肺內(nèi)良性腫瘤影像學(xué)診斷講課課件

肺內(nèi)良性腫瘤影像學(xué)診斷肺內(nèi)良性腫瘤影像學(xué)診斷1優(yōu)選肺內(nèi)良性腫瘤影像學(xué)診斷優(yōu)選肺內(nèi)良性腫瘤影像學(xué)診斷2腺瘤起源于支氣管粘液腺體、腺管上皮的一組良性腫瘤，現(xiàn)有學(xué)者認(rèn)為其有惡變傾向。常發(fā)生于30-50歲，男女發(fā)病率相仿。腫塊生長于肺底邊緣患者多無癥狀，發(fā)生在支氣管初期可出現(xiàn)刺激性干咳和反復(fù)痰血；管腔完全阻塞，可出現(xiàn)肺不張、肺炎腺瘤起源于支氣管粘液腺體、腺管上皮的一組良性腫瘤，現(xiàn)有學(xué)者認(rèn)3腺瘤按WHO病理描述分為5種類型：粘液腺腺瘤多形性腺瘤囊腺瘤肺泡性腺瘤乳頭狀腺瘤影像學(xué)依據(jù)腫瘤生長部位，分為中央型和周圍型。腺瘤按WHO病理描述分為5種類型：4腺瘤腺瘤5腺瘤腺瘤6腺瘤腺瘤7支氣管、肺錯構(gòu)瘤肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤，約占原發(fā)肺腫瘤的8%。一般為單發(fā)，多發(fā)者極為罕見男性發(fā)病率為女性的2~4倍，多見于40歲左右，由于腫塊位于肺臟周圍，患者多無癥狀，極少咯血單發(fā)錯構(gòu)瘤絕大多數(shù)為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)型，支氣管腔內(nèi)型極少見。右肺較左肺多，下葉的較上葉多，部分發(fā)生在右中葉和左上葉舌段支氣管、肺錯構(gòu)瘤肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤，約占原發(fā)肺腫8支氣管、肺錯構(gòu)瘤約90%發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，10%發(fā)生于支氣管，發(fā)生在氣管內(nèi)的錯構(gòu)瘤國內(nèi)少見報道根據(jù)部位分中央型和周圍型*發(fā)生于氣管、葉支氣管粘膜下稱中央型*發(fā)生于肺內(nèi)的稱周圍型，周圍型多位于胸膜下支氣管、肺錯構(gòu)瘤約90%發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，10%發(fā)生于支氣管，9支氣管、肺錯構(gòu)瘤支氣管、肺錯構(gòu)瘤10支氣管、肺錯構(gòu)瘤支氣管、肺錯構(gòu)瘤11支氣管、肺錯構(gòu)瘤支氣管、肺錯構(gòu)瘤12支氣管、肺錯構(gòu)瘤支氣管、肺錯構(gòu)瘤13支氣管、肺錯構(gòu)瘤支氣管、肺錯構(gòu)瘤14支氣管、肺錯構(gòu)瘤支氣管、肺錯構(gòu)瘤15常發(fā)生于30-50歲，男女發(fā)病率相仿。肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤，約占原發(fā)肺腫瘤的8%。肺纖維瘤為肺臟的一種極罕見的良性腫瘤，與神經(jīng)源性腫瘤相似，術(shù)前難以區(qū)別，多在手術(shù)切除后，經(jīng)病理明確診斷其生長緩慢，多為咳嗽最突出，胸痛、胸背痛、發(fā)熱，部分表現(xiàn)為咯血，也可無任何癥狀也有人根據(jù)其具有上皮細(xì)胞而推測其來源于肺泡上皮單發(fā)錯構(gòu)瘤絕大多數(shù)為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)型，支氣管腔內(nèi)型極少見。氣管支氣管脂肪瘤患者應(yīng)盡可能采取支氣管鏡進(jìn)行激光切除，反復(fù)炎性感染，并發(fā)肺不張或支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)作肺切除術(shù)神經(jīng)源性腫瘤一般通過內(nèi)鏡或開胸術(shù)進(jìn)行切除。也有人根據(jù)其具有上皮細(xì)胞而推測其來源于肺泡上皮腫塊生長于肺底邊緣患者多無癥狀，發(fā)生在支氣管初期可出現(xiàn)刺激性干咳和反復(fù)痰血；從癥狀出現(xiàn)到建立診斷相隔3月-9年不等。