髖臼骨折的Tile分類課件

髖臼骨折的Tile分類1髖臼骨折的Tile分類1骨折類型復(fù)雜，分類方法多骨折類型決定于外傷瞬間股骨頭的位置及股骨與髖臼的接觸狀態(tài)現(xiàn)有分類方法不能完全包容2骨折類型復(fù)雜，分類方法多2分類目的賴以比較不同方法治療相似損傷的效果有助于決定治療方案：正確認識骨折類型，采用合理的方案。3分類目的賴以比較不同方法治療相似損傷的效果3分類方法很多，由簡單到復(fù)雜，反映骨科醫(yī)生的認識過程，希望能包容所有類型，因為只有正確認識骨折類型才可以決定合理的治療方案4分類方法很多，由簡單到復(fù)雜，反映骨科醫(yī)生的認識過程，希望能包一、分類方法5一、分類方法51、按時鐘表面分類（Knight分類）髖臼圓形如同鐘面，分為4等分，6點鐘在髖臼切跡中心，12點在髖臼頂部61、按時鐘表面分類（Knight分類）髖臼圓形如同鐘面，分為2、按“Y”軟骨分類（Rowe分類）按“Y”軟骨分為三種髖臼內(nèi)壁骨折：多見，橫或斜形，前后柱斷裂，股骨頭連同骨折向內(nèi)移位，由于負重區(qū)完整，預(yù)后較好。髖臼頂部骨折髖臼后部骨折72、按“Y”軟骨分類（Rowe分類）按“Y”軟骨分為三種73、Judet－Letournel分類簡單骨折：后壁骨折，后柱骨折，前壁骨折，前柱骨折，橫行骨折復(fù)雜骨折：雙柱骨折，橫形加后壁骨折，“T”形骨折，后壁加后柱，前或后半橫形骨折83、Judet－Letournel分類簡單骨折：后壁骨折，后

圖26-4.Judet-Letournel分類

A.后壁;B.后柱；C.前壁；D.前柱；E.橫形；F后柱和后壁；

G.橫形和后壁；H.T形；I.前加后半橫形；J.完全兩柱。(引自CanaleST.Editors,CampbellOperativeOrthopaedics,ninthed,Mosby,1998)9

圖26-4.Judet-Letournel分類94、AO分類A型：單一后柱或壁骨折A1：后壁骨折；A2：后柱骨折；A3－1：前壁骨折；A3－2：前柱骨折B型：兩柱同時骨折，穹頂仍連與正常髂骨B1－1：橫形骨折；B1－2：橫形加后壁骨折B2：“T”型骨折B3：前壁或前柱加后半橫形骨折C型：兩柱均骨折，髖關(guān)節(jié)與正常髂骨連接中斷C1型：前柱骨折延及髂嵴C2型：前柱骨折延伸到髂骨前緣C3型：前柱骨折累及骶髂關(guān)節(jié)104、AO分類A型：單一后柱或壁骨折10A1：后壁骨折；A2：后柱骨折；A3－1：前壁骨折；A3－2：前柱骨折B型:兩柱同時骨折，穹頂仍連接于正常的髂骨。B1：橫形骨折B1－1和橫形加后壁骨折B1－2；B2：“T”形骨折；B2：前壁或前柱加后半橫形骨折C型:兩柱均骨折，但全部關(guān)節(jié)包括其穹頂部與正常髂骨的連接中斷。C1型：前柱骨折延及髂嵴；C2型：前柱骨折延伸到髂骨前緣；C3型：前柱骨折累及骶髂關(guān)節(jié)。11A1：后壁骨折；A2：后柱骨折；A3－1：前壁骨折；A3－25、Tile分類的要點同樣按解剖部位，節(jié)段類型及亞型，按字母順序A型：部分關(guān)節(jié)骨折，壁或柱骨折B型：部分關(guān)節(jié)骨折，橫或T形C型：雙柱骨折，髖關(guān)節(jié)與中軸骨不連接，漂浮髖臼按骨折移位的方向分類，突出治療效果及預(yù)后125、Tile分類的要點同樣按解剖部位，節(jié)段類型及亞型，按字母二、綜合分類的特點－Tile分類（Comprehensiveclas）13二、綜合分類的特點－Tile分類（Comprehensive1、按解剖部位，有利于治療方法決定儀表板損傷（Dashboardinj.）：屈髖屈膝，儀表板沖擊膝前，致后壁后柱損傷，多有后脫位，復(fù)位后仍有潛在不穩(wěn)定，宜切開復(fù)位，指征更積極141、按解剖部位，有利于治療方法決定儀表板損傷（Dashboa2、有利于決定何種進路橫形骨折之切口宜選在移位明顯的一側(cè)，單純的壁和柱損傷較易決定。