臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理

臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展山醫(yī)剎大學(xué)第二醫(yī)房背斜臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展1應(yīng)用解剖應(yīng)用解剖2頸6頸肌皮神經(jīng)燒神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)背叢神經(jīng)臨床解剖示神經(jīng)根與上肢神經(jīng)關(guān)系頸63臂叢為上股神經(jīng)的恿源由C5有五根c6干(斜角肌間障中)C7—神經(jīng)根前支組成六股(鎖骨千面)三束(第一肋外緣)T5肌皮神經(jīng)C56一上前股一外側(cè)束正中神經(jīng)外側(cè)根C7中千后服一后側(cè)求挑神經(jīng)CaT下干前股一內(nèi)側(cè)束。腴神經(jīng)尺神經(jīng)正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根臂叢為上股神經(jīng)的恿源4臂叢的分立臂叢的分立5根的分(1)C5神經(jīng)根一肩胛背神經(jīng)支配肩胛提肌(2)C5、6、7神經(jīng)根分支,此三根距推間孔1cm處均發(fā)出細(xì)支走行于斜角肌深面組成胸長神經(jīng),沿胸廓表面下行支配前鋸肌C5、67、8神經(jīng)根分支,斜角肌肌支及頸長肌肌支,由C5-8神經(jīng)根出椎間孔后1-2cm處發(fā)出支配臨近的肌肉,由于頸椎間盤突出壓迫或刺激這些肌支,可引起斜角肌痙攣,致斜角肌間隙窄及第一肋抬高,致使臂叢神經(jīng)根受壓,故頸推病患者可同時出現(xiàn)臂叢神經(jīng)血管受壓的癥狀根的分6的分支肩胛上神經(jīng),從上干發(fā)出,其神經(jīng)纖維主要來自5,支配網(wǎng)上下肌,岡上下肌有無菱縮,可作為鑒別C5、6神經(jīng)根與上干損傷的重要定位依據(jù)。即網(wǎng)上下肌正常者為干以下?lián)p傷,有肌萎縮成為根性損傷(2鎖骨下肌支,常由臂叢上干前股發(fā)出,其意義為當(dāng)臂叢血管神經(jīng)受壓癥(胸廓出口綜合癥)受損時應(yīng)將此神經(jīng)支切斷。使該肌萎縮有利于肋鎖間隙的增。的分支7束的分支(1)外側(cè)束,在前期起始部發(fā)出胸前外側(cè)神經(jīng),主要由C5、6、7神經(jīng)根組成,在鎖骨中點處該神經(jīng)與胸前動靜脈一起進(jìn)入胸大肌支配胸大肌的鎖骨部(2)內(nèi)側(cè)束,在其起始部及中點發(fā)出2-3支胸前內(nèi)側(cè)神經(jīng),主要由C7、8、T1神經(jīng)根組成,前位于腋動靜脈之間,經(jīng)胸小肌進(jìn)入胸大肌胸肋部,常發(fā)出1-2細(xì)支與胸前外側(cè)神經(jīng)交通。主要支配胸小肌及胸大肌胸肋部。束的分支8(3)后束,在其近端及中點分別依次發(fā)出上肩胛下神經(jīng)支配肩胛下肌上部,胸背神經(jīng)支配背闊肌,下肩胛下神經(jīng)支配肩胛下肌下部和大園肌。如有背闊肌萎縮表示上干或下千損傷合并有中干損傷(3)后束,在其近端及中點分別依次發(fā)9膏叢神經(jīng)終術(shù)支膏叢神經(jīng)終術(shù)支10臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理11臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理12臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理13臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理14臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理15臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理16臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理17臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理18臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理19臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理20臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理21臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理22臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理23臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理24臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理25臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理26臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理27臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理28臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理29臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理30臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理31臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理32臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理33臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理34臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理35臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理36臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理37臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理38臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理39臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理40臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理41臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理42臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理43臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理44臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理45臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理46臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理47臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理48臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