直徑1~4cm，邊緣光滑或輕度分葉結(jié)節(jié)肺泡性腺瘤硬化性血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。硬化性血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。*發(fā)生于肺內(nèi)的稱周圍型，周圍型多位于胸膜下肺平滑肌瘤屬良性腫瘤，起源于肺或支氣管平滑肌纖維，分肺內(nèi)和支氣管內(nèi)型兩種。神經(jīng)源性腫瘤一般通過內(nèi)鏡或開胸術(shù)進(jìn)行切除。可發(fā)生各年齡段，多見50歲以下，尤其好發(fā)兒童和年輕成人。1%），氣管脂肪瘤更是罕見支氣管、肺錯構(gòu)瘤常發(fā)生于30-50歲，男女發(fā)病率相仿。支氣管、肺錯構(gòu)瘤16要點(diǎn)：肺錯構(gòu)瘤肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺良性腫瘤約占原發(fā)肺腫瘤的8%年齡大于40歲以上常見影像學(xué)表現(xiàn)：直徑1~4cm，邊緣光滑或輕度分葉結(jié)節(jié)特征性鈣化呈爆米花樣、但是少見

CT上，60%病例可見脂肪密度（CT值-40~-120HU）邊緣光滑結(jié)節(jié)內(nèi)見到脂肪組織可明確診斷在PET圖像上，肺錯構(gòu)瘤表現(xiàn)為無明顯攝取要點(diǎn)：肺錯構(gòu)瘤肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺良性腫瘤17硬化性血管瘤肺硬化性血管瘤女性較多（85%以上），多見于40-60歲。其生長緩慢，多為咳嗽最突出，胸痛、胸背痛、發(fā)熱，部分表現(xiàn)為咯血，也可無任何癥狀硬化性血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。有人認(rèn)為可能是肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤，與遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張相同，患者可有家族史。也有人根據(jù)其具有上皮細(xì)胞而推測其來源于肺泡上皮硬化性血管瘤肺硬化性血管瘤女性較多（85%以上），多見于4018硬化性血管瘤硬化性血管瘤19硬化性血管瘤硬化性血管瘤20硬化性血管瘤硬化性血管瘤21硬化性血管瘤硬化性血管瘤22硬化性血管瘤硬化性血管瘤23硬化性血管瘤硬化性血管瘤24硬化性血管瘤硬化性血管瘤25脂肪瘤支氣管及肺脂肪瘤是肺部脂肪組織形成的良性腫瘤，腫瘤全部或幾乎全部由成熟脂肪組織組成，極少發(fā)生在肺內(nèi)（占肺部良性腫瘤的0.1%），氣管脂肪瘤更是罕見氣管支氣管脂肪瘤患者應(yīng)盡可能采取支氣管鏡進(jìn)行激光切除，反復(fù)炎性感染，并發(fā)肺不張或支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)作肺切除術(shù)脂肪瘤支氣管及肺脂肪瘤是肺部脂肪組織形成的良性腫瘤，腫瘤全部26脂肪瘤脂肪瘤27脂肪瘤脂肪瘤28多見50歲以下，女性多于男性。從癥狀出現(xiàn)到建立診斷相隔3月-9年不等。1%），氣管脂肪瘤更是罕見腫塊生長于肺底邊緣患者多無癥狀，發(fā)生在支氣管初期可出現(xiàn)刺激性干咳和反復(fù)痰血；邊緣光滑結(jié)節(jié)內(nèi)見到脂肪組織可明確診斷囊腺瘤可有局限性鈣化灶（多見于兒童）氣管支氣管脂肪瘤患者應(yīng)盡可能采取支氣管鏡進(jìn)行激光切除，反復(fù)炎性感染，并發(fā)肺不張或支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)作肺切除術(shù)成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞比例大致相等的炎性假瘤常稱為纖維組織細(xì)胞瘤硬化性血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。