152、有利于決定何種進路橫形骨折之切口宜選在移位明顯的一側(cè)，單骨科醫(yī)師正確閱讀X線片，熟悉骨折類型，并能在干燥骨上畫出骨折線Tile認為是術(shù)前重要的準備，有經(jīng)驗的專家也不例外16骨科醫(yī)師正確閱讀X線片，熟悉骨折類型，并能在干燥骨上畫出骨折三、綜合分類介紹17三、綜合分類介紹17綜合分類介紹18綜合分類介紹18綜合分類介紹Tile改進描寫關(guān)節(jié)面的情況，目的是為了進一步確定損傷的預(yù)后。a1：股骨頭半脫位，向前a2：股骨頭半脫位，向內(nèi)a3：股骨頭半脫位，向后r1：髖臼關(guān)節(jié)面，軟骨損傷r2：髖臼關(guān)節(jié)面，嵌插B1：股骨頭脫位，向前B2：股骨頭脫位，向內(nèi)B3：股骨頭脫位，向后δ1：股骨頭，軟骨損傷δ2：股骨頭，嵌插δ3：股骨頭，骨軟骨骨折ε1：關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片需要手術(shù)切除φ1：髖臼的無移位骨折19綜合分類介紹Tile改進描寫關(guān)節(jié)面的情況，目的是為了進一步1、A型部分關(guān)節(jié)骨折，累及髖臼關(guān)節(jié)面的一部，僅有一柱一壁損傷，可有脫位。201、A型部分關(guān)節(jié)骨折，累及髖臼關(guān)節(jié)面的一部，僅有一柱一壁損傷A1型后壁骨折單獨或合并發(fā)生，后壁骨折是關(guān)節(jié)面骨折，可一塊或多塊，骨折片可大可小，位置可高可低，可有邊緣嵌壓，常有脫位，多數(shù)儀表板損傷，可致股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)損傷。21A1型后壁骨折單獨或合并發(fā)生，后壁骨折是關(guān)節(jié)面骨折，可一A1型后壁骨折22A1型后壁骨折22A1型后壁骨折23A1型后壁骨折23A1型后壁骨折24A1型后壁骨折24A1型后壁骨折25A1型后壁骨折25A1－1型單純骨折脫位（一個骨折片）骨折塊常較大，后方，后上方，后下方，常有脫位26A1－1型單純骨折脫位（一個骨折片）26A1－2型單純骨折脫位（多個骨折塊）位置同前27A1－2型單純骨折脫位（多個骨折塊）27A1－3型單純骨折脫位合并髖臼邊緣嵌壓骨折碎骨片壓向下方松質(zhì)骨，致骨質(zhì)缺損，亦可向后或向關(guān)節(jié)內(nèi)翻轉(zhuǎn)28A1－3型單純骨折脫位合并髖臼邊緣嵌壓骨折28A1－3型29A1－3型29A1－3型30A1－3型30A1－3型31A1－3型31A1－3型32A1－3型32A1－3型33A1－3型33A2型后柱骨折后柱骨折堅硬，孤立骨折少見A2－1型：局限于坐骨內(nèi)，實為延伸性的后壁骨折A2－2型：典型的后柱骨折，通過閉孔環(huán)延伸。A2－3型：后柱骨折合并后壁骨折，常有后脫位。34A2型后柱骨折后柱骨折堅硬，孤立骨折少見34A2型后柱骨折35A2型后柱骨折35A2型后柱骨折36A2型后柱骨折36A2型后柱骨折37A2型后柱骨折37A2型后柱骨折38A2型后柱骨折38A3型前柱和（或）前壁骨折單純前柱骨折少見，很少伴前脫位，合并癥少，預(yù)后好恥骨上支骨折累及髖關(guān)節(jié)，是骨盆環(huán)骨折39A3型前柱和（或）前壁骨折單純前柱骨折少見，很少伴前脫位A3型前柱和（或）前壁骨折A3－1型前壁骨折少見，骨折塊一塊或多塊，亦可邊緣嵌壓骨折A3－2型前柱骨折（高位骨折）A3－3型前柱骨折（低位骨折）40A3型前柱和（或）前壁骨折A3－1型前壁骨折40A3型前柱和（或）前壁骨折41A3型前柱和（或