2017年老年護(hù)理學(xué)第三版考前復(fù)習(xí)重點(diǎn)

老年護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)要點(diǎn)老年護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)要點(diǎn)PAGEPAGE3一、老年人健康評(píng)估的原則？ （4）自我實(shí)現(xiàn)或自我成就原則；

5、異地養(yǎng)老模式；1、了解老年人身心變化特點(diǎn)2、明確老年人與其他人群實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異3、重視老年人疾病的非典型性表現(xiàn)二、老年保健的重點(diǎn)人群

（5）尊嚴(yán)性原則。七、養(yǎng)老照顧模式（一）居家養(yǎng)老模式優(yōu)點(diǎn)：1、 居家養(yǎng)老符合多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念，

6、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老。八、簡(jiǎn)述我國(guó)人口老齡化的主要特點(diǎn)。1.老年人口絕對(duì)數(shù)世界第一。人口老化進(jìn)展迅速。人口老化的地域分布呈現(xiàn)地區(qū)發(fā)展不高齡老年人、獨(dú)居老年人、喪偶老年人、老年人居住在歲熟悉的“家”的環(huán)境，平衡、東南沿?？煊谖鞑康貐^(qū)，且城鄉(xiāng)倒置?；疾±夏耆?、新近出院的老年人、精神障礙可以享受到家庭的溫暖，精神愉悅，4.老年人口的人口學(xué)特征：①高齡女性的老年人。有利于身心健康。比例大②老年人口高齡化③教育程度偏低。三、老年護(hù)理原則2、居家養(yǎng)老相對(duì)于社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所需費(fèi)5.經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度。1、滿足要求；用低，有利于解決中低收入家庭養(yǎng)老九、“空巢綜合征”的預(yù)防與護(hù)理措施：2、早期防護(hù)；的后顧之憂。13、關(guān)注整體；3、可以減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力，解決2、夫妻相扶，相惜相攜；4、因人施護(hù)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的難題。3、回歸社會(huì)，安享悠閑；5、面向社會(huì)；4、有利于推動(dòng)和諧社區(qū)的發(fā)展和建設(shè)，4、對(duì)癥下藥，心病醫(yī)心；6、連續(xù)照護(hù)。在社區(qū)內(nèi)形成尊老、助老的優(yōu)良風(fēng)氣，5、子女關(guān)心，精神贍養(yǎng)；四、簡(jiǎn)述我國(guó)人口老齡化的主要特點(diǎn)。1、老年人口絕對(duì)數(shù)世界第一；2、人口老化進(jìn)展迅速；34比例大②老年人口高齡化③教育程度偏低；5、經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度。五、老化的生物學(xué)理論（一）隨機(jī)老化論1、體細(xì)胞突變理論；2、分子交聯(lián)理論；3、自由基理論。（二）非隨機(jī)老化理論1、神經(jīng)內(nèi)分泌理論；2、免疫理論；3、基因程控理論；4、端粒-端粒酶假說。六、老年保健原則（一）全面性原則；（二）區(qū)域化原則；（三）費(fèi)用分擔(dān)原則；（四）功能分化原則；（五）聯(lián)合國(guó)老年政策原則：獨(dú)立性原則；參與性原則；保健與照顧原則；

提高社會(huì)道德風(fēng)尚。（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式優(yōu)點(diǎn)：12、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中各種社會(huì)活動(dòng)和豐富的文化生活有助于解除老人的孤獨(dú)感，從而提高其生活品質(zhì)。3、可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。41、家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重加重。2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)營(yíng)機(jī)制適應(yīng)市場(chǎng)能力較差。3、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老會(huì)淡化親情、友情。（三）其他養(yǎng)老模式1、互助養(yǎng)老模式；2、以房養(yǎng)老模式（“以房養(yǎng)老”已被人為是一種最有效的養(yǎng)老方式；3、旅游養(yǎng)老模式；4、候鳥式養(yǎng)老模式；

