn)答案：E135.葡萄胎刮宮后5個月，妊娠試驗由陰轉(zhuǎn)陽.肺部有散在棉絮狀陰影。最大可能是()A.侵蝕性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.宮內(nèi)妊娠D.子宮肌瘤合并肺結(jié)核E.宮外孕F.葡萄胎答案：A解析：1.葡萄胎有其特征的超聲影像學(xué)表現(xiàn)。2.葡萄胎確診后應(yīng)及時清除宮腔內(nèi)容物，診刮術(shù)前需備血和建立靜脈通道。子宮大于12周的，一周后可行第二次刮宮。4.對于葡萄胎排空后一年以上發(fā)病者一般臨床診斷絨癌，半年內(nèi)多診斷為侵蝕性葡萄胎，半年至一年者，兩者均有可能，間隔時間越長，絨癌可能性越大。而繼發(fā)于流產(chǎn)、足月分娩、異位妊娠者臨床診斷為絨癌。(136-140題)(共用題干)136.該例可能的診斷是()A.宮腔粘連B.子宮腺肌癥C.多囊卵巢綜合征D.早孕E.原發(fā)不孕F.子宮內(nèi)膜異位癥G.繼發(fā)不孕H.高催乳素血癥I.子宮內(nèi)膜炎答案：CDGH137.為進一步確診，首先應(yīng)進行以下檢查()A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.尿妊娠試驗D.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.輸卵管造影G.甲狀腺素測定答案：BCE138.若檢查結(jié)果是：尿妊娠試驗陰性，F(xiàn)SH：3.6U/L，LH：12.1U/L，E2：23pmolL，P：0.23ngml，T：0.96nmol/L，PRL：21μg/L，B超顯示：子宮正常大小，內(nèi)膜厚0.7cm，雙側(cè)卵巢被膜下均見多個直徑<1cm的卵泡，應(yīng)診斷為()A.宮腔粘連B.子宮腺肌癥C.多囊卵巢綜合征D.早孕E.子宮內(nèi)膜異位癥F.卵巢囊腫答案：C139.患者出現(xiàn)以下體征可輔助診斷該病()A.潮熱、出汗B.多毛、痤瘡C.毛發(fā)脫落D.黑棘皮癥E.肥胖F.外陰皮膚變薄G.激動易怒答案：BDE140.可采用的治療藥物有()A.溴隱亭B.氯米芬C.螺內(nèi)酯D.炔雌醇環(huán)丙孕酮E.甲基睪丸素F.糖皮質(zhì)激素答案：BCD(141-144題)(共用題干)141.根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，患者初步診斷為()A.B.LOAC.妊娠期高血壓D.輕度子癇前期E.重度子癇前期F.子癇G.慢性高血壓合并妊娠H.妊娠合并慢性腎炎答案：ABE142.患者行產(chǎn)科B超檢查，提示胎盤厚度5.1cm?？紤]與以下因素相關(guān)，除外()A.妊娠合并糖尿病B.胎盤早剝C.母兒血型不合D.胎兒重度水腫E.TORCH宮內(nèi)感染F.胎兒染色體疾病G.胎盤腫瘤H.前置胎盤I.低蛋白血癥答案：HI143.患者行75g葡萄糖OGTT試驗，4時點值分別為5.7mmolL、10.9mmol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。診斷為()A.妊娠期糖耐量受損B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.可以排除糖尿病E.空腹血糖升高F.1型糖尿病答案：B144.患者經(jīng)積極對癥處理，重度子癇前期病情繼續(xù)惡化，需立即終止妊娠。定于當(dāng)日8AM在連硬外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。因故手術(shù)推遲至10PM進行。麻醉前監(jiān)護發(fā)現(xiàn)患者心率130bpm，血壓155/105mmHg。表情淡漠，不能流利正確回答提問?？紤]最有可能的原因是()A.心衰B.腦水腫C.電解質(zhì)紊亂D.低血糖E.高血壓危象F.腦血管意外G.肺栓塞答案：D(145-148題)(共用題干)145.該病例最可能的診斷為()A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.慢性宮頸炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.避孕藥所致子宮肥大F.宮頸癌答案：BC146.為進一步診斷，首先應(yīng)進行以下哪些檢查()A.宮腔鏡檢查B.B型超聲C.血CA125測定D.MRI檢查E.腹腔鏡檢查F.宮頸涂片檢查答案：BCF147.宮頸TCT示中度炎癥，B超示子宮14cm×1cm×9cm大小，后壁肌層最厚處5cm且回聲不均質(zhì)，雙附件未見異常，該病例主要診斷為()A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮間質(zhì)肉瘤D.