）前壁骨折41A3型前柱和（或）前壁骨折42A3型前柱和（或）前壁骨折42A3型前柱和（或）前壁骨折43A3型前柱和（或）前壁骨折43444445454646B型橫型或T型骨折橫型骨折是髖臼橫行分開兩部，折斷兩柱，變化很多，可通過髖臼窩上緣、近端或遠端，骨折可在垂直與水平面上有不同傾斜度，移位程度不一多數(shù)遠折端內(nèi)移，圍繞恥骨聯(lián)合旋轉(zhuǎn)，有中心性脫位者也可通過斷裂的骶髂關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)移位47B型橫型或T型骨折橫型骨折是髖臼橫行分開兩部，折斷兩柱，B型橫型或T型骨折48B型橫型或T型骨折48B型橫型或T型骨折49B型橫型或T型骨折49B型橫型或T型骨折50B型橫型或T型骨折50B型橫型或T型骨折B1－1型臼頂下骨折骨折線低位，關(guān)節(jié)外形尚好，臼頂負重線尚好，可非手術(shù)治療B1－2型臼頂旁骨折骨折線通過髖臼窩和關(guān)節(jié)面之聯(lián)合處，累及負重區(qū)B1－3型經(jīng)臼頂骨折骨折線通過負重區(qū)，預(yù)后最差51B型橫型或T型骨折B1－1型臼頂下骨折51B型橫型或T型骨折52B型橫型或T型骨折52橫型骨折聯(lián)合髖臼后壁骨折常見（20％），常有后脫位，并發(fā)癥為坐骨神經(jīng)損傷和股骨頭無菌壞死警惕橫型骨折線似乎無意義，但可繼續(xù)移位a1：單純橫型骨折，無后壁骨折a2＋后壁：后壁單塊骨折a3＋后壁：后壁多塊骨折a4＋后壁：后壁多塊骨折，并有邊緣嵌壓骨折53橫型骨折聯(lián)合髖臼后壁骨折常見（20％），常有后脫位，并發(fā)癥為B2型T型骨折橫形骨折線加上垂直骨折線，縱形劈開髖臼，成“T”骨折，骨折線可有不同變化54B2型T型骨折橫形骨折線加上垂直骨折線，縱形劈開髖臼，成B2型T型骨折55B2型T型骨折55B2型T型骨折B2－1臼頂T骨折B2－2臼頂旁骨折B2－3經(jīng)臼頂骨折56B2型T型骨折B2－1臼頂T骨折56B2型T型骨折57B2型T型骨折57B2型T型骨折58B2型T型骨折58B2型T型骨折59B2型T型骨折59B2型T型骨折60B2型T型骨折60B2型T型骨折61B2型T型骨折61B2型T型骨折62B2型T型骨折62B2型T型骨折63B2型T型骨折63B2型T型骨折64B2型T型骨折64B2型T型骨折65B2型T型骨折65B3型前柱加后半橫型骨折少見是T型骨折的變異，股骨頭常向前脫位，閉孔斜位，CT最清楚后柱骨折常無移位66B3型前柱加后半橫型骨折少見是T型骨折的變異，股骨頭B3型前柱加后半橫型骨折B3－1型前壁骨折B3－2型前柱高位骨折B3－3型前柱低位骨折67B3型前柱加后半橫型骨折B3－1型前壁骨折67B3型前柱加后半橫型骨折68B3型前柱加后半橫型骨折68C型骨折兩柱骨折骨折在髖臼上方，分裂兩柱，是T型骨折的變異，骨折線在冠狀面上延及髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)與中軸骨不相連，形成漂浮髖臼，常有髂骨和髖臼的粉碎骨折和中心脫位骨刺征為X線特征（SpurSign），因髖關(guān)節(jié)與遠折端向內(nèi)伴移位，使近折端呈骨刺狀隆起69C型骨折兩柱骨折骨折在髖臼上方，分裂兩柱，是T型骨折的變C型骨折兩柱骨折70C型骨折兩柱骨折70C型骨折兩柱骨折71C型骨折兩柱骨折71C1型兩柱骨折，高位骨折C1－1型每柱均為單一骨折片C1－2型后柱單純骨折，前柱呈兩個或多個骨折C1－3型后柱與后壁骨折72C1型兩柱骨折，高位骨折C1－1型每柱均為單一骨折片C2型兩柱骨折，低位骨折C2－1型C2－2型C2－3型表現(xiàn)同C1型73C2型兩柱骨折，低位骨折C2－1型表現(xiàn)同C1型73C3型兩柱骨折累及骶髂關(guān)節(jié)C3－1型，后柱單一骨塊，又分高低位 