6、政策扶持，社會(huì)合力。十、老年人常見藥物不良反應(yīng)有：（精神癥狀（體位性低血壓（性（尿潴留（藥物中毒。十一、老年人五大用藥原則：（受益（五種用藥（小劑量（時(shí)（暫停用藥。十二、老年人喪偶后，心理反應(yīng)一般經(jīng)過四階段：（麻木（內(nèi)疚（懷念（恢復(fù)十三、老年人功能狀態(tài)評(píng)估包括：（AD（IADL（AADL）十四、AD（遺忘期（混亂期（極度癡呆期十五、有效的休息應(yīng)滿足三個(gè)基本條件：（1充足的睡眠（2心理的放松生理的舒適。十六、關(guān)于老年人藥物代謝的特點(diǎn)：藥物代謝動(dòng)力學(xué)過程減慢，絕大多數(shù)藥物被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收不變而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收減少，藥物代謝能力減弱，藥物排泄功能降低，血藥濃度增高。十七、為提高老人服藥依從性：作性護(hù)患關(guān)系、行為治療措施。十八、老年人用藥受益原則：用藥有明確指征、用藥受益/風(fēng)險(xiǎn)＞1、選擇療效確切，毒副作用小的藥物。十九、影響老人胃腸道藥物吸收的因素：胃酸分泌減少導(dǎo)致胃液pH（血流量減少藥物吸收增快二十、老年人健康評(píng)估注意事項(xiàng)：提供適宜的環(huán)境、安排充分時(shí)間、選擇適當(dāng)方法、運(yùn)用溝通技巧、獲取客觀資料。二十一、簡(jiǎn)述老年人藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)：（1）藥物代謝特點(diǎn)：①藥物代謝動(dòng)力學(xué)過程減慢，藥物被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收不變，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收減少；②藥物代謝能力減弱；③藥物排泄功能降低；④血藥濃度增高。二十二、我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)：1)老年人口規(guī)模巨大2)老齡化發(fā)展迅速3)地區(qū)發(fā)展不平衡4)城鄉(xiāng)倒置顯著（）5)女性老年人多于男性6)老齡化超前于現(xiàn)代化。二十三、老齡化社會(huì)帶來的問題（影響）1)社會(huì)負(fù)擔(dān)加重2)齡工作的影響3)家庭養(yǎng)老功能減弱4)老年人對(duì)醫(yī)療保健和護(hù)理服務(wù)需求量加大5)社會(huì)文化福利事業(yè)的發(fā)展不能滿足老年人的需求二十四、老年人精神障礙（嚴(yán)防自殺）：1、識(shí)別自殺動(dòng)向：如近期有過自殺行為、情緒突然好轉(zhuǎn)或極度情緒低落。2、環(huán)境布置：患者住處應(yīng)光線明亮，空氣流通、整潔舒適，以利于調(diào)動(dòng)患者積極良好情緒。3專人看守： 對(duì)于有強(qiáng)烈自殺企圖的患者要24小時(shí)專人看守不離視線必要給予約束，以防意外。尤其是夜間、凌晨、節(jié)假日等人少的情況下，應(yīng)特別注意防范。4工具及藥物管理： 凡能成為患者自殺的工具都應(yīng)該管理起來，妥善保管好藥物，以免一次性大量吞服造成急性藥物中毒。二十五、年抑郁癥的心理護(hù)理：1、阻斷負(fù)向的思考；2、鼓勵(lì)患者抒發(fā)自己的想法；3、懷舊治療；4、學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧。二十六、AD（老年癡呆）的安全護(hù)理：

