演示危機干預與哀傷輔課件

危機干預與哀傷輔導

張海燕危機干預與哀傷輔導

張海燕1Ⅰ關注自殺現(xiàn)象Ⅰ關注自殺現(xiàn)象2什么是自殺？自殺問題包含：既成自殺；自殺未遂；嚴重的自殺意念或征兆什么是自殺？自殺問題包含：3自殺行為自殺姿態(tài)自殺企圖既成自殺自殺行為自殺姿態(tài)4我們?yōu)槭裁匆私庾詺⒋蠖鄶底詺⒄吆妥詺⑽此煺邔陋?、無價值感、無助和憂郁等情緒有強烈的反應企圖自殺者常常表達這些感受以向別人發(fā)出求助信號如果可以給他們提供有效的幫助，那么許多自殺行為可以預防我們?yōu)槭裁匆私庾詺⒋蠖鄶底詺⒄吆妥詺⑽此煺邔陋?、無價值感5人們?yōu)槭裁磿詺L試過解決問題但未成功（當事人以為）目前沒有解決問題的方法小貼士——自殺原因：1、小孩子的游戲2、懲罰他人3、自我價值感完全喪失人們?yōu)槭裁磿詺L試過解決問題但未成功小貼士——自殺原因：6誰有可能自殺所有的人群都有可能：老人、年輕人；富人、窮人；男人、女人；不分種族，不論宗教不同的群體都會有一些特殊的問題使他們有自殺的想法小貼士——青少年自殺多見原因：探尋內心自我；交友需要強烈；過分追求成功。誰有可能自殺所有的人群都有可能：老人、年輕人；富人、窮人；男7自殺死亡統(tǒng)計根據衛(wèi)生部主管的死因登記系統(tǒng)中國疾病預防控制中心（前身為中國預防醫(yī)學科學院）主管的疾病監(jiān)測系統(tǒng)，自殺死亡統(tǒng)計根據衛(wèi)生部主管的死因登記系統(tǒng)8

自殺是我國一個極其重要的

公共衛(wèi)生問題

基本判斷：處于警戒線上下仍有上升可能

自殺是我國一個極其重要的

公共衛(wèi)生問題

基本判斷：處于警戒9中國自殺的獨特性中國農村自殺率是城市的3倍中國自殺的獨特性中國農村自殺率是城市的3倍10中國自殺的獨特性我國總的女性自殺率比男性高25%中國自殺的獨特性我國總的女性自殺率比男性高25%11自殺未遂多數國際專家認為：自殺未遂人數是自殺死亡人數的10至40倍自殺未遂多數國際專家認為：12準確地評估自殺未遂率和