單一或多數(shù)骨折塊C3－2型，前柱骨折高位，后柱多數(shù)骨折塊C3－3型，前柱低位骨折，后柱多數(shù)骨折塊74C3型兩柱骨折累及骶髂關(guān)節(jié)C3－1型，后柱單一骨塊，又分分類更復(fù)雜，牢記困難髖臼由雙柱和雙壁組成，單柱或單壁損傷易認識，雙柱同時損傷稱為橫形骨折，二者相互分開，為T型骨折，C型為與中軸骨分離，漂浮髖臼75分類更復(fù)雜，牢記困難髖臼由雙柱和雙壁組成，單柱或單壁損傷易認雙柱骨折由Judet－Letournell命名，是在髖臼上方橫形切斷髂骨，與近端髂骨分離，后柱通常分離、移位，可有后壁骨折屬C型76雙柱骨折由Judet－Letournell命名，是在髖臼上方預(yù)后影響的因素1、移位程度2、骨折粉碎或嵌壓程度3、髖臼頂部受累程度4、有否脫位－前、后、中心性脫位77預(yù)后影響的因素1、移位程度77謝謝！蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科鄭祖根2005年78謝謝！蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科鄭祖根2005年78髖臼骨折的Tile分類79髖臼骨折的Tile分類1骨折類型復(fù)雜，分類方法多骨折類型決定于外傷瞬間股骨頭的位置及股骨與髖臼的接觸狀態(tài)現(xiàn)有分類方法不能完全包容80骨折類型復(fù)雜，分類方法多2分類目的賴以比較不同方法治療相似損傷的效果有助于決定治療方案：正確認識骨折類型，采用合理的方案。81分類目的賴以比較不同方法治療相似損傷的效果3分類方法很多，由簡單到復(fù)雜，反映骨科醫(yī)生的認識過程，希望能包容所有類型，因為只有正確認識骨折類型才可以決定合理的治療方案82分類方法很多，由簡單到復(fù)雜，反映骨科醫(yī)生的認識過程，希望能包一、分類方法83一、分類方法51、按時鐘表面分類（Knight分類）髖臼圓形如同鐘面，分為4等分，6點鐘在髖臼切跡中心，12點在髖臼頂部841、按時鐘表面分類（Knight分類）髖臼圓形如同鐘面，分為2、按“Y”軟骨分類（Rowe分類）按“Y”軟骨分為三種髖臼內(nèi)壁骨折：多見，橫或斜形，前后柱斷裂，股骨頭連同骨折向內(nèi)移位，由于負重區(qū)完整，預(yù)后較好。髖臼頂部骨折髖臼后部骨折852、按“Y”軟骨分類（Rowe分類）按“Y”軟骨分為三種73、Judet－Letournel分類簡單骨折：后壁骨折，后柱骨折，前壁骨折，前柱骨折，橫行骨折復(fù)雜骨折：雙柱骨折，橫形加后壁骨折，“T”形骨折，后壁加后柱，前或后半橫形骨折863、Judet－Letournel分類簡單骨折：后壁骨折，后

圖26-4.Judet-Letournel分類

A.后壁;B.后柱；C.前壁；D.前柱；E.橫形；F后柱和后壁；

G.橫形和后壁；H.T形；I.前加后半橫形；J.完全兩柱。(引自CanaleST.Editors,CampbellOperativeOrthopaedics,ninthed,Mosby,1998)87

圖26-4.Judet-Letournel分類94、AO分類A型：單一后柱或壁骨折A1：后壁骨折；A2：后柱骨折；A3－1：前壁骨折；A3－2：前柱骨折B型：兩柱同時骨折，穹頂仍連與正常髂骨B1－1：橫形骨折；B1－2：橫形加后壁骨折B2：“T”型骨折B3：前壁或前柱加后半橫形骨折C型：兩柱均骨折，髖關(guān)節(jié)與正常髂骨連接中斷C1型：前柱骨折延及髂嵴C2型：前柱骨折延伸到髂骨前緣C3型：前柱骨折累及骶髂關(guān)節(jié)884、AO分類A型：單一后柱或壁骨折10A1：后壁骨折；A2：后柱骨折；A3－1：前壁骨折；A3－2：前柱骨折B型:兩柱同時骨折，穹頂仍連接于正常的髂骨。