截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件

高位截癱的護理高位截癱的護理1概述?是由于頸椎骨折脫位或附件骨折,移位的椎體向后或骨片突入椎管,可壓迫脊髓或椎神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷,受壓平面以下感受及運動反射完全消失,括約肌功能完全喪失以及雙上肢神經(jīng)功能障礙。概述2預(yù)期目標?1.維持良好的通氣狀態(tài),病人神經(jīng)系統(tǒng)損傷緩解或無繼續(xù)加重?2最大限度的恢復(fù)肢體功能。?3.病人生活自理能力逐漸恢復(fù)。4.能自主排便,能自主排尿。?5.體溫維持在正常范圍?6.營養(yǎng)狀況改善?7.能按計劃進行功能鍛煉。?8.無并發(fā)癥發(fā)生。9.能適應(yīng)疾病所帶來的各種改變。預(yù)期目標3截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件41.心理護理?在和平時期交通傷和墜落傷是導(dǎo)致頸椎骨折伴高位截癱最常見的兩大原因。病人毫無心理準備況且病人多為青少年,是家里的頂梁柱,他們往往無法接受現(xiàn)實,情緒低落,對生活產(chǎn)生絕望不利于病情治療,護理及病情恢復(fù)。因此心理護理特別重要,要用恰當?shù)恼Z言關(guān)心安慰病人,通過和藹可親,熱情耐心,細致周到的服務(wù)態(tài)度贏另外要鼓勵其家屬特別是配偶多關(guān)心愛護患者,使患者覺得自己沒有被遺棄,從而使其以消極態(tài)度改變?yōu)橹鲃拥慕邮苤委熀瓦M行功能鍛煉以使康復(fù)。1.心理護理52生命體征觀測?嚴密觀察意識瞳孔和生命體征。頸椎骨折多由交通傷和墜落傷多致,常常伴有多個器官損傷,而有時病人入院時癥狀不是很明顯,容易被忽視,因此我們在護理病人的時候必須嚴密觀察,隨時了解病情變化,及時報告醫(yī)生,并給與相應(yīng)的處理,以免延誤治療。2生命體征觀測63呼吸道的護理?患者咳嗽無力加上腹肌麻痹,肺膨脹不全,容易發(fā)生墜積性肺炎,甚至呼吸道分泌物不能排除而發(fā)生窒息,應(yīng)經(jīng)常為病人翻身拍背,以助排痰。頸椎骨折病人容易出現(xiàn)呼吸困難,床旁應(yīng)置氣管切開包,隨時做好氣管切開的準備旦出現(xiàn)呼吸困難,馬上通知醫(yī)院行氣管切開。對氣切開的病人應(yīng)進行吸痰,濕化氣道,清潔口腔等護理。吸痰是保持呼吸道通暢及預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。因此要學會掌握正確的吸痰方法。每次吸痰時間不超過五秒,減少對呼吸道黏膜的損害,吸痰后吸純氧一到兩分鐘,保持足夠的氧飽和度。我們護理人員要有高度的責任心,特別是氣管切開后最初十二小時內(nèi)氣道分泌物多,必須要及時吸痰,保持氣道通暢濕潤,防止痰液結(jié)痂,每天可做霧化吸入兩次,做好口腔護理。鼓勵患者咳嗽咳痰協(xié)助翻身拍背以助排痰,指導(dǎo)患者做深呼吸或腹式呼吸,幅度由大到小,使肺部肺活量及膈肌力量增加。3呼吸道的護理74.消化道護理?頸椎骨折伴高位截癱進食一周后可進流質(zhì)或半流質(zhì),兩周后進軟食,同時要注意飲食質(zhì)和量,加強營養(yǎng)增強機體抵抗力,多吃水果蔬菜,多飲水保持大便通暢。4.消化道護理85.泌尿道的護理?截癱病人長期留置尿管,容易引起泌尿系感染。早期留置尿管,持續(xù)引流尿液兩到天后,改為定時開放尿管開關(guān),每四到六小時開放一次。以防膀胱萎縮,便于訓(xùn)練膀胱反射或自律性收縮功能。鼓勵病人多飲水,每天3000m左右。每日沖洗膀胱到兩次,便于將膀胱內(nèi)沉淀沖出,每日更換引流袋。5.泌尿道的護理96牽引的護理?頸椎骨折病人行顱骨牽引時,不能隨便增減牽引重量,不可在牽引裝置上蓋衣物,牽引砣不可以落地,以免影響牽引效果。顱骨牽引針眼處要每日用75%酒精滴孔兩次,勿去除針眼處的血痂,以防發(fā)生感染。每日要檢査牽引裝置,核實情況,一旦有松動及時擰緊。6牽引的護理10截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件11截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件12截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件13截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件14截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件15截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件16截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件17截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件18截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件19截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件20高位截癱的護理高位截癱的護理21概述?