子宮血管平滑肌瘤病E.巨型子宮肥大F.慢性宮頸炎答案：BF148.可采用的治療方式有()A.藥物治療B.全子宮切除術(shù)C.子宮+一側(cè)附件切除術(shù)D.子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)E.宮頸物理治療F.宮頸切除術(shù)答案：ABE(149-151題)(共用題干)患者16歲，主訴從無月經(jīng)來潮，健康狀況良好，其姐12歲時月經(jīng)初潮?；颊叻裾J(rèn)過度鍛煉或厭食癥，無抑郁癥家族史，有一次暈厥史。體格檢查：身高140cm，體重50kg，璞頸不明顯，乳房未發(fā)育(TannerI)，未見陰毛、腋毛，腹部檢查無腫塊。肘外翻。婦科檢查示正常青春期前外陰(TannerI)，陰蒂無肥大，處女膜完整，見陰道外口，棉簽探陰道深6cm，肛診觸及偏小子宮，附件區(qū)未及包塊。149.初步的診斷應(yīng)該包括()A.繼發(fā)性閉經(jīng)B.原發(fā)性閉經(jīng)C.21-羥化酶缺乏D.先天性處女膜閉鎖E.青春期延遲F.Turner綜合征G.雄激素不敏感綜合征H.先天性腎上腺皮質(zhì)增生答案：BEF150.患者還應(yīng)做哪些進一步的檢查()A.染色體核型分析B.泌尿系統(tǒng)檢查C.血常規(guī)檢查D.肝腎功能檢查E.肌電圖檢查F.腫瘤標(biāo)記物檢G.心血管系統(tǒng)檢查H.胸片檢查答案：ABG151.患者進一步檢查結(jié)果示染色體核型為45，XO，右腎缺如，該患者最終的診斷應(yīng)為()A.雄激素不敏感綜合征B.先天性無子宮無陰道C.Turner綜合征D.處女膜閉鎖E.混合性生殖腺發(fā)育不全F.單純性生殖腺發(fā)育不全G.青春期延遲答案：C(152-155題)(共用題干)女性，28歲，孕5個月，第一胎，近幾周自覺腹部增長較快，前來檢查。152.提示：測血壓120/80mmHg，子宮底臍上一橫指。一個月前已經(jīng)自覺胎動。此時最先考慮的診斷是()A.雙胎妊娠B.羊水過多C.葡萄胎D.胎盤早剝E.妊娠合并心臟病F.妊娠期糖尿病G.母兒Rh血型不合答案：AB153.提示：查體：腹部可觸及多個小肢體，不同部位可聞及兩個胎心。應(yīng)對該孕婦行哪項輔助檢查明確診斷()A.X線片B.血常規(guī)C.B型超聲檢查D.血甲胎蛋白E.CT檢查F.化驗?zāi)虺Ｒ?guī)G.肝腎功能檢查答案：C154.提示：B超提示：雙胎妊娠。該孕婦妊娠期容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？()A.早產(chǎn)B.胎膜早破C.貧血D.妊娠高血壓疾病E.羊水過多F.羊水過少G.過期妊娠H.胎兒生長遲緩答案：ABCDEH155.提示：孕婦妊娠達(dá)36周，平臥入睡困難。查體：BP140/90mmHg，兩胎兒均為臀位，胎心好，浮腫(+++)。陰道檢查：產(chǎn)道無異常，宮頸管長約2厘米，宮口未開。尿蛋白(+)。超聲檢查兩胎兒雙頂徑分別為8.7cm，8.9cm。此時最合適的處理是()A.住院觀察，等待至預(yù)產(chǎn)期再處理B.立即行剖宮產(chǎn)C.回家等待至孕37周再來就診D.促胎肺成熟治療后，剖宮產(chǎn)E.滴注縮宮素引產(chǎn)F.灌腸，誘發(fā)宮縮答案：D(156-159題)(共用題干)某孕婦，即往體健，孕34周，主因胸悶、活動后心悸氣短一周，近三天癥狀加重，一般體力活動明顯受限，夜間能平臥，偶有憋醒。156.提示：查體：T36.1℃，R23次分，P112次分，BP130/84mmHg，兩肺底有少量濕性啰音，心臟叩診略擴大，心率112次分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。宮高30cm，腹圍90cm，胎位左枕前，胎心155次分。下列哪些檢查對該病人的診斷有意義()A.心肌酶譜B.甲功四項C.血沉D.心電圖E.超聲心動圖F.抗鏈“O”答案：ACDEF157.提示：超聲心動圖顯示左房及左室輕度擴大，室壁運動減弱，左室射血分?jǐn)?shù)0.5；心電圖STV3～V5壓低，血沉12mmh，心肌酶譜未見異常，抗鏈“O”陰性。該病人目前診斷是()A.早期心力衰竭B.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅱ級E.妊娠合并心肌炎F.圍產(chǎn)期心肌病答案：ACF158.提示：該病人診斷圍產(chǎn)期心肌病，心功能Ⅲ級，早期心力衰竭。下列哪項處理較恰當(dāng)()A.立即住院治療B.積極治療后剖宮產(chǎn)終止妊娠C.羊膜腔利凡諾引產(chǎn)D.