原發(fā)性肺平滑肌瘤非常罕見，占肺內(nèi)良性腫瘤的2%，大約45%的肺平滑肌瘤位于支氣管背，其余位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)和氣管內(nèi)本病術(shù)前確診很困難，與肺內(nèi)最常見的良性腫瘤：肺錯構(gòu)瘤很難鑒別漿細(xì)胞為主要組成的炎性假瘤常稱為漿細(xì)胞性肉芽腫；肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺良性腫瘤病因不明，部分炎性假瘤可能繼發(fā)于感染其生長緩慢，多為咳嗽最突出，胸痛、胸背痛、發(fā)熱，部分表現(xiàn)為咯血，也可無任何癥狀特征性鈣化呈爆米花樣、但是少見*發(fā)生于肺內(nèi)的稱周圍型，周圍型多位于胸膜下粘液腺腺瘤可有局限性鈣化灶（多見于兒童）神經(jīng)源性腫瘤一般通過內(nèi)鏡或開胸術(shù)進(jìn)行切除。肺纖維瘤好發(fā)育20-40歲中青年，女性較多。通常無癥狀或癥狀輕，一般為體檢或腫塊巨大伴感染時才被發(fā)現(xiàn)肺纖維瘤為肺臟的一種極罕見的良性腫瘤，與神經(jīng)源性腫瘤相似，術(shù)前難以區(qū)別，多在手術(shù)切除后，經(jīng)病理明確診斷多見50歲以下，女性多于男性。肺纖維瘤好發(fā)育20-40歲中青29肺纖維瘤肺纖維瘤30肺纖維瘤肺纖維瘤31平滑肌瘤肺平滑肌瘤屬良性腫瘤，起源于肺或支氣管平滑肌纖維，分肺內(nèi)和支氣管內(nèi)型兩種。主要見于中青年人，女性多于男性。原發(fā)性肺平滑肌瘤非常罕見，占肺內(nèi)良性腫瘤的2%，大約45%的肺平滑肌瘤位于支氣管背，其余位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)和氣管內(nèi)多發(fā)生于15-72歲之間。從癥狀出現(xiàn)到建立診斷相隔3月-9年不等。有癥狀者多表現(xiàn)為支氣管哮喘、支氣管炎或端坐呼吸，系因腫物堵塞氣道所致平滑肌瘤肺平滑肌瘤屬良性腫瘤，起源于肺或支氣管平滑肌纖維，分32氣管平滑肌瘤氣管平滑肌瘤33氣管平滑肌瘤氣管平滑肌瘤34神經(jīng)纖維瘤大多數(shù)神經(jīng)源性腫瘤在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，通常無癥狀，但約25%發(fā)生在支氣管上的腫瘤可引起梗阻性癥狀。大多數(shù)為單發(fā)，不伴有神經(jīng)纖維瘤病臨床癥狀取決于腫瘤的大小和支氣管梗阻的程度。神經(jīng)源性腫瘤一般通過內(nèi)鏡或開胸術(shù)進(jìn)行切除。如果不伴有神經(jīng)纖維瘤病，預(yù)后非常好。肺內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤可為惡性（神經(jīng)源性肉瘤）或良性（神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤）神經(jīng)纖維瘤大多數(shù)神經(jīng)源性腫瘤在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，通常無癥狀，但約2535神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)纖維瘤36軟骨瘤軟骨瘤發(fā)生在支氣管壁上，為極少見的良性腫瘤。本病術(shù)前確診很困難，與肺內(nèi)最常見的良性腫瘤：肺錯構(gòu)瘤很難鑒別骨外軟骨瘤少見，肺支氣管軟骨瘤國內(nèi)僅有數(shù)例報告，而肺軟骨瘤尚未見文獻(xiàn)報告軟骨瘤軟骨瘤發(fā)生在支氣管壁上，為極少見的良性腫瘤。本病術(shù)前確37軟骨瘤軟骨瘤38軟骨瘤軟骨瘤39*發(fā)生于肺內(nèi)的稱周圍型，周圍型多位于胸膜下成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞比例大致相等的炎性假瘤常稱為纖維組織細(xì)胞瘤軟骨瘤發(fā)生在支氣管壁上，為極少見的良性腫瘤。CT上，60%病例可見脂肪密度（CT值-40~-120HU）邊緣光滑結(jié)節(jié)內(nèi)見到脂肪組織可明確診斷硬化性血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。