自殺死亡率的必要準確地評估自殺未遂率和

自殺死亡率的必要13自殺造成的社會和經濟損失間接指標：傷殘調整生命年（DALYS）自殺造成的社會和經濟損失間接指標：14

自殺給受害者的親友造成

嚴重的、持久的負面心理影響

◆每出現(xiàn)1例自殺，平均至少對

6個人產生嚴重的不良影響；

◆每出現(xiàn)1例自殺未遂------

自殺給受害者的親友造成

嚴重的、持久的負面心理影響

◆每15

自殺de原因——群體功能視角

沒有安全感失去社會歸宿感

自殺de原因——群體功能視角

沒有安全感16

自殺de原因——群體功能視角

痛苦的煎熬生活單調，沒有挑戰(zhàn)性精神疾病

自殺de原因——群體功能視角

痛苦的煎熬17

自殺de原因——群體功能視角

假性自殺

自殺de原因——群體功能視角

假性自殺18

自殺原因評估

情感障礙——主要為抑郁癥——是與自殺密切相關的精神疾病家庭矛盾是與自殺相關的最重要的社會因素

自殺原因評估

情感障礙——主要為抑郁癥——是與自殺密切19自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義1）抑郁嚴重程度更為重要自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義1）抑郁嚴重程度更為重要20自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義2）強調預防自殺計劃需要有助于預防或減少劇烈的人際矛盾的發(fā)生自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義2）強調預防自殺計劃需要21自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義3）針對急性應激強度和慢性心理壓力要有不同的預防措施自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義3）針對急性應激強度和慢22自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義4）降低負性生活事件導致的心理的累加效應自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義4）降低負性生活事件導致23自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義5）多因素綜合在一起增加自殺的危險性自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義5）多因素綜合在一起增加24自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義6）在農村地區(qū)控制農藥的方便易得和提高醫(yī)務人員急救水平自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義6）在農村地區(qū)控制農藥的25自殺干預措施控制自殺工具的方便易得就如何處理農藥中毒對基層醫(yī)務人員進行培訓，并為他們提供必要的藥物和設備就自殺、抑郁癥和其它與自殺有關的心理問題面向公眾開展健康教育自殺干預措施控制自殺工具的方便易得26自殺干預措施制定篩選計劃來識別高危人群并將他們轉介到他們所需的社會和心理衛(wèi)生機構培訓基層醫(yī)務人員識別和處理常見的精神障礙增加精神衛(wèi)生專業(yè)人員的數目并提高其服務的質量。自殺干預措施制定篩選計劃來識別高危人群并將他們轉介到他們所需27自殺干預措施向自殺高危個體提供支持服務自殺干預措施向自殺高危個體提供支持服務28自殺干預措施對自殺未遂者的狀況進行評估并提供必要的治療向自殺死亡者或自殺未遂者的家人和親友提供心理支持自殺干預措施對自殺未遂者的狀況進行評估并提供必要的治療29Ⅱ自殺的原因及征兆察覺Ⅱ自殺的原因及征兆察覺30大腦前額葉皮質具有

“降低沖動”的功能？大腦前額葉皮質具有

“降低沖動”的功能？31“沖動”是自殺的指征？“沖動”是自殺的指征？32自殺者腦區(qū)的變異自殺者腦區(qū)的變異33自殺基因的新發(fā)現(xiàn)大腦內一種名為Serotonin2A的感受基因一旦發(fā)生變異，患者自殺的機會便會增加。自殺基因的新發(fā)現(xiàn)大腦內一種名為Serotoni34并非基因決定一切并非基因決定一切35什么樣的人容易自殺什么樣的人容易自殺36什么樣的人容易自殺家長有自殺傾向暴力傾向的父母家庭的危機抑制情緒侵犯或沖突什么樣的人容易自殺家長有自殺傾向37什么樣的人容易自殺外控個性低幻想力解決困難能力較弱什么樣的人容易自殺外控個性38什么樣的人容易自殺沖動個性學業(yè)欠佳有過往自殺紀錄

什么樣的人容易自殺沖動個性39注重自殺預防注重自殺預防40金門大橋--自殺圣地的誘惑金門大橋（GoldenGateBridge）自1937年完工以后，人類又活過了接近一世紀，甚至去了月球。但是面對金門大橋，許多人的共同想法還是：人類僭越了造物主，蓋了不該蓋的工程。自從巴別塔通天工程在神的干涉之下失敗以后，人類還是繼續(xù)嘗試偉大工程。已經有1200多人縱身躍下，拍打在海面上。有些人找不到了，有些人在幾十海里以外浮現(xiàn)，內臟被強大的沖擊力震得粉碎，仿佛死于內家高手的化骨綿掌。這是全球首選的自殺圣地。在橋上，你潛藏的自殺傾向有可能還會被喚醒。有一位年輕的父親，抱著兩歲的小女孩，原本好好地走著，與一堆惡俗游客一起欣賞金門灣的風景，應該還照了一些相片；可是忽然，他把孩子扔下海，自己隨即跳下。沒有任何先兆，也沒有任何理由。