1、提供較為固定的生活環(huán)境：盡可能避免搬家；同或佩戴寫有聯(lián)系人姓名和電話的卡片，以助于迷路時(shí)被人帶回；3、防止意外發(fā)生：應(yīng)將老年人的日常生活用品放在其看得見找得到的地方，減少室內(nèi)物品位置的變動(dòng)，地面防滑，以防跌倒骨折。患者洗澡喝水時(shí)注意水溫不能太高，熱水瓶應(yīng)該放在不易碰撞之處，以防燙傷。不要讓患者單獨(dú)承擔(dān)家務(wù)，以免發(fā)生煤氣中毒。有毒有害的物品應(yīng)該放入加鎖的柜子，以免誤服中毒。盡量減少患者的單獨(dú)行動(dòng)，銳器、利器應(yīng)放在隱蔽處，以防癡呆老人因不愿給家人增加負(fù)擔(dān)或在抑郁，妄想的支配下發(fā)生自我傷害或傷人；4、正確處理患者的激動(dòng)情緒當(dāng)患者不愿意配合治療時(shí)不要強(qiáng)迫患者，可稍等片刻，等患者情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行。二十七、老年人的飲食原則：平衡膳食、飲食易于消化吸收、食物溫度適宜、良好的飲食習(xí)慣（三定：定時(shí)、定（、三高（兩戒：戒煙、限酒。二十八、老年人活動(dòng)的注意事項(xiàng)：1、正確選擇： 老年人可根據(jù)自己的年齡體質(zhì)場(chǎng)地條件選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目2、循序漸進(jìn)： 機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)有一個(gè)逐步適應(yīng)的過程，所以應(yīng)先選擇相對(duì)易開展的活動(dòng)項(xiàng)目，再逐漸增加運(yùn)動(dòng)的量、時(shí)間、頻率。3防治疾病，要有一個(gè)逐步積累的過程。且取得療效以后，仍需堅(jiān)持鍛煉，才能保持和加強(qiáng)效果。4、運(yùn)動(dòng)時(shí)間：老年人運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以每天1~2次，每次半小時(shí)左右，一天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過2小時(shí)為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇在天亮見光以后1~2小時(shí)。5、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地與氣候運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地盡可能選擇空氣新鮮、安靜清幽的公園，庭院，等地。注意氣候變化，夏季戶外運(yùn)動(dòng)要防止

中暑，冬季則要防止跌倒和感冒。6其他 患有急性疾病出現(xiàn)心絞痛或呼吸困難情緒激動(dòng)等情況下應(yīng)暫停鍛煉二十九、老年人常見健康問題：跌倒、噎嗆、便秘、尿失禁、疼痛、營(yíng)養(yǎng)缺乏消瘦、口腔干燥、視覺障礙、老年性耳聾。三十、跌倒緊急處理：12、正確搬運(yùn)：保證平穩(wěn)，盡量保持平臥姿勢(shì)；一步觀察處理。4緩慢站立，做起或臥位休息，確認(rèn)無礙后方可放手，并繼續(xù)觀察。5制定防治措施及方案。6、對(duì)跌倒后意識(shí)不清的老年人，應(yīng)特別注意：4、噎嗆的緊急處理：（一清醒狀態(tài)下噎嗆的急救 通常用Heimlich急救法，步驟如下：@1用雙手臂由腋下環(huán)繞患者的腰部。@2者的胸廓下段與臍上的腹部部分。@3快速向上的沖擊力擠壓患者腹部。@4反復(fù)重復(fù)弟（@3）步，直至異物吐出。（二）無意識(shí)狀態(tài)下噎嗆的急救將患者置平臥位，肩胛下方墊高，頸部必要時(shí)配合醫(yī)師進(jìn)行氣管切開術(shù)。三十一、老年高血壓患者生活指導(dǎo)：15kg蛋白，增加含鉀多、含鈣多食物。多食水果蔬菜，提倡戒酒；3、精神調(diào)適：保持樂觀心態(tài)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，避免情緒過分激動(dòng)；4眠，避免過度腦力勞動(dòng)和體力負(fù)荷。

三十二、口服降壓用藥的順序：1）?從小劑量開始，逐漸遞增；應(yīng)用長(zhǎng)效型，每日一次；為防止血壓過低，應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓

三十三、老年糖尿病的用藥護(hù)理：1第二代藥物格列吡嗪適合于老年糖尿病并發(fā)輕度腎功能不全者。2、雙胍類： 適用于肥胖的型糖尿病患者,用藥過程中注意觀察有無胃腸道反應(yīng)，尤其是腹瀉的發(fā)生率可達(dá)30%。