硬化性血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。男性發(fā)病率為女性的2~4倍，多見于40歲左右，由于腫塊位于肺臟周圍，患者多無癥狀，極少咯血管腔完全阻塞，可出現(xiàn)肺不張、肺炎多見50歲以下，女性多于男性。肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺良性腫瘤漿細(xì)胞為主要組成的炎性假瘤常稱為漿細(xì)胞性肉芽腫；肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤，約占原發(fā)肺腫瘤的8%。*發(fā)生于肺內(nèi)的稱周圍型，周圍型多位于胸膜下肺平滑肌瘤屬良性腫瘤，起源于肺或支氣管平滑肌纖維，分肺內(nèi)和支氣管內(nèi)型兩種。其生長緩慢，多為咳嗽最突出，胸痛、胸背痛、發(fā)熱，部分表現(xiàn)為咯血，也可無任何癥狀邊緣光滑結(jié)節(jié)內(nèi)見到脂肪組織可明確診斷右肺較左肺多，下葉的較上葉多，部分發(fā)生在右中葉和左上葉舌段肺炎性假瘤肺炎性假瘤是肺內(nèi)良性腫塊，是由肺內(nèi)慢性炎癥產(chǎn)生的肉芽腫、機(jī)化、纖維結(jié)締組織增生及相關(guān)繼發(fā)病變形成的腫塊，并非真正腫瘤。肺炎性假瘤較常見多見50歲以下，女性多于男性。1/3的患者沒有臨床癥狀，僅偶然在X線檢查時發(fā)現(xiàn)，2/3的患者有慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫史，以及相應(yīng)的臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、低熱，部分患者還有胸痛、血痰，甚至咯血，但咯血量一般較少*發(fā)生于肺內(nèi)的稱周圍型，周圍型多位于胸膜下肺炎性假瘤肺炎性40肺炎性假瘤炎性假瘤由不同比例的炎癥細(xì)胞、肌成纖維細(xì)胞、梭形細(xì)胞和漿細(xì)胞組成漿細(xì)胞為主要組成的炎性假瘤常稱為漿細(xì)胞性肉芽腫；成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞比例大致相等的炎性假瘤常稱為纖維組織細(xì)胞瘤肺炎性假瘤炎性假瘤由不同比例的炎癥細(xì)胞、肌成纖維細(xì)胞、梭形細(xì)41要點(diǎn)：炎性假瘤炎性假瘤是纖維炎性病變病因不明，部分炎性假瘤可能繼發(fā)于感染可發(fā)生各年齡段，多見50歲以下，尤其好發(fā)兒童和年輕成人。影像學(xué)表現(xiàn)如下：1.結(jié)節(jié)或腫塊直徑1-6cm（平均為3cm）2.可有局限性鈣化灶（多見于兒童）3.邊緣光滑、分葉狀，或毛刺征4.肺外周最常見，10%發(fā)生于支氣管腔內(nèi)5.CT密度均勻或不均勻；增強(qiáng)后呈均勻或不均勻強(qiáng)化6.PET成像高攝取要點(diǎn)：炎性假瘤炎性假瘤是纖維炎性病變42肺炎性假瘤肺炎性假瘤43肺炎性假瘤肺炎性假瘤44肺炎性假瘤肺炎性假瘤45肺炎性假瘤肺炎性假瘤46肺炎性假瘤肺炎性假瘤47肺炎性假瘤肺炎性假瘤48肺炎性假瘤肺炎性假瘤49肺炎性假瘤肺炎性假瘤50肺炎性假瘤肺炎性假瘤51肺炎性假瘤肺炎性假瘤52肺炎性假瘤肺炎性假瘤53肺炎性假瘤肺炎性假瘤54肺炎性假瘤肺炎性假瘤55肺炎性假瘤肺炎性假瘤56肺炎性假瘤肺炎性假瘤57肺內(nèi)良性腫瘤影像學(xué)診斷肺內(nèi)良性腫瘤影像學(xué)診斷58優(yōu)選肺內(nèi)良性腫瘤影像學(xué)診斷優(yōu)選肺內(nèi)良性腫瘤影像學(xué)診斷59腺瘤起源于支氣管粘液腺體、腺管上皮的一組良性腫瘤，現(xiàn)有學(xué)者認(rèn)為其有惡變傾向。常發(fā)生于30-50歲，男女發(fā)病率相仿。腫塊生長于肺底邊緣患者多無癥狀，發(fā)生在支氣管初期可出現(xiàn)刺激性干咳和反復(fù)痰血；管腔完全阻塞，可出現(xiàn)肺不張、肺炎腺瘤起源于支氣管粘液腺體、腺管上皮的一組良性腫瘤，現(xiàn)有學(xué)者認(rèn)60腺瘤按WHO病理描述分為5種類型：粘液腺腺瘤多形性腺瘤囊腺瘤肺泡性腺瘤乳頭狀腺瘤影像學(xué)依據(jù)腫瘤生長部位，分為中央型和周圍型。