金門大橋--自殺圣地的誘惑金門大橋（GoldenGate41金門大橋--自殺圣地的誘惑還有些公眾人物，會來這里死給公眾看，教壞人家小孩。這其中有前美國副總統(tǒng)戈爾的好朋友DuaneGarrett；有內衣大牌維多利亞的秘密（victoria‘ssecret）的創(chuàng)始人RoyRaymond，許多自殺事件都無法解釋。反自殺團體及宗教團體拼命反對舊金山的媒體在報道自殺事件時說出自殺者的排序，事實上也出現(xiàn)過在整數關口，比如沖擊500、1000的時候，自殺人數會突然暴增。排序到了998時，如果橋上有兩個人想爭第1000位，他們就只好在上面干耗著等對方先跳，正僵持不下時，旁邊卻忽地跳下去三個人，這兩個人恐怕會后悔死。在和金門大橋的姊妹橋海灣大橋（BayBridge）的對比研究中，自殺專家們發(fā)現(xiàn)，在海灣大橋上自殺的人屈指可數，按照常理，人都想死了，摔在哪里還不一樣？當然了，不要從鬧市區(qū)的高樓往下跳，那樣太自私，會砸到別人的。自殺專家RichardSeiden說：許多數人認為死在金門橋下很美、很浪漫，而從海灣大橋往下跳，顯得老土。而JeromeMotto則從視覺出發(fā)，找到他認定的原因：站在金門橋上，你會產生如此幻覺，跳下去將會是干凈、平靜、柔順的死亡。返回金門大橋--自殺圣地的誘惑還有些公眾人物，會來這里死給公眾看42苦樂綜合指數：

54321-1-2-3-4-5價值與情愛的生命拉力

AB健康與美體的自我滿意C快樂與愜意的歡喜意念D成就與滿意的生活互動E財富與滿足的經濟關聯(lián)F熱絡與榮耀的社交互動

-A無情與無義的死亡推力殘病與醜陋–B的自我排斥煩惱與痛苦–C的焦思苦慮挫敗與厭煩–D的生活事件貧窮與絕望–E的財務狀態(tài)疏淡與侮辱–F的角色衝突苦樂綜合指數：5-1價值與情愛B健康與美體C快樂與43自殺者的心態(tài)矛盾心態(tài)偏差認知沖動行為關系失調死亡概念模糊自殺者的心態(tài)矛盾心態(tài)44自殺想法的特征渴望結束痛苦無助感無望感矛盾情緒孤獨感

自殺想法的特征渴望結束痛苦45自殺的危險因素抑郁程度重有自殺未遂史死亡當時急性應激強度大生命質量低慢性心理壓力大死前兩天有嚴重的人際關系沖突有血緣關系的人有過自殺行為朋友或熟人有自殺行為。自殺的危險因素抑郁程度重46自殺前的一些線索言語方面——直接間接自殺前的一些線索言語方面——47自殺前的一些線索抑郁,悲傷缺乏精力睡眠習慣改變(增多或減少)食欲改變(增強或降低)學習興趣改變煩躁并激越不能集中注意力(變得厭煩及坐立不安)既外往有自殺未遂史或他們認識的人中出現(xiàn)過自殺的人總是想到死自殺前的一些線索抑郁,悲傷48自殺前的一些線索將自己的東西送給他人,將自己的事物整理的井井有條。出現(xiàn)增強危險的動作(如，魯莽駕車)經常發(fā)生意外事件(意外可導致自殺未遂)變得不安及活動過多。與家人或朋友的關系疏遠。對興趣，愛好,運動，工作等喪失了興趣。對自己的身體，著裝打扮喪失了興趣。

自殺前的一些線索將自己的東西送給他人,將自己的事物整理的井井49自殺前的一些線索各種狀況喪失親人或對自己來說很重要的東西壓力自尊心低下缺乏相應的資源有法律糾紛酒精或物質濫用自殺前的一些線索各種狀況喪失親人或對自己來說很重要的東西50自殺的發(fā)展過程自殺動機或自殺意念形成階段矛盾沖突階段自殺行為選擇階段自殺的發(fā)展過程自殺動機或自殺意念形成階段51自殺方程式——條件刺激1：事件或心理或行為的衝突困局條件刺激2：費盡一切力量都解決不了條件反應3：自殺動機條件刺激4：撞針事件條件反應5：自殘行為條件反應6：自傷行為條件反應7：自殺行為自殺方程式——條件刺激1：事件或心理或行為的衝突困局52自殺的傳染性自殺的模仿性現(xiàn)象及潛意識引導確實存在自殺的傳染性自殺的模仿性現(xiàn)象及潛意識53最容易引發(fā)模仿性自殺的

報道有以下特征詳細報道自殺方法；對自殺而引致的身體傷殘很少提及；忽略了自殺者生前長期有心理不健康的問題；將引發(fā)自殺的原因簡單化；自殺者知名度高，社會影響大；使人誤認為自殺會帶來好處等。最容易引發(fā)模仿性自殺的