是由于頸椎骨折脫位或附件骨折,移位的椎體向后或骨片突入椎管,可壓迫脊髓或椎神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷,受壓平面以下感受及運動反射完全消失,括約肌功能完全喪失以及雙上肢神經(jīng)功能障礙。概述22預(yù)期目標?1.維持良好的通氣狀態(tài),病人神經(jīng)系統(tǒng)損傷緩解或無繼續(xù)加重?2最大限度的恢復(fù)肢體功能。?3.病人生活自理能力逐漸恢復(fù)。4.能自主排便,能自主排尿。?5.體溫維持在正常范圍?6.營養(yǎng)狀況改善?7.能按計劃進行功能鍛煉。?8.無并發(fā)癥發(fā)生。9.能適應(yīng)疾病所帶來的各種改變。預(yù)期目標23截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件241.心理護理?在和平時期交通傷和墜落傷是導(dǎo)致頸椎骨折伴高位截癱最常見的兩大原因。病人毫無心理準備況且病人多為青少年,是家里的頂梁柱,他們往往無法接受現(xiàn)實,情緒低落,對生活產(chǎn)生絕望不利于病情治療,護理及病情恢復(fù)。因此心理護理特別重要,要用恰當?shù)恼Z言關(guān)心安慰病人,通過和藹可親,熱情耐心,細致周到的服務(wù)態(tài)度贏另外要鼓勵其家屬特別是配偶多關(guān)心愛護患者,使患者覺得自己沒有被遺棄,從而使其以消極態(tài)度改變?yōu)橹鲃拥慕邮苤委熀瓦M行功能鍛煉以使康復(fù)。1.心理護理252生命體征觀測?嚴密觀察意識瞳孔和生命體征。頸椎骨折多由交通傷和墜落傷多致,常常伴有多個器官損傷,而有時病人入院時癥狀不是很明顯,容易被忽視,因此我們在護理病人的時候必須嚴密觀察,隨時了解病情變化,及時報告醫(yī)生,并給與相應(yīng)的處理,以免延誤治療。2生命體征觀測263呼吸道的護理?患者咳嗽無力加上腹肌麻痹,肺膨脹不全,容易發(fā)生墜積性肺炎,甚至呼吸道分泌物不能排除而發(fā)生窒息,應(yīng)經(jīng)常為病人翻身拍背,以助排痰。頸椎骨折病人容易出現(xiàn)呼吸困難,床旁應(yīng)置氣管切開包,隨時做好氣管切開的準備旦出現(xiàn)呼吸困難,馬上通知醫(yī)院行氣管切開。對氣切開的病人應(yīng)進行吸痰,濕化氣道,清潔口腔等護理。吸痰是保持呼吸道通暢及預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。因此要學會掌握正確的吸痰方法。每次吸痰時間不超過五秒,減少對呼吸道黏膜的損害,吸痰后吸純氧一到兩分鐘,保持足夠的氧飽和度。我們護理人員要有高度的責任心,特別是氣管切開后最初十二小時內(nèi)氣道分泌物多,必須要及時吸痰,保持氣道通暢濕潤,防止痰液結(jié)痂,每天可做霧化吸入兩次,做好口腔護理。鼓勵患者咳嗽咳痰協(xié)助翻身拍背以助排痰,指導(dǎo)患者做深呼吸或腹式呼吸,幅度由大到小,使肺部肺活量及膈肌力量增加。3呼吸道的護理274.消化道護理?頸椎骨折伴高位截癱進食一周后可進流質(zhì)或半流質(zhì),兩周后進軟食,同時要注意飲食質(zhì)和量,加強營養(yǎng)增強機體抵抗力,多吃水果蔬菜,多飲水保持大便通暢。4.消化道護理285.泌尿道的護理?截癱病人長期留置尿管,容易引起泌尿系感染。早期留置尿管,持續(xù)引流尿液兩到天后,改為定時開放尿管開關(guān),每四到六小時開放一次。以防膀胱萎縮,便于訓(xùn)練膀胱反射或自律性收縮功能。鼓勵病人多飲水,每天3000m左右。每日沖洗膀胱到兩次,便于將膀胱內(nèi)沉淀沖出,每日更換引流袋。5.泌尿道的護理296牽引的護理?頸椎骨折病人行顱骨牽引時,不能隨便增減牽引重量,不可在牽引裝置上蓋衣物,牽引砣不可以落地,以免影響牽引效果。顱骨牽引針眼處要每日用75%酒精滴孔兩次,勿去除針眼處的血痂,以防發(fā)生感染。每日要檢査牽引裝置,核實情況,一旦有松動及時擰緊。6牽引的護理30截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件31截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件32截癱患者的護理查房截癱患者的護理措施課件