腺瘤按WHO病理描述分為5種類型：61腺瘤腺瘤62腺瘤腺瘤63腺瘤腺瘤64支氣管、肺錯構(gòu)瘤肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤，約占原發(fā)肺腫瘤的8%。一般為單發(fā)，多發(fā)者極為罕見男性發(fā)病率為女性的2~4倍，多見于40歲左右，由于腫塊位于肺臟周圍，患者多無癥狀，極少咯血單發(fā)錯構(gòu)瘤絕大多數(shù)為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)型，支氣管腔內(nèi)型極少見。右肺較左肺多，下葉的較上葉多，部分發(fā)生在右中葉和左上葉舌段支氣管、肺錯構(gòu)瘤肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤，約占原發(fā)肺腫65支氣管、肺錯構(gòu)瘤約90%發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，10%發(fā)生于支氣管，發(fā)生在氣管內(nèi)的錯構(gòu)瘤國內(nèi)少見報道根據(jù)部位分中央型和周圍型*發(fā)生于氣管、葉支氣管粘膜下稱中央型*發(fā)生于肺內(nèi)的稱周圍型，周圍型多位于胸膜下支氣管、肺錯構(gòu)瘤約90%發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，10%發(fā)生于支氣管，66支氣管、肺錯構(gòu)瘤支氣管、肺錯構(gòu)瘤67支氣管、肺錯構(gòu)瘤支氣管、肺錯構(gòu)瘤68支氣管、肺錯構(gòu)瘤支氣管、肺錯構(gòu)瘤69支氣管、肺錯構(gòu)瘤支氣管、肺錯構(gòu)瘤70支氣管、肺錯構(gòu)瘤支氣管、肺錯構(gòu)瘤71支氣管、肺錯構(gòu)瘤支氣管、肺錯構(gòu)瘤72常發(fā)生于30-50歲，男女發(fā)病率相仿。肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤，約占原發(fā)肺腫瘤的8%。肺纖維瘤為肺臟的一種極罕見的良性腫瘤，與神經(jīng)源性腫瘤相似，術(shù)前難以區(qū)別，多在手術(shù)切除后，經(jīng)病理明確診斷其生長緩慢，多為咳嗽最突出，胸痛、胸背痛、發(fā)熱，部分表現(xiàn)為咯血，也可無任何癥狀也有人根據(jù)其具有上皮細(xì)胞而推測其來源于肺泡上皮單發(fā)錯構(gòu)瘤絕大多數(shù)為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)型，支氣管腔內(nèi)型極少見。氣管支氣管脂肪瘤患者應(yīng)盡可能采取支氣管鏡進(jìn)行激光切除，反復(fù)炎性感染，并發(fā)肺不張或支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)作肺切除術(shù)神經(jīng)源性腫瘤一般通過內(nèi)鏡或開胸術(shù)進(jìn)行切除。也有人根據(jù)其具有上皮細(xì)胞而推測其來源于肺泡上皮腫塊生長于肺底邊緣患者多無癥狀，發(fā)生在支氣管初期可出現(xiàn)刺激性干咳和反復(fù)痰血；從癥狀出現(xiàn)到建立診斷相隔3月-9年不等。直徑1~4cm，邊緣光滑或輕度分葉結(jié)節(jié)肺泡性腺瘤硬化性血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。硬化性血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。*發(fā)生于肺內(nèi)的稱周圍型，周圍型多位于胸膜下肺平滑肌瘤屬良性腫瘤，起源于肺或支氣管平滑肌纖維，分肺內(nèi)和支氣管內(nèi)型兩種。神經(jīng)源性腫瘤一般通過內(nèi)鏡或開胸術(shù)進(jìn)行切除?？砂l(fā)生各年齡段，多見50歲以下，尤其好發(fā)兒童和年輕成人。1%），氣管脂肪瘤更是罕見支氣管、肺錯構(gòu)瘤常發(fā)生于30-50歲，男女發(fā)病率相仿。支氣管、肺錯構(gòu)瘤73要點(diǎn)：肺錯構(gòu)瘤肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺良性腫瘤約占原發(fā)肺腫瘤的8%年齡大于40歲以上常見影像學(xué)表現(xiàn)：直徑1~4cm，邊緣光滑或輕度分葉結(jié)節(jié)特征性鈣化呈爆米花樣、但是少見