靜點催產(chǎn)素引產(chǎn)E.地塞米松促胎肺成熟F.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：ABE159.提示：住院后強心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治療，3天后在硬膜外麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)，娩一早產(chǎn)女嬰，手術(shù)順利。術(shù)后哪些處理是正確的()A.可以母乳喂養(yǎng)B.不可以母乳喂養(yǎng)C.為防止產(chǎn)后循環(huán)衰竭要加快補液速度D.抗生素預(yù)防感染治療1周E.應(yīng)用麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血F.密切監(jiān)護，防止心衰答案：BDF(160-163題)(共用題干)五七歲女性患者，絕經(jīng)2年，少許陰道流血伴陰道少許膿性物2月，婦科查體(-)。160.最有可能診斷()A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮頸癌C.外陰癌D.卵巢癌E.功血答案：A161.術(shù)中切除病灶示宮頸已有病灶侵蝕，期別()A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.E.Ⅲ期答案：C162.手術(shù)范圍()A.廣泛子宮切除B.A+雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃C.B+腹主動脈旁淋巴清掃D.放療E.化療答案：C163.如術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱有轉(zhuǎn)移灶，應(yīng)()A.B+CB.放療C.化療D.手術(shù)E.中藥答案：A(164-165題)(共用題干)女性，62歲，絕經(jīng)6年，陰道流血2月，查外陰豐滿，陰道無萎縮，子宮正常大，右附件區(qū)可及6cm質(zhì)中包塊，光滑，余(-)。164.何種治療最佳()A.化療B.放療C.A+BD.全子宮切除+雙側(cè)附件切除+大網(wǎng)膜切除E.右附件切除答案：D165.最應(yīng)加何治療()A.放療B.化療C.中藥D.A+BE.孕激素答案：D(166-169題)(共用題干)六十歲，女性，絕經(jīng)8年，臨床表現(xiàn)為腹痛伴陣發(fā)性陰道排液。166.此時首先做何檢查()A.婦科雙合診檢查B.B超檢查C.宮頸涂片檢查D.分段診刮E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查答案：A167.如無陽性發(fā)現(xiàn)，依序作何檢查()A.盆腔檢查B.陰道細(xì)胞學(xué)檢查C.腹腔鏡檢查D.分段診刮E.B超檢查答案：B168.如發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)腫塊，應(yīng)高度懷疑為()A.卵巢癌B.輸卵管癌C.卵巢巧克力囊腫D.宮外孕E.輸卵管積液答案：B169.如宮腔鏡檢查未發(fā)現(xiàn)宮頸和子宮內(nèi)膜病變應(yīng)高度懷疑為()A.卵巢癌B.宮外孕C.輸卵管卵巢囊腫D.輸卵管癌E.急性輸卵管炎答案：D(170-172題)(共用題干)女性，42歲，3月前曾因葡萄胎行清宮術(shù)，隨訪HCG持續(xù)陽性。170.目前最可能的診斷()A.葡萄胎殘留B.黃素化囊腫C.妊娠D.持續(xù)性葡萄胎E.侵蝕性葡萄胎答案：D171.目前最適宜鑒別診斷的輔助檢查是()A.血β-HCGB.B型超聲C.組織學(xué)檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.分段診刮答案：B172.目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)A.聯(lián)合化療B.手術(shù)治療C.預(yù)防性化療D.繼續(xù)隨訪觀察E.切除子宮答案：C二、共用選項(1-3題共用備選答案)A.陰阜B.陰蒂C.陰道前庭D.大陰唇E.小陰唇1.外傷時易形成血腫()答案：D2.恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊()答案：A3.最敏感的性器官()答案：B解析：再障孕產(chǎn)婦多死于顱內(nèi)出血、心力衰竭及嚴(yán)重的呼吸道、泌尿道感染或敗血癥。(4-7題共用備選答案)A.增殖期B.分泌期C.分泌期分泌功能不足D.