B1：橫形骨折B1－1和橫形加后壁骨折B1－2；B2：“T”形骨折；B2：前壁或前柱加后半橫形骨折C型:兩柱均骨折，但全部關(guān)節(jié)包括其穹頂部與正常髂骨的連接中斷。C1型：前柱骨折延及髂嵴；C2型：前柱骨折延伸到髂骨前緣；C3型：前柱骨折累及骶髂關(guān)節(jié)。89A1：后壁骨折；A2：后柱骨折；A3－1：前壁骨折；A3－25、Tile分類的要點同樣按解剖部位，節(jié)段類型及亞型，按字母順序A型：部分關(guān)節(jié)骨折，壁或柱骨折B型：部分關(guān)節(jié)骨折，橫或T形C型：雙柱骨折，髖關(guān)節(jié)與中軸骨不連接，漂浮髖臼按骨折移位的方向分類，突出治療效果及預(yù)后905、Tile分類的要點同樣按解剖部位，節(jié)段類型及亞型，按字母二、綜合分類的特點－Tile分類（Comprehensiveclas）91二、綜合分類的特點－Tile分類（Comprehensive1、按解剖部位，有利于治療方法決定儀表板損傷（Dashboardinj.）：屈髖屈膝，儀表板沖擊膝前，致后壁后柱損傷，多有后脫位，復(fù)位后仍有潛在不穩(wěn)定，宜切開復(fù)位，指征更積極921、按解剖部位，有利于治療方法決定儀表板損傷（Dashboa2、有利于決定何種進路橫形骨折之切口宜選在移位明顯的一側(cè)，單純的壁和柱損傷較易決定。932、有利于決定何種進路橫形骨折之切口宜選在移位明顯的一側(cè)，單骨科醫(yī)師正確閱讀X線片，熟悉骨折類型，并能在干燥骨上畫出骨折線Tile認為是術(shù)前重要的準備，有經(jīng)驗的專家也不例外94骨科醫(yī)師正確閱讀X線片，熟悉骨折類型，并能在干燥骨上畫出骨折三、綜合分類介紹95三、綜合分類介紹17綜合分類介紹96綜合分類介紹18綜合分類介紹Tile改進描寫關(guān)節(jié)面的情況，目的是為了進一步確定損傷的預(yù)后。a1：股骨頭半脫位，向前a2：股骨頭半脫位，向內(nèi)a3：股骨頭半脫位，向后r1：髖臼關(guān)節(jié)面，軟骨損傷r2：髖臼關(guān)節(jié)面，嵌插B1：股骨頭脫位，向前B2：股骨頭脫位，向內(nèi)B3：股骨頭脫位，向后δ1：股骨頭，軟骨損傷δ2：股骨頭，嵌插δ3：股骨頭，骨軟骨骨折ε1：關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片需要手術(shù)切除φ1：髖臼的無移位骨折97綜合分類介紹Tile改進描寫關(guān)節(jié)面的情況，目的是為了進一步1、A型部分關(guān)節(jié)骨折，累及髖臼關(guān)節(jié)面的一部，僅有一柱一壁損傷，可有脫位。981、A型部分關(guān)節(jié)骨折，累及髖臼關(guān)節(jié)面的一部，僅有一柱一壁損傷A1型后壁骨折單獨或合并發(fā)生，后壁骨折是關(guān)節(jié)面骨折，可一塊或多塊，骨折片可大可小，位置可高可低，可有邊緣嵌壓，常有脫位，多數(shù)儀表板損傷，可致股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)損傷。99A1型后壁骨折單獨或合并發(fā)生，后壁骨折是關(guān)節(jié)面骨折，可一A1型后壁骨折100A1型后壁骨折22A1型后壁骨折101A1型后壁骨折23A1型后壁骨折102A1型后壁骨折24A1型后壁骨折103A1型后壁骨折25A1－1型單純骨折脫位（一個骨折片）骨折塊常較大，后方，后上方，后下方，常有脫位104A1－1型單純骨折脫位（一個骨折片）26A1－2型單純骨折脫位（多個骨折塊）位置同前105A1－2型單純骨折脫位（多個骨折塊）27A1－3型單純骨折脫位合并髖臼邊緣嵌壓骨折碎骨片壓向下方松質(zhì)骨，致骨質(zhì)缺損，亦可向后或向關(guān)節(jié)內(nèi)翻轉(zhuǎn)106A1－3型單純骨折脫位合并髖臼邊緣嵌壓骨折28A1－3型107A1－3型29A1－3型108A1－3型30A1－3型109A1－3型31A1－3型110A1－3型32A1－3型111A1－3型33A2型后柱骨折后柱骨折堅硬，孤立骨折少見A2－1型：局限于坐骨內(nèi)，實為延伸性的后壁骨折A2－2型：典型的后柱骨折，通過閉孔環(huán)延伸。