CT上，60%病例可見脂肪密度（CT值-40~-120HU）邊緣光滑結(jié)節(jié)內(nèi)見到脂肪組織可明確診斷在PET圖像上，肺錯構(gòu)瘤表現(xiàn)為無明顯攝取要點(diǎn)：肺錯構(gòu)瘤肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺良性腫瘤74硬化性血管瘤肺硬化性血管瘤女性較多（85%以上），多見于40-60歲。其生長緩慢，多為咳嗽最突出，胸痛、胸背痛、發(fā)熱，部分表現(xiàn)為咯血，也可無任何癥狀硬化性血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。有人認(rèn)為可能是肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤，與遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張相同，患者可有家族史。也有人根據(jù)其具有上皮細(xì)胞而推測其來源于肺泡上皮硬化性血管瘤肺硬化性血管瘤女性較多（85%以上），多見于4075硬化性血管瘤硬化性血管瘤76硬化性血管瘤硬化性血管瘤77硬化性血管瘤硬化性血管瘤78硬化性血管瘤硬化性血管瘤79硬化性血管瘤硬化性血管瘤80硬化性血管瘤硬化性血管瘤81硬化性血管瘤硬化性血管瘤82脂肪瘤支氣管及肺脂肪瘤是肺部脂肪組織形成的良性腫瘤，腫瘤全部或幾乎全部由成熟脂肪組織組成，極少發(fā)生在肺內(nèi)（占肺部良性腫瘤的0.1%），氣管脂肪瘤更是罕見氣管支氣管脂肪瘤患者應(yīng)盡可能采取支氣管鏡進(jìn)行激光切除，反復(fù)炎性感染，并發(fā)肺不張或支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)作肺切除術(shù)脂肪瘤支氣管及肺脂肪瘤是肺部脂肪組織形成的良性腫瘤，腫瘤全部83脂肪瘤脂肪瘤84脂肪瘤脂肪瘤85多見50歲以下，女性多于男性。從癥狀出現(xiàn)到建立診斷相隔3月-9年不等。1%），氣管脂肪瘤更是罕見腫塊生長于肺底邊緣患者多無癥狀，發(fā)生在支氣管初期可出現(xiàn)刺激性干咳和反復(fù)痰血；邊緣光滑結(jié)節(jié)內(nèi)見到脂肪組織可明確診斷囊腺瘤可有局限性鈣化灶（多見于兒童）氣管支氣管脂肪瘤患者應(yīng)盡可能采取支氣管鏡進(jìn)行激光切除，反復(fù)炎性感染，并發(fā)肺不張或支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)作肺切除術(shù)成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞比例大致相等的炎性假瘤常稱為纖維組織細(xì)胞瘤硬化性血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。原發(fā)性肺平滑肌瘤非常罕見，占肺內(nèi)良性腫瘤的2%，大約45%的肺平滑肌瘤位于支氣管背，其余位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)和氣管內(nèi)本病術(shù)前確診很困難，與肺內(nèi)最常見的良性腫瘤：肺錯構(gòu)瘤很難鑒別漿細(xì)胞為主要組成的炎性假瘤常稱為漿細(xì)胞性肉芽腫；肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺良性腫瘤病因不明，部分炎性假瘤可能繼發(fā)于感染其生長緩慢，多為咳嗽最突出，胸痛、胸背痛、發(fā)熱，部分表現(xiàn)為咯血，也可無任何癥狀特征性鈣化呈爆米花樣、但是少見*發(fā)生于肺內(nèi)的稱周圍型，周圍型多位于胸膜下粘液腺腺瘤可有局限性鈣化灶（多見于兒童）神經(jīng)源性腫瘤一般通過內(nèi)鏡或開胸術(shù)進(jìn)行切除。