報道有以下特征詳細報道自殺方法；54避免陷入的誤區(qū)談論自殺的人不會去自殺自殺者非常想死讓一個人談論他自殺的想法，會有可能引起他自殺有過一次自殺，以后還會自殺避免陷入的誤區(qū)談論自殺的人不會去自殺55避免陷入的誤區(qū)自殺危機的改善意味著自殺危險的結束自殺具有遺傳傾向所有有自殺行為的人都有精神疾病自殺動機很容易確定避免陷入的誤區(qū)自殺危機的改善意味著自殺危險的結束56Ⅲ危機干預及其實施Ⅲ危機干預及其實施57什么叫危機干預危機干預是借用簡單心理治療的手段，幫助當事人，處理迫在眉睫的問題，恢復心理平衡，安全度過危機。什么叫危機干預危機干預是借用簡單心理治療的手段，58危機干預的適應范圍喪失因素適應問題矛盾沖突人際緊張危機干預的適應范圍喪失因素59危機干預的方法技術電話危機干預以社區(qū)為基礎的危機干預面談危機干預危機干預的方法技術電話危機干預60危機干預六步法確定問題保證求助者安全給予支持提出并且驗證可變通的應對方式危機干預六步法確定問題61提出并且驗證可變通的應對方式環(huán)境支持應付機制積極的建設性的思維方式提出并且驗證可變通的應對方式環(huán)境支持62危機干預六步法確定問題保證求助者安全給予支持提出并且驗證可變通的應對方式制定計劃得到承諾危機干預六步法確定問題63幫助心理危機當事人時要注意表達你的關心多傾聽，少說話要有耐心不要擔心強烈的情感反映保持冷靜給予希望幫助心理危機當事人時要注意表達你的關心64幫助心理危機當事人時要注意留心任何自殺念頭鼓勵討論可能會拒絕幫助提供轉介信息不是一概承諾保密危險中不獨處必要時先急救幫助心理危機當事人時要注意留心任何自殺念頭65精神狀態(tài)與功能的評估平衡狀態(tài)失平衡能動性無能動性精神狀態(tài)與功能的評估平衡狀態(tài)66貫穿危機干預始終的評估危險的嚴重程度認知狀態(tài)情感狀態(tài)精神活動貫穿危機干預始終的評估危險的嚴重程度認知狀態(tài)67貫穿危機干預始終的評估求助者目前的情緒狀態(tài)求助者目前的急性或慢性狀態(tài)求助者現(xiàn)有的情緒力量評估情緒狀態(tài)的策略貫穿危機干預始終的評估求助者目前的情緒狀態(tài)求助者目前的急性或68貫穿危機干預始終的評估評估替代解決方法、應付機制、支持系統(tǒng)和其他資源貫穿危機干預始終的評估評估替代解決方法、應付機制、69貫穿危機干預始終的評估自殺危險性的評估1.年齡和性別。2.癥狀。3.壓力。4.急性的與長期層面。貫穿危機干預始終的評估自殺危險性的評估1.年齡和性別。70貫穿危機干預始終的評估自殺危險性的評估.5.自殺計劃。6.社會資源。7.自殺前的行為8.醫(yī)療情況。9.溝通的層面。10.重要他人的反應貫穿危機干預始終的評估自殺危險性的評估.5.自殺計劃。71Ⅳ我們面對突然的喪失

——哀傷輔導Ⅳ我們面對突然的喪失

——哀傷輔導72喪失是指失去親近的人，可能是死亡或者是離開失去未來的各種可能性身體的損害等親近的人死亡，可以說最重要的客體喪失喪失是指73哀傷

—喪失后的重要過程喪失（loss）是人成長過程中必然會產生的現(xiàn)象?？梢哉f成長與喪失共存喪失會給人帶來創(chuàng)傷，但也可能不會但是對于喪失來講，哀傷是一定需要的哀傷