A2－3型：后柱骨折合并后壁骨折，常有后脫位。112A2型后柱骨折后柱骨折堅硬，孤立骨折少見34A2型后柱骨折113A2型后柱骨折35A2型后柱骨折114A2型后柱骨折36A2型后柱骨折115A2型后柱骨折37A2型后柱骨折116A2型后柱骨折38A3型前柱和（或）前壁骨折單純前柱骨折少見，很少伴前脫位，合并癥少，預(yù)后好恥骨上支骨折累及髖關(guān)節(jié)，是骨盆環(huán)骨折117A3型前柱和（或）前壁骨折單純前柱骨折少見，很少伴前脫位A3型前柱和（或）前壁骨折A3－1型前壁骨折少見，骨折塊一塊或多塊，亦可邊緣嵌壓骨折A3－2型前柱骨折（高位骨折）A3－3型前柱骨折（低位骨折）118A3型前柱和（或）前壁骨折A3－1型前壁骨折40A3型前柱和（或）前壁骨折119A3型前柱和（或）前壁骨折41A3型前柱和（或）前壁骨折120A3型前柱和（或）前壁骨折42A3型前柱和（或）前壁骨折121A3型前柱和（或）前壁骨折43122441234512446B型橫型或T型骨折橫型骨折是髖臼橫行分開兩部，折斷兩柱，變化很多，可通過髖臼窩上緣、近端或遠端，骨折可在垂直與水平面上有不同傾斜度，移位程度不一多數(shù)遠折端內(nèi)移，圍繞恥骨聯(lián)合旋轉(zhuǎn)，有中心性脫位者也可通過斷裂的骶髂關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)移位125B型橫型或T型骨折橫型骨折是髖臼橫行分開兩部，折斷兩柱，B型橫型或T型骨折126B型橫型或T型骨折48B型橫型或T型骨折127B型橫型或T型骨折49B型橫型或T型骨折128B型橫型或T型骨折50B型橫型或T型骨折B1－1型臼頂下骨折骨折線低位，關(guān)節(jié)外形尚好，臼頂負重線尚好，可非手術(shù)治療B1－2型臼頂旁骨折骨折線通過髖臼窩和關(guān)節(jié)面之聯(lián)合處，累及負重區(qū)B1－3型經(jīng)臼頂骨折骨折線通過負重區(qū)，預(yù)后最差129B型橫型或T型骨折B1－1型臼頂下骨折51B型橫型或T型骨折130B型橫型或T型骨折52橫型骨折聯(lián)合髖臼后壁骨折常見（20％），常有后脫位，并發(fā)癥為坐骨神經(jīng)損傷和股骨頭無菌壞死警惕橫型骨折線似乎無意義，但可繼續(xù)移位a1：單純橫型骨折，無后壁骨折a2＋后壁：后壁單塊骨折a3＋后壁：后壁多塊骨折a4＋后壁：后壁多塊骨折，并有邊緣嵌壓骨折131橫型骨折聯(lián)合髖臼后壁骨折常見（20％），常有后脫位，并發(fā)癥為B2型T型骨折橫形骨折線加上垂直骨折線，縱形劈開髖臼，成“T”骨折，骨折線可有不同變化132B2型T型骨折橫形骨折線加上垂直骨折線，縱形劈開髖臼，成B2型T型骨折133B2型T型骨折55B2型T型骨折B2－1臼頂T骨折B2－2臼頂旁骨折B2－3經(jīng)臼頂骨折134B2型T型骨折B2－1臼頂T骨折56B2型T型骨折135B2型T型骨折57B2型T型骨折136B2型T型骨折58B2型T型骨折137B2型T型骨折59B2型T型骨折138B2型T型骨折60B2型T型骨折139B2型T型骨折61B2型T型骨折140B2型T型骨折62B2型T型骨折141B2型T型骨折63B2型T型骨折142B2型T型骨折64B2型T型骨折143B2型T型骨折65B3型前柱加后半橫型骨折少見