肺纖維瘤好發(fā)育20-40歲中青年，女性較多。通常無癥狀或癥狀輕，一般為體檢或腫塊巨大伴感染時才被發(fā)現(xiàn)肺纖維瘤為肺臟的一種極罕見的良性腫瘤，與神經(jīng)源性腫瘤相似，術(shù)前難以區(qū)別，多在手術(shù)切除后，經(jīng)病理明確診斷多見50歲以下，女性多于男性。肺纖維瘤好發(fā)育20-40歲中青86肺纖維瘤肺纖維瘤87肺纖維瘤肺纖維瘤88平滑肌瘤肺平滑肌瘤屬良性腫瘤，起源于肺或支氣管平滑肌纖維，分肺內(nèi)和支氣管內(nèi)型兩種。主要見于中青年人，女性多于男性。原發(fā)性肺平滑肌瘤非常罕見，占肺內(nèi)良性腫瘤的2%，大約45%的肺平滑肌瘤位于支氣管背，其余位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)和氣管內(nèi)多發(fā)生于15-72歲之間。從癥狀出現(xiàn)到建立診斷相隔3月-9年不等。有癥狀者多表現(xiàn)為支氣管哮喘、支氣管炎或端坐呼吸，系因腫物堵塞氣道所致平滑肌瘤肺平滑肌瘤屬良性腫瘤，起源于肺或支氣管平滑肌纖維，分89氣管平滑肌瘤氣管平滑肌瘤90氣管平滑肌瘤氣管平滑肌瘤91神經(jīng)纖維瘤大多數(shù)神經(jīng)源性腫瘤在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，通常無癥狀，但約25%發(fā)生在支氣管上的腫瘤可引起梗阻性癥狀。大多數(shù)為單發(fā)，不伴有神經(jīng)纖維瘤病臨床癥狀取決于腫瘤的大小和支氣管梗阻的程度。神經(jīng)源性腫瘤一般通過內(nèi)鏡或開胸術(shù)進(jìn)行切除。如果不伴有神經(jīng)纖維瘤病，預(yù)后非常好。肺內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤可為惡性（神經(jīng)源性肉瘤）或良性（神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤）神經(jīng)纖維瘤大多數(shù)神經(jīng)源性腫瘤在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，通常無癥狀，但約2592神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)纖維瘤93軟骨瘤軟骨瘤發(fā)生在支氣管壁上，為極少見的良性腫瘤。本病術(shù)前確診很困難，與肺內(nèi)最常見的良性腫瘤：肺錯構(gòu)瘤很難鑒別骨外軟骨瘤少見，肺支氣管軟骨瘤國內(nèi)僅有數(shù)例報告，而肺軟骨瘤尚未見文獻(xiàn)報告軟骨瘤軟骨瘤發(fā)生在支氣管壁上，為極少見的良性腫瘤。本病術(shù)前確94軟骨瘤軟骨瘤95軟骨瘤軟骨瘤96*發(fā)生于肺內(nèi)的稱周圍型，周圍型多位于胸膜下成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞比例大致相等的炎性假瘤常稱為纖維組織細(xì)胞瘤軟骨瘤發(fā)生在支氣管壁上，為極少見的良性腫瘤。CT上，60%病例可見脂肪密度（CT值-40~-120HU）邊緣光滑結(jié)節(jié)內(nèi)見到脂肪組織可明確診斷硬化性血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。硬化性血管瘤的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。男性發(fā)病率為女性的2~4倍，多見于40歲左右，由于腫塊位于肺臟周圍，患者多無癥狀，極少咯血管腔完全阻塞，可出現(xiàn)肺不張、肺炎多見50歲以下，女性多于男性。肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺良性腫瘤漿細(xì)胞為主要組成的炎性假瘤常稱為漿細(xì)胞性肉芽腫；肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤，約占原發(fā)肺腫瘤的8%。*發(fā)生于肺內(nèi)的稱周圍型，周圍型多位于胸膜下肺平滑肌瘤屬良性