—喪失后的重要過程喪失（loss）是人成長過74影響悲傷的要素失去的對象和失去對象關系的依附關系的本質（強度、安全度、愛恨沖突、與逝者的沖突)死亡的形式過去的悲傷經驗人格因素社會因素其它壓力影響悲傷的要素失去的對象75哀傷過程：必須的哀悼面對喪失人們會采用各種悼念的方式，各種悼念的儀式、風俗等，實為人們面對喪失的一個哀傷過程哀傷過程：必須的哀悼面對喪失人們會采用各種悼念的方式，各種悼76什么是哀傷心理咨詢是處理喪失的重要途徑，協(xié)助當事人在合理的時間內，引發(fā)正常的哀傷，以健全地完成哀傷任務。哀傷心理咨詢幫助處理異常或復雜的哀傷反應。什么是哀傷心理咨詢是處理喪失的重要途徑，協(xié)助當事人在合理的時77哀傷需要完成的心理任務確認和理解喪失的真實性

表達、調整和控制悲傷應對由于喪失所帶來的環(huán)境和社會性的改變

轉移與喪失的客體的心理聯(lián)系

修復內部的和社會環(huán)境中的自我（SELF）哀傷需要完成的心理任務確認和理解喪失的真實性78哀傷心理咨詢的基本過程澄清喪失的有關事實建立良好的咨詢關系,提供表達哀傷的環(huán)境表達因喪失導致的各種情緒感受對喪失尋找情感平衡探討如何適應喪失后的社會環(huán)境對自我的重新探索,建立新的自我哀傷心理咨詢的基本過程澄清喪失的有關事實79哀傷咨詢與治療原則協(xié)助當事人體認失落幫助當事人界定并表達情感幫助當事人在失去逝者的情況下活下去將感情從逝者身上轉移允許時間去哀傷闡明正常的哀傷行為持續(xù)的支持檢查防衛(wèi)和適應方式界定病態(tài)行為并轉介哀傷咨詢與治療原則協(xié)助當事人體認失落80有效的技巧喚起使用象征寫信繪畫角色扮演認知重建回憶錄引導想象有效的技巧喚起81Ⅴ預防PTSD的藝術治療Ⅴ預防PTSD的藝術治療82危機干預與哀傷輔導

張海燕危機干預與哀傷輔導

張海燕83Ⅰ關注自殺現(xiàn)象Ⅰ關注自殺現(xiàn)象84什么是自殺？自殺問題包含：既成自殺；自殺未遂；嚴重的自殺意念或征兆什么是自殺？自殺問題包含：85自殺行為自殺姿態(tài)自殺企圖既成自殺自殺行為自殺姿態(tài)86我們?yōu)槭裁匆私庾詺⒋蠖鄶底詺⒄吆妥詺⑽此煺邔陋?、無價值感、無助和憂郁等情緒有強烈的反應企圖自殺者常常表達這些感受以向別人發(fā)出求助信號如果可以給他們提供有效的幫助，那么許多自殺行為可以預防我們?yōu)槭裁匆私庾詺⒋蠖鄶底詺⒄吆妥詺⑽此煺邔陋?、無價值感87人們?yōu)槭裁磿詺L試過解決問題但未成功（當事人以為）目前沒有解決問題的方法小貼士——自殺原因：1、小孩子的游戲2、懲罰他人3、自我價值感完全喪失人們?yōu)槭裁磿詺L試過解決問題但未成功小貼士——自殺原因：88誰有可能自殺所有的人群都有可能：老人、年輕人；富人、窮人；男人、女人；不分種族，不論宗教不同的群體都會有一些特殊的問題使他們有自殺的想法小貼士——青少年自殺多見原因：探尋內心自我；交友需要強烈；過分追求成功。誰有可能自殺所有的人群都有可能：老人、年輕人；富人、窮人；男89自殺死亡統(tǒng)計根據衛(wèi)生部主管的死因登記系統(tǒng)中國疾病預防控制中心（前身為中國預防醫(yī)學科學院）主管的疾病監(jiān)測系統(tǒng)，自殺死亡統(tǒng)計根據衛(wèi)生部主管的死因登記系統(tǒng)90

自殺是我國一個極其重要的

公共衛(wèi)生問題

基本判斷：處于警戒線上下仍有上升可能

自殺是我國一個極其重要的

公共衛(wèi)生問題

基本判斷：處于警戒91中國自殺的獨特性中國農村自殺率是城市的3倍中國自殺的獨特性中國農村自殺率是城市的3倍92中國自殺的獨特性我國總的女性自殺率比男性高25%中國自殺的獨特性我國總的女性自殺率比男性高25%93自殺未遂多數國際專家認為：自殺未遂人數是自殺死亡人數的10至40倍自殺未遂多數國際專家認為：94準確地評估自殺未遂率和