混合型子宮內(nèi)膜E.呈蛻膜樣改變4.基礎(chǔ)體溫雙相，但高溫相上升緩慢且持續(xù)時間短，此時子宮內(nèi)膜改變最可能是()答案：C5.答案：A6.答案：D7.女性，23歲，平素月經(jīng)規(guī)律，6/28，因停經(jīng)40天就診，查尿妊娠試驗陽性，此時子宮內(nèi)膜的改變是()答案：E(8-10題共用備選答案)A.20周B.28周C.37周D.40周E.42周8.過期妊娠是妊娠滿多少周尚未分娩()答案：E9.死胎指妊娠多少周后胎死宮內(nèi)()答案：A10.流產(chǎn)指妊娠多少周前終止者()答案：B(11-14題共用備選答案)A.受精卵在受精后72小時內(nèi)分裂B.受精卵在受精后72小時后至8天內(nèi)分裂C.受精卵在受精后9～12天內(nèi)分裂D.受精卵在受精后9～13天內(nèi)分裂E.受精卵在受精后13天后分裂11.雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎()答案：A12.雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎()答案：B13.單羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎()答案：D14.聯(lián)體雙胎()答案：E(15-16題共用備選答案)A.2000mlB.>2000mlC.1000mlD.500mlE.<300ml15.羊水過少的羊水量是()答案：E16.孕足月時正常羊水量約為()答案：C解析：妊娠晚期羊水量少于300ml稱羊水過少。(17-19題共用備選答案)A.胎姿勢B.胎方位C.胎產(chǎn)式D.胎先露E.枕先露17.胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為()答案：C18.最先進入骨盆人口的胎兒部分為()答案：D19.胎兒在子宮內(nèi)的姿勢()答案：A(20-22題共用備選答案)A.胎頭位于子宮底部，胎心位于臍右下方B.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方C.胎頭在上方，胎心位于臍左上方D.胎頭在下方，胎心位于臍右下方E.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方20.橫位()答案：E21.右枕前位()答案：D22.骶左前位()答案：C(23-25題共用備選答案)A.第2天B.第3天C.第4天D.第6～7天E.第9～10天23.受精卵分裂成桑椹胚發(fā)生在受精后()答案：B24.早期囊胚進入子宮腔發(fā)生在受精后()答案：C25.晚期囊胚開始著床發(fā)生在受精后()答案：D(26-28題共用備選答案)A.40天B.2月C.4月D.30周E.32～34周26.一般情況下妊娠期早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時間是()答案：A27.一般情況下妊娠期胎動出現(xiàn)的時間是()答案：C28.妊娠期母體血容量達(dá)到高峰的時間是()答案：E(29-32題共用備選答案)A.簡單擴散B.易化擴散C.吞噬作用D.濾過作用E.主動運輸29.答案：A30.葡萄糖()答案：B31.氨基酸、維生素C和維生素B()答案：E32.游離脂肪酸、水、鉀、鈉和鎂及脂溶性維生素()答案：A(33-35題共用備選答案)A.陰道B.子宮頸C.子宮內(nèi)膜和輸卵管D.輸卵管峽部及壺腹部交界處E.輸卵管傘部33.精子獲能的主要部位是()答案：C34.拾取卵子的主要部位是()答案：E35.卵子與精子結(jié)合的部位是()答案：D(36-37題共用備選答案)A.3600mlB.1000mlC.800mlD.500～700mlE.400ml36.足月胎兒每日吞咽羊水量約為()答案：D37.足月妊娠母兒間的液體交換每小時約為()答案：A解析：妊娠8周時5～10ml，10周時約30ml，妊娠20周時約400ml，妊娠38周時約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時羊水量約800ml。胎兒吞咽羊水，每24小時約500～700ml；母兒間的液體交換，主要通過胎盤，每小時約有3600ml。(38-40題共用備選答案)A.底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜B.底蛻膜、葉狀絨毛膜、羊膜C.真蛻膜、葉狀絨毛膜、滑澤絨毛膜D.底蛻膜、真蛻膜、壁蛻膜E.羊膜、葉狀絨毛膜38.依據(jù)受精卵與蛻膜的部位關(guān)系，將蛻膜分為()答案：A39.構(gòu)成胎盤的是()答案：B40.