理49臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理50臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理51臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理52臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理53臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理54臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理55臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理56臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理57臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理58臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理59臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理60臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理61臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理62臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理63臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理64臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理65臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理66臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展山醫(yī)剎大學(xué)第二醫(yī)房背斜臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展67應(yīng)用解剖應(yīng)用解剖68頸6頸肌皮神經(jīng)燒神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)背叢神經(jīng)臨床解剖示神經(jīng)根與上肢神經(jīng)關(guān)系頸669臂叢為上股神經(jīng)的恿源由C5有五根c6干(斜角肌間障中)C7—神經(jīng)根前支組成六股(鎖骨千面)三束(第一肋外緣)T5肌皮神經(jīng)C56一上前股一外側(cè)束正中神經(jīng)外側(cè)根C7中千后服一后側(cè)求挑神經(jīng)CaT下干前股一內(nèi)側(cè)束。腴神經(jīng)尺神經(jīng)正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根臂叢為上股神經(jīng)的恿源70臂叢的分立臂叢的分立71根的分(1)C5神經(jīng)根一肩胛背神經(jīng)支配肩胛提肌(2)C5、6、7神經(jīng)根分支,此三根距推間孔1cm處均發(fā)出細(xì)支走行于斜角肌深面組成胸長神經(jīng),沿胸廓表面下行支配前鋸肌C5、67、8神經(jīng)根分支,斜角肌肌支及頸長肌肌支,由C5-8神經(jīng)根出椎間孔后1-2cm處發(fā)出支配臨近的肌肉,由于頸椎間盤突出壓迫或刺激這些肌支,可引起斜角肌痙攣,致斜角肌間隙窄及第一肋抬高,致使臂叢神經(jīng)根受壓,故頸推病患者可同時出現(xiàn)臂叢神經(jīng)血管受壓的癥狀根的分72的分支肩胛上神經(jīng),從上干發(fā)出,其神經(jīng)纖維主要來自5,支配網(wǎng)上下肌,岡上下肌有無菱縮,可作為鑒別C5、6神經(jīng)根與上干損傷的重要定位依據(jù)。即網(wǎng)上下肌正常者為干以下?lián)p傷,有肌萎縮成為根性損傷(2鎖骨下肌支,常由臂叢上干前股發(fā)出,其意義為當(dāng)臂叢血管神經(jīng)受壓癥(胸廓出口綜合癥)受損時應(yīng)將此神經(jīng)支切斷。使該肌萎縮有利于肋鎖間隙的增。的分支73束的分支(1)外側(cè)束,在前期起始部發(fā)出胸前外側(cè)神經(jīng),主要由C5、6、7神經(jīng)根組成,在鎖骨中點處該神經(jīng)與胸前動靜脈一起進(jìn)入胸大肌支配胸大肌的鎖骨部(2)內(nèi)側(cè)束,在其起始部及中點發(fā)出2-3支胸前內(nèi)側(cè)神經(jīng),主要由C7、8、T1神經(jīng)根組成,前位于腋動靜脈之間,經(jīng)胸小肌進(jìn)入胸大肌胸肋部,常發(fā)出1-2細(xì)支與胸前外側(cè)神經(jīng)交通。主要支配胸小肌及胸大肌胸肋部。束的分支74(3)后束,在其近端及中點分別依次發(fā)出上肩胛下神經(jīng)支配肩胛下肌上部,胸背神經(jīng)支配背闊肌,下肩胛下神經(jīng)支配肩胛下肌下部和大園肌。如有背闊肌萎縮表示上干或下千損傷合并有中干損傷(3)后束,在其近端及中點分別依次發(fā)75膏叢神經(jīng)終術(shù)支膏叢神經(jīng)終術(shù)支76臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理77臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理78臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理79臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理80臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理81臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理82臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理83臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理84臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理85臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理86臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理87臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理88臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理89臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理90臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理91臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理92臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理93臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理94臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理95臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理96臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理97臂叢神經(jīng)損傷的治療及進(jìn)展課件整理98臂叢神經(jīng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