自殺死亡率的必要準確地評估自殺未遂率和

自殺死亡率的必要95自殺造成的社會和經濟損失間接指標：傷殘調整生命年（DALYS）自殺造成的社會和經濟損失間接指標：96

自殺給受害者的親友造成

嚴重的、持久的負面心理影響

◆每出現(xiàn)1例自殺，平均至少對

6個人產生嚴重的不良影響；

◆每出現(xiàn)1例自殺未遂------

自殺給受害者的親友造成

嚴重的、持久的負面心理影響

◆每97

自殺de原因——群體功能視角

沒有安全感失去社會歸宿感

自殺de原因——群體功能視角

沒有安全感98

自殺de原因——群體功能視角

痛苦的煎熬生活單調，沒有挑戰(zhàn)性精神疾病

自殺de原因——群體功能視角

痛苦的煎熬99

自殺de原因——群體功能視角

假性自殺

自殺de原因——群體功能視角

假性自殺100

自殺原因評估

情感障礙——主要為抑郁癥——是與自殺密切相關的精神疾病家庭矛盾是與自殺相關的最重要的社會因素

自殺原因評估

情感障礙——主要為抑郁癥——是與自殺密切101自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義1）抑郁嚴重程度更為重要自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義1）抑郁嚴重程度更為重要102自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義2）強調預防自殺計劃需要有助于預防或減少劇烈的人際矛盾的發(fā)生自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義2）強調預防自殺計劃需要103自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義3）針對急性應激強度和慢性心理壓力要有不同的預防措施自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義3）針對急性應激強度和慢104自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義4）降低負性生活事件導致的心理的累加效應自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義4）降低負性生活事件導致105自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義5）多因素綜合在一起增加自殺的危險性自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義5）多因素綜合在一起增加106自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義6）在農村地區(qū)控制農藥的方便易得和提高醫(yī)務人員急救水平自殺原因分析對預防自殺

有著重要意義6）在農村地區(qū)控制農藥的107自殺干預措施控制自殺工具的方便易得就如何處理農藥中毒對基層醫(yī)務人員進行培訓，并為他們提供必要的藥物和設備就自殺、抑郁癥和其它與自殺有關的心理問題面向公眾開展健康教育自殺干預措施控制自殺工具的方便易得108自殺干預措施制定篩選計劃來識別高危人群并將他們轉介到他們所需的社會和心理衛(wèi)生機構培訓基層醫(yī)務人員識別和處理常見的精神障礙增加精神衛(wèi)生專業(yè)人員的數目并提高其服務的質量。自殺干預措施制定篩選計劃來識別高危人群并將他們轉介到他們所需109自殺干預措施向自殺高危個體提供支持服務自殺干預措施向自殺高危個體提供支持服務110自殺干預措施對自殺未遂者的狀況進行評估并提供必要的治療向自殺死亡者或自殺未遂者的家人和親友提供心理支持自殺干預措施對自殺未遂者的狀況進行評估并提供必要的治療111Ⅱ自殺的原因及征兆察覺Ⅱ自殺的原因及征兆察覺112大腦前額葉皮質具有

“降低沖動”的功能？大腦前額葉皮質具有

“降低沖動”的功能？113“沖動”是自殺的指征？“沖動”是自殺的指征？114自殺者腦區(qū)的變異自殺者腦區(qū)的變異115自殺基因的新發(fā)現(xiàn)大腦內一種名為Serotonin2A的感受基因一旦發(fā)生變異，患者自殺的機會便會增加。自殺基因的新發(fā)現(xiàn)大腦內一種名為Serotoni116并非基因決定一切并非基因決定一切117什么樣的人容易自殺什么樣的人容易自殺118什么樣的人容易自殺家長有自殺傾向暴力傾向的父母家庭的危機抑制情緒侵犯或沖突什么樣的人容易自殺家長有自殺傾向119什么樣的人容易自殺外控個性低幻想力解決困難能力較弱什么樣的人容易自殺外控個性120什么樣的人容易自殺沖動個性學業(yè)欠佳有過往自殺紀錄