構(gòu)成胎盤胎兒部分的是()答案：E(41-43題共用備選答案)A.胎頭銜接B.胎頭俯屈C.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.胎頭仰伸E.胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)41.胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平()答案：A42.枕額周徑變?yōu)檎硐虑柏吨軓绞窃?)答案：B43.胎兒雙肩徑進入骨盆人口是在()答案：D(44-46題共用備選答案)A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.藥物性閉經(jīng)44.最常見的閉經(jīng)()答案：D45.子宮內(nèi)膜腫瘤宮腔內(nèi)照射后閉經(jīng)()答案：A46.Turner綜合征所致閉經(jīng)()答案：B(47-50題共用備選答案)A.I期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.0期47.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移到闊韌帶()答案：B48.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤局限在子宮()答案：A49.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移到肺()答案：C50.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移到腦()答案：D解析：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的解剖學(xué)分期(FIGO，2000)Ⅰ期病變局限于子宮Ⅱ期病變擴散，但仍局限于生殖器官(附件、陰道、闊韌帶)Ⅲ期病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變Ⅳ期所有其他轉(zhuǎn)移。(51-53題共用備選答案)A.子宮脫垂Ⅰ度輕型B.子宮脫垂Ⅰ度重型C.子宮脫垂Ⅱ度輕型D.子宮脫垂Ⅱ度重型E.子宮脫垂Ⅲ型51.子宮頸達(dá)處女膜緣，未超出陰道口()答案：B52.宮頸及部分宮體超出陰道口外()答案：D53.宮頸及全部宮體都超出陰道口()答案：E(54-56題共用備選答案)A.女性假兩性畸形B.男性假兩性畸形C.真兩性畸形D.單純性性腺發(fā)育不全E.混合性性腺發(fā)育不全54.患者孕早期服用達(dá)那唑類藥物，孩子可能發(fā)生()答案：A55.17-羥化酶的缺乏，可導(dǎo)致()答案：B56.21-羥化酶的缺乏，可導(dǎo)致()答案：A解析：17-羥化酶存在于腎上腺和性腺組織中，能將孕烯醇酮轉(zhuǎn)化為睪酮、雌二醇和皮質(zhì)醇。當(dāng)此酶缺乏時，外生殖器表現(xiàn)為女性幼稚型。睪丸發(fā)育不全，位于盆腔內(nèi)、腹股溝或大陰唇內(nèi)，無子宮及輸卵管，陰道呈盲端。(57-60題共用備選答案)A.外陰癌Ia期B.外陰癌Ib期C.外陰癌Ⅱ期D.外陰癌Ⅲ期E.外陰癌Ⅳa期57.癌灶局限于會陰，直徑1cm，間質(zhì)浸潤深度1cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移()答案：A58.外陰部癌灶直徑1cm，間質(zhì)浸潤深度1cm，侵犯陰道，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移()答案：D59.癌灶局限于外陰，直徑2.5cm，間質(zhì)浸潤深度1cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移()答案：C60.癌灶局限于外陰，直徑2.5cm，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)陽性()答案：E(61-65題共用備選答案)A.Ia期B.Ib期C.Ic期D.Ⅱ期E.Ⅲ期61.子宮內(nèi)膜癌局限于子宮內(nèi)膜，F(xiàn)IG02009分期為()答案：A62.子宮內(nèi)膜癌局限于子宮體，侵犯肌層深度為1/3，F(xiàn)IG02009分期為()答案：A63.子宮內(nèi)膜癌局限于子宮體，術(shù)中抽取腹水發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，剖視侵犯肌層深度為2/3，F(xiàn)IG02009分期為()答案：B64.