什么樣的人容易自殺沖動個性121注重自殺預防注重自殺預防122金門大橋--自殺圣地的誘惑金門大橋（GoldenGateBridge）自1937年完工以后，人類又活過了接近一世紀，甚至去了月球。但是面對金門大橋，許多人的共同想法還是：人類僭越了造物主，蓋了不該蓋的工程。自從巴別塔通天工程在神的干涉之下失敗以后，人類還是繼續(xù)嘗試偉大工程。已經有1200多人縱身躍下，拍打在海面上。有些人找不到了，有些人在幾十海里以外浮現(xiàn)，內臟被強大的沖擊力震得粉碎，仿佛死于內家高手的化骨綿掌。這是全球首選的自殺圣地。在橋上，你潛藏的自殺傾向有可能還會被喚醒。有一位年輕的父親，抱著兩歲的小女孩，原本好好地走著，與一堆惡俗游客一起欣賞金門灣的風景，應該還照了一些相片；可是忽然，他把孩子扔下海，自己隨即跳下。沒有任何先兆，也沒有任何理由。

金門大橋--自殺圣地的誘惑金門大橋（GoldenGate123金門大橋--自殺圣地的誘惑還有些公眾人物，會來這里死給公眾看，教壞人家小孩。這其中有前美國副總統(tǒng)戈爾的好朋友DuaneGarrett；有內衣大牌維多利亞的秘密（victoria‘ssecret）的創(chuàng)始人RoyRaymond，許多自殺事件都無法解釋。反自殺團體及宗教團體拼命反對舊金山的媒體在報道自殺事件時說出自殺者的排序，事實上也出現(xiàn)過在整數關口，比如沖擊500、1000的時候，自殺人數會突然暴增。排序到了998時，如果橋上有兩個人想爭第1000位，他們就只好在上面干耗著等對方先跳，正僵持不下時，旁邊卻忽地跳下去三個人，這兩個人恐怕會后悔死。在和金門大橋的姊妹橋海灣大橋（BayBridge）的對比研究中，自殺專家們發(fā)現(xiàn)，在海灣大橋上自殺的人屈指可數，按照常理，人都想死了，摔在哪里還不一樣？當然了，不要從鬧市區(qū)的高樓往下跳，那樣太自私，會砸到別人的。自殺專家RichardSeiden說：許多數人認為死在金門橋下很美、很浪漫，而從海灣大橋往下跳，顯得老土。而JeromeMotto則從視覺出發(fā)，找到他認定的原因：站在金門橋上，你會產生如此幻覺，跳下去將會是干凈、平靜、柔順的死亡。返回金門大橋--自殺圣地的誘惑還有些公眾人物，會來這里死給公眾看124苦樂綜合指數：

54321-1-2-3-4-5價值與情愛的生命拉力

AB健康與美體的自我滿意C快樂與愜意的歡喜意念D成就與滿意的生活互動E財富與滿足的經濟關聯(lián)F熱絡與榮耀的社交互動

-A無情與無義的死亡推力殘病與醜陋–B的自我排斥煩惱與痛苦–C的焦思苦慮挫敗與厭煩–D的生活事件貧窮與絕望–E的財務狀態(tài)疏淡與侮辱–F的角色衝突苦樂綜合指數：5-1價值與情愛B健康與美體C快樂與125自殺者的心態(tài)矛盾心態(tài)偏差認知沖動行為關系失調死亡概念模糊自殺者的心態(tài)矛盾心態(tài)126自殺想法的特征渴望結束痛苦無助感無望感矛盾情緒孤獨感

自殺想法的特征渴望結束痛苦127自殺的危險因素抑郁程度重有自殺未遂史死亡當時急性應激強度大生命質量低慢性心理壓力大死前兩天有嚴重的人際關系沖突有血緣關系的人有過自殺行為朋友或熟人有自殺行為。自殺的危險因素抑郁程度重128自殺前的一些線索言語方面——直接間接自殺前的一些線索言語方面——129自殺前的一些線索抑郁,悲傷缺乏精力睡眠習慣改變(增多或減少)食欲改變(增強或降低)學習興趣改變煩躁并激越不能集中注意力(變得厭煩及坐立不安)既外往有自殺未遂史或他們認識的人中出現(xiàn)過自殺的人總是想到死自殺前的一些線索抑郁,悲傷130自殺前的一些線索將自己的東西送給他人,將自己的事物整理的井井有條。出現(xiàn)增強危險的動作(如，魯莽駕車)經常發(fā)生意外事件(意外可導致自殺未遂)變得不安及活動過多。與家人或朋友的關系疏遠。對興趣，愛好,運動，工作等喪失了興趣。對自己的身體，著裝打扮喪失了興趣。

自殺前的一些線索將自己的東西送給他人,將自己的事物整理的井井131自殺前的一些線索各種狀況喪失親人或對自己來說很重要的東西壓力自尊心低下缺乏相應的資源有法律糾紛酒精或物質濫用自殺前的一些線索各種狀況喪失親人或對自己來說很重要的東西132自殺的發(fā)展過程自殺動機或自殺意念形成階段矛盾沖突階段自殺行為選擇階段自殺的發(fā)展過程自殺動機或自殺意念形成階段133自殺方程式——條件刺激1：事件或心理或行為的衝突困局條件刺激2：費盡一切力量都解決不了條件反應3：自殺動機條件刺激4：撞針事件條件反應5：自殘行為條件反應6：自傷行為條件反應7：自殺行為自殺方程式——條件刺激1：事件或心理或行為的衝突困局134自殺的傳染性自殺的模仿性現(xiàn)象及潛意識引導確實存在自殺的傳染性自殺的模仿性現(xiàn)象及潛意識135最容易引發(fā)模仿性自殺的

報道有以下特征詳細報道自殺方法；對自殺而引致的身體傷殘很少提及；忽略了自殺者生前長期有心理不健康的問題；將引發(fā)自殺的原因簡單化；自殺者知名度高，社會影響大；使人誤認為自殺會帶來好處等。最容易引發(fā)模仿性自殺的

報道有以下特征詳細報道自殺方法；136避免陷入的誤區(qū)談論自殺的人不會去自殺自殺者非常想死讓一個人談論他自殺的想法，會有可能引起他自殺有過一次自殺，以后還會自殺避免陷入的誤區(qū)談論自殺的人不會去自殺137避免陷入的誤區(qū)自殺危機的改善意味著自殺危險的結束自殺具有遺傳傾向所有有自殺行為的人都有精神疾病自殺動機很容易確定避免陷入的誤區(qū)自殺危機的改善意味著自殺危險的結束138Ⅲ危機干預及其實施Ⅲ危機干預及其實施139什么叫危機干預危機干預是借用簡單心理治療的手段，幫助當事人，處理迫在眉睫的問題，恢復心理平衡，安全度過危機。什么叫危機干預危機干預是借用簡單心理治療的手段，140危機干預的適應范圍喪失因素適應問題矛盾沖突人際緊張危機干預的適應范圍喪失因素141危機干預的方法技術電話危機干預以社區(qū)為基礎的危機干預面談危機干預危機干預的方法技術電話危機干預142危機干預六步法確定問題保證求助者安全給予支持提出并且驗證可變通的應對方式危機干預六步法確定問題143提出并且驗證可變通的應對方式環(huán)境支持應付機制積極的建設性的思維方式提出并且驗證可變通的應對方式環(huán)境支持144危機干預六步法確定問題保證求助者安全給予支持提出并且驗證可變通的應對方式制定計劃得到承諾危機干預六步法確定問題145幫助心理危機當事人時要注意表達你的關心多傾聽，少說話要有耐心不要擔心強烈的情感反映保持冷靜給予希望幫助心理危機當事人時要注意表達你的關心146幫助心理危機當事人時要注意留心任何自殺念頭鼓勵討論可能會拒絕幫助提供轉介信息不是一概承諾保密危險中不獨處必要時先急救幫助心理危機當事人時要注意留心任何自殺念頭147精神狀態(tài)與功能的評估平衡狀態(tài)失平衡能動性無能動性精神狀態(tài)與功能的評估平衡狀態(tài)148貫穿危機干預始終的評估危險的嚴重程度