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后病理報告：腫瘤侵犯肌層深度為1/3，侵犯宮頸內(nèi)膜腺體，F(xiàn)I-G02009分期為()答案：A65.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后病理報告：腫瘤侵犯宮頸內(nèi)膜間質(zhì)，F(xiàn)IG02009分期為()答案：D(66-69題共用備選答案)A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.0期66.宮底部子宮肉瘤病灶未浸潤至漿膜層，UICC臨床分期為()答案：A67.子宮肉瘤病灶已浸潤宮頸，UICC臨床分期為()答案：B68.子宮前壁肉瘤病灶侵犯膀胱，UICC臨床分期為()答案：C69.子宮肉瘤病灶轉(zhuǎn)移至右肺上葉，UICC臨床分期為()答案：D解析：子宮肉瘤的臨床分期UICC～AJCCS分期標(biāo)準(zhǔn)和FIGO的一致I期：癌腫局限于宮體Ⅱ期：癌腫已累及宮頸管Ⅲ期：癌腫已超出子宮，侵犯盆腔其他臟器及組織，但仍限于盆腔Ⅳ期：癌腫超出盆腔范圍，侵犯上腹腔或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(70-72題共用備選答案)A.腫瘤局限于卵巢B.腫瘤累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴盆腔內(nèi)擴散C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如胸水有癌細(xì)胞、肝實質(zhì)轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫瘤，鏡檢證實有盆腔外的腹腔轉(zhuǎn)移和(或)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝表面轉(zhuǎn)移為Ⅲ期E.腹腔轉(zhuǎn)移灶直徑>2cm和或腹膜后區(qū)域淋巴結(jié)陽性70.Ⅲ期()答案：D71.Ⅱ期()答案：B72.Ⅲc期()答案：E(73-77題共用備選答案)A.真結(jié)合徑B.人口橫徑C.出口后矢狀徑D.中骨盆前后徑E.坐骨結(jié)節(jié)間徑73.胎先露通過骨盆出口的徑線()答案：E74.恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣正中間的距離()答案：A75.骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的距離()答案：C76.左右髂恥緣間的最大距離()答案：B77.恥骨聯(lián)合下緣中點通過兩側(cè)坐骨棘連線中點至骶骨下端間的距離()答案：D(78-81題共用備選答案)A.9.3cmB.11.3cmC.13.3cmD.10cmE.12.75cm妊娠足月時78.雙頂徑平均值()答案：A79.枕額徑平均值()答案：B80.枕下前囟徑平均值()答案：A81.枕頦徑平均值()答案：C(82-84題共用備選答案)A.產(chǎn)婦出院3日內(nèi)B.產(chǎn)婦出院5日內(nèi)C.產(chǎn)后14日D.產(chǎn)后28日E.產(chǎn)后42日82.街道衛(wèi)生院第1次產(chǎn)后訪視是在()答案：A83.街道衛(wèi)生院第2次產(chǎn)后訪視是在()答案：C84.街道衛(wèi)生院第3次產(chǎn)后訪視是在()答案：D(85-87題共用備選答案)A.染色體病B.性連鎖遺傳病C.先天性代謝缺陷病D.非染色體性先天畸形E.家族性疾病85.紅綠色盲()答案：B86.黑蒙性白癡病()答案：C87.脊柱裂()答案：D(88-91題共用備選答案)A.絨毛活檢B.羊膜腔穿刺羊水檢查C.經(jīng)皮臍靜脈穿刺D.胎兒心臟B超E.磁共振成像88.可獲得胎兒基因工程檢測標(biāo)本()答案：C89.能從任何方向截面顯示解剖病變()答案：E90.診斷結(jié)果比檢測羊水獲得結(jié)果約提前2個月()答案：A91.可進行部分先天性代謝缺陷病的檢測()答案：B(92-94題共用備選答案)A.輸卵管妊娠破裂B.卵巢黃體破裂C.卵巢卵泡破裂D.子宮肌瘤紅色變性E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)92.26歲婦女，結(jié)婚2年未孕，現(xiàn)停經(jīng)49天，今晨突感下腹痛伴肛門墜脹。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆飽滿且有觸痛，子宮漂浮感，下腹壓痛明顯